Какие капли капают в глаза при обследовании

Для диагностики некоторых офтальмологических проблем врачам необходимо увидеть глазное дно, что невозможно без искусственного расширения зрачка. Сделать это можно только при условии применения специальных медикаментозных средств. Достичь максимального мидриаза позволяют капли, расширяющие зрачок. Препараты этой категории используются в процессе обследования детей и взрослых. Рассмотрим подробнее, какие именно капли используются для диагностики различных заболеваний глаз.

Размер зрачка постоянно меняется и зависит от освещения. Через это небольшое отверстие с помощью специального инструмента – офтальмоскопа – врач-офтальмолог может заглянуть внутрь глаза и выявить патологию. Однако при осмотре могут возникнуть некоторые трудности. Свет, который излучает прибор, вызывает сужение зрачка, что значительно усложняет процесс диагностики. Для того чтобы избежать таких сложностей, специалисты используют капли, расширяющие зрачок.

Препараты, способные увеличить диаметр зрачка, называют мидриатиками. Основная задача таких средств заключается в расслаблении некоторых глазных мышц. Показаниями для применения служат такие патологии, как отслоение сетчатки, дистрофические изменения. Мидриатики помогают в оценке состояния сосудов сетчатки, хрусталика, зрительного нерва.

Назначить капли могут и в лечебных целях. Например, при спазме аккомодации медикамент поможет устранить напряжение в глазной мышце. Применяются глазные капли, расширяющие зрачок при воспалительных процессах органов зрения, в процессе оперативного вмешательства.

При необходимости определения рефракции у маленьких детей важно, чтобы хрусталик был обездвижен. Достичь такого эффекта также помогают мидриатики. Не обойтись без таких препаратов в процессе диагностики астигматизма и дальнозоркости.

Расширяющие зрачок офтальмологические препараты различают в зависимости от механизма воздействия. Одни капли – прямые мидриатики – способны вызвать сокращение мышцы, отвечающей за увеличение зрачка. К таким каплям относятся «Ирифрин», «Фенилэфрин».

Вторую группу препаратов называют непрямыми мидриатиками. Они расслабляют мышцу, отвечающую за сужение диаметра зрачка. Аналогичное воздействие эти капли оказывают еще на одну мышцу, которая настраивает фокус. Их могут применять в лечебных целях. Среди таких лекарств глазные капли «Тропикамид», «Мидрум», «Мидриацил».

До недавнего времени этот препарат использовался в офтальмологической практике повсеместно. Однако на сегодняшний день его постепенно вытесняют из-за длительного терапевтического воздействия, множества противопоказаний и частых случаев развития побочных реакций. Активный компонент глазных капель – атропина сульфат – имеет растительное происхождение (алкалоид). Вещество расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление. За счет этого развивается паралич аккомодации и несколько ухудшается зрение на небольшом расстоянии.

Максимальный эффект наблюдается через 30-40 минут после закапывания капель и сохраняется он на протяжении нескольких суток. Если же действие препарата не прекращается на протяжении 7-10 суток, это относят к побочным явлениям. Лекарство может также спровоцировать головокружение, тахикардию, гиперемию кожных покровов век.

Медикамент относится к мидриатикам и влияет на цилиарную мышцу глаза, отвечающую за изменение диаметра зрачка, а также на рецепторы сфинктера радужной оболочки зрительного органа. В результате терапевтического действия происходит кратковременное расширение зрачка, и предотвращается его сужение.

Препарат выпускается только в форме раствора для закапывания в глаза. Действующим компонентом средства является тропикамид. В 1 мл капель может содержаться 5 или 10 мг активного вещества. Терапевтический эффект после применения капель возникает через 5-10 минут.

Сколько действуют капли, расширяющие зрачок, «Тропикамид»? Длительность терапевтического эффекта зависит от концентрации активного компонента. При применении 1% раствора эффект сохраняется на протяжении 60 минут. Такая концентрация обычно используется для диагностики офтальмологических патологий у детей. Взрослым пациентам назначают капли «Тропикамид» в виде 2% раствора. В этом случае действие препарата длится не менее 2 часов.

Согласно аннотации, препарат можно использовать в следующих случаях:

• при диагностике хрусталика;
• при исследовании глазного дна;
• для измерения рефракции;
• в процессе оперативного вмешательства на сетчатке, хрусталике;
• в составе комплексной терапии при лечении заболеваний глаз;
• для профилактики воспаления после операций.

Концентрация препарата подбирается в зависимости от необходимой скорости терапевтического эффекта и от цели применения. Препарат «Тропикамид» инструкция по применению рекомендуется закапывать при помощи капельницы, которой снабжен флакончик, или же воспользоваться пипеткой. Препарат должен попасть в нижний отдел конъюнктивного мешка.

Максимального расширения зрачка можно добиться при закапывании 1% раствора по 1 капле в каждый глаз. Если же используется препарат с меньшей концентрацией активного вещества, необходимо закапать вначале по одной капле и повторить манипуляцию через 5 минут.

Капли, расширяющие зрачок, можно применять для диагностики зрения даже у новорожденных малышей. Разрешено использовать только раствор 0,5%. Чтобы предотвратить появление побочных явлений специалисты рекомендуют разводить капли с физиологическим раствором в соотношении 1:1 непосредственно перед самим применением.

В редких случаях препарат может вызвать местные побочные действия: светобоязнь, жжение, снижение остроты зрения, кратковременное повышение внутриглазного давления.

источник

В этом материале мы расскажем о том, как проверяют глазное дно, для чего проводится эта процедура, кому она показана, какие имеются ограничения и противопоказания. Не забывайте, что перед проведением любого исследования необходима очная консультация врача, так как информация в интернете носит ознакомительный характер.

Проверка глазного дна в медицине называется офтальмоскопией. Зачем же она нужна? Данное обследование позволяет точно оценить состояние сетчатки и ее отдельных структур: диска зрительного нерва, области желтого пятна, сосудистой оболочки и так далее. Медики утверждают, что во время офтальмоскопии можно «разглядеть» подавляющее большинство заболеваний и патологий глаз, в то время как сама процедура не является ни длительной, ни болезненной, требует минимальной подготовки и практически безопасна, поэтому назначается даже недоношенным детям и будущим мамам.

Перед проведением исследования врач закапает в глаза пациента специальные препараты, чтобы расширить зрачок. Как правило, это 1% раствор тропикамида или 0,5% раствор циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие).

Противопоказанием к применению подобных средств является склонность к повышению внутриглазного давления, если вы знаете о такой особенности вашего организма – не забудьте сказать доктору об этом.

Другой специальной подготовки к обследованию не требуется. Если вы носите очки, то перед исследованием их обязательно нужно снять. Считается, что контактные линзы снимать не надо, но стоит уточнить этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Офтальмоскопия бывает прямой и обратной. В том и другом случае используется специальный прибор – офтальмоскоп, который может быть обычным (зеркальным) или электронным. Обычный прибор позволяет доктору увидеть глазное дно, а электронный вдобавок сфотографирует все изменения и сохранит картину для дальнейшего анализа.

Наиболее современным и точным методом исследования является лазерная офтальмоскопия. Также при проведении процедуры используются различные виды линз, лупа и другие приборы.

Обследование проводится в темной комнате. Доктор светит в глаз пациента направленным лучом света, сначала с небольшого расстояния, затем прибор подносится все ближе к глазу. Специалист может попросить посмотреть по сторонам, на кончик носа, в сторону виска. Это необходимо, чтобы доктор имел возможность разглядеть целиком глазное дно, стекловидное тело и хрусталик.

Осмотр глазного дна продолжается около 5-10 минут. За один сеанс проверяются сразу оба глаза, даже если пациент считает, что они видят совершенно одинаково.

Во время исследования врач осматривает область диска зрительного нерва (в норме он должен быть круглой или овальной формы, иметь четкие контуры и бледно-розовый цвет). Также проверяется центральная область сетчатки, ее сосуды и периферия глазного дна. В центре глазного дна расположена макула (т.н. «желтое пятно»), которая выглядит как красный овал, окаймленный светлой полосой (она называется макулярный рефлекс). Во время офтальмоскопии, когда направленный пучок света проходит ко дну глаза, зрачок становится красным (и это норма), а любые очаговые помутнения будут видны на этом ярком фоне.

Показаний к этой процедуре достаточно много. Осмотр глазного дна проводят даже при обычной проверке зрения во время плановых медосмотров работников. Но есть состояния и заболевания, при которых без офтальмоскопии просто не обойтись:

• при атеросклерозе и гипертонии;
• при катаракте, вне зависимости от ее причины;
• при диабете, который может привести к развитию диабетической ретинопатии;
• во время беременности, так как в ходе родов есть вероятность отслойки сетчатки – вовремя выявленные нарушения являются показанием к операции лазером или заменой потужного периода кесаревым сечением;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• после инсульта;
• при остеохондрозе;
• в обязательном порядке проверяют глаза у детей, родившихся раньше срока, чтобы не пропустить развития ретинопатии недоношенных;
• при диагностированной дистрофии сетчатки и любых других нарушениях зрения;
• при синдроме «куриной слепоты», когда зрение ухудшается в условиях недостаточной освещенности;
• при нарушениях цветового зрения.

Это далеко не полный список поводов для обследования глазного дна. Даже если вы не знакомы ни с одной из перечисленных проблем, стоит запомнить, что для взрослых считается обязательным проверять зрение раз в год. Ребенка следует показать окулисту и проверить глазное дно (даже при отсутствии жалоб) в 3 месяца, в 4 года и перед школой, в 5-6 лет. Школьники проходят диспансеризацию по отдельному графику, и если зрение в норме, то этих медосмотров будет вполне достаточно.

Как уже говорилось, исследование глазного дна является безопасным методом диагностики. Но есть несколько моментов, которые стоит запомнить.

1. если перед процедурой вам закапали капли, это приводит к временным нарушениям фокусировки зрения, поэтому категорически не рекомендуется в течение 2-3 часов, пока глаза не придут в норму, садиться за руль;
2. не старайтесь специально сфокусировать взгляд, пока действуют капли – у вас все равно это не получится, а вот глаза могут заболеть от яркого света офтальмоскопа после процедуры перед глазами могут возникать различные пятна, которые пройдут через полчаса или чуть больше;
3. выходя на яркий свет после офтальмоскопии, надевайте солнцезащитные очки, так как яркое освещение в первые часы может вызвать боль и дискомфорт в глазах.

1. Проверку глазного дна обычно не проводят при заболеваниях, сопровождающихся светобоязнью и слезотечением – такие симптомы значительно затрудняют диагностику и делают исследование фактически бесполезным.
2. Не принесет эффекта данный метод обследования людям с узкими зрачками, которые почти не расширяются, даже медикаментозно.
3. Недостаточно прозрачные стекловидное тело и хрусталик также могут затруднить проведение исследования или сделать его невозможным.
4. Иногда офтальмоскопия противопоказана людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, об этом ограничении пациенту скажет терапевт или кардиолог.

Автор статьи: Павел Назаров

Оцените статью или оставьте комментарий!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка.

Глазное дно – задняя стенка глаза. В рамках этой части органа зрения могут развиваться различные патологии. Некоторые из них имеют яркую симптоматику, а другие поначалу протекают незаметно. Диагностика заболеваний структур глазного дна очень важна, так как некоторые из них могут привести к полной потере зрения.

Весь организм соединён сетью кровеносных сосудов. Сосуды глазного дна чувствительны к некоторым общим заболевания организма, и их изменение может свидетельствовать о каких-либо неофтальмологических заболеваниях. Таким образом, глазное дно – очень информативная структура, которая нуждается в обязательном обследовании. А вот какие капли для глаз при покраснении сосудов стоит использовать в первую очередь, указано здесь.

Исследование глазного дна – офтальмоскопия. Проводится эта процедура окулистом с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы. В ходе проверки глазного дна можно подробно изучить глазное яблоко внутри и выявить не только ряд глазных заболеваний, но и некоторые общие болезни. А вот как используются линзы биофинити и какие существуют отзывы офтальмологов, можно увидеть здесь.

Процедура проверки глазного дна

При офтальмоскопии оценивается сетчатка (задняя стенка глаза с зрительными рецепторами), диск зрительного нерва, сосуды глаза.

Такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, туберкулёз, патология почек могут иметь проявления в виде ретинопатии. Ретинопатия – это поражение сетчатки. (а вот что такое ретиношизис сетчатки глаза, поможет понять данная информация). При этих заболеваниях сетчатая оболочка глаза поражается характерным образом и позволяет впервые выявить заболевание или обнаружить его прогрессирование.

Также при осмотре глазного дна можно обнаружить признаки повышения внутричерепного давления. Оно может повышаться в связи новообразованиями, кровоизлияниями в головной мозг, черепно-мозговой травмой.

При офтальмоскопии об увеличении внутричерепного давления будут свидетельствовать застойные диски зрительных нервов.

Отдельной важной проблемой является ретинопатия недоношенных. Эта патология также обнаруживается при обследовании сетчатки. Развивается это заболевание у сильно недоношенных новорождённых. У них все структуры глаза незрелые. Кроме того, кислород, который используется в кувезах для вынашивания, негативно влияет на сетчатую оболочку глаз ребёнка.

Последствиями ретинопатии недоношенных является миопия высокой степени, отслойка и разрыв сетчатки, помутнение хрусталика, рубцовая ретинопатия и др. При осмотре дна глаза устанавливается степень поражения сетчатки и проводить мониторинг течения болезни.

На видео — процедура проверки глазного дна:

Офтальмоскопия – быстрый метод диагностики многих глазных заболеваний, таких как:

• Отслойка сетчатки. Она обнаруживается даже на первоначальных этапах, ещё до появления жалоб у пациента. А вот как выглядит задняя отслойка стекловидного тела, поможет понять данная статья.
• дистрофические изменения, кровоизлияния, новообразования, генетические заболевания сетчатки;
• опухоли или другие объёмные образования в глазу;
• катаракта;
• поражение зрительного нерва. Возможно вам также будет полезно узнать о том, какие таблетки от нервного тика глаза стоит применять в первую очередь.
• поражение сосудов глаза;
• Отёк макулы. Макула (жёлтое пятно) – это участок сетчатки, ответственный за центральное зрение. Отёк этого участка может развиваться вследствие ретинопатии на фоне сахарного диабета, после травмы глаза, воспалении сосудистой оболочки глаза. А вот почему лопаются сосуды в глазах и какие средства стоит применять, указано в статье по ссылке.

Существует два основных способа проверки глазного дна. Прямой способ даёт офтальмологу увеличенное подробное изображение патологически изменённых участков. Обратный способ даёт возможность определить в целом состояние всех структур глазного дна.

Проводить офтальмоскопию периодически нужно каждому человеку. Взрослым профилактически 1 раз в год. Детям — на первом, четвёртом, шестом году жизни, далее каждые два года. Есть группы лиц, у которых есть повышенный риск появления патологии глазного дна.

• беременные женщины;
• недоношенные новорождённые;
• люди с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, патологией почек.

Провести внеочередное исследование глазного дна необходимо при:

• черепно-мозговой травме;
• снижении остроты зрения, изменении цветового восприятия;
• нарушении зрения в темноте;
• нарушении равновесия;
• частых болях в голове;
• появлении резкой боли в глазу и исчезновение зрения. А вот какие существуют капли для глаз для улучшения зрения, поможет понять информация по ссылке.

Если офтальмоскопия проводится в экстренном порядке (например, при отслойке сетчатки), противопоказаний к процедуре нет. При наличии воспаления переднего отдела глаза со слезотечением и светобоязнью, проведение обследования будет затруднено. Его лучше отложить до выздоровления.

Осмотр глазного дна проводится в тёмной комнате. Предварительно закапываются капли для расширения зрачков. При исследовании используются электрические офтальмоскопы (с собственным источником света) и простые, которые нуждаются в стороннем свете.

При прямой офтальмоскопии пациент садится напротив врача. Далее офтальмолог подносит электрический офтальмоскоп к своему глазу, освещая при этом исследуемый глаз пациента. Затем врач приближает офтальмоскоп от своего глаза к исследуемому до тех пор, пока не увидит структуры зрительного органа. Этот метод не позволяет оценить сразу всё глазное дно. Для подробного изучения всей исследуемой площади, пациенту нужно по указаниям врача смотреть в разные стороны.

Непрямая офтальмоскопия проводится чаще ручным офтальмоскопом. Даёт возможность осмотреть сразу в полном объёме все структуры задней стенки глаза. Для этого световой источник располагается за спиной пациента. Врач находится в полуметре от обследуемого человека. Офтальмолог держит офтальмоскоп и лупу. Направляет пучок света в глаз, далее располагает лупу перед зрачком, упираясь пальцем в лоб человека, и отводит лупу от глаза примерно на 7 см. Офтальмолог получает полное изображение всего глазного дна, но в перевёрнутом виде.

Дополнительным видом исследования дна глаза является применение спектральной офтальмоскопии. При ней используются различные лучи спектра. Под определённым спектром света лучше визуализируются некоторые структуры глазного дна.

Например, при использовании жёлто-зелёного света детально визуализируются сосуды и нервы. Для этого есть специальный прибор, с помощью которого можно изучать заднюю стенку глаза в жёлтом, красном, синем, пурпурном цветах.

У детей раннего возраста осмотр глазного дна затруднителен. Для повышения эффективности обследования ребёнку закапывают специальное вещество (чаще всего Тропикамид) с целью расширения зрачка. А вот как правильно применять капли для расширения зрачков, можно увидеть здесь.

Методика проведения исследования такая же, как у взрослых. Детей младшего возраста нужно хорошо фиксировать. Родители или медсестра должны расположить и удерживать голову ребёнку прямо, на уровне глаз врача. Если ребёнок зажмуривает глаза, можно использовать векоподъёмники.

Это неприятная процедура, но, при должной фиксации ребёнка, она занимает немного времени. Потому лучше постараться отвлечь ребёнка на что-либо интересное позади спины врача. Это хорошо получается с детьми после двух лет.

Если ребёнок родился доношенным, то первое посещение окулиста, с проведением осмотра дна глаза, должно быть не позднее 6 месяцев. Следующее обследование в 3-4 года, затем перед школой. И в последующем каждые два года. Осмотр глазного дна недоношенного ребёнка проводится в периоде новорождённости. А вот какие бывают признаки конъюнктивита глаз у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Офтальмоскопия — информативный метод диагностики ряда глазной патологии и некоторых общих заболеваний. Существует несколько способов проведения осмотра глазного дна. Они дополняют друг друга и позволяют обнаружить минимальные проявления заболевания.

Заболевания глаз могут затрагивать структуры переднего отдела: конъюнктиву, роговицу, хрусталик, радужку, цилиарные мышцы. Поражения этих отделов глаза, как правило, травматические или инфекционные, поскольку непосредственно соприкасаются с внешней средой либо расположены к ней очень близко. Однако при ряде заболеваний поражения затрагивают внутренние структуры: сетчатку, диск зрительного нерва, кровеносные сосуды, стекловидное тело. В этом случае для диагностирования требуется осмотр глаза изнутри с исследованием глазного дна. В офтальмологии для этого используется один из самых эффективных и проверенных временем методов – офтальмоскопия.

В большинстве случаев отечественные офтальмологи используют зеркальный офтальмоскоп – прибор в виде вогнутого металлического зеркала с отверстием в центре. Направляя зеркалом пучок света внутрь глаза через зрачок, врач имеет возможность рассмотреть внутреннее строение глаза и увидеть малейшие отклонения от нормы.

Для расширения зрачка пациенту закапывают специально предназначенные для этого капли (Мидриацил, Ирифрин и др. ), особенно в случаях, когда необходимо обследовать периферические участки внутри глаза. Однако офтальмоскопия может проводиться и при обычных размерах зрачка.

Расширение зрачка под действием Мидриацила

При проведении обследования используются следующие типы офтальмоскопии:

• Прямая – проводится на близком от глаза расстоянии при неярком свете, при этом достигается увеличение рассматриваемых объектов в 15 раз. При замутненности хрусталика метод не работает;
• Непрямая – проводится на расстоянии вытянутой руки с возможностью более широкого осмотра периферических участков. Изображение получается перевернутое, поскольку при обследовании используется собирающая линза. Таким способом возможен осмотр даже при мутном хрусталике.

Для обследований могут использоваться различные виды офтальмоскопов:

• Ручной прибор Гельмгольца используется для проведения прямой офтальмоскопии;
• Линза Гольдмана увеличивает глазное дно и периферию в несколько раз;
• Ручной электрический прибор позволяет произвести качественное исследование благодаря встроенной подсветке;
• Налобное зеркало Скепенса используется для бинокулярного осмотра, с повышенной степенью точности;
• Щелевая лампа позволяет осуществить исследование трехмерного изображения, а самые последние модели прибора позволяют делать снимки;
• Электронный офтальмоскоп может использоваться при любом виде осмотра;
• Лазерный прибор – самая совершенная разработка, позволяющая не только сделать снимки нужных участков, но и вывести при помощи видеокамеры изображение на монитор. Ручной офтальмоскоп

Помимо перечисленных типов и видов исследований, может применяться способ спектрального обследования, позволяющий с использованием различных цветных фильтров добиться более точного и полного выявления возможных внутренних повреждений глазного яблока.

Офтальмоскопия может быть проведена с целью осмотра внутренних глазных структур при профилактических осмотрах, а также при наличии жалоб больного на дискомфортные ощущения либо снижение остроты зрения. При этом могут быть выявлены признаки следующих заболеваний:

• При множественном склерозе или неврите зрительного нерва может наблюдаться бледность и атрофия диска зрительного нерва;
• При повышенном внутричерепном давлении признаком заболевания является разбухший диск с нечеткими границами;
• При хронической глаукоме диск зрительного нерва имеет более углубленную чашеобразную форму;
• При диабетической ретинопатии наблюдается рост новых кровеносных сосудов;
• При пигментном ретините характерным симптомом является скопление пигментов сетчатки.

Обследование глазного дна может проводиться с целью обнаружения патологических состояний глазных структур, однако нередко направление на офтальмоскопию выдают узкопрофильные специалисты:

• Кардиологи или терапевты – с целью диагностирования выраженности гипертонии или атеросклеротических изменений;
• Ангионеврологи и невропатологи – для изучения состояния кровеносных сосудов и зрительного нерва при шейном остеохондрозе, инсульте, неврологических заболеваниях;
• Гинекологи – для исследования состояния сетчатки у беременных;
• Эндокринологи – при сахарном диабете для обследования кровеносной системы глаз.

Как правило, офтальмоскопия считается одним из наиболее традиционных и безопасных методов обследований и выполняется врачом при профилактических осмотрах даже у беременных и недоношенных детей. Запретом к проведению процедуры может служить очень короткий список патологических состояний глаза:

• Слезотечение и светобоязнь, имеющие выраженный характер и обусловленные заболеваниями воспалительного или инфекционного характера;
• Миоз – «запаивание» зрачка или его патологическое сужение, вызванное болезнью;
• Нарушение прозрачности внутренних сред;
• Некоторые заболевания сердечно сосудистой системы. проведение офтальмоскопии

Противопоказанием служит и заболевание глаукомой, поскольку в этом случае нельзя закапывать расширяющие зрачок капли.

Перед процедурой больному измеряют внутриглазное давление, во избежание проведения обследования при остром приступе глаукомы. При получении результатов в пределах нормы пациенту закапывают расширяющие зрачок препараты. Если ВГД повышено, осмотр может проводиться без применения медикаментов, однако в этом случае чаще всего не удается получить сведения о состоянии периферических отделов глаза.

Тонометрия глаза

Рекомендуется снимать очки при проведении обследования, хотя в некоторых случаях по совету врача пациент их не снимает. Что касается контактных линз, то считается, что они не мешают проведению процедуры, однако лучше уточнить этот момент у врача.

В зависимости от типа проводимого обследования техника выполнения может слегка меняться.

• В слегка затемненной комнате слева и чуть позади больного устанавливается лампа мощностью 60-100 вт. Врач находится на расстоянии от пациента около 40 см;
• Для исследований используется в большинстве случаев зеркало Гельмгольца и двояковыпуклая линза. Для получения изображения луч света, отраженный в зеркале, зрачок пациента и зрачок врача должны оказаться на одной прямой;
• Доктор получает изображение в перевернутом виде, увеличенное в 4-5 раз. По просьбе врача пациент смотрит вверх-вниз и вправо-влево, давая, таким образом, возможность осмотра периферических отделов глазного дна;
• Для обследования правого глаза пациента доктор держит прибор в правой руке и производит осмотр правым глазом, и наоборот. Зеркало Гельмгольца

• Для проведения процедуры используется ручной электрический офтальмоскоп, офтальмоскопическая насадка для щелевой лампы или безрефлексный офтальмоскоп;
• Врач садится напротив пациента, направив в зрачок световой луч, начинает приближаться к глазу на близкое расстояние (не больше 4 см);
• Изображение при использовании этого метода увеличивается в 15-20 раз, позволяя рассмотреть самые незаметные изменения;
• Недостатком способа является ограничение возможностей для обследования периферических участков глазного дна.

Во время проведения процедуры врач поочередно обследует область диска зрительного нерва, затем центральную часть сетчатки и только после этого осматривает периферические отделы.

После проведения процедуры, особенно с использованием медикаментозных препаратов, у пациента возможны временные ощущения дискомфорта, связанные с принудительным расширением зрачка и нарушением из-за этого остроты зрения.

Эти ощущения могут наблюдаться в течение 2 часов после закапывания препаратов, поэтому пациентам с сильными отклонениями в остроте зрения следует соблюдать определенную осторожность после выхода из кабинета.

При постановке диагноза по результатам проведенного обследования врач должен сравнить состояние глазного дна и прилегающих участков у пациента с имеющимся изображением структур здорового глаза и на основании этого сделать заключение.

При этом могут быть обнаружены следующие дефекты:

• Отслоение сетчатки;
• Новообразование в зрительном нерве;
• Оптическое повреждение нерва, появившиеся в результате глаукомы;
• Кровоизлияния или белые отложения в сетчатке;
• Повреждения сосудов и микроскопические кровотечения;
• Помутнение хрусталика (катаракта).

Если обследование проводилось при помощи электронных приборов, подключенных к компьютеру, возможно получение снимков, а также выведение диаграмм по нескольким показателям при сравнении полученных данных с нормативными значениями.

Перед проведением обследования необходимо поставить врача в известность о наличии возможных аллергических реакций на медикаментозные препараты, а также о принимаемом в этот момент лечении. Некоторые препараты способны оказывать влияние на ВГД, а при проведении прямой офтальмоскопии следует предварительно измерять этот показатель перед закапыванием расширяющих зрачок препаратов.

Если Вам все же закапали такие капли, следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Не садиться за руль в течение минимум 2 часов;
• Не фокусировать сильно взгляд, поскольку это может вызвать дискомфорт и даже болевые ощущения;
• Надеть солнцезащитные очки – этим можно предохранить глаза от яркого освещения, которое может стать причиной дискомфорта.

Офтальмоскопия – один из наиболее информативных методов обследования внутренних структур глаза, позволяющий сделать заключение не только о состоянии глаз, но и диагностировать некоторые общие заболевания, связанные с нервной и сосудистой системами.

Обследование глазного дна абсолютно безопасно и безболезненно и применяется в самых различных возрастных группах с минимальными ограничениями. Благодаря проведенной вовремя офтальмоскопии можно получить информацию о заболеваниях на самых ранних этапах и избавиться от них с наименьшими затратами времени и здоровья.

Читайте также как измерить внутриглазное давление.

Проверка глазного дна – это безопасная процедура в офтальмологии, которая позволяет судить о многих заболеваниях организма в разном возрасте и состояниях. Сетчатка внутренней поверхности глазного яблока отражает реальное состояние здоровья, а ее исследование позволяет своевременно определить патологию.

Ответ на вопрос, как проверить глазное дно, знает только узкопрофильный специалист, а процедура, которая занимается характерными исследованиями, получила название «офтальмоскопия». Она очень широко применяется на практике. При грамотно подобранном освещении обзор сетчатки увеличивается в 4 – 16 размеров, позволяя реально оценить преобладающую клиническую картину.

Несмотря на простоту процедуры, требуются определенные подготовительные действия. Дело в том, что наиболее точный и достоверный результат возможен при расширенном зрачке, поэтому требуется заблаговременно приобрести специальные капли для проверки глазного дна. Как правило, задействуется медицинский препарат Атропин, однако перед его применением ввиду емкого списка противопоказаний требуется дополнительная консультация узкопрофильного специалиста. Например, крайне нежелательно такое назначение при глаукоме, когда имеет место нарушенное внутриглазное давление.

Бытует мнение, что офтальмоскопия вредит зрению, может спровоцировать его посадку и обострить крайне нежелательные заболевания глаз. На самом деле это не так, тем более что современное прогрессивные медикаменты и медицинское оборудование, обладая максимально щадящим эффектом, целенаправленно воздействуют на очаг патологии, позволяя рассмотреть глазной нерв, сетчатку и кровеносные сосуды. Если раньше можно было только рассмотреть сетчатку глаза, то теперь ее можно также сфотографировать, отследить положительную динамику заболевания на фоне интенсивной терапии.

Проверка глазного дна у детей также возможна, причем практически с новорожденного возраста. Многочисленные клинические исследования подтвердили эффективность и безопасность данной процедуры, а своевременно начатое лечение уже спасло от слепоты многих юных пациентов. Важно понимать, что помимо офтальмолога имеется еще много узкопрофильных специалистов, которым для более четкого представления реальной картины требуется результат характерного исследования. Это может быть эндокринолог, кардиолог, невропатолог и даже гинеколог. Да-да, проверка глазного дна и при беременности вовсе не исключается.

Каждая медицинская процедура имеет свои ограничения, то есть разрешена не всем категориям пациентов. Не стала исключением и офтальмоскопия – проверка глазного дна.

Противопоказания в данной клинической картине распространяются на следующие патологические состояния организма:

• повышенная светобоязнь и слезотечение;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• миоз зрачка;
• индивидуальная непереносимость глазных капель;
• генетически узкие зрачки.

Важно! Существует та категория людей, которые от природы имеют суженные зрачки, а расширить их невозможно даже медикаментозным путем. Проведение процедуры для таких пациентов оказывается бесполезным.

Процедура несложная, проводится в условиях стационара, но, прежде всего, требует профессионализма специалиста, который ее проводит. Важно понимать, что во время клинического обследования внутренней поверхности глазного яблока коррекционные очки рекомендуется снять, тогда как контактные линзы могут оставаться на зрачках.

Первым делом требуется расширить зрачок, а для этого использовать специальные капли, вводимые в конъюнктивный мешок. Например, Ирифрин, Атропин или Мидриацил — по показаниям. Придется немного подождать, но в это время выбрать удаленный предмет и рассматривать его. Всматриваться и фокусировать взор не требуется, иначе задача офтальмолога может осложниться.

Нужный поток света обеспечивается офтальмоскопом, а луч направляется так на глазное яблоко, чтобы он отразился от глазного дна и стал доступен для дальнейшего исследования. Приблизительное расстояние офтальмоскопа от глаза – 15 см, но постепенно узкопрофильный специалист приближает этот медицинский прибор. Это необходимо для внимательного изучения глазного дна, стекловидного тела и хрусталика.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление, чтобы исключить присутствие такого страшного заболевания, как глаукома.

Важность и востребованность этой процедуры вполне очевидна. Провести ее можно в любом офтальмологическом центре и по результатам уже судить о наличии или отсутствии глазных заболеваний.

Следующее видео демонстрирует методику проверки глазного дна наглядно:

источник

Для проверки зрения взрослых и детей врачи-офтальмологи используют множество приемов и методик, которые позволяют в точности увидеть проблему и установить диагноз. Чаще всего выбирают офтальмоскоп, благодаря которому есть возможность оценить состояние хрусталика, сетчатки и стекловидного тельца.

Прибор дает шанс заглянуть во внутрь глаза и установить возможные нежелательные нарушения в нем. Но есть случаи, когда и этот прибор не позволяет точно диагностировать структуру глаза. Тогда отличной помощью для врачей служат специальные капли, расширяющие зрачок и выключающие вероятность глазной мускулы фокусировать взор. Это свойство тем более драгоценно при диагностике у детей, дает возможность избежать промахов при подборе очков.

Вещества для расширения зениц еще назначаются офтальмологами для ликвидации спазм аккомодации. Эта патология имеется при долговременной интенсивной работе (например, с ПК или же при чтении), которая приводит к усилению негативных воздействий на зрение. Не запутаться в разновидностях медикаментов поможет консультация со специалистом.

Существует два вида таких медикаментов:

• прямые – способствуют сокращению мускул;
• непрямые – воздействие на круговую мышцу, снижение интенсивности сокращений.

Обширно используются при воспалительных болезнях радужки и цилиарного тела, что разрешает привести ее в положение спокойствия и уменьшить численность усложнений.

Лекарство вводят пипеткой-дозатором в лечебных и профилактических целях. Впоследствии попадания препарата, который действует на мышцы, управляющие зрачком, происходит его расширение, вследствие взаимодействия рецепторов.

Рецепторы на кое-какое время утрачивают дееспособность управлять зрительной системой и расслабляются. Срок действия зависит от того, какие компоненты входят в состав. В среднем, эффект действия на рецепторы длится от 2 часов до 2 суток. У людей со светлыми глазами это длится дольше, чем у кареглазых.

Проверяя глазки у детей младшего школьного возраста, врачи всегда пускают в дело расслабляющие капельки, ведь у малыша сложнее всего проверить, в каком состоянии находится зрительная система.

Назначаются больному на ночь, что, собственно, помогает уменьшить затуманивание зрения, сбой фокусировки, что может привести к затруднению в будничной жизни (учебе, работе, вождении автомобиля).

Данный прием используется в целях диагностики глазного дна. Расширенная зеница дарит медику шанс разглядеть тщательнее глазное дно и своевременно увидеть становление недуга (отслоения, дистрофические изменения, различные повреждения). В случае, если пациент страдает ложной близорукостью, то капли возможно применить и в исследовательских, и в лечебных целях. Также удаляют напряженность мышцы, которая появляется, если человек длительно выполняет работу, которая связана с напряжением глаз. Данное лекарство широко применяют при воспалительных процессах в радужке и цилиарном теле (болезни ирит, иридоциклит).

Медики рекомендуют пользоваться в таких случаях:

• При исследовании хрусталика;
• При измерении преломления;
• При операции на сетчатке;
• При лечении заболеваний;
• Для профилактики.

Процедура запрещена в тех случаях, если у пациента есть аллергия на какой-либо компонент препарата, при глаукоме и синехие радужки, в период беременности и кормления малыша, при сахарном диабете, стенокардии, аритмии, тиреотоксикозе. Не рекомендуется для применения в пожилом и раннем детском возрасте. На протяжении нескольких часов после применения, запрещено водить автомобиль.

Используя капли, большинство больных жалуются на небольшое жжение глаз, но не стоит боятся этого, данный эффект считается нормальным. Но существует и ряд побочных проявлений, к которым можно отнести: сбой аккомодации, ощущение раздвоения, внутриглазное давление, боязнь световых лучей, фотофобия, покраснение области век, конъюнктивы, гиперчувствительность, сухость, повышенная температура тела, проблемы с мочеиспускания, раздражительность, боль, мутность, беспокойство. Если такие проблемы возникли, следует немедленно обратится за помощью к специалисту. Самостоятельное предназначение и использование фармацевтических средств неприемлемо, необходима консультация окулиста. Перед назначением доктор определит степень внутриглазного давления и подыщет нужное больному лекарство.

• «Атропин» – сильнодействующий продукт, содержит ряд противопоказаний, владеет значительной продолжительностью действия, запрещается применять без предназначения.
• «Мидриацил» – начинает работать через тридцать минут и длится не больше 3 часов.
• «Ирифрин» – лечебно-профилактическое средство. Не разрешенное к использованию в детском возрасте до 12 лет, пожилым людям, страдающим болезнями сердца и сосудов.
• «Цикломед» – имеет длительное воздействие.
• «Мезатон» – лучше применять по рецепту.

Данный способ проверки используют, когда необходимо в большой точности сделать диагностику состояния зрительной системы. Качественные современные препараты не вызывают побочных реакций и никак не влияют на восприятие окружающей среды. Это отличный способ понять и исправить причину недуга, связанного с офтальмологией.

Чтобы достичь такого результата можно попробовать такие упражнения:

• Закройте глаза и представьте, что вы попали в темное помещение или пространство. Исследования показали, что зеницы на некоторое время стают больше обычного, что расслабляет мышцы.
• Посмотрите на предмет, который находится от вас на расстоянии, и сфокусируйте на нем свой взгляд.
• Будучи в светлом помещении, переведите взгляд на темную его часть.
• Мысли о том, что заставляет повысить адреналин, тоже дают такой результат.

источник

Если человеку приходилось сталкиваться с нарушениями зрительных функций и проходить обследование у офтальмолога, скорее всего, он знает, что для постановки точного диагноза исследуется глазное дно. Процедура выполняется с использованием специальной аппаратуры и особых препаратов, оказывающих расширяющее действие на зрачок. Капли для расширения зрачков применяются преимущественно для диагностических целей, но назначаются и как лечебное средство при некоторых заболеваниях. Глазные капли подобного действия не безопасны, они дают ряд побочных эффектов, поэтому важно точно знать, кому, какие, в какой дозировке их капают, сколько они действуют, могут ли быть последствия.

Глазные капли для расширения зрачка в офтальмологии называются мидриатиками. Они бывают двух типов:

• Прямые мидриатики, расширяющие зрачок за счет воздействия на радиальную мышцу, увеличивающую диаметр зрачка (Фенилэфрин, Ирифрин).
• Непрямые мидриатики, при использовании которых расширение зрачков начинается за счет расслабления круговой мышцы, контролирующей сужение зрачка и его фокусировку (Тропикамид, Мидрум, Цикломед).

Увеличивая диаметр зрачка, окулист получает возможность детально изучить внутренние структуры глаза – хрусталик, сетчатку, сосуды, зрительные нервы – и выявить такие отслоения сетчатки или ее дистрофические изменения. Препараты для расширения зрачка и расслабления мышц, отвечающих за фокусировку зрительной картинки, дают возможность определить уровень рефракции и верно подобрать корректирующие оптические приборы детям со слабым зрением. Также их используют в терапии некоторых офтальмологических патологий:

• амблиопия;
• спазм аккомодации;
• ирит;
• иридоциклит;
• воспалительные процессы в органах зрения.

После закапывания действие длится до четырех часов, затем зрачки самостоятельно сужаются. Длительность воздействия зависит от состава препарата и введенной дозы. Для исследования глазок новорожденных и маленьких детей применяются растворы с более слабой концентрацией активного вещества.

Если же капли назначены в целях лечения, то зрачки расширяются на время всего курса – от недели до двух недель. При этом после введения капель пациент может жаловаться на такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Такие препараты более сильного действия, соответственно, список побочных явлений и противопоказаний длиннее. Неконтролируемое использование приводит к самым серьезным осложнениям, вплоть до сильной интоксикации организма пациента. Доступны в аптеке медикаментозные средства этой группы по рецепту врача.

Чтобы применение таких капель прошло без тяжелых последствий для пациента, категорически не рекомендуется подбирать препарат и закапывать его самостоятельно, даже если удастся приобрести его в аптеке без рецепта врача. Краткий обзор наиболее популярных капель поможет сориентироваться пациенту в назначениях, и не более.

Это вещество известно уже давно. В 19 столетии женщины света специально ради привлечения внимания мужчин закапывали себе им глаза, чтобы они стали влажными и блестящими. Риск побочных эффектов при этом не учитывался. Сегодня это средство применяют совсем в других целях.

Основной активный компонент – алколоид органического происхождения атрофина сульфат. Вещество воздействует на глазодвигательный нерв, парализуя его на некоторое время, за счет этого зрачки начинают расширяться. Атропин применяют для исследования глаза и для лечения некоторых патологий, например, уевита. Сразу после того как закапали средство, могут отмечаться такие побочные симптомы:

Атропин является средством высокой токсичности, поэтому в современной офтальмологии его используют все реже.

Противопоказания к использованию капель:

• заболевания органов мочеполовой системы;
• дисфункции органов пищеварения;
• патологии сердца и сосудов.

В зависимости от количества введенных капель их действие продолжается от пары часов до десяти суток.

В аптеках это вещество доступно под названиями Мидриум или Тропикамид. Мидриацил действует практически сразу после введения, действие продолжается не более нескольких часов. За такой короткий период побочные эффекты не успевают развиться, поэтому именно данные капли рекомендуются для диагностического обследования и лечения маленьких детей и новорожденных.

Противопоказания к использованию:

• воспалительные процессы органов зрения;
• высокое внутриглазное давление.

Средство применяется для оценки рефракции, исследования глазного дна, при проведении хирургических операций на хрусталике.

Это средство также имеет короткое время действия и минимум побочных эффектов, его разрешено использовать при повышенном внутриглазном давлении. Противопоказания: пациенты детского и преклонного возраста, лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов.

Наиболее востребованный препарат на сегодняшний день из группы средств для расширения зрачков. Капли действуют от шести до двенадцати часов, тем не менее их назначают женщинам в период вынашивания и кормления ребенка.

Цикломед используют для диагностического обследования, лечения уевита, склерита, а также при проведении различных хирургических вмешательствах на органах зрения, например, при удалении катаракты.

• детский возраст до трех лет;
• преклонный возраст старше 55 лет;
• заболевания сердца и сосудов.

Цикломед не применяют при непроходимости кишечника и аденоме простаты.

Эти капли имеют длинный список противопоказаний:

• период вынашивания и кормления ребенка;
• панкреатит;
• атеросклероз;
• гепатит.

Препарат не используют в педиатрии, применяется как альтернативное средство в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использовать другие препараты.

В составе этого препарата целых два активных компонента: фенилэфрин и тропикамид. Действие капель начинается через несколько минут после введения и сохраняется не более трех часов. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, аритмия, стенокардия, беременность и лактация, пожилой и детский возраст – основные противопоказания к их применению. Используется только при необходимости обследования пациента.

Еще одни капли для расширения зрачков быстрого и кратковременного действия – от часа до двух, в зависимости от количества введенного препарата. По этой причине капли применяют также только в диагностических целях, для лечения офтальмологических патологий они не подходят.

Мидриатики отличаются свойством при закапывания в глаза быстро проникать через сетчатку и хрусталик в общий кровоток и распространяться по всему организму. Этим и обусловлено большое количество побочных эффектов и противопоказаний. При использовании препаратов этой группы следует приготовиться к таким возможным побочным явлениям:

• двоение в глазах;
• затуманенность зрительной картинки;
• повышение внутриглазного давления;
• жжение, дискомфорт;
• жажда при затрудненном мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• раздражительность, тревожное состояние.

Местно может покраснеть конъюнктива, иногда встречаются отеки века, повышенное слезотечение. Обычно все эти симптомы исчезают сами собой, когда пройдет действие препарата или когда оно будет оканчиваться. Но в некоторых случаях пациенту требуется симптоматическое лечение после использования мидриатиков. Используются сосудосуживащие и сосудорасширяющие препараты, помогающие расслабить глазные мышцы или, наоборот, вернуть их в тонус. Поэтому при возникновении любых нетипичных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Передозировка возможна в том случае, если глазные капли из группы мидриатиков используются длительное время для лечения или же пациент сам ввел себе большее количество препарата. Врачи, как правило, хорошо информированы о серьезных побочных явлениях, поэтому вводят минимальную дозу препарата ровно на то время, которое им понадобится для обследования.

При передозировке мидриатиков возможны такие симптомы:

• Сухость кожи и слизистых оболочек.
• Пищеварительные расстройства.
• Тахикардия – учащенные сердцебиение и пульс.
• Нарушение связности речи.

В этом случае сосудосуживающие капли для глаз помогают восстановить размеры зрачка и снять дискомфорт. При проявлениях интоксикации больного следует госпитализировать и провести симптоматическое лечение.

Заключение. Мидриатики – препараты, без которых не обойтись в современной офтальмологической диагностике и лечении. Только при расширенных до определенного диаметра зрачках врач может точно изучить состояние хрусталика, сетчатки, зрительного нерва, сосудов, выявить имеющиеся патологии, определить степень рефракции и правильно поставить диагноз. Перед применением препарата врач всегда сообщает пациенту, через сколько зрачок сужается и как долго продлится действие препарата, какие побочные эффекты могут беспокоить и что в этом случае делать. Самолечение в данном случае может привести к опасным для здоровья последствиям.

источник

Чтобы тщательно провести диагностику органов зрения, применяются специальные капли — для расширения зрачков. Эти препараты называют мидриатиками, и их использование — необходимое условие для диагностики большинства глазных патологий.

Кроме диагностического значения при помощи капель можно устранять и некоторые симптомы заболеваний органов зрения. В статье мы рассмотрим особенности капель для расширения зрачков, выясним, в каких именно случаях их можно применять, узнаем, есть ли у препаратов побочные эффекты, приведем список наиболее популярных лекарств-мидриатиков.

Итак, в офтальмологии капли-мидриатики применяются обычно для решения двух проблем:

Что касается первого пункта — диагностики, то без качественного и достаточно продолжительного расширения зрачков провести более-менее достоверное и тщательное обследование глазного дня практически нереально.

Мидриатики необходимы при диагностических исследованиях всех заболеваний сетчатки, а также для выявления остроты зрения.

В диагностический медицине капли данной категории используются главным образом:

• для исследования патологий сетчатки;
• анализа состояния хрусталика, определения степени его прозрачности;
• исследования сосудов органов зрения;
• зрительного нерва;
• при необходимости выявления отслоения, дистрофии, прочих патологий зрительных органов.

Узнайте, как выглядит ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в данном материале.

Дополнительно можно пройти проверку зрения на цветовосприятие для водителей, если диагностированный собирается садиться за руль. Для определения уровня нарушения зрения, степени близорукости или дальнозоркости капли тоже необходимы. Применительно к маленьким детям капли с эффектом расширения зрачков необходимы для определения такого показателя, как рефракция. Чтобы грамотно подобрать очки с нужным количеством диоптрий применение данных капель тоже полезно.

При терапии капли, расширяющие зрачки, применяются в случае следующих заболеваний:

• ирит;
• амблиопия;
• иридоциклит;
• ложная близорукость.

Подробнее, выглядит амблиопия высокой степени у детей, можно посмотреть в статье.

Что касается времени воздействия, то капли-мидриатики могут расширять зрачки как на несколько часов, так и на неделю. Все зависит от назначения: для обследования порой хватает и короткого времени, ну а для лечения необходимо продолжительное воздействие.

На видео – капли для расширения зрачков:

Однако, заметим, что капли продолжительного действия имеют обычно больше противопоказаний, побочных эффектов, и вызывают более сильный дискомфорт, чем «краткосрочные» препараты. К числу наиболее часто встречающихся дискомфортных признаков можно отнести слезоточивость при ярком солнечном или искусственном освещении. Средняя же продолжительность воздействия капель — от трех до четырех часов.

Любые капли для глаз должны назначаться только медицинским работником: самодеятельность тут недопустима. Неграмотный выбор средства и его неправильное применение могут привести к серьезным последствиям, осложнениям, вплоть до интоксикации организма.

Капли-мидриатики подразделяются на две категории:

Препараты прямого действия сокращают радиальные мышцы глаз. Сюда можно отнести такие средства, как Фенилэфрин и Ирифрин. Капли прямого действия оказывают на зрачок заметное расширяющее влияние.

Капли непрямого действия оказывают влияние на круговую глазную мышцу, снижают интенсивность ее сокращений. Эти препараты одновременно и расширяют зрачки, и настраивают фокус зрения. Сюда можно отнести такие средства, как Тропикамид, Цикломед, Мидрум. При использовании «непрямых» капель обычно возникает кратковременная потеря способности видеть: сразу же после закапывания. Спустя несколько минут зрение восстанавливается.

Все капли отличаются по времени своего воздействия, но те препараты, что используются исключительно в диагностических целях, имеют одинаковую продолжительность: меньшую, чем обычно. Связано это с тем, что для проведения качественного обследования достаточно и нескольких часов.

Интересно: капли-мидриатики имеют большую продолжительность воздействия, когда радужная оболочка глаза светлая.

Узнайте, почему размер зрачков разный и чем опасно такое проявление по ссылке.

Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в современной офтальмологии капли для расширения зрачков.

Лекарство имеет в составе вещество, которое применяли еще несколько веков назад дамы, старающиеся произвести внимание на мужчин. Этот компонент капель делает взгляд томным и выразительным — чего, собственно, дамы и добивались. Современные женщины такой цели себе не ставят, и используют Атропин исключительно в лечебных целях.

Воздействие препарата происходит благодаря растительному мощному алколоиду – атропина сульфату. Это вещество приводит к временному параличу глазодвигательного нерва, за счет чего, собственно, и происходит расширение зрачка. Препарат полезен при исследовании глазного дна, может применяться и при терапии уевита.

Отметим, что сейчас это лекарство используется все реже, так как на фармацевтическом рынке появляются новые, более безопасные препараты с аналогичным действием. Дело в том, что Атропин обладает токсичностью, ведет к временному ухудшению зрения и дискомфорту.

Эти капли не рекомендуется использовать при сердечных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы, пищеварительной. В некоторых случаях лекарство провоцирует ощутимое головокружение, тахикардию.

Время воздействия препарата весьма продолжительно — Атропин может расширить зрачки на неделю, а то и на 10 дней. Не рекомендуется применять данное средство самовольно, без врачебного назначения.

Средство начинает быстро действовать (буквально через 15 минут после закапывания), и расширяет зрачки на несколько часов. Как правило, воздействия Мидриацила хватает на три часа, не больше. Благодаря короткому времени воздействия побочных эффектов у препарата минимум. Лекарство может использоваться для диагностического и терапевтического лечения детей.

Мидриацил применяют перед исследованиями глазного дна с целью диагностики, для лечения некоторых заболеваний, для проведения оценки рефракции, при операциях на глазной сетчатке или хрусталике. С осторожностью следует использовать данный препарат при наличии воспалительных процессов органов зрения, а также при высоком давлении внутриглазной жидкости.

Средство имеет короткую продолжительность воздействия, может применяться как для диагностики, так и для терапии(при повышенном внутриглазном давлении).

Нельзя использовать Ирифрин, если ребенку еще не исполнилось 12 лет, запрещен препарат и для лечения людей старшего возраста, имеющим патологии сердца, сосудов.

Относится к одним из наиболее популярных мидриатиков на сегодня. Средство оказывает продолжительное воздействие — 6-12 часов. Имеет безопасный состав, и может использоваться даже женщинами в период вынашивания ребенка, кормления. Препарат может быть полезен как в диагностических целях, так и при лечении заболеваний (уевита, кератита, склерита). Кроме того, Цикломед часто используют при проведении операций на глазах, в частности, при удалении катаракты.

Что касается детей, то Цикломед можно использовать, когда ребенку более трех лет. А вот для лечения и диагностики глазных заболеваний у людей преклонного возраста препарат применять нельзя. Кроме того, запрещено применение Цикломеда, если в наличии имеются такие болезни, как непроходимость кишечных путей и аденома простаты.

Интересная информация по теме! Узнайте, как проходит факоэмульсификация катаракты и насколько эффективна данная процедура здесь.

Средство капают для увеличения зрачков глаз. Имеет ряд противопоказаний: беременность, панкреатит, атеросклероз, гепатит, период лактации.

Внимание: при имеющейся глаукоме применение любых капель-мидриатиков под запретом.

Это капли от катаракты с двумя основными действующими веществами: тропикамидом и фенилэфрином. Капли начинают действовать быстро (через 5 минут, после того как закапать), но увеличивают зрачки на короткое время, не больше чем на 2-3 часа. Нельзя использовать данное средство при сахарном диабете, аритмии, тиреотоксикозе и стенокардии.

Противопоказан Аппамид плюс женщинам, ждущим ребенка, людям пожилого возраста и детям.

Этот мидриатик имеет в своем составе основное действующее вещество с одноименным названием. Препарат закапывают и спустя 10-15 минут расширяются зрачки, и тогда можно начинать осмотр у окулиста. Длительность эффекта сохраняется от часа до двух: в зависимости от количества введенного препарата.

Узнайте, какая основная причина катаракты и как можно проводить профилактику этого заболевания тут.

Как правило, при диагностике заболеваний глаз у детей объем лекарства сокращается, и препарат действует всего час. У взрослых — не менее двух часов. По причине кратковременности воздействия средства его применяют обычно только с целью диагностики, для лечения не используют.

Отметим, что при закапывании мидриатиков в глаза, компоненты препаратов попадают в кровоток, после чего распространяются по всему организму. Именно поэтому после применения средств может наблюдаться целый «букет» всевозможных побочных эффектов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из «побочек».

Узнайте, чем опасна и как проявляется болезнь куриная слепота.

• дефект видимости в виде раздвоения предметов, вещей;
• затуманенное зрение;
• повышение давления внутриглазной жидкости;
• покраснение конъюнктивы глаза, век, роговицы;
• светобоязнь и болевые ощущения, жжение;
• жажда, совмещенная с затрудненным мочеиспусканием;
• раздражительность, нервное беспокойство;
• высокая температура.

Если после закапывания препарата вы ощутили один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Вероятно, понадобится симптоматическое лечение, а также переназначение препарата.

Если при закапывании допущена передозировка мидриатиков, вероятно развитие следующих симптомов:

• сухость кожи, слизистых;
• пищевые расстройства;
• дефекты речевого поведения;
• тахикардия;

При этом обычные побочные эффекты усугубляются.

Если же превышение дозы капель было очень серьезным, вероятно даже коматозное состояние в связи с параличом дыхательного центра.

Мы узнали, что собой представляют капли-мидриатики, и для чего они используются. Как видите, применение этих лекарственных препаратов незаменимо и при диагностике глазных болезней, и при лечении. Обязательно посетите врача при возникновении каких-либо проблем со зрением, и соблюдайте инструкцию по применению назначенных капель.

источник