Капли тобрадекс после операции на глаза

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

(операция по методике LASIK)

— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.

— Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.

— За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.

— Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.

— В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.

— Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.

— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).

— Не забудьте взять с собой сменную обувь и солнцезащитные очки.

— О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.

— В течение 1 часа после операции Вы будете находиться в Клинике под наблюдением врача.

• В течение недели после операции нельзя умывать и тереть глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний, кроме того, в течение первых трех дней нельзя мыть голову.

• Дома Вы закапываете глазные капли Тобрадекс (выдаются в наборе) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в день.

Не забывайте:

— мыть руки перед каждым закапыванием;

— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).

— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель (если Вам дополнительно назначены еще одни капли).

• Капли в глаз следует закапывать очень осторожно: закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!

• Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.).

• Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 4-7 дней находитесь на домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что антибиотик, входящий в состав тобрадекса, эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.

• Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.

• Пациенты, проживающие в Ярославле, на следующий день после операции приходят на контрольный осмотр.

• На послеоперационном осмотре на 4-7-й день (назначается индивидуально) после операции, на который приходят все пациенты, врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.

• В течение 1-2 недель после операции глаз “рассматривается” постепенно, зрение вблизи может быть затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости ).

Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости , то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль может быть неустойчивым, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции.

• К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль, и вблизи. У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).

• С 7-10-го дня почти всем пациентам назначаются капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 1 месяц. Схема закапывания данного препарата назначается индивидуально для каждого пациента, и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!

Ограничения в послеоперационном периоде:

— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;

— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;

— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;

— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.

Обратите внимание!

• Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль, и вблизи первым прооперированным глазом). Вопрос о сроках операции на втором глазу решается в каждом конкретном случае индивидуально с врачом, проводящим послеоперационный осмотр. При отсутствии противопоказаний и стандартном течении раннего послеоперационного периода, операцию на втором глазу можно делать на следующий день после операции первого глаза (решение принимает врач!).

• Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.

• В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.

• Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.

источник

Тобрадекс – глазные капли комбинированного действия для местного применения, обладающие противомикробным действием и снимающие воспаления.

Препарат одинаково эффективен как при лечении патологий глаз, сопровождающихся воспалительными процессами, так и в качестве профилактического средства, предотвращающего появление вторичных инфекций в постоперационный период.

Активными действующими компонентами капель являются торамицин (антибактериальный компонент) и дексаметазон (глюкокортикостероид).

Действие тобрадекса зависит от того, насколько восприимчивы возбудители заболеваний к его активным компонентам – тобрамицину и дексаметазону.

В большинстве случаев капли оказываются эффективны в борьбе с грамотрицательными и грамположительными бактериями.

При этом средство не оказывает негативного воздействия на роговую оболочку глаза, в которой происходят регенеративные процессы в послеоперационный период.

Глазные капли тобрадекс используется в качестве стандартного терапевтического средства для консервативного лечения патологий воспалительного характера.

Спустя один-два дня симптоматика заболевания должна постепенно исчезать – это сигнал к тому, что закапывания можно сократить, но не меняя дозировку: теперь инстилляции можно выполнять каждые шесть часов.

Если улучшения незаметно в течение первых двух суток – следует прекратить лечение и выбрать альтернативный вариант медикаментозной терапии.

Глазные капли тобрадекс назначаются при следующих заболеваниях:

• дакриоцистит;
• ячмень, возбудителем которого является стафилококковая инфекция;
• кератиты и блефариты;
• любые конъюнктивиты за исключением вирусного.

Также капли могут являться не самостоятельным препаратом, а составным компонентом комплекса лечения, при этом он не будет снижать эффективность других средств, а они в свою очередь не будут ослаблять действие тобрадекса.

Данный препарат может использовать при лечении детей начиная с 12 лет. При этом есть ограничение по длительности лечения, которое не должно превышать 7 дней.

Тобрадекс совместим со многими офтальмологическими средствами, но с некоторыми препаратами его лучше не применять.

Речь идет о каплях и мазях группы аминогликозидов, оказывающих антибактериальное воздействие.

В таких случаях у пациентов может меняться состав периферической крови.

Перед инстилляциями тобрадекса необходимо исключить применение лекарств, которые оказывают нейротоксические, нефротоксические и ототоксические побочные эффекты, так как это чревато потенцированием и усилением побочных эффектов самого тобрадекса.

В настоящее время офтальмологи располагают информацией о возможном проявлении таких последствий применения препарата:

• ларингоспазм;
• проявление аллергических реакций в виде сыпи, отечности конъюнктивы и век, зуда;
• горький привкус в полости рта;
• повышенноевнутриглазное давление;
• головные боли;
• ощущение «песка» в глазах;
• частые головокружения;
• резкое падение остроты зрения после инстилляций;
• развитие катаракты;
• острая болезненная реакция органов зрения на свет;
• непреходящее расширение зрачка.

В случаях истончения склеры у пациента, которое может быть приобретенным или передаваться по наследству, на ней могут появляться признаки перфорации, особенно если курс лечения тобрадексом будет длиться дольше указанного в инструкции времени.

Капли имеют несколько противопоказаний, и пренебрежение такими оговорками, касающимися применения средства, возможно развитие сильных побочных эффектов, поэтому тобрадекс запрещено принимать:

• при повышенной чувствительности хотя бы к одному из компонентов, входящих в состав препарата;
• в случае поражений глаз туберкулезного характера;
• при грибковых заболеваниях органов зрения;
• если в момент планируемых инстилляций у пациента наблюдаются вирусные офтальмологические заболевания.

Противопоказан препарат и при беременности, а также в период кормления ребенка грудью.

Детям препарат иногда назначается, но курс лечения при этом полностью контролируется лечащим врачом, а при первых побочных эффектах лечение отменяется.

Капли отпускаются в пластиковых флаконах емкостью по пять миллилитров и не имеют запаха и цвета.

Это прозрачный офтальмологический раствор, который содержит следующие компоненты:

• вода для инъекций;
• тобрамицин;
• хлорид бензалкония;
• тилоксапол;
• сульфат натрия;
• борная кислота;
• гидроксид натрия.

Флакон после вскрытия и первого использования можно хранить не более месяца. Запечатанные капли можно использовать в течение двух лет со дня изготовления.

В обоих случаях лекарство должно находиться в условиях комнатной температуры в местах, недоступных для детей.

Все аналоги тобрадекса можно разделить на две большие группы, среди которых можно найти более дешевые препараты.

Это капли, в основе которых используется то же самое активное действующее вещество тобрамицин (обладают тем же механизмом действия) и препараты с другими активными компонентами в качестве основы.

Первая группа включает бруламицин и тобропт.

Бруламицин относится к разряду антибиотических капель широкого спектра действия, оказывающих воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии путем нарушения в них синтеза белковых соединений.

На основе других компонентов выпускаются такие аналоги, как левомицетин и ципромед.

Ципромед – производное фторхинолона, который активен в отношении простейших микроорганизмов и бактерий, возбуждающих кератиты, блефароконъюнктивиты и конъюнктивиты.

Также ципромед используют в составе комплексного лечения и для профилактических процедур после оперативного вмешательства.

Левомицетин является антибиотиком местного применения и борется с бактериями, риккетсиями и микоплазмами при условии, что они проявляют чувствительность к компонентам препарата.

В случае больших наценок в отдельных аптечных сетях стоимость препарата может достигать 340 рублей.

Флакон перед каждой инстилляцией необходимо немного погреть в руках и хорошо встряхнуть, так как в лекарстве быстро осаживаются его компоненты.

Кончиком флакона нельзя прикасаться к глазу, так как можно занести в органы зрения инфекции, скапливающиеся на емкости, а также случайно повредить глаз.

Флакон после инстилляций необходимо плотно закрывать крышкой, иначе некоторые вещества, содержащиеся в каплях, будут выветриваться.

Почти всегда инстилляции тобрадекса сопровождаются помутнением зрения и нарушением его качества.

Это нормально, но длиться такой эффект может разное время в зависимости от физиологических особенностей глазного яблока и его чувствительности к активным компонентом.

В любом случае, после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работы, требующие напряжения взгляда, пока такой эффект от применения тобрадекса полностью не пройдет.

«В последние полгода я часто сижу за компьютером после основной работы, выполняя сторонние проекты, и в общей сложности я провожу перед экраном монитора по двенадцать часов в сутки.

Когда у меня появились первые признаки раздражения глаз – я сразу купил препарат «слезин» по совету жены, и вроде бы тревожные симптомы прошли.

А буквально спустя две недели после применения препарата у меня обнаружился конъюнктивит, и я готовился к серьезному и длительному лечению, так как симптомы болезни были очень сильными.

Врач назначил мне тобрадекс, порекомендовав пока отказаться от «слезина», и уже через четыре дня у меня практически полностью исчезли выделения из глаз, а зрение стало таким же четким, как до конъюнктивита».

«Я ношу контактные линзы уже десять лет, с первого курса института, и всегда думал, что такой оптики достаточно для того, чтобы хорошо видеть, а делать операцию я не решался и не имел финансовой возможности.

Линзы мне назначил врач, который почему-то не смог сразу определить наличие у меня кератита, но когда год назад зрение стало стремительно падать – я посетил специалиста из частной клиники, который и поставил мне этот диагноз.

Потом было долгое лечение разными каплями (в том числе – тобрадексом), и заболевание исчезло, а острота зрения практически полностью восстановилось.

Несмотря на это, я раз в пару месяцев использую тобрадекс в качестве профилактического средства, так как кератиту свойственны рецидивы».

Дмитрий Афанасьев, Таганрог

В данном видео вы увидите, как закапывать глазные капли:

Тобрадекс при отсутствии противопоказаний являются эффективными каплями, особенно если применять их в комплексе с другими методами лечения воспалений и заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой.

Но самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо, а определять дозировку необходимо не исходя из инструкции по применению, а в ходе консультации с грамотным специалистом, который составит схему лечения после обследования.

Ведь в каждом конкретном случае дозировка и длительность курса – разная.

источник

Глазные капли Тобрадекс эффективно справляются с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз, а также применяются после операций из-за катаракты и глаукомы для предотвращения осложнений.

Препарат имеет сильный противовоспалительный эффект благодаря комбинации двух действующих веществ: тобрамицина (антибиотик) и дексаметазона (глюкокортикостероид).

Лекарственное средство Тобрадекс в виде капель назначают при следующих состояниях:

• блефарит (воспалительное поражение ресничной кромки век);
• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• блефароконъюнктивит;
• бактериальный кератит (воспаление роговицы);
• после перенесенной травмы глаза, ожога и офтальмологических операций.

Тобрадекс не относится к самым дешевым препаратам. Стоимость одной упаковки (5 мл) по РФ варьируется от 360 р. до 589 р. в Москве.

В 1 мл содержание веществ активного действия: тобрамицин — 3мг; дексаметазон — 1 мг. Тобрамицин, подобно остальным антибиотикам-аминогликозидам, обладает большим диапазоном воздействия на патогенную флору . Имеет выраженную эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Дексаметазон – глюкокортикоид, отличается сильнейшим противовоспалительным и антиаллергическим воздействием.

Присутствующие вспомогательные вещества:

• бензалкония хлорид (консервант на основе бактерицидности, обеспечивающий стабильность препарата и позволяющий продлить срок его годности);
• динатрия эдетат (улучшает всасывание лекарства);
• натрия гидроксид (поддерживает необходимый уровень рН);
• изотонический раствор;
• дистиллированная вода и другие компоненты.

Описание препарата: суспензия белого цвета; находится в полимерном флаконе с пробкой-капельницей. В коробку из картона вложен 1 флакон с лекарством и инструкция.

Суспензию закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальную полость с интервалом 4-6 часов . В первые двое суток временной промежуток между введениями по рекомендации офтальмолога может уменьшаться до 2 часов.

Если прием препарата пропущен, дозу разового введения (1-2 капли) не увеличивают. Можно просто уменьшить интервал между закапываниями (до 1 часа).

В остром периоде заболевания в начале лечения количество инстилляций в сутки увеличивают. При достижении эффекта частоту введения лекарства уменьшают вплоть до прекращения лечения . При острых инфекциях глаз лечение длится от 5 суток до двух недель . Рекомендуется следить за состоянием внутриглазного давления на всем протяжении лечения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Перед закапыванием суспензию гомогенизируют, энергично встряхивая флакон несколько раз.

Кончик пипетки не должен касаться глаз при закапывании – это может вызвать загрязнение препарата, находящегося во флаконе.

С осторожностью назначают капли детям до 8 лет . После 8 лет Тобрадекс используется для терапии инфекционных заболеваний глаз так же, как и у взрослых пациентов. Для новорожденных (от 2 месяцев) рекомендуется препарат Тобрисс, а для детей от 1 года — Тобрекс 2Х . В их составе только антибиотик Тобрамицин, гормональная составляющая отсутствует.

Необходимо принять во внимание нижеследующую информацию:

Ношение КЛ несовместимо с заболеваниями глаз инфекционной природы . Однако капли Тобрадекс иногда назначаются при конъюнктивитах, возникших в результате небрежного ношения КЛ. Если возникла необходимость капельного введения лекарственного препарата, пациент должен снять контактные оптические приспособления и надеть их снова только через 15-20 минут после закапывания . Консерванты, содержащиеся в каплях, влияют на поверхностный слой линзы и вызывают дополнительное раздражение роговицы.

После закапывания временно может возникнуть нечеткость зрения, ощущение «пленки» на глазу, затуманивание. Это отрицательно влияет на способность вести машину и управлять сложными механизмами. Чтобы сесть за руль автомобиля, дождитесь ясного видения .

Тобрадекс и алкоголь несовместимы, так как в составе капель присутствует антибиотик. Алкоголь затрудняет выведение антибиотика из организма, что ведет за собой появление побочных эффектов и осложнений .

В случае сочетанного применения Тобрадексас другими препаратами офтальмологического назначения, перерыв между инстилляциями не должен быть менее 5 минут .

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• Долгое лечение Торбадексом может вызвать внутриглазную гипертензию, что увеличивает вероятность возникновения глаукомы у некоторых людей. Необходимо следить за внутриглазным давлением во время проведения терапии.
• Стероиды в составе лекарства способны снизить чувствительность к грибковым и вирусным инфекциям глаз и затруднить их выявление. Поэтому Тобрадекс нельзя применять при заболеваниях глаз вирусной природы, герпесном кератите и грибковых поражениях роговицы.
• При системных заболеваниях соединительных тканей (ревматоидный артрит, системная волчанка), следствием которых могут быть, в том числе истончение склеры и роговой оболочки глаза, есть вероятность их изъязвления и прободения.

Сочетание в лечении Тобрамицинас другими антибиотиками-аминогликозидами и стрептомицином вызывает изменения со стороны картины крови и усиление токсического эффекта.

Сведения о влияние препарата на организм беременной женщины и плод ограничены, но проведенные исследования на животных говорят о репродуктивной токсичности препарата . С учетом этого факта, а также установленной способности Тобрамицина проникать через плаценту, препарат не назначается при беременности в первой половине срока .

В период выкармливания младенца грудным молоком лечение препаратом матери необходимо согласовывать с врачом. В связи с местным характером использования, поступление составляющих лекарства в молоко незначительное, но некоторая опасность для здоровья ребенка все-таки существует.

Они обусловлены входящими в состав лекарства активными веществами: тобрамицином (антибиотик из группы аминогликозидов) и дексаметазоном (кортикостероид). Стероиды уменьшают сопротивляемость к вирусам, грибкам и бактериям. В результате длительного применения препарата могут возникнуть эрозии и незаживающие язвы на роговой оболочке глаза . Побочным результатом применения кортикостероидов может стать вторичная глаукома.

Антибиотик способен спровоцировать местные реакции иммунного ответа, выражающиеся в явлениях, характерных для аллергии.

Могут наблюдаться следующие явления:

• глазная гипертензия;
• нарушение кровоснабжение глаза и затруднение в работе зрительного нерва;
• глаукома;
• помутнение хрусталика;
• зуд в глазах и ощущение жжения;
• покраснение кожи век, их припухлость;
• развитие вторичной инфекции;
• трудно заживающие язвы склеры и роговицы.

Необходимо учесть, применение двух или нескольких лекарственных средств одновременно может вызвать серьезные осложнения, так как лекарства взаимодействуют друг с другом.

Тобрадекс не назначается при ряде заболеваний и следующих состояниях:

источник

Тобрадекс – комбинированный препарат, обладающий противобактериальным, противовоспалительным действием.

Глазные капли Тобрадекс содержат в себе активные вещества: тобрамицин и дексаметазон.

• Тобрамицин — противобактериальное средство. Относится к виду природных антибиотиков. Снижает рост и препятствует развитию патогенных микроорганизмов.
• Дексаметазон — глюкокортикостероид, гормональный препарат. Обладает противовоспалительным, антиаллергенным действием. Выступает как иммунодепрессант. При местном использовании успокаивает зуд, сужает сосуды. Уменьшает проницаемость капилляров. Приводит в стабильное состояние мембраны клеток.

Тандем этих двух составляющих ощутимо снижает инфекционные процессы.

Тобрадекс капли выпускается во флаконах – капельницах. Объем препарата 5 мл.

Цена варьирует от 360 до 520 рублей .

Используют Тобрадекс для лечения заболеваний глаз и зоны вокруг него, вызванных вирусами.

Помогает при следующих воспалениях:

Показан данный медикамент для профилактики инфекций после перенесенных операций.

Помимо возникновения побочных действий, легко можно занести вирусы. Лечение при таком методе не наступит.

Для предотвращения распространения инфекции, закапывайте лекарство в оба глаза.

Как пользоваться глазными каплями:

• возьмите лекарство чистыми руками;
• проверьте срок годности;
• перед тем как капать, согрейте в руках (при условии хранения в холодильнике);
• приготовьте салфетку или ватный диск;
• взболтайте лекарство;
• отклоните голову назад и оттяните нижнее веко;
• смотрите вверх;
• нажмите на флакон и выдавите 1 каплю;
• закройте глаза;
• легонько, не открывая глаз, прижмите внутренний угол;
• подержите несколько минут;
• излишки лекарства или слезы промокните салфеткой.

При легких формах заболевания из пузырька с Тобрадексом выдавливают 1 – 2 капли. Такую процедуру повторяют с периодом 5-6 часов.

При острой инфекции капают такую же дозу, но каждый час.

Делают это до тех пор, пока тяжесть состояния не снизится.

Затем капельное введение продолжают еще три дня, но с периодом 2 часа. Далее частоту введения доводят до 4-х часов.

Предупреждая воспалительные явления после проведенной операции, капают по 1 капле 4 раза в день.

Продолжительность – 23 дня.

Для профилактики терапию можно начать и перед оперативным вмешательством:

• за день до хирургического воздействия – 1 капля 4 раза;
• в день оперирования – 1 капля.

Не прерывайте самостоятельно лечение, назначенное врачом. В составе Тобрадекса находятся мощные компоненты и для полной абсорбции их, необходимо провести именно курс лечения.

Применяя капели в дозах, превышающие рекомендуемые, существует вероятность появления мелких точек на роговице, покраснение кожи, отека и жжения.

При любом отклонении – промыть глаза водой. Далее применение симптоматической терапии.

Принятие большой дозировки тобрамицина приводит к нарушению развития эмбриона. Завышенное дозирование дексаметазона подвергает плод дефектам.

Детям Тобрадекс можно капать с 12 лет.

Не используйте капли для маленьких детей!

При пользовании пузырьком – капельницей необходимо придерживаться следующих правил:

• не касаться пипеткой глаза;
• перед употреблением хорошо взболтать;
• хранить вертикально;
• после использования – закрыть.

1. Избегайте попадания глазных капель на контактные линзы. Бензалкония хлорид, входящий в состав лекарственного средства как вспомогательное вещество, может изменить цвет линз. Устанавливать их обратно можно только через 15 минут после применения капель. При возможности лучше их не носить во время проведении курса терапии.
2. Не спешите садиться за руль сразу после применения Тобрадекса. Возможно временное затуманивание зрения.
3. Не пользуйтесь глазными каплями во время беременности. Достаточного опыта в этом вопросе нет.
4. При кормлении грудью нежелательно применение препарата.
5. Применяя данную смесь веществ более 10 дней, держите под контролем внутриглазное давление. При длительном приеме, возможно, его повышение.
6. Не используйте медикамент длительное время. После 3-х месяцев применения может развиться катаракта. Процесс регенерации замедляется.
7. Структура лекарства состоит из антибиотика и стероида. При назначении аналогов этих препаратов для терапевтического лечения, посоветуйтесь с врачом. Важно не допустить их суммарную передозировку.

Симоненкова Е.И., врач-офтальмолог. Стаж – 15 лет:

Орлова Т.Н. , офтальмолог, врач высшей категории. Стаж – 22 года:

Кузовенков И.В., химик. Стаж – 5 лет:

Спектр его использования в лечении заболеваний органов зрения гораздо шире, чем представлено в инструкции. Я бы добавил использование его при иммунных, аллергических заболеваниях.

Заменить выписанный препарат можно аналогом или синонимом .

В любом лекарстве есть активные химические элементы. Именно они оказывают лечебное действие. Называют их – действующее вещество. Это «свидетельство» о рождении.

Любая фармацевтическая компания может выкупить патент на производство лекарства с данным действующим веществом. Но выпускает уже под своим торговым брендом. Таким образом, одно лекарственное средство имеет разные названия.

Препараты эти называют синонимами или дженериками.

Для Тобрадекса синонимом являются Тобразон и Дексатобропт . Отличаются они только ценой.

Аналоги оказывают одинаковое фармакологическое действие, но активные (действующие) вещества другие.

При непереносимости любого компонента, входящего в состав лекарственного средства, назначают именно аналог. При высокой цене на лекарство можно купить его синоним по более низкой цене.

Заменять самим лекарство, выписанное врачом на аналог нельзя. Несмотря на одинаковые лечебные действия, побочные осложнения или противопоказания могут быть разными.

А вот поменять на синоним можно без консультации с доктором.

Дешевые аналоги глазных капель Тобрадекс:

• Бетагенот;
• Гаразон;
• Альбуцид;

  Благодаря этим глазным каплям появилась возможность:

  • быстрого купирования воспаления;
  • не допустить проникновения инфекции в послеоперационном периоде;
  • снизить переход воспаления на другие слои глаз;
  • предотвратить потерю зрения.

  Несмотря на широкую популярность применения глазных капель, применять их без рекомендации специалиста не стоит.

  При выявлении патогена будет назначено именно то лекарство, которое приведет к уничтожению данной инфекции.

  источник

  Описание актуально на 18.07.2014

  • Латинское название: Tobradex
  • Код АТХ: S01CA01
  • Действующее вещество: Дексаметазон (Dexamethasone) и Тобрамицин (Tobramycin)
  • Производитель: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Бельгия)

  Активными компонентами глазных капель являются (дозировка из расчета на 1 мл лекарственного средства):

  В качестве вспомогательных средств, которые помогают действующим веществам оказывать свое фармацевтическое действие в полной мере, используются:

  • хлорид бензалкония;
  • эдетат динатрия;
  • хлорид натрия;
  • безводный сульфат натрия;
  • тилоксапол;
  • гидроксиэтилцеллюлоза;
  • серная кислота и/или гидроксид натрия до доведения рН;
  • очищенная вода до 5 мл.

  В свою очередь глазная мазь Тобрадекс состоит из (количество активных компонентов из расчёта на 1 г препарата):

  • тобрамицина– 3 мг;
  • дексаметазон – 1 мг;
  • безводный хлорбутанол;
  • минеральное масло;
  • белый вазелин.

  Фармацевтический препарат в аптечные киоски поставляется в двух основных видах:

  • Капли для глаз Tobradex во флаконах-капельницах, рассчитанных на 5 мл лекарственного средства со специальным дозатором «Drop Tainer» («Дроп Тейнер»). Жидкость выглядят как суспензия белого или почти белого цвета. В картонной упаковке помещается один флакон.
  • Гомогенная глазная мазь Тобрадекс белого или почти белого цвета в алюминиевых тубах, по 3,5 г каждая. В картонную пачку вложена 1 туба.

  Глазные капли Тобрадекс – комбинированный фармацевтический препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действиями, которые обеспечиваются благодаря основным составляющим компонентам лекарственного средства. Такой комплекс активных веществ позволяет значительно снизить риск инфекции и ликвидировать основной этиологический фактор патологии зрительного аппарата – вредоносные микроорганизмы, занесенные на поверхность глаза.

  Тобрамицин – это вещество, обладающее свойствами антибиотика, которое принадлежит к группе аминогликозидов и продуцируется колонией стрептококков (Streptococcus tenebrarius). Широкий спектр бактерицидного действия охватывает такие вредоносные микроорганизмы, как:

  • Стафилококки, в частности золотистый и эпидермальный стафилококк (Staphylococcus aures и Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, развившие резистентность к пенициллину (бета-лактамаза, вырабатываемая такой микрофлорой не влияет на силу терапевтических эффектов антибиотика);
  • Гемолитические виды стрептококков типа А и микроорганизмы данного семейства, которые не обладают антигенами агрессии к тельцам крови, например, возбудитель типичной крупозной пневмонии (Streptococcus pneumonia);
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
  • Escherichia coli (кишечная палочка);
  • Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии);
  • Enterobacter aerogenes (энтеробактерия анаэробная);
  • Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (протей мирабилис и протей вульгарис);
  • Morganella morganii (морганелла моргании);
  • Haemophilus influenzae и Haemophilus aegypticus (гемофильная палочка и бактерия Коха-Уикса);
  • Moraxella lacunata (палочка Моракса-Аксенфельда);
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Neisseria pneumonia (нейссерия пневмонии).

  Дексаметазон, другая основная составляющая мази Тобрадекс, – стероид глюкокортикоидного происхождения, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Благодаря своей химической структуре обладает также антиэкссудативным эффектом, подавляя воспаления в фазе генерации патологического содержимого.

  Системное всасывание низкое при местном применении лекарственного средства.

  • профилактика инфекций в послеоперационном уходе (например, после удаления катаракты или инородного тела);
  • бактериальная инфекция глазного аппарата;
  • блефарит– воспаление верхнего или нижнего века;
  • конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза;
  • кератит без повреждения эпителия – патология роговой оболочки глазного яблока;
  • вирусный кератит, вызванные таким возбудителем, как Herpes zoster;
  • лечение и превентивная терапия при травматологическом поражении глаз.
  • индивидуальная наследственная или приобретенная непереносимость, гиперчувствительностьили идиосинкразияк составным компонентам фармацевтического препарата;
  • вирусные заболевания зрительного аппарата (в частности кератит, вызванные вирусом герпеса (Herpes simplex), ветряной или натуральной оспой);
  • микобактериальная инфекция глаз (возбудителем данного заболевания является всеми известная палочка Коха или Micobacterium tuberculosa);
  • консервативное лечение после оперативного удаления инородного тела роговицы;
  • грибковые заболевания оболочек глазного яблока;
  • гнойная патология глаза;
  • возрастная категория пациентов до 1 года.

  Также существует ряд патологических состояний, когда применять фармацевтический препарат следует с осторожностью, только под контролем квалифицированного медицинского персонала, например, при стационаром лечении в офтальмологическом отделении. К данным заболеваниям относятся:

  • глаукома;
  • наследственное или приобретенное истончение роговицы.

  Обычно терапия лекарственным средством проходит без явных осложнений, так как основные действующие компоненты переносятся организмом хорошо, однако в отдельных случаях консервативного лечения препаратом Tobrаdex могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции – зуд, гиперемияили припухлость век и конъюнктивы, отек лица, сыпь, эритема;
  • повышение внутриглазного давления;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • длительный мидриаз(продолжительное расширение зрачка);
  • субкапсулярная катаракта локализованная в задней части;
  • замедление репаративных и регенераторных механизмов в открытых ранах;
  • головокружение и головная боль;
  • горький привкус во рту;
  • обильные ринореи;
  • ларингоспазм;
  • у пациентов с наследственным или приобретенным истончением склеры может развиться ее перфорация(риск значительно возрастает при длительном курсе лечения);
  • вторичная инфекция (содержание в лекарственном средстве глюкокортикостероида Дексаметазона в комплексе с антибиотическим компонентом тобрамициномприводит к ослаблению иммунитета по отношению к грибковой микрофлоре, то есть могут развиваться инвазии со стороны этого типа микроорганизмов – типичным симптомом является появление на роговице длительно незаживающих язв).

  Инструкция на глазные капли Тобрадекс указывает на то, что использовать фармацевтический препарат для консервативной терапии заболеваний зрительного аппарата крайне легко. Следует применять по 1-2 капли каждые 4-6 часов, помещая лекарственное средство непосредственно в конъюнктивальный мешок. В первые 24-48 часов дозировка может быть увеличена до 1-2 капель с временным промежутком всего лишь в 2 часа при соответствующих показаниях.

  Препарат в форме мази применять несколько сложнее. Прежде всего, из-за неприятных ощущений инородного предмета на глазном яблоке такую фармацевтическую форму не так удобно использовать. Как и капли, мазь глазная вносится в конъюнктивальный мешок. Перед применением следует тщательно вымыть руки, дабы антибиотик попросту не расходовался на их очищение от вредоносной микрофлоры.

  Голову отклоняют назад, после чего оттягивают нижнее веко и вносят около 1,5 см мази. Далее необходимо несколько раз открыть и закрыть глаза, таким образом фармацевтический препарат равномерно распределится в конъюнктивальном мешке. Нужно следить, чтобы наконечник тубы не коснулся кожных покровов, ресницы или слизистой оболочки глаза, как и в случае с руками, лекарственные способности активных компонентов снизятся, если не соблюдать данное правило. После использования мази тубу плотно закрывают.

  Продолжительность консервативной терапии определяет лечащий врач, как правило, применяется схема по 3-4 нанесения в день. Между нанесениям мази следует соблюдать временной промежуток, составляющий не менее 6 часов. В случае пропуска дозы ее восполняют как можно скорее, но не менее чем за 1 час до следующей. Не следует самостоятельно увеличивать количество используемой мази Тобрадекс, так как это может вызвать передозировку или появления других нежелательных последствий лечения.

  При передозировке Тобрадексом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • усиление побочных эффектов;
  • раздражение и гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • интенсивный зуд;
  • обильное слезотечениеи ринореи;
  • припухлость век;
  • увеличение артериального притока конъюнктивы.

  Специфического фармацевтического антагониста для препарата Тобрадекс на данный момент не существует, потому при передозировке лекарственным средством используется симптоматическое лечение. Так в целях купирования данного состояния глаза обильно промывают теплой водой и назначают медикаментозную терапию проявившихся нежелательных последствий консервативной санации.

  В случае комплексной терапии совместно с другими офтальмологическими препаратами местного действия, следует делать промежуток между использованием лекарственных средств не менее 5-15 минут, в зависимости от индивидуальных назначений лечащего врача.

  Перед применением Тобрадекса, следует снимать контактные линзы, дабы они не выступали в роли дополнительного барьера, препятствующего проникновению активных действующих веществ. Вновь одевать линзы можно не ранее, чем через 15 минут после внесения фармацевтического препарата в конъюнктивальный мешок (данные временные промежутки необходимо соблюдать вне зависимости от формы лекарственного средства).

  Капли Tobradex могут назначаться на фоне системного лечения аминогликозидами, однако в таком случае настоятельно рекомендуется постоянно следить за общей картиной крови, так как одной из составляющих фармацевтического препарата является Тобрамицин, который по своей природе относится к группе аминогликозидных антибиотиков.

  Во время консервативной терапии Тобрадексом следует избегать применения лекарственных средств, обладающих такими побочными эффектами, как ототоксический, нефротоксический и нейротоксический, так как возможно потенцирование, вследствие чего наблюдается усиление неблагоприятных последствий лечения.

  Препарата не отпускается в аптечных киосках свободно, приобрести его можно только при предъявлении соответствующего рецепторного бланка, заверенного лечащим врачом.

  Препарат следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте, обязательно в вертикальном положении и при температурном режиме от 8 до 27 градусов Цельсия.

  2 года для запечатанной картонной упаковки. После вскрытий флакона или тубы – 4 недели.

  Перед каждым использованием лекарственного средства емкость с суспензией следует встряхивать, дабы составные компоненты не застаивались на дне под действием силы тяжести. А после – необходимо плотно закрывать флакон, чтобы Тобрадекс не выветривался.

  Не следует прикасаться кончиком дозатора к глазу, прежде всего, потому что это может вызвать неприятные ощущения. Также так делать не рекомендуется из-за рефлекторного закрытия век, это снижает эффективность действующих компонентов препарата, создавая дополнительные барьеры для прохождения и увеличивая продолжительность терапевтической манипуляции.

  После применение препарата Тобрадекс возможно временная нечеткость зрения, потому не следует управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами, пока возможность видеть полностью не восстановиться. Точный период возобновления зрительных способностей следует узнать у лечащего врача или квалифицированного фармацевта.

  Тобрадекс – комбинированный препарат, который в определенной степени является уникальным, так как в своем составе одновременно вмещает такие компоненты, как сильный антибиотик группы аминогликозидов и стероид глюкокортикоидного происхождения, что встречается далеко не в каждом лекарственном средстве. Вспомогательные составные компоненты позволяют использовать Тобрадекс с минимальным количеством побочных эффектов от лечения заболевания зрительного аппарата и даже в педиатрической практике уже после 1 года. Потому аналоги капель столь немногочисленны. Подобным фармакологическим действием обладает следующий ряд препаратов: Тобрекс, ДексаТобропт, Бетагенот, Гаразон, Дексон.

  Среди данных лекарственных средств следует особо выделить Тобрекс. Он наиболее часто используется в качестве конкурирующего препарата в консервативном курсе лечения офтальмологических проблем, потому что в своей составе имеет такой же аминогликозидный антибиотик (тобрамицин) и поставляется в аптечные киоски в виде глазных капель. Так что же лучше использовать Тобрекс или Тобрадекс и можно ли самостоятельно заменять их терапевтические эффекты друг другом?

  Ответ на данный вопрос кроется в составных компонентах фармацевтических препаратов. Тобрадекс, помимо тобрамицина, содержит такое биологически активное вещество, как дексаметазон – стероидный глюкокортикоид, обладающий широчайшим спектром терапевтических эффектов. Благодаря данной изюминке, Тобрамицин выступает в качестве противоаллергического, десенсибилизирующего и противовоспалительного средства. Эти свойства позволяют смело отдать первенство в лечении заболеваний глаза инфекционной этиологии Тобрадексу.

  Дексаметазон + Тобрамицин.

  Лекарственное средство используется в педиатрических стационарах по достижению ребенком 1 года.

  Препарата не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. При лечении женщин детородного возраста перед проведением консервативного лечения следует первоначально исключить беременность.

  Тобрадекс пользуется положительной репутацией на фармацевтических форумах. Его терапевтическое действие большинством людей, которые его применяли, описывается, как благоприятное. Лекарственное средство позволяет восстановить полный объем зрения, избавиться от доставляющей неприятные ощущения и ограничивающей трудоспособность патологии в относительно короткий промежуток медикаментозной терапии, что, бесспорно, не может не служить очком в пользу препарата.

  Также отзывы на Тобрадекс отмечают, что проявления нежелательных последствий консервативного лечения наблюдается довольно редко, так как составные компоненты препарата специально подобраны после длительных клинических исследований таким образом, что при воздействии даже на столь чувствительную область, как поверхность глаза, вызывать минимум побочных эффектов.

  Отдельно следует сказать о Тобрадексе для детей, ведь в данной возрастной категории часто встречаются заболевания зрительного аппарата инфекционной этиологии. Дети не задумываясь протирают глаза в условиях, которые кишат вредоносными микроорганизмами, и Тобрадекс выступает в роли своеобразного волшебного эликсира для мам. Даже у еще не достаточно окрепших молодых организмов препарат практически не вызывает побочных влияний, исходя из фармацевтических форумов. Этому способствует антиаллергенное действие Дексаметазона, который является одним из основных действующих веществ фармацевтического препарата.

  Цена капель Тобрадекс на фармацевтическом рынке Российской Федерации составляет 140-150 рублей, а мазь можно приобрести за 250-260 рублей.

  Цена глазных капель Тобрадекс в Украине несколько ниже, в аптечных киосках она колеблется от 40 до 70 гривен, стоимость мази составляет порядка 50 гривен.

  источник

  Тобрадекс – комбинированный лекарственный препарат противовоспалительного и антибактериального действия для местного применения в офтальмологической практике.

  Тобрадекс выпускается в следующих формах:

  • капли глазные: белая или почти белая суспензия (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах Droptainer, в картонной пачке один флакон);
  • мазь глазная: белая или почти белая однородная масса (по 3,5 г в алюминиевых тубах с пластиковым завинчивающимся колпачком, в картонной пачке одна туба).
  • действующие вещества: дексаметазон – 1 мг; тобрамицин – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия сульфат безводный, бензалкония хлорид, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия хлорид, тилоксапол, вода очищенная, натрия гидроксид и/или серная кислота для доведения до необходимого уровня pH.
  • действующие вещества: дексаметазон – 1 мг; тобрамицин – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: парафин жидкий, хлорбутанол, вазелин белый.

  Тобрадекс применяют при следующих воспалительных заболеваниях глаза и его придатков, возбудителями которых являются микроорганизмы, чувствительные к препарату:

  • конъюнктивит;
  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • кератит (без повреждения эпителия);
  • блефароконъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит.

  Препарат применяют также для профилактики и лечения воспалительных процессов после хирургического удаления катаракты.

  • гнойные заболевания глаз;
  • вирусные заболевания глаз (включая ветряную оспу и кератит, вызванный Herpes simplex);
  • грибковые заболевания глаз;
  • микобактериальные инфекции глаз;
  • детский возраст до 12 лет (для Тобрадекса в форме капель);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (для Тобрадекса в форме мази);
  • состояние сразу же после удаления инородного объекта роговицы;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

  У беременных женщин Тобрадекс применяют только по назначению лечащего врача и в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск возникновения потенциальных побочных эффектов у плода.

  Тобрадекс в форме глазных капель применяют местно. Флакон необходимо встряхивать перед каждым использованием.

  Взрослым пациентам и детям старше 12 лет препарат закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 часов по 1–2 капли. В первые два дня лечения можно повысить частоту инстилляций, закапывая Тобрадекс каждые 2 часа. По мере уменьшения воспаления частоту закапываний сокращают.

  При остром тяжелом инфекционном процессе препарат закапывают каждый час до улучшения состояния. После этого в течение 3 дней инстилляции проводят каждые 2 часа, на 5–8 день – каждые 4 часа. При необходимости применение препарата продолжают еще в течение 5–8 дней. Разовая доза остается неизменной – по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок.

  Для профилактики воспалительных процессов после оперативного вмешательства Тобрадекс закапывают 4 раза в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок, начиная со дня операции и до 24 суток. Лечение можно начинать за 1 день до планируемого хирургического вмешательства (по 1 капле 4 раза в сутки), затем закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок в день операции, а после этого применять препарат по 1 капле 4 раза в сутки в течение 23 дней.

  Для снижения системной абсорбции Тобрадекса и уменьшения риска возникновения системных побочных реакций рекомендуется в течение 1–2 минут после инстилляции слегка подавить пальцами на область слезных мешков ближе к внутреннему углу глаза.

  Тобрадекс в форме глазной мази применяют местно.

  Разовая доза препарата – полоска мази длиной 1,5 см. Ее закладывают в конъюнктивальный мешок 3–4 раза в сутки. При уменьшении воспалительных явлений частоту применения мази снижают.

  Капли можно сочетать с применением мази Тобрадекс: капли используют в течение дня, мазь – перед сном. При этом частота использования препарата должна сохраняться, то есть в сутки должно быть не менее 3–4 процедур.

  • 1–10% случаев – боль, чувство дискомфорта и раздражения в глазах;
  • 0,1–1% случаев – повышение внутриглазного давления, эритема век, повышенное слезотечение, гиперемия конъюнктивы, затуманивание зрения, кератит (включая точечный), зуд, отек конъюнктивы и век, ощущение инородного объекта в глазу, синдром сухого глаза, аллергические реакции и гиперчувствительность;
  • частота неизвестна – снижение остроты зрения, светобоязнь, развитие катаракты и глаукомы, мидриаз.

  Системные побочные эффекты:

  • 0,1–1% случаев – ларингоспазм, головная боль, ринорея, нарушение вкусового восприятия;
  • увеличение частоты закапываний или лечение в течение более 24 дней – замедление процесса заживления ран (возможна перфорация роговицы при болезнях, вызывающих ее истощение), задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления (в дальнейшем возможно развитие стероидной глаукомы).

  При лечении препаратом Тобрадекс, особенно длительном, может возникать вторичная бактериальная инфекция, поскольку глюкокортикостероиды оказывают местное иммунодепрессивное действие. Незаживающие язвы на роговице, появившиеся после продолжительной терапии глюкокортикостероидами, могут быть признаками развития грибковой инфекции. Препарат может маскировать либо усиливать имеющееся воспаление при острых гнойных инфекциях глаза.

  В состав капель Тобрадекс входит бензалкония хлорид, способный абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием препарата необходимо снять контактные линзы и установить их обратно через 20 или более минут после инстилляции.

  При применении препарата более 14 дней требуется контроль состояния роговицы.

  Нельзя прикасаться кончиком флакона-капельницы или тубы к каким-либо поверхностям, иначе возможно загрязнение флакона-капельницы или кончика тубы и их содержимого.

  Флакон или тубу необходимо закрывать каждый раз после использования.

  У подростков в возрасте 12–18 лет длительность лечения каплями Тобрадекс не должна превышать 7 дней.

  При временном снижении четкости зрения после применения препарата необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и другими механизмами до полного восстановления нормального зрения.

  Между инстилляцией капель Тобрадекс и использованием других местных офтальмологических средств должен быть интервал не менее 5 минут.

  При одновременном применении с системными аминогликозидами необходимо контролировать гематологические показатели крови.

  Хранить при температуре +8… +27 °C. Беречь от детей. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 1 месяца.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

  источник