Какое должно быть зрение при поступлении в мчс

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание встречается в 8-12% случаях всех глазных болезней, но сейчас существует много методов, которые помогают скорректировать зрение. Практически во всех случаях астигматизм поражает оба глаза, а если в одном, то это обычно последствие травмы.

Зачастую астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Молодые люди, которым предстоит служба, задаются вопросом — берут ли в армию с астигматизмом? Ответ на этот и многие другие вопросы можно узнать из данной статьи.

Астигматизм, что это такое?

При нормальном развитии глаза роговица и хрусталик обладают поверхностью, похожей на ровную сферу. Если же у человека есть астигматизм, поверхности искривлены.

Из-за этого, проходя через поврежденный хрусталик и роговицу, визуальная картинка формируется неправильно – частично она уходит за сетчатку, а остальная – перед ней.

По этой причине человек видит перед собой измененное изображение. Кажется, что одна часть предмета нормальная, а другая – размытая.

Примерно представить, как видит такой человек, можно, если взять чайную ложку и посмотреть на свое отражение в ней.

Астигматизм может развиться еще в раннем возрасте. Дети жалуются на расплывчатое изображение, головную боль, быстрое утомление, резь в глазах. Если вовремя не начать коррекцию зрению, можно навредить успехам в учебе и занятиях спортом.

Взрослые не могут сфокусировать зрение, глаза быстро устают, четкость изображения теряется, предметы кажутся неровными и деформированными, расплывчатыми, отмечается боль в глазах и покраснение.

При длительных нагрузках у человека двоится перед глазами и нарушается способность определения расстояния до предметов.

Виды астигматизма

Существует несколько видов астигматизма, которые имеют разную классификацию. Например, по поражению преломляющей среды принято подразделять на хрусталиковый и роговичный.

Есть классификация по происхождению:

• Врожденный, когда две перпендикулярных оси расположены по одной прямой. Обычно эта патология есть с рождения и может передаваться по наследству. В течение жизни изменений не происходит. Небольшая степень такого астигматизма встречается часто, существенного влияния на зрение не оказывает. При большей степени у человека значительно снижается зрение.
• Приобретенный, два перпендикулярных меридиана располагаются в косых положениях. Практически невозможно скорректировать такой астигматизм.

При этом правильный астигматизм имеет несколько форм – простую, сложную и смешанную. В первом случае зрение по одной из остей нормальное, при сложной форме зрение снижено по обеим остям. Смешанная форма – это когда зрение по разным остям различается.

Астигматизм делится еще на:

• Физиологический – часто бывает у детей, не отражается на зрении, изменения в пределах 0,5-1,0D
• Патологический – чаще всего приобретается с возрастом, изменения выше одного диоптрия.

Также астигматизм можно классифицировать по степени тяжести:

• Слабая степень – до 3D
• Средняя степень – 3-6D
• Тяжелая степень – свыше 6D

Иногда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Тогда можно говорить о миопическом или гиперметропическом астигматизме.

Берут ли в армию с астигматизмом?

Призывников беспокоит вопрос, совместимы ли понятия астигматизм и армия? Молодых людей с таким дефектом зрения могут не призвать.

Зависит от того, как сильно выражен зрительный дефект. Для определения рефракции специалисты руководствуются скиаскопией или рефрактометрией.

В России с астигматизмом берут в армию, только если молодой человек попадает под категорию Б – зрением с показателем 2-4 диоптрии. Но не все войска подходят такому призывнику. С астигматизмом такой степени не получится уйти от службы в армии.

При категории В юноша ограничен годен, у него зрение равняется 4-6 диоптриям. Его могут призвать только во время войны. Но через три года военкомат имеет право переосвидетельствования. С категорий Д на службу не возьмут, так как зрение у молодого человека от 6 диоптрий и выше.

Практика показывает, что медкомиссия обычно не заинтересована в обнаружении у призывника того или иного заболевания и зачастую ошибается в определении категории.

Поэтому для отсрочки в армии или освобождения на медицинскую комиссию нужно приходить с подготовленным заранее документом, который будет подтверждать наличие болезни, препятствующее нормальной службе. Иначе призывника могут признать абсолютно здоровым.

Грозит ли армия тем призывникам, кому поставлен диагноз «смешанный астигматизм»? Снова решение зависит от того, насколько сильно искажено зрение. Наличие любого вида астигматизма хотя бы на одном глазу с показателем более четырех диоптрий позволяет молодому человеку быть освобожденным от армии.

Что касается других ограничений, то их не так много – человек интуитивно захочет меньше напрягать глаза. Нужно избегать работы, которая требует постоянной зрительной концентрации.

Например, нельзя водить автомобиль в ночное время суток, долго смотреть телевизор или читать, работать за компьютером. Просмотр фильмов в формате 3D тоже противопоказан.

Столкнувшись с астигматизмом, нужно стараться скорректировать это состояние. Существуют специальные очки, контактные линзы. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Если не лечить данную патологию, можно спровоцировать развитие косоглазия или резкого снижения зрения.

Автор: Ирина Левченко, оптометрист,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о лечении астигматизма

Миопия слабой степени (близорукость) – дефект зрительной функции, при котором преломляющая система глаза фокусирует изображение непосредственно перед сетчаткой, но не на ней самой, как это происходит у людей со здоровым зрением.

Больной хорошо видит предметы вблизи себя, однако просмотр несколько удаленных объектов становится трудновыполнимой задачей, т. к. на сетчатке возникает размытое нечеткое изображение. Для коррекции зрения используется оптика (контактные линзы или очки) с отрицательным значением.

В настоящее время близорукость является довольно распространенным заболеванием. По статистике, каждый 5-й учащийся среднеобразовательного заведения страдает миопией слабой степени (до 3.0 диоптрий), а уже к студенческим годам этот показатель может достигать 40%.

Впервые о миопии упоминается в трудах Аристотель, который неоднократно отмечал, как некоторые соотечественники начинают щуриться при попытке рассмотреть предметы на расстоянии.

Клиническую аномалию рефракции (близорукость) обозначают латинской буквой М (от слова myopia).

Причины и виды миопии

Миопия слабой степени развивается вследствие воздействия следующих факторов:

• генетический – у близоруких родителей дети, зачастую, также страдают близорукостью;
• профессиональный (школьный) – длительная сосредоточенность на предметах с близкого расстояния, что свидетельствует о неблагоприятных условиях учебного и рабочего микроклимата (особенно легко развивается, когда организм еще окончательно не сформировался);
• первичная слабость аккомодационной функции, приводящая к компенсаторному удлинению (растяжению) глазного яблока;
• разбалансированность аккомодации и конвергенции, что вызывает спазматическую аккомодацию и дальнейшее развитие ложной и истинной миопии.

По характеру клинического проявления миопия может быть:

• стационарная (непрогрессирующая) – патология рефракции не требует какого-либо лечения, т. к. не достигает высокой степени по причине отсутствия изменений на глазном дне; ношение коррекционных стекол позволяет добиться былой остроты зрения;
• осевая (злокачественная) – достигает высокой степени слабости зрительной функции (до 30,0—40,0 дптр) и проявляет себя как болезнь (одна из причин наступления инвалидности по зрению).

Что такое блефароконъюнктивит, его причины, виды и методы лечения.

Метод диагностики глазных заболеваний – тонометрия, подробно описан в этой статье.

При каких заболеваниях используются глазные капли Тобрекс, вы узнаете здесь.

Лечение миопии слабой степени проводится в нескольких направлениях, а именно: коррекция, лечение и оперативное (хирургическое) вмешательство.

Как известно, в период ускоренного роста организма близорукость прогрессирует скорее, поэтому ее лечение необходимо проводить именно в детском и юношеском возрасте. Обязательной является коррекция, устранение зрительной астенопии (снижения остроты зрения), спазмов ресничной мышцы.

В настоящее время хирургическое лечение миопии получило широкое распространение и направлено, в основном, на укрепление постоянно растягивающегося заднего сегмента глазного яблока, а также уменьшение преломляющей оптической силы глаза.

Что такое коррекция?

Коррекция миопии слабой степени обоих глаз осуществляется при «участии» специальных рассеивающих стекол. При этом за основу принимается степень миопии. Ее характеризует самая слабая рассеивающая оптика, дающее наилучшую остроту зрения.

Во избежание ошибочного назначения стекол с минусовыми диоптриями (особенно, при ложной миопии) врач-офтальмолог определяет реальную остроту зрения. В детском и подростковом (юношеском) возрасте она выявляется в состоянии полного расслабления ресничной мышцы. Этим объясняется закапывание в глаза атропина.

Как правило, для остановки дальнейшего развития миопии рекомендуется проведение полной коррекции, равной степени миопии. Ношение специальных очков может быть непостоянным, а лишь в случае необходимости.

При несвоевременном или неправильном назначении коррекции патологические состояния прогрессируют, могут развиваться осложнения.

Занятия спортом и основные противопоказания

В качестве лечебно-терапевтических рекомендаций при миопии слабой степени показаны специальные упражнения, направленные на тренировку ресничной мышцы. Щадящий режим в этом случае не требуется, т. к. явных осложнений в форме отслойки сетчатки или развития осложненной катаракты не предвидится.

До недавнего времени физкультура при миопии слабой степени считалась недопустимой. Между тем, умеренные физические упражнения (бег, ходьба, плавание) оказывают благоприятное воздействие на систему кровообращения и способность к аккомодации. Лишь при интенсивных упражнениях на гимнастических снарядах, прыжках со скакалкой, акробатике наблюдается ухудшение рабочей способности цилиарной мышцы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дети с близорукостью слабой степени не должны включаться в подготовительную медицинскую группу спортивного совершенствования, т. к. они могут заниматься физической культурой в основной группе наравне с другими детьми.

Крайне полезны занятия спортивными играми, в процессе которых постоянно приходится переключать внимание (волейбол, баскетбол, а также теннис). Быстрая и частая смена взгляда с близкого расстояния на далекие способствует усилению аккомодации зрительного аппарата, что является профилактикой дальнейшего прогрессирования близорукости.

Одним из современных методов диагностики заболеваний глаз является компьютерная периметрия, основы метода освещены в этой публикации.

Инструкцию по применению глазных капель Диклофенак, можно найти по этому адресу: https://viewangle.net/lechenie/kapli/glazny-e-kapli-diklofenak.html

Для лиц с миопией слабой степени в программные требования целесообразно вводить некоторые ограничения с целью фиксирования уровня допустимого нервно-мышечного напряжения. В частности, рекомендуется полностью исключить прыжки в высоты более 1,5 м, а также упражнения, требующие длительной физической выносливости.

Поступление в ВУЗ МЧС

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.98% вопросов.

Помогите хочу быть спасателем. Очень хочу работать в МЧС но у меня проблемы со зрением. Где надо учиться и что делать.

Процедура поступления на государственную гражданскую службу осуществляется на конкурсной основе. При этом необходимо будет предоставить много документов, как при поступлении на любую госслужбу.
Требования к здоровью: Там нужна справка формы 001-ГС/у (заключение терапевта, нарколога, психиатора) . Её можно получить в поликлинике по месту жительства. ) Государственные гарантии/социальный пакет предоставляется в соответствии с Федеральным Законом от 27.07.2004г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»

Можно поискать информацию о Вакансиях на сайте МЧС Вашего региона, либо на Федеральном портале Управленческих кадров [ http://rezerv.gov.ru ]

Другая группа сотрудников — должности Войск Гражданской обороны, Аварийно-спасательные формирования и Государственная противопожарная служба имеют специальные звания внутренней службы (от младшего лейтенанта)

При этом должности Войск Гражданской обороны, Аварийно-спасательные формирования и Государственная противопожарная служба. Данные сотрудники имеют специальные звания внутренней службы Для данной категории сотрудников главный критерий отбора — здоровье! Поэтому, во-первых, необходима отметка в военном билете «А» — годен к военной службе. Во-вторых необходимо пройти Военно-врачебную комиссию в специализированном учреждении при поступлении на службу в МЧС, которая признает Вас годным или не годным для прохождения службы. Далее идут требования к образованию: Для офицерской должности — Высшее профессиональне образование соответствующее направлению деятельности. Желательно «Пожарная безопасность» либо юридическое.
Поступить на эти должность Вы Можете при условии, что ранее служили срочную службу в Армии, либо (в случаях отсутствия таковой) окончили военную кафедру в ВУЗе, или продолжаете службу непосредственно после ГПС МЧС России

Есть ещё научные работники, работающие в научно-исследовательских и научно-образовательных учреждениях МЧС России.
Психологи и врачи работающие в таких подразделениях, как «Центроспас» , Учреждений Здравоохранения подведомственных МЧС и т. д.

Какие требования по зрению при прохождении ВВК мвд, мчс, полицию?

военно врачебная комиссия мвд зрение

3 группа предназначения мвд зрение

можно ли пройти ввк с плохим зрением

ввк мвд 2 группа предназначения

окулист ввк мвд

плохое зрение полиция

зрение для работы в полиции

Требования по зрению в МВД

Требования по здоровью — ВВК

Какое зрение необходимо для прохождения ВВК МВД по 1-ой группе

Какие ограничения по зрению для поступления на службу

ВВК поступление на службу в МЧС или МВД России

военно врачебная комиссия мвд зрение

можно ли пройти ввк с плохим зрением

3 группа предназначения мвд зрение

окулист ввк мвд

можно ли пройти ввк в линзах

ввк мвд 2 группа предназначения

плохое зрение полиция

медицинские требования для поступления в мвд

Неоднократно встречал как сотрудников полиции, так и сотрудников МЧС в очках. Причем некоторые из них носили очки с довольно толстыми линзами, что может говорить о весьма плохом зрении.

Я достоверно не знаю относительно требований для прохождения военно-врачебной комисии, но указанные мною факты свидетельствуют о том, что человек не обязательно должен иметь отличное зрение. Наверняка имеются определенные ограничения, но они не могут быть жёсткими.

Сейчас сложно найти человека, у которого нет никаких проблем со зрением. А если их и нет, то не исключено, что спустя несколько лет они появятся.

Поэтому, при плохом зрении, но при отличных других показателей по здоровью, думаю, медицинская комиссия примет положительное решение о возможности службы в МВД или МЧС. Тем более, что сейчас можно легко сделать коррекцию и полностью восстановить зрение.

При каком зрении допускают к работе в мчс?

1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru

Уважаемый Сергей Сергеевич!

Посмотрите Приказ МЧС РФ от 11 ноября 2009 г. N 626 «О порядке отбора граждан на службу (работу) в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы» (с изменениями и дополнениями).

Не допускаются при понижение остроты зрения ниже 0,8 Д на одном глазу и ниже 0,5 Д на другом, коррекция не допускается.

Хронические заболевания слезоотводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока.

Какое должно быть зрение при поступлении в мчс

Приложение N 1
к приказу МЧС России
от 30 августа 2018 года N 356

I. Общие положения

Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы (далее — ФПС ГПС), и сотрудников ФПС ГПС (далее — Требования) в зависимости от должностей и особенностей прохождения службы на отдельных должностях включают в себя расписание болезней и таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья (далее — ТДТ).

В соответствии со статьями расписания болезней определяется годность к службе в ФПС ГПС следующих категорий граждан:

I графа расписания болезней — граждане, не проходящие службу, для определения годности к службе;

II графа расписания болезней — граждане, не проходящие службу, для определения годности к поступлению в образовательные организации Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее — образовательные организации МЧС России);

III графа расписания болезней — сотрудники ФПС ГПС.

С учетом особенностей прохождения службы на отдельных должностях дополнительно используются соответствующие разделы ТДТ.

По результатам освидетельствования граждан, поступающих на службу в ФПС ГПС, и сотрудников ФПС ГПС в зависимости от должностей и особенностей прохождения службы на отдельных должностях дается заключение о годности к службе в ФПС ГПС по следующим категориям:

А — годен к службе в ФПС ГПС;

Б — годен к службе в ФПС ГПС с незначительными ограничениями;

В — ограниченно годен к службе в ФПС ГПС;

Г — временно не годен к службе в ФПС ГПС;

Д — не годен к службе в ФПС ГПС.

В расписании болезней и в ТДТ применены сокращения:

ИНД — годность к службе на отдельных должностях в ФПС ГПС (далее — должности) определяется индивидуально;

НГ — не годен к службе на должности, не годен к поступлению в образовательные организации МЧС России;

А-1, Б-3 (4), В-2 (3, 4) — показатель степени ограничения;

ГП — группа предназначения.

Группы предназначения:

1 группа предназначения — виды деятельности: тушение пожаров (сотрудники ФПС ГПС — личный состав дежурных караулов (смен) специализированных пожарно-спасательных частей, специальных пожарно-спасательных частей и пожарно-спасательных частей, принимающий непосредственное участие в тушении пожаров);

2 группа предназначения — виды деятельности: тушение пожаров (сотрудники ФПС ГПС — личный состав, обеспечивающий тушение пожаров и сменно несущий службу (кроме диспетчерского состава), а также командный состав образовательных организаций МЧС России);

3 группа предназначения — виды деятельности: факультеты образовательных организаций МЧС России, готовящие специалистов для финансово-экономических подразделений, подразделений связи и информационной безопасности, юридических подразделений, подразделений психологического обеспечения, ФПС ГПС (личный состав органов и подразделений государственного пожарного надзора, профилактики пожаров, испытательных пожарных лабораторий, судебно-экспертных учреждений, диспетчерский состав центров управления в кризисных ситуациях и пожарно-спасательных частей);

4 группа предназначения — виды деятельности: ФПС ГПС (все виды деятельности, кроме отнесенных к 1, 2 и 3 группам предназначения).

Показатель степени ограничения соответствует годности по состоянию здоровья к службе на должностях, отнесенных к следующим группам предназначения:

1 степень ограничения — 1, 2, 3, 4 группа предназначения;

2 степень ограничения — 2, 3, 4 группа предназначения;

3 степень ограничения — 3, 4 группа предназначения;

4 степень ограничения — 4 группа предназначения.

II. Расписание болезней

Инфекционные и паразитарные болезни

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы), другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни:

а) не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению

б) временные функциональные расстройства после острых или обострения хронических болезней

Пункт «а» предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза, токсоплазмоза, описторхоза и амебиаза (внекишечные формы, тяжелое течение кишечной формы) менее 12 месяцев назад, по пункту «б» признаются временно не годными к службе для оценки стойкости ремиссии.

Наличие положительных серологических или аллергических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к службе или негодности к службе.

В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту «б» признаются временно не годными к службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем, при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту «а».

Категория годности к службе сотрудников с хроническим выделением возбудителей тифопаратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту «а».

При острых заболеваниях категория годности к службе сотрудников определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С у сотрудников является основанием для обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита.

Носительство поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С без признаков хронического заболевания печени не является основанием для применения данной статьи расписания болезней у сотрудников.

В отношении лиц, освидетельствуемых по I и II графам расписания болезней, при выявлении носительства поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С без признаков хронического заболевания печени, заключение выносится по пункту «а».

Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней.

Лица, освидетельствуемые по I и II графам расписания болезней, а также сотрудники, поступающие в образовательные организации, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к службе и к поступлению в образовательные организации не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.

К пункту «б» относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняются астенизация и недостаточность питания.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Туберкулез органов дыхания:

а) активный с выделением микобактерий и (или) наличием распада легочной ткани

б) активный без выделения микобактерий и наличия распада легочной ткани

в) клинически излеченный

г) малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза

д) временные функциональные расстройства после лечения

К пункту «а» относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада;

формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации;

большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

фистулезные (свищевые) поражения бронхов.

К пункту «б» относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;

трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени.

При неэффективности лечения или отказе от него, сотрудники освидетельствуются по пункту «а» или «б».

К пункту «в» относятся:

туберкулез органов дыхания после успешно проведенного лечения в стационарных условиях при достижении клинико-рентгенологического благополучия — прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения и в течение 3 лет после снятия с диспансерного учета в группе активного туберкулеза;

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.

Большими остаточными изменениями считаются множественные (более 5) мелкие (до 1 см), единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги, распространенный фиброз (более 1 сегмента), цирротические изменения любой протяженности, массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгенотомограммами.

Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и иные) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического и микробиологического исследования, а в показанных случаях — и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения.

Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9-12 месяцев.

К пункту «г» относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.

Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания лечения.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения данной статьи расписания болезней.

Лицам, освидетельствуемым по I и II графам расписания болезней, состоящим на учете в противотуберкулезном диспансере в связи с инфицированием микобактериями туберкулеза, заключение выносится по пункту «д».

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Туберкулез других органов и систем:

а) активный прогрессирующий

б) активный в период основного курса лечения

в) клинически излеченный

г) остаточные изменения

д) временные функциональные расстройства после лечения

К пункту «а» относятся:

генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем независимо от характера течения, давности и исхода;

прогрессирующий туберкулез позвоночника, длинных костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами;

туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций;

распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи;

туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением;

активный туберкулез периферических лимфатических узлов со свищами;

прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации;

метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции;

рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания;

отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза.

К пункту «б» относится:

активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса;

активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;

остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;

последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением функции.

К пункту «в» относятся:

туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного лечения в стационарных условиях при достижении клинико-рентгенологического благополучия;

клинически излеченный туберкулез внегрудной локализации в течение 3 лет после снятия освидетельствуемого лица с диспансерного учета в группе активного туберкулеза.

В отдельных случаях сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к службе по пункту «г».

К пункту «г» относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого лица с диспансерного учета.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

В случае, если в семье гражданина соответствующим органом управления в сфере охраны здоровья зарегистрирован пациент, больной лепрой, указанный гражданин при освидетельствовании признается не годным к службе.

Граждане, имеющие в анамнезе несемейный контакт с пациентом, больным лепрой, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к службе.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека:

а) пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний (стадии 2В, 4А-4В, 5)

б) пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии 1, 2А, 2Б, 3)

Сифилис и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем:

а) поздний, врожденный сифилис

б) первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации микрореакции преципитации

в) первичный, вторичный, скрытый сифилис, гонококковая и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (мягкий шанкр, паховая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты)

При хронических или осложненных формах венерических уретритов, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, лица, освидетельствуемые по I и II графам расписания болезней признаются временно не годными к службе на 6 месяцев и не годными к поступлению в образовательные организации, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе — временно не годными к службе на 12 месяцев и не годными к поступлению в образовательные организации.

Критерием излеченности гонореи считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие отрицательного трехкратного результата при лабораторном контроле. Если после полноценного лечения сифилиса негативация микрореакции преципитации не наступила, освидетельствование проводится по пункту «б».

При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций освидетельствование проводится также по соответствующим статьям расписания болезней.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

а) актиномикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, феомикотический абсцесс, мицетома

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Злокачественные новообразования (кроме опухолей лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей):

а) при невозможности радикального удаления и (или) наличии метастазов; состояния после радикального удаления первоначальной опухоли с метастазами

б) состояние после радикального удаления первоначальной опухоли без метастазов

в) временные функциональные расстройства после хирургического лечения, цитостатической или лучевой терапии

К пункту «а» относятся:

злокачественные новообразования нервной системы и мозговых оболочек, костей и суставных хрящей, первично-множественный рак независимо от распространения и стадии;

злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с метастазами после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения;

случаи отказа больного от лечения злокачественного новообразования независимо от стадии и распространения опухоли.

К пункту «б» относятся другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований (кроме нервной системы, мозговых оболочек, костей и суставных хрящей, первично-множественного рака) органов и мягких тканей без метастазов.

Сотрудники, не достигшие предельного возраста, при стойкой ремиссии более 5 лет после радикального удаления первоначальной опухоли и снятии с диспансерного учета могут быть признаны годными к службе по 3 группе предназначения.

Сотрудникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы, заключение выносится по пункту «а» независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей:

а) быстро прогрессирующие, а также медленно прогрессирующие с выраженным или умеренным нарушением функций

б) медленно прогрессирующие с незначительным нарушением функций и (или) редкими обострениями

в) состояние после полного завершения программной терапии

Статья предусматривает лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские, экстранодальные лимфомы, острые и хронические лейкозы, миелодиспластические синдромы, множественную миелому, плазмоклеточные новообразования и иные парапротеинемические гемобластозы, другие лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания.

К пункту «а» относятся случаи заболеваний, когда проводимое лечение неэффективно или не приводит к возникновению ремиссии заболевания, или при раннем рецидивировании (менее одного года) в случае неэффективности терапии второй — третьей линии, или сохраняется выраженное или умеренное нарушение функций, а также случаи отказа пациента от лечения при наличии соответствующих показаний.

К пункту «б» относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, положительным эффектом от лечения, частотой обострений или рецидивов не более 1 раза в год, с незначительным нарушением функций, а также заболевания, нуждающиеся в длительном наблюдении без лечения или в длительном лечении (включая поддерживающую терапию) без необходимости нахождения в медицинской организации с сохранением способности выполнять служебные обязанности.

К пункту «в» относятся состояния после полного завершения программной (цитостатической, биологической, иммунной, лучевой или иной) терапии.

Сотрудникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы, заключение выносится по пункту «а» независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы), новообразования in situ:

а) со значительным нарушением функции

б) с умеренным или незначительным нарушением функции

в) при наличии объективных данных без нарушения функции

г) временные функциональные расстройства после хирургического лечения

Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов хирургического лечения, при отказе от хирургического лечения, либо при отсутствии показаний к хирургическому лечению.

К пункту «а» относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования костной и хрящевой ткани, вызывающие расстройство функции близлежащих анатомических образований или сопровождающиеся риском патологического перелома;

доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);

доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);

доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие носить форменную одежду, обувь или снаряжение;

доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;

фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, доброкачественные новообразования молочной железы, матки, шейки матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения, новообразования in situ шейки матки и других женских половых органов, дисплазия шейки матки любой степени и лейкоплакия шейки матки при неудовлетворительных результатах консервативного лечения и (или) хирургического лечения.

Для доброкачественных новообразований костей риск патологического перелома определяется по данным рентгенографии или компьютерной томографии. Риск патологического перелома устанавливается при протяженности очага поражения не менее 50 процентов поперечного размера кости.

К пункту «б» относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования костной и хрящевой ткани, затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами;

фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения, эктропион шейки матки и другие невоспалительные заболевания шейки матки (за исключением указанных в пункте «а») при неудовлетворительных результатах консервативного лечения и (или) хирургического лечения.

К пункту «в» относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения форменной одежды, обуви или снаряжения.

К этому же пункту относятся доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов не требующие хирургического лечения с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями, не требующими лечения в стационарных условиях.

Лица с доброкачественными новообразованиями периферической нервной системы освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от степени нарушения функций.

Лица с доброкачественными новообразованиями костей, сопровождающимися нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и других систем освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Болезни крови и кроветворных органов, иммунодефицитные состояния:

а) быстро прогрессирующие, а также медленно прогрессирующие со значительным нарушением функций

б) медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функций или редкими обострениями

в) временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови или состояния после завершения терапии

Статья предусматривает:

все виды приобретенных и наследственных анемий;

компенсированные наследственные и приобретенные нарушения структуры эритроцитов или гемоглобина;

приобретенные и наследственные нарушения функций тромбоцитов лейкоцитов;

цитопенические синдромы (включая лейкопении, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру и другие тромбоцитопении, аутоиммунные посттрансфузионные осложнения);

нарушения системы гемостаза с повышенной кровоточивостью (включая гемофилии, иные коагулопатии и тромбоцитопатии);

тромбофилии и иные нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования;

наследственную ломкость капилляров, сосудистую псевдогемофилию;

стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

К пункту «а» относятся:

апластическая анемия и другие цитопенические синдромы, связанные с нарушением кроветворения, независимо от эффективности терапии и степени нарушения функций;

хронические быстро прогрессирующие заболевания, или медленно прогрессирующие заболевания при сохранении на фоне лечения стойких изменений состава крови и значительных нарушениях функций;

приобретенное иммунодефицитное состояние при иммуносупрессивной терапии после аллотрансплантации органов и тканей;

нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями или поражением органов;

нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования, сопровождающиеся множественными или рецидивирующими тромбозами сосудов, тромбоэмболическими осложнениями, невынашиванием беременности, тромботической тромбоцитопенической пурпурой или поражением органов.

К пункту «б» относятся:

гемолитические анемии и анемии с врожденными нарушениями структуры эритроцитов и гемоглобина в стадии компенсации;

гемолитические анемии, аутоиммунные цитопенические синдромы и другие, медленно прогрессирующие заболевания с длительным положительным эффектом от лечения с умеренным или незначительным нарушением функций;

нарушения гемостаза с длительным положительным эффектом от лечения с умеренным или незначительным нарушением функций.

К пункту «в» относятся временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови, а также состояния после завершения полного курса терапии в случае сохранения временного незначительного нарушения функций.

При стойких врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту «а».

При вторичных иммунодефицитных состояниях, изменениях состава крови, нарушениях свертывания, наблюдающихся при заболеваниях других органов и систем (иные хронические, аутоиммунные, онкологические, инфекционные заболевания, саркоидоз и другие гранулематозы, гистиоцитозы, патология беременности и родов, травмы или осложнения их лечения), после выполнения спленэктомии и других диагностических или лечебных хирургических вмешательств, категория годности к службе определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней.

Лица, освидетельствуемые по I и II графам расписания болезней при наличии железодефицитной анемии признаются временно не годными к службе на 6 месяцев для проведения обследования и лечения и не годными к поступлению в образовательные организации. При отсутствии эффекта от проведенной терапии они освидетельствуются по пункту «б».

В отношении сотрудников железодефицитная анемия легкой степени не является основанием для применения данной статьи расписания болезней.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

а) вызывающий расстройство функций близлежащих органов

б) затрудняющий ношение форменной одежды

в) не затрудняющий ношение форменной одежды

Лицам, освидетельствуемым по пункту «а» или «б» предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 13 расписания болезней.

В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение форменной одежды, освидетельствование проводится по пункту «а» или «б».

При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к службе

Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

а) со значительным нарушением функций

б) с умеренным нарушением функций

в) с незначительным нарушением функций

г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции

д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени

К пункту «а» относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения;

алиментарное ожирение IV степени;

отсутствие щитовидной железы (другого эндокринного органа) после операции по поводу заболеваний;

стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и другими), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса (далее — ФК), а также тяжелой формой сахарного диабета.

К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с макропротеинурией с нарушением азотвыделительной функции почек, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.

Стойкие, значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами климактерического синдрома при неудовлетворительных результатах лечения (выраженные нейровегетативные расстройства — приливы жара более 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями). Прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей.

Сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при отсутствии щитовидной железы (другого эндокринного органа) после операций по поводу заболеваний, при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности выполнять служебные обязанности могут быть освидетельствованы по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией;

сахарный диабет средней степени тяжести, при котором компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии, при наличии одного из следующих осложнений: нефропатия на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженной непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;

гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный, тиреотоксикоз средней степени тяжести (снижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110-120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности I-II ФК);

стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные климактерическим синдромом средней степени тяжести (умеренно выраженные нейровегетативные расстройства — приливы жара до 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями);

алиментарное ожирение III степени.

К пункту «в» относятся:

легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I-II степени), гипотиреоз субклинический, в том числе медикаментозно компенсированный;

подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;

сахарный диабет, при котором компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающего препарата или нормализуется диетой;

незначительные изменения функции половых желез при климаксе;

микропролактинома при наличии клинических проявлений.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции — по пункту «в» статьи 12 расписания болезней).

При отсутствии доли щитовидной железы (части другого эндокринного органа) после операций по поводу заболеваний, освидетельствование проводится по пункту «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.

После двухсторонней овариоэктомии, выполненной по поводу заболеваний, заключение о категории годности выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от выраженности климактерического синдрома и результатов лечения.

К пункту «г» относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. Лица, освидетельствуемые по I и II графам расписания болезней признаются временно не годными к службе сроком на 6 месяцев и не годными к поступлению в образовательные организации.

При нарушении толерантности к углеводам освидетельствование проводится по пункту «д».

При наличии недостаточности питания лица, освидетельствуемые по I и II графам расписания болезней признаются временно не годными к службе сроком на 6 месяцев и не годными к поступлению в образовательные организации. Если по результатам обследования у них не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д». При выявлении заболеваний, обуславливающих недостаточность питания, они освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.

Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (далее — ИМТ), который определяется по формуле:

ИМТ = масса тела (кг)/квадрат величины роста (м).

Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице N 1 приложения к Требованиям.

Для оценки состояния питания при освидетельствовании лиц, не достигших 18 лет, используются стандарты физического развития детей и подростков, принятые в субъектах Российской Федерации.

Психические расстройства

Наименование болезней, степень нарушения функции