Меню Рубрики

Как выбрать линзы для очков при астигматизме

Очки являются самым популярным и безопасным методом для коррекции зрительной функции, составить конкуренцию им способны лишь контактные линзы. Их можно носить не только при близорукости или дальнозоркости – очки показаны и при астигматизме.

Этим заболеванием страдают сегодня много людей, а лечение следует начинать уже с раннего детства. Любое нарушение органов зрения вызывает дискомфорт, а нежелание подбирать оптические средства коррекции может привести к фатальным последствиям.

Действительно ли нужны?

Такая патология зрительных органов, как астигматизм, представляет собой заболевание, при котором присутствует неравномерная кривизна хрусталика и роговицы глаза. Все это ведет к изменению формы глазного яблока и искажению визуальной картинки. Сегодня различают простую, сложную и смешанную степень болезни.

Самым доступным и безопасным способом коррекции считается ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. В зависимости от типа заболевания они бывают плюсовые (положительные) или минусовые (отрицательные).

СПРАВКА: Астигматические линзы бывают сложными: они сочетаются с линзами для коррекции миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости) в случае, если данные заболевания диагностируются у пациента вместе с астигматизмом.

Обязательно ли носить очки? Если их прописал врач для постоянного ношения, то лучше прислушаться к его мнению, потому что:

  • без корректирующей оптики человек видит смазанную картинку и форму объектов, что успешно компенсируется оптическими свойствами очковых линз;
  • изделия не способны менять форму роговицы и нанести механические повреждения глазу;
  • если не начать вовремя носить очки, к ним будет сложнее привыкнуть в дальнейшем — у взрослых период адаптации длится дольше, чем у детей;
  • для зрения будет лучше надевать именно астигматические окуляры, поскольку они повышают остроту видения и четкость предметов.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Кроме плюсов можно выделить и несколько недостатков. Например, они могут запотевать, сильно менять внешность и немного ограничивать боковое зрение.

Варианты линз

Ношение специальных окуляров с цилиндрическими стеклами – это самый популярный метод коррекции астигматизма. Они имеют различную степень кривизны по горизонтальной и вертикальной оси, а сама поверхность очковых линз напоминает неравномерно изогнутый овал.

Линзы цилиндрического типа позволяют исправить простую форму астигматизма, при которой рефракция нарушена только в одном меридиане с дальнозоркостью или близорукостью. Соответственно, они бывают двух направленностей — рассеивающие и собирательные.

Чтобы скорригировать смешанную или сложную форму зрительного дефекта, используют окуляры с торическими линзами. При этом линза сочетает в себе свойства сферических и цилиндрических вариантов. Она преломляет лучи света в направлении обоих меридианов, однако с разной преломляющей силой.

Подбор корректирующих астигматических линз и очковой оправы – задача сложная и требующая особой квалификации, поэтому справиться с ней может только врач-офтальмолог. Чтобы понять, можно ли носить обычные окуляры при астигматизме, следует разбираться в особенностях предназначенных для этого линз.

Что следует знать о выборе очков?

Подбором оптики должен заниматься только опытный специалист. Самостоятельные попытки по диагностике у себя заболевания и приобретению изделия могут нанести вред здоровью глаз.

  • взрослые пациенты должны привыкнуть к астигматическим окулярам, поэтому первые несколько недель обычно носят оптику с менее сильными линзами;
  • когда глаза адаптируются, допускается использование подобранных по рецепту изделий;
  • необходимо пройти полное обследование органов зрения для определения нужных характеристик и измерения параметров;
  • для работы за ПК можно приобрести специальные окуляры с антибликовым покрытием, которое защищает глаза от вредного излучения;
  • если очки разбиты или повреждены, можно найти выписанный рецепт и приобрести новые изделия уже без посещения офтальмолога.

ВАЖНО: Если оптика подобрана неправильно и не соответствует нужным параметрам, ее ношение может вызывать у человека головокружение, головные боли и быструю утомляемость глаз.

Очки для детей следует подбирать как можно раньше, поскольку в детском возрасте глаза только начинают активно формироваться. Именно в этот период важно правильно выбрать изделия для ребенка, иначе может развиться косоглазие или амблиопия.

Как подобрать?

Выбор очков должен производиться с учетом вида астигматизма (простой, сложный, смешанный) в кабинете врача-офтальмолога.

Методы подбора окуляров у специалиста:

  • визометрия (проверка остроты зрения). Для взрослой категории пациентов используют таблицу Ситцева с буквами. А для малышей применяется таблица Орловой с очертаниями различных предметов;
  • рефрактометрия (определение типа рефракции, диаметра и расстояния между зрачками). Процедура производится при помощи автоматического рефрактометра в темной комнате;
  • УЗИ глазного яблока;
  • биомикроскопия (микроскопическое изучение всех отделов глаза);
  • кератометрия (определение размера и степени кривизны роговицы). Данные фиксируются в диоптриях и миллиметрах;
  • офтальмоскопия (исследование глазного дна).

Купленные очки должны полностью соответствовать выписанному офтальмологом рецепту. При этом важно серьезно подойти и к подбору оправы.

Видео об особенностях подбора очков при астигматизме:

Какую выбрать оправу?

Выбор оправы корректирующей оптики не должен определяться только личными пристрастиями. Здесь важно обратить внимание на несколько важных моментов:

  • следует исключить сдавливание висков дужками;
  • у качественных очков нижняя граница оправы находится выше горизонтальной линии верхних границ обеих ноздрей;
  • центральная точка линзы и зрачка должны совпадать;
  • слишком толстая оправа может искажать периферическое видение;
  • рекомендуется отдавать предпочтение неброскому оформлению и нейтральной расцветке, чтобы не менять изделие в дальнейшем, если изменится образ и стиль.

Для астигматических линз могут не подойти элегантные полуободковые или безободковые модели, т.к. такие линзы часто тяжелые. Для сложных форм заболевания требования к оптике еще более ужесточаются.

Что лучше: очки или линзы?

Данные методы коррекции способны лишь на время компенсировать дефекты органов зрения и не избавляют от заболевания полностью.

Положительного эффекта как от очков, так и от линз, можно добиться только в случае правильно подобранных изделий с учетом индивидуальных особенностей и характеристик.

Основные преимущества и недостатки очков и контактных линз относятся не к качеству коррекции астигматизма, а к удобству использования.

ВАЖНО: Решить, какие средства нужны в конкретном случае, можно лишь после тщательной диагностики глаз и осмотра у офтальмолога.

Многие люди выбирают в качестве метода исправления астигматизма различные оптические изделия. Каждый решает для себя, носить ли ему специальные окуляры или мягкие линзы. Важно понимать, что очки – это способ временной коррекции заболевания, они не могут полностью избавить пациента от патологии.

Очки при астигматизме: подбор окуляров, преимущества и недостатки коррекции

Когда необходимы очки?

Астигматизм объясняется деформацией поверхности роговицы или хрусталика, что ведет к нарушению фокусировки световых пучков на сетчатке. Поэтому контуры предметов, находящихся на любых расстояниях от глаз, расплываются, возможно раздвоение их контуров, ощущение сухости и рези в глазах при незначительных зрительных нагрузках. Подробнее об астигматизме →

У человека возникают следующие жалобы:

  • нечеткость видения;
  • снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ухудшение зрения в сумерках;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности.

Нужно ли носить очки при появлении этих признаков астигматизма? При наличии жалоб, быстром снижении остроты зрения и прогрессировании патологии использовать очки нужно обязательно.

Правила выбора окуляров

Правильно подобрать астигматические очки может только офтальмолог, проведя для этого осмотр и полное инструментальное исследование зрительных функций пациента. Это необходимо для определения причин, типа и степени выраженности зрительного нарушения.

Подбор очков при астигматизме является многоступенчатым процессом обследования глазной системы.

Основные этапы исследования:

  1. Проверка остроты зрения каждого глаза с помощью специальных таблиц. Сначала проводится без коррекции, затем пациенту надевают оправу. Один глаз в ней закрыт плотной пластинкой, перед другим глазом офтальмолог попеременно ставит цилиндрические линзы. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения.
  2. Определение вида и степени рефракции. С помощью авторефрактометра в темной комнате окулист определяет размер и степень кривизны роговицы, диаметр зрачков и расстояние между ними.
  3. Биомикроскопия. Позволяет детально изучить все внутриглазные структуры, используя специальный микроскоп.
  4. Офтальмоскопия — исследуется картина глазного дна.
  5. УЗИ глазных яблок.
  6. Компьютерная кератометрия. Исследуется кривизна роговицы по нескольким заданным меридианам. Полученные данные фиксируются в миллиметрах или диоптриях.

Коррекция астигматизма с помощью очков показана при погрешности зрения 1 и более диоптрий. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали. Поэтому они имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.

Специфика подбора очков

Подбор очков при астигматизме у взрослых, особенно пожилого возраста или впервые надевших очки такого типа, имеет важную особенность. На несколько недель пациенту рекомендуется использовать очки со стеклами менее сильными, чем необходимо по результатам обследования. После окончания периода адаптации линзы меняют, усиливая интенсивность коррекции.

Только после этого рекомендуется носить очки для оптимизации астигматизма. Этот адаптационный период помогает избежать усиления зрительного дискомфорта, учащения головных болей и эпизодов головокружения, что возможно на фоне ношения непривычных очков.

При выраженных степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог предупреждает своего пациента заранее.

При простом астигматизме, когда нарушено преломление света по одному меридиану, используют цилиндрические линзы. Они применяются при близорукости или дальнозоркости. При сложном варианте дефекта применяются торические стекла, которые корректируют преломление света по двум меридианам сразу. Они представляют собой комбинацию линз цилиндрической и сферической форм.

При необходимости частой работы за компьютером офтальмологи рекомендуют при астигматизме приобретать очки с антибликовым покрытием, чтобы защитить глаза от вредного компьютерного излучения. Подробнее об очках для работы за компьютером →

Выбор оправы

Очень важно правильно подобрать оправу для астигматических очков. Стекла в них имеют ряд специфических отличий, поэтому и подбор оправы у взрослых не ограничивается только эстетическими пристрастиями пациента и модой. Не рекомендуется использовать полуободковые и безободковые модели, так как они искажают оси рефракции.

Надевайте оправу только соответствующую следующим параметрам:

  • дужки не должны давить на виски;
  • положение зрачка должно совпадать с центром оптической линзы;
  • нижний край оправы не должен располагаться ниже горизонтали, проходящей по верхним границам ноздрей;
  • не следует покупать массивную оправу, чтобы не было искажения периферического видения.

Зрительный дискомфорт может возникнуть в результате постепенной деформации оправы. При этом необходимо снова обратиться в салон оптики, где она была куплена. Специалисты приведут оправу в норму, тем самым нормализуя зрение.

Лучше всего выбирать оправу нейтральную по дизайну и расцветке, чтобы потом не пришлось думать, что надевать из гардероба, подходящее к ней.

Достоинства и недостатки очков при астигматизме

Очковая коррекция астигматизма при правильном подборе стекол и оправы имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • доступность очков и безопасность их использования;
  • очки не только положительно влияют на зрительную функцию, но и оказывают лечебное действие;
  • возрастание остроты зрения на близкие и дальние дистанции;
  • исчезновение раздвоения предметов и искажения их контуров;
  • отсутствие напряжения в глазах при использовании адекватных очков.

Но существуют и недостатки применения окуляров.

Коррекция астигматизма с помощью очковых линз предполагает необходимость некоторой адаптации к ним. Обычно для этого требуется около недели использовать очки, надевая их сразу после сна. Если по истечении этого времени сохраняется расплывчатость видения, необходимо повторно обратиться к наблюдающему специалисту. Возможно, параметры подобранных очков или форму оправы придется корректировать.

Как носить очки при астигматических нарушениях в пожилом возрасте? Доктора рекомендуют в первое время делать перерывы в использовании непривычных окуляров. Пожилые люди привыкают к очкам нового типа сложнее, чем молодежь. У них чаще возникают головные боли, головокружение, неприятные ощущения в глазах, могут быть подъемы артериального давления.

При постоянном использовании астигматических очков даже у молодых и здоровых людей могут возникать головные боли и дискомфорт при длительных нагрузках. Особенно трудно привыкают к очковой коррекции пациенты со сложными формами этой патологии в сочетании с дальнозоркостью. Поэтому вопрос, нужно ли постоянно носить окуляры при явлениях астигматизма, всегда решается индивидуально.

Читайте также:  Линзы для очков кризал превенция

Что лучше при астигматизме — очки или линзы?

Если очки подобраны правильно и все рекомендации доктора выполняются, пациент довольно быстро адаптируется к ним. Но использование их связано с некоторыми неудобствами: запотевание линз при смене температурного режима, вероятность потерять, сломать окуляры, изменение внешности человека, ограничение бокового зрения.

Применение линз имеет следующие преимущества:

  • Острота зрения выше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу (между очковыми линзами и роговицей есть расстояние).
  • Размер изображения предмета на сетчатке не изменяется, поэтому возможна коррекция даже при значительной разнице между глазами.
  • При астигматизме до 1,5 диоптрий можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет слезы, дополнительно выравнивающей поверхность роговицы.

При выборе вида контактных линз офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция искаженного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальный фиксирующий механизм удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.

Некоторые мягкие линзы могут использоваться от одного до тридцати дней.

Недостатки:

  • сложность подбора;
  • высокая стоимость;
  • необходимость периодической замены;
  • вероятность травмирования глаза при неосторожном использовании;
  • нельзя использовать при острых инфекционных заболеваниях;
  • нужно время для приобретения навыков использования.

Правильно подобранные очки обеспечат оптимальную и простую коррекцию искажения зрения. Но для их подбора необходимо затратить определенные усилия и время. При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера. Подробнее о лечении астигматизма операцией →

Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, формирования косоглазия. Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.

Советы по выбору очков при астигматизме

Если такая специфическая проблема со зрением, как астигматизм, возникла в раннем возрасте, то есть все шансы постепенно выправить ситуацию, прописав и, главное, качественно изготовив очки в правильной оправе и с необходимой кривизны линзами. Очки при астигматизме не так-то просто подобрать в условиях единственного салона оптики в каком-нибудь небольшом райцентре. Где от «салона» только одно название, а единственный дипломированный специалист бывает наездами. В остальное же время там сидит медсестра.

В хорошей оптической мастерской смогут:

  1. Определить оси поворота линз в градусах.
  2. Выточить, а главное – правильно вставить в оправу очков корректирующие линзы с правильно развёртывающей дефектное изображение кривизной. Ведь специфичность этих линз заключается в одновременном исправлении видения сразу и по горизонтали, и по вертикали. Поэтому у них сложная топологическая форма, напоминающая часть вытянутой сферы.
  3. Дать квалифицированную консультацию по ношению очков с астигматическими линзами, особенно в первые дни или недели ношения, потому что эти дни самые сложные для привыкания. Человек, привыкший к несколько искажённой картине мира, теперь, после того, как надел очки, гарантирующие правильное его видение, часто даже не может правильно оценить расстояние до земли с высоты своего роста. Ему кажется, что он над землёй парит. Или наоборот – ползёт по ней.

Врачи подразделяют астигматизм на четыре основных вида:

  1. Как самостоятельную патологию, без миопии или дальнозоркости;
  2. Гиперметропический астигматизм (при дальнозоркости);
  3. Миопический астигматизм, когда страдают близорукостью;
  4. Смешанный, когда одновременно и гиперметропия, и миопия, притом в разных глазах. Самый тяжёлый в коррекции и лечении тип астигматизма.

Диагностика астигматизма

Существуют неаппаратные методы определения болезни с помощью тестов, которые довольно-таки результативно определяют как наличие, так и степень развития заболевания. И нужно иметь в виду, что при сопутствующих дефектах зрения, будь то близорукость или дальнозоркость, очки не выписываются, если нарушение составляет менее одной диоптрии. Просто нет смысла в силу неэффективности таких очков, малая величина коррекции будет незаметна и самому носителю корректирующих линз. Исправлять в таких случаях имеет смысл «базовое», основное заболевание глаз – близорукость или дальнозоркость, у которых другая причина, вытянутость или сплюснутость по оси «зрачок – сетчатка» глазного яблока.

Выходом из положения может стать приобретение очков только с «цилиндрами» по осям, а коррекцию миопии или дальнозоркости делают с помощью контактных линз, которые ставят непосредственно на поверхность роговицы традиционным способом. Хотя есть и специальные контактные линзы для астигматизма. Но о них несколько позже, в разделе «Контактные линзы при астигматизме»

Тесты для выявления астигматизма просты и эффективны. Это:

Тест с расходящимися лучами

Для его прохождения нужно прикрыть рукой сначала один глаз, потом другой. Если каждый глаз будет видеть тест по-разному (удвоение числа некоторых лучей, находящихся в горизонтальной, в вертикальной позиции или в наклонной позиции, расплывчатость или помутнение отдельных линий, изменение цвета или тона некоторых из них) – то у вас астигматизм. Удобство этого теста в том, что на внешнем конце каждого луча стоит его выражение в градусах наклона, что уже позволяет определить первичную форму будущих линз для очков.

Тест с параллельными линиями

Проводится обязательно при ярком дневном свете. На картинке будут квадраты с параллельными друг другу чёрными линиями с белыми промежутками между ними. Ширина чёрных и белых полос одинакова. Квадратов 4: с горизонтальными, вертикальными и расположенными под углом 45⁰ с наклоном справа верху в них и слева сверху вниз. Если астигматизма нет, все линии будут чёрными, чёткими и с одинаковыми интервалами между ними.

Тест «Звезда Симменса»

Признан самым точным и результативным тестом. Представляет из себя равные по всем параметрам линии, расходящиеся из центра, на манер изображения светящейся звезды. У людей нормальным зрением в центре «звезды» чёрные и белы линии утончаются и дают ощущение равномерного серого фона, а линии ближе к центру просто сольются и превратятся в серый круг. У человека же с астигматизмом круг превратится в овал, а его центральная часть приобретёт какой-нибудь цветовой оттенок из-за интерференции в чередовании тонких полос-лучей и размытости линий.

Самодиагностика при астигматизме

Поводом к обращению к окулисту могут послужить такие признаки, как:

  • Нечёткость видения. И нечёткость не похожа на такие же признаки при миопии: контуры предметов не туманятся по краям, а отслаиваются, изображение как бы дублируется, по краям появляются бледные контуры-подобия.
  • Снижается острота зрения как вблизи, так и вдали, обычные очки улучшают ситуацию, но полностью от проблем избавить не в состоянии.
  • Глаза быстро утомляются, в них появляются рези и пощипывания, есть также такое явление, как сухость глаз при длительной работе за компьютером или при чтении.
  • Заметное ухудшение зрения в сумерках, уменьшение аккомодации глаз в вечернее время и ночью.
  • Болит и кружится голова.
  • Снижается общая работоспособность при усталости глаз.

Обследование у врача

Очки при астигматизме довольно сложно изготовить, подбор линз для них может делать только специалист-офтальмолог. Для этого проводится сначала первичный осмотр с исследованием глазного дна и рефлексов зрачка, а потом применяется инструментарий в виде большого набора линз, таблиц, а также аппаратных методов.

Для этого:

  1. Проверяется острота зрения попеременно каждого глаза. Оправа, в которые врач вставляет корректирующие стёкла, имеет по два гнезда крепления линз, одно из которых корректирует дальнозоркость или близорукость, второе же предназначено для астигматических. Вращая эти вторые, он определяет ось меридиана, по которой требуется цилиндрическая развёртка изображения. Результаты обследования заносятся в медицинскую карту пациента, и на основе их выписываются очки с указанием меридиональных отклонений в градусах.
  2. Следующий этап – работа в затемнённой комнате с авторефрактомером. С ним врач определит конфигурацию кривизны роговицы и её толщину до зрачка.
  3. С помощью биомикроскопа изучаются внутриглазные структуры.
  4. Проводится УЗИ глаз.
  5. С помощью офтальмоскопа просматривают сетчатку.
  6. Компьютерным методом проводят кератометрию, то есть исследуется кривизна роговицы, выявляются отклонения от сферичности по нескольким меридиональным направлениям.

Предпосылки к астигматизму

Вообще-то астигматизм вещь врождённая. По крайней мере, у детей младшего возраста он обнаруживается в 100% случаев. Но этот дефект зрения является не более чем болезнью роста. Обычно к 9-12 годам как явление он проходит. Правда, если за это время не развилась миопатия. Или ещё какое офтальмологическое заболевание.

Дело ещё осложняется тем, что маленьким детям не с чем сравнивать, у них картина мира, если дефекты зрения с первых лет жизни, привычна и неизменна. И только профилактические осмотры в детских садах могут выявить серьёзность заболевания на ранней стадии.

Очки при астигматизме

В первую очередь под лечением нужно понимать самый простой, доступный и консервативный метод – ношение очков, которые будут исправлять как близорукость или дальнозоркость, так и астигматические проявления. Нужно помнить, что расчёт кривизны линз, а затем доведения их до нужных параметров – дело не одного дня.

Занимаются изготовлением линз нужных параметров, из-за невозможности наштамповать или отлить такие стёкла в массовом производстве, специализированные мастерские: ведь действительно, откуда на находящемся далеко предприятии могут знать индивидуальные особенности вашего глаза? А выпускать стёкла наугад, пытаясь предугадать кривизну стёкол по меридианам, да ещё с одновременной возможностью коррекции миопии или дальнозоркости, сделают любое производство нерентабельным.

Но вот линзы подобраны. Теперь наступила очередь оправы, к которой также особые требования.

Для астигматических очков не подойдёт слишком тонкая оправа или вообще безоправный способ крепления линз. Так что модой или эстетическими предпочтениями придётся пожертвовать, потому что такие очки исказят оси рефракции.

Вниманию девушек! Выбирайте оправы нейтральных цветов и дизайна, подходящего на все случаи жизни – чтобы не пришлось мучительно подбирать к ним предметы и аксессуары из бижутерии или гардероба.

И нужно учесть следующие переменные:

  • Расстояние между зрачками должно совпадать с оптическими осями очков.
  • Подбирать оправы с такими дужками, чтобы исключить давление их на виски
  • Не выбирать очки с низом оправы ниже горизонтали, проходящей по границе ноздрей
  • Большая и тяжёлая оправа, как бы солидно она не выглядела, перекроет и исказит периферийное зрение.
  • При ношении любая оправа постепенно деформируется. И если в обычных очках это не так критично, деформированная оправа астигматических очков может резко понизить их эффективность, сведя на нет все усилия побороть болезнь.

Плюсы очков при астигматизме

  1. Безопасность использования, доступность.
  2. Появление возможности хорошо видеть одновременно и на дальние, и на ближние дистанции.
  3. Исчезновение психологического дискомфорта, чувства ущербности, уверенность в себе.
  4. Контуры предметов больше не раздваиваются и не искажаются.
  5. Пропадает чувство напряжения глаз, исчезают боли в них при попытках пристального разглядывания чего бы то ни было.

Надевают очки при астигматизме сразу же после сна, и носят весь день, не снимая.

Но иногда пациент вынужден отказываться от заказа и ношения таких очков.

Когда не следует использовать очки

В первую очередь – невозможность, даже в течение продолжительного времени, адаптации к ним. Особенно это характерно для пожилых пациентов. У них от таких очков может даже подняться артериальное давление. Если такие явления выражены не сильно, врачу следует успокоить пациента, объяснить ему, что это временно, что глаза постепенно привыкнут и ношение очков станет комфортным.

Обычно неприятные симптомы проходят через неделю. Ели же не проходят, это повод вновь обратиться к тому же специалисту для дополнительного обследования и замеров параметров зрения с внесением изменений в оптическую конфигурацию очков. Если же не помогает и это, а негативные явления нарастают, есть смысл задуматься о контактных астигматических линзах.

Читайте также:  Как надеть линзу на оправу

Контактные линзы при астигматизме

Сложность изготовления таких приспособления ещё совсем недавно вызывалась невозможностью удержания линзы в раз и навсегда выбранном положении, связанном с необходимостью сохранять во время ношения определённую фиксацию оптической оси. Линза могла провернуться (что сплошь и рядом происходит при ношении обычных контактных линз, призванных исправить миопию или дальнозоркость, но никаких последствий такой поворот у этих линз не несёт), и её проворот сводил к нулю эффективность цилиндра или тора. Даже наоборот – астигматические явления были бы усугублены.

Выходом из положения стало простое и изящное в своей технической простоте, решение: низ линз сделали по форме нижнего века, а то и просто отсекли её нижнюю часть, а также дополнительно утяжелили. Таким образом линза стала сидеть в глазу строго в определённой позиции.

Пациентам, если у них нет противопоказаний к ношению линз, прописывают их разновидность, называемую ТКЛ, или «торики» — торические контактные линзы. При подборе их надевают на роговицу и просят поносить полчаса. За это время выявляется их совместимость с глазами пациента и определяется удобство носки. В случае положительного исхода пробы выписывают рецепт и проводят первичное обучение самостоятельному надеванию устройств на глаза.

Виды контактных линз

Ели нет противопоказаний, то очень многие выберут именно контактные линзы для астигматизма взамен тяжёлых и неудобных временами очков в массивной оправе. А кто-то выберет оба варианта срезу, периодически меняя свой имидж.

Так что контактные линзы могут быть:

  • Тонированными
  • Бесцветными, сохраняющими естественный цвет глаз
  • Поглощающими УФ-излучение
  • Подкрашенными
  • Цветными – то есть радикально меняющие цвет глаз.

Астигматизм и миопия

Самое частое явление – сочетание близорукости и астигматизма. Чтобы учесть обе патологии, нужно соблюсти минимальные требования по:

  1. «Минусовым» диоптриям.
  2. Толщине центра линзы (иногда она бывает неприемлемой с физиологической точки зрения, обычно чрезмерной, при больших значениях диоптрий).
  3. Оси поворота.
  4. Диаметру линз и радиусу их кривизны, комфортным для ношения.
  5. Материалу. Лучшие контактные линзы изготовляются из силикон-гидрогеля.
  6. Дизайну.

Способ и время ношения таких линз могут быть самыми разными и зависит от используемых при изготовлении материалов. То есть он может быть только дневным, когда линзы снимаются на ночь и хранятся в специальном контейнере и в специальной жидкости (обычно имитирующей состав натуральной слезы с добавлением безвредных для глаза антисептиков). Но такие устройства бывают и продолжительного ношения, их можно носить не снимая в течение недели. Или постоянного – эти линзы носят, не снимая, в течение месяца.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Незаменимы в лечебных целях, при отсутствии прооперированного после катаракты хрусталика. Или для защиты глаза в послеоперационном периоде. Или тогда, когда необходимо периодически вносить в глаза лекарства. Удобны они и во время занятиях спортом. Недостаток – требуют регулярной очитки и дезинфекции из-за частого поселения в них грибков и бактерий.

Линзы ACUVUE (акувью)

Самые совершенные на сегодня. Могут корректировать одновременно дальнозоркость, близорукость и астигматизм с высокими показателями деформации по меридианам и осям. Спецкрепление обеспечивает устойчивое, без сдвигов, положение на роговице.

Однодневные ТКЛ потребуют в 350-400 руб. в месяц. Но разовая сумма, которую необходимо выложить, будет равна примерно полутора тысячам рублей, (30 блистеров в упаковке, 10 линз в самом блистере). Примерно такая же цена у месячного комплекта из шести линз.

И помните, что стоимость комплектов твёрдых или мягких контактных линз при астигматизме за несколько лет будет равна стоимости радикальной операции по исправлению дефектов зрения. Но уже — навсегда.

Лазерная коррекция

Её преимущества выражаются в том, что риски повреждения глаза сведены к ничтожному минимуму, процедура безболезненна, результаты после операции без осложнений, зрение улучшается в минимально короткий срок, самочувствие после операции психологически комфортно.

Впрочем, для такой операции широк и список противопоказаний. Лазерные операции на глазах при астигматизме абсолютно недопустимы при

  • Постоянном, в течение продолжительного времени, ухудшении зрения
  • Если возраст претендента на операцию менее 18 лет
  • Если мышцы хрусталика подвержены судорожным спазмам (неврология).
  • Мышцы хрусталика подвержены судорожным спазмам (неврология).
  • Беременности и лактации
  • Воспалениях глаз разной (инфекционной и неинфекционной) этиологий.

Корме того,лазерная коррекция недопустима при катаракте, кератоконусе, глаукоме, тяжёлых сердечно-сосудистых патологиях, возрастной дальнозоркости и при сахарном диабете.

Способы лечения, практикующиеся на сегодняшний день:

  • Lasek
  • Lasik
  • Super lasek
  • Super lasik
  • Безножевая коррекция femto lasik

Отличия способов

Метод Lasek подразумевает воздействие импульсами лазера на внешнюю тонкую поверхность роговицы. Действие луча на неё длится около 40 секунд, после чего на роговицу надевают специальную линзу, а спустя четверо суток снимают. На этом лечение заканчивается, никаких процедур больше не требуется.

При методе Lasik затрагиваются области роговицы, лежащие глубже. С внешнего слоя снимается тонкий лоскут, лазером снимается и шлифуется лишнее, затем лоскут ставят на место.

Такой способ операционного воздействия хорош тем, что улучшение зрения видны уже спустя сутки после операции, исключено помутнение роговицы, и за один раз можно провести операцию на обоих глазах параллельно.

Общее у этих методов то, что лазерный удар, испаряющий лишние участки, приходится только на те места, которые требуют коррекции. Это стало возможным благодаря анализу кривизны и состояния роговицы системой «Кератон».

Методика операции Femto Lasik являет собой результат развития двух предыдущих операций. В ней выкраивание и частичное отделение участка роговицы и его последующего приживления происходит без ручного разреза (безножевой способ). Подходит пациентам даже с высокой степенью глазных патологий.

После проведения операции пациентунужно воздержаться от приёма слишком жирной и острой пищи, не посещать бани и сауны, избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей более 5 кг. Улучшения видны уже на следующие сутки после операции, но полное восстановление происходит только через полтора-два месяца.

Факичные линзы

Лазерный метод приносит великолепные результаты. Одно «но»: он бесполезен при миопии с большими показателями диоптрий. В этом случае показана операция по имплантации в глаз факичной интраокулярной оптической линзы (ИОЛ). Но собственный хрусталик остаётся внутри глаза, в отличие от вставки ИОЛ при катаракте хрусталик не изымается.

Операция показана в тех случаях, когда

  • Миопия или дальнозоркость достигают 30 диоптрий, а астигматизма – шести.
  • Мягкие линзы и очки не справляются с комбинированной патологией миопия+дальнозоркость+ астигматизм больших значений
  • Тонкая и с малым радиусом кривизны роговица не позволит провести лазерную коррекцию.

Сама факичная линза – это тонкий и лёгкий силиконовый имплантант прямоугольной конфигурации.

Вставляется такая линза или перед радужной оболочкой под роговицу (переднекамерный метод), или между радужкой и хрусталиком (заднекамерный)

Иногда применяют иридофиксационный способ имплантации, когда ИОЛ фиксируется самой радужкой.

Возможные опасности

Несмотря на высокую эффективность таких операций, большое значение имеет квалификация глазного хирурга и репутация клиники.

В последнее время врачи отходят от имплантации факичных линз иридофиксационным и переднекамерным методом. Дело в том, что в случае осложнения может развитья глаукома. Хотя повышения внутриглазного давления в начальном периоде после операции избежать не удаётся. Главное – купировать его с помощью капель, а так как контакта вживлённой ИОЛ с хрусталиком нет, то в дальнейшем, в условиях свободных каналов оттока внутриглазной жидкости, давление нормализуется.

Контактные линзы и очки при астигматизме всего лишь компенсируют его. Но не устраняют. И их подбор этих аксессуаров возможен только с помощью специалиста-офтальмолога.

Как выбрать очки при астигматизме

Астигматизм достаточно часто встречается в офтальмологии. Патология представляет собой искривление роговицы или изменение формы хрусталика, на фоне чего развиваются нарушения зрения разной степени. Пациенты с таким диагнозом видят окружающий мир в искаженном виде. А с учетом того, что в большинстве случаев астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, такие люди нуждаются в коррекции зрения в обязательном порядке, чтобы получить возможность работать, учиться, справляться с элементарными бытовыми задачами.

Если лечение оказалось неэффективным или по каким-то причинам контактные линзы использоваться не могут, применяется классическая очковая коррекция. Очки при астигматизме отличаются от обычных корректирующих, их выбор требует особого подхода и большой тщательности. Кроме того, существуют определенные правила ношения оптических приспособлений при астигматизме, с которыми тоже необходимо ознакомить пациента и разъяснить, почему крайне важно не нарушать их.

Характеристики очков для коррекции астигматизма

Итак, в чем же отличие очков при астигматизме и какие критерии следует учитывать при их выборе? Как правило, это сложные приспособления, имеющие свои существенные особенности и отличия от обычных.

  • Форма. После специальной обработки линзы получают форму четкого овала.
  • Линзы. Нередко используются специальные цилиндрические линзы, которые в свою очередь могут быть рассеивающими или собирающими. В особенно сложных случаях подбираются торические линзы. Нередко для двух глаз пациента требуются линзы разных видов.
  • Наличия оси – определенного направления, в котором линзы не имеют оптической силы. Тогда как в противоположном направлении они будут действовать.

Главная особенность и основное отличие астигматических очков в том, что они имеют особые линзы, которые корректируют зрение одновременно и по горизонтали, и по вертикали.

Когда возникает необходимость в очках

Специальные очки обязательно нужны при смешанном астигматизме выраженной степени. Без них не обойтись, если у пациента возникают такие жалобы:

  • помутнение в глазах;
  • двоение зрительной картинки;
  • сухость, резь в органах зрения;
  • быстрая утомляемость глаз даже при небольших нагрузках;
  • снижение сумеречного зрения;
  • головокружение, нарушение координации движений по причине плохой различимости контуров и удаленности предметов;
  • головные боли.

В таких случаях врач проводит обследование для определения степени астигматизма, близорукости или дальнозоркости и постановки точного диагноза, а затем выписывает рецепт и дает пациенту рекомендации по эксплуатации очков при астигматизме.

Как правильно выбирать

Подбор очков при астигматизме у взрослых или ребенку осуществляется исключительно специалистом. Включает этот процесс такие этапы:

  1. Сначала врач-офтальмолог осматривает органы зрения и пациента и проверяет остроту зрения на обоих глаз.
  2. После этого пациенту надевают оправу, одно отверстие закрывают плотной непрозрачной пластиной, а в другое врач поочередно вставляет цилиндрические линзы с различной оптической силы. Линзы меняют до тех пор, пока не будут найдены оптимальные, обеспечивающие максимальную четкость зрения.
  3. Далее определяется степень и форма рефракции. Для этого пациента переводят в затемненное помещение, после чего с помощью авторефрактометра врач определяет параметры роговой оболочки, степень ее искривления, размер зрачков и расстояние между ними. Без этих данных правильно подобрать нужные линзы будет затруднительно.
  4. И также необходимо будет провести биомикроскопию (исследование глаза с использованием микроскопа), чтобы точно определить состояние глазных структур.
  5. Для исследования глазного дна выполняется офтальмоскопия.
  6. Чтобы точно выяснить степень искривления роговицы по нескольким меридианам, врач выполняет компьютерную кератометрию. В результате он получает данные в диоптриях или миллиметрах, которые затем также будут использоваться для подборки оптимальных линз.
  7. Не всегда, но зачастую выполняется ультразвуковое исследование глазных яблок, чтобы получить максимально полную картину о состоянии органов зрения, имеющихся отклонениях и их причинах.

Если количество диоптрий будет превышать одну, врач-офтальмолог порекомендует носить очки для коррекции астигматизма. Детский астигматизм корректируется проще, так как дети быстрее адаптируются к специальным очкам.

Особенности выбора оправы

Поскольку и цилиндрические, и торические астигматические линзы толще и тяжелее обычных, им требуется особая оправа. До недавних пор выбирать было фактически не из чего – предлагался только один вариант, одной формы и в одном дизайне. Но поскольку астигматизмом страдает на самом деле немало пациентов, офтальмологи совместно с дизайнерами разработали несколько различных дизайнов с учетом разных возрастов, пола и социального статуса пациентов.

Читайте также:  Линзы для глаз с плюсовым зрением

Но независимо от варианта выполнения, оправа для очков при астигматизме должна соответствовать определенным нормам. Основные требования, которые предъявляются к оправе такого вида:

  • дужки не должны оказывать давление на височную кость;
  • оправа должна фиксировать линзы таким образом, чтобы зрачки точно соответствовали их центру;
  • недопустимы полуободковые и ободковые варианты, так как такие модели искажают оси рефракций;
  • и также нельзя устанавливать линзы в массивную оправу, так как она искажает периферическое зрение;
  • нижний край оправы должен находиться выше линии ноздрей.

Подобрать правильно оправу – это еще не все. Важно постоянно следить за ее состоянием, за тем, как она сидит на переносице и фиксируется на висках. Если оправа начнет деформироваться, это неизменно скажется на качестве зрения пациента. Покупать новую необязательно: обычно оправы астигматических очков корректируют в тех же салонах, где они были заказаны.

Очки или линзы: что лучше при астигматизме

Получив нерадостный диагноз, каждый пациент начинает размышлять, что же лучше: очковая коррекция или посредством специальных контактных линз? Очки при астигматизме имеют как свои преимущества, так и недостатки. К неоспоримым плюсам можно отнести:

  • Очки не просто корректируют дефект роговицы, но и оказывают терапевтический эффект.
  • Одного приспособления достаточно, чтобы хорошо видеть и на близких, и на дальних расстояниях.
  • Если линзы подобраны правильно, то глаза в них не устают даже после многочасового ношения, работы за компьютером или вождения автомобиля.
  • Очки доступны и безопасны.
  • При условии использования корректной оправы и адекватных линз изображение не двоится, не искажается перспектива и контуры предметов.

Очковая коррекция считается наиболее простой и удобной. Но при этом у этого метода тоже есть свои недостатки. К ним относятся:

  • Потребуется довольно длительное время для адаптации. В первую неделю очки с более слабыми линзами надеваются сразу после сна на несколько часов. Если все в порядке, время ношения постепенно увеличивают. Еще через несколько недель линзы меняют на более сильные, и процесс постепенного привыкания повторяется.
  • Часто с первого раза не удается правильно подобрать линзы и оправу. Если по истечении первой-второй недели адаптационного периода искажения зрения не проходят, пациент ощущает зрительный дискомфорт, головные боли, потребуется обязательно откорректировать оправу или подобрать другие стекла.
  • Пациентам пожилого возраста сложно привыкнуть к таким очкам. Иногда дискомфорт, головные боли и головокружение не исчезают даже спустя несколько месяцев.
  • Стекла очков запотевают при смене температурных условий, не всегда их удобно носить на улице, например, в дождь или снег.
  • Оправа может поломаться, деформироваться, и тогда потребуется тратить время и средства на ремонт или подобрать новую.
  • Дети часто разбивают и постоянно теряют очки, такие приспособления не позволяют заниматься некоторыми видами спорта и играть в активные игры.
  • Очки меняют внешний вид пациента, что для некоторых крайне важно. И хотя сегодня для многих они являются, наоборот, стильной частью имиджа, достаточно и таких, которые наотрез отказываются их носить.

Дополнительные рекомендации

Эксплуатация очков при астигматизме также имеет свои особенности. Чем старше пациент, тем сложнее ему будет привыкнуть к корректирующему оптическому приспособлению. Чтобы облегчить адаптацию, вначале пациенту выписывается рецепт на менее сильные линзы, чем ему требуется. И только спустя несколько недель линзы меняются на те, которые будут максимально исправлять дефект роговицы.

Если пациенту взрослого, а тем более пожилого возраста сразу же надеть очки с линзами интенсивной коррекции, он будет испытывать сильный дискомфорт от непривычно четкой и яркой картинки. Могут усиливаться приступы головокружения, возникать сильные головные боли. Поэтому следует набраться терпения и несколько недель перетерпеть адаптационный период.

Еще сложнее и длительнее проходит подбор и период привыкания к очкам, если астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Если при простом астигматизме достаточно цилиндрических линз, то при смешанном не обойтись без торических. Визуально они выглядят достаточно необычно, так как комбинируют одновременно цилиндрические и сферические линзы.

Есть и еще одна особенность выбора корректирующих оптических приспособлений при астигматических искривлениях роговицы. Если пациент много работает за компьютером или за рулем, ему необходимы цилиндрические или сферические линзы с антибликовым покрытием. Тогда глаза будут меньше страдать от вредного излучения и не так быстро уставать.

Резюме: подбор очков при астигматизме у взрослых и детей имеет ряд особенностей и проводится в несколько этапов. В обязательном порядке потребуется консультация у хорошего специалиста, чтобы правильно определить степень астигматизма, выявить сопутствующие отклонения и подобрать наиболее подходящие линзы. Если же не носить очки вообще, зрение будет неумолимо ухудшаться. Контактные линзы при астигматизме для многих пациентов предпочтительнее. Но не всегда их можно использовать по медицинским показаниям, к тому же стоят они на порядок дороже. Поэтому очки при астигматизме были и остаются самым простым, безопасным и доступным способом коррекции зрения. Самое главное – правильно подобрать линзы и оправу и успешно пройти период адаптации.

Очки при астигматизме

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм представляет собой более сложную патологию. Исправление астигматизма требует коррекции по вертикальной и горизонтальной плоскостям. Это связано с тем, что при этом заболевании глаз приобретает овальную форму, и все предметы независимо от расстояния видятся нечётко и расплывчато. Для коррекции зрения применяются очки со специальной конфигурацией линз.

Что нужно знать о таких очках

Использование специальных очков – это наиболее доступный и простой способ коррекции зрения при астигматизме. Исходя из сложности этого заболевания, подбор очков может осуществляться только специалистом офтальмологом. Неправильно подобранные очки могут спровоцировать нарушения зрения, к которым относятся:

При амблиопии один глаз полностью исключается из процесса зрения. Такое нарушение зрения невозможно устранить оптически путём.

Некоторые пациенты при слабых проявлениях астигматизма игнорируют показания врача-офтальмолога и не носят очки по косметическим причинам. Этого делать не следует, и носить очки нужно сразу после постановки диагноза.

Цилиндрические линзы для специальных очков имеют особую конфигурацию. В отличие от обычных линз оптический цилиндр фокусирует световой луч не в точку, а в линию. Такая линза имеет ось, где оптические свойства не проявляются. Цилиндрические линзы, предназначенные для исправления астигматизма, могут быть двух видов:

  • собирающие линзы;
  • рассеивающие линзы.

Для исправления смешанного астигматизма применяются торические контактные линзы. Эта патология характеризуется двумя видами искажения зрения, когда по одному глазному меридиану определяется дальнозоркость, а по другому – близорукость. Торическая линза представляет собой комбинацию из сферической и цилиндрической линзы и имеет сложную конструкцию поверхности.

Подробнее о подборе торических линз читайте здесь.

Специфика режима ношения

Для астигматических очков существуют определённые правила ношения. Если диагноз астигматизм был поставлен в детстве и ребёнок сразу начал носить очки, то привыкание к ним происходит легче. У взрослых людей, которые только начали носить такие очки, могут возникнуть некоторые негативные реакции:

  • головные боли;
  • головокружение и нарушение равновесия;
  • болезненные ощущения в глазах.

Поэтому офтальмологи рекомендуют первое время не носить астигматические очки постоянно, а привыкать к ним постепенно, с каждым днём увеличивая время нахождения в этих очках. Считается, что 7-8 дней достаточно, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Если по истечении этого срока они не прекращаются необходимо срочно посетить врача. Для лучшей адаптации врач-офтальмолог сначала назначает очки со слабыми диоптриями, которые пациент носит несколько месяцев. Затем очки меняются на более сильные. И только потом, в случае нормальной адаптации, пациенту назначаются оптимальные очки. Очки следует надевать сразу после пробуждения и носить до тех пор, пока не возникнут неприятные ощущения. После этого следует дать глазам отдых и снова надеть очки.

Подробно о линзах для очков с диоптриями читайте в материале.

Коррекционные очки заказываются в оптических салонах по рецепту, который выписал врач. Если в течение нескольких дней больной продолжает видеть всё окружающее расплывчато или с двоящимися контурами (диплопия), то причиной этому может быть следующее:

  • полученные очки не соответствуют выписанному рецепту;
  • оптические стёкла были установлены неправильно;
  • плохо подобрана оправа.

В этом случае нужно посетить салон, где все претензии должны быть устранены.

Благодаря специфике астигматизма, выбор правильной оправы не менее важен, чем правильные и хорошо установленные линзы. Слишком массивные оправы придётся сразу исключить, поскольку возникает риск искажений периферического зрения (периметрии). Верхние края правильно подобранной по размеру оправы должны прикасаться к височной области не сдавливая её. Прямая линия, проведенная через верхние края ноздрей, укажет, где должен быть нижний край оправы.

При правильно подобранной оправе оптический центр линзы должен находиться строго посередине глаза.

Подбор линз

Для того чтобы правильно подобрать корректирующие линзы, врач-офтальмолог использует различные средства диагностики. К ним относятся кератоскоп и кератометр. Они позволяют зафиксировать изменения роговицы и определить величину астигматизма. На сегодняшний день самым точным методом определения этой патологии и её характеристик является компьютерная топография роговицы.

Читайте также про солнцезащитные очки с диоптриями здесь.

Кроме оптических характеристик определяющих конфигурацию линзы существует подбор линзы по материалу изготовления. Материалом линз для коррекции астигматизма, может быть, стекло или пластик. Каждый материал имеет свои достоинства и недостатки. Современный пластик обладает высокой прозрачностью и малым весом. Кроме того пластиковые линзы стоят заметно дешевле стеклянных, но этот материал быстро царапается и тускнеет со временем. Линзы, изготовленные из оптического стекла обладают рядом важных достоинств:

  • износостойкость;
  • механическая прочность;
  • высокие оптические параметры;
  • защита от инфракрасного излучения.

Современное стекло практически невозможно поцарапать и мелкие песчинки не причинят таким очкам никакого следа. Оптическое стекло очень прочное и мнение, что линзы могут разбиться и поранить глаза не имеют под собой оснований. Благодаря высокому коэффициенту преломления толщина линз может быть значительно тоньше, чем у пластиковых. В пользу стеклянных линз говорить тот факт, что они прекрасно защищают глаза от солнечного инфракрасного излучения, что не свойственно пластиковым линзам.

Читайте также про очки для зрения с черной оправой с дырочками в статье.

Как подбираются

Поскольку врач-офтальмолог только выписывает рецепт, а заказывать очки больной должен самостоятельно, следует обратить внимание на некоторые нюансы. При заказе очков нужно ориентироваться на линзы с антибликовым покрытием (антибликовые очки). Оно уменьшает отражённый свет и снижает утомляемость глаз. При заказе пластиковых линз следует указать нанесение на них защитного покрытия. Это надолго продлит срок службы астигматических очков.

Изготовленные по рецепту очки нужно сразу же проверить. Они должны хорошо подходить по форме и не вызывать напряжения зрения при переводе взгляда с близких предметов на дальние и наоборот.

Уход за глазами

Наряду с применением астигматических очков необходимо так же использовать некоторые вспомогательные средства. К ним относятся глазные капли Тауфон и Эмоксипин. На ранних стадиях заболевания очень хорошо помогают упражнения для глаз. Существуют различные комплексы упражнений, которые следует обязательно согласовать с офтальмологом.

Только врач может рекомендовать использование каких-либо медикаментозных препаратов.

Читайте подробно о правилах подбора очков по ссылке.

Коррекционные очки считаются самым удобным и экономичным средством лечения астигматизма у взрослых и детей. Но следует знать, что запущенное заболевание потребует много времени на адаптацию. Возраст больного так же играет важную роль. Своевременное выявление патологии сокращает время на лечение и реабилитацию.

Источники:
  • http://okulist.pro/bolezni-glaz/astigmatizm/ochki-pri-astigmatizme.html
  • http://beregizrenie.ru/astigmatizm/ochki-pri-astigmatizme/
  • http://glaziki.com/ochki/kak-vybrat-astigmatizme
  • http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/ochki.html