Какие контактные линзы можно носить при астигматизме

Те, кому пришлось столкнуться с близорукостью или дальнозоркостью, прекрасно осведомлены о том, что нарушение зрительных функций можно удобно и легко корректировать с помощью контактных линз. Это современный, безопасный и доступный способ эффективно восстановить четкость зрения, а значит – возможность полноценно работать, учиться, выполнять бытовые задачи и отдыхать. Но вот можно ли носить контактные линзы при астигматизме? Ведь это нарушение отличается от миопии или пресбиопии.

Контактные астигматические линзы действительно существуют, и их можно носить для улучшения зрения. Но имеют свои особенности в конструкции и эксплуатации, в некоторых случаях противопоказаны, потому подбор КЛ такого вида требует особого подхода и обязательного участия специалиста.

Для информации: астигматизм – это распространенное нарушение зрения, обусловленное искривлением поверхности роговицы или хрусталика. В результате световой луч, попадая на глаз, неправильно преломляется и образует несколько фокусов вместо одного. Человек, страдающий астигматизмом, видит все в размытом или раздвоенном виде. В большинстве случаев диагностируется смешанный астигматизм, то есть, сочетающийся или с миопией, или с дальнозоркостью, самостоятельно подобная патология развивается крайне редко. Раньше для коррекции астигматизма использовали специальные очки. Сегодня используются более удобные и эффективные мягкие и жесткие контактные линзы различных видов.

Описание и особенности

При астигматизме, независимо от тяжести патологии, совмещается она с близорукостью или дальнозоркостью, используются всегда сложные торические контактные линзы – ТКЛ. Эти линзы отличаются в первую очередь конструкцией. Обычные линзы сферические, а торические – сферо-цилиндрические. Линза состоит из двух зон с различной оптической силой: одна действует по меридиану и корректирует кривизну роговицы при астигматизме. А другая – исправляет сопутствующий дефект – миопию или гиперметропию. Даже визуально они плотнее и толще обычных КЛ.

Если при выборе обычных линз основным параметром является количество диоптрий, то линзы для лечения астигматизма подбираются с учетом двух дополнительных величин:

Чтобы правильно выбрать оптимальные ТКЛ, учитывают разницу в преломлении лучей. Если она не превышает 0,5 диоптрий, лечение и коррекция астигматизма не требуется. Если же разница составляет 0,75 диоптрий и выше, показано ношение специальных КЛ.

Далее линзы при астигматизме и близорукости подбираются по количеству диоптрий в зависимости от степени астигматизма. Всего их три:

• Слабый – потребуются ТКЛ от 0,75 до 3 диоптрий. При слабой степени астигматизма возможна коррекция зрения любым способом – с помощью лазерной операции, обычных очков или мягких КЛ.
• Средний – применяются КЛ от 3 до 6 диоптрий. При такой степени искривления роговицы коррекция необходима для предупреждения дальнейших осложнений и нарушения зрения. Целесообразны хирургические операции.
• Сильный – подбираются линзы более 6 диоптрий. Мягкие КЛ в этом случае не подходят, врач будет подбирать жесткие линзы, способные корректировать и удерживать искаженную форму роговицы.

Как и обычные, линзы для коррекции астигматизма бывают тонированными, цветными, бесцветными, биосовместимыми, с защитой от ультрафиолетового излучения. По режиму ношения они так же, как и обычные, разделяются на:

• однодневные;
• дневные, которые требуется снимать на ночь, дезинфицировать и хранить в специальном растворе в контейнере;
• недельные – можно одевать на шесть суток и носить, не снимая;
• длительного ношения – носят до одного месяца, есть как дневные, так и ночные модели.

Какие из перечисленных видов лучшие, можно определить только опытным путем, так как органы зрения и потребности у каждого пациента индивидуальны, единого решения тут не существует. На сегодняшний день КЛ считаются оптимальным способом коррекции зрения, в том числе и астигматизма главное его преимущество в том, что линза плотно прилегает к поверхности глазного яблока и образует с ним единую систему. Тогда как линзы очков находятся на определенном расстоянии от глаза, что часто становится причиной искаженной зрительной картинки.

Люди, которые страдают астигматизмом даже невысокой степени и пользуются очками, а не линзами, чаще других совершают ошибки в выполнении повседневных бытовых задач, попадают в аварии при вождении автомобиля, не могут самостоятельно передвигаться без травм и столкновений в темное время суток. Астигматизм без надлежащей коррекции может привести к серьезным проблемам и несчастным случаям. Правильно подобранные ТКЛ в данном случае будут оптимальным решением.

Основные недостатки ТКЛ

Большинство пациентов предпочитают пользоваться КЛ для коррекции зрения, так как это удобнее, эффективнее и эстетичнее, чем использование классических очков. Но при этом торические линзы имеют ряд особенностей, из-за которых подходят не всем. Многие пользователи оставляют негативные отзывы о них и предпочитают по необходимости носить обычные КЛ, без коррекции астигматизма, или же продолжать пользоваться очками. Главная причина – сложная и длительная адаптация из-за толщины КЛ.

Если пациент никогда не применял контактные методы коррекции зрения, адаптироваться к утолщенным ТКЛ ему будет проще – он не сможет сравнить их в эксплуатации с другими. Но если раньше пациент носил мягкие обычные КЛ, а затем перешел на ТКЛ, он ощутит разницу и будет страдать от дискомфорта.

Итак, если решено испробовать торические контактные линзы, следует приготовиться к таким возможным осложнениям и побочным эффектам:

• Поскольку торические КЛ толще обычных, при ношении они могут вызывать дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу: даже спустя несколько недель адаптация не наступает.
• Дополнительный цилиндр на линзе нагружает органы зрения, глаза в таких линзах быстрее устают, чем в обычных. Это важно для тех, кто целый день работает за компьютером или проводит за рулем.
• ТКЛ плохо пропускают воздух, потому роговица не получает достаточно кислорода. Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь. Для многих пациентов такой режим ношения неудобен.
• Если на правом и левом глазах диоптрии отличаются, при ношении ТКЛ могут возникать оптические искажения.
• При длительном, постоянном ношении цилиндрических линз у пациентов изменяется форма роговицы, что приводит к формированию кератотонус. Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом.
• Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ.
• ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения.
• У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии.

Кроме этого, существует ряд состояний пациента, когда категорически запрещено применение контактных линз этого типа. К ним относятся:

• противопоказания к рефракционной коррекции;
• пресбиопия (старческая дальнозоркость) любой степени;
• астигматизм 6 диоптрий и выше, миопия до 30 диоптрий или дальнозоркость до десяти диоптрий.

При индивидуальной непереносимости обычных контактных линз торические тем более не назначают.

Стоит узнать: несмотря на противопоказания и довольно длинный список недостатков, современные, усовершенствованные ТЛК для многих пациентов стали настоящим спасением. Люди получили возможность продолжать заниматься любимым видом спорта, полноценно работать и отдыхать. Совершенно необязательно, чтобы адаптация протекала тяжело, а сами линзы вызывали раздражение глаз. Если соблюдать все рекомендации по уходу и эксплуатации, никаких побочных эффектов не возникнет.

Обзор наиболее популярных моделей

• Оптикс аир . Это мягкие контактные линзы из силикон-гидрогеля, носить которые можно только в дневное время. Особенность этой модели – расширенная оптическая зона, за счет чего пациент получает четкое изображение без искажений и смещения. Производители добились максимально возможной тонкости линз, благодаря чему они не вызывают дискомфорт даже в период адаптации и не мешают после беспрерывного 6-часового ношения. Но на ночь их следует обязательно вынимать и дезинфицировать.
• Акувью оазис . Все пациенты, которые надевали ТКЛ этого производителя, отмечали комфорт и надежную фиксацию на поверхности глазного яблока. Эти линзы эффективно корректируют астигматизм высокой степени в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью. При резких поворотах головы, наклонах, активных движениях при занятиях спортом и даже нырянии в воду они надежно держатся на глазах, не меняют своего положения и не искажают зрительную картинку.
• Биофинити Торик . мягкие, силикон-гидрогелевые контактные линзы для коррекции астигматизма. Хорошо пропускают кислород и отличаются высоким уровнем влаги. Поверхность КЛ обработана особым способом, предотвращающим скопление белковых отложений, грязи и бактерий, разрастание грибков.
• Пьюр Вижен 2 Торик . мягкие гидрогелевые ТКЛ с плановой заменой один раз в тридцать дней. Продуманная конструкция исключает сферические искажения, при этом линзы отлично пропускают воздух, удерживают влагу и не вызывают раздражения. Особенность этой модели: ТКЛ можно носить только днем, использовать в гибком графике (например, два – три дня носить, не снимая, затем делать паузу на сутки) иди же в режиме непрерывного ношения на протяжении семи дней.
• Биотру Ван Дэй . Это однодневные силикон-гидрогелевые контактные линзы для коррекции астигматизма. Покупатели отмечают идеальную посадку линз и полный комфорт даже спустя 16 часов. Большое преимущество в том, что эта модель не требует никакого ухода, в том числе и увлажняющих капель на протяжении дня.

Полезные советы

Легкое покраснение и отечность глаз в первые дни ношения новых оптических систем – нормальное явление. Но если покраснение не проходит спустя 5–7 дней, раздражение усиливается, необходимо обратиться к врачу. Возможно, выбранная модель ТКЛ подходит, но аллергию вызывает раствор для ухода за ними. Или же пациент не соблюдает правила эксплуатации контактных линз при астигматизме.

И также важно своевременно менять линзы. К концу срока эксплуатации, рекомендованного производителем, воздухопроницаемость КЛ существенно снижается, также они хуже корректируют астигматизм и близорукость. Если носить КЛ дольше положенного срока, глаз будет отекать, раздражаться и воспаляться, могут развиться грибковые или бактериальные инфекции.

Раствор для очищения и дезинфекции КЛ также имеет свой срок годности. Обычно он составляет от двух до шести месяцев. Менять его следует каждый день. а если срок хранения истек, раствор стал мутным, приобрел неприятный запах, его утилизируют.

Ни в коем случае нельзя промывать ТКЛ, и вообще любые линзы, обычной водопроводной водой, даже если она кипяченая. Нельзя использовать для дезинфекции другие жидкости-антисептики или спиртовые растворы. И также нельзя увлажнять линзы слюной. Такие действия незамедлительно приведут к воспалению конъюнктивы.

Отзывы пациентов помогут лучше разобраться, какие именно сферические контактные линзы лучше, как правильно их выбирать и носить.

Резюме: Торические контактные линзы – это наиболее современный, эффективный, безопасный метод коррекции астигматизма, совмещенного с близорукостью или дальнозоркостью. Особенность этих КЛ – две зоны с различной оптической силой, одна работает по горизонтали, а другая – по вертикали. У всех торических линз есть своя центральная ось, ее нельзя смещать. Как обычные, они могут быть мягкими или жесткими, однодневные или с плановой заменой раз в неделю, в две недели или раз в месяц. Несмотря на ряд противопоказаний, недостатков и строгие условия эксплуатации, ТКЛ выбирают многие пациенты и получают желаемый эффект: комфорт и четкое, цветное зрение каждый день.

Можно ли носить линзы при астигматизме – противопоказания к ношению

Астигматизм – это нарушения в строении роговицы глаза, появляющееся из-за ряда факторов, провоцирующих развитие патологи. Это могут быть травмы ока, общие заболевания организма, а также экологические и наследственные причины.

В силу некоторых факторов, таких, как, например, специфическая профессиональная деятельность или место жительства не для каждого человека может быть удобно использовать очки, поэтому, в таких случаях, прописываются линзы.

Однако они тоже имеют ряд противопоказаний, поэтому важно выяснить прежде у врача, можно ли носить линзы при астигматизме определённому человеку. Также, стоит помнить, что от астигматизма линзы не вылечивают, а лишь помогают устранить симптомы и дефекты зрения.

Контактные линзы при астигматизме

Дефект зрения, при котором наблюдается искажение изображения, называется астигматизмом. Он приносит неудобство человеку, как в повседневной жизни, так и в профессиональной деятельности. Проявляется проблема, не только в виде низкого качества зрительного восприятия, но и сопровождается головными болями, общей усталостью организма.

При этом важно понимать, что аномалия рефракции лечению не поддается, ее можно лишь скорректировать. Одним из методов коррекции нарушения зрения – контактная коррекция. Торические линзы имеют специальную форму – сфероцилиндрическую, которая собирает световые лучи в одной точке на сетчатке глаза.

Они корректируют аномалию зрительной системы по 2 меридианам. Первое направление предназначено для устранения дефекта рефракции, а второе – исправляет близорукость или дальнозоркость. Так как эти два меридиана должны правильно расположиться в глазах и не передвигаться в них при мигании, производители оптики используют меры по их стабилизации.

Астигматизм представляет собой нарушение фокусировки лучей света на сетчатке, которое приводит к искажению изображения. Чаще бывает вызван неправильной формой роговицы глаза. Чем выше его степень, тем зрение больного хуже.

Эту аномалию необходимо лечить (корригировать) и контактные линзы при астигматизме являются эффективным способом лечения. Они выполняют ту же функцию, что и обычные очки – преломляют и фокусируют лучи света, для получения лучшего изображения.

Сначала необходимо привыкнуть к ним, носить по несколько часов в день, постепенно увеличивая длительность периода ношения. Даже если вы носите контактные линзы, иметь пару очков все-таки необходимо.

Они могут вам понадобиться на отдыхе, если вы потеряете или уроните линзу и не будете иметь возможности надлежащим образом ее продезинфицировать. Так же линзы придется заменить очками на время, если возникнет дискомфорт или покраснение глаз.

Контактные линзы при астигматизме бывают:

1. мягкими – выполнены из гидрогеля, силикон-гидрогеля. Гидрогель – дешевый вариант хорошо удерживает влагу на поверхности глаза, но плохо пропускает кислород. Силикон-гидрогель – дороже гидрогеля, но удерживает влагу, обеспечивает поступление кислорода и препятствует отложению белка. Оба вида линз необходимо заменять согласно инструкции – они бывают однодневными или 30 дневными.
2. твердыми – изготовлены из полимерных материалов, пропускающих кислород или не пропускающих. Применяются для коррекции зрения во время сна.

Преимущества контактной оптики:

• минимальное искажение зрения, отсутствуют призматические эффекты;
• удобно использовать при любых погодных условиях;
• обеспечивает бинокулярное, боковое зрение;
• при наличии другого дефекта зрения во втором глазу, легко подобрать подходящий вариант;
• подходят для активных людей.

Чем опасно заболевание?

У астигматизма как заболевания есть три степени: слабая (до 3 D ), средняя (3-6 D ) и высокая степень (более 6 D ). Ношение линз при астигматизме – это далеко не панацея. Иными словами, это не лечит причину заболевания. Однако это один из самых действенных способов коррекции зрения.

Если не лечить астигматизм, это может вылиться в косоглазие и закончиться резким падением зрения. Кроме того, без профессиональной коррекции астигматизм может вызывать резь в глазах и довольно сильные головные боли. Потому линзы при астигматизме – это оптимальное решение проблемы ослабленного зрения.

Но прежде чем купить астигматические линзы во Владимире, проконсультируйтесь у офтальмолога – врач поможет вам определиться с параметрами линзы и даст рекомендации относительно дальнейшего лечения. Почему, когда лечат астигматизм, линзы удобнее очков?

1. Легче повысить остроту зрения – так как вертексное расстояние отсутствует. (Вертексным расстоянием называют расстояние от глаза до стекол очков. Оно должно составлять в среднем 12 мм).
2. Контактные торические линзы образуют единую оптическую систему с поверхностью роговицы – можно уменьшить оптическую силу корректора.
3. Использование контактных линз позволяет получить изображение на сетчатке глаза точно такое же, как без применения оптического корректора при зрении без патологии.
4. Оптимальной коррекции можно добиться даже при большой разнице в дптр между глазами.
5. С небольшой разницей – до 1,5 дптр – можно добиться коррекции обычными жесткими линзами. Контактный корректор и роговица образуют замкнутое пространство, в котором находится слезная жидкость. Это позволяет выровнять поверхность роговицы и повысить преломление световых лучей. В некоторых случаях этим способом удается замаскировать разницу между рефракциями.

Раньше для коррекции астигматизма использовались только жесткие оптические аксессуары. Контактные корректоры жесткого типа лучше сохраняют форму и отличаются повышенной стабильностью. Эти свойства обеспечивают повышенную четкость видения. Однако носить такие аксессуары тяжело – пациенты жаловались на повышенную усталость глаз.

Одна оптическая сила предназначена для коррекции патологии, которая сопутствует астигматизму – дальнозоркость или близорукость, функции второй – исправление астигматизма с помощью рефракции. Поскольку преломляющая сила мягкого контактного корректора одинакова по всей его поверхности, то не имеет значения, передвигается ли он по поверхности глаза или нет.

Изготавливаются астигматические оптические аксессуары из гидрогеля и силикон-гидрогеля. Доступ кислорода к роговице в гидрогелевых линзах осуществляется через жидкость – слезу. Чем больше слезная пленка, тем выше насыщение кислородом. Однако при чрезмерном утолщении слезной пленки линза сдвигается, торическая форма нарушается, острота зрения снижается.

Силикон-гидрогелевые корректоры не имеют данного недостатка – они плотнее прилегают к роговице из-за повышенной гибкости. Воздух проходит через силикон, форма аксессуара остается неизменной. Благодаря улучшенным свойствам аксессуары можно носить длительное время – более того, в них даже можно спать.

Что касается мягких контактных линз, то они в данном случае даже предпочтительнее, поскольку их невидимость для других людей гарантирует нас от разного рода комических эффектов, типичных для торических очков.

Плюс они часто более актуальны для молодых пациентов или тех, кому по ряду причин нелегко подобрать имиджевую (идущую к лицу и стилю) оправу для очков. Однако с ними есть другие проблемы, не относящиеся к их внешнему виду.

Так, весят они тоже немало, поэтому глаза в них быстро устают, даже если зрение в них значительно улучшается. Вдобавок их большая толщина служит причиной их слабой способности «дышать» – пропускать кислород.

Роговая оболочка глаза нуждается в дыхании и одновременном постоянном увлажнении слезами, которые защищают ее от высыхания при контакте с воздухом. Надетая поверх нее толстая «покрышка», разумеется, лишает ее и того, и другого. Частично эти две проблемы можно решить с помощью мягких гидрогелевых или силикон-гидрогелевых линз.

В настоящее время оптимальными по этим двум параметрам (дыхание и увлажнение) считается смешанная, силикон-гидрогелевая основа. Но, само собой, ни один из этих вариантов не дает полной физиологичности ощущений, существенно нарушает обменные процессы в роговице.

Поэтому долгосрочные последствия ношения контактных торических линз могут выражаться в:

• отеке роговицы как самом частом следствии гипоксии;
• гигантском папиллярном конъюнктивите (разрастаниях слизистой на внутренней поверхности век);
• неоваскуляризации роговицы, то есть ее прорастании сосудистой сеткой, хотя в норме ее там быть, разумеется, не должно;
• микробного кератита – инфекции роговицы стафилококками, синегнойной палочкой и некоторыми другими бактериями. Правда, это осложнение характерно для лиц, не соблюдающих гигиену приборов для зрения, использующих режимы длительного (около 1 месяца, не снимая) ношения.

Если пренебречь правилом – давать отдых глазам в ночное время, можно спровоцировать раздражение конъюнктивы и роговицы). Кроме основной функции – коррекции зрения – мягкие торические изделия обладают и эстетической функцией. Они позволяют не щурится, не влияют на внешний вид – как оправы очков.

Кроме того, с их помощью можно изменить цвет глаз или сделать природный оттенок намного ярче. Контактные линзы отличаются по длительности ношения – они могут быть однодневными и с плановой заменой (менять такой аксессуар требуется раз в месяц).

В чём отличие между очками?

При астигматизме используются очки со специальными цилиндрическими стеклами. Очки бывают, как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы подбираются в зависимости от вида астигматизма.

Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту. Важно помнить, что неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и ухудшение зрения.

Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков. Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы.

Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов. Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Еще некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз.

Сегодня для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичных и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D.

Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D. Преимущества контактных линз при астигматизме:

1. при помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма;
2. при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное;
3. контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами;
4. контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Кроме того, встречаются такие осложнения, как увеличение близорукости и изменение формы роговой оболочки.
Рост близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Кроме того, разное значение толщины торических контактных линз в разных точках линзы может обусловить различные оптические аберрации (искажения).

Врачи-офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы наблюдается изменение формы роговицы. Хотя прекращение ношения контактных линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается).

В некоторых случаях такие изменения могут оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических контактных линз или корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента воспользоваться эксимерлазерной коррекцией для лечения астигматизма.

Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминать ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции лазерной коррекции.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма. И очки и контактные линзы дают эффект только тогда, когда подобраны с учетом индивидуальных особенностей.

В обратном случае — они могут серьезным образом сказаться на здоровье человека. Обязательно периодически проходите осмотры у офтальмолога для корректировки очков или контактных линз. К сожалению, у всех торических контактных линз есть один общий недостаток – тот, что все линзы при астигматизме изготавливаются толще обычных.

В самом деле, исправление этого дефекта зрения требует от мягких линз хороших фокусирующих качеств, а для этого нужна идеальная сферическая форма. Поэтому если мы носим очки от астигматизма, нужно быть готовыми к тому, что их стекла будут выглядеть несколько необычно, равно как и наши глаза в них (при взгляде «с той стороны»).

Кроме того, собственный вес таких стекол едва ли получится маленьким, так что нам волей-неволей придется подобрать тонкую легкую оправу с хорошей фиксацией дужками.

В противном случае их ношение может привести к усилению головных болей, так как если раньше наша голова болела из-за перенапряжения мышц «отстающего» глаза, то теперь она будет болеть из-за напряжения лицевых и височных мышц, удерживающих тяжелую конструкцию на носу.

Правила использования

Астигматические линзы обладают важным преимуществом – они не смещаются при моргании и других движениях глаза, что особенно важно для людей, которые водят автотранспорт. Материал изготовления мягких торических линз – гидрогель, гидрогель – силикон.

Сферические линзы для корректировки зрения при астигматизме не подходят, так как вызывают искривление изображения. В чем заключаются основные преимущества линз при астигматизме:

• быстрая и эффективная корректировка зрения;
• обеспечивают защиту оболочки глаза от ультрафиолетовых лучей;
• не искажают изображение;
• привыкание происходит быстро;
• обеспечивают высокую четкость зрения;

Благодаря современным материалам, линзы могут давать антибликовый эффект, защищать от солнца, использоваться при продолжительной работе за монитором. Существуют и ночные линзы, которые обеспечивают необходимую остроту зрения водителям.

Подбирать торические линзы нужно только после проведения полного офтальмологического обследования. Линзы прописываются при астигматизме диоптрии которой – от 0,75 и больше.

Ранее считалось, что корригировать астигматизм посредством контактных линз гораздо сложнее, чем с помощью очков, но в настоящее время это уже не так. Сейчас производители предлагают широкий выбор линз именно для пациентов с астигматизмом.

Они называются торическими и отличаются разнообразием видов, материала изготовления, оптической силы и дизайна. Мягкие контактные линзы, как и следует из их названия, изготовлены из мягкого полимерного материала. Они не могли бы исправить астигматизм, если бы были выполнены в обычной сферической форме.

Поэтому такие контактные линзы для лиц, страдающих от астигматизма, делают специальной формы – торической. В отличие от обычных сферических линз они имеют две оси с разной оптической силой. При ношении такая линза должна сохранять в глазу постоянное положение, соответствующее положению сильного и слабого меридианов глаз.

Этим достигается лучшая острота зрения. Эти линзы различаются по режиму ношения. Их можно носить днем, а вечером выбросить – однодневные контактные линзы.

Контактные линзы плановой замены – предполагают ношение днем, снимая на ночь, в течение 2-4 недель или же, в зависимости от производителя и свойств линз, необходимо менять каждые три месяца. Традиционные контактные линзы служат в течение длительного времени — от 6 месяцев до года.

За счет своей жесткой структуры они могут корригировать астигматизм средней степени даже будучи обычной сферической формы. Для более сложных случаев астигматизма такие контактные линзы могут быть изготовлены с торической поверхностью, когда одна ось более сильна, чем другая. Их носят только днем в течение 6-12 месяцев.

Контактные линзы редко вызывают серьезные осложнения. Однако если пациент не знает о наличии у него некоторых заболеваний, которые могут быть обнаружены при обследовании глаз (таких как глаукома, диабет, высокое кровяное давление), изменения в глазах могут произойти при ношении контактных линз без проявления каких-либо очевидных симптомов.

Поэтому важно регулярно проходить осмотр у окулиста (по меньшей мере раз в год). Это даст возможность убедиться, что контактные линзы, которые вы носите, все еще подходят вам, обеспечивают наилучшую коррекцию зрения и не создают угрозы возникновения осложнений.

Если вы ощущаете дискомфорт, боли в глазах, обнаруживаете покраснение глаз и зрение становится нечетким, контактные линзы необходимо снять и обратиться к врачу незамедлительно.

Торические (цилиндрические) контактные линзы (ТКЛ)

Это специальные мягкие контактные линзы для коррекции астигматизма. Большинство из них изготовлены из мягкого традиционного или дышащего силиконового гидрогеля, но существуют и торические линзы, вырабатываемые из жестких газопроницаемых материалов.

ТКЛ имеют, в отличие от обыкновенных линз, разную силу преломления в различных меридианах, благодаря чему проводится коррекция зрения при астигматизме. Также они характеризуются тем, что могут занимать правильное положение на роговице, что необходимо для четкого зрения.

Жесткие газопроницаемые линзы (ГПЛ)

В большинстве случаев ГПЛ могут корригировать астигматизм без торического строения. Это возможно в связи с тем, что они имеют жесткое строение и сохраняют свою сферическую форму на глазном яблоке, а не изменяют ее вместе с неправильно искривленной при астигматизме роговицей, как это делают мягкие линзы.

Существуют также жесткие газопроницаемые линзы с цилиндрами, но их применение нужно только при астигматизме высокой степени. Многие пациенты, носящие ГПЛ при астигматизме, обнаруживают, что они обеспечивают лучшую коррекцию зрения, чем мягкие ТКЛ. Но их жесткая структура и большая толщина усложняет адаптацию к линзам. Кроме этого, они стоят дороже, чем торические.

Гибридные контактные линзы (ГКЛ)

Эти линзы могут быть лучшим выбором для некоторых пациентов с астигматизмом. Они имеют центральную зону из жесткого газопроницаемого вещества, окруженную по периферии гидрогелевым или силикон-гидрогелевым материалом.

При правильном подборе ГКЛ при астигматизме обладают преимуществами обеих видов контактных линз – они обеспечивают четкость зрения, сравнимую с ГПЛ, и комфорт использования, сравнимый с мягкими ТКЛ.

Не так давно наличие астигматизма заставляло людей с этим заболеванием постоянно носить неудобные и некрасивые очки. В настоящее время им доступен большой выбор контактных линз различных типов и производителей. Очень часто пациентам с астигматизмом нравятся линзы американской фирмы «Акувью» (ACUVUE).

1. Цветные линзы для коррекции астигматизма с торическим строением.
2. Торические бифокальные линзы, корригирующие астигматизм и пресбиопию.
3. Торические силикон-гидрогелевые линзы, созданные для использования ночью.

Для астигматизма высокой степени созданы специальные газопроницаемые линзы большого диаметра, называемые склеральными линзами, которые могут эффективно корригировать зрение в этой ситуации.

Некоторых пациентов интересует, можно ли носить обычные линзы при астигматизме? Следует сказать, что их ношение при этой патологии не противопоказано, но они не могут обеспечить такой же коррекции остроты зрения, как торические линзы.

Плюсы и минусы

Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз.

Cегодня для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы.

Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Преимущества контактных линз при астигматизме:

• при помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма;
• при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное;
• контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами;
• контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Недостатки контактных линз:

1. 1. Специалисты нередко наблюдают случаи, когда ношение контактных линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. Кроме того, встречаются такие осложнения как увеличение степени близорукости и изменение формы роговой оболочки.В связи с повышенной толщиной большинства торических контактных линз человек испытывает дискомфорт и дольше происходит процесс привыкания, глаза более чувствительны к линзам, чаще устают, чем при использовании обычных мягких линз.
   2. Усугубление близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Кроме того, различное значение толщины торических контактных линз в разных точках линзы может обусловить различные оптические аберрации (искажения).

Врачи-офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы, наблюдается изменение формы роговицы. Прекращение ношения контактных линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается).

1. В некоторых случаях такие изменения могут оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических контактных линз или корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента прибегнуть к эксимер-лазерной коррекции зрения для лечения астигматизма.
2. Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминать ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции по лазерной коррекции.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

И очки, и контактные линзы дают эффект только тогда, когда подобраны с учетом индивидуальных особенностей. В противном случае они могут серьезным образом сказаться на здоровье человека. Обязательно периодически проходите осмотры у офтальмолога для корректировки очков или контактных линз.

Советы по подбору

Какие линзы при астигматизме следует носить пациенту с дефектом зрительного восприятия решает только специалист. Перед назначением офтальмолог производит диагностику и подбирает подходящий вариант, в котором необходимо примерить и побыть около 30 минут, чтобы удостоверится, что именно эта пара контактной оптики подходит.

Затем можно делать заказ линз. Вначале их использования может возникнуть дискомфорт, со временем глаза привыкают и он исчезает. При не соблюдении правил использования контактной коррекции (отсутствие или неправильный уход, несоблюдение режима ношения), а так же личной гигиены глаз, могут возникнуть заболевания глаз.

Так же необходимо регулярно посещать офтальмолога и выполнять все его предписания. Если линзы при астигматизме купить не по рецепту специалиста, а лишь по своим личным предпочтениям или советам близким, можно усугубить дефект зрения и приобрести новые болезни или осложнения уже имеющегося нарушения.

Прежде всего, нужно помнить, что лучший выбор в данном случае – стекла или мягкие линзы, изготовленные индивидуально для нас. Астигматизм – это явление сложное, так как основная и добавочная точки фокуса могут располагаться в глазу совершенно по-разному по отношению друг к другу и сетчатке.

И потом, сочетания его с другими дефектами зрения иногда сложно даже вообразить. По этим причинам нам стоит:

• Заказывать любые приборы для зрения по снятым именно с нашей роговицы замерам – геометрическим, сферическим и цилиндрическим.
• Надевать их на как можно более короткие промежутки времени из-за угрозы осложнений, а также дальнейшего ухудшения зрения. Последнее типично для отклонений по зрению всех типов, потому что с началом ношения вспомогательных приборов для фокусировки у глаз и их мышц отпадает необходимость «держать форму» – напрягаться для обеспечения хорошей видимости.
• Заменять линзы в сроки, указанные производителем, так как затягивание с этой процедурой может привести к появлению на них белкового налета, снижению их гигиены и прозрачности;
• Выбирать оправу для очков с надежными, глубокими дужками, поскольку из-за тяжелых стекол их ношение редко бывает удобным.

Если пациент колеблется, какую основу выбрать (силикон, гидрогель или силикон-гидрогель), то оптимальное, с точки зрения врачей, решение уже известно, и это последний, «гибридный» вариант.

Но можно попробовать и другие, чтобы определить идеально подходящие именно индивидууму, в том числе по переносимости, так как индивидуальные особенности организма не всегда совпадают с мнением медицины.

Что касается мягких силикон-гидрогелевых линз, то их производителей в мире существует около десятка. Но официальное звание бренда № 1 в мире пока получили только «Акувью Оазис» (Acuvue Oasys) производства компании «Джонсон энд Джонсон».

Глазные проблемы при неправильном применении линз:

1. Отек роговицы происходит из-за неправильно подобранной формы, длительного ношения. Вследствие чего кислород не поступает в глаз. Симптомы – покраснение глаз, размытое зрение, вокруг источников света возникает область в виде радуги. Рекомендуется прекратить использование оптики и снять отек.
2. Белковые отложения, которые образуются на поверхности глаза или на внутренней стороне линзы. Соединения становятся питательной средой для микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания, а так же травмирую поверхность органа зрения. Необходимо использовать очищающие растворы, содержащие ферменты либо ежедневно сменять контактную оптику.
3. Гигантский папиллярный конъюнктивит – неинфекционное заболевание, возникающее при несоблюдении ношения любого вида линз, запущенных аллергических реакциях на дезинфицирующие растворы. При этом заболевании утолщается слизистый эпителий на внутренней поверхности века в виде бугорка из-за не контролированного размножения тучных клеток. Глаза зудят, раздраженны из-за ощущения присутствия инородного тела, происходят обильные выделения. В этом случае врач назначает лечение для стабилизации размножения клеток, а так же подбирает новую контактную оптику.
4. Аллергические реакции могут возникнуть на материал, дезодорирующий раствор, на определенную марку, белковые отложения. Симптоматика – слезоточивость, покраснение глаз, зуд, дискомфорт. Принимаются меры по замене оптики, растворов, назначаются антигистаминные препараты.

Правила ухода

Ношение контактных линз, как при астигматизме, так и для коррекции иных проблем со зрением, требует ответственности, точного соблюдения правил их использования и ухода. Уход за контактными линзами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций и ограничений.

Кроме того, увеличивается риск бактериального заражения. Чистка и дезинфекция контактных линз, особенно их оптического центра, является важным условием ношения. Для хранения линз используются специальные растворы. Их не следует применять после окончания срока годности, составляющего два — шесть месяцев после их открытия.

Срок годности растворов, не содержащих консерванты, составляет 24 часа (за исключением тех, которые помещены в аэрозольный баллон). При использовании контактных линз может потребоваться применение увлажняющих капель, которые рекомендованы специалистом как наиболее подходящие для глаз пациента и материала его контактных линз.

Нельзя применять другие капли или средства от красных глаз (если наблюдается покраснение глаз при ношении линз), так как они могут повредить как линзу, так и сам глаз. Также нельзя увлажнять линзу слюной. Во рту содержится большое количество бактерий, при попадании в глаз они могут вызвать коньюктивит.

Нельзя промывать контактную линзу и контейнер водопроводной водой. Она содержит микроорганизмы, способные вызвать серьезные инфекционные заболевания глаз, в редких случаях приводящие к потере зрения.

Перед помещением линзы в глаз руки необходимо вымыть и тщательно вытереть полотенцем, чтобы не допустить попадание на нее даже такого небольшого количества воды.

Нежелательно носить контактные линзы плановой замены дольше, чем предусмотрено производителем. Например, вам может казаться, что при правильном уходе контактные линзы, требующие замены каждые две недели, не теряют своих свойств и их можно носить месяц. Но это не так.

По истечению указанного периода возможно снижение способности линзы пропускать кислород к роговице. Так как у роговицы нет других источников для получения кислорода, ее дыхание затрудняется, может возникнуть отек. Иногда допускается ношение линз дольше предусмотренного срока, но при этом необходим строгий врачебный контроль.

Однако, не смотря на всю кажущуюся сложность, при правильном уходе, соблюдении правил ношения и графика замены контактные линзы могут стать наиболее комфортным и безопасным способом коррекции зрения с минимальным риском осложнений.

Какие контактные линзы выбрать для коррекции астигматизма?

При астигматизме картинка становится расплывчатой на близкой и дальней дистанции. Человек с этим дефектом рефракции постоянно щурит глаза, за счет чего недостаток зрения частично компенсируется. Корригируется астигматизм контактными линзами с торическим дизайном. Узнаем, что это за контактная оптика и как ее правильно подобрать.

Почему возникает астигматизм?

Нарушение преломляющей способности глаза, вызванной неправильной его формой, искривлением хрусталика или роговицы, называется астигматизмом. При этом типе аметропии на роговице могут наблюдаться выпуклости или, напротив, ямки. Также искривлен хрусталик или же все глазное яблоко. Из-за этого световые лучи собираются не на макуле — центральной области сетчатки, а падают на две ее точки сразу. В результате картинка получается размытой. Характерно это при зрении на любом расстоянии.

Существуют три степени астигматизма. При первой, когда отклонение составляет 1-2 диоптрии, человек видит достаточно хорошо. Зачастую он и не замечает нарушения зрения, а рефлекторно щурится, что временно улучшает качество изображения. Вторая степень патологии с отклонением от 3 до 6 диоптрий характеризуется диплопией, размытостью получаемой картинки. При такой форме заболевания часто беспокоят головные боли, возникает переутомление, развиваются симптомы астенопии. На этом этапе без коррекции аномалии рефракции обойтись достаточно проблематично. Третья степень — отклонение свыше 6 диоптрий — считается тяжелой формой болезни. Роговая оболочка деформирована очень сильно. Зачастую такой дефект можно исправить только посредством оперативного вмешательства.

Бывает астигматизм врожденным, когда причиной становятся наследственные факторы, и приобретенным. В основном диагностируется первая форма, к которой приводит аномальное развитие плода в утробе матери: повреждается ген, который отвечает за формирование глазных структур, в частности роговой оболочки и хрусталика. Ген передается от отца или матери. Если один из родителей является его носителем, то есть страдает от астигматизма, вероятней всего, он разовьется и у ребенка.

Приобретенный тип этой зрительной патологии возникает после травм глаза, операций на органах зрения, глазных болезней воспалительной этиологии. В редких случаях причиной астигматизма становятся заболевания зубочелюстной системы. Некоторые из них развиваются параллельно с изменением формы стенок глазниц.

В чем сложности коррекции астигматизма?

Исправляется данная аномалия рефракции при помощи очковой и контактной оптики. При выборе способа коррекции учитывается стадия и вид астигматизма. Легкая его степень корригируется цилиндрическими линзами или контактной оптикой с асферическим дизайном. Сложные формы патологии, например, смешанный астигматизм, линзы с цилиндрической поверхностью скорректировать не способны. Этот дефект рефракции часто сопровождается миопией или гиперметропией. При близорукости и астигматизме картинка оказывается на двух точках перед сетчатой оболочкой. Если астигматизм развивается на фоне дальнозоркости, то наоборот, лучи света после преломления оказываются на двух точках позади плоскости сетчатки. Исправить это могут только линзы с торическим дизайном.

Цилиндрические линзы при астигматизме

Очковые линзы цилиндрической формы, именуемые просто астигматическими, представляют собой в наглядном виде разрезанную вдоль бочку. Такие оптические изделия оснащены положительными диоптриями. Слепок с этого разрезанного цилиндра имеет отрицательную силу. По цилиндру от его осей можно провести два меридиана. Один из них будет бездействующим. При простом виде астигматизма этого достаточно, чтобы обеспечить четкое зрение. Когда он имеет сложную форму, требуется корригирование по нескольким меридианам. Обычные цилиндрические линзы для этого не предназначены.

В некоторых случаях пациентам назначаются очки со сложной конструкцией: в сферические линзы заключены цилиндрические стекла. Такая оптика способна справиться даже со второй стадией астигматизма, однако выглядит она не очень эстетично. Кроме того, переносят очки с подобными линзами далеко не все. Собственно, почти ко всем астигматическим очкам приходится адаптироваться. При первом использовании человек может ощущать резь в глазах и другие болезненные симптомы. В детском возрасте носить цилиндрические линзы при астигматизме еще сложнее. Подобные очки тяжелее обычных. Они будут давить на переносицу или спадать с лица. Лучшей альтернативой такой оптике являются контактные линзы торические.

Торические линзы для астигматизма — что это такое?

Контактная оптика изготавливается со сферическим, асферическим, торическим и мультифокальным дизайном. При астигматизме носить обычные линзы со сферической поверхностью нет смысла. Такие офтальмологические изделия не всегда справляются даже со сложными формами близорукости и дальнозоркости. В них человека беспокоят искажения, формирующиеся на периферии зрения. Препятствуют их возникновению линзы асферические. Они расширяют обзор, плотнее прилегая к роговице и повторяя ее искривленную форму. Астигматизм с отклонением в 1-2 диоптрии они компенсировать могут, но вторую и третью степень они не корригируют. Для этого нужна контактная оптика, имеющая сфероцилиндрическую форму.

Торические линзы можно представить в виде мяча, с обеих сторон сдавленного руками. В месте сдавливания поверхность мячика искривлена сильнее, чем по бокам, а с внешней стороны он будет иметь форму полусферы. В таких офтальмологических изделиях есть два оптических центра. Световые лучи, которые при астигматизме попадают на несколько точек сетчатки, проходят через оба меридиана, исправляя не только основную патологию, но и сопутствующую ей миопию или гиперметропию.

Как подбираются линзы с торическим дизайном?

При астигматизме, как и при любой другой форме аметропии, линзы подбираются с окулистом. Помимо стандартного набора параметров — радиуса кривизны, диаметра, оптической силы — врачу необходимо узнать ось цилиндра будущих офтальмологических изделий, которые Вы будете носить. Также очень важно выбрать контактную оптику с подходящим способом стабилизации. Торические линзы должны быть четко зафиксированы на роговой оболочке. Даже самое незначительное смещение приведет к ухудшению качества изображения. Сегодня торические модели контактной оптики производятся с разными способами стабилизации:

• Использование балласта. При таком методе стабилизации линза имеет небольшое уплотнение по нижнему краю. Когда человек держит голову ровно, офтальмологические изделия находятся в правильном положении. Стоит наклонить голову или изменить положение тела, как линзы смещаются, а изображение расплывается. Такие модели уже не выпускаются.
• Отсечение края линзы, которая стабилизируется за счет естественного давления нижнего века. Такое офтальмологическое изделие также может сместиться, но уже при моргании. Через секунду оно вновь занимает необходимое положение.
• Перибалласт. Контактная оптика с этим методом стабилизации имеет тонкие края и четыре уплотнения. Современные торические линзы изготавливаются преимущественно по такому принципу. Они не ограничивают человека в движениях. В них можно заниматься спортом.

Современные контактные линзы с торическим дизайном — какие выбрать?

Какие линзы при астигматизме купить? Еще несколько лет назад людям с этой патологией зрения приходилось носить очки, которые доставляли дискомфорт и выглядели неэстетично. Теперь можно выбрать астигматические контактные линзы любого типа. Выпускаются даже однодневные модели с торическим дизайном: 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism. Их производит компания Johnson & Johnson. Они обладают высокими показателями комфорта. Оптические свойства позволяют исправлять астигматизм, близорукость, дальнозоркость разных степеней.

Спросом пользуются ежемесячные торические линзы. Они предпочтительнее для многих, так как стоят значительно дешевле одноразовых. При этом оптические и другие параметры таких линз очень высокие. Доказательством этому служат:

• Biofinity Toric — разработка CooperVision. Эти линзы изготавливаются по технологии «Акваформ». Они увлажнены на 48% и обладают гидрофильными свойствами.

• PureVision 2 HD for Astigmatism от Bausch + Lomb — офтальмологические изделия, гарантирующие высочайшее качество зрения даже при интенсивных физических нагрузках.
• DAILIES AquaComfort Plus от Alcon — биосовместимые линзы, которые подойдут людям с гиперчувствительностью роговой оболочки.

• Ochkov.Net for Astigmatism — самые современные торические линзы, создаваемые из силикон-гидрогеля. Кислородопроницаемость их составляет 116 Dk/t, а влагосодержание — 48%. Они не пересыхают и позволяют глазам «дышать».

Носят ли цветные линзы при астигматизме?

В принципе, декоративная контактная оптика людям с астигматизмом не противопоказана. Однако торические цветные линзы практически не выпускаются. Существуют две самые известные модели: Maxvue Vision ColourVUE Toric Gorgeous Gray (оттеночные) и Lunelle ES 70 Torique Couleur UV (цветные). Стоят они очень дорого — примерно на 20-30% дороже обычных линз, а потому найти их довольно проблематично.