Как записаться на лазерную коррекцию зрения

Лазерная коррекция зрения — современная высокотехнологичная безопасная, безболезненная, нетравматичная и быстрая процедура, позволяющая полностью исправить зрение при проблемах рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) и навсегда избавиться от необходимости носить очки и линзы. Лазерная коррекция зрения длится всего несколько минут и не накладывает никаких ограничений на дальнейший образ жизни, физические нагрузки и активность пациента.

Полное восстановление зрения — быстро, безболезненно и безопасно

Лазерная коррекция зрения проводится при помощи эксимерного лазера, луч которого, как бы шлифуя, на доли микронов изменяет кривизну, а значит и оптическую силу роговицы, исправляя таким образом рефракцию глаза и избавляя пациента от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Методики лазерной коррекции зрения в клинике Новый Взгляд

В нашей клинике лазерная коррекция зрения проводится только при помощи современного высокоточного и надежного оборудования швейцарского, немецкого и японского производства — никакого Китая или импортозамещения.

Клиника лазерной коррекции зрения Новый Взгляд использует апробированные надежные методики:

Фемто-LASIK 3D

Инновационная полностью лазерная (безножевая) методика

Уникальная передовая методика с воздействием в строме роговицы (усовершенствованный ЛАСИК)

Классическая лазерная коррекция с воздействием в строме роговицы

Лазерная коррекция с воздействием на поверхности роговицы

Лазерная коррекция зрения — это процедура:
• безболезненная — перед операцией в глаз закапываются капли, обеспечивающие местную анестезию; во время процедуры никакой боли пациент не испытывает, единственные неприятные ощущения в виде пощипывания и ощущения песка в глазах у ряда пациентов могут появляться в течение часа-двух после операции, когда анестезия начинает «отходить»
• быстрая — процедура занимает порядка 10 минут, по 5 минут на каждый глаз
• безопасная — мы используем только высокоточное современное надежное оборудование немецкого (SСHWIND) и японского (NIDEK) производства, которое оснащено интеллектуальной системой слежения, реагирующего в том числе на нештатные ситуации, например, если пациент случайно дернется или переведёт взгляд — на результате это не отразится
• бескровная и бесшовная — в отличие от операций при помощи «насечек», которые проводили в восьмидесятых в институте Микрохирургии глаза им. Федорова, при лазерной коррекции зрения не используется скальпель и не делается надрезов, уменьшающих прочность роговицы
• быстрое восстановление — при проведении коррекции методиками с воздействием в строме роговицы (РЭИК и ЛАСИК), острота зрения значительно повышается уже в первые часы после операции и уже можно смотреть телевизор, при ЛАСЭК – в течение нескольких дней; через пару дней вы свободно сможете пользоваться компьютером, водить машину; лишь только пользоваться бассейном и сауной, а также заниматься потенциально травматичными видами спорта не рекомендуется в течение месяца после операции

Стабильность результата в будущем

Если близорукость не прогрессировала как минимум в течение года до проведения операции, лазерная коррекция зрения позволяет навсегда избавиться от необходимости носить очки или контактные линзы. Эффект операции сам по себе стабилен, поскольку изменяется оптическая сила передней поверхности глаза. Лучшим подтверждением стабильности эффекта коррекции служат наши пациенты, исправившие зрение в клинике «Новый взгляд» уже более 10 лет назад.

Лазерная коррекция зрения позволяет полностью откорректировать даже высокие степени таких проблем рефракции, как близорукость и астигматизм, и существенно улучшить зрение при дальнозоркости.

В большинстве случаев офтальмологам нашего центра лазерной коррекции зрения удается полностью восстановить зрение. В тех же случаях, когда операция на глаза противопоказана, либо не может обеспечить необходимого результата, мы предлагаем пациентам другие варианты хирургической коррекции зрения – имплантацию внутрь глаза факичных линз либо замену хрусталика. В любом случае, мы сделаем все возможное, чтобы добиться максимально возможного результата.

Если Вам уже больше 18 лет и меньше 45, вы плохо видите и все еще ходите в очках или линзах, самое время задуматься о возможностях, которые дарит нам современная медицина и позволить себе вести активный образ жизни — заниматься активным (футбол, теннис, волейбол) и даже экстремальным (горные лыжи, серфинг, альпинизм, дайвинг) спортом, плавать и купаться, ездить за рулем авто или байка — без неудобств, стеснений и ограничений, которые неизбежно влекут за собой аксессуары из прошлого века — очки и линзы

Отсутствие ограничений в будущей активности и нагрузках

Сразу же после лазерной коррекции зрения зрительная нагрузка никак не ограничивается, наоборот, рекомендуется в полной мере «нагружать» свои глаза и тренировать глазные мышцы, чтобы они научились эффективно работать в новых условиях. Весьма желательно в меру своих возможностей смотреть телевизор, работать на компьютере, читать. Рекомендуется лишь чаще давать отдых глазам, поскольку после операции они подвержены более быстрому переутомлению.

Если у вас не было ограничений по физической нагрузке до операции, по и после лазерной коррекции зрения их у вас не будет. Как правило, ограничение физической нагрузки рекомендуется только тем пациентам, которым до операции было проведено лазерное укрепление сетчатки.

Все, что нужно ограничить после лазерной коррекции зрения, это сауну, баню и бассейн в течение 2-4 недель и командные виды спорта во избежание травм и инфекций (девушкам — использование косметики для глаз).

Противопоказания к операции по коррекции зрения лазером

Временные

• воспалительные заболевания глаз (коррекция проводится после лечения)
• прогрессирующая близорукость (наблюдение, при необходимости – склероукрепляющая операция, лазерная коррекция проводится при стабилизации)
• дистрофические изменения сетчатки: разрывы, истончения… (после процедуры укрепления сетчатки, лазерной коагуляции сетчатки, возможно проведение коррекции)
• беременность и период кормления грудью ребенка (лазерная операция возможна после завершения кормления грудью)

Абсолютные (постоянные)

• амблиопия высокой степени
• атрофия зрительного нерва
• глаукома
• катаракта (приобретенная)
• кератоконус
• недостаточная толщина роговицы
• отслойка сетчатки (клиническая)
• сахарный диабет (развитая стадия)
• системные заболевания соединительной ткани
• единственный видящий глаз

Эксимерлазерные операции по коррекции зрения отвечают самым строгим правилам асептики, а использование только одноразовых инструментов и расходных материалов полностью исключают перенос инфекции между пациентами. Именно поэтому в нашей клинике для проведения эксимерлазерной коррекции анализы не требуются, что упрощает для пациентов подготовку к операции и является преимуществом перед другими офтальмологическими центрами, где инструменты стерилизуются. Конечно, для остальных видов хирургии сбор анализов и заключения других специалистов необходимы.

Коррекция зрения Фемто-Ласик

Фемто-Ласик (Femto Lasik, Фемто-лазерная коррекция зрения) — современная надежная методика коррекции аномалий рефракции глаза (близорукости, дальнозоркости и астигматизма).
Для формирования роговичного лоскута при такой операции используется фемтосекундный лазер, а для собственно коррекции зрения – лазер эксимерный. Благодаря тому, что операция проходит без использования механического кератома или микрохорургических лезвий, а также по параметрам, заданным компьютерной программой, гарантируется ее максимальная точность, а также широкий спектр корригирующих возможностей при различных степенях аномалий рефракции: близорукость –до -10-12D, дальнозоркость – до +6D, астигматизм любой степени).

• Рекомендуется всем пациентам, которые хотят быстро восстановить зрение и имеют толстую роговицу.
• Абсолютно бескровная и безболезненная операция
• Реабилитация проходит в первые сутки после процедуры
• Сразу после реабилитации пациент получает высокое качество зрения – контрастность и четкость.
• Запатентованная методика укладки лоскута обеспечивает формирование идеально гладкой поверхности роговицы

Лазерная коррекция зрения ЛАСИК (LASIK)

• Позволяет исправить рефракционные нарушения (слабая и средняя миопия до 5.0Д; астигматизм до 1.0Д)
• Лоскут роговицы создается с помощью механического микрокератома
• Результат операции полностью проявляется через 5-7 дней
• Минимум болевых ощущений и дискомфорта
• Продолжительность процедуры порядка 10-12 минут
• Имеет противопоказания, в частности не проводится, если у пациента тонкая роговица
• Доступная цена

ЛАСЭК (Лазерная субэпителиальная кератоэктомия)

• Не применяется для пациентов с астигматизмом, миопией выше 4D, гиперметропией.
• Может применяться пациентам с тонкой роговицей
• Эффект после операции проявляется спустя 1-4 недели.
• При необходимости коррекции обоих глаз операции проводятся с разницей в 4-7 дней.
• Отличается максимально доступной ценой

Лазерная коррекция зрения при тонкой роговице

Лазерная коррекция зрения — одна из самых востребованных в офтальмологических центрах процедур. И популярность ее неуклонно растет, ведь многие ценят лазерные методики за то, что с их помощью можно раз и навсегда избавиться от проблем со зрением, обходясь без очков и без линз. Однако существует мнение, что лазерная коррекция подходит далеко не всем. Например, противопоказанием к применению лазерного воздействия на глаза считают тонкую роговицу, то есть толщиной меньше 0,49-05 мм (490-500 мкм). К счастью, среди множества современных методик есть те, которые опытные офтальмологи рекомендуют пациентам с тонкой роговицей. Наша офтальмологическая клиника «Новый взгляд» сегодня успешно практикует две из них – ФЕМТО-ЛАСИК (Femto Lasik) и ЛАСЭК (LASEK).

Цены на лазерную коррекцию зрения.

Стоимость лазерной коррекции зрения

Стоимость лазерной коррекции зрения может сильно отличаться в глазных клиниках даже одного города. В крупных мегаполисах подавляющее большинство таких операций выполняется в частных центрах, но этот вид услуг оказывают и государственные лечебные учреждения на коммерческой основе, что и определяет разброс цен.

Средняя стоимость лазерной коррекции зрения самым популярным методом Super LASIK составляет 25-35 тысяч рублей за один глаз

Сколько стоит лазерная коррекция зрения в Москве?

Стоимость любой рефракционной операции всегда указывается за один глаз. В 95% случаев оперируют сразу оба глаза, соответственно, приведенная ниже стоимость операции удваивается.

Разброс цен по каждой методике обусловлен различными степенями нарушений зрения. Например, близорукость бывает слабой, средней и высокой степени, соответственно и цена коррекции зрения лазером будет варьировать.

Самый популярный и эффективный метод Супер ЛАСИК стоит в пределах 22500 – 55000 рублей за один глаз в зависимости от степени нарушения зрения. Эта процедур является «золотым стандартом» во всем мире, поэтому можно смело ориентироваться на данную стоимость.

Стоит упомянуть и о предоперационной диагностике при подготовке к лазерной коррекции зрения. Это обследование одно из самых емких, так как врачу необходимо оценить множество параметров глаз пациента. Стоимость такой диагностики от 2 до 5 тысяч рублей.

В прайс-листах офтальмологических клиниках вы можете встретить различные категории сложности лазерной коррекции, которые влияют на стоимость операций. Как правило, эти категории означаю различные степени нарушений зрения и их сочетание с астигматизмом.

Совершенно очевидно, что стоимость лазерной коррекции зрения при миопии слабой степени будет ниже, чем при миопиии высокой степени, сочетающейся со смешанным астигматизмом.

Кроме того, на цену коррекции зрения может влиять ученая степень хирурга, проводящего операцию. Если коррекцию вам будет проводить ведущий специалист клиники, то цена за каждый глаз может иметь коэффициент 1,5 — 2

Стоимость лазерной коррекции зрения указывается в РУБЛЯХ за ОДИН ГЛАЗ

LASIK — базовая методика
с использованием механического
микрокератома для создания лоскута роговицы LASIK – 1 категория сложности 24 000 27 000 LASIK – 2 категория сложности 28 000 33 000 LASIK – 3 категория сложности 32 000 37 000 LASIK – 4 категория сложности 37 000 40 000 Femto LASIK — базовая методика
с использованием фемтосекундного лазера
для создания лоскута роговицы 47 000 55 000 Super LASIK – методика, выполняемая
по индивидуальным параметрам глаз пациента
с использованием механического микрокератома Super LASIK – 1 категория сложности 30 000 36 000 Super LASIK – 2 категория сложности 33 000 39 000 Super LASIK – 3 категория сложности 36 000 44 000 Super LASIK – 4 категория сложности 42 000 48 000 Femto Super LASIK — методика, выполняемая
по индивидуальным параметрам глаз пациента
с использованием фемтосекундного лазера
для создания лоскута роговицы 52 000 80 000 ФРК — базовая методика,
выполняемая при противопоказаниях к LASIK 22 000 36 000 Super ФРК — методика, выполняемая
при противопоказаниях к LASIK
по индивидуальным параметрам глаз пациента 30 000 47 000

Цена лазерной коррекции зрения выгодна

Не удивляйтесь, но кроме отличных результатов, лазерная коррекция зрения экономит ваши деньги. Даже самая дорогая процедура окупит себя за 2-3 года использования контактных линз и очков, посчитайте сами:

Однодневные контактные линзы 1 упаковка – 1000 руб * 2 упаковки в месяц * 12 месяцев = 24000 руб год. Таким образом, за 2-2,5 года вы заплатите как за Супер ЛАСИК в ведущей московской клинике.

За 2 года ношения контактных линз вы оплачиваете полную стоимость лазерной коррекции зрения в профессиональной частной клинике

В среднем, у каждого «очкарика» есть 3-4 пары очков, которые он носит дома, на работе, в машине, на отдыхе и запасные.

Три модных оправы с работой и хорошими стеклами стоят, как самая эффективная и безопасная методика лазерной коррекции зрения Супер ЛАСИК

Модная оправа + стекла + работа = 8000 – 15000 рублей, а часто и более. Поменять 4 пары очков за 2-3 года не сложно, а это 40000 — 60000 рублей.

Скидки на коррекцию зрения лазером

Очень осторожно относитесь к клиникам, которые обещают сделать скидку в 50-80% от стоимости процедуры, это утопия. Такими предложениями часто пестрят сайты всевозможных купонов.

С осторожностью относитесь к подозрительно низкой стоимости операции. Задача такой рекламы — привлечь пациента в клинику, а далее, возможно, понадобятся дополнительные платежи

Например, себестоимость операции Супер ЛАСИК на один глаз с одноразовыми материалами, работой хирурга, операционной сестры и инженера составляет пятизначную сумму.

Наивно предполагать, что кто-то будет работать себе в убыток или за мизерную прибыль, предоставляя скидку в 70%. Нет, скорее всего, на чем-то сэкономят, что может стать причиной нежелательных последствий.

Как правило, задача таких «супер» предложений — привлечь пациента в клинику, а далее его будут «раскручивать» на дополнительные траты, которые покроют сумму скидки на операцию.

Это могут быть дополнительные анализы или обследования, которые нужно провести только в этой клинике. Не станем скрывать, что есть стандартный список анализов для подготовки к лазерной коррекции зрения, любые дополнительные анализы назначаются крайне редко.

Прекрасная возможность сэкономить без потери качества – акции в специализированных глазных клиниках

Большой удачей можно считать, если вы увидите акцию на лазерную коррекцию зрения в специализированной клинике. Как правило, скидка на операцию будет не более 10-15%, но в численном эквиваленте это весомая сумма в 7-10 тысяч рублей.

Входит ли лазерная коррекция зрения в услуги по ДМС?

Лазерная коррекция зрения относится к косметическим операциям, направленным на избавление от очков и контактных линз, и выполняется по желанию пациента. Безусловно, существуют и медицинские показания к этой операции, но они довольно редки.

В связи с этим, большинство страховых компаний не покрывают расходы на лазерную коррекцию зрения по полису добровольного медицинского страхования, хотя некоторые компании уже включили эту операцию в перечень оплачиваемых услуг.

Информацию об оплате лазерной коррекции зрения по полису ДМС уточняйте в своей страховой компании

Лазерная коррекция зрения в кредит

Сегодня многие банки предлагают различные кредитные программы на оплату медицинских услуг.

Возможность оплаты коррекции зрения в кредит необходимо уточнять у менеджеров глазной клиники или в своем банке

Оплата ЛАСИК в рассрочку довольно распространенное явление, что может быть особенно удобно молодым людям, студентам, не желающим сразу расставаться со значительной суммой. Возможность оплаты коррекции зрения в кредит необходимо уточнять у менеджеров глазной клиники или в своем банке.

Бесплатная лазерная коррекция зрения по методике Ласик в рамках ОМС

Здравствуйте, друзья!
Мой первой пост на Пикабу. Хочу вам рассказать об одной ситуации, узнать ваше мнение по этому поводу и возможно, отпишутся люди с похожим опытом.
Известно, что некоторые Глазные больницы, Центры и Клиники Микрохирургии Глаза предлагают уникальную возможность сделать операцию по коррекции зрения по методике Ласик в рамках системы ОМС.

Таким образом, люди с ослабленным зрением имеют возможность выбрать подходящий город и больницу, в которой проводят такую операцию и действует данная программа, затем записаться сначала на платную диагностику — обследование, в результате которого офтальмолог может сделать вывод о допуске к операции или ограничениях; а затем в назначенную дату операции приехать в больницу, в которой коррекция будет осуществима бесплатно по полису ОМС.
В рамках данной программы участвовали несколько городов: Чебоксары, Казань, Саратов, Ульяновск и другие. Условием записи на операцию было выбрать другой регион, поэтому поскольку мы находимся в Чебоксарах, то выбрали ближайший город и больницу в Казани ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ» («ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»).
Также большинство людей могли воспользоваться услугами перевозчиков «Горячей линии» т. 8-800-100-9876, которые обговаривали с больницами возможность приема и размещения целых групп людей, однако стоимость операции в данном случае возрастала до 13 500-16 500 р., поскольку перевозчик определенный процент отдавал больнице.
Порассуждав, мы решили войти в число тех людей, которые добирались до больницы самостоятельно и делали операцию без переплат, оплачивая лишь диагностику, капли и прочие мелкие расходы. (Нашли водителей, которые доставили нас до больницы и забрали из нее, обошлось по цене 500 р. /чел., время в пути до клиники — менее 2 часов).
Уточню, что «мы» — это я и трое коллег с работы.

10 марта 2017 г. мы позвонили в больницу РКОБ г.Казани по номеру: (843) 222-00-20. Сотрудница больницы объяснила нам условия проведения операции, а именно:

— сама операция проводится бесплатно по полису ОМС;

— перед операцией необходима диагностика зрения — цена 2 500 рублей.

Затем сотрудник РКОБ г.Казань предложил записаться на диагностику, стоимостью 2500 рублей, заверив, что сама операция будет бесплатной.

Диагностика была назначена на 4 апреля 2017 года. Мы приехали в назначенное время и оплатили диагностику (чек и договор сохранены), по результатам которой были допущены к предстоящей операции.

Дата операции была назначена на 23 июня (несмотря на то, что результаты самой диагностики действительны всего лишь месяц и пригодны для использования офтальмологами данной больницы. Диагностика включает: определение остроты зрения и рефракции, измерение внутриглазного давления, пахиметрию (измерение толщины роговицы)и т.д.).
Далее нам вручили список анализов, которые необходимо сдать до самой операции. Вернувшись в родной город Чебоксары, мы стали готовится к операции, купили назначенные капли, сдали необходимые анализы (в т.ч. платно, чеки сохранены).

18 апреля 2017 г. в социальной сети вконтакте в группе РКОБ г.Казань опубликовала запись об отмене лазерной коррекции в рамках ОМС с 1 мая 2017 г. и прикрепила прайс со сравнительно высокими ценами на стоимость коррекции (В среднем цена 1 глаза- 12600х2 глаза = 25 200).
Естественно, множество людей, которые имеют проблемы со зрением и надеялись на операцию по ОМС, стали задавать вопросы:
— Почему пациентов не предупредили о риске, что операцию придется делать платно;
— Зачем продолжали проводить платные диагностику, не смотря на то, что места по ОМС уже закончились;
— Почему продолжали вести запись на операцию по ОМС и др.
Можно понять волну возмущений, поскольку, уверенные в добросовестности больницы, люди отпрашивались с работы, покупали билеты, покупали недешевые капли для подготовки к операции, платили за диагностику, которая, повторюсь, сама по себе бессмысленна (диагностика назначалась как неотъемлемая часть самой операции, поэтому оплачивали диагностику только для допуска к самой операции).

То есть сейчас сделать операцию в данной клинике Казани возможно только по новым ценам, которые превышают стоимость операции через посредническую фирму «горячей линии».
Сама РКОБ вместо «тысячи слов» и извинений перед пациентами, сослалась на письмо от 2011 г. (Хотя как в конце 2016 г., так и до 1 мая 2017 года операции по полису ОМС данная больница проводила, причем здесь письмо от 2011 года, без печати, подписи, входящего номера, даты, — не совсем понятно).

В настоящее время доля людей, записанных на бесплатную операцию, соглашаются и делают платную (Стоимость со скидкой в зависимости от степени нарушения зрения:

• При слабой степени (1 глаз) 11900 р.

• При средней степени (1 глаз) 12600 р.

• При высокой степени (1 глаз) 13300 р. )

Сложилось впечатление, что РКОБ г.Казань умышленно ввела нас в заблуждение, поскольку предложила оплатить диагностику как часть комплекса лазерной коррекции. Договор заключался лишь на диагностику, говорили, что договор на операцию по ОМС будет перед операцией. Однако после получения денежных средств за диагностику, проводить операцию на обещанных условиях отказывается.

Сегодня мы готовимся поехать на операцию в больницу другого города за 16 тыс. (оба глаза). Но нам жаль потерянного времени, поскольку была возможность сделать операцию за 11 500 (если бы мы своевременно узнали, что операция в Казани будет платной); мы просто так отдали денег за диагностику 2500 (в другой больнице данная диагностика не нужна, ее результаты не будут смотреть и анализировать), тратили рабочее время, на проезд и время на ожидание.
Буду очень рада, услышать ваше мнение, друзья, по этому поводу.

Мне сделали операцию на глазах

И вернули часть денег в счет вычета

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Как лечат и как не лечат близорукость

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Подготовка к операции

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Контактные линзы и лазерная коррекция

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

День операции

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Операция по коррекции зрения: виды, показания, результат

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

• Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
• Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
• Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
2. Возраст от 18 до 45 лет.
3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
4. Непереносимость очков или контактных линз.
5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

• Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
• Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
• Беременность и кормление грудью.
• Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
• Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
• Синдром “сухого глаза”, сниженная чувствительность роговицы.
• Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
• Онкологические процессы.
• Тяжелые психические заболевания.

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

• Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
• Дискомфорт при взгляде на свет.
• Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

• Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
• Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
• Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
• Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

• Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
• Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
• Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
• Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

1. Синдром “сухого глаза”. При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
2. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
3. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
4. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.