Не секрет, что во время вынашивания ребенка большая часть лекарственных препаратов попадает под запрет. Но вот на разнообразные инфекции, к сожалению, наложить запрет в этот непростой период нельзя. Наоборот, беременные женщины в силу естественного снижения иммунитета чаще, чем обычно, подвергаются различным заболеваниям. Нередко страдают органы зрения.
Какие можно применять глазные капли при беременности, подскажет только офтальмолог с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Список разрешенных препаратов не так уж велик. Но они есть и всегда придут на выручку, если возникнут проблемы со зрительным аппаратом.
Капли для глаз при беременности назначаются только в случае, действительно, существующей проблемы, применять их «на всякий случай» или для профилактики категорически не рекомендуется. Хотя эти препараты используются местно, часть активных компонентов попадает в общий кровоток, проникает через плаценту в организм плода и может повлиять на его развитие.
С другой стороны, любая инфекция во время беременности крайне опасна и тоже очень негативно сказывается на здоровье малыша. Даже незначительные вялотекущие воспалительные процессы нужно лечить. И вот тут помогут правильно подобранные глазные капли для беременных, эффективные и в то же время безопасные для будущей матери и ребенка.
Показаниями к использованию лекарственных средств являются:
Противомикробные капли для глаз
- Синдром сухого глаза. Такое явление часто беспокоит женщин в ожидании малыша, особенно тех, кто регулярно пользуется контактными линзами. Обусловлено это изменением гормонального фона и обменных процессов в женском организме. Ощущение сухости, «песка», инородного тела в глазу, дискомфорт при моргании, плывущая картинка – все это симптомы данного синдрома. К сожалению, от контактных линз придется временно отказаться и подобрать безопасные увлажняющие глазные капли – после консультации окулиста, разумеется.
- Отечность. Обычно беспокоит в последнем триместре беременности, когда объем крови увеличивается почти вдвое, повышаются и артериальное, и внутриглазное давление. После рождения ребенка все постепенно восстановится естественным путем. Но до этих пор с отеками следует бороться, и помогут в этом специальные капли.
- Покраснение глаз, разрыв мелких сосудов. Возникают по тем же причинам и тоже требуют лечения. Кроме того, обязательно нужно проконсультироваться не только у офтальмолога, но и у кардиолога – сильное повышение давления при беременности может привести к серьезным осложнениям.
- Блефарит или глазной ячмень. Заболевание возникает при инфицировании волосяного мешочка на краю века по линии роста ресниц. Проявляется чувством жжения и болью, покраснением, отеком, интенсивным слезотечением. Через несколько дней в очаге воспаления образуется уплотнение, внутри которого скапливается гной. Визуально оно напоминает зернышко, отсюда и народное название болезни. По мере созревания ячмень может самопроизвольно прорываться. Важно контролировать процесс, удалять вытекающий гной и обеззараживать ткани и слизистую, чтобы не допустить обширного распространения инфекции.
- Катаракта, глаукома и другие офтальмологические заболевания хронического течения. При вынашивании ребенка все хронические патологии имеют свойство обостряться. Привычные медикаментозные средства инструкция по применению в большинстве случаев использовать беременным запрещает. Потребуется дополнительное обследование у офтальмолога для определения новой схемы лечения.
Женщины в период ожидания ребенка чаще, чем в обычном состоянии, подвергаются различным инфекциям, в том числе и офтальмологическим
Для каждого из перечисленных случаев существуют препараты, способные быстро и безопасно решить проблему.
Все глазные капли, разрешенные при беременности, отличаются по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям. Поэтому самостоятельно начинать курс лечения не рекомендуется.
Глазные капли Левомицетин – это классический антибактериальный препарат, широко применяемый в офтальмологии. Он эффективен против большинства штаммов бактерий и даже против некоторых наиболее распространенных вирусов. Левомицитин можно использовать при беременности, но только по назначению врача и строго в соответствии с инструкцией.
Этот препарат является одним из самых популярных и проверенных антибактериальных средств из списка разрешенных при беременности
Поскольку активные компоненты капель попадают в кровь, могут проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, не следует использовать их длительный период беременными и кормящим. При остром воспалении, вызванном бактериями или вирусами, препарат вводят по 1–2 капли только в больной глаз до 5 раз в сутки. Как только наступят улучшения, частоту введения капель снижают до 2–3 раз в сутки. Желательно, чтобы общая продолжительность курса лечения не превышала 7 дней.
Глазные капли Тобрекс также относятся к офтальмологическим препаратам антибактериального действия. Тобрамицин, активный компонент этого лекарственного средства, эффективен против стафилококков, синегнойной и кишечной палочек, но большинство стрептококков резистентны к нему, поэтому важно точно установить возбудитель воспалительного процесса.
При остром конъюнктивите Тобрекс можно вводить по 1 капле каждые 30 минут. На вторые сутки частота закапываний снижается до 5–6 раз в сутки, затем до 2 раз в день по 1–2 капли в больной глаз. Препарат не проникает в общий кровоток, поэтому может без опасений использоваться для лечения беременных, кормящих и грудничков.
Альбуцид – офтальмологический противовоспалительный препарат, отличающийся очень быстрым действием. Эти глазные капли стоят сравнительно недорого и широко применяются для лечения как взрослых, так и детей. Беременным следует учитывать концентрацию активного компонента в составе капель. Рекомендован 20%-ый раствор, поскольку препарат высокой концентрации при лечении острого воспаления может проникать частично в кровь.
Главное преимущество этого препарата в его почти мгновенном действии и длительном сохранении эффекта
Используют это средство по 1 капле до 6 раз в сутки. Сразу после введения капель может возникать ощущение жжения, дискомфорта. В этом случае даже 20%-ый раствор следует дополнительно развести физраствором. Во избежание побочных эффектов и осложнений Альбуцид не используют более 5 дней.
Офтальмоферон зарекомендовал себя как лучшее офтальмологическое средство для борьбы с вирусными инфекциями. Также эти глазные капли подавляют рост бактерий, усиливают местный иммунитет, благодаря веществу интерферону в составе, оказывают умеренное обезболивающее действие. При остром воспалении по 2 капли препарата вводят в каждый глаз с интервалом в 2 часа. Затем частоту закапываний уменьшают до 2–3 раз в день. Применяют глазные капли до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы заболевания.
Сульфацил натрия относится к препаратам антибактериального действия из группы сульфаниламидов. Это означает, что препарат эффективен против почти всех штаммов бактерий и может использоваться для лечения воспалений любой этиологии. В определенной дозировке эти капли можно использовать при беременности, в некоторых случаях их применяют также в педиатрии для лечения офтальмологических заболеваний у новорожденных.
Лекарственное средство вводят по 1–2 капли от 3 до 6 раз в сутки. Курс лечения продолжается до полного исчезновения неприятных симптомов, но не более 7 дней. Если по истечении этого срока излечение не наступило, флакон с остатками средства следует утилизировать и далее использовать новый флакон. Препарат во вскрытой упаковке не хранится более 7 суток даже в холодильнике.
Глазные капли Дексаметазон – это гормональное средство из группы кортикостероидов, разрешенное для использования во время беременности. Препарат назначают при воспалительных процессах в структурах глаза любого происхождения, а также для профилактики воспаления после хирургического вмешательства, химических или термических ожогов, различных травм глаза.
Дексаметазон содержит кортикостероиды, поэтому применять его во время беременности можно только по назначению врача не более 7 дней
Используют данное лекарственное средство по такой схеме: в первые сутки или в острый период – по 1–2 капли препарата до 5 раз в сутки, далее по 1–2 капли 2–3 раза в сутки. Если воспалительный процесс не купирован после 7-дневного курса лечения, следует обратиться к врачу и подобрать другое средство. Непосредственно после введения глазных капель может возникать кратковременное чувство жжения, слезотечение. Также в ходе лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
Список противовоспалительных глазных капель, которые разрешены при беременности, не такой длинный. Тем не менее подобрать оптимальный вариант можно. Чтобы препарат был максимально эффективен и безопасен, следует точно следовать инструкции по применению и рекомендациям врача.
Основные моменты использования офтальмологических лекарственных средств во время вынашивания ребенка следующие:
- Начинать лечение даже проверенными глазными каплями можно только после осмотра у офтальмолога и проводить строго под его наблюдением.
- В первые 12 недель беременности нельзя использовать препараты, в составе которых есть блокаторы и карбоангидразы. Эти компоненты могут вмешаться в развитие плода и течение беременности.
- В последние 10 недель желательно отказаться вообще от любых офтальмологических препаратов, так как они могут угнетающе действовать на нервную систему плода.
- Если параллельно используются другие лекарственные средства, об этом обязательно следует сообщить лечащему доктору.
- При поражении обоих глаз назначенный препарат сначала вводят в один глаз, а затем спустя 10 минут во второй. Такой интервал необходим для предупреждения максимальной концентрации активного вещества в крови беременной женщины.
Во время беременности глазные капли следует подбирать и применять только под контролем специалиста
Любой офтальмологический препарат, даже банальный заменитель натуральной внутриглазной жидкости (Визин, Видиск, Слезин), имеет противопоказания и побочные эффекты, а также может вызвать аллергические реакции. Поэтому использовать их во время беременности можно только по назначению врача. При этом нельзя забывать о регулярных консультациях с доктором на протяжении всего курса лечения и измерении внутриглазного давления. Следуйте всем врачебным рекомендациям, и у вас не возникнет никаких осложнений.
Беременность, дети > Здоровье матери > Жалобы беременных > Какие глазные капли можно при беременности: эффективные препараты
Известно, что в период вынашивания ребенка многие препараты являются запрещенными к применению.
Различные капли для глаз не являются исключением, так как в таких средствах могут содержаться вещества, которые оказывают негативное влияние на плод.
Однако, существуют и безопасные препараты, для приема которых состояние беременности не является противопоказанием.
Очевидно, что применение глазных капель является целесообразным при самых различных нарушениях и недугах.
Основные показания к применению глазных капель беременным:
- Синдром глазной сухости. Развитие данного нарушения связано с гормональной перестройкой, которая происходит в женском организме после оплодотворения яйцеклетки и в период дальнейшего развития плода. Основной симптом – чувство сухости, которой сопровождается ощущением инородного тела под веками. При таком синдроме не рекомендуется использовать контактные линзы. Для лечения применяются увлажняющие глазные капли.
- Отеки. Возникновение отечности в районе глаз связано с задержкой вывода жидкости из организма. При этом происходит увеличение количества крови. Как правило, отек исчезает самостоятельно после родов, однако в период беременности могут серьезно донимать будущую маму.
- Покраснения глаз. Краснота глаз – достаточно распространенное явление, которое также, как и отеки провоцируется увеличением объема крови, циркулирующей в женском организме во время беременности. При таком состоянии мелкие капилляры, который находятся в глазном яблоке, лопаются из-за повышенного давления.
- Попадание бытовой химии и инородных тел. При таких нарушениях у больных возникает сильная слезоточивость, а также чувство жжения, возможно кратковременное ухудшение зрения. В данном случае, применение антисептических глазных капель является наиболее оптимальным способом лечения.
- Глазной ячмень. Данное заболевание связано с воспалительными процессами, которые происходят в области волосяных мешков, которые находятся под ресницами. При такой болезни край века сильно опухает, что связано с воспалением, а также скоплением гноя. Лечение каплями позволяет произвести обеззараживающий эффект и ускорить процесс рассасывания опухоли.
- Катаракта. При патологии происходит помутнение
Часто при беременности возникает потребность в применении глазных капель
глазного хрусталика, вследствие чего сильно нарушается зрение, снижается способность распознавать цвета. В свою очередь это приводит к различным трудностям при выполнении повседневных дел. Лечение болезни осуществляется путем операции. Различные капли используются в реабилитационный период для восстановления функций зрительного анализатора.
Существует широкий спектр показаний, которые могут быть связаны к с офтальмологическими заболеваниями.
Лечение офтальмологических нарушений – достаточно сложный процесс, который должен осуществляться в полном соответствии с рекомендациями специалиста. Определить, какие глазные капли можно при беременности может только врач на основе информации о заболевании и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
К сожалению, количество препаратов, которые разрешено принимать беременным, небольшое. Ввиду этого многие специалисты рекомендуют не использовать глазные капли вообще, чтобы предотвратить потенциальных вред для ребенка.
Важно помнить о том, что различные препараты отличаются друг от друга не только составом, но и показаниями, противопоказаниями к приему, а также возможными побочными эффектами.
Основные группы препаратов:
- Увлажняющие. Капли, чье действие направлено на увлажнение слизистой оболочки глаза, как правило, изготовлены с применением очищенных жидкостей, из-за чего они называются «искусственной слезой». Выполняя аналогичные функции, увлажняющие препараты устраняют чувство сухости и инородного тела, образуя при этом слезную пленку. Среди наиболее распространенных препаратов: Офтагель, Видисик, Систейн-ультра.
- Антибактериальные. Препараты из данной группы используются для лечения заболеваний, вызванных влиянием на слизистую оболочку глаза бактерий, вирусных микроорганизмов или грибков. Характеризуются обеззараживающим действием, а потому используются при ячмене, блефарите, кератите. Наиболее распространенные препараты из данной группы, разрешенные беременным – Витабакт и Окомистин.
- Противовоспалительные. Действие
Глазные капли для беременной назначает только специалист
противовоспалительных глазных капель оказывается за счет содержания в них стероидов и гормонов, которые не дают воспалительному процессу распространятся. Такие препараты характеризуются высокой проникающей способностью, ввиду чего противопоказаны к приему беременным, особенно на ранних сроках.
В целом, существуют различные группы глазных капель, которые отличаются принципом действия, показаниями и составом.
Вопрос о том, какие глазные капли можно при беременности является очень актуальным, так как большинство женщин сталкиваются в данный период с различными нарушениями.
Лечиться с применением капель для глаз следует только под контролем специалиста, соблюдая точную дозировку препарата.
Смотрите познавательное видео:
В последнее время одной из наиболее частых причин посещения офтальмолога стала сухость глаза. У женщин повышается риск развития синдрома сухого глаза при беременности из-за физиологических особенностей.
Синдром сухого глаза: что это такое?
Синдром сухого глаза (или сухой кератоконъюнктивит) – это патология, вызванная недостаточным увлажнением роговицы и конъюнктивы слезной жидкостью. Сухость глаза возникает по 2 основным причинам:
- недостаточная выработка слезной жидкости;
- повышенное испарение слезы с поверхности глаза из-за нарушения ее состава или при редких мигательных движениях.
На начальной стадии заболевания основными жалобами пациентов являются:
- дискомфорт в глазах, жжение;
- чувство инородного тела в глазу;
- покраснение глаз, особенно к вечеру;
- часто развивается слезотечение на ветру или в помещении с работающим кондиционером. Слезотечение имеет рефлекторный характер.
Если синдром сухого глаза не лечить, то процесс переходит в более тяжелую форму. При этом сначала появляются микротрещины на роговице, а затем происходит повреждение глубоких слоев. Впоследствии могут сформироваться эрозии роговицы, точечные кератопатии, рубец или бельмо на глазу, значительно снижается острота зрения.
Во время беременности причиной развития синдрома сухого глаза является нестабильность слезной пленки, которая возникает из-за изменения ее состава и физико-химических свойств. Изменения состава слезы происходят под действием гормонов.
На заметку! Частота появления клинических признаков заболевания не зависит от срока беременности. Сухость глаз может появиться в любое время.
Не у всех беременных развивается сухость глаз. Как правило, для появления симптоматики необходимо действие предрасполагающих факторов, к которым относятся:
- использование контактных линз;
- длительное нахождение за экраном компьютера или телефона;
- дефицит витаминов;
- нарушение функции век, например, при парезе лицевого нерва;
- наличие заболеваний, сопровождающихся сниженной выработкой слезной жидкости;
- если ранее была проведена операция на роговице;
- прием препаратов, влияющих на состав и продукцию слезы;
- курение.
Лечение синдрома сухого глаза при беременности проводят с использованием увлажняющих капель. Капли от сухости глаз при беременности делятся на следующие группы:
- препараты низкой вязкости;
- препараты средней степени вязкости;
- с высоким коэффициентом вязкости.
На начальных стадиях заболевания предпочтительно использовать препараты низкой вязкости. К ним относятся препараты натуральной или искусственной слезы, Дефислез, Слезин, Хило-комод, Оксиал, Оптив. Частота закапывания составляет до 5 раз в день в зависимости от степени выраженности патологических изменений.
При сухости глаз средней и тяжелой степени тяжести используются препараты средней или высокой степени вязкости, как правило, они имеют гелевую форму. Гелевая форма выпуска лекарственных средств позволяет добиться пролонгированного действия. К таким препаратам относятся Офтагель, Систейн, Видисик, Офтолик. Кратность закапывания определяется индивидуально в зависимости от патологических проявлений со стороны глаз.
Если сухость глаз возникла на фоне ношения контактных линз, то на время лечения необходимо отказаться от их использования и перейти на очки.
При средней и тяжелой степени тяжести заболевания возможно применение антибактериальных препаратов, разрешенных к использованию во время беременности.
Хирургическое лечение ССГ во время беременности проводят в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает и есть высокий риск развития осложнений, например, перфорации язвы роговицы. Но по возможности стараются избегать проведения операции во время беременности.
Профилактика развития ССГ во время беременности сводится к исключению предрасполагающих факторов, а именно:
- во время беременности лучше использовать очки;
- если женщина продолжает носить линзы, то необходимо соблюдать режим использования и хранения линз;
- уменьшить количество времени, проводимое за экраном монитора;
- принимать витамины;
- проводить увлажнение воздуха в помещении;
- отказаться от вредных привычек;
- проводить лечение экстрагенитальных заболеваний;
- больше времени гулять на свежем воздухе;
- правильно питаться.
Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro
источник
Ксения Чинёнова:
В эфире программа «Взгляд доктора Куренкова». Со мной, ведущей Ксенией Чиненовой, врачом-офтальмологом, с нашим постоянным ведущим Вячеславом Владимировичем Куренковым, профессором, доктором медицинских наук, руководителем нашей клиники.
Наши традиционные новости. Мы пытаемся всегда находить что-то интересное для вас касательно медицины и не только, чтобы обсуждать, критиковать, подтверждать, насколько эта информация действительно реальная. Итак, новость достаточно свежая, от 3 октября: искусственное мясо будут производить из того же «материала», что и упаковку товаров в IKEA.
Есть компания под названием Ecovative. Она существует достаточно давно и занимается производством биоматериалов на замену пластику и подобным веществам для сохранения окружающей среды. Одним из крупнейших партнеров этой команды является всемирно известный производитель мебели и аксессуаров IKEA. Для нее Ecovative создает экологичную упаковку для товаров, причем, для этого используются особые грибы. Так вот, именно технологию создания упаковки при помощи грибов фирма хочет адаптировать для производства искусственного мяса.
Уже немало компаний во всем мире взялись за производство искусственного мяса. На то есть масса причин, но у всех подобных проектов есть одна весьма существенная недоработка: вполне можно выращивать мышечные клетки или даже создавать аналоги мяса на основе различных технологий, но повторить структуру мяса пока еще крайне сложно (соевое мясо в расчет не берем, это все же чисто растительный продукт). Таким образом, любое существующее искусственное мясо можно использовать для создания котлет, колбас, бургеров, но для производства стейков, вырезок и филе оно не подходит. Именно это и собирается изменить компания Ecovative. Сейчас особые грибы превращают исходные продукты в экологически чистую упаковку, но их, по словам представителей компании, можно легко «перенастроить» для производства искусственного мяса. Соучредитель и генеральный директор Ибен Байер заявил: «Например, если вы посмотрите на леса, то увидите, что растения ограничены геометрией листьев. Они маленькие и тонкие. С мицелием грибницы мы можем сделать лист длиной и толщиной в несколько футов. Мы можем контролировать плотность. Главное, что делает мицелий – это переход от одноклеточного субстрата к трехмерной структуре. Мы можем создать «каркас», который позволяет клеткам мяса расти, формируя мышечные и жировые волокна. Мы уже выращиваем на мицелии клетки животных, и они растут очень хорошо. Если это сработает, мы можем начать производить первые продукты с текстурой и структурой стейков и филе, но без убоя животных».
Что Вы скажете, Вячеслав Владимирович, насколько эта новость безопасная для нашего здоровья?
Вячеслав Куренков:
Это не те грибы, которые в Амстердаме пропагандируют? А это мясо не будет обладать теми же свойствами? Интересная, конечно, новость. Живешь себе, а потом нам скажут, что Вы уже 2 года едите не то мясо. Поэтому приобретайте мясо у проверенных производителей.
Ксения Чинёнова:
Как Вы считаете, насколько это безопасно для нашего здоровья в будущем?
Вячеслав Куренков:
С целью обеспечить определенные районы нашего земного шара гуманитарными продуктами, наверное, туда стоит в первую очередь не отрывать от себя свежий кусок мяса, а отправлять какие-то вещи, которые смогут быстро восполнить дефицит организма в тех или иных веществах, которые сбалансированы и подходят для таких районов. По моему мнению, наша природа нас создала таковыми, чтобы мы питались определенными продуктами. Я думаю, что иногда в рацион могут входить какие-то совершенно неспецифические для существования вещи, например, в путешествиях на кораблях, где можно вырастить такое мясо, или на подводных лодках, в стратегических запасах, в бомбоубежищах, где можно его воспроизвести. Но полноценно заменять нашу традиционную пищу, наверное, не стоит.
Ксения Чинёнова:
Я думаю, здесь еще играет роль социальная подоплека – вопрос убоя животных, сбережения нашей планеты.
Вячеслав Куренков:
Так устроен мир, что мы все являемся чей-то едой в пищевой цепочке.
Ксения Чинёнова:
Перейдем к офтальмологии. Сегодня мы поговорим о злободневной проблеме, проблеме синдрома сухого глаза, но в данном случае, мы выбираем когорту пациенток – беременных женщин, потому как это проблема…
Вячеслав Куренков:
…определенного периода жизни каждой женщины, или не каждой.
Ксения Чинёнова:
Большинство женщин в состоянии беременности могут обратиться с подобными жалобами. Для этой темы пригласили человека, который занимается проблемой много лет, написал кандидатскую диссертацию на тему проблемы беременных, синдром сухого глаза и последствия, к которым он ведет, Юлию Владимировну Евстигнееву, врача-офтальмолога нашей клиники, офтальмохирурга.
Вячеслав Куренков:
Конечно, колоссальная работа ― исследовать такую сложную группу пациентов. Потому что, во-первых, не всегда удается пригласить на прием. Во-вторых, это особое состояние, и нужно провести исследование, пронаблюдать, объяснить, и мало того, при выявлении заболевания еще и пролечить.
Ксения Чинёнова:
Начнем с того, какая роль отводится офтальмологу в обследовании беременных женщин в целом, в принципе?
Юлия Евстигнеева:
При комплексном обследовании беременные женщины проходят не только обследования у гинеколога. Обязательное исследование у нескольких специалистов – это ЛОР, стоматолог, обязательно офтальмолог и другие специалисты, исходя из того, какой соматический статус у беременной, возможно, это эндокринологи и другие узкие специалисты. Офтальмолог – один из первых специалистов, куда гинеколог направляет своих подопечных, потому что во время беременности глаза одними из первых реагируют на изменение гормонального статуса, на изменение иммунологического статуса беременных, и мы часто выявляем различные проблемы. Обязательно информируем об этом гинеколога. Исходя из этого, гинеколог определяет дальнейшую тактику ведения беременных женщин.
Ксения Чинёнова:
Что представляет собой офтальмологическое обследование беременных, отличается ли оно от обычного обследования пациентов, которые обращаются к офтальмологу? На что обращает внимание офтальмолог, понимая, что женщина находится в положении, каковы отличия в зависимости от триместров?
Юлия Евстигнеева:
Что касается стандартных методов исследования, то обязательны биомикроскопия, измерение внутриглазного давления, визометрия, проверяем диопритрийности. Дополнительные методы рассматриваются адекватно сроку беременности и адекватно показаниям. Из стандартных наблюдений обязательно в конце 1-го триместра и уже в 3-ем триместре, если у пациентки нет никаких проблем, стандартное диспансерное наблюдение во время беременности. Из особенностей обследования беременных женщин является щадящий режим закапывания препаратов. При осмотре глазного дна мы тоже соизмеряем со сроком беременности, не обязательно пациенту в самом начале беременности несколько раз закапывать. Третировать ее этим не стоит, а, может быть, лучше рассмотреть варианты осмотра глазного дна во 2-ом триместре беременности. Для пациентки без каких-либо нарушений, возможно, достаточно будет одного осмотра глазного дна. Если беременная женщина уже изначально имеет проблемы по зрению – аметропия, либо близорукость, либо гиперметропия – дальнозоркость, тогда мы более тщательно относимся к осмотру ее глазного дна, проводим процедуру несколько раз во время беременности.
Ксения Чинёнова:
Достаточно ли врача, который либо приглашен в женскую консультацию, либо уже есть врач-офтальмолог в женской консультации для осмотра беременных, или женщинам необходимо обращаться в узкопрофильное учреждение для более тщательного обследования? Как разобраться, стоит ли обращаться куда-либо еще?
Юлия Евстигнеева:
Как правило, доктор, который ведет первичный поликлинический прием в женской консультации, выступает как регулировщик. Он смотрит, если есть проблемы у женщины, он направляет на дельнейшее исследование. Если все благополучно, то он сам в состоянии вести весь срок беременности.
Вячеслав Куренков:
То есть, принимает врач-офтальмолог общей практики, не узкий специалист, который разбирается в состоянии глазного дна, или в инструментальных методах обследования. Это специалист, который квалифицированным образом может сказать, что Вам недостаточно этого обследования, а нужно пройти в условиях клиники, где Вам точно поставят диагноз или определят, это норма по вашему состоянию или нет. Тем самым обезопасят Ваш период беременности и в особенности – период родов.
Ксения Чинёнова:
Зачастую мы сталкиваемся с тем, что, как только наступает беременность, женщина обращается, её ставят на учет в женскую консультацию и сразу же гинеколог направляет к офтальмологу для осмотра глазного дна. Зачастую, к нам в клинику приходят пациентки посмотреть глазное дно. Стоит ли вестись на это, стоит ли так торопиться и почему не стоит?
Юлия Евстигнеева:
Как правило, не стоит поддаваться на уговоры гинеколога. В любом случае, офтальмолог сможет дать окончательное заключение только в конце беременности по поводу родоразрешения. На первых сроках ни один офтальмолог не определит, можно проводить роды самостоятельным путем, либо потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.
Вячеслав Куренков:
Гинеколога тоже можно понять, он должен списать с себя ответственность.
Юлия Евстигнеева:
Гинекологи очень переживают. Они всегда очень трепетно относятся к беременным пациенткам с близорукостью и почему-то очень переживают, если высокая степень, хотя для нас, для офтальмологов, это совершенно не показатель.
Вячеслав Куренков:
Вообще неважно. Также не надо опасаться капельных местных применений, чем почему-то напуганы беременные женщины. Ничего страшного, если мы местно закапаем капли, которые расширяют зрачок. Тем более, если у женщины в этом периоде есть какое-либо инфекционное заболевание глаз, то на местном уровне такая терапия не противопоказана.
Юлия Евстигнеева:
Надо понимать, что сейчас существуют и бесконсервантные формы терапии, и есть антибиотики, которые разрешены к использованию во время беременности, поэтому опасаться не стоит. Тем более, что когда мы расширяем зрачок, мы закапываем мидриатики строго дозированно, ровно столько, чтобы увидеть. Если потребуется дополнительное вмешательство – там уже, конечно, другая ситуация.
Вячеслав Куренков:
Она тоже не противопоказана?
Юлия Евстигнеева:
Нет, никаких противопоказаний.
Ксения Чинёнова:
Что происходит с организмом женщины во время беременности с точки зрения глаз, меняется ли что-то?
Вячеслав Куренков:
Почему Вы посвятили несколько лет данной теме и что Вы там нашли?
Юлия Евстигнеева:
Во-первых, беременные ― это категория пациенток, которая обследована очень тщательно. Мы обратили внимание на такой аспект жалоб у пациенток, как ощущение сухости и дискомфорта. Не у всех пациенток во время беременности возникают эти жалобы. Тут задачей нашего исследования было понять, что происходит, потому что меняется не только состояние сосудов. Это чаще происходит у женщин с осложненной беременностью, с эклампсиями, со сложными гестозами, я говорю про физиологическую беременность. Физиологическая беременность накладывает свой отпечаток на работу мейбомиевых желез, которые вырабатывают смазку для глаза. На фоне изменения гормонального фона происходит снижение функции этих желез, поэтому слезная пленочка нарушается, и возникают проблемы с ощущениями комфорта у женщин.
Вячеслав Куренков:
Это прямое объяснение, почему во время беременности некоторым женщинам лучше отказаться от ношения контактных линз, а перейти к очкам.
Ксения Чинёнова:
Что за мейбомиевы железы и где они находятся? Расскажите для наших слушателей, чтобы понимали, где очаг проблем?
Юлия Евстигнеева:
Очаг проблемы располагается у нас в веках. В структуре верхнего и нижнего века располагаются многочисленные железы, порядка 30 желез на каждом веке. Они вырабатывают специальную липидную фракцию, то есть жировой секрет, которой активно участвует в формировании слезной пленки и в полноценной состоятельности слезной пленки.
Ксения Чинёнова:
То есть, это железы, протоки которых выводятся на хрящи век, там, где женщины, зачастую, любят подкрашивать и закрашивать эти мейбомиевы железы. Это зона смыкания век.
Вячеслав Куренков:
Очень хорошо видно, когда делаешь операцию. Перед любой операцией, накладываешь векорасширитель и видишь, что находится в конъюнктивальной полости. Там видна вся косметика, которую за весь период жизни использовала женщина, потому что некоторые перебарщивают и заворачивают ее не в то место. Она туда попадает, и оттуда ее крайне трудно вымыть на бытовом уровне.
Ксения Чинёнова:
Физиологическая беременность, к сожалению, не всегда наступает, и в современном мире все больше проблем гинекологического характера в вопросах естественной беременности. В таких случаях все популярнее, все чаще встречается экстракорпоральное оплодотворение. Что это такое и чем такая беременность отличается по своей физиологии, как вести таких беременных в офтальмологическом плане?
Юлия Евстигнеева:
Что касается ЭКО, я думаю, что все уже знают и наши слушатели, даже те, кто не сталкивался с проблемами, наверняка, наслышаны о таком методе оплодотворения. Этот метод появился, если мне не изменяет память, в конце 70 –х, в 1978 году было выполнено первое ЭКО. Массовую распространённость этот метод получил именно сейчас, по последним данным, уже 0,01 % населения земного шара появилось, благодаря этому методу. Здесь можно долго дискутировать по поводу того, что происходит с нашей цивилизацией, почему это так важно, это другой вопрос.
Как происходит оплодотворение? Проводится забор яйцеклетки у женщины и оплодотворяется вне организма женщины, то есть в лабораторных условиях; уже готовый эмбрион подсаживается в матку, и беременность проходит под наблюдением докторов. Основная задача гинекологов – получить эмбрион. Чтобы получить хороший эмбрион, женщинам приходится пройти период активной гормональной перестройки. Происходит кратковременный импульсный ввод специальных гормонов, который стимулирует яичники женщин, этот период называется суперовуляция. То есть созревают сразу несколько яйцеклеток, что в обычной жизни для женщин нехарактерно. Проводится забор сразу нескольких яйцеклеток, потому что далеко не каждая яйцеклетка способна в дальнейшем выжить и привести к образованию эмбриона. Именно этот период гормонального стресса, проводимый для благой цели, иногда приводит к некоторым осложнениям с разными структурами нашего организма, в то числе это нашло свое отражение и на глазах. Ранее были работы, которые исследовали женщин после ЭКО, и были работы, подтверждающие развитие субретинальной неоваскулярной мембраны, то есть патологии сетчатки, проблемы центральных серозных хориоретинопатий у женщин во время ЭКО, но все это касалось сосудов, сетчатки. Мы обратили внимание на немножко другой аспект экстракорпорального оплодотворения. К нам часто стали обращаться женщины с дисфункцией именно мейбомиевых желез, которые могли протекать не так агрессивно как мейбомиты – воспаление этих желез вплоть до халязионов. Халязионы очень агрессивные, плохо поддающиеся лечению, мы связали их именно с гормональной перестройкой в этот сложный период.
Ксения Чинёнова:
Скажите, пожалуйста, уже во время беременности, когда эмбрион занесен внутрь женщины и женщина беременеет, мы, фактически, обманываем организм с помощью искусственного создания гормонального фона во время всей беременности?
Юлия Евстигнеева:
Совершенно верно. В той или иной степени в гормональной поддержке нуждаются очень многие женщины. В редких случаях гормональная перестройка необходима только на периоде суперовуляции, и потом беременность протекает как обычно. Но, зачастую, женщины, которые обращаются к этому методу оплодотворения, уже имеют некоторые проблемы с гормональным фоном, поэтому гинекологам приходится подбирать определенную гормональную терапию на протяжении всей беременности.
Ксения Чинёнова:
Действительно ли, что к концу 3-го триместра жалобы, с которыми приходят пациентки, усиливаются, или такая проблема возникает, практически, сразу?
Юлия Евстигнеева:
Совершенно верно, максимальный эффект от гормональной терапии наблюдается именно к концу беременности. Но, возвращаясь к физиологической беременности, в зависимости от срока гестации тоже наблюдается определенная дисфункция мейбомиевых желез и слезных желез. Мы проводили исследование тестом Ширмера, который показывает нам уровень слезопродукции, и выяснили, что во время физиологической беременности слезопродукция тоже снижается. Но, в отличие от пациенток, которые прибегли к экстракорпоральному оплодотворению, при физиологической беременности женщины, практически, никогда не предъявляли жалоб на субъективные ощущения сухости по нашей статистике. Либо, не обращали внимание.
Ксения Чинёнова:
Все-таки, с какими жалобами придет пациентка с таким заболеванием, как мейбомит? На что пожалуется пациентка, с чем она придет?
Юлия Евстигнеева:
Во-первых, дискомфорт, ощущение дискомфорта, когда что-то мешает в глазу, не уютно, глаза слезятся, либо наоборот слишком сухие. Что касается век, женщина обращает внимание, что краешки век немного утолщены, может начаться покраснение и отделяемое, особенно по утрам, слишком густое, более желтого цвета. Потом в результате развития воспаления может среагировать и конъюнктива, то есть сам глаз может стать немножко красным.
Вячеслав Куренков:
Надо напомнить, что веки — это вспомогательный аппарат глаза, без век наш глаз не может нормально существовать. Веко обеспечивает его полную жизнедеятельность, и в том числе несёт оптическую функцию в плане того, что вырабатывает секрет, который смазывает роговицу. Ведь наша роговица не идеально гладкая, без увлажнения она не будет отвечать нужным нам оптическим свойствам, чтобы передавалось нормальное изображение. Поэтому вспомогательный аппарат глаза очень важен для функционирования органа зрения. Естественно, когда происходят какие-либо нарушения в период критических воздействий, либо в периоды беременности, в периоды заболевания, и даже возрастные периоды, когда меняется гормональный фон, когда присоединяются те или иные заболевания, они наносят отпечаток на секреторную функцию этой системы.
Ксения Чинёнова:
Зачастую, если пациентка придет с подобными жалобами в женскую консультацию, происходит неправильная постановка диагноза и часто пациентку лечат от банального конъюнктивита. Наверняка, мы часто встречались: красные глаза, отделяемое утром – «У Вас конъюнктивит», и начинается лечение немножко не в том спектре. Так ли это, часто ли это?
Юлия Евстигнеева:
К сожалению, не хватает внимания к нашим беременным пациенткам, иногда доктору проще и быстрее избавиться от этой симптоматики, назначив ненужные капли.
Вячеслав Куренков:
Или показать свою значимость.
Юлия Евстигнеева:
По разным причинам. К сожалению, пациентки к нам приходят, так скажем, залеченные после многих препаратов, которые в их конкретном случае пользы им не приносят. Вернемся к вопросу о профилактике. Задача в нашей работе была не только выявить проблемы у беременных женщин, а еще разработать алгоритм действий. Один из первых пунктов – гигиена век, и слезозаместительная терапия. Эти 2 пункта помогут избавиться беременным женщинам от дальнейших проблем. Всегда проще предотвратить заболевание, нежели потом с ним справляться.
Ксения Чинёнова:
Расскажите подробнее, что это за профилактика и когда ее стоит начинать? Ежедневна ли она, или надо дождаться каких-то симптомов, чтобы начать проводить профилактику?
Юлия Евстигнеева:
При физиологической беременности я далеко не всем рекомендую профилактические курсы, они не обязательны. Мы выявили несколько факторов, не только мы, а уже работы, проведенные до нас, определили, что факторами риска развития мейбомитов, то есть дисфункции мейбомиевых желез, является ношение контактных линз, это тоже фактор риска. Поэтому беременным мы рекомендуем пересмотреть режим ношения контактных линз, сократить период их ношения, либо на какие-то дни совсем от них отказаться, по возможности. Еще один фактор риска ― это дисфункции щитовидной железы, неважно: гипотиреоз, гипертиреоз. Хотя, мы больше делаем акцент на пациенток с гипотиреозом, с недостаточностью функции щитовидной железы. Или пациентки, которые принимают гормональную заместительную терапию, не буду вдаваться в подробности, пациентки, которые сталкивались, знают, что это такое. Именно эти пациенты тоже в группе риска. Пациентки, допустим с другими эндокринными нарушениями, я имею в виду сахарный диабет и прочие сопутствующие моменты. Это все предрасполагающие факторы к развитию дисфункции мейбомиевых желез. Если доктор видит, что в анамнезе у пациентки есть несколько таких моментов, то это уже повод рекомендовать профилактический курс гигиены век, он очень прост. Существуют гели, которыми можно обрабатывать веки. Они абсолютно безопасны во время беременности, не несут никакого риска ни для мамы, ни для плода, ими можно пользоваться даже на протяжении всей беременности, можно делать интервалы отдыха и продолжать. Заместительная терапия, то есть увлажняющие капли тоже мы рекомендуем, они без консервантов, их великое множество, не буду озвучивать поименно.
Вячеслав Куренков:
Только ни в коем случае самому себе нельзя их назначать! Надо ходить, все-таки, на прием, и только под наблюдением офтальмолога назначать подобную терапию, и вообще любую. Раньше часто был синдром сухого носа, когда у женщин были гормональные контрацептивы, сохла не только слизистая и уменьшалось количество секрета в мейбомиевых железах, но также высыхала полость носа. Тогда все капали капли в нос и до того привыкали, что и после беременности некоторые девушки не могли от них отказаться. Ведь наш организм привык, он считывает, что у Вас увлажнено или не увлажнено, хватает ли секрета или нет. Он понимает, когда Вы привносите другое, он считает это своим и еще больше тормозит, либо наоборот, увеличивает секреторность. Ни в коем случае не вторгайтесь в глаз или в любую другую систему организма самостоятельно, чтобы не навредить себе.
Ксения Чинёнова:
Юлия Владимировна, Вы говорили о гигиене век, о том, что необходимо смазывать специальными гелями поверхность век. Достаточно ли этого, или должен быть алгоритм, как себя вести беременной женщину утром и вечером, есть ли какие-то нормы, к которым они должны привыкнуть?
Юлия Евстигнеева:
Во-первых, я считаю, что гигиена век необходима не только беременным, она для всех, веки должным быть чистые утром и вечером. Обязательная гигиена век – умываемся, чем привыкли, тем и умываемся. Главное – наносить гель на чистые веки. Можно сделать легкий, теплый компресс. Всё проводится банально: берутся обычные ватные диски, смачиваются в теплой воде и на закрытые веки на пару минут можно положить. Это немножко размягчит секрет мейбомиевых желез и позволит ему легче эвакуироваться и выйти из протоков. После этого наносится гель, желательно наносить легкими массирующими движениями. Тут всё лучше тет-а-тет с пациентом обговорить в деталях, потому что у всех могут быть свои особенности, всем одно и то же я не буду рекомендовать. Легкими массирующими движениями, ни в коем случае не надавливая сильно на глазное яблоко, проводится втирание геля. С этим гелем потом можно пользоваться косметикой, но, как Вячеслав Владимирович заметил, не стоит наносить густо тушь, карандаш на внутреннее ребро века, это крайне негативно влияет.
Ксения Чинёнова:
Лучше совсем не наносить на внутреннее ребро.
Юлия Евстигнеева:
Вечером то же самое все повторяем: также умываемся, теплый компресс и потом наносим гель.
Ксения Чинёнова:
Лучше проводить без контактных линз?
Юлия Евстигнеева:
Однозначно, гигиену проводить без контактных линз. Утром, если Вы проводите такой туалет, сначала гигиену век, а потом через 20-30 минут Вы можете надевать контактные линзы. До нанесения косметики, что важно.
Вячеслав Куренков:
Мы всегда говорим при подборе контактных линз: если Вы носите контактные линзы, это не значит, что Вы не должны иметь очки. Очки у Вас должны быть постоянно с собой. Под контактную линзу может что-то попасть, она может и выпасть, или Вы можете заболеть; при острых респираторных заболеваниях нельзя использовать контактные линзы, а также в некоторых периодах беременности, когда очень низкий собственный секрет слезы.
Ксения Чинёнова:
Если пациентка обратилась на поздних сроках с уже имеющимися осложнениями мейбомита, это халязионные и прочие воспаления век, которые связаны с очаговой инфекцией, что в таких случаях Вы рекомендуете пациенткам, особенно, когда срок уже большой.
Вячеслав Куренков:
Будете ли Вы лечить или оперировать?
Юлия Евстигнеева:
Здесь мой ответ зависит напрямую от того, какой гестационный период. Берем радикальный момент, хирургия ― она вполне возможна во время беременности. Но, она обязательно проводится по согласованию с гинекологом, который ведет пациентку, он должен дать нам заключение, что нет соматических противопоказаний для проведения хирургии. Пациентка сдает ряд анализов, и после этого проводим хирургию. Она проводится под местной анестезией. Мы используем анестетики, которые разрешены к применению во время беременности, и используем антибиотики, которые тоже разрешены во время беременности, поэтому опасаться не стоит. Опасаться стоит хронического очага воспаления в организме женщины, у которых снижен иммунитет, что часто приводит к развитию абсцессов век. Я не буду дальше запугивать. Лучше избавиться от очага воспаления, нежели ждать, пока само пройдет, рассосется. К сожалению, как показывает практика, не проходит, не рассасывается, – наоборот, ситуация усугубляется, если ей не заняться. Если пациентка приходит своевременно, мы можем рассмотреть вариант специальных препаратов, которые вводятся в капсулу халязиона, это терапевтический метод лечения, без хирургии. Если нельзя им обойтись, тогда уже хирургическое вмешательство.
Вячеслав Куренков:
Реабилитация в состоянии беременности ничем не отличается от реабилитации в нормальном, а может, даже лучше.
Ксения Чинёнова:
Через Вас прошло много беременных за эти годы. По Вашим наблюдениям, чаще женщины боятся оперироваться? Боятся и не приходят, или боятся, но делают?
Юлия Евстигнеева:
Боятся, но делают. Если пациенту грамотно объяснить, в чем преимущество хирургии, почему это стоит сделать, если есть адекватное доверие между пациентом и доктором, то, конечно, хирургия проходит успешно.
Вячеслав Куренков:
Если нет доверия – выберите другого врача, но все равно оперируйтесь.
Юлия Евстигнеева:
Больше, наверное, иногда боятся гинекологи, чем беременные, с ними мы тоже отдельно беседуем. У нас налажен контакт между докторами, мы дискутируем, что для этой конкретной пациентки будет лучше, потому что мы всегда несколько раз думаем, соизмеряем риск и необходимость хирургии. Что касается халязиона, здесь риска, практически, нет, он минимален, а пользу сложно переоценить, поэтому хирургия обязательна.
Вячеслав Куренков:
Пожелаем всем беременным легкого протекания этого периода. Будьте здоровы! Чувствуйте себя хорошо! Берегите глаза!
Ксения Чинёнова:
Спасибо Вам большое, что пришли нам на программу. Спасибо, Вам!
источник
Не секрет, что во время вынашивания ребенка большая часть лекарственных препаратов попадает под запрет. Но вот на разнообразные инфекции, к сожалению, наложить запрет в этот непростой период нельзя. Наоборот, беременные женщины в силу естественного снижения иммунитета чаще, чем обычно, подвергаются различным заболеваниям. Нередко страдают органы зрения.
Какие можно применять глазные капли при беременности, подскажет только офтальмолог с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Список разрешенных препаратов не так уж велик. Но они есть и всегда придут на выручку, если возникнут проблемы со зрительным аппаратом.
Капли для глаз при беременности назначаются только в случае, действительно, существующей проблемы, применять их «на всякий случай» или для профилактики категорически не рекомендуется. Хотя эти препараты используются местно, часть активных компонентов попадает в общий кровоток, проникает через плаценту в организм плода и может повлиять на его развитие.
С другой стороны, любая инфекция во время беременности крайне опасна и тоже очень негативно сказывается на здоровье малыша. Даже незначительные вялотекущие воспалительные процессы нужно лечить. И вот тут помогут правильно подобранные глазные капли для беременных, эффективные и в то же время безопасные для будущей матери и ребенка.
Показаниями к использованию лекарственных средств являются:
- Синдром сухого глаза. Такое явление часто беспокоит женщин в ожидании малыша, особенно тех, кто регулярно пользуется контактными линзами. Обусловлено это изменением гормонального фона и обменных процессов в женском организме. Ощущение сухости, «песка», инородного тела в глазу, дискомфорт при моргании, плывущая картинка – все это симптомы данного синдрома. К сожалению, от контактных линз придется временно отказаться и подобрать безопасные увлажняющие глазные капли – после консультации окулиста, разумеется.
- Отечность. Обычно беспокоит в последнем триместре беременности, когда объем крови увеличивается почти вдвое, повышаются и артериальное, и внутриглазное давление. После рождения ребенка все постепенно восстановится естественным путем. Но до этих пор с отеками следует бороться, и помогут в этом специальные капли.
- Покраснение глаз, разрыв мелких сосудов. Возникают по тем же причинам и тоже требуют лечения. Кроме того, обязательно нужно проконсультироваться не только у офтальмолога, но и у кардиолога – сильное повышение давления при беременности может привести к серьезным осложнениям.
- Блефарит или глазной ячмень. Заболевание возникает при инфицировании волосяного мешочка на краю века по линии роста ресниц. Проявляется чувством жжения и болью, покраснением, отеком, интенсивным слезотечением. Через несколько дней в очаге воспаления образуется уплотнение, внутри которого скапливается гной. Визуально оно напоминает зернышко, отсюда и народное название болезни. По мере созревания ячмень может самопроизвольно прорываться. Важно контролировать процесс, удалять вытекающий гной и обеззараживать ткани и слизистую, чтобы не допустить обширного распространения инфекции.
- Катаракта, глаукома и другие офтальмологические заболевания хронического течения. При вынашивании ребенка все хронические патологии имеют свойство обостряться. Привычные медикаментозные средства инструкция по применению в большинстве случаев использовать беременным запрещает. Потребуется дополнительное обследование у офтальмолога для определения новой схемы лечения.
Для каждого из перечисленных случаев существуют препараты, способные быстро и безопасно решить проблему.
Все глазные капли, разрешенные при беременности, отличаются по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям. Поэтому самостоятельно начинать курс лечения не рекомендуется.
Глазные капли Левомицетин – это классический антибактериальный препарат, широко применяемый в офтальмологии. Он эффективен против большинства штаммов бактерий и даже против некоторых наиболее распространенных вирусов. Левомицитин можно использовать при беременности, но только по назначению врача и строго в соответствии с инструкцией.
Поскольку активные компоненты капель попадают в кровь, могут проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, не следует использовать их длительный период беременными и кормящим. При остром воспалении, вызванном бактериями или вирусами, препарат вводят по 1–2 капли только в больной глаз до 5 раз в сутки. Как только наступят улучшения, частоту введения капель снижают до 2–3 раз в сутки. Желательно, чтобы общая продолжительность курса лечения не превышала 7 дней.
Глазные капли Тобрекс также относятся к офтальмологическим препаратам антибактериального действия. Тобрамицин, активный компонент этого лекарственного средства, эффективен против стафилококков, синегнойной и кишечной палочек, но большинство стрептококков резистентны к нему, поэтому важно точно установить возбудитель воспалительного процесса.
При остром конъюнктивите Тобрекс можно вводить по 1 капле каждые 30 минут. На вторые сутки частота закапываний снижается до 5–6 раз в сутки, затем до 2 раз в день по 1–2 капли в больной глаз. Препарат не проникает в общий кровоток, поэтому может без опасений использоваться для лечения беременных, кормящих и грудничков.
Альбуцид – офтальмологический противовоспалительный препарат, отличающийся очень быстрым действием. Эти глазные капли стоят сравнительно недорого и широко применяются для лечения как взрослых, так и детей. Беременным следует учитывать концентрацию активного компонента в составе капель. Рекомендован 20%-ый раствор, поскольку препарат высокой концентрации при лечении острого воспаления может проникать частично в кровь.
Используют это средство по 1 капле до 6 раз в сутки. Сразу после введения капель может возникать ощущение жжения, дискомфорта. В этом случае даже 20%-ый раствор следует дополнительно развести физраствором. Во избежание побочных эффектов и осложнений Альбуцид не используют более 5 дней.
Офтальмоферон зарекомендовал себя как лучшее офтальмологическое средство для борьбы с вирусными инфекциями. Также эти глазные капли подавляют рост бактерий, усиливают местный иммунитет, благодаря веществу интерферону в составе, оказывают умеренное обезболивающее действие. При остром воспалении по 2 капли препарата вводят в каждый глаз с интервалом в 2 часа. Затем частоту закапываний уменьшают до 2–3 раз в день. Применяют глазные капли до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы заболевания.
Сульфацил натрия относится к препаратам антибактериального действия из группы сульфаниламидов. Это означает, что препарат эффективен против почти всех штаммов бактерий и может использоваться для лечения воспалений любой этиологии. В определенной дозировке эти капли можно использовать при беременности, в некоторых случаях их применяют также в педиатрии для лечения офтальмологических заболеваний у новорожденных.
Лекарственное средство вводят по 1–2 капли от 3 до 6 раз в сутки. Курс лечения продолжается до полного исчезновения неприятных симптомов, но не более 7 дней. Если по истечении этого срока излечение не наступило, флакон с остатками средства следует утилизировать и далее использовать новый флакон. Препарат во вскрытой упаковке не хранится более 7 суток даже в холодильнике.
Глазные капли Дексаметазон – это гормональное средство из группы кортикостероидов, разрешенное для использования во время беременности. Препарат назначают при воспалительных процессах в структурах глаза любого происхождения, а также для профилактики воспаления после хирургического вмешательства, химических или термических ожогов, различных травм глаза.
Используют данное лекарственное средство по такой схеме: в первые сутки или в острый период – по 1–2 капли препарата до 5 раз в сутки, далее по 1–2 капли 2–3 раза в сутки. Если воспалительный процесс не купирован после 7-дневного курса лечения, следует обратиться к врачу и подобрать другое средство. Непосредственно после введения глазных капель может возникать кратковременное чувство жжения, слезотечение. Также в ходе лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
Основные моменты использования офтальмологических лекарственных средств во время вынашивания ребенка следующие:
- Начинать лечение даже проверенными глазными каплями можно только после осмотра у офтальмолога и проводить строго под его наблюдением.
- В первые 12 недель беременности нельзя использовать препараты, в составе которых есть блокаторы и карбоангидразы. Эти компоненты могут вмешаться в развитие плода и течение беременности.
- В последние 10 недель желательно отказаться вообще от любых офтальмологических препаратов, так как они могут угнетающе действовать на нервную систему плода.
- Если параллельно используются другие лекарственные средства, об этом обязательно следует сообщить лечащему доктору.
- При поражении обоих глаз назначенный препарат сначала вводят в один глаз, а затем спустя 10 минут во второй. Такой интервал необходим для предупреждения максимальной концентрации активного вещества в крови беременной женщины.
Любой офтальмологический препарат, даже банальный заменитель натуральной внутриглазной жидкости (Визин, Видиск, Слезин), имеет противопоказания и побочные эффекты, а также может вызвать аллергические реакции. Поэтому использовать их во время беременности можно только по назначению врача. При этом нельзя забывать о регулярных консультациях с доктором на протяжении всего курса лечения и измерении внутриглазного давления. Следуйте всем врачебным рекомендациям, и у вас не возникнет никаких осложнений.
источник
- http://doctor.ru/view/59393/
- http://gsproekt.ru/lechenie/kapli-glaz-beremennosti