Какие линзы для очков нужны при астигматизме

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм представляет собой более сложную патологию. Исправление астигматизма требует коррекции по вертикальной и горизонтальной плоскостям. Это связано с тем, что при этом заболевании глаз приобретает овальную форму, и все предметы независимо от расстояния видятся нечётко и расплывчато. Для коррекции зрения применяются очки со специальной конфигурацией линз.

Что нужно знать о таких очках

Использование специальных очков – это наиболее доступный и простой способ коррекции зрения при астигматизме. Исходя из сложности этого заболевания, подбор очков может осуществляться только специалистом офтальмологом. Неправильно подобранные очки могут спровоцировать нарушения зрения, к которым относятся:

При амблиопии один глаз полностью исключается из процесса зрения. Такое нарушение зрения невозможно устранить оптически путём.

Некоторые пациенты при слабых проявлениях астигматизма игнорируют показания врача-офтальмолога и не носят очки по косметическим причинам. Этого делать не следует, и носить очки нужно сразу после постановки диагноза.

Цилиндрические линзы для специальных очков имеют особую конфигурацию. В отличие от обычных линз оптический цилиндр фокусирует световой луч не в точку, а в линию. Такая линза имеет ось, где оптические свойства не проявляются. Цилиндрические линзы, предназначенные для исправления астигматизма, могут быть двух видов:

• собирающие линзы;
• рассеивающие линзы.

Для исправления смешанного астигматизма применяются торические контактные линзы. Эта патология характеризуется двумя видами искажения зрения, когда по одному глазному меридиану определяется дальнозоркость, а по другому – близорукость. Торическая линза представляет собой комбинацию из сферической и цилиндрической линзы и имеет сложную конструкцию поверхности.

Подробнее о подборе торических линз читайте здесь.

Специфика режима ношения

Для астигматических очков существуют определённые правила ношения. Если диагноз астигматизм был поставлен в детстве и ребёнок сразу начал носить очки, то привыкание к ним происходит легче. У взрослых людей, которые только начали носить такие очки, могут возникнуть некоторые негативные реакции:

• головные боли;
• головокружение и нарушение равновесия;
• болезненные ощущения в глазах.

Поэтому офтальмологи рекомендуют первое время не носить астигматические очки постоянно, а привыкать к ним постепенно, с каждым днём увеличивая время нахождения в этих очках. Считается, что 7-8 дней достаточно, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Если по истечении этого срока они не прекращаются необходимо срочно посетить врача. Для лучшей адаптации врач-офтальмолог сначала назначает очки со слабыми диоптриями, которые пациент носит несколько месяцев. Затем очки меняются на более сильные. И только потом, в случае нормальной адаптации, пациенту назначаются оптимальные очки. Очки следует надевать сразу после пробуждения и носить до тех пор, пока не возникнут неприятные ощущения. После этого следует дать глазам отдых и снова надеть очки.

Подробно о линзах для очков с диоптриями читайте в материале.

Коррекционные очки заказываются в оптических салонах по рецепту, который выписал врач. Если в течение нескольких дней больной продолжает видеть всё окружающее расплывчато или с двоящимися контурами (диплопия), то причиной этому может быть следующее:

• полученные очки не соответствуют выписанному рецепту;
• оптические стёкла были установлены неправильно;
• плохо подобрана оправа.

В этом случае нужно посетить салон, где все претензии должны быть устранены.

Благодаря специфике астигматизма, выбор правильной оправы не менее важен, чем правильные и хорошо установленные линзы. Слишком массивные оправы придётся сразу исключить, поскольку возникает риск искажений периферического зрения (периметрии). Верхние края правильно подобранной по размеру оправы должны прикасаться к височной области не сдавливая её. Прямая линия, проведенная через верхние края ноздрей, укажет, где должен быть нижний край оправы.

При правильно подобранной оправе оптический центр линзы должен находиться строго посередине глаза.

Подбор линз

Для того чтобы правильно подобрать корректирующие линзы, врач-офтальмолог использует различные средства диагностики. К ним относятся кератоскоп и кератометр. Они позволяют зафиксировать изменения роговицы и определить величину астигматизма. На сегодняшний день самым точным методом определения этой патологии и её характеристик является компьютерная топография роговицы.

Читайте также про солнцезащитные очки с диоптриями здесь.

Кроме оптических характеристик определяющих конфигурацию линзы существует подбор линзы по материалу изготовления. Материалом линз для коррекции астигматизма, может быть, стекло или пластик. Каждый материал имеет свои достоинства и недостатки. Современный пластик обладает высокой прозрачностью и малым весом. Кроме того пластиковые линзы стоят заметно дешевле стеклянных, но этот материал быстро царапается и тускнеет со временем. Линзы, изготовленные из оптического стекла обладают рядом важных достоинств:

• износостойкость;
• механическая прочность;
• высокие оптические параметры;
• защита от инфракрасного излучения.

Современное стекло практически невозможно поцарапать и мелкие песчинки не причинят таким очкам никакого следа. Оптическое стекло очень прочное и мнение, что линзы могут разбиться и поранить глаза не имеют под собой оснований. Благодаря высокому коэффициенту преломления толщина линз может быть значительно тоньше, чем у пластиковых. В пользу стеклянных линз говорить тот факт, что они прекрасно защищают глаза от солнечного инфракрасного излучения, что не свойственно пластиковым линзам.

Читайте также про очки для зрения с черной оправой с дырочками в статье.

Как подбираются

Поскольку врач-офтальмолог только выписывает рецепт, а заказывать очки больной должен самостоятельно, следует обратить внимание на некоторые нюансы. При заказе очков нужно ориентироваться на линзы с антибликовым покрытием (антибликовые очки). Оно уменьшает отражённый свет и снижает утомляемость глаз. При заказе пластиковых линз следует указать нанесение на них защитного покрытия. Это надолго продлит срок службы астигматических очков.

Изготовленные по рецепту очки нужно сразу же проверить. Они должны хорошо подходить по форме и не вызывать напряжения зрения при переводе взгляда с близких предметов на дальние и наоборот.

Уход за глазами

Наряду с применением астигматических очков необходимо так же использовать некоторые вспомогательные средства. К ним относятся глазные капли Тауфон и Эмоксипин. На ранних стадиях заболевания очень хорошо помогают упражнения для глаз. Существуют различные комплексы упражнений, которые следует обязательно согласовать с офтальмологом.

Только врач может рекомендовать использование каких-либо медикаментозных препаратов.

Читайте подробно о правилах подбора очков по ссылке.

Коррекционные очки считаются самым удобным и экономичным средством лечения астигматизма у взрослых и детей. Но следует знать, что запущенное заболевание потребует много времени на адаптацию. Возраст больного так же играет важную роль. Своевременное выявление патологии сокращает время на лечение и реабилитацию.

Какие очки нужны при астигматизме? Как правильно подобрать оптику для постоянного ношения

Очки являются самым популярным и безопасным методом для коррекции зрительной функции, составить конкуренцию им способны лишь контактные линзы. Их можно носить не только при близорукости или дальнозоркости – очки показаны и при астигматизме.

Этим заболеванием страдают сегодня много людей, а лечение следует начинать уже с раннего детства. Любое нарушение органов зрения вызывает дискомфорт, а нежелание подбирать оптические средства коррекции может привести к фатальным последствиям.

Действительно ли нужны?

Такая патология зрительных органов, как астигматизм, представляет собой заболевание, при котором присутствует неравномерная кривизна хрусталика и роговицы глаза. Все это ведет к изменению формы глазного яблока и искажению визуальной картинки. Сегодня различают простую, сложную и смешанную степень болезни.

Самым доступным и безопасным способом коррекции считается ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. В зависимости от типа заболевания они бывают плюсовые (положительные) или минусовые (отрицательные).

СПРАВКА: Астигматические линзы бывают сложными: они сочетаются с линзами для коррекции миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости) в случае, если данные заболевания диагностируются у пациента вместе с астигматизмом.

Обязательно ли носить очки? Если их прописал врач для постоянного ношения, то лучше прислушаться к его мнению, потому что:

• без корректирующей оптики человек видит смазанную картинку и форму объектов, что успешно компенсируется оптическими свойствами очковых линз;
• изделия не способны менять форму роговицы и нанести механические повреждения глазу;
• если не начать вовремя носить очки, к ним будет сложнее привыкнуть в дальнейшем — у взрослых период адаптации длится дольше, чем у детей;
• для зрения будет лучше надевать именно астигматические окуляры, поскольку они повышают остроту видения и четкость предметов.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Кроме плюсов можно выделить и несколько недостатков. Например, они могут запотевать, сильно менять внешность и немного ограничивать боковое зрение.

Варианты линз

Ношение специальных окуляров с цилиндрическими стеклами – это самый популярный метод коррекции астигматизма. Они имеют различную степень кривизны по горизонтальной и вертикальной оси, а сама поверхность очковых линз напоминает неравномерно изогнутый овал.

Линзы цилиндрического типа позволяют исправить простую форму астигматизма, при которой рефракция нарушена только в одном меридиане с дальнозоркостью или близорукостью. Соответственно, они бывают двух направленностей — рассеивающие и собирательные.

Чтобы скорригировать смешанную или сложную форму зрительного дефекта, используют окуляры с торическими линзами. При этом линза сочетает в себе свойства сферических и цилиндрических вариантов. Она преломляет лучи света в направлении обоих меридианов, однако с разной преломляющей силой.

Подбор корректирующих астигматических линз и очковой оправы – задача сложная и требующая особой квалификации, поэтому справиться с ней может только врач-офтальмолог. Чтобы понять, можно ли носить обычные окуляры при астигматизме, следует разбираться в особенностях предназначенных для этого линз.

Что следует знать о выборе очков?

Подбором оптики должен заниматься только опытный специалист. Самостоятельные попытки по диагностике у себя заболевания и приобретению изделия могут нанести вред здоровью глаз.

• взрослые пациенты должны привыкнуть к астигматическим окулярам, поэтому первые несколько недель обычно носят оптику с менее сильными линзами;
• когда глаза адаптируются, допускается использование подобранных по рецепту изделий;
• необходимо пройти полное обследование органов зрения для определения нужных характеристик и измерения параметров;
• для работы за ПК можно приобрести специальные окуляры с антибликовым покрытием, которое защищает глаза от вредного излучения;
• если очки разбиты или повреждены, можно найти выписанный рецепт и приобрести новые изделия уже без посещения офтальмолога.

ВАЖНО: Если оптика подобрана неправильно и не соответствует нужным параметрам, ее ношение может вызывать у человека головокружение, головные боли и быструю утомляемость глаз.

Очки для детей следует подбирать как можно раньше, поскольку в детском возрасте глаза только начинают активно формироваться. Именно в этот период важно правильно выбрать изделия для ребенка, иначе может развиться косоглазие или амблиопия.

Как подобрать?

Выбор очков должен производиться с учетом вида астигматизма (простой, сложный, смешанный) в кабинете врача-офтальмолога.

Методы подбора окуляров у специалиста:

• визометрия (проверка остроты зрения). Для взрослой категории пациентов используют таблицу Ситцева с буквами. А для малышей применяется таблица Орловой с очертаниями различных предметов;
• рефрактометрия (определение типа рефракции, диаметра и расстояния между зрачками). Процедура производится при помощи автоматического рефрактометра в темной комнате;
• УЗИ глазного яблока;
• биомикроскопия (микроскопическое изучение всех отделов глаза);
• кератометрия (определение размера и степени кривизны роговицы). Данные фиксируются в диоптриях и миллиметрах;
• офтальмоскопия (исследование глазного дна).

Купленные очки должны полностью соответствовать выписанному офтальмологом рецепту. При этом важно серьезно подойти и к подбору оправы.

Видео об особенностях подбора очков при астигматизме:

Какую выбрать оправу?

Выбор оправы корректирующей оптики не должен определяться только личными пристрастиями. Здесь важно обратить внимание на несколько важных моментов:

• следует исключить сдавливание висков дужками;
• у качественных очков нижняя граница оправы находится выше горизонтальной линии верхних границ обеих ноздрей;
• центральная точка линзы и зрачка должны совпадать;
• слишком толстая оправа может искажать периферическое видение;
• рекомендуется отдавать предпочтение неброскому оформлению и нейтральной расцветке, чтобы не менять изделие в дальнейшем, если изменится образ и стиль.

Для астигматических линз могут не подойти элегантные полуободковые или безободковые модели, т.к. такие линзы часто тяжелые. Для сложных форм заболевания требования к оптике еще более ужесточаются.

Что лучше: очки или линзы?

Данные методы коррекции способны лишь на время компенсировать дефекты органов зрения и не избавляют от заболевания полностью.

Положительного эффекта как от очков, так и от линз, можно добиться только в случае правильно подобранных изделий с учетом индивидуальных особенностей и характеристик.

Основные преимущества и недостатки очков и контактных линз относятся не к качеству коррекции астигматизма, а к удобству использования.

ВАЖНО: Решить, какие средства нужны в конкретном случае, можно лишь после тщательной диагностики глаз и осмотра у офтальмолога.

Многие люди выбирают в качестве метода исправления астигматизма различные оптические изделия. Каждый решает для себя, носить ли ему специальные окуляры или мягкие линзы. Важно понимать, что очки – это способ временной коррекции заболевания, они не могут полностью избавить пациента от патологии.

Очки при астигматизме: как подобрать и нужно ли постоянно их носить

При искривлении хрусталика или роговицы глаза диагностируется такая офтальмологическая болезнь как астигматизм. Подобный дефект зрения встречается часто у людей различного возраста и характеризуется искажением видимого изображения. Наиболее распространенным методом коррекции проблемы является ношение специальных астигматических очков, которые иначе называются цилиндрическими. Иногда врачи рекомендуют использование специальных контактных линз.

Что это за болезнь

Астигматизм глаз является распространенным офтальмологическим заболеванием, при котором вследствие изменения формы хрусталика или роговой оболочки снижается четкость видимых предметов. У здорового человека хрусталик и роговица имеют ровную поверхность в форме сферы, а при астигматизме эта поверхность искривляется, приобретая овальную форму. Это провоцирует нарушение преломляющей силы, что приводит к существенному искажению видимой человеком картинки.

Чаще всего такой патологический процесс является врожденным генетическим заболеванием, но астигматизм также может развиться на протяжении жизни как результат рубцевания роговицы на фоне механической травмы, хирургического вмешательства или некоторых патологий. На начальной стадии развития заболевание у взрослых проявляется неспецифической симптоматикой и нередко принимается за обычную усталость глаз. Но по мере прогрессирования появляется жжение, боль, покраснение в глазах, раздвоение предметов, пульсирующие мигрени и снижение качества зрения.

Нужно ли постоянно носить очки при астигматизме

Однозначно да, ведь без коррекции невозможно вернуть себе нормальное зрение. При таком диагнозе пациент видит мутное изображение. Нередко патологический процесс сочетается с другими болезнями, например, близорукостью или дальнозоркостью. Подобные проблемы со здоровьем сказываются на важных аспектах жизни, вследствие чего человек не способен нормально работать за компьютером или с бумагами, водить автомобиль или даже просто смотреть телевизор. Поэтому рекомендуется носить астигматические окуляры все время. Можно ли носить очки не все время? Можно, но их все же необходимо надевать на время занятий, требующих высокой остроты зрения.

Правила подбора астигматических очков

Обязательно ли носить очки на начальной стадии патологии и как подобрать правильный прибор? Окуляры нужно носить обязательно, причем подбор очков при астигматизме должен производиться непосредственно врачом-офтальмологом. Учитывая разновидность заболевания, очки могут быть положительными или отрицательными. При этом важно учитывать офтальмологические патологии, от которых уже страдает пациент. Очки при астигматизме обладают сложной оптической структурой. Их линзы имеют неровную, изогнутую, вытянутую поверхность, позволяющую исправить нарушения преломляющей силы.

При подборе окуляров следует учитывать следующие моменты:

1. На начальной стадии развития астигматизма назначаются цилиндрические линзы, а в более запущенных случаях отдается предпочтение линзам торической формы.
2. При гиперметропической форме заболевания необходимы окуляры с собирательными линзами, исправляющие зрение в горизонтальной плоскости.
3. Первое время следует отдать предпочтение слабым стеклам. Через 2-3 месяца, когда глаза привыкнут, их можно заменить на более сильные, а после перейти на полностью корригирующий вариант.

Сложнее всего подобрать правильные астигматические очки людям преклонного возраста, поскольку у них нередко наблюдается непереносимость линз, мощность которых превышает 2 диоптрия. После того, как окуляры были подобраны, их необходимо примерить, оценив качество зрения. В идеале человек должен видеть четкое изображение предметов как вблизи, так и в дали.

Как выбрать оправу

При подборе астигматических очков важно правильно выбрать не только линзы, но и оправу. Часто ее приходится менять неоднократно до тех пор, пока не будет подобран наиболее подходящий вариант. Как выбрать оправу? Для этого необходимо запомнить следующие правила:

• оправа должна быть ободковой;
• края дужек должны слегка прикасаться к вискам, не оказывая на них сильного давления;
• нижний край оправы должен находиться на уровне условной горизонтальной линии, проходящей вдоль верхней зоны ноздрей;
• центр зрачка должен находиться ровно посередине оптического центра очковой линзы;
• стекла и оправа не должны быть слишком большими и тяжелыми;
• рекомендуется отдать предпочтение роговым оправам.

Главным условием при выборе очковой оправы является ее удобство. Пациент не должен думать о том, как носить ее так, чтобы было комфортно. Окуляры не должны давить, спадать или свободно двигаться по носу.

Как расшифровать рецепт на очки при астигматизме

После обнаружения астигматизма врач выписывает рецепт на очки или контактные линзы. В рецепте обязательно указываются такие параметры:

• Sph – сила стекла (диоптрии);
• Cyl – оптическая сила цилиндра (обозначение «+» или «-»);
• Ax – цилиндрическая ось (определяется по шкале Табо от 0 до 180).

При расшифровке рецепта также встречаются следующие аббревиатуры:

• OD – правый глаз, OS – левый, OU – оба глаза;
• Dp – расстояние между центрами зрачков (мм);
• Add – разница между задней и ближней зоной видения (диоптрии).

Какие очки нужны при астигматизме? Рецепт для изготовления оптики подбирается в индивидуальном порядке и может изменяться по мере улучшения или ухудшения состояния. Нужно обязательно носить окуляры все время, пока проблема полностью не устранится.

Плюсы и минусы астигматических очков

Наиболее популярным методом коррекции астигматизма является ношение специальных очков, которые способствуют повышению качества зрения, а также справляются с основной проблемой. На начальной стадии развития заболевания таким способом можно полностью вылечиться. Очки при астигматизме обладают следующими преимуществами:

• простые в использовании;
• недорогие;
• существует возможность замены оптики;
• большой выбор аксессуаров.

Но такой метод коррекции имеет и некоторые недостатки. В запущенной форме астигматизма, особенно в пожилом возрасте, возможна непереносимость окуляров, которая выражается такими симптомами:

• мигрени;
• головокружения;
• боли и рези в глазах;
• нарушение координации в пространстве.

Нередко возникают трудности на этапе привыкания. О том, как привыкнуть к новому приспособлению, можно узнать у врача. Если очки были подобраны верно, то неприятные симптомы быстро проходят. Недостатком сложных линз является то, что они существенно ограничивают боковое зрение и уменьшают общее поле зрения.

Что лучше – линзы или очки?

Некоторые люди стесняются носить астигматические очки и поэтому отдают предпочтение контактным линзам, которые имеют ряд преимуществ:

• корректируют роговичный астигматизм;
• отсутствуют изменения поля зрения;
• призматический эффект почти не присутствует;
• гарантируют хорошее зрение двумя глазами.

Но контактные линзы для постоянного ношения все же уступают перед окулярами, так как обладают существенными недостатками:

• могут вызывать осложнения, развитие воспалительных процессов;
• способствуют прогрессированию близорукости;
• провоцируют изменение формы и топографии роговицы;
• нуждаются в длительном привыкании, вызывают дискомфорт.

Кроме того, линзы имеют более высокую цену, нежели очки и могут с легкостью потеряться. Большинство врачей рекомендуют корректировать астигматизм с помощью окуляров, но все же выбор метода коррекции остается за пациентом.

Полезное видео

О разновидностях очков при астигматизме и правилах их выбора в видеоформате.

Советы по выбору очков при астигматизме

Если такая специфическая проблема со зрением, как астигматизм, возникла в раннем возрасте, то есть все шансы постепенно выправить ситуацию, прописав и, главное, качественно изготовив очки в правильной оправе и с необходимой кривизны линзами. Очки при астигматизме не так-то просто подобрать в условиях единственного салона оптики в каком-нибудь небольшом райцентре. Где от «салона» только одно название, а единственный дипломированный специалист бывает наездами. В остальное же время там сидит медсестра.

В хорошей оптической мастерской смогут:

1. Определить оси поворота линз в градусах.
2. Выточить, а главное – правильно вставить в оправу очков корректирующие линзы с правильно развёртывающей дефектное изображение кривизной. Ведь специфичность этих линз заключается в одновременном исправлении видения сразу и по горизонтали, и по вертикали. Поэтому у них сложная топологическая форма, напоминающая часть вытянутой сферы.
3. Дать квалифицированную консультацию по ношению очков с астигматическими линзами, особенно в первые дни или недели ношения, потому что эти дни самые сложные для привыкания. Человек, привыкший к несколько искажённой картине мира, теперь, после того, как надел очки, гарантирующие правильное его видение, часто даже не может правильно оценить расстояние до земли с высоты своего роста. Ему кажется, что он над землёй парит. Или наоборот – ползёт по ней.

Врачи подразделяют астигматизм на четыре основных вида:

1. Как самостоятельную патологию, без миопии или дальнозоркости;
2. Гиперметропический астигматизм (при дальнозоркости);
3. Миопический астигматизм, когда страдают близорукостью;
4. Смешанный, когда одновременно и гиперметропия, и миопия, притом в разных глазах. Самый тяжёлый в коррекции и лечении тип астигматизма.

Диагностика астигматизма

Существуют неаппаратные методы определения болезни с помощью тестов, которые довольно-таки результативно определяют как наличие, так и степень развития заболевания. И нужно иметь в виду, что при сопутствующих дефектах зрения, будь то близорукость или дальнозоркость, очки не выписываются, если нарушение составляет менее одной диоптрии. Просто нет смысла в силу неэффективности таких очков, малая величина коррекции будет незаметна и самому носителю корректирующих линз. Исправлять в таких случаях имеет смысл «базовое», основное заболевание глаз – близорукость или дальнозоркость, у которых другая причина, вытянутость или сплюснутость по оси «зрачок – сетчатка» глазного яблока.

Выходом из положения может стать приобретение очков только с «цилиндрами» по осям, а коррекцию миопии или дальнозоркости делают с помощью контактных линз, которые ставят непосредственно на поверхность роговицы традиционным способом. Хотя есть и специальные контактные линзы для астигматизма. Но о них несколько позже, в разделе «Контактные линзы при астигматизме»

Тесты для выявления астигматизма просты и эффективны. Это:

Тест с расходящимися лучами

Для его прохождения нужно прикрыть рукой сначала один глаз, потом другой. Если каждый глаз будет видеть тест по-разному (удвоение числа некоторых лучей, находящихся в горизонтальной, в вертикальной позиции или в наклонной позиции, расплывчатость или помутнение отдельных линий, изменение цвета или тона некоторых из них) – то у вас астигматизм. Удобство этого теста в том, что на внешнем конце каждого луча стоит его выражение в градусах наклона, что уже позволяет определить первичную форму будущих линз для очков.

Тест с параллельными линиями

Проводится обязательно при ярком дневном свете. На картинке будут квадраты с параллельными друг другу чёрными линиями с белыми промежутками между ними. Ширина чёрных и белых полос одинакова. Квадратов 4: с горизонтальными, вертикальными и расположенными под углом 45⁰ с наклоном справа верху в них и слева сверху вниз. Если астигматизма нет, все линии будут чёрными, чёткими и с одинаковыми интервалами между ними.

Тест «Звезда Симменса»

Признан самым точным и результативным тестом. Представляет из себя равные по всем параметрам линии, расходящиеся из центра, на манер изображения светящейся звезды. У людей нормальным зрением в центре «звезды» чёрные и белы линии утончаются и дают ощущение равномерного серого фона, а линии ближе к центру просто сольются и превратятся в серый круг. У человека же с астигматизмом круг превратится в овал, а его центральная часть приобретёт какой-нибудь цветовой оттенок из-за интерференции в чередовании тонких полос-лучей и размытости линий.

Самодиагностика при астигматизме

Поводом к обращению к окулисту могут послужить такие признаки, как:

• Нечёткость видения. И нечёткость не похожа на такие же признаки при миопии: контуры предметов не туманятся по краям, а отслаиваются, изображение как бы дублируется, по краям появляются бледные контуры-подобия.
• Снижается острота зрения как вблизи, так и вдали, обычные очки улучшают ситуацию, но полностью от проблем избавить не в состоянии.
• Глаза быстро утомляются, в них появляются рези и пощипывания, есть также такое явление, как сухость глаз при длительной работе за компьютером или при чтении.
• Заметное ухудшение зрения в сумерках, уменьшение аккомодации глаз в вечернее время и ночью.
• Болит и кружится голова.
• Снижается общая работоспособность при усталости глаз.

Обследование у врача

Очки при астигматизме довольно сложно изготовить, подбор линз для них может делать только специалист-офтальмолог. Для этого проводится сначала первичный осмотр с исследованием глазного дна и рефлексов зрачка, а потом применяется инструментарий в виде большого набора линз, таблиц, а также аппаратных методов.

Для этого:

1. Проверяется острота зрения попеременно каждого глаза. Оправа, в которые врач вставляет корректирующие стёкла, имеет по два гнезда крепления линз, одно из которых корректирует дальнозоркость или близорукость, второе же предназначено для астигматических. Вращая эти вторые, он определяет ось меридиана, по которой требуется цилиндрическая развёртка изображения. Результаты обследования заносятся в медицинскую карту пациента, и на основе их выписываются очки с указанием меридиональных отклонений в градусах.
2. Следующий этап – работа в затемнённой комнате с авторефрактомером. С ним врач определит конфигурацию кривизны роговицы и её толщину до зрачка.
3. С помощью биомикроскопа изучаются внутриглазные структуры.
4. Проводится УЗИ глаз.
5. С помощью офтальмоскопа просматривают сетчатку.
6. Компьютерным методом проводят кератометрию, то есть исследуется кривизна роговицы, выявляются отклонения от сферичности по нескольким меридиональным направлениям.

Предпосылки к астигматизму

Вообще-то астигматизм вещь врождённая. По крайней мере, у детей младшего возраста он обнаруживается в 100% случаев. Но этот дефект зрения является не более чем болезнью роста. Обычно к 9-12 годам как явление он проходит. Правда, если за это время не развилась миопатия. Или ещё какое офтальмологическое заболевание.

Дело ещё осложняется тем, что маленьким детям не с чем сравнивать, у них картина мира, если дефекты зрения с первых лет жизни, привычна и неизменна. И только профилактические осмотры в детских садах могут выявить серьёзность заболевания на ранней стадии.

Очки при астигматизме

В первую очередь под лечением нужно понимать самый простой, доступный и консервативный метод – ношение очков, которые будут исправлять как близорукость или дальнозоркость, так и астигматические проявления. Нужно помнить, что расчёт кривизны линз, а затем доведения их до нужных параметров – дело не одного дня.

Занимаются изготовлением линз нужных параметров, из-за невозможности наштамповать или отлить такие стёкла в массовом производстве, специализированные мастерские: ведь действительно, откуда на находящемся далеко предприятии могут знать индивидуальные особенности вашего глаза? А выпускать стёкла наугад, пытаясь предугадать кривизну стёкол по меридианам, да ещё с одновременной возможностью коррекции миопии или дальнозоркости, сделают любое производство нерентабельным.

Но вот линзы подобраны. Теперь наступила очередь оправы, к которой также особые требования.

Для астигматических очков не подойдёт слишком тонкая оправа или вообще безоправный способ крепления линз. Так что модой или эстетическими предпочтениями придётся пожертвовать, потому что такие очки исказят оси рефракции.

Вниманию девушек! Выбирайте оправы нейтральных цветов и дизайна, подходящего на все случаи жизни – чтобы не пришлось мучительно подбирать к ним предметы и аксессуары из бижутерии или гардероба.

И нужно учесть следующие переменные:

• Расстояние между зрачками должно совпадать с оптическими осями очков.
• Подбирать оправы с такими дужками, чтобы исключить давление их на виски
• Не выбирать очки с низом оправы ниже горизонтали, проходящей по границе ноздрей
• Большая и тяжёлая оправа, как бы солидно она не выглядела, перекроет и исказит периферийное зрение.
• При ношении любая оправа постепенно деформируется. И если в обычных очках это не так критично, деформированная оправа астигматических очков может резко понизить их эффективность, сведя на нет все усилия побороть болезнь.

Плюсы очков при астигматизме

1. Безопасность использования, доступность.
2. Появление возможности хорошо видеть одновременно и на дальние, и на ближние дистанции.
3. Исчезновение психологического дискомфорта, чувства ущербности, уверенность в себе.
4. Контуры предметов больше не раздваиваются и не искажаются.
5. Пропадает чувство напряжения глаз, исчезают боли в них при попытках пристального разглядывания чего бы то ни было.

Надевают очки при астигматизме сразу же после сна, и носят весь день, не снимая.

Но иногда пациент вынужден отказываться от заказа и ношения таких очков.

Когда не следует использовать очки

В первую очередь – невозможность, даже в течение продолжительного времени, адаптации к ним. Особенно это характерно для пожилых пациентов. У них от таких очков может даже подняться артериальное давление. Если такие явления выражены не сильно, врачу следует успокоить пациента, объяснить ему, что это временно, что глаза постепенно привыкнут и ношение очков станет комфортным.

Обычно неприятные симптомы проходят через неделю. Ели же не проходят, это повод вновь обратиться к тому же специалисту для дополнительного обследования и замеров параметров зрения с внесением изменений в оптическую конфигурацию очков. Если же не помогает и это, а негативные явления нарастают, есть смысл задуматься о контактных астигматических линзах.

Контактные линзы при астигматизме

Сложность изготовления таких приспособления ещё совсем недавно вызывалась невозможностью удержания линзы в раз и навсегда выбранном положении, связанном с необходимостью сохранять во время ношения определённую фиксацию оптической оси. Линза могла провернуться (что сплошь и рядом происходит при ношении обычных контактных линз, призванных исправить миопию или дальнозоркость, но никаких последствий такой поворот у этих линз не несёт), и её проворот сводил к нулю эффективность цилиндра или тора. Даже наоборот – астигматические явления были бы усугублены.

Выходом из положения стало простое и изящное в своей технической простоте, решение: низ линз сделали по форме нижнего века, а то и просто отсекли её нижнюю часть, а также дополнительно утяжелили. Таким образом линза стала сидеть в глазу строго в определённой позиции.

Пациентам, если у них нет противопоказаний к ношению линз, прописывают их разновидность, называемую ТКЛ, или «торики» — торические контактные линзы. При подборе их надевают на роговицу и просят поносить полчаса. За это время выявляется их совместимость с глазами пациента и определяется удобство носки. В случае положительного исхода пробы выписывают рецепт и проводят первичное обучение самостоятельному надеванию устройств на глаза.

Виды контактных линз

Ели нет противопоказаний, то очень многие выберут именно контактные линзы для астигматизма взамен тяжёлых и неудобных временами очков в массивной оправе. А кто-то выберет оба варианта срезу, периодически меняя свой имидж.

Так что контактные линзы могут быть:

• Тонированными
• Бесцветными, сохраняющими естественный цвет глаз
• Поглощающими УФ-излучение
• Подкрашенными
• Цветными – то есть радикально меняющие цвет глаз.

Астигматизм и миопия

Самое частое явление – сочетание близорукости и астигматизма. Чтобы учесть обе патологии, нужно соблюсти минимальные требования по:

1. «Минусовым» диоптриям.
2. Толщине центра линзы (иногда она бывает неприемлемой с физиологической точки зрения, обычно чрезмерной, при больших значениях диоптрий).
3. Оси поворота.
4. Диаметру линз и радиусу их кривизны, комфортным для ношения.
5. Материалу. Лучшие контактные линзы изготовляются из силикон-гидрогеля.
6. Дизайну.

Способ и время ношения таких линз могут быть самыми разными и зависит от используемых при изготовлении материалов. То есть он может быть только дневным, когда линзы снимаются на ночь и хранятся в специальном контейнере и в специальной жидкости (обычно имитирующей состав натуральной слезы с добавлением безвредных для глаза антисептиков). Но такие устройства бывают и продолжительного ношения, их можно носить не снимая в течение недели. Или постоянного – эти линзы носят, не снимая, в течение месяца.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Незаменимы в лечебных целях, при отсутствии прооперированного после катаракты хрусталика. Или для защиты глаза в послеоперационном периоде. Или тогда, когда необходимо периодически вносить в глаза лекарства. Удобны они и во время занятиях спортом. Недостаток – требуют регулярной очитки и дезинфекции из-за частого поселения в них грибков и бактерий.

Линзы ACUVUE (акувью)

Самые совершенные на сегодня. Могут корректировать одновременно дальнозоркость, близорукость и астигматизм с высокими показателями деформации по меридианам и осям. Спецкрепление обеспечивает устойчивое, без сдвигов, положение на роговице.

Однодневные ТКЛ потребуют в 350-400 руб. в месяц. Но разовая сумма, которую необходимо выложить, будет равна примерно полутора тысячам рублей, (30 блистеров в упаковке, 10 линз в самом блистере). Примерно такая же цена у месячного комплекта из шести линз.

И помните, что стоимость комплектов твёрдых или мягких контактных линз при астигматизме за несколько лет будет равна стоимости радикальной операции по исправлению дефектов зрения. Но уже — навсегда.

Лазерная коррекция

Её преимущества выражаются в том, что риски повреждения глаза сведены к ничтожному минимуму, процедура безболезненна, результаты после операции без осложнений, зрение улучшается в минимально короткий срок, самочувствие после операции психологически комфортно.

Впрочем, для такой операции широк и список противопоказаний. Лазерные операции на глазах при астигматизме абсолютно недопустимы при

• Постоянном, в течение продолжительного времени, ухудшении зрения
• Если возраст претендента на операцию менее 18 лет
• Если мышцы хрусталика подвержены судорожным спазмам (неврология).
• Мышцы хрусталика подвержены судорожным спазмам (неврология).
• Беременности и лактации
• Воспалениях глаз разной (инфекционной и неинфекционной) этиологий.

Корме того,лазерная коррекция недопустима при катаракте, кератоконусе, глаукоме, тяжёлых сердечно-сосудистых патологиях, возрастной дальнозоркости и при сахарном диабете.

Способы лечения, практикующиеся на сегодняшний день:

• Lasek
• Lasik
• Super lasek
• Super lasik
• Безножевая коррекция femto lasik

Отличия способов

Метод Lasek подразумевает воздействие импульсами лазера на внешнюю тонкую поверхность роговицы. Действие луча на неё длится около 40 секунд, после чего на роговицу надевают специальную линзу, а спустя четверо суток снимают. На этом лечение заканчивается, никаких процедур больше не требуется.

При методе Lasik затрагиваются области роговицы, лежащие глубже. С внешнего слоя снимается тонкий лоскут, лазером снимается и шлифуется лишнее, затем лоскут ставят на место.

Такой способ операционного воздействия хорош тем, что улучшение зрения видны уже спустя сутки после операции, исключено помутнение роговицы, и за один раз можно провести операцию на обоих глазах параллельно.

Общее у этих методов то, что лазерный удар, испаряющий лишние участки, приходится только на те места, которые требуют коррекции. Это стало возможным благодаря анализу кривизны и состояния роговицы системой «Кератон».

Методика операции Femto Lasik являет собой результат развития двух предыдущих операций. В ней выкраивание и частичное отделение участка роговицы и его последующего приживления происходит без ручного разреза (безножевой способ). Подходит пациентам даже с высокой степенью глазных патологий.

После проведения операции пациентунужно воздержаться от приёма слишком жирной и острой пищи, не посещать бани и сауны, избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей более 5 кг. Улучшения видны уже на следующие сутки после операции, но полное восстановление происходит только через полтора-два месяца.

Факичные линзы

Лазерный метод приносит великолепные результаты. Одно «но»: он бесполезен при миопии с большими показателями диоптрий. В этом случае показана операция по имплантации в глаз факичной интраокулярной оптической линзы (ИОЛ). Но собственный хрусталик остаётся внутри глаза, в отличие от вставки ИОЛ при катаракте хрусталик не изымается.

Операция показана в тех случаях, когда

• Миопия или дальнозоркость достигают 30 диоптрий, а астигматизма – шести.
• Мягкие линзы и очки не справляются с комбинированной патологией миопия+дальнозоркость+ астигматизм больших значений
• Тонкая и с малым радиусом кривизны роговица не позволит провести лазерную коррекцию.

Сама факичная линза – это тонкий и лёгкий силиконовый имплантант прямоугольной конфигурации.

Вставляется такая линза или перед радужной оболочкой под роговицу (переднекамерный метод), или между радужкой и хрусталиком (заднекамерный)

Иногда применяют иридофиксационный способ имплантации, когда ИОЛ фиксируется самой радужкой.

Возможные опасности

Несмотря на высокую эффективность таких операций, большое значение имеет квалификация глазного хирурга и репутация клиники.

В последнее время врачи отходят от имплантации факичных линз иридофиксационным и переднекамерным методом. Дело в том, что в случае осложнения может развитья глаукома. Хотя повышения внутриглазного давления в начальном периоде после операции избежать не удаётся. Главное – купировать его с помощью капель, а так как контакта вживлённой ИОЛ с хрусталиком нет, то в дальнейшем, в условиях свободных каналов оттока внутриглазной жидкости, давление нормализуется.

Контактные линзы и очки при астигматизме всего лишь компенсируют его. Но не устраняют. И их подбор этих аксессуаров возможен только с помощью специалиста-офтальмолога.

Выбор очков при астигматизме: преимущества и недостатки

Астигматизм – это патология зрения, при которой отсутствует единая точка фокусировки лучей в глазу, в результате чего изображения предметов становятся нечеткими и размытыми. Это происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика глаза. Чаще всего причина в неравномерной кривизне роговицы. Очки при астигматизме – наиболее распространенный способ коррекции нарушения рефракции.

Нужны ли очки при астигматизме

Астигматизм бывает различной степени выраженности: слабый, средний или сильный. Самая легкая степень патологии – менее 0,75 диоптрий – называется физиологической. Человек иногда даже не замечает, что с его зрением что-то не так. Более сильная степень нарушения приводит к заметному дискомфорту: зрительное восприятие нарушается, появляются искажения, повышается утомляемость глаз. Для устранения симптомов пациенту в первую очередь назначают астигматические очки.

Избавить от астигматизма очки, к сожалению, не способны, но вернуть четкое зрение – вполне. Очковая коррекция помогает полноценно видеть мир даже при сильной степени болезни. Когда-то стекла таких сильных очков были толстыми, и носить их было неудобно. Но сегодня оптика часто изготавливается из полимеров. Современное полимерное стекло такое легкое и тонкое, что носить очки очень комфортно. Они выглядят, как обычные, ничем не выделяясь.

Одним из первых вопросов, возникающих у пациента, впервые услышавшего такой диагноз, будет закономерный – можно ли носить обычные, не астигматические очки, для коррекции зрения? Специалисты отвечают: ни в коем случае. Между обычными линзами и астигматическими есть принципиальная разница: обычные – это срез сферы, а для астигматизма нужен срез цилиндра. По форме это часть овала, а не сферы.

Отдельным вопросом становится детский астигматизм. Очки – основной и практически единственный способ коррекции астигматизма в детском возрасте. Отказ от них способен привести к тяжелым последствиям: амблиопии (синдрому ленивого глаза) и косоглазию. Поэтому вопрос, нужно ли малышу носить очки, если ему поставлен такой диагноз, просто не стоит: это необходимая мера.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о принципе работы очковой астигматической линзы:

Преимущества и недостатки очковой коррекции

Очки при астигматизме имеют как плюсы, так и минусы. Их преимущества:

• высокая четкость зрения;
• безопасность: линза не имеет прямого контакта с поверхностью глаза;
• доступность: даже при относительно высокой стоимости очки служат долго, что минимизирует расходы;
• снятие неприятных симптомов астигматизма: головных болей, утомляемости.

Однако очковая коррекция астигматизма имеет недостатки:

• При первом назначении очков к ним требуется привыкнуть. В период адаптации зрение нечеткое, иногда бывают головокружение, головные боли, особенно если это сложные очки при астигматизме.
• Поле зрения сужается из-за искажений по краям линзы.
• Есть вероятность поломки оправы или потери аксессуара для зрения.
• Стекла запотевают при резкой смене температуры, пачкаются, требуют ухода.

Альтернативой могут стать контактные линзы или лазерная операция по коррекции зрения. Мягкие торические линзы эффективны для коррекции большинства форм патологии, а лазерная операция способна раз и навсегда избавить пациента от болезни.

Как правильно подобрать очки при астигматизме

Подбор очков при астигматизме у взрослых, как и у детей, осуществляется только врачом-офтальмологом. Это сложная патология, требующая тщательного обследования с помощью специальной аппаратуры и приспособлений. В диагностику входят:

• авторефрактометрия;
• офтальмоскопия;
• проверка остроты зрения по таблицам;
• УЗИ глазных яблок;
• компьютерная кератометрия и другие диагностические мероприятия.

Самостоятельный подбор оптики недопустим, рецепт должен выписывать врач. Это правило одинаково справедливо как для взрослых пациентов, так и для детей.

Выбор очковых линз

В оптике используются два типа стекол: стигматические и астигматические линзы. Стигматические собирают фокус в одну точку, исправляя такие патологии рефракции, как близорукость и дальнозоркость. Линзы могут быть изготовлены из стекла или полимеров.

Астигматизм как патология представляет собой нарушение преломления лучей по одному из меридианов глаза или по обоим. В зависимости от этого астигматические стекла будут цилиндрическими или торическими.

Если нарушение касается одного меридиана, то оно корректируется цилиндрическими линзами, параметры которых в рецепте обозначаются как cyl (цилиндр) и ax (ось). Если же аномалия присутствует по обоим меридианам, в этом случае в рецепте появляется третий параметр – Sph (сфера), и такие линзы называются торическими.

Линза может иметь дополнительные параметры:

• повышенную ударопрочность;
• антибликовое покрытие;
• сниженную толщину при сохранении оптической силы.

Все это удорожает стоимость, но повышает качество.

Еще больше информации об очковых линзах вы узнаете из видео:

Выбор оправы

Для полноценной, адекватной оптической коррекции при астигматизме важно выбрать подходящую оправу. В случае с такой непростой патологией выбор оправы зависит не только от вкуса пациента. В частности:

1. Не рекомендуется выбирать слишком узкую оправу или безободковый тип, поскольку это может сказаться на правильности осей рефракции.
2. Слишком крупная оправа также не подойдет, поскольку способна вызвать появление искажений по краям линз.
3. Края оправы должны доходить до висков.
4. Нижний край оправы должен проходить выше линии верхнего края ноздрей.

Идеальный вариант – если в выборе оправы участвует специалист, знакомый с принципами подбора астигматической оправы.

Производители и стоимость линз

Для коррекции астигматизма очки изготавливаются на заказ. Существуют и специальные модели для этой патологии. Линзы выпускаются в широком ассортименте как стеклянные, так и полимерные. Если степень болезни высокая, полимерные линзы станут оптимальным выбором, поскольку они более тонкие, легкие.

Полимеры обычно царапаются легче, чем стекло, однако ряд производителей предлагает ударопрочные, устойчивые к царапинам линзы. Их выпускают фирмы Hoya, Indo, Issilor. Это дорогие (от 1500 руб.), но очень качественные линзы.

Также высоким качеством отличаются линзы Zeiss и Glance (от 1 тыс. рублей).

Среди бюджетных, но качественных стекол – линзы Sola и TOG – от 600 рублей.

Стоимость зависит от сложности линз, оптической силы и дополнительных параметров.

Как привыкнуть к очкам при астигматизме?

Одним из сложных моментов при назначении очковой коррекции астигматизма становится период адаптации. Чем старше пациент, впервые надевший такие очки, тем с большей долей вероятности он будет первое время испытывать неприятные симптомы:

• нечеткость зрения;
• зрительное напряжение;
• головокружение, головные боли.

Но нужно ли постоянно носить очки или можно привыкать постепенно? Самый верный способ привыкания – это непрерывное ношение очков. Если в течение двух недель зрение не пришло в норму, а пациента все еще что-то беспокоит, следует обратиться к лечащему офтальмологу для возможной коррекции параметров линз.

Очковая коррекция – удобный, эффективный, доступный способ обрести четкое зрение при астигматизме. Поделитесь статьей в социальных сетях и своим опытом использования различных линз и оправ в комментариях, чтобы помочь другим читателям. Всего доброго!