Меню Рубрики

Какие противопоказания после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения

90% информации мы воспринимаем благодаря зрению. Цвет, форма, размеры предметов, их отдаленность — все эти показатели мы оцениваем глазами. Если же зрение плохое, тогда возможности такого человека значительно снижаются. И чем хуже зрение, тем ниже и качество жизни человека. Понятным становится высокий спрос на коррекцию зрения.

Самый распространенный метод коррекции зрения – лазерный. Травматизация тканей при данном методе минимальная, а заживают рассеченные ткани очень быстро.

Лазерная коррекция зрения начала применяться совсем недавно. Вначале этот метод был не слишком эффективен, но к настоящему времени его удалось усовершенствовать настолько, что лишь у 5% пациентов после лазерной коррекции возникают осложнения либо необходимость в повторной операции.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Подготовка к операции и послеоперационный период

Перед операцией лазерной коррекции зрения необходимо пройти обследование у врачей — офтальмолога и терапевта и сдать анализы, которые они назначат. Как правило, назначаются общий анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатиты B и C.

Перед обследованием и операцией нельзя носить контактные линзы (мягкие — хотя бы неделю, жесткие — две). За 48 часов до операции запрещается употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах в течение 24 часов перед операцией нельзя пользоваться косметикой в области глаз.

После операции надо тщательнейшим образом выполнять все рекомендации вашего лечащего врача. Нельзя прикасаться к прооперированному глазу как минимум до первого после выписки из больницы осмотра врача. Хотя бы три дня после операции не умываться и не мыть голову. В течение двух недель после процедуры лазерной коррекции надо избегать яркого света, контакта глаз с очень горячим или холодным воздухом, нельзя тереть глаз и пользоваться косметикой для век, ресниц и бровей в течение месяца — не посещать бассейн и сауну. Врач, исходя из вашего состояния здоровья и нюансов прошедшей операции, может посоветовать еще какие-то ограничения, надо строго придерживаться этих рекомендаций.

При любых необычных ощущениях в глазу, падении зрения необходимо срочно обратиться к врачу.

Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то полностью вернуться к нормальной жизни можно через месяц.

Методы лазерной коррекции зрения

Противопоказания после лазерной коррекции зрения

Первые сутки после лазерной коррекции зрения являются самыми ответственными для пациента. Как вы правильно понимаете, это связано с процессами заживления роговицы глаза, на которой проводилась операция. Основная задача пациента — не навредить самому себе, тогда дальнейшее восстановление будет проходить по плану.

Противопоказания после лазерной коррекции зрения простые — надо соблюдать инструкции врача, исключить любое механическое повреждение глаз и соблюдать режим закапывания капель.

Мы познакомим вас со списком вещей, которые категорически нельзя делать после операции. Они могут привести к механическому повреждению и смещению лоскута роговицы или способствовать попаданию инфекции в зону операции.

Памятка пациенту после лазерной коррекции зрения

Домашнее лечение и режим пациента после процедуры коррекции не является чем-то тяжелым. Четкое выполнение назначений врача и правил поведения гарантируют вам скорейшее выздоровление:

  • Строго соблюдать назначения лечащего врача
  • Капать послеоперационные капли в соответствии с графиком
  • Перед закапыванием капель всегда мыть руки
  • После операции не рекомендуется прикасаться к глазам и векам
  • Первый день после операции не рекомендуется умываться, принимать ванну и душ
  • Принимать алкоголь
  • В первый месяц после операции не рекомендуется тереть глаза, давить на них
  • Не стоит носить вещи с узким горлом, надевающиеся через голову
  • Следует избегать какой-либо травмы глаза
  • В течение 3-4 недель не рекомендуется посещать сауну, бассейн, солярий
  • Не советуем пользоваться макияжем на веках и ресницах, лаком для волос
  • В течение 3-4 недель не рекомендуется посещать сауну, бассейн, солярий
  • В летом в эти сроки не рекомендуем нахождение на пляже без солнечных очков
  • Запрещено купание в открытых водоемах и бассейне до конца лечения По завершении восстановительного периода практически все ограничения снимаются и пациент возвращается к своей повседневной жизни и физической активности.

    Когда восстановительный период закончен, можно забыть о всех ограничениях и наслаждаться отличным зрением без очков и контактных линз!

    Лазерная коррекция зрения — возможные осложнения после операции

    Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

    1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

    Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

    2. Потеря лоскута или изменение положения.

    Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

    3. Смещение центра при воздействии лазера.

    Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

    4. Возникновение дефектов в эпителии.

    Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

    5. Помутнения в роговице.

    Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

    6. Повышение светобоязни.

  • Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
  • Разное зрение в светлое и темное время суток.
  • Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

    7. Инфекционные процессы.

    Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

  • Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
  • Двоение изображения.
  • Встречается нечасто.

    Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

    Противопоказания после операции

    Противопоказания после операции

    Давно хотел такую тему создать. Противопоказания не ДЛЯ, а ПОСЛЕ операции (по поиску информации не нашел..разрозненные обрывки).

    Вопрос: а когда можно будет помыть голову и как это сделать? И еще сегодня на осмотре доктор сказала, что не стоит пить газированные напитки, якобы может подняться лоскут?

    Итак. Чего нельзя(нежелательно) делать после лазерной коррекции:

    известно, что нельзя какое-то время ходить в баню, заниматься тяжелыми видами спорта, тереть глаза. Я так понимаю, желательно ходить в темных очках, чтобы меньше попадала пыль. Спать на спине (нужно).

    Лазерная коррекция зрения – противопоказания

    Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке – в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

    Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет определенные противопоказания – их устанавливает врач после тщательной диагностики.

    Кому нельзя делать коррекцию?

    В связи с тем, что во время беременности зрение женщины несколько ухудшается, дамам в интересном положении с лечением глаз лазером придется повременить. Это же касается женщин, планирующих забеременеть в течение следующих 6 месяцев и кормящих мам.

    Также операция на глаза (коррекция зрения при помощи лазера) противопоказана при:

  • прогрессирующей миопии
  • глаукоме
  • сахарном диабете в тяжелой форме
  • катаракте
  • дистрофии либо дегенерации роговицы
  • воспалениях органов зрения
  • изменениях в области глазного дна
  • заболеваниях эндокринной системы
  • иридоциклите (воспалении радужки).

    Не проводят коррекцию и в случае, если в анамнезе есть операции, связанные с отслоением сетчатки глаза.

    Ограничения после лазерной коррекции зрения

    При отсутствии противопоказаний операцию проводят под местным наркозом в течение четверти часа, и больной может сразу же идти домой. Тем не менее, восстановление после лазерной коррекции зрения требует соблюдения определенных правил. Врачи, как правило, советуют:

  • не прикасаться к глазам вплоть до следующего осмотра
  • в течении трех дней не умываться и не мыть волосы
  • не пользоваться первую неделю косметикой для глаз
  • несколько дней не пользоваться компьютером, не водить машину
  • на протяжении месяца не заниматься контактными видами спорта.

    Последствия лазерной коррекции зрения

    Вообще, операция является максимально безопасной, и риск ее неблагополучного исхода – менее 1%. Все возможные в этом случае осложнения разделяют на три категории.

    1. Конечный результат коррекции положителен, но срок реабилитации увеличивается: отек роговицы, аллергия на лекарства, которые принимают после лазерной коррекции зрения, опущение века, крайне замедленная реэпителизация.
    2. Конечный результат коррекции зависит от интенсивной терапии специальными препаратами, может потребоваться повторная операция: недостаточное увлажнение слизистой бактериальный или герпетический кератит легкое помутнение роговицы.
    3. Требуется повторная операция: неполное удаление эпителия или частичная коррекция, сильное помутнение роговицы, регресс рефракционного эффекта.

    Выбирая врача и клинику, следует быть очень внимательным, так как именно квалифицированная диагностика – залог успешной коррекции зрения.

    Восстановление зрения после Супер Ласик

    Через день после операции зрение действительно было острее судя по собственным ощущениям.

    У меня было абсолютно также, это Вы с непривычки. Я для себя сделал просто заметочку — из окна дома читаю надпись на дальнем расстоянии, что в первый день, что через 3 месяца после коррекции, хотя по ощущениям в первые дни было острее видно.

    К хорошему быстро привыкаешь, поэтому через неделю ощущения просто притупляются. В первый месяц строго регулярно показывайтесь в клинику, мне было назначено через 3, потом через 7 дней — специалисты должны видеть динамику заживления лоскута и т.д.

    У Вас исходные цифры достаточно немаленькие (почти как у меня) и поэтому восстановление может идти от 3 до 6 месяцев в реале. Лично у меня завтра ровно 3 месяца — считаю, что почти восстановился.

    ЗЫ: В первые недели зрение вблизи тоже было размытым, зрение вдаль плавало.

    Реабилитация после лазерной коррекции зрения

    Как проводится лазерная коррекция зрения

    Благодаря лазерной коррекции зрения человек вновь обретает возможность хорошо видеть в малейших деталях. Вообще, такие операции проводятся по двум методикам: субэпителиальная кератэктомия и кератомилез. Первый вариант более устаревший, восстановление зрение наступает через несколько недель, а второй вариант – современный, когда восстанавливается зрение уже в первые минуты. Хотя до сих пор операции проводят как те, так и другие. (См. также: Как делают лазерную коррекцию зрения )

    Читайте также:  Стратегии с точки зрения иерархии управления

    Лазерная коррекция зрения пользуется популярностью благодаря комфорту после операции, удобству, эффективности операций и почти во всех случаях восстановлению зрения до идеала, безболезненности, быстроте хода операции, безопасности и пр.

    Как проходит лазерная коррекция зрения, и каковы результаты операции.

    Операция по восстановлению зрения длится всего 10-15 минут. Так что вам не придется проводить несколько часов под анестезией в операционной. Перед операцией вам необходимо пройти полное обследование и сдать нужные анализы. В течении недели не рекомендуется пользоваться линзами. Когда наступает день операции, вам стоит расслабиться, ведь вам даже не сделают укол для обезболивания, а просто закапают в глаза специальные обезболивающие капли. Как только закапают в глаза, вам дадут полежать на спине. В это время вы будете лишь слушать требования врача, и выполнять их.

    Врач будет говорить о том когда, как долго и куда смотреть. Смотреть надо будет в точку зеленого цвета, благодаря чему глаз при операции будет расположен правильно. Поверьте, из 15 минут, отведенных на операцию, больше времени займет подготовка к ней, а сам лазер будет воздействовать на ваш глаз не больше 1-1,5 минут. Как только операция заканчивается, на глаз одевают защитную линзу, благодаря чему вы сможете тут же уехать домой. Это делается, если вы живете недалеко от клиники или в ней нет свободных палат, но вы спешите с операцией. Чаще всего зрение восстанавливается сразу (при одной из методик операции), но порой могут быть некоторые искажения, которые пройдут через пару недель. Осложнения после лазерной коррекции зрения могут быть, но крайне редко.

    Что важно знать о лазерной коррекции зрения.

    Статья является личным мнением автора и носит исключительно информационный характер. Для решения Вашей проблемы обратитесь к специалисту.

    Мифы о лазерной коррекции

    Причины того, что многие носят очки и контактные линзы, не отказываясь от них в пользу лазерной коррекции — разные, но все же у большинства — это страх. Огромное количество домыслов способствовало тому, чтобы в умах людей сформировались определенные стереотипы о лазерной коррекции. Самые распространенные заблуждения о лазерной коррекции зрения:

    Миф 1. Нужно будет лежать в больнице

    Если Вы решились на лазерную коррекцию зрения,то лежать в больнице Вам не придется. Эта процедура выполняется амбулаторно, без госпитализации. Уже через пару часов после процедуры пациент возвращается домой.

    Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и безболезненной методикой исправления зрения. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели болевой барьер и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной капельной анестезией. Бывает, что через несколько часов после коррекции появляются слезотечение и ощущение соринки в глазу. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких часов и зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма.

    Хорошо видеть пациенты начинают уже на следующий день после коррекции. Безусловно, небольшие колебания зрения могут продолжаться некоторое время, но они не помешают обычному образу жизни, и в течение недели все процессы зрительных функций нормализуются.

    Небольшое число наших пациентов боялись, что после лазерной коррекции возникнут новые проблемы со зрением. И это вполне естественно. Но, как показывают данные мировой практики, вероятность возникновения побочных эффектов после лазерной коррекции сведена до cотых долей процента, благодаря точности проведенной предоперационной диагностики и совершенству современных лазерных систем. В нашей клинике диагностика выполняется при помощи современного компьютеризированного оборудования и дает возможность максимально точно измерить толщину роговицы, внутриглазное давление, определить причину плохого зрения, выявить противопоказания и спрогнозировать результат будущей коррекции. Такое обследование позволяет обезопасить пациента от нежелательных последствий и дает возможность врачу клиники не только удостовериться в целесообразности лазерной коррекции, но и предложить выбор оптимальной методики проведения лазерной коррекции.

    Результат лазерной коррекции со временем не меняется — это доказанный факт. Лазерная коррекция прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать офтальмологи в медицинских центрах и клиниках по всему миру. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает какие-либо нарушения во внутренних структурах глаза, так как воздействие происходит только на поверхностную линзу глаза — роговицу.

    Эксимерный лазер, при помощи которого происходит коррекция, имеет очень высокий уровень безопасности, исключающий сбои и погрешности системы. Лазерный луч не проникает в глазное яблоко глубже 200 микрон, при средней толщине роговицы 550 микрон, то есть он работает лишь на самой поверхности. Во время его воздействия учитываются любые индивидуальные особенности зрительной системы пациента. Воздействие нашей лазерной установки длится около 2 секунд на 1 диоптрию коррекции для каждого глаза. Система безопасности учитывает даже малейшие нюансы микроклимата помещения, и если параметры выходят за норму — лазер не начнет работу. Если в процессе операции коррекции зрения выключится электричество, то произойдет мгновенное переподключение энергоснабжения к источнику бесперебойного питания. Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

    Ограничений ни на физические, ни на зрительные нагрузки после лазерной коррекции зрения нет. Кстати, лазерная коррекция зрения — это единственный способ восстановления зрения для тех, кто испытывает максимальные нагрузки: летчиков — испытателей, спасателей, альпинистов, каскадеров, боксеров, борцов и др. Многие известные спортсмены и кинозвезды выбрали для себя лазерную коррекцию зрения. Несколько лет назад Американское аэрокосмическое агенство (NASA) стало рекомендовать летчикам, которые имеют близорукость или астигматизм, пройти лазерную коррекцию и через год после операции подавать свои документы для рассмотрения.

    Проведение лазерной коррекции детям не вредно, а просто нецелесообразно. Дело в том, что ребенок постоянно растет, изменяется и его зрительная система. Ее формирование заканчивается приблизительно к 18-ти годам. Именно после этого возраста обычно и проводят лазерную коррекцию зрения, тогда, когда зрение полностью стабилизировалось.

    Миф 9. Лазерную коррекцию можно делать женщинам только после родов

    Проведение лазерной коррекции никак не повлияет на течение родов. FDA — Американский комитет по контролю за медицинскими услугами — разрешил делать лазерную коррекцию молодым девушкам после прекращения прогрессирования близорукости. Представьте себе, если семья планирует 3-4 ребенка, тогда этот миф не позволит женщине обрести нормальное зрение до 30-35 лет? А что на Ближнем Востоке вообще женщинам нельзя делать ЛК? Ведь там рожают по 7-10 детей. Ограничений на физические нагрузки после лазерной коррекции нет: именно поэтому она показана даже тем, кто в силу профессии или своих увлечений постоянно их испытывает. Проблемы со зрением во время родов могут возникнуть никак не из-за того, что Вы сделали лазерную коррекцию, а совершенно по другой причине, вследствие проблем с сетчаткой, которые зачастую сопровождают близорукость средней и высокой степени. Физические нагрузки во время родов провоцируют отслойку сетчатки, а та, в свою очередь, без срочной офтальмологической помощи может привести к слепоте. Для того, чтобы не возникла такая ситуация, нужно провести укрепление сетчатки до родов (фотокоагуляцию).

    Миф 10. Будет не тот результат, который обещали

    Спрогнозировать, каким будет зрение после лазерной коррекции, возможно сразу после проведения диагностики. Это — одно из основных преимуществ OptiLASIK по сравнению с другими методиками коррекции зрения.

    Все о лазерной коррекции зрения

    Главная Здоровье Все о лазерной коррекции зрения

    Лазерная коррекция – сравнительно новая методика восстановления зрения. Что это за операция? Каковы показания и противопоказания к ней? Сегодня мы постараемся ответить на все эти вопросы.

    Показания и противопоказания

    Л азерная коррекция не является лечением. Она может заменить линзы или обычные очки, но не в состоянии задержать прогрессирующее ухудшение зрения.

    Итак, каковы основные показания к лазерной коррекции? Стабильная (т.е. не прогрессирующая) близорукость (до -10,0 диоптрий) либо дальнозоркость (до +6,0 диоптрий). Возможно – в сочетании с астигматизмом (до 4,0 диоптрий). Разумеется, есть и исключения из этого правила, индивидуально для каждого, однако в таком случае речь пойдет лишь о частичном восстановлении зрения. Если нарушения более существенны – стоит заменить хрусталик или применить другие способы лечения, которые порекомендует врач.

    Лазерная коррекция также показана всем, кто не может носить контактные линзы (в связи с индивидуальными особенностями, по роду занятий и т.п.), людям, имеющим проблемы лишь с одним глазом – в то время как второй «работает за двоих».

    Если говорить о том, кому лазерная коррекция не нужна – это дети до 18 лет . у которых глаза в стадии формирования: невозможно сказать, не сойдут ли на нет результаты операции. Не нужна коррекция и пожилым людям, у которых хрусталик потерял способность к аккомодации (то есть не способен менять фокусировку между удаленными и близкими предметами). После коррекции пожилой человек может перестать четко видеть отдаленные объекты.

    Как насчет беременных . Лазерная коррекция для них нежелательна. При гормональной перестройке, происходящей в организме женщины, может измениться форма глазного яблока. Кроме того, в течение года после операции сильные нагрузки на организм противопоказаны – а это именно роды.

    Операция по восстановлению зрения не рекомендуется, если врач полагает, что риск осложнений достаточно высок. Если человек носит кардиостимулятор или страдает сахарным диабетом – даже здесь нужен индивидуальный подход, так как есть вероятность проявления общих осложнений. Если же имеются воспалительные процессы, разрывы сетчатки и т.п. врач может предложить вначале устранить существующие проблемы и лишь затем переходить к восстановлению зрения.

    Основные методики коррекции зрения

    Е сть несколько современных методик коррекции зрения с помощью лазерного оборудования. Расскажем о них вкратце.

    ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). Данная методика – первая из появившихся лазерных методик. Часть роговицы дозированно выпаривается холодным (эксимерным) лазером, управляемым компьютерной программой. Поверхность роговицы восстанавливается за 1-3 суток, появляется новая оптическая кривизна. Процесс восстановления весьма неприятный. К тому же, если коррекции подлежат оба глаза, второй будут оперировать лишь тогда, когда закончится реабилитация первого.

    LASIK (ЛАСИК) – лазерный кератомилёз. Лоскут роговицы отделяется, отгибается, после чего ее внутренние слои «выглаживают» лазером согласно компьютерной программе. Затем лоскут роговицы снова опускается на свое место и начинает прирастать уже в первые минуты после операции. Корректировку зрения можно провести на обоих глазах в один день, а восстановительный период не доставляет пациенту дискомфорта и продолжается примерно сутки. Осложнения после операции напрямую зависят от стерильности операционной и квалификации глазного хирурга. Возможен другой метод операции, если толщина роговицы не вполне достаточна для ЛАСИК.

    Есть еще одна разновидность ЛАСИК – это ЛАСЕК (LASer Epitheliale Keratumileusis). При этой операции отделяется лоскут не роговицы, а только ее эпителиального слоя. Это означает, что глубокие слои роговицы остаются неповрежденными, риск осложнений снижается.

    Каждый из описанных методов применяется строго индивидуально, по показаниям.

    Подготовка и проведение операции

    П одготовиться к операции нужно будет согласно указаниям врача. Но общие правила таковы.

    Читайте также:  Точка зрения карамзина о иване грозном
  • Жесткие линзы нужно перестать носить за 2 недели до операции, мягкие – за одну неделю, поскольку форма роговицы меняется под их воздействием, а она должна прийти в норму.
  • За 48 часов до хирургического вмешательства нужно отказаться от спиртного, а за 24 часа – от косметики. В день операции рекомендуется вымыть голову, поскольку этого нельзя будет сделать еще 2-3 дня после операции. Откажитесь от парфюмированных и спиртосодержащих средств для ухода за кожей лица, не надевайте одежду с мелким ворсом (мохеровую, шерстяную).
  • Могут быть назначены анализы крови: общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В и С.

    После закапывания в глаза анестетика хирург вставляет векорасширитель и программирует лазер. Инструмент, установленный на глаз, отделяет лоскут роговицы и отводит его в сторону (неприятных или болезненных ощущений не будет). Нужно смотреть на красный огонек и не двигать глазом: луч отключается, если глаз начинает двигаться, и операция продлится дольше запланированного времени. Воздействие лазера длится всего 10 минут, после чего можно отдохнуть, закрыв глаза. Врач проведет контрольный осмотр и закапает капли. Бывает, что пациенту после операции надевают защитную контактную линзу. Через пару часов зрение начнет восстанавливаться, и можно отправляться домой, желательно в чьем-либо сопровождении.

    Помимо запрета мыть голову и умываться, посещать сауну и бассейн, нельзя будет находиться на ярком свету, пользоваться косметикой, употреблять алкоголь. Глаза не должны испытывать влияние слишком холодного или перегретого воздуха. Если появились необычные ощущения в глазах, наблюдается ухудшение зрения – нужно немедленно обращаться в клинику.

    Врач расскажет, что нужно делать после операции, ведь ее успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватного поведения пациента. Через месяц уже можно вести привычный образ жизни.

    Лазерная коррекция зрения – безболезненная и безопасная процедура.

    Но после ее проведения пациент вынужден придерживаться определенных ограничений во избежание развития осложнений и негативных последствий.

    Также эти ограничения вводятся для сокращения реабилитационного периода: при их соблюдении человек уже через несколько недель может заниматься привычной деятельностью.

    Виды современных операций по лазерной коррекции зрения

    В настоящее время применяют несколько видов таких процедур с использованием медицинского лазера:

    1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
      В настоящее время применяется редко, так как является устаревшей методикой.
      В ходе операции на поверхность роговой оболочки наносятся насечки, посредством которых корректируется ее поверхность и изменяются характеристики преломления.
      ФРК показана при близорукости до -6 диоптрий, дальнозоркости до +3 диоптрий и астигматизме с нарушением рефракции до -3 диоптрий.
    2. Лазерный кератомилез (ЛАСИК).
      Лазерная процедура, затрагивающая средние слои роговицы.
      С помощью инструмента микрокератома происходит отделение лоскута роговицы, который сдвигается и под ним удаляется часть ткани роговой оболочки, после чего лоскут устанавливается на место.
      Дальнейшее заживление происходит без наложения швов.
      Операция позволяет устранить астигматизм при нарушении до +6 диоптрий, а также близорукость и дальнозоркость с показаниями до -6 и +6 диоптрий соответственно.
    3. Лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК).
      Наиболее современный метод, актуальный при истончениях роговицы, требующих более «тонких» инструментов для проведения операции.
      Допустимые значения нарушений рефракции при такой процедуре – +4 диоптрии при астигматизме и дальнозоркости и -8 диоптрий при близорукости.
    4. Эпи-ЛАСИК.
      Операция выполняется при слабой или средней миопии при более плоской форме роговой оболочки, но ограничением в данном случае является близорукость до -10 диоптрий.
      Также процедура актуальна при астигматизме до +4 диоптрий и дальнозоркости до +6 диоптрий.
      В ходе выполнения такой процедуры с помощью инструмента эпикератома, который отделяет эпителий вдоль естественных границ роговой оболочки.
      После этого отделенный лоскут отводится в сторону и производится испарение определенного количества ткани роговой оболочки посредством воздействия эксимерлазера.

    Но ограничения, которых следует придерживаться во время восстановительного периода, во всех случаях будут одинаковыми.

    Мифы об ограничениях после операции

    Несмотря на то, что лазерная коррекция проводится уже более тридцати лет, до сих пор некоторые пациенты с недоверием относятся к такому лечению.

    Это происходит не только из-за боязни необратимых последствий, но и под влиянием мифов, выставляющих такую процедуру в невыгодном свете.

    Одним из таких заблуждений является пожизненное ограничение в плане спорта и физических нагрузок, при которых могут повреждаться сосуды и ткани прооперированных органов зрения.

    На самом деле такие ограничения распространяются лишь на период реабилитации после процедуры, который длится не более месяца.

    Также многие считают, что после лазерной коррекции необходимо соблюдать постоянные ограничения по нагрузке на глаза, то есть меньше пользоваться компьютером, меньше смотреть телевизор и читать.

    В действительности вероятность ухудшения зрения в таких случаях маловероятна и возникает такое нарушение не вследствие перенапряжения глаз, а при возникающих на этом фоне временных спазмов хрусталика.

    Но предотвратить это можно путем введения в свою работу за компьютером или во время просмотра телевизора кратковременных частых перерывов, а при необходимости для снятия спазма можно использовать офтальмологические капли.

    Еще один миф касается дальнейшего возрастного ухудшения зрения после оперативного вмешательства.

    Некоторые считают, что если человеку делают лазерную коррекцию в возрасте 20-25 лет, то примерно к 40 годам роговая оболочка, будучи однажды подвергнута воздействию лазера, начнет разрушаться.

    Этот миф не имеет под собой никаких оснований, и технически иссеченная и впоследствии зажившая роговица ничем не отличается от других тканей, подверженных оперативному вмешательству.

    Реальные общие ограничения

    Что нельзя делать после операции? Существуют и официальные, необходимые ограничения, соблюдение которых позволяет избежать последствий и сократить время реабилитационного периода, во время которого пациентам необходимо придерживаться следующих правил:

    1. В первые три дня нельзя тереть глаза, даже если пациент ощущает сильный зуд (это признак заживления тканей).
      При растирании глаз возможно травмирование прооперированной роговой оболочки.
    2. Многие врачи рекомендуют в первые несколько дней после операции не умываться.
      Но это можно делать аккуратно при необходимости, не допуская попадания воды в глаза и без использования мыла.
    3. Посещение сауны и банив первую неделю после лазерной коррекции противопоказано.
      Так как это может привести к попаданию в глаза влаги и ухудшению заживления за счет воздействия на глаза горячего пара.
    4. В течение первой недели спать рекомендуется только на спине, так как в положении на боку или на животе усиливается приток крови в глазах.
      Это замедляет заживление и может стать причиной дополнительного травмирования.
    5. Женщинам в течение недели нельзя делать макияж с использованием декоративной косметики, а также избегать применения лаков и спреев для волос.
      Это объясняется тем, что распыленные частицы которых могут попадать в глаза и вызывать дополнительное раздражение.
    6. Кратковременные прогулки во время реабилитационного периода разрешены.
      Но если человек выходит на улицу днем – необходимо надеватьсолнцезащитные очки, так как солнечный свет тоже раздражает глаза.
      Очки нужны и для дополнительной защиты от пыли и ветра.
    7. В первые 2-3 недели необходимо полностью исключить чтение и работу за компьютером.
      А во время пребывания дома лучше не включать основное освещение и пользоваться небольшими светильниками для исключения дополнительного раздражающего воздействия на
    8. глаза.

    У разных людей такие ограничения снимаются индивидуально, но действуют они не меньше недели.

    Дополнительные ограничения

    Спорт и физические нагрузки

    В первые недели полностью противопоказаны физические нагрузки, в том числе:

    • занятия бегом;
    • занятия в тренажерном зале;
    • гимнастика и зарядка;
    • игровые контактные виды спорта.

    Ограничения по занятиям спортом обычно снимаются в последнюю очередь, через полтора-два месяца после проведения коррекции, при этом человеку необходимо возвращаться к своим привычным нагрузкам постепенно.

    Употребление алкоголя запрещено в течение всего реабилитационного периода, а специалисты рекомендуют воздержаться от спиртных напитков в течение трех месяцев после проведения лазерной коррекции.

    Алкоголь может спровоцировать развитие воспалительных процессов и существенно замедлить заживление.

    Контактные линзы

    У некоторых пациентов после лазерной коррекции остается необходимость ношения контактных линз, связанная с сильными нарушениями рефракции, которые операционным путем устраняются не полностью.

    Носить контактную оптику в таких случаях можно спустя месяц после операции, если заживление проходит хорошо.

    Чтение и работа за компьютером

    Работа за компьютером и чтение полностью исключены в первые дни после коррекции.

    При этом смотреть телевизор или работать за компьютер лучше в солнцезащитных очках и при минимальной яркости экрана.

    Это касается и вождения автомобиля: садиться за руль лучше спустя хотя бы неделю.

    При этом сначала лучше привыкнуть к новым оптическим условиям на пустых пространствах и площадках.

    У некоторых водителей после операции немного меняется глазомер и люди начинают оценивать габариты автомобиля и расстояния по-новому, что требует времени для привыкания.

    В первый месяц от вечерней и ночной езды лучше отказаться, так как в темноте на глаза максимально воздействуют свет фар, блики, ореолы и отражения.

    Больничный после коррекции

    После проведения операции в офтальмологической клинике пациенту выдают справку, с которой необходимо явиться в поликлинику по месту жительства для оформления больничного.

    Больничный более 15 суток может быть назначен только по решению комиссии.

    Стоит обратить внимание на то, что после лазерной коррекции состояние пациента можно охарактеризовать как «состояние после оперативного вмешательства».

    И согласно статье 13 приказа №624н при серьезных ухудшениях врачебная комиссия может продлить действие больничного листа на 12 месяцев.

    Но получение больничного в настоящее время не ограничивает человека в возможности работать.

    Некоторые организации позволяют сотрудникам в таких ситуациях выходить на работу.

    При этом оплачивается больничный и одновременно может начисляться заработная плата (неактуально для государственных учреждений и организаций).

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете об ограничениях до и после лазерной коррекции зрения:

    Даже по прошествии двух недель со дня операции и при хорошем заживлении без последствий людям, которые работают физические, рекомендуется проявлять осторожность и не приступать сразу же к тем нагрузкам, которые до коррекции считались нормальными.

    Это касается и людей, чья деятельность связана с работой за компьютером.

    Лазерная коррекция: какие существуют противопоказания?

    Для тех, кто тщательно изучил технологию проведения лазерной коррекции зрения , внимательно прочитал статью о впечатлениях пациентов, ознакомился с мнением специалистов и накопил денег на процедуру, сегодня я более подробно расскажу о противопоказаниях для проведения операции.

    Считаю, что эта информация будет необходима для тех людей, кто решился на смелый шаг — оперативное восстановление зрения.

    Существуют ли ограничения для проведения коррекции?

    Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке – в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

    Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет определенные противопоказания – их устанавливает врач после тщательной диагностики.

    Несмотря на то, что преимущества лазерной коррекции зрения очень широко сейчас разрекламированы, но этот метод подойдет отнюдь не каждому, кто страдает расстройством зрения.

    Ограничением к этому методу будет возраст до 18 лет, по причине того, что зрения до 18 лет еще развивается и никому не известно, как оно себя поведет после 18 лет.

    Читайте также:  Что делать если зрение резко ухудшилось

    Также ограничением является беременность и весь период кормления грудью, до восстановления гормонального уровня.

    Еще можно отметить, что к коррекции не допускают пациентов, у которых осложнения со зрением стали развиваться в течении последних 12 месяцев. Вам будет сначала предложено пройти лечение в клинике и только после этого и то спустя определенное время, когда состояние со зрением у вас стабилизируется, пройти лазерную коррекцию.

    В любом случае не отчаивайтесь, медицина с каждым годом развивается все быстрее и быстрее и все больше противопоказаний переходят из разряда критических в разряд возможных.

    4 группы заболеваний

    Вы сами решаете, делать вам лазерную коррекцию зрения или нет. Но обязательно учитывайте, что существуют противопоказания для лазерной коррекции, которые могут стать непреодолимой преградой на пути к лазерной коррекции зрения.

    Все эти противопоказания можно разделить на четыре группы.

    В первую группу входят заболевания роговицы, а также заболевания органов зрения.

    Это, например, кератоконус — очень серьёзное, наверное, даже самое серьёзное заболевание роговицы глаза.

    Также сюда можно отнести глаукому, которая полностью не излечивается, так как носит хронический характер, и катаракту, которая выражается в помутнении хрусталика.

    Заболевания с нарушением иммунной системы составляют вторую группу противопоказаний для лазерной коррекции.

    К этой группе относятся такие заболевания, как артриты, коллагенозы и тяжёлые формы сахарного диабета.

    Третью группу противопоказаний для лазерной коррекции возглавляет нестабильная рефракция, или меняющаяся оптическая система глаза.

    Это временное явление, которое связано с ростом человека и изменением размера глазного яблока. Чаще всего эти изменения проходят к восемнадцати годам.

    Именно поэтому лазерная коррекция во всем мире разрешена только с восемнадцати лет.

    К четвертой группе относятся люди, страдающие психическими расстройствами.

    В этом случае также противопоказана лазерная коррекция зрения. Сюда можно добавить и тех, кто страдает тяжёлыми формами алкоголизма и наркомании.

    Кроме этих четырёх групп можно составить ещё одну дополнительную группу.

    Сюда будут входить беременные и кормящие женщины. В период беременности и кормления идёт перестройка организма, и поэтому недопустимо никакое вмешательство, которое может привести к неожиданным результатам. В любом случае посоветуйтесь с врачом. Профессиональный офтальмолог обязательно сделает диагностику и решит, можно ли вам проводить лазерное лечение глаз.

    Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения остаётся за врачом, который примет это решение после диагностики зрения.

    Если вы носите контактные линзы, то это не является противопоказанием к коррекции зрения, но перед тем, как делать операцию, следует не носить линзы в течение двух недель.

    С помощью лазерной коррекции зрения можно избавиться от ношения очков или контактных линз. Но если вас все устраивает, то и операцию делать не стоит. Конечно, если у вас нет сложных случаев астигматизма с проблемой подбора средств коррекции зрения.

    В каких случаях нельзя делать лазерную коррекцию зрения?

    Единственный глаз.

    Если из-за травмы, воспаления, амблиопии, врожденных дефектов, атрофии зрительного нерва и других заболеваний один глаз даже в очках видит не дальше нескольких сантиметров или вообще ничего не видит, то на другой глаз делать лазерную коррекцию нельзя.

    Очки не улучшают остроту зрения или улучшают ее незначительно. Причиной тому может быть помутнение роговицы, хрусталика, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

    Кератоконус.

    Это заболевание часто выявляется только во время предоперационного обследования. Без таких приборов, как кератотопограф или аберрометр, кератоконус выявить врачу довольно сложно, а такие приборы не в каждой крупной офтальмологической клинике есть, не говоря уж о поликлиниках по месту жительства.

    При кератоконусе без всякой причины у молодых и не очень молодых людей начинает постепенно выпячиваться вперед роговица в виде неравномерного конуса. Такой рост приводит к росту близорукости и астигматизма и снижению остроты зрения даже в заново подобранных очках.

    Причин этого заболевания никто пока не знает, хотя предположений много.

    Установлен ген, отвечающий за предрасположенность к развитию кератоконуса.

    Однако не отрицается значимость воздействия провоцирующих факторов. В том числе есть мнение, что спровоцировать кератоконус может ношение контактных линз.

    И в то же время самым распространенным терапевтическим методом лечения кератоконуса является ношение жестких контактных линз.

    Известно, что при выпячивании роговицы происходит ее истончение. Если при кератоконусе сделать лазерную коррекцию и этим еще больше уменьшить толщину роговицы, то скорость развития заболевания увеличится с «нескольких диоптрий за несколько лет» до «нескольких диоптрий за несколько недель».

    А завершиться кератоконус может тем, что чрезмерно выпятившаяся роговица порвется, и глаз погибнет. До такой степени в настоящее время довести заболевание мало кому удается.

    При угрозе такого осложнения кератоконуса пациенту делают пересадку трупной или «искусственной» роговицы – кератопластику, после которой иногда возможна лазерная коррекция, но это уже другая история, имеющая отношение больше к экспериментальной науке, чем к повседневной практике. То же самое можно сказать о лечении ранних стадий кератоконуса с помощью ФРК.

    Список абсолютных противопоказаний к ЛАСИК (РЭИК и др.)

    • Острая инфекция глаза (острый кератит, иридоциклит, конъюнктивит) и другой локализации (легкие, почки и др.).
    • Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы (плотность эндотелиальных клеток меньше 1,5–2,0 тыс. на квадратный миллиметр).
    • Глаукома, не компенсированная медикаментами или оперативным путем, и глаукома IV степени.
    • Катаракта (исключением является катаракта, существенно не снижающая остроту зрения и не прогрессирующая).
    • Диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии.
    • Нестабилизированная (оперативным путем) либо субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
    • Кератоконус.
    • Выраженный синдром сухого глаза (относим сюда и синдром Съегрена).
    • Дислокация зрачка за пределы оптической оси глаза.
    • Неизлечимая слепота.
    • Беременность в позднем сроке при угрозе выкидыша.

    Список абсолютных противопоказаний к ФРК (ЛАСЕК, EpiLASIK)

    • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и т. п.).
    • Нарушение репаративных процессов, проявлениями чего могут быть келлоидные рубцы на коже (после обычных травматических порезов формируются очень грубые и большие рубцы).

    Относительные противопоказания к ЛАСИК

    Десять лет назад абсолютных противопоказаний было гораздо больше, чем сейчас. Связано это было с тем, что тогда только-только отходили от ФРК в пользу ЛАСИК. Все противопоказания к ФРК автоматически перенесли и на лазерный кератомилез.

    Благодаря рискованным научным экспериментам многие абсолютные противопоказания перекочевали в список относительных, а сейчас понемногу покидают и этот «список осторожности».

    Абсолютные противопоказания не обсуждаются.

    Что касается относительных противопоказаний, то обсудить их с врачом нужно обязательно.

    Некоторые из них являются анахронизмами, которые скоро исчезнут из этого списка.

    А другие, напротив, довольно близки к абсолютным и имеют четкие условия, только при жестком соблюдении которых этими относительными противопоказаниями можно пренебречь.

    Катаракта, глаукома, тапеторетинальная абиотрофия, атрофия зрительного нерва, оперированная отслойка сетчатки, сахарный диабет, СПИД, психические заболевания, прогрессирующая близорукость и т. д. Подробный список приводится ниже.

    Список относительных противопоказаний для всех методов

    • Хроническая инфекция глаза и век (особенно в стадии обострения).
    • Синдром сухого глаза средней и слабой степени.
    • Выраженный лагофтальм.
    • Вирусный кератит и его последствия, особенно герпетический кератит (ультрафиолетовое излучение лазера может активизировать вирус герпеса и вызвать обострение в период заживления).
    • Снижение чувствительности роговицы (нейротрофические заболевания).
    • Субкомпенсированная глаукома или глаукома III степени.
    • Врожденная катаракта (в зависимости от разницы между остротой зрения, не корригированной очками и корригированной очками).
    • Дистрофия роговицы.
    • Оперированная отслойка сетчатки (в зависимости от стабилизированности процесса и локализации поражения).
    • Беременность и ранний послеродовой период (отрицательное влияние на плод или новорожденного в основном только посредством стрессовой реакции организма матери на операцию, однако лучше не экспериментировать).
    • Диабет.
    • Аутоиммунные заболевания в стадии обострения (напоминаю, что при ФРК подобные заболевания являются абсолютным противопоказанием).
    • Гормонозависимые заболевания.
    • Возраст пациента моложе 18 лет.
    • Прогрессирующая близорукость.
    • Толщина роговицы менее 400–450 мкм.

    Относительные противопоказания только для ЛАСИК

    • Оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 диоптрий.
    • Впалые («глубокие») глаза (энофтальм).
    • Диаметр роговицы менее 10 мм.
    • Маленький размер глазного яблока (переднезадний отрезок при ультразвуковой биометрии).

    Ответы на распространенные вопросы

    У меня тонкая роговица, можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

    С появлением методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик стало возможным выполнять лазерную коррекцию пациентам с тонкой, пологой или круглой по форме роговице, синдромом сухого глаза и другими сложными зрительными состояниями. Раньше таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции. Теперь же, благодаря методике ФЕМТО-Ласик, возможно избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть в этих случаях. Возможности фемтосекундного лазера позволяют реализовать индивидуализацию роговичного лоскута, смоделировать его в зависимости от параметров конкретного глаза и получать отличные зрительные характеристики.

    Почему нельзя делать лазерную коррекцию при сахарном диабете?

    К сожалению, при диагнозе сахарный диабет заживление тканей может быть затруднено, и эпителизация тканей, которая, в обычных условиях, происходит без проблем, в случаях пациентов с сахарным диабетом может происходить с осложнениями и мы не сможем гарантировать качественного заживления.

    Можно ли проводить лазерную коррекцию при кератоконусе?

    К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения, в том числе и по методике ЛАСИК. Для исправления зрения в таких случаях предлагаются другие методики, но выбор их — сугубо индивидуален.

    Почему не делают лазерную коррекцию детям – она опасна?

    Детям эксимер-лазерная коррекция не рекомендуется по причине того, что орган зрения человека растет где-то до 18 лет. У взрослого структура глаза уже не меняется, а потому неизменным остается и результат коррекции. А для детей разработано множество терапевтических процедур по предотвращению профилактики аномалий рефракции, которые максимально адаптированы под возрастные изменения.

    Можно ли делать лазерную коррекцию зрения в 51 год?

    После 45 лет лазерная коррекция обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возрастных изменений в будущем – возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

    Также с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным.

    Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика.

    В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз – мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу – и близорукости, и возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

    При какой толщине роговицы противопоказана коррекция?

    При толщине роговицы меньше 450 микрон операция нежелательна. Все зависит от формы роговицы, степени близорукости, есть или нет астигматизм и т.д.

    Какое время должно пройти после родов, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения?

    Проведение эксимер-лазерной коррекции по методике LASIK (ЛАСИК) возможно после окончания кормления грудью. Все дело в том, что в период кормления серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может привести к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

  • Источники:
    • http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/ogranich-posle-laz-k.html
    • http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html