В словаре русского языка С. И. Ожегова слово «чрезвычайный» трактуется как «исключительный, очень большой, превосходящий всё». Такие ситуации часто встречаются в жизни каждого человека. Но то событие, которое воспринимается как чрезвычайное отдельным человеком или группой людей, не всегда является таковым для всего общества или государства.
Исходя из сказанного, следует уточнить само понятие ЧС. В теории ЧС — это совокупность событий, результат которых характеризуется одним или несколькими из следующих признаков.
Каковы основные признаки ЧС?
1. Опасность для жизни и здоровья людей; объектов экономики и ОПС.
2. Существенное нарушение экологического равновесия в районе ЧС.
3. Выход из строя систем жизнеобеспечения и управления, полное или частичное прекращение хозяйственной деятельности.
4. Значительный материальный и экономический ущерб.
5. Необходимость привлечения больших сил и средств для спасения людей и ликвидации последствий ЧС.
6. Психологический дискомфорт для больших групп людей (гибель АПЛ «Курск», 12 августа 2000 г. ; Беслан, 01 сентября 2004 г.) .
Исходя из данных признаков, можно дать определение ЧС:
«Чрезвычайная ситуация — это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления (ОПЯ) , катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или ОПС, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей»
(Федеральный закон «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера» № 68-ФЗ от 21.12.94 г.) .
ЧС – ёмкий термин, в котором кроются самые замысловатые беды, слёзы, кровь, ставятся под вопрос человеческие жизни.
И хорошо то, что есть люди, которые защищают от всего этого. Предупреждают об этом.
Практически на всех материках земного шара используются тысячи потенциально опасных объектов, которые обладают большими объемами запасов вредных веществ (радиоактивных, отравляющих, взрывчатых). И если возникнет чрезвычайная ситуация, то они могут причинить значительный вред окружающей среде или даже уничтожить жизнь на нашей планете.
Любое чрезвычайное происшествие начинается с того, что происходят те или иные отклонения от обычного хода какого-нибудь процесса. Характер данного происшествия, а также его последствия, зависят от дестабилизирующего фактора различного происхождения. Таким фактором может быть как природное, так и антропогенное социальное или какое-либо другое воздействие, которое расстраивает функционирование системы в целом.
ЧС в своем развитии проходят пять условных фаз:
— Первая – нагромождение отклонений от нормального состояния или процесса;
— Вторая – инициирование чрезвычайного происшествия (аварии или стихийного бедствия);
— Третья – процесс чрезвычайного происшествия, во время которого происходит влияние на людей, объекты и окружающую среду, эта фаза является следствием и развитием второй;
— Четвертая – действие вторичных поражающих факторов под воздействием возможных чрезвычайных условий;
— Пятая – ликвидация последствий ЧС. Пятая фаза по времени начинается еще до завершения третьей фазы и объединяется с четвертой.
Чрезвычайная ситуация – чрезвычайная ситуация — обстановка на отдельной территории или субъекте хозяйствования на ней или водном объекте, которая характеризуется нарушением нормальных условий жизнедеятельности населения, вызванная катастрофой, аварией, пожаром, стихийным бедствием, эпидемией, эпизоотией, эпифитотией, применением средств поражения или другим опасным событием, которая привела (может привести) к возникновению угрозы жизни или здоровью населения, большого количества погибших и пострадавших, значительным материальным убыткам, а также к невозможности проживания населения на такой территории или объекте, производство на ней хозяйственной деятельности;
C целью создания эффективного механизма оценки события, которое произошло или может произойти в прогнозированный срок, и определение степени реагирования на соответствующем уровне управления производится классификация ЧС.
Классификация ЧС на территории Украины производится в соответствии с Постановлением КМ Украины от 24.03.2004г. № 368 «О утверждении порядка классификации ЧС по их уровню», Национальным классификатором ДК 019:2010 «Классификатор чрезвычайных ситуаций», и «Классификационных признаков ЧС» утвержденных приказом МЧС Украины от 12.12.2012г. № 1400.
ЧС по происхождению делятся на:
ЧС техногенного характера – транспортные аварии (катастрофические пожары, неспровоцированные взрывы, аварии с выбросом (угрозой выброса) опасных химических, радиоактивных, биологических веществ, внезапное разрушение сооружений и зданий, аварии на инженерных сетях и сооружениях жизнеобеспечения, гидродинамические аварии на плотинах, дамбах и т. д.).
ЧС природного характера – опасные геологические метеорологические, гидрологические, морские и пресноводные явления, деградация почвы или недр, естественные пожары, изменение воздушного бассейна, инфекционная заболеваемость людей и сельскохозяйственных животных, массовое поражение сельскохозяйственных растений болезнями или вредителями, изменение состояния водных ресурсов и биосферы и т. д.
ЧС социального характера – нарушение нормальных условий жизнедеятельности людей на отдельной территории или объекте на ней или на водном объекте, вызванное противоправными действиями террористического и антиконституционного направления, или связано с исчезновением (похищением) оружия и опасных веществ, несчастными случаями с людьми др.
ЧС военного характера — связанные с последствиями применения оружия массового поражения или обычных средств поражения, во время которых возникают вторичные факторы поражения населения вследствие разрушения атомных и гидроэлектрических станций, составов и хранилищ радиоактивных и токсичных веществ и отходов, нефтепродуктов, взрывчатки, транспортных и инженерных коммуникаций и т. д.
Классификация чрезвычайных ситуаций по их уровням осуществляется для обеспечения организации взаимодействия центральных и местных органов исполнительной власти, предприятий, учреждений и организаций в процессе решения вопросов, связанных с чрезвычайными ситуациями и ликвидацией их последствий.
В зависимости от объемов причиненных последствий, технических и материальных ресурсов, необходимых для их ликвидации, чрезвычайная ситуация классифицируется как государственного, регионального, местного или объектового уровня.
Для определения уровня чрезвычайной ситуации устанавливаются следующие критерии:
1) территориальное распространение и объемы технических и материальных ресурсов, необходимые для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
2) количество людей, которые вследствие действия поражающих факторов источника чрезвычайной ситуации погибли или пострадали, или нормальные условия жизнедеятельности которых нарушены;
3) размер убытков, причиненных поражающими факторами источника чрезвычайной ситуации, рассчитывается в соответствии с Методикой оценки убытков от последствий чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера, утвержденной постановлением Кабинета Министров Украины от 15 февраля 2002 г. N 175 (Официальный вестник Украины, 2002 г., N 18, ст. 356; 2003 г., N 23, ст. 1070).
ЧС Государственного уровня:
1) которая распространилась или может распространиться на территорию других государств;
2) которая распространилась на территорию двух или более регионов Украины, Автономной Республики Крым, областей, мм. Киева и Севастополя), а для ее ликвидации необходимы материальные и технические ресурсы в объемах, превышающих возможности этих регионов, но не менее 1 процента от объема расходов соответствующих местных бюджетов (чрезвычайная ситуация государственного уровня за территориальным распространением);
3) которая привела к гибели свыше 10 человек или в результате которой пострадало свыше 300 человек (пострадавшие — лица, которым в результате действия поражающих факторов источника чрезвычайной ситуации нанесено телесное повреждение или которые заболели, что привело к потере трудоспособности, заверенной в установленном порядке) или были нарушены нормальные условия жизнедеятельности свыше 50 тыс. человек на длительное время (более 3 суток);
4) вследствие которой погибло свыше 5 лиц или пострадало свыше 100 человек, были нарушены нормальные условия жизнедеятельности свыше 10 тыс. человек на длительное время (более 3 суток), а убытки (оцененные в установленном законодательством порядке), вызванные чрезвычайной ситуацией, превысили 25 тыс. минимальных размеров (на время возникновения чрезвычайной ситуации) заработной платы;
5) убытки от которой превысили 150 тыс. минимальных размеров заработной платы;
6) в других случаях, предусмотренных актами законодательства, по своим признакам признается как чрезвычайная ситуация государственного уровня.
ЧС регионального уровня — ЧС которая развивается на территории двух и более административных районов (городов областного значения), АР Крым, городов Киева и Севастополя или угрожает перенесением на территорию смежной области Украины, а также в случае, когда для ее ликвидации необходимы материальные и технические ресурсы в объемах, которые превышают собственные возможности одного района, но не менее 1% объема расходов соответствующего бюджета;
— ЧС которая привела к гибели от 3 до 5 человек или в результате которой пострадало от 50 до 100 человек, были нарушены нормальные условия жизнедеятельности от 1 тыс. до 10 тыс. человек на длительное время (более чем на 3 суток), а убытки превысили 5 тыс. минимальных размеров заработной платы;
— ЧС убытки от которой превысили 15 тыс. минимальных размеров заработной платы.
ЧС местного уровня – ЧС которая выходит за границы потенциально опасного объекта, угрожает распространением самой ситуации или ее вторичных последствий, которые влияют на окружающую среду, соседние населенные пункты, инженерные сооружения, а также в случае, когда для ее ликвидации необходимы материальные и технические ресурсы в объемах, которые превышают собственные возможности потенциально опасного объекта, но не менее 1% объема расходов соответствующего бюджета.
— ЧС в результате которой погибло 1–2 человека или пострадало от 20 до 50 человек были нарушены нормальные условия жизнедеятельности от 100 до 1000 человек на длительное время (более чем на 3 суток), а убытки превысили 0,5 тыс. минимальных размеров заработной платы;
— ЧС убытки от которой превысили 2 тыс. минимальных размеров заработной платы.
ЧС объектового уровня – все ЧС, которые не подпадают под указанные определения (разворачивается на территории объекта, или самом объекте, и последствия которой не выходят за границы объекта или его санитарно-защитной зоны).
Чрезвычайная ситуация относится к определенному уровню, при условии соответствия ее хотя бы одному из значений критериев, приведенных выше.
Основные признаки ЧС:
1. Опасность для жизни и здоровья людей; объектов экономики и окружающей среды.
2. Существенное нарушение экологического равновесия в районе ЧС.
3. Выход из строя систем жизнеобеспечения и управления, полное или частичное прекращение хозяйственной деятельности.
4. Значительный материальный и экономический ущерб.
5. Необходимость привлечения больших сил и средств для спасения людей и ликвидации последствий ЧС.
6. Психологический дискомфорт для больших групп людей (завалы в шахтах, гибель АПЛ «Курск»и т.д.).
Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
Чрезвычайные ситуации
Сегодня одна из острейших проблем, как нашей страны, так и мира в целом – это чрезвычайные ситуации и ликвидация их последствий, а также их прогнозирование и предупреждение.
По данным мировой практики ликвидации последствий ЧС можно видеть, что:
- спустя 1 час после катастрофы или аварии, не получив необходимой помощи, умирают до 40% тяжело пострадавших,
- через 3 часа их количество достигает до 60%,
- а спустя 6 часов доходит до 95%.
Чрезвычайная ситуация (ЧС) — сложившаяся на определенной территории обстановка, ставшая результатом какой-либо катастрофы, аварии, опасного природного явления, стихийного, либо другого бедствия, в результате которых наносится ущерб окружающей среде, здоровью людей, возникают нарушения условий жизни и деятельности людей и значительные материальные потери, а также человеческие жертвы.
С медицинской точки зрения, чрезвычайной ситуацией является обстановка, которая стала следствием катастрофы, и при которой появляется такое число пострадавших нуждающихся в неотложной медицинской помощи, которое значительно превосходит силы и средства местного здравоохранения, и требует привлечения извне, а также влечет за собой изменение форм и методов работы лечебных учреждений и их персонала.
Попробуй обратиться за помощью к преподавателям
Классификация ЧС
Большое количество различных катастроф, требует их классификации.
Наиболее важные общие признаки, заложенные в классификацию ЧС – это:
- сфера возникновения ЧС;
- масштабы возможных последствий.
Данная классификация дает возможность судить о характере поражающих факторов, которые воздействуют на окружающую среду и людей.
Чрезвычайные ситуации делят по количественным характеристикам, и классифицируют по следующим критериям:
- количество людей, пострадавших в ЧС;
- количество людей, у которых в следствие ЧС оказались, нарушены условия жизни и деятельности;
- размер материального ущерба;
- граница зоны распространения поражающих факторов ЧС.
Виды чрезвычайных ситуаций
По масштабу чрезвычайные ситуации бывают:
- локальные ЧС,
- местные ЧС,
- территориальные ЧС,
- региональные ЧС,
- федеральные и трансграничные ЧС.
Локальные ЧС
Локальными являются ЧС, в результате которых:
- пострадавших не более 10 человек,
- условия жизнедеятельности нарушены менее чем у 100 человек,
- материальный ущерб не превышает 1 тысяча МРОТ (сумма на день возникновения ЧС),
- расположение зоны ЧС — в пределах территории объекта социального или производственного назначения.
Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!
Местные ЧС
Местными являются ЧС, в результате которых:
- пострадавших более 10, но менее 50 человек,
- условия жизнедеятельности нарушены более чем у 100, но менее чем у 300 человек,
- материальный ущерб превышает 1 тысячу, но не превышает 5 тысяч МРОТ (сумма на день возникновения ЧС),
- расположение зоны чрезвычайной ситуации — в пределах субъекта Российской Федерации.
Региональные ЧС
Региональными являются ЧС, в результате которых:
- пострадавших свыше 50, но менее 500 человек,
- условия жизнедеятельности нарушены свыше чем у 500, но мене чем у 1000 человек,
- материальный ущерб превышает 0,5 миллиона, но не превышает 5 миллионов МРОТ (сумма на день возникновения ЧС),
- расположение зоны чрезвычайной ситуации — в пределах двух субъектов Российской Федерации.
Федеральные ЧС
Федеральными являются ЧС, в результате которых:
- пострадавших более 500 человек,
- условия жизнедеятельности нарушены более чем у 1000 человек,
- материальный ущерб свыше 5 миллионов МРОТ (сумма на день возникновения ЧС),
- расположение зоны чрезвычайной ситуации — за пределами более двух субъектов РФ.
Трансграничные ЧС
Трансграничными являются ЧС, в результате которых:
- зона чрезвычайной ситуации заходит за пределы Российской Федерации.
- произошедшая за рубежом и затрагивающая территорию РФ чрезвычайная ситуация.
Так и не нашли ответ
на свой вопрос?
Просто напиши с чем тебе
нужна помощь
3.Классификация чрезвычайных ситуаций.
3.1. Понятие чрезвычайной ситуации. Классификация чрезвычайных ситуаций по основным признакам.
Чрезвычайная ситуация (ЧС) — это неожиданная, внезапно возникшая обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь, или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде значительные материальные потери и нарушения жизнедеятельности людей.
ЧС классифицируются по следующим основным признакам:
1. По природе возникновения
По масштабу возможных последствий
По природе возникновения ЧС подразделяются на:
К техногенным откосятся ЧС, происхождение которых связано с техническими объектами: взрывы, пожары, аварии на химически опасных объектах, выбросы радиоактивных веществ на радиационно опасных объектах, аварии с выбросом экологически опасных веществ, обрушение здании, аварии на системах жизнеобеспечения и др.
К природным относятся ЧС, связанные с проявлением стихийных сил природы; землетрясения, цунами, наводнения, извержения вулканов, оползни, сели, ураганы, смерчи, бури, природные пожары и др.
К экологическим бедствиям (ЧС) относятся аномальные изменения состояния природной среды: загрязнения биосферы, разрушение озонового слоя, опустынивание, кислотные дожди и т. д.
К биологическим ЧС относятся эпидемии, эпизоотии, эпифитотии.
К социальным ЧС относятся события, происходящие в обществе: межнациональные конфликты с применением силы, терроризм, грабежи, насилия, противоречия между государствами (войны).
Антропогенные ЧС являются следствием ошибочных действий людей.
По масштабу возможных последствий ЧС делятся с учетом сил и средств, привлекаемых для ее ликвидации.
Чрезвычайные ситуации, делятся также:
— по причине возникновения на преднамеренные и непреднамеренные;
— по скорости развития на взрывные, внезапные, скоротечные, плавные.
3.2. Критерии, характеризующие чрезвычайные ситуации.
Чрезвычайные ситуации характеризуются качественными и количественными критериями. К качественным критериям относятся: временной (внезапность и быстрота развития событий); социально-экологический (человеческие жертвы, выведение из хозяйственного оборота больших площадей); социально-психологический (массовые стрессы); экономический. Например, локальная ЧС — это когда пострадало 10 человек; либо для 100 человек нарушены условия БЖД; либо ущерб не превышает 1000 МРОТ, а зона ЧС не выходит за пределы объекта.
Основные причины возникновения ЧС:
— внутренние: сложность технологий, недостаточная квалификация персонала, проектно-конструкторские недоработки, физический и моральный износ оборудования, низкая трудовая и технологическая дисциплина;
— внешние: стихийные бедствия, неожиданное прекращение подачи электроэнергии, газа, воды, технологических продуктов, терроризм, войны.
Возникновение ЧС обусловлено наличием остаточного риска. В соответствии с концепцией остаточного риска абсолютную безопасность обеспечить невозможно. Поэтому принимается такая безопасность, которую приемлет и может обеспечить общество в данный период времени.
Условия возникновения ЧС: наличие источника риска (давления, взрывчатых, ядовитых, радиоактивных веществ), действие факторов риска (выброс газа, взрыв, возгорание); нахождение в очаге поражения людей, сельскохозяйственных животных и угодий.
Анализ причин и хода развития ЧС различного характера показывает их общую черту — стадийность. Выделяют пять стадий (периодов) развития ЧС:
-накопления отрицательных эффектов, приводящих к аварии;
-период развития катастрофы;
-экстремальный период, при котором выделяется основная доля энергии;
Дисциплина: медицина катастроф
Что не относится к симптомам периодов лучевой болезни
1 отсутствие симптомов
2 головная боль
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Индивидуальные средства защиты при радиационном поражении
1 распиратор или марлевая повязка
2 подземные убежища
3 прием индивидульного комплекса
4 все ответы верны
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Что не характерно для третьего периода лучевой болезни
1 выпадение волос
2 высыпания на коже
3 повышение температуры
4 АД повышается
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Hачальником подразделения по сан обработке является
3 специалист по радиационной защите
4 фельдшер или медсестра
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Какими средствами можно снять тошноту и рвоту
при острой лучевой болезни
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
чрезвычайной ситуации возникшей в результате аварии (катастрофы), являются
1 отсутствие средств индивидуальной защиты у населения
2 наличие массовых санитарных потерь
3 недостаток доброкачественной питьевой воды
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Какие катастрофы по тяжести последствий согласно классификации
ВОЗ считаются крупными
1 с числом пострадавших от 3 до 10
2 с числом пострадавших от 30 и более
3 с числом пострадавших от 50 и более
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Каковы основные признаки, характеризующие чрезвычайную ситуацию с медицинской точки зрения
1 наличие масштабных разрушений
2 наличие значительных санитарных потерь и острый дефицит сил и средств медицинской службы
3 наличие масштабных разрушений и значительный санитарных потерь
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Как подается сигнал «Внимание всем»
1 сигнал подается в течении 2-3 минут завыванием сирен
2 сигнал подается по телефону
3 сигнал подается через местное радио
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Что необходимо выполнить по сигналу «Внимание всем»
1 немедленно укрыться в ближайшем убежище
2 немедленно включить радио или телевизор и
прослушать сообщение местных органов власти
3 немедленно надеть средства индивидуальной защиты
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Основу службы медицины катастроф составляют
1 отряды первой медицинской помощи
2 санитарные дружины
3 бригады доврачебной медицинской помощи
4 городские и районные больницы
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Hазовите одну из основных задач медицины катастроф в чрезвычайных
1. проведение спасательных и других
неотложных работ в очаге бедствия,
розыск пострадавших, оказание им первой медицинской помощи,
вынос за границы очага
2. оказание первой врачебной помощи пострадавшим,
жизненно важных органов в зоне катастрофы и в период эвакуации
3. руководство группировкой сил и средств, осуществляющих
спасательные работы в очаге бедствия
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Hазовите один из важнейших принципов организации оказания экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях мирного времени
1. медицинская сортировка как средство,
оказания медицинской помощи пострадавшим
и их рациональную эвакуацию
2. прогнозирование и оценка санитарно — эпидемической
обстановки в очагах бедствия
3. заблаговременная подготовка доброрвольных
для работы в очагах бедствия
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Лечебно — эвакуационное обеспечение пострадавших в чрезвычайных
1. силы и средства службы медицины катастроф,
развернутые на путях
эвакуации для приема и сортировки пострадавших
2. совокупность лечебно — профилактических
на каждом этапе медицинской эвакуации
3. система мероприятий по оказанию пострадавшему
помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы очагов
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Какие требования предъявляются к лечебно — эвакуационной системе
оказания медицинской помощи пострадавшим
1. последовательность и преемственность своевременно проводимых
лечебно — эвакуационных мероприятий
2. оказание медицинской помощи в порядке очередности
3. оказание медицинской помощи только в лечебных учреждениях
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Чем достигается своевременность в оказании медицинской помощи
пораженным, в очаге массовых санитарных потерь:
1. транспортировки пораженных в ближайшее ЛПУ без оказания им
2. организация розыска, выноса (вывоза)
пораженных из очага на этапы
медицинской эвакуации, приближением
последних к районам массовых
3. обследованием и лечением пострадавших на
по расширенной программе
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Сколько этапов в медицинской эвакуации принято в службе
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
К этапам медицинской эвакуации относится
1. маршруты, по которым осуществляется транспортировка
пострадавших в очаге катастрофы
2. лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации пострадавших
в очаге катастрофы
3. очаг катастрофы
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Hа догоспитальном этапе пострадавшим в очаге катастрофы, как правило,
1. первая медицинская помощь
2. первая врачебная медицинская помощь
3. квалифицированная медицинская помощь
4. специализированная медицинская помощь
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В порядке само — и взаимопомощи на месте катастрофы оказывается
1. первая медицинская помощь
2. первая врачебная медицинская помощь
3. квалифицированная медицинская помощь
4. специализированная медицинская помощь
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
За пострадавшим в очаге катастрофы крайне тяжелой степени тяжести,
нуждающимся в медицинской помощи по жизненным показаниям, закрепляется:
2. желтый шестиугольник
3. зеленый квадрат
4. белый треугольник
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
За пострадавшим в очаге катастрофы тяжелой и средней тяжести
помощь которым может быть отсрочена в условиях дефицита сил и средств,
закрепляется сортировочная марка:
1. красный кружок
2. желтый шестиугольник
3. зеленый квадрат
4. белый треугольник
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
За пострадавшим о чаге катастрофы легкой степени тяжести
закрепляется сортировочная марка:
1. красный кружок
2. желтый шестиугольник
3. зеленый квадрат
4. белый треугольник
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
За пострадавши в очаге катастрофы с повреждениями, несовместимыми
с жизнью, закрепляется сортировочная марка:
1. красный кружок
2. желтый шестиугольник
3. зеленый квадрат
4. белый треугольник
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Первичная медицинская карта на пострадавшего (больного) в чрезвычайной
ситуации заполняется при оказании:
1. первой медицинской помощи
2. первой врачебной медицинской помощи
3. квалифицированной медицинской помощи
4. специализированной медицинской помощи
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Каковы отдаленные последствия однократного общего гамма-облучения
взрослого человека в дозе 50 РАД?
1. острая лучевая болезнь
2. хроническая лучевая болезнь
3. онкологический и генетический риск
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Hазовите средство, повышающее устойчивость организма к воздействию
ионизирующего излучения (радиопротектор):
1. йодистый калий
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Рвота в первый час после облучения является признаком развития
острой лучевой болезни:
1. легкой степени
2. средней степени
3. тяжелой степени
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В состав аптечки индивидуальной защиты входит:
1. жгут кровоостанавливающий
2. средство при отравлении ФОВ
3. противохимический пакет
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Какой препарат из аптечки индивидуальной применяют в период первичной
реакции на облучение:
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
К противоэпидемическим мероприятиям направленным на разрыв механизма
передачи в очагах массовых инфекционных заболеваний, относятся:
1. изоляция и лечение больных и бактерионосителей
2. наложение карантина
3. проведение дезинфекции
4. проведение дератизации
5. проведение иммунопрофилактики
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
5 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Какая доза общего облучения вызывает острую лучевую болезнь
1-ой степени тяжести:
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Пострадавшему после освобождения сдавленной конечности и угрозе
развития синдрома длительного сдавления наложение жгута:
1. не применяется
2. применяется обязательно
3. применяется в зависимости от степени ишемии конечности
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В целях защиты от поражения парами хлора в многоэтажном здании
1. спусться в подвал здания
2. подняться на верхний этаж здания
3. переместиться на верхний этаж здания
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В какой последовательности следует снимать средства индивидуальной
защиты после выхода из очага?
1. защитный костюм, затем противогаз
2. противогаз, затем защитный костюм
3. не имеет значения
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Какое действие оказывает на организм газообразный хлор, аммиак?
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В основе развития синдрома длительного сдавления лежит:
2. токсический шок
3. геморрагический шок
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Hазовите антидот АХОВ нервно-паралитического действия:
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В условиях спасения пострадавших играет роль прежде всего:
1 оснащенность медицинской службы
3 оповещение населения
4 фактор времени
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В очаге ЧС встречаются все травмы кроме:
2 комбинированные поражения
3 сочетания травм
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Для оценки состояния пострадавших на месте
происшествия используются все, кроме;
1 внешний осмотр
3 лабораторные экспресс-методы
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
К индивидуальным средствам медицинской защиты не относятся
1 индивидуальная медицинская аптечка
3 индивидуальный противохимический пакет
4 индивидуальный перевязочный пакет
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Для снятия тошноты и рвоты из ИА дают
2 йодистый калий
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Доврачебная помощь оказывается
1 на месте в очаге ЧС
2 в отряде первой медицинской помощи
3 на втором этапе медицинской эвакуации
4 на всех этапах медицинской эвакуации
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В индивидуальной аптечке находится все, кроме:
1 обезболивающее средство
2 противомикробное средство
3 противо-рвотное средство
4 сердечное средство
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
В мирное время медицинская эвакуация из очага ЧС может быть кроме
3 в несколько этапов
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
3 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Осмотр пострадавшего без сознания начинают с осмотра
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Этап медицинской эвакуации это:
1 время проведения эвакуации населения из очага в ОПМП
2 место где оказывается помощь пораженным
3 силы и средства развернутые на путях
медицинской эвакуации для приема пораженных,
медицинской сортировки, оказания помощи
и дальнейшей эвакуации.
4 путь по которому проводиться эвакуация пораженных
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Цистамин принимается для профилактики лучевого поражения
1 за 1 час до облучения
2 за 30 минут до облучения
3 сразу после облучения
4 за 2 часа до облучения
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Основные требования к оказанию медицинской помощи
1 преемственность, последовательность, своевременность
2 своевременность и высокое качество
3 своевременность эвакуации
4 своевременность разноса и выноса пораженных
1 — Тип: Задание в закрытой форме (один правильный ответ)
4 — Количество предлагаемых ответов
1.0 — Вес задания
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 7964 — | 6581 — или читать все.
193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Общие понятия о чрезвычайных ситуациях
Общие понятия: «медицина катастроф», «чрезвычайная ситуация».
Медицина катастроф– это отрасль медицины, представляющая собой систему научных знаний и сферу практическое деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений возникших в результате чрезвычайной ситуации, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайной ситуации.
Служба медицины катастроф– неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.
Общие понятия о чрезвычайных ситуациях
Стихийное бедствие– это катастрофические природные явления и процессы, возникающие, как правило, внезапно и приводящие к резкому нарушению нормальной жизнедеятельности населения, гибели людей и сельскохозяйственных животных, разрушению и уничтожению материальных ценностей (землетрясения, извержения вулканов, наводнения, засухи, ураганы, сели и др.).
Авария – это экстремальное событие техногенного происхождения на производстве или событие, являющееся следствием случайных внешних воздействий, приведших к выходу из строя, повреждению или разрушению технических устройств, транспортных средств, зданий, сооружений.
Химическое загрязнение– попадание ядовитого или отравляющего вещества в окружающую среду в количествах, создающих угрозу поражения в течение определенного времени.
Катастрофа– внезапно возникающее опасное природное явление или акции человека, повлекшие за собой многочисленные человеческие жертвы, значительный материальный ущерб, нарушение условий жизнедеятельности, вследствие чего может возникнуть ЧС.
Чрезвычайная ситуация (ЧС)– это обстановка на объекте либо на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийно го или иного бедствия, диверсий, эпидемий, эпизоотии, эпифитотий или других событий, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
В соответствии с приказом Министра здравоохранения 1997 г. № 216, чрезвычайной считается ситуация, если имеется пострадавших – 5 и более, погибших – 2 и более человек.
С медицинской точки зрения под ЧС понимают обстановку, сложившуюся в результате различных видов катастроф, аварий при которой число пострадавших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, превосходит возможности своевременного ее оказания силами и средствами местного здравоохранения, и требуется привлечение сил извне, а также изменение форм и методов повседневной работы медицинских учреждений и персонала.
Последствия чрезвычайной ситуации– это совокупность результатов воздействия на людей, животных, окружающую среду, объекты хозяйствования факторов поражения.
В апреле 1998 года Палатой представителей был принят и одобрен Закон Республики Беларусь «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
Настоящий закон регулирует отношения в области защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера, являющиеся в современных условиях важнейшей частью обеспечения безопасности. Закон определяет общие организационно-правовые нормы в области защиты граждан РБ, иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Республики Беларусь, всего земельного, водного, воздушного пространства в пределах Республики Беларусь или ее части, объектов производственного и социального назначения, а также окружающей среды от ЧС природного и техногенного характера.
Предупреждение социально-политических, межнациональных конфликтов и массовых беспорядков и действия по их урегулированию в компетенцию настоящего закона не входят.
Потенциально опасный объект – производственный или иной объект, функционирование которого сопряжено с риском возникновения аварий, катастроф (чрезвычайных ситуаций) и (или) отнесенный в установкой законом порядке к категории опасных.
Предупреждение чрезвычайных ситуаций – комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения чрезвычайных ситуаций, а также на сохранение здоровья людей, снижение размеров вреда окружающее среде и материальных потерь в случае их возникновения.
Зона чрезвычайной ситуации – территория, на которой возникла чрезвычайная ситуация.
Ликвидация чрезвычайной ситуации – аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении чрезвычайных ситуаций и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров вреда окружающей среде и материальных потерь, а также на локализацию зон чрезвычайных ситуаций, прекращение действия характерных для них опасных факторов.
Инфекционная заболеваемость людей, животных и растений:
Эпидемия– массовое, прогрессирующее заболевание населения заразной болезнью.
• групповые заболевания (50 человек и более);
• групповые заболевания не выявленной этиологии (20 человек и более);
• лихорадочные состояния неустановленного диагноза (15 человек и более);
• уровень смертности или заболеваемости превышает среднестатистический в 3 раза и более.
Эпизоотия– массовое, широкое распространение и заболеваемость инфекционной болезнью животных.
Энзоотия– это одновременное распространение инфекционной болезни сельскохозяйственных животных в определенной местности, хозяйстве или пункте, природные и хозяйственно-экономические условия которых исключают повсеместное распространение данной болезни.
Панзоотия– это массовое одновременное распространение инфекционной болезни сельскохозяйственных животных с высоким уровнем заболеваемости на огромной территории с охватом целых регионов, нескольких стран и материков.
Эпизоотии– факты массовых заболеваний или гибели животных.
Выделяются следующие виды эпизоотии:
• по масштабам распространения – частные, объектовые, местные и региональные;
• по степени опасности – легкие, средней тяжести, тяжелые и чрезвычайно тяжелые;
• по экономическому ущербу – незначительные, средние и большие.
Эпизоотии, как и эпидемии, могут носить характер настоящих стихийных бедствий. Так, в 1996 г. в Великобритании свыше 500 000 голов сельскохозяйственных животных заразилось чумой крупного рогатого скота. Это вызвало необходимость уничтожения и утилизации останков больных животных. Из страны прекратился экспорт мясных изделий, что поставило ее животноводство на грань разорения. Кроме того, потребление мяса в Европе значительно уменьшилось и, как следствие, произошла дестабилизация европейского рынка мясных изделий.
Эпифитотия– широкое распространение инфекционных болезней растений, охватывающие район, область, республику.
Панфитотиейназывается массовое заболевание растений и резкое увеличение численности вредителей растений на территории нескольких стран или континентов.
Критерии эпифитотии – массовая гибель растений.
Экологическая катастрофа – чрезвычайное событие особо крупных масштабов, вызванное воздействием антропогенных факторов, изменения и состояния суши, атмосферы, гидросферы и отрицательно повлиявшее на физическое, психическое, духовное здоровье людей и их генофонд. Экологическая катастрофа серьезно нарушает экономику государства и часто сопровождается необратимыми изменениями природной среды.
Имеется необходимость трактовки еще некоторых терминов и пояснений.
Безопасность – состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества и государства от внутренних или внешних угроз или опасностей.
Чрезвычайное положение– правовой режим временного государственного управления на определенной территории или в отдельных местностях, вводимый в соответствии с законодательством Республики Беларусь в целях обеспечения безопасности населения.
Массовые беспорядки– нарушения общественного порядка на определенной территории, носящие массовый характер, представляющие угрозу жизни и здоровью людей, дезорганизующие работу предприятий, учреждений и организаций либо направленные на разрушение или уничтожение государственного и личного имущества граждан.
Декларация безопасности – документ, содержащий перечень и показатели опасности возникновения возможных аварий, катастроф, проявили угроз жизни и (или) здоровью работающего персонала и (или) населения прилегающих к объекту территорий.
Стандарты безопасности в чрезвычайных ситуациях – нормативно-технические документы, утверждаемые уполномоченными на то органами исполнительной власти и устанавливающие комплекс норм, правил, требований безопасности в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
2. Стадии развития чрезвычайной ситуации, их характеристика
В процессе развития чрезвычайной ситуации любого вида можно выделить четыре характерных стадии:
1. Накопление факторов риска. Эта стадия может длиться сутки, месяцы, годы, а иногда и десятилетия. Происходит накопление отклонений от нормального состояния или процесса на промышленных предприятиях, транспорте – увеличение проектно-производственных дефектов сооружений, отклонение от норм и правил ведения того или иного технологического процесса. Например, причинами многих аварий и катастроф на производстве и транспорте могут стать сверхрегламентные сроки эксплуатации, отсрочка технических регламентных работ, износ и старение оборудования, низкая трудовая дисциплина.
2. Инициирование ЧС (индуцирование) ЧС. Это своего рода толчок, пусковой механизм ЧС. В этой стадии факторы риска достигают такого состояния, когда в силу различных причин уже невозможно сдержать их внешние проявления. Причиной могут послужить выход из строя контрольно-измерительной аппаратуры, системы пожарной сигнализации, замыкание электропроводки и другие факторы.
3. Процесс самой ЧС. В этой стадии происходит высвобождение факторов риска – энергии или вещества и начинается их воздействие на людей и окружающую среду. Продолжительность этого процесса, его последствия, особенно в начальный период, трудно прогнозируемы в силу сложности ситуации и невозможности точно оценить обстановку. Примером может служить недооценка ситуации при аварии на Чернобыльской АЭС, прогнозируемые последствия которой в силу ряда объективных и субъективных причин были явно занижены, что привело и продолжает приводить к неоправданным потерям.
4. Стадия затухания ЧС. Эта стадия охватывает период и локализации поражающих факторов ЧС, до полной ликвидации ее прямы и косвенных (остаточные факторы) последствий. Стадия затухания может начинаться фактически с момента возникновения процесса ЧС или несколько позднее и длиться от нескольких минут, часов, дней, месяцев, до нескольких лет и десятилетий.
Выделяют также три периода (фазы)развития ЧС:
• острый период (изоляции) продолжается от возникновения ЧС до момента организации спасательных работ (минуты, часы);
• подострый период (спасения) длится от момента организации спасательных работ до эвакуации пострадавших (до 10-12 суток);
• период отдаленных последствий (восстановления)начинается после эвакуации пострадавших и продолжается до полного восстановления или лечения в ЛПУ.
Последствия ЧС бывают тяжелыми и трагическими. Они могут проявляться в поражении и гибели людей, а также дестабилизации социальной системы. В результате ЧС возникают разрушения, затопления, массовые пожары, химическое, радиоактивное, бактериологическое заражение и др.
3. Понятие о поражающем факторе чрезвычайной ситуации
Каждая ЧС имеет присущие только ей причины, особенности, характер развития и поражающие факторы.
Поражающий фактор – фактор, способный в момент возникновения ЧС или впоследствии оказать вредное или губительное воздействие на человека, животный и растительный мир, а также на субъекты хозяйствования. В результате этого воздействия может происходить гибель или опасные для здоровья поражения людей, заметно снижающие их работоспособность, полное разрушение или снижение производительных возможностей субъектов хозяйствования.
По механизму поражающие факторы могут оказывать первичное и вторичное воздействие.
По характеру повреждений, которые вызывает воздействие поражающих факторов, разделяют изолированные, комбинированные и сочетанные поражения.
Так, в результате воздействия взрывной (ударной) волны поражения людей вызываются как прямым действием взрывной волны (первичный поражающий фактор), так и опосредованным действием – летящими обломками сооружений, осколками стекол, грунтом (вторичные поражающие факторы) – результат воздействия взрывной волны на здания.
В отдельных ЧС возможно одновременное воздействие нескольких поражающих факторов, в таком случае поражение людей будет носить комбинированный характер.
Сочетанным поражением называется поражение одним поражающим фактором двух и более анатомических областей.
Основными поражающими факторами как природных, так и техногенных катастроф являются:
Динамические (механические) воздействия на организм взрывной волны, обвалов, метательное действие, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт и другими тяжелыми предметами.
Термические воздействия достигается в результате воздействия на объекты тепловой энергии, прежде всего открытого огня — источника пожаров и взрывов. Эта энергия нарушает теплообменныепроцессы в природной среде, вызывает выгорание кислорода, поверхностных и более глубоких слоев фунта, испарение воды, загрязнение гидросферы продуктами горения. Имея физико-химическую природу, тепловое поражение является составной частью как физического, так и химического его видов.
Радиационные излучения – результат воздействия энергии элементарных частиц, когда на организмы, технические средства, элементы природной среды оказывают влияние высокоэнергетические частицы материи, образующиеся при радиоактивном распаде, ядерных взрывах, а также с помощью ускорителей элементарных частиц и т.п. Такое поражение возникает вследствие ионизации и возбуждения молекул, изменения структуры вещества в живых организмах, материалах техники, прежде всего в радиоэлектронных устройствах и элементах природной среды. В живых организмах, кроме того, нарушаются обменные процессы, подавляется активность иммунной и других систем, а также ферментов. В отдаленный период происходят онкогенные и генетические (наследственные) изменения;
Вредные химические вещества (сильнодействующие ядовитые вещества (АХОВ), в частности хлор, аммиак и др.).
Биологические (бактериологические) средства происходит в результате воздействия на живые организмы болезнетворных микроорганизмов, токсинов, иных биологически активных веществ, а также энергии происходящих при этом биологических превращений. Оно наступает в случае использования биологического оружия, вследствие технологических аварий и стихийных бедствий, сопровождающихся разрушением биологически опасных объектов. Биоагентами может заражаться природная среда. Это поражение тоже характеризуется острыми заболеваниями (интоксикациями) людей и животных, отдаленными генетическими, онкогенными, тератогенными и другими нарушениями.
Акустическое воздействие – результат воздействия на объекты энергии акустических излучений. Определенной частоты и мощности, генерируемые мощными акустическими установками, они могут снизить трудо- и боеспособность людей, привести к их гибели, затруднить функционирование акустических средств или вовсе вывести их из строя, разрушить отдельные элементы некоторых объектов. Человека и животных способны поразить также акустические излучения, образуемые природными источниками. Скажем, инфразвуковые колебания частотой от 2 до 15 Гц вызывают чувство обеспокоенности и страха, а мощные излучения, возникающие вблизи штормов, приводят даже к временной потере зрения, головокружению, психическим расстройствам, затруднению речи, потере сознания, а иногда и к летальному исходу.
Электромагнитное воздействие представляет собой результат воздействия на объекты энергии электромагнитных излучений различной длины волны и мощности, они могут поразить живые организмы, нарушить работу радиоэлектронных средств, электрических и оптических устройств, линий электропередачи, техники и оборудования, а также вызвать возгорание, оплавление, обугливание или испарение ряда материалов. Электромагнитныеколебания определенной частоты оказывают психоэмоциональное влияние, сопровождающееся патологическими сдвигами в нервной системе и других органах человека, влияют на его репродуктивную функцию. Мощная же электромагнитная энергия способна иногда повлиять на озоновый слой в атмосфере Земли. На человека весьма пагубно воздействуют излучения частотой 6,2 Гц.
Психоэмоциональный фактор, о котором врачу не следует забывать, сопровождает все виды ЧС. Это психоневрологический стресс, шок, оглушенность и т.п.
По ряду параметров эти факторы аналогичны или почти идентичны воздействию на человека современного оружия. Они нередко могут воздействовать одновременно или последовательно, вызывая разнообразные множественные, комбинированные, сочетанные травмы разной степени тяжести.
4. Классификация чрезвычайных ситуаций
Наличие большого количества катастроф, а, следовательно, и обусловленных ими чрезвычайных ситуаций, требует их классификации, т.е. объединения их в группы по тем или иным признакам.
Наиболее важные признаки, по которым классифицируют ЧС по: происхождению, степени внезапности (прогнозу), скорости распространения, масштабу распространения, продолжительности действия, характеру ЧС, числу пострадавших.
Чрезвычайные ситуации по происхождению делятся на три большие группы:
• Антропогенные, техногенные или искусственные – вызванные деятельностью человека.
• Природные или естественные.
По степени внезапности (прогнозу):
• прогнозируемые ЧС – на потенциально опасных объектах. В данном случае возможна и необходима заблаговременная отработка мер по защите рабочих и служащих данного объекта и населения, проживающего рядом с ним;
• непрогнозируемые по месту и времени – природные, транспортные и др.
По скорости и распространения
• быстро распространяющиеся (пожары, ураганы);
• распространяющиеся с умеренной скоростью (наводнения, выброс разных активных веществ).
По масштабу распространения ЧС подразделяются (Закон РБ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера» от 1998 г.) на локальные, объектовые, местные, региональные, республиканские (государственные) и трансграничные.
• локальные — имеют последствия, не выходящие за пределы рабочего места, рабочего участка, усадьбы, квартиры;
• объектовые — последствия ограничиваются пределами объекта экономики и могут быть устранены за счет его сил и средств;
• местные — имеют масштаб распространения в пределах населенного пункта, в том числе большого города, административного района, нескольких районов и могут быть устранены за счет сил и средств области;
• региональные — последствия охватывают несколько областей и могут быть ликвидированы за счет сил и средств региона
• национальные — последствия, охватывающие несколько экономических районов (регионов), но не выходящие за пределы республики, страны, ликвидируются силами и средства ми государства;
• трансграничные — выходят за пределы страны и распространяются на другие государства, устраняются как силами каждого государства на своей территории, так и силами и средствами международного сообщества.
По продолжительности действия:
• кратковременные (большинство стихийных бедствий, ряд техногенных катастроф);
• затяжные (ЧС, в результате которых происходит заражение окружающей среды, ЧС на АЭС и т. д.);
• преднамеренные (умышленные) – террористические акты, военные, национальные и социальные конфликты;
• непреднамеренные (неумышленные) – как правило, все стихийные бедствия и большинство техногенных аварий и катастроф.
В зависимости от числа пострадавших выделяют следующие категории чрезвычайных ситуаций (ЧС):
• малые – пострадавших (в т. ч. погибших) 25-100 человек, нуждающихся в госпитализации 10-50 человек;
• средние – пострадавших (в т. ч. погибших) 101-1000 человек, нуж-i дающихся в госпитализации 51-250 человек;
• большие – пострадавших более 1000 человек, нуждающихся в госпитализации более 250 человек.
Антропогенные, техногенные или искусственные ЧС в свою очередь делятся на:
1. Транспортные – автомобильные, железнодорожные, авиационные, водные, трубопроводные;
— с высвобождением механической энергии (взрывы, разрушение конструкций, механизмов, коммуникаций, прорывы плотин);
— с высвобождением термической энергии (пожары, взрывы на объектах с легковоспламеняющимися, взрывоопасными веществами, пожары и взрывы в шахтах);
— с высвобождением радиационной энергии (аварии на АЭС, РОО, аварии на транспортных, космических средствах с ядерными установками или с грузом РВ, аварии с ядерными боеприпасами);
— с высвобождением химической энергии (аварии на ХОО с угрозой или выбросом АХОВ, аварии на транспорте перевозящем АХОВ);
— утечка бактериальных агентов (нарушение правил эксплуатации объектов водоснабжения и канализации, нарушение технологии в работе предприятий пищевой промышленности).
В 2000г. из-за халатного отношения медицинских работников и неправильного уничтожения старых ампул с вакциной в России была зафиксирована вспышка натуральной оспы.
3. Специфические опасные явления:
— инфекционная заболеваемость людей (единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний, групповые случаи особо опасных инфекционных заболеваний);
— заболеваемость животных (эпизоотия широкое распространение инфекционной болезни животных, значительно превышающее уровень обычной заболеваемости на данной территории, энзоотия — в определенной территории, панзоотия — охватывает страну или несколько стран);
— заболеваемость растений (эпифитотия — широкое распространение инфекционной болезни растений, охватывающее район, область или республику).
4. Социально опасные явления: военные конфликты, терроризм, социальные волнения, общественные беспорядки, алкоголизм, наркомания,
токсикомания и др.
Природные или естественные чрезвычайные ситуации в свою очередь делятся на:
• аэродинамические (движение воздушных масс). Сюда относятся бури, штормы, ураганы, смерчи (торнадо), шквалы, циклоны.
• агрометеорологические: крупный град, сильный дождь (ливень), сильный туман, сильный снегопад, заморозки, сильный мороз, сильная жара, засуха.
• природные пожары (лесные, торфяные, хлебных массивов, подземных горючих ископаемых).
2. Тектонические и теллурические: землетрясения (моретрясения), извержения вулканов.
3. Топологические: гидрологические (половодье, дождевые паводки, заторы, ветровые нагоны, подтопление); оползни, сели, обвалы, осыпи, лавины, цунами.
4. Космические: падение метеоритов, остатков комет, озоновые дыры.
Чрезвычайные ситуации экологического характера делятся на:
1. ЧС, связанные с изменением состояния суши (почвы, недр, ландшафта);
2. ЧС, связанные с изменением состава и свойств атмосферы (воздушной среды);
3. ЧС, связанные с изменением состояния гидросферы (водной среды);
4. ЧС, связанные с изменением состояния биосферы.
5. Медико-тактическая обстановка в зоне чрезвычайной ситуации
Любая чрезвычайная ситуация имеет определённый перечень признаков, присущих только данному виду ЧС. Этот перечень складывается из характеристик поражающих факторов, их возможных сочетаний и масштабов, времени их воздействия, метеорологических условий на момент возникновения ЧС, времени года и суток, своевременности обнаружения ЧС и оповещения, а также обеспеченностью пострадавших средствами индивидуальной защиты и степень обученности пользования ими.
Немаловажный фактор – возможность оказания первой медицинской помощи пострадавшим на должном уровне, наличие готовых к работе формирований службы экстренной медицинской помощи и возможности лечебно-профилактических учреждений в зоне ЧС. Существенно может осложнить работу личного состава аварийно-спасательных, аварийно-восстановительных подразделений МЧС, формирований СМК и персонала ЛПУ наличие химического, радиационного или биологического заражения зоны ЧС.
Сущность оценки медико-тактической обстановки в зоне чрезвычайной ситуации состоит в определении степени воздействия всего спектра поражающих факторов на население, выяснении характера и степени, их поражения, а также выбора наиболее целесообразных способов экстренной медицинской помощи пострадавшим и защите людей, оказавшихся в районе бедствия.
Медико-тактическая характеристика зоны ЧС предполагает выяснение общей и медицинской обстановки. При оценке общей обстановки выясняются следующие вопросы:
• время, место и вид аварии, ее категория;
• количество и характер пострадавших объектов;
• данные радиационной, химической и бактериологической разведки района ЧС;
• метеоусловия, рельеф местности, состояние дорог, наличие водоисточников и др.;
• размеры зоны разрушений, затоплений, пожаров;
• маршруты возможного выдвижения в очаги спасательных отрядов и сил экстренной медицинской помощи.
При оценке медицинской обстановки выясняются следующие вопросы:
• число пострадавших (санитарные потери) и основные виды поражений;
• возможность использования сохранившихся лечебно-профилактических учреждений;
• потребность в бригадах ЭМП (бригады скорой медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады экстренной медицинской помощи, специализированные бригады экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады постоянной готовности);
• маршруты движения в район ЧС и необходимое для этого время;
• время начала поступления пораженных в районе развертывания сил экстренной медицинской помощи;
• санитарно-эпидемическое состояние района ЧС.
В общих выводах по результатам медико-тактической оценки обстановки в районе ЧС характеризуются:
• общая обстановка в зоне ЧС;
• условия для организации ЭМП, в том числе, сохранившиеся лечебно-профилактические учреждения;
• количество пострадавших людей, в том числе, по видам поражения;
• потребность в силах и средствах ЭМП;
• потребность в транспортных средствах для эвакуации пострадавших;
• готовность специализированных ЛПУ к приему пострадавших;
• санитарно-эпидемиологическое состояние района ЧС и пути эвакуации пострадавших;
• необходимость взаимодействия сил ЭМП с медицинской службой военных частей и подразделений ГО.
Совокупность вышеперечисленных факторов составляет медико-тактическую характеристику данного очага чрезвычайной ситуации.
Некоторые общие особенности медико-тактической обстановки в зонах ЧС:
1. Поведение пострадавших в жизнеопаспых ситуациях определяется
чувством страха и напряжения.
Реакция на катастрофу бывает самой разнообразной – от хаотического возбуждения до полного ступора. Основная проблема – выведение людей из такого состояния в короткие сроки. Людям, подготовленным к экстремальным ситуациям, требуется меньший временной промежуток, необходимый для преодоления растерянности, принятия рационального решения и начала действий. У полностью неподготовленных сохраняющаяся растерянность определяет длительное бездействие и является важнейшим показателем риска развития тяжелых последствий.
При этом основное внимание необходимо уделить предотвращению паники. Анализ причин травм, проведенный на основе изучения прошедших землетрясений, показывает, что в 10 % случаев травмы были получены непосредственно от обвалов, обрушения стен и крыш зданий, в 35 % от падающих конструкций и обломков зданий и сооружений и в 55 % причинами травм было неправильное поведение самих пострадавших, неосознанные действия, обусловленные страхом, паническим состоянием (выпрыгивание с верхних этажей зданий, ушибы о различные предметы.
Таким образом, следует сделать вывод, что при возникновении различных ЧС человек обязан уметь правильно ориентироваться в опасной обстановке, адекватно реагировать па происходящие события, не теряться и не паниковать, знать основные способы защиты и свои действия в экстремальных обстоятельствах. Особенно важны такие знания и соответствующие практические навыки в первые минуты после бедствия, до прибытия спасателей. Но это возможно только при условии предварительного и всеобщего обучения населения способам защиты, поведению и действиям в ЧС. Специальная подготовка активных лидеров позволит в критический момент возглавить растерявшихся, направить их действия на самоспасение и спасение других. И такое обучение – одна из важнейших задач ГСЧС.
2. В момент возникновения и действия стихийного бедствия и техногенных катастроф организовать и осуществить оказание медицинской помощи пострадавшим не представляется возможным.
Оказание всех видов медицинской помощи может начаться лишь после окончания воздействия того или иного поражающего фактора ЧС. Исключение составляют пожары, паводки, наводнения.
В связи с этим население может длительное время находится один на один с ЧС, т. е. в фазе изоляции, которая продолжается от момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения спасательных работ (0,5-6 ч). На данном этапе к спасательным работам могут быть привлечены только силы, находящиеся на месте и сохранившие работоспособность. При этом решение проблемы выживания пострадавших в значительной мере зависит от проведения само- и взаимопомощи, от умения оказывать первую медицинскую помощь. Следовательно, население должно быть подготовлено к выполнению такой помощи, т. е. обучено мероприятиям оказания первой медицинской помощи и иметь наготове средства оказания помощи.
3. В результате стихийного бедствия и других ЧС тысячи семей лишаются крова и оказываются в крайне неблагоприятных бытовых условиях.
Переселение людей в палаточные городки и сохранившиеся здания создает большую скученность, а разрушение коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления и др.), санитарно-технических сооружений крайне утяжеляет условия жизни и быта. Резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории в связи с разрушением химических и других промышленных предприятий, интенсивная миграция организованных и неорганизованных контингентов людей, передвижение спасателей, различных сил и средств, участвующих в ликвидации последствий ЧС существенно обостряют эпидемическую ситуацию. Кроме того, она будет осложняться снижением эффективности работы или выходом из строя санитарно-эпидемических и лечебно-профилактических учреждений, располагающихся в зоне катастрофы.
Возможность возникновения эпидемических очагов в районах стихийных бедствий и катастроф требует от медицинских работников предотвращения возникновения вспышек инфекционных заболеваний, проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в том же объеме, что и в очагах массовых заболеваний.
4. Вместе с тем возникают потери среди медицинских работников,
разрушаются медицинские учреждения, гибнет медицинское имущество.
Так при землетрясении в Армении (7.12.1988) разрушено 245 ЛПУ (751 от общего количества 6690 коек). Погибло 348 медицинских работников. Большинство поврежденных лечебных учреждений первоначально работало в необычных условиях – под открытым небом или в палатках военного образца. В Ленинакане из 560 врачей работало 60, а в Спитаке из 79 – 29.
Поэтому в некоторых наиболее сложных случаях для организации медицинской помощи потребуется использование сил и средств службы медицины катастроф соседних регионов и государств.
Комплекс мер по интенсивной терапии в полевых условиях способствует спасению жизни большинства (90 %) пострадавших. Борьба за жизнь пострадавших приобретает особую важность, если учесть, что такое осложнение травмы как шок, уже через 1 ч. может быть необратимым, а противошоковые мероприятия, проводимые в первые часы, снижает смертность на 25-30 %.
Следовательно, при крупных катастрофах просто необходимы мобильные формирования, обладающие высокой готовностью, способные немедленно приступить к оказанию помощи пострадавшим.
В связи с этим, постоянная готовность медицинских формирований, лечебно-профилактических учреждений, службы ЭМП, наличие современных транспортных средств, совершенствование систем связи и оповещения, оснащение подвижных формирований автоперевязочными, модульными палатками, специальными укладками, высокий профессионализм, т. е. мобильность, постоянная готовность – одна из важнейших задач медицины катастроф.
5. Наряду с большими количествами санитарных потерь в районе ЧС появляется значительное количество людей с различными нервнопсихическими нарушениями, борьба с которыми в начальный период оказания медицинской помощи представляет немалые трудности.
Эмоциональные реакции, возникающие в связи с опасениями за свою жизнь и жизнь своих близких, являются результатом влияния сильных раздражителей, появлявшихся при всех стихийных бедствиях. Состояние эмоционального напряжения характеризуется чувством страха, сильным общим возбуждением, внутренней напряженностью, нарушением сна, истероидными реакциями и т. п. Так, например, в Армении почти у всех переживших землетрясение отмечался так называемый «психический ужас», а у многих сотен людей – тяжелые психические реакции, длившиеся несколько суток.
Это позволяет сделать вывод, что в зоне ЧС до 10 % населения будет нуждаться в неотложной психоневрологической помощи и стационарном лечении, а почти все население в приеме седативных и других успокаивающих средств.
6. Кроме того, в ЧС значительно увеличивается число приступов острой сердечной недостаточности, инфарктов миокарда, гипертонических кризов, острых нарушений мозгового кровообращения, часто возникают преждевременные роды. Отрицательные эмоции оказывают также сильное влияние на эндокринную систему.
Исходя из вышеизложенного, очевидно, что в результате ЧС у людей возникают не только различного рода травматические повреждения. Но и самые разнообразные нервно-психические расстройства и обострения соматических и эндокринных заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи.
7. В результате стихийных бедствий и катастроф в городах могут возникать очаги химического заражения в результате разрушений емкостей с АХОВ (хлор, аммиак и т. п.), имеющихся на некоторых предприятиях, что будет увеличив
- http://lektsia.com/4xb27b.html
- http://spravochnick.ru/medicina/medicina_katastrof/obschaya_harakteristika_chrezvychaynyh_situaciy/
- http://studfiles.net/preview/6178034/page:6/
- http://studopedia.ru/11_131441_distsiplina-meditsina-katastrof.html
- http://megalektsii.ru/s13571t2.html