Керник современные технологии изготовления средств коррекции зрения
Alib.ru > Автор книги: керник. Название: технология изготовления очков средств сложной коррекции зрения
Рубрика
Медицина
Вид
курсовая работа
Язык
русский
Дата добавления
27.03.2015
Размер файла
324,9 K
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Современные технологии изготовления очков и средств сложной коррекции зрения
очки линза оптика
В современном мире использование очков совершенно необходимо. С развитием технологий появляется все больше гаджетов, требующих от человека большую зрительную нагрузку для работы вблизи. Многие оптические компании разрабатывают все более новые технологии по изготовлению сложных линз.
Hoya представляет новые линзы HoyaluxiDMyStyle V+ с беспрецедентно высоким уровнем индивидуализации
Новые прогрессивные линзы уравновешивают разные параметры глаз благодаря использованию новейших оптических технологий По крайней мере 73% людей с дальнозоркостью в Европе пользуются очками с разными диоптриями для левого и правого глаза. Малейшая ошибка в рецепте может вызвать нарушение зрения и чрезмерное напряжение глаз. HoyaluxiDMyStyle V+ являются первыми прогрессивными линзами, учитывающими эти факторы. Новые линзы уравновешивают разные параметры глаз благодаря использованию технологии бинокулярной согласованности (BinocularHarmonizationTechnology). Запатентованная технология обещает идеальную коррекцию зрения на всех участках поверхности линз HoyaluxiDMyStyle V+. Это отвечает потребностям каждого глаза при бинокулярном зрении, гарантирует идеальную фокусировку без напряжения, стабильность и оптимальную глубину зрения.Благодаря приложению HoyaiDentifier данные, полученные при сборе информации о заказах на линзы, позволяют создавать индивидуальные для каждого пользователя зоны зрения для дальнего, среднего и ближнего расстояний. Уникальная система дает возможность изготавливать практически бесконечное количество вариантов линз в соответствии с индивидуальными особенностями пользователей.
Компания Essilor на международной выставке SILMO 2014 представила новую линейку прогрессивных линз Varilux E series.
Новые линзы обеспечивают пользователям максимально легкую адаптацию к прогрессивным очкам. Главной причиной трудностей в адаптации к прогрессивным линзам, как известно, является плавающий эффект. В линзах Varilux E используется новая эксклюзивная технология SwimControl, обеспечивающая стабильность изображения и легкую адаптацию к линзам. Как и технология Nanoptix (впервые примененная в наиболее технологичных прогрессивных линзах Varilux S series), SwimControl базируется на защищенной многими патентами методике расчета дизайна линзы на основе представления ее в виде множества оптических микроэлементов. Поскольку плавающий эффект проявляется в основном при периферическом зрении, то периферические зоны линз Еseries рассчитываются с той же степенью точности, что и по технологии Nanoptix. Однако остальная часть линз VariluxЕseries рассчитывается уже менее точно, что позволяет уменьшить общее время, затрачиваемое на расчет дизайна. Эффективность линз против плавающего эффекта зависит от степени точности расчета поверхности: чем точнее расчеты, тем меньше плавающий эффект. Nanoptix снижает плавающий эффект на 90%, а SwimControl на 50%. Технология SwimControl требует применения того же метода изготовления, что и Nanoptix — метода цифровой обработки поверхности S DigitalSurfacing, применяемой для всех линз Varilux S series и VariluxЕseries. СерияVariluxЕвключает 3 линзы — VariluxEdesign, VariluxE2 иVariluxEdesignshort. Varilux E design — это линза для оправ стандартных размеров, Varilux E2 оптимизируется на основе параметров подбора оправы. Varilux E designshort — линза с коротким коридором прогрессии для узких оправ. Линзы Еseries могут быть индивидуализированы также с помощью опции Eyecode. Линзы Varilux E series позиционируются как более высокая ступень по сравнению с линзами VariluxComfrotNewEdition, но ниже чем VariluxPhysio 2.0. Новые линзы сначала планируется изготавливать из фирменных полимеров Essilor от 1,5 до 1,67, включая вариант Transitions (высокопреломляющие Lineis 1,74 и поляризационные солнцезащитные линзы Xperio будут запущены позднее). Минимальная установочная высота для Varilux E design — 17 мм, для двух других — 14 мм. Линзы будут доступны с лучшими покрытиями марки Crizal — CrizalPrevencia, CrizalForte UV и Optifog UV.
Так же разрабатываются новейшиепокрытия для очковых линз
В 2011 году испанская компания IndizenOpticalTechnologies (IOT) разработала очковую линзу Perifocal, аналога которой еще не было в мире. Намеждународной оптической выставке «MIOF-2014» компания «Essilor — ЛУЙС-Оптика» презентовала новые линзы Perifocal. Очковые линзы Perifocal при коррекции близорукости позволяют достичь оптического и физиологического баланса в глазу благодаря следующим условиям:
· Коррекция относительной периферической дальнозоркости — условие для включения местных нейрорегуляторных механизмов.
· Формирование периферического миопического дефокуса — условие для утолщения сосудов и оптимизации кровоснабжения.
· Селективная радиальная коррекция периферической рефракции — условие для рефракционного равновесия внутри и между меридианами.
· Прогрессия рефракции по горизонтали — условие для тренировки аккомодации и устранения её спазма.
Компания BBGR представляет фотохромные линзы новой серо-зеленой расцветки
Легендарный серо-зеленый — прекрасное дополнение цветовой палитры линз французского производителя. С июня 2014 года доступны фотохромные линзы бренда BBGR в рецептурном предложении, созданные по технологии TransitionsSignature, в новой расцветке — серо-зеленой (GraphiteGreen). Ассортимент новых линз TransitionsSignature серо-зеленой расцветки повторяет ассортимент линз TransitionsSignature классических цветов — коричневого и серого.
Самыми престижными материалами для изготовления оправ по прежнему остаются натуральные материалы.
Из природных материалов в очковой оптике используются: определенные сорта дерева (например, эбеновое), натуральный мех, кожа, рог буйвола и черепахи.
Благодаря своей экологичности и высоким эстетическим качествам природные материалы не выходят из моды, а оправы, изготовленные с их элементами, относятся к классу элитных.
Современные роговые оправы — это ощущение благосостояния и изысканности с выдающимся комфортом при ношении. Их отличает легкость и такие важные преимущества, как: уникальность каждого изделия потому, что обработка рога — это классический ручной труд настоящего мастера; анти-аллергичность по отношению к коже лица; удобство при ношении, когда в местах соприкосновения с кожей поверхность оправы становится матовой и слегка шероховатой, что позволяет оправе прочно фиксироваться на лице.
При современном многообразии форм и текстур очковых оправ требуется разработка более современного оборудования для изготовления очков.
Современные линзы требуют большего внимания и аккуратности в процессе изготовления и сборки очков. На первый взгляд простой процесс снятия острой кромки на стеклянной линзе может завершиться сколами по краю. А причина, как правило, одна — некачественный прибор для снятия фаски китайского производства. У подобных приборов либо зернистость алмазного круга больше, чем необходимо и при этом не однородна, либо шпиндель вала, на котором расположен круг, при вращении описывает спираль. В результате на линзе получается широкая фаска, которая видна не вооруженным глазом. Такие же проблемы проявляются при использовании лесочников китайского производства. На первый взгляд этот прибор ни чем не отличается от прибора оригинала, но если посмотреть, из чего он собран, то тут Вас ждут сюрпризы. Вместо металлических втулок используются пластиковые, поверхность которых окрашена, срок службы таких деталей не более года. А дальше этот прибор ремонту не подлежит.
Лидерами в производстве вспомогательного оборудования для изготовления очков являются японская компания Takubomatic и итальянская GFC (фены для нагрева оправ, тестеры линз). Эти компании специализируются на производстве вспомогательных приборах, и уделяют большое внимание их надежности и простоте в использовании. Инженеры компании Takubomatic ежегодно вносят изменения в конструкцию некоторых элементов своих приборов, добиваясь высокого качества обработки современных линз. Рациональность конструкции, простота и надежность, вот благодаря чему эти приборы пользуются такой популярностью.
БезшаблонныестанкиEssilor имеет широкие возможности по обработке очковых линз из любых материалов: функция нарезания паза под леску, функция снятия фасок по переднему и заднему краям линзы (Безопасный фацет), высокоточное сверление линзы непосредственно в станке. Точность и надежность этих функций сделали систему EssilorKappa одной из самых известных и востребованных среди специалистов оптики во всем мире.
Из рецепта видим, что у пациента миопия средней степени -4,5 D, астигматизма нет, есть сходящееся косоглазие Pr 1.5 BasT, Dpp=70 мм. Пациент мужчина 30 лет. Очки нужны для постоянного ношения.
Миопия (близорукость) — вид аметропии, при котором параллельные лучи, идущие от расположенных вдали объектов фокусируются перед сетчаткой.
Бывают следующие степени миопии:
Средняя до -5,0 D
Высокая свыше -6,0 D.
При миопии слабой степени острота зрения вдаль падает, пациент перестает четко видеть удаленные предметы, возникают жалобы на затуманивание, быстрая утомляемость глаз, головная боль. При миопии средней степени острота зрения вдаль еще сильнее падает, человек плохо видит уже на расстоянии 5 метров, жалобы аналогичные. При миопии высокой степени острота зрения значительно снижена, человек плохо видит уже на расстоянии вытянутой руки.
По современным взглядам коррекция миопии должна быть полной, особенно если есть астенопические жалобы. При слабой миопии возможно использование очков только для дали, например для вождения автомобиля. При средней — ношение уже постоянное, рекомендована полная, но переносимая коррекция. Сейчас исследователи предостерегают от неполной коррекции, так как считается, что она способствует прогрессированию миопии. При высоких степенях полная коррекция часто вызывает дискомфорт у пациента, поэтому назначается полная максимально переносимая коррекция.
Косоглазие (гетеротропия) — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации и его неправильное положение, связано с нарушением бинокулярного зрения. Косоглазие бывает мнимое, скрытое и явное.
Мнимое в исправлении не нуждается. Скрытое связано с отсутствием полной гармонии в тонусе и деятельности глазодвигательных мышц, тоже не нуждается в коррекции. Явное косоглазие подразделяется на содружественное и паралитическое. При содружественном при проведении ковер-теста установочное движение медленное и полного восстановления симметрии глаз не происходит. Паралитическое обусловлено параличем или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами.
1.2Организация магазина «Оптика»
На сегодняшний день магазин оптики представляет собой не только торговый объект, но и, при наличии оптометриста или врача-офтальмогола, медецинское учреждение. В нем можно произвести исследование зрения, подбор очков и контактных линз. Получить консультацию по сохранению зрения и профилактическим мерам. Так же при многих салонах оптики есть оптические мастерские, которые изготавливают очки по выписанному рецепту.
По структуре салоны оптики можно разделить на 3 типа.
1-ый тип — Универсальный. В таком салоне осуществляется подбор очков, контактных линз, выписка рецепта, подбор оправы, продажа готовых очков, контактных линз и продажа различных аксессуаров к контактным линзам и очкам. Так же при таком салоне находится мастерская по изготовлению и контролю очков.
2-ой тип — Оптика. Этот салон отличается от предыдущего лишь тем, что в нем нет кабинета оптометриста.
3-ий тип — Торговая Точка. Это может быть небольшой отдел или киоск к примеру в торговом центре или небольшой павильон. В таких салонах производится подбор оправы, прием заказа и выдача готовых очков. Так же продажа аксессуаров и контактных линз. Кабинета оптометриста нет, мастерской тоже. Мастерская как правило находится в другом месте и обслуживает несколько таких точек.
Мой салон оптики относится к 1 ому типу.
Производственная структура салона-магазина «Оптика»
Отдел приема заказов Участок комплектовки
Отдел выдачи заказов Участок изготовления очков
Отдел продажи Отдел технического контроля
Участок мелкого ремонта Участок крупного ремонта
Информационно-справочный отдел Административные помещения
Рекламный отдел Бытовые помещения
Функции отделов и участков
1. В отделе приема заказов производится подбор оправ пациентам и оформление сопроводительной документации (пакет-заказ, квитанция, реестровая накладная)
В приемном зале оборудованы витрины, стеллажи, на которых представлены образцы оправ, линз, готовые очки и сопутствующие оправы.
Рабочее место приемщика должно быть оборудовано необходимыми приборами и приспособлениями для выполнения функциональных обязанностей.
2. Отдел выдачи и продажи могут быть объеденены в один отдел, где производится выдача готовых очков, проверка положения очков на лице и голове пациента, где ведется журнал выдачи заказов, в котором указываются сроки выдачи, причины задержки и дата выдачи.
3. Отдел ремонта территориально находится в мастерской и в приемном зале. В приемном зале выполняется мелкий ремонт (замена винтов, носовых упоров) в присутствии заказчика, в мастерской — крупный ремонт (пайка оправ, склейка, ремонт шарниров)
Для осуществления расчетов с пациентом в приемном зале предусмотрен кассовый аппарат.
В салоне магазине «Оптика» должна быть предоставлена информация о режиме работы, о тенденциях современной моды, адресах вышестоящих организаций, а так же информация о стоимости линз, оправ и услуг.
4. Участок комплектовки должен быть изолирован от других помещений, так как там хранятся материальные ценности. На этом участке производится подбор комплектующих изделий, линз и оправ для изготовления заказа.
5. Участок изготовления очков должен быть оборудован рабочими местами оптиков-сборщиков с необходимыми станками, приборами, инструментами и оборудованием. Организация рабочих мест должна соответствовать требованиям техники безопасности, санитарным нормам и правилам.
6. На участке ремонта выполняется крупный ремонт очков — такой, как пайка металлических оправ, склейка пластмассовых оправ, замена шарниров. Помещение ремонтника должно быть изолировано и оснащено вентиляционным устройством.
7. ОТК — отдел технического контроля. В отделе производится проверка качества изделий на соответствие действующим стандартам и рецепту. Хранение дополнительного оборудования, запчастей осуществляется в складских помещениях.
К административным помещениям относятся кабинет заведующего и бухгалтерия.
1.3Организация рабочего места оптика-сборщика
Стол оптика-сборщика должен быть сверху покрыт водонепроницаемым покрытием. Рекомендуемые размеры стола 0,8*1,2*0,8. Стул должен быть регулируемым по высоте. Рабочее место должно быть оборудовано подводкой электроснабжения 220В и 380В для включения приборов и станков, заземлением и занулением, системой вытяжной вентиляции для ремонтника, несгораемыми диэлектрическими подставками на столах для нагревательных элементов. Размещение приборов на рабочем столе оптика должно соответствовать эргономическим требованиям и обеспечивать максимум удобств.
Рабочий стол оптика-сборщика очков.
1. Стол-тумба под оборудование
2. Лампа местного освещения
3. Лоток с заказами
4. Блок розеток для подвода электропитания
5. Стойка для инструментов
6. Черно-белый экран для проверки очковых линз
7. Диоптриметр, предназначен для определения рефракций очковых линз
8. Центратор, предназначен для центровки и децентровки очковых линз и соединения их с блоком или присоской
9. Сканер, предназначен для сканирования проемов ободка оправы или шаблона
10. Станок автомат, предназначен для обработки очковых линз по отсканированным данным и фацетирования линз
11. Доводочный станок, предназначен для доводки линз или снятия фаски
12. Фен электрический, предназначен для разогрева пластиковых оправ
13. Ванночка с холодной водой, предназначена для охлаждения пластмассовых оправ после выправки или установки линз
14. Настольный сверлильный станок, предназначен для сверления отверстий и пазов в линзах, для установки в безободковые оправы
15. Станок для полировки края линз после фацетирования
16. Фрезерный станок для лесочных оправ, предназначен для нарезания канавки в торце линзы под леску для полуободковых оправ
В связи с быстрым развитием производственного оборудования и технологий производства очков и для выполнения служебных обязанностей медицинский оптик – сборщик очков должен владеть современной аппаратурой для изготовления очков и, следовательно, целью реализации этой программы является овладение возможностями современных оборудования и технологий, необходимых в практической деятельности медицинского оптика – сборщика очков.
— руководствоваться правилами оформления заказа на очки, общими рекомендациями по сборке очков;
— комплектовать заказ на изготовление очков со стигматическими, астигматическими линзами и линзами сложной геометрии;
— контролировать геометрические и оптические параметры стигматических, астигматических линз и линз сложной геометрии в соответствии с требованиями действующих стандартов;
— выполнять основные и вспомогательные операции по обработке поверхностей стигматических, астигматических линз и линз сложной геометрии, нанесению покрытий и окраске линз;
— соблюдать правила техники безопасности, требования охраны труда, производственной санитарии и пожарной безопасности;
— осуществлять ремонт очков со стигматическими, астигматическими линзами и линзами сложной геометрии.
— эксплуатировать современное оборудование для изготовления, ремонта и контроля всех видов очков.
Категория слушателей.
Специалисты, имеющие среднее профессиональное образование по специальности Медицинская оптика с квалификацией медицинский оптик, сборщик очков, техник-оптик.
Специалисты, имеющие высшее или среднее профессиональное техническое образование.
После успешного освоения программы выдается «Удостоверение о повышении квалификации».
1.4. Трудоемкость обучения.
Срок обучения составляет 144 часаа.
Форма обучения.
Программа реализуется по очно-заочной форме обучения и частично в форме стажировки.
Alib.ru > Автор книги: керник. Название: технология изготовления очков средств сложной коррекции зрения
Технология изготовления очков: Учебник
Урмахер Л. С., Айзенштат Л. И., Зубюк В. Н., Ежов Н. И., Левицкая Б. Б., Торопова Г. Г.
, , , , , , ,
КНИГА СНЯТА С ПРОДАЖИ
Сохранность книги — хорошая
Р е ц е н з е н т ы: В. С. Плотников — проф., зав. кафедрой конструирования и технологии оптических приборов МИИГАиК А. А. Фёдоров — директор Ленинградского электротехнического медицинского техникума
Допущено Главным управлением подготовки и использования медицинских кадров Министерства здравохранения СССР в качестве учебника для учащихся электротехнических медицинских техникумов
Формат 60×90 1/16. Бумага кн.-журнальная. Печать высокая
В учебнике изложены сведения о технологических процессах изготовления очковых линз и оправ, контактных линз и корригирующих очков, а также необходимом для этого оборудовании, инструментах и приспособлениях. Описаны основные операции при изготовлении линз и оправ, сборке, контроле и ремонте очков. Освещены вопросы организации магазинов-салонов «Очковая оптика».
В связи с быстрым развитием производственного оборудования и технологий производства очков и для выполнения служебных обязанностей медицинский оптик – сборщик очков должен владеть современной аппаратурой для изготовления очков и, следовательно, целью реализации этой программы является овладение возможностями современных оборудования и технологий, необходимых в практической деятельности медицинского оптика – сборщика очков.
— руководствоваться правилами оформления заказа на очки, общими рекомендациями по сборке очков;
— комплектовать заказ на изготовление очков со стигматическими, астигматическими линзами и линзами сложной геометрии;
— контролировать геометрические и оптические параметры стигматических, астигматических линз и линз сложной геометрии в соответствии с требованиями действующих стандартов;
— выполнять основные и вспомогательные операции по обработке поверхностей стигматических, астигматических линз и линз сложной геометрии, нанесению покрытий и окраске линз;
— соблюдать правила техники безопасности, требования охраны труда, производственной санитарии и пожарной безопасности;
— осуществлять ремонт очков со стигматическими, астигматическими линзами и линзами сложной геометрии.
— эксплуатировать современное оборудование для изготовления, ремонта и контроля всех видов очков.
Категория слушателей.
Специалисты, имеющие среднее профессиональное образование по специальности Медицинская оптика с квалификацией медицинский оптик, сборщик очков, техник-оптик.
Специалисты, имеющие высшее или среднее профессиональное техническое образование.
После успешного освоения программы выдается «Удостоверение о повышении квалификации».
1.4. Трудоемкость обучения.
Срок обучения составляет 144 часаа.
Форма обучения.
Программа реализуется по очно-заочной форме обучения и частично в форме стажировки.
Оптические средства коррекции зрения
ОЧКОВЫЕ ЛИНЗЫ
Основным прибором для коррекции зрения ЯВЛЯЮТСЯ очки. Очки состоят из линз и оправы.
По оптическому действию очковые линзы разделяются на стигматические (сферические), астигматические, призматические и эйконические (афокальные). Первый и второй виды могут сочетаться с третьим и четвертым.
По положению главного фокуса стигматические и астигматические линзы разделяются на собирательные, обозначаемые знаком «+», и рассеивающие, обозначаемые знаком «—».
Положительные линзы иногда называют «конвеко, а отрицательные — «конкав».
По форме преломляющих поверхностей линзы бывают:
би-формы — обе поверхности линзы выпуклые или вогнутые (рис. 36, а, г);
план-формы — одна из поверхностей плоская, другая выпуклая или вогнутая (рис 36, б, д);
мениски — одна поверхность выпуклая, другая вогнутая (рис. 36, в, е); при этом подбирают такое их сочетание, при котором влияние аберраций уменьшается до минимума. В настоящее время линзы би- и план-формы почти не применяются, так как в них велик астигматизм косых пучков.
По числу оптических зон линзы могут быть одно- и многофокальными. Многофокальные линзы служат для улучшения четкости видения предметов, находящихся на разных расстояниях, и применяются при ослабленной аккомодационной способности. Существуют бифокальные (рис. 37, а—г), трифокальные (рис. 37, д, е) и мультифокальные линзы.
Последние отличаются тем, что по мере перехода от верхней части, предназначенной для рассматривания далеких предметов, к нижней части, предназначенной для рассматривания близких предметов, оптическая сила линзы изменяется постепенно. Такие линзы имеют сложную асферическую поверхность. Они называются линзами прогрессивного действия. Фирменные названия — «варилюко или «омнифокал».
Бифокальные линзы изготовляют либо из одного стекла, на поверхности которого (обычно задней) с ПОМОЩЬЮ шлифовки II полировки образуют зону с иной преломляющей силой, либо из двух стекол с различным показателем преломления, спеченных между собой. В таких бифокальных линзах линия раздела почти незаметна.
В цельной бифокальной линзе оптические центры участков, предназначенных для дали и для близи,
располагаются на одной вертикальной прямой. В спеченных бифокальных линзах геометрические центры нижней части линз для правого и левого глаза смещены кнутри от вертикального меридиана линзы на 2,5мм. В таких очках зрительные линии проходят через центры линз при рассматривании как далеких, так и близких предметов.
Остановимся подробнее на характеристике однофокальных линз, производимых в России. Их полезный диаметр (максимальный диаметр окружности, в пределах которой находятся допустимые дефекты—децентрация, пузыри, точки, царапины, сколы), варьирует от 50 до 72 мм. Толщина положительных линз по краю и отрицательных по центру должна быть не менее 0,4 мм.
Центр сферической линзы маркируют черной точкой, в астигматической линзе, помимо того, двумя дополнительными черными тачками обозначают одно из главных сечений. Диаметр точек, наносимых тушью или специальной смываемой краской, не должен превышать 1 мм. Допустимое смещение маркировочной точки от оптического центра линзы до 0,5 дптр— 3 мм, от 0,5 до 1,0 дптр—2 мм, свыше 1,0 дптр— 1 мм. Допустимое отклонение обозначенного главного сечения для линз с астигматической разностью до 0,5дптр составляет ±5°, от 0,5 до 3,0 дптр ±3°, свыше 3,0 дптр ±2°.
Серийно изготовляются следующие виды линз: стигматические от—30 дптр до +20 дптр; астигматические с рефракцией в меридиане наивысшей аметропии до ±8,0 дптр и астигматической разностью до 4,0 дптр; бифокальные стигматические — с рефракцией верхней (основной) части от—6 до +6,0 дптр и с разницей нижнего сегмента (добавкой для близи) от +0,5 до +3,0 дптр.
Линзы с иной рефракцией изготовляются индивидуально и называются рецептурными. Таким образом могут изготовляться астигматические линзы с рефракцией в меридиане наибольшей аметропии от +20 до —30 дптр и астигматической разностью до 8,0 дптр. Индивидуально изготовляются и астигматические бифокальные линзы.
Линзы с призматическим действием всегда изготавливаются индивидуально. При этом сила призм может быть от 0,5 до 10 (до 3 с интервалом в 0,5прдптр, а с 3 до 10 прдптр — с интервалом в 1,0 прдптр). На них обозначается положение линии вершина — основание, т. е. перпендикуляра к основанию призмы, проходящего через геометрический центр заготовки.
Призматические линзы могут содержать также стигматический элемент от +20 до—30 дптр, а также астигматический элемент до 4,0 дптр, но только если ось или деятельное сечение цилиндра совпадают с направлением линии вершина—основание призмы. Призмы сильнее 10 прдптр не делаются, так как они тяжелы, толсты, косметически неприемлемы.
Призматическое действие может быть получено также другими способами:
путем применения френелевских насадок на очки; они представляют собой пластинку из мягкого пластика, одна из поверхностей которой гладкая, а вторая выполнена в виде пилообразного растра (рис. 38); в зависимости от угла зубцов «пилы» действие насадок варьирует от 2 до 25 нрдптр; из пластинки необходимой силы вырезают кусок по форме очкового стекла, который прижимают к задней поверхности последнего; никакого клея не требуется, пластинка держится на очковой линзе под действием атмосферного давления;
за счет смещения Центра линз в оправе — смещение центра линзы относительно центра зрачка на 1 см создает призматическое действие, равное 1,0 прдптр на каждую диоптрию силы линзы; при этом в случае положительной линзы основание призмы направлено в сторону смещения центра, а в случае отрицательной — в противоположную;
с помощью еще одного особого вида очков с призматическим действием; это бифокальные сферо-призматические очки (БСПО), предложенные ЕВ. и ЮЛ. Утехиными для разгрузки аккомодации и конвергенции при работе на близком расстоянии; линзы в этих очках имеют основную часть для дали от 0 до —11дптр и наклеиваемый в нижней части элемент для близи, содержащий сферу +2,25 дптр и призму 6,75 прдптр основанием к носу; такие очки обеспечивают оптическую установку глаз к расстоянию 45 см без напряжения аккомодации и конвергенции (рис. 39). Бифокальные линзы с другим сочетанием сфер и призм необходимо изготовлять индивидуально.
Линзы с эйконическим действием употребляются как афокальные, так и в сочетании со стигматическим или астигматическим компонентом. Они предусматривают увеличение от 0,5 до 8%.
Ввиду того, что такого увеличения обычно недостаточно для коррекции анизейконии, распространения эти линзы не получили.
Для получения большего увеличения применяют системы из нескольких линз. Примером использования такой системы являются очки ИЛ. Вязовского (рис. 40), предложенные для коррекции односторонней афакии. В этом случае коррекция обычными очками не переносится, так как они дают разницу размеров изображения на сетчатках двух глаз около 30%.
В очках И.Л. Вязовского употреблена телескопическая система Галилея, состоящая, как известно, из двух линз — положительной и отрицательной: перед глазом без хрусталика ближе к глазу находится положительная линза, перед парным глазом — отрицательная.
Очковые линзы производятся в основном из стекла с показателем преломления 1,525. В настоящее время начинают применять стекло с более высоким показателем преломления, что позволяет уменьшить массу линз высоких рефракций. Другой путь уменьшения массы линз — переход на органические материалы. Синтезирован ряд твердых пластиков (СR1-39, ДЭГБАК, поликарбонат и др.), поверхность которых устойчива к механическому воздействию. Они имеют близкий к стеклу показатель преломления.
В отдельную группу выделяют светозащитные очковые линзы. Они предохраняют глаза от действия ультрафиолетового и инфракрасного излучений при выполнении различных производственных операций, а также от яркого солнечного света. Защитные светофильтры обычно афокальные.
Солнцезащитные линзы изготовляют и афокальными, и корригирующими. При этом корригирующие линзы из цветного стекла выпускаются со значениями рефракции до ±3,0 дптр. Солнцезащитные очковые линзы с рефракцией свыше ±3,0 дптр изготовляют путем покрытия линз из бесцветного стекла специальной светозащитной пленкой.
Цветные стекла (светофильтры) для солнцезащитных очковых линз бывают желто-зеленые (ЖЗС9, ЖЗС4),нейтральные (НС8) или темные (ТС1, ТС6, ТС7, ТС9).
Для больных глаукомой выпускаются специальные линзы зеленого цвета (ЗС1). Солнцезащитные линзы характеризуются коэффициентом пропускания, который представляет собой отношение светового потока, прошедшего через линзу, к световому потоку, падающему на нее.
Визуальный коэффициент пропускания измеряется в центральной (диаметром 10 мм) зоне линзы. Он бывает 15, 30, 50, 70 и 85% с допуском ±3%. Коэффициент пропускания зеленых очков для больных глаукомой составляет 51%.
Применяют также специально окрашенные линзы для защиты от повреждающего действия света на глаз: слабо-желтые при афакии, желто-коричневые — при альбинизме.
Другие линзы используют для уменьшения светорассеяния в средах глаза и повышения остроты зрения: интенсивно-желтые при начальных катарактах, оранжевые — при дистрофиях желтого пятна и пигментной дегенерации сетчатки.
В последнее время получили распространение фото-хромные линзы — окрашенные линзы, коэффициент пропускания которых изменяется в зависимости от освещенности: при ярком солнечном свете он становится меньше, при низкой освещенности — больше.
Применяются и так называемые просветленные очковые линзы. На их переднюю поверхность вакуумным способом наносят специальный противорефлексный слой, который увеличивает светопропускание линзы на несколько процентов. Благодаря этому просветленные линзы почти не дают мешающих рефлексов и двойных изображений, а также несколько улучшают видимость в сумерках.
ОЧКИ КАК ОПТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ
Очки — простые или сложные оптические системы, применяемые для коррекции аметропий и расстройств аккомодации, а также для исправления недостатков мышечного аппарата глаз. Корригирующие очки состоят из линз и оправы, обеспечивающей правильное положение линз относительно глаз.
Очковая оправа должна отвечать ряду требований: не вызывать болезненных состояний при контакте с кожей лица, чувства тяжести или давления, иметь поверхность, легко очищаемую от загрязнения. К оправе предъявляются и большие эстетические требования. Хорошо подобранная оправа не только не портит лицо, но и может скрыть ‘некоторые его недостатки и сделать человека более привлекательным. Не случайно форма очковых оправ подчиняется влиянию моды, подобно предметам туалета.
Очковая оправа содержит лицевую часть, или рамку, и крепящиеся к ней с помощью шарниров заушники. Оправы бывают пластмассовые, металлические и комбинированные. Часть рамки, в которую вставляют линзы, называют ободком. В некоторых оправах линзы крепятся непосредственно к рамке с помощью винтов, проходящих через их верхнюю часть,— это безободковые оправы. Ободок может охватывать и только верхнюю часть линзы (полуободковые оправы).
В средней части рамки имеется выемка для носа. Иногда к оправе в этом месте прикрепляют специальные пластинки — носовые упоры. Они могут жестко крепиться к ободкам оправы (неподвижные носовые упоры) или соединяться с ними посредством шарниров (подвижные носовые упоры).
Заушники бывают жесткие и эластичные. Последние употребляются главным образом в очках для детей. Плоскость, проходящая через оба заушника, образует с плоскостью рамки угол, который в отечественных оправах равен 80—83°. В оправах с круглыми ободками допускается угол 87—90°. Угол открытия заушника до упора должен составлять 100—105°. В задней части жестких заушников имеется изгиб кнутри для более плотного прилегания к поверхности кожи (радиус изгиба 450 мм), а на конце — небольшой изгиб кнаружи (радиус его 20—30 мм).
Основные параметры, определяющие размер оправы (рис. 41),— это расстояние между центрами носовых упоров (а), максимальный горизонтальный диаметр светового проема ободка (А) и длина прямой части заушника (К).
На внутренней части заушника обычно указаны два числа: первое (14—18) означает ширину переносья (расстояние между носоупорами) в миллиметрах (а), второе (44—52) — максимальный горизонтальный диаметр светового проема, также в миллиметрах (А). Сумма этих двух чисел представляет, собой расстояние между центрами проемов С:
В старых оправах иногда встречается другая маркировка: первое число означает диаметр проема (А), а второе—расстояние между центрами проемов (С).
Современные очковые оправы отличаются большим разнообразием. При этом проявляется тенденция к увеличению размера и усложнению формы световых проемов.
Это, в свою очередь, приводит к увеличению расстояния между центрами проемов (С). Поскольку межзрачковое расстояние у пациентов остается прежним (в среднем 65мм у мужчин и 62,5 мм у женщин), при изготовлении таких очков приходится смещать центры линз к носу по отношению к центрам проемов оправы.
Требования, предъявляемые к готовым очкам, сформулированы в ГОСТе 19134—81 «Очки, корригирующие. Технические условия».
Отклонение преломляющей силы сферических и астигматических очковых линз от указанной в рецепте не должно превышать для линз до 6,0дптр ±0,12 дптр, для линз от 6 до 15 дптр ±0,15 дптр, для линз свыше 15 дптр ±0,35 дптр.
Отклонение призматического действия не должно превышать для призм до 3,0 прдптр ±0,2 прдптр, свыше 3,0 прдптр ±0,3 прдптр.
Ниже приведено допустимое отклонение в положении оси астигматических линз и линии вершина — основание линз с призматическим действием.
Допускаются отклонения расстояния между оптическими центрами очковых линз; Для линз до 0,5 дптр ±6 мм, для линз от 0,75до 1,0 дптр ±4 мм, для линз свыше 1,0дптр ±2 мм.
Относительное смещение центров двух линз по вертикали не должно превышать 2 мм для линз до 2,0 дптр и 1 мм — для линз свыше 2,0 дптр.
Обе линзы в очках должны иметь одинаковые светопоглощающие свойства и цвет.
Расстояние от вершины роговицы до задней поверхности очковых линз должно быть 12 мм. Если это расстояние увеличивается, то эффективная сила положительных линз возрастает, а отрицательных—убывает, если оно уменьшается,— отношения обратные.
КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ
В оптическом отношении наиболее совершенным видом коррекции зрения является коррекция контактными линзами, изготовляемыми из пластических материалов. Их накладывают непосредственно на передний отдел глазного яблока, они составляют с глазом единую оптическую систему.
Контактные линзы выгодно отличаются от обычных очков и в косметическом отношении, так как не видны окружающим. При изменении направления взгляда контактная линза повторяет все движения глазного яблока.
Контактные линзы можно носить беспрерывно в течение длительного времени — от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от типа линз. Переносимость линз зависит от их формы и вида, материала, из которого они изготовлены, от соответствия внутренней поверхности линзы поверхности глазного яблока, визуального эффекта и индивидуальной чувствительности.
Различают склеральные, корнеосклеральные и роговидные контактные линзы. Склеральная линза состоит из центральной, более выпуклой, оптической части, расположенной перед роговицей, и периферической, более плоской, гаптической части, прилегающей к склере и удерживающей линзу на глазном яблоке.
Между внутренней поверхностью центральной части линзы и поверхностью роговицы имеется узкое пространство, заполненное жидкостью, с показателем преломления, близким к показателю преломления роговицы. Лучше переносятся роговичные линзы. Они не имеют склеральной опорной части и удерживаются тонким слоем слезной жидкости непосредственно на роговице.
Различают жесткие, мягкие, гибкие и комбинированные линзы.
Жесткие линзы изготовляют из различных видов оргстекла индивидуально, строго по форме глаза пациента. В последнее время вместо оргстекла используют кислородопроницаемые материалы — целлюлоза-цетилбутират и др. Линзы из этих материалов называют RGP (Rigid Gas Permeable — жесткие газопроницаемые).
Мягкие линзы изготовляют из гидрофильного полимера на основе полиоксиметилметакрилата с различным содержанием воды (38—70%). Эти линзы пациенты переносят лучше, чем жесткие, но они хуже исправляют астигматизм, так как повторяют форму роговицы.
Мягкие линзы изготовляют в основном заводским путем и подбирают готовыми, исходя из сочетания требуемой рефракции и кривизны роговицы. Эти линзы менее долговечны, чем жесткие.
Гибкие линзы делают из эластичных пластмасс типа силиконовой резины. Они обладают преимуществами жестких (долговечность, простота ухода, высокие оптические качества) и мягких линз (возможность заводского изготовления, большая простота подбора, хорошая переносимость).
Комбинированные (мягко-жесткие) линзы имеют центральную часть, сделанную из оргстекла, и периферическую — из гидрофильного полимера. Однако ввиду сложности технологии изготовления большого распространения они пока не получили.
ОПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПОМОЩИ СЛАБОВИДЯЩИМ
В отличие от обычных корригирующих очков и контактных линз оптические средства помощи слабовидящим повышают остроту зрения не путем перенесения главного фокуса на сетчатку, а посредством увеличения на сетчатке изображения рассматриваемых предметов.
Можно выделить три группы оптических средств помощи слабовидящим: увеличительные стекла, или лупы; телескопические очки; корригирующие очки с сильными положительными линзами (так называемые гиперокуляры).
К первой группе относятся лупы. Они представляют собой положительные сферические линзы, помещаемые между глазом и рассматриваемым объектом. Если глаз находится за пределами заднего фокуса лупы, то наблюдатель видит мнимое прямое увеличенное изображение объекта.
Под увеличением лупы (М) понимают отношение видимого через нее размера объекта (l‘) к видимому размеру того же объекта (l) со стандартного расстояния 250 мм. Это увеличение равно отношению тангенсов углов (рис. 42):
Приближенно увеличение лупы для эмметропического глаза можно определить по формуле:
где f— фокусное расстояние лупы, мм.
Увеличение обозначается в паспорте лупы числом и знаком х, например 2х, 4х и т. д. Таким образом, лупа с двукратным увеличением (2х) представляет собой положительную сферическую линзу силой +8,0 дптр. Лупы с увеличением более 5x — это сложная оптическая система.
В качестве средств помощи слабовидящим применяются ручные лупы (в иностранной литературе они обычно называются ручными увеличителями), накладные, опорные, специальные и стационарные лупы.
Ручные лупы (рис. 43) удерживаются слабовидящим либо у текста, либо вблизи от линзы корригирующих очков перед тем глазом, который лучше видит. В последнем случае коррекция лупой не отличается от постоянной очковой коррекции. Увеличение, обеспечиваемое лупой, в первом случае больше, чем во втором.
Накладные лупы ставят («накладывают») непосредственно на текст, при чтении их необходимо передвигать вдоль строки. К ним относятся накладная полустрочная (2х) и накладная ортосксшическря (4х) лупы, разработанные в Свердловской тифлотехнической лаборатории P.C. Муратовым.
Опорные лупы (рис. 44) отличаются от накладных тем, что линза в них не контактирует с читаемым текстом, а отделена от него опорным устройством — кольцом или ножками. Опорные лупы имеют фиксированное и переменное фокусное расстояние. Они выпускаются с увеличением до 10 х.
Лупы с фиксированным фокусным расстоянием требуют очковой коррекции аметропии при работе с ними. Иногда опорные лупы снабжаются маленькой лампочкой, освещающей читаемый текст.
Специальные (часовые) лупы фиксируются на очковой оправе с помощью специального держателя (рис. 45). Их помещают перед глазом, видящим лучше, второй глаз закрывают непрозрачной заслонкой—окклюдором. Эти лупы имеют увеличение от 1,7х до 5x.
Стационарные лупы крепятся над рабочим столом и предназначены в основном для выполнения ручных работ. Некоторые из них имеют осветитель.
Вторая группа средств помощи слабовидящим — телескопические системы. Их используют как в виде очков, так и в виде подзорных трубок-монокуляров. Оптическую основу этих приборов составляет, как правило, афокальная, увеличительная, система типа галилеевской (значительно реже — кеплеровской) трубы. Для исправления аметропии к окулярной ее части добавляют рефракционную насадку.
Телескопические очки раньше делались в виде бинокля (рис. 46), сейчас телескопическую систему обычно монтируют в очковую оправу. Увеличение афокальной части варьирует от 1,5 до 3x. Монокуляры имеют большее увеличение—вплоть до 8х. Телескопические очки используют и для работы на близком расстоянии.
Для этого могут применяться объективные насадки, имеющие рефракцию от +4 до +14 дптр, позволяющие получать увеличение до 6х. Насадку крепят на объектив лучше видящего глаза, второй объектив закрывают окклюдором.
Делают и специальные очки для чтения, окуляры которых расположены под углом конвергенции, а объективные насадки включают сферическую линзу и призму основанием к носу. Такие очки иногда называют микроскопными.
В России выпускается 4 типа очков для слабовидящих:
монокулярные бифокальные очки для близи (рис. 47, а); они представляют собой корригирующие очки с закрепленным на нижней части одной из линз афокальным увеличителем 2x; на увеличителе может быть закреплена насадка от +4 до +12 дптр для работы на близком расстоянии. Очки дают увеличение от 2хдо 6х;
бинокулярные бифокальные (телескопические) очки для дали (рис. 47, б); верхняя часть корригирующих линз с укрепленными па них афокальными увеличителями (2х) используется для рассматривания далеких предметов, нижняя свободная часть линз — для грубой зрительной ориентировки вблизи; при чтении на один из увеличителей надевают насадку для близи, а на второй — окклюдор;
монокулярные унифокалъные очки для близи (с упором); эти очки (рис. 47, в) предназначены для чтения с увеличителями 6х ИЛИ 8х; для коррекции аметропии в оправу вставляют очковую линзу; при чтении текст следует держать у плоскости упора;
монокулярные унифокальные очки для близи (с осветителем); эти очки (рис. 47, г) предназначены для чтения с увеличением 10—20х, изготовляются с четырьмя различными увеличителями; для питания осветители снабжаются батарейкой, вмонтированной в специальный корпус с выключателем.
Третью группу увеличителей составляют гиперокуляры. Как уже говорилось, это положительные сферические очки или добавки к очкам, корригирующим аметропию. Обычно при сферических линзах до +8,0дптр еще возможно чтение двумя глазами, так как при этом расстояние от глаз до текста около 12 см.
Более сильные очки-гиперокуляры делают с добавками к сферическим линзам призм основанием к носу от 4,0 до 8,0 прдптр.
