Меню Рубрики

Как восстанавливается зрение после операции по отслоению сетчатки

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отслойка сетчатки глаза – серьезная болезнь, которая в процессе своего течения может вызвать ряд других глазных заболеваний и, если вовремя не принять меры, привести к полной слепоте.

Сетчатка – это очень тонкая структура, состоящая из множества слоев. Она покрывает большую часть глазного яблока изнутри. Свет, попадая на сетчатку, проходит через все ее слои, после чего доходит до светочувствительных клеток. Эти клетки преобразуют свет в импульсы, которые поступают в отдел мозга, отвечающий за зрение. Так мы видим. При отслойке сетчатки этот процесс нарушается, и зрение резко ухудшается или вовсе пропадает.

При этом заболевании слой клеток, преобразующих свет в нервные импульсы, отделяется от наружного слоя сетчатки (самого близкого к внутренней поверхности глаза), и в этой полости начинает скапливаться жидкость. Также при этом процессе наружные слои сетчатки (которые отслоились) лишаются нормального питания, что и приводит к стремительному ухудшению зрения или его потере.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды заболевания:

  • регматогенная отслойка – результат разрывов сетчатки и проникновение через них внутриглазной жидкости. Причин разрывов сетчатки много, но самой распространенной является ее истончение;
  • тракционная отслойка сетчатки возникает из-за ее натяжения. Такая картина часто наблюдается у больных сахарным диабетом;
  • травматическая отслойка появляется или непосредственно в момент травмирования глаза или спустя некоторое время после него. К этой же категории относят отслойку сетчатки, которая развилась после глазных операций;
  • вторичная отслойка может возникать на фоне проблем с сосудами: воспаления, тромбы, изменения на фоне диабета и др.;
  • экссудативная отслойка развивается на фоне скопления под сетчаткой жидкости. При этом болезнь не сопровождается разрывами сетчатки.

Также существует деление этого заболевания в зависимости от площади распространения. Согласно этой классификации разделяют отслоение сетчатки:

  • тотальное (признаки: полное отслоение, на всей площади прилегания к глазному яблоку);
  • субтотальное (признаки: отслойка распространена на три четверти всей площади прилегания сетчатки к глазному яблоку);
  • распространенное (признаки: занимает примерно две четверти общей площади);
  • частичное (признаки: занимает небольшую площадь, обычно не более одной четверти).

Причины и симптомы заболевания

Причин развития этого заболевания существует много. Вызывать отслойку сетчатки могут травмы глаза, операции на глазах, сахарный диабет, развитие и рост глазных опухолей. Очень часто причиной становятся дистрофические изменения сетчатки, вызванные нарушением работы сосудистой системы глаза. Также риску развития этого заболевания подвержены люди с близорукостью (причиной в этом случае становится особенность строения глазного яблока: у людей с миопией оно длиннее обычного). Во всех этих случая люди жалуются на одинаковые симптомы.

Непосредственно перед отслойкой сетчатки человек может жаловаться на такие симптомы, как:

  • ухудшение зрения (в зависимости от характера заболевания зрение может снижаться с разной интенсивностью);
  • вспышки в больном глазу;
  • искривление прямых линий.

После отслойки сетчатки симптомы изменяются, и человек может жаловаться на:

  • резкое ухудшение бокового зрения;
  • сужение поля зрения;
  • возникновение тени или темной пелены в больном глазу, которая мешает нормально видеть.

Также распознать отслоение сетчатки можно по другому характерному симптому. Многие люди с этим недугом отмечают, что утром, после сна, зрение, хоть и ненадолго, но улучшается. Эта особенность объяснятся тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, отслоившиеся участки сетчатки возвращаются на место. А когда он встает, в течение определенного времени сетчатка снова отходит от внутренней стенки глаза, и зрение снова портится.

Все перечисленное выше – это симптомы, которые чувствует человек перед или сразу после отслойки сетчатки. Также есть симптомы, которые заметит на осмотре офтальмолог. При нормальном состоянии сетчатки при осмотре она будет красного цвета. Если при осмотре врач замечает серо-белые зоны, это значит, что у человека отслойка сетчатки. После этого врач внимательно изучает картину. Наличие других симптомов, вроде грубых складок или рубцов, позволяют установить вид и степень отслоения.

Оперативные методы лечения

Сразу стоит отметить, что единственный возможный вариант лечения отслойки сетчатки – это оперативное вмешательство. Не пытайтесь лечить отслойку сетчатки каплями или средствами народной медицины: таким образом вы только ухудшите ситуацию.

Лечить это заболевание нужно как можно скорее. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше у человека будет шансов на успешный исход лечения и сохранение зрения.

Все хирургические методы лечения отслойки сетчатки моно разделить на экстрасклеральные и эндовитреальные. В первом случае все манипуляции проводятся на поверхности глазного яблока, во втором – внутри. При внешнем и внутреннем вмешательстве принцип воздействия на отслоенный участок сетчатки одинаковый: его сближают с пигментным эпителием – наружным слоем сетчатки. Также действия хирурга направлены на устранение разрывов сетчатки (если они есть).

Пломбирование склеры

Склеру вдавливают в месте отслоения, чтобы сблизить с отслоившимся участком сетчатки. Перед началом операции проводят детальное обследование больного глаза, чтобы точно определить участок отслоения. На основе этих данных изготавливают пломбу и точно определяют место ее размещения на склере. Сегодня пломбу изготавливают из силикона – мягкого и гладкого материала. В процессе операции врач пришивает пломбу к склере в месте отслоения сетчатки. Также может проводиться дренирование субретинальной жидкости.

Если отслоение сопровождается разрывами сетчатки, вместе с внешним вмешательством могут провести и внутреннее. При этой процедуре в стекловидное тело вводят пузырек глаза или силиконовое масло. И то, и другое расправляет отслоившиеся участки сетчатки и прижимает их к внутренней поверхности глазного яблока. Газ со временем самостоятельно рассасывается, а силиконовое масло спустя некоторое время удаляют хирургически.

Баллонирование склеры

По принципу действия операция схожа с пломбированием склеры. Только в этом случае вместо пломбы к участку склеры подшивают катетер с баллоном. При накачивании баллона создается эффект вдавливания, как от пломбы. При таком способе лечения рассасывается субретинальная жидкость, после чего врач проводит лазерную обработку участка разрыва сетчатки. От лазерного воздействия на сетчатке образуются спайки, с помощью которых происходит ее срастание с пигментным эпителием.

Трансцилиарная витрэктомия

Эндовитреальная хирургия предполагает более современные и сложные операции, которые проводят только профессионалы с большим опытом. При внутреннем вмешательстве хирург обеспечивает доступ к стекловидному телу через три разреза (около 1 мм каждый). Через один из них вводят физраствор, который поддерживает глаз в тонусе на протяжении всей операции. Через остальные отверстия в глаз вводят осветительный прибор и витреотом – специальный инструмент.

Также во время операции в глаз пациента вставляют специальную линзу, которая облегчает осмотр полости глаза через микроскоп. В процессе операции врач удаляет стекловидное тело (витрэктомия), а также все стяжки и мембраны, ухудшающие эластичность сетчатки. Далее сетчатку расправляют и придавливают к нужному месту путем введения в глаз специальной жидкости – «тяжелой воды». После этого разрывы обрабатываются лазером для срастания.

Лечение лазером

Лазер используют для образования спаек между отслоившейся сетчатки и наружного слоя сетчатки. Эти спайки в последующем обеспечивают срастание этих слоев. Лазерное лечение может проводиться с целью:

  • профилактики отслойки сетчатки;
  • ограничения уже имеющегося отслоения;
  • дополнительной обработки разрывов при внешнем и внутреннем хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение и коррекция зрения при отслойке сетчатки

Лечить отслоение сетчатки медикаментами нельзя: они не дадут никакого эффекта при таком серьезном заболевании. Они не только не восстановят повреждения, но даже не остановят их дальнейшее развитие. То же касается очков и контактных линз. Отслойка сетчатки не является чем-то вроде близорукости или астигматизма, которые можно купировать и исправлять очками на протяжении многих лет. В данном случае промедление даже в две недели может стоить человеку зрения.

Особенности заболевания у детей

Частой причиной развития отслойки сетчатки у детей являются травмы и различные заболевания, поэтому после каждого серьезного инцидента рекомендуется показывать ребенка офтальмологу. Это очень важно, потому что дети редко жалуются на проблемы со зрением, позволяя болезни зайти далеко и усложняя тем самым лечение. Лечить отслоение сетчатки у детей нужно так же, как у взрослых, при помощи операций. Только дети переносят хирургические вмешательства тяжелее взрослых. После подобных операций у детей нередко развиваются витреоретинальные изменения.

Стоимость лечения

Стоимость лечения отслоения сетчатки включает в себя не только операцию, но также консультацию врача и предоперационный осмотр пациента, а также процедуры, которые могут понадобиться после хирургического вмешательства (например, снятие силиконовой пломбы). Мы предлагаем ознакомиться с примерными ценами на операции по устранению отслоения сетчатки в некоторых городах России, Беларуси и Украины.

Город Вид хирургического вмешательства (цена в нац. валюте и долларах США по курсу на 27.08.16)
Лазерное лечение Пломбирование склеры с витрэктомией Баллонирование склеры Витрэктомия
Москва, СПб, Омск, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Самара, Челябинск, Волгоград, Пермь От 7 тыс. руб./ от 108 долл. США От 30 тыс. руб./от 464 долл. США От 25 тыс. руб./от 386 долл США От 25 тыс. руб./ от 386 долл США
Минск, Гомель (цена после деноминации) От 290 руб./ от 149 долл. США От 3,2 тыс. руб./от 1640 долл. США От 3 тыс. руб./1538 долл. США От 2,5 тыс. руб./1281 долл. США
Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск От 3,5 тыс. грн./от 138 долл. США От 16,5 тыс. грн./от 648 долл. США От 16 тыс. грн./от 629 долл. США От 16 тыс. грн./ от 629 долл. США

В таблице указаны примерные цены за операцию на одном глазу. Также обратите внимание на то, что в стоимость операции не включена диагностика и анестезия. Так что полная стоимость лечения будет выше указанных расценок.

Какой способ лечения отслойки сетчатки лучше?

Однозначно сказать, как лучше лечить отслоение сетчатки нельзя. Выбор той или иной операции зависит от ряда факторов:

  • возраст пациента;
  • вид отслоения;
  • степень отслоения;
  • противопоказания к операции;
  • и многое другое.

Лечение отслоения сетчатки – очень серьезная ситуация, в которой лучшим вариантом будет довериться совету профессионала. Врач сделает все необходимые исследования, определит степень серьезности состояния пациента и на основе всех собранных данных предложит вам наиболее подходящую операцию.

Но также нужно иметь в виду, что все предложенные выше варианты – это хирургическое вмешательство. Это не простая лазерная коррекция зрения, лечение отслойки сетчатки – более сложная задача. Каждая перечисленная операция несет риск возникновения осложнений.

Например, после пломбирования сетчатки проблемы могут возникнуть в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае у пациента может подняться внутриглазное давление, случиться отслоение сосудистого слоя, возникнуть повреждение глазных мышц или инфицирование раны. Во втором – миопические изменения, катаракта, инфицирование импланта.

Баллонирование – менее травматичная операция, но также может иметь последствия в виде катаракты, кровоизлияния или повышения глазного давления. Такие же последствия могут быть у витрэктомии и лечения лазером.

Также не забывайте, что у каждого лечения есть послеоперационный период. Это индивидуальные меры, которые врач назначает отдельно каждому пациенту.

Почти всегда в реабилитацию пациентов входит ограничение физических нагрузок, особая гигиена, ношение повязки и глазные капли, ускоряющие восстановление после вмешательства.

Что еще следует знать

Как видите, лечение отслоения сетчатки сложное и стоит немалых денег. Чтобы не пришлось прибегать к таким мерам, регулярно посещайте врача-офтальмолога, причем это касается как взрослых, так и детей. Не медлите с визитом к специалисту, если вы заметили первые симптомы заболевания: лучше подстраховаться. Помните, что в группу риска попадают люди после травм глаза, люди с близорукостью и дальнозоркостью, беременные женщины, те, кто перенес операцию на глазах, а также люди, которые имеют дистрофические изменения сетчатки.

Лазерная коррекция зрения: виды операций и их стоимость

Лазерная коррекция зрения — новейший метод в области лазерной хирургии. Достижения современных офтальмологов позволяют многим людям вернуть утраченное зрение. Еще с середины прошлого века проводились попытки радикального решения глазных заболеваний путем поиска наиболее безопасного метода коррекционной хирургии, дающего гарантию навсегда избавиться от очков и линз.

В самом начале подобные операции состояли в непосредственном вмешательстве хирурга в роговицу глаза: методом нанесения разрезов с помощью специальных инструментов. Самым популярным стал, так называемый, «метод Федорова» (радикальная кератэктомия). Однако, он не оправдал себя из-за большого количества осложнений после операции.

Читайте также:  Бейтс и его методика по зрению

Интересный факт: Как изменить цвет глаз без линз

Настоящую революцию произвело изобретение эксимерного лазера, который бережно и абсолютно точно воздействует на роговицу глаза. Принципом его действия является испарение тонких слоев роговицы: при удалении слоя в центре глаза роговица становится плоской и близорукость исправляется; при испарении периферии она становится более крутой, что помогает избавиться от дальнозоркости; испарение роговицы в разных местах исправляет астигматизм.

В мире существует много людей, имеющих проблемы со зрением. Сегодня медицина предлагает помощь в его восстановлении методом лазерной коррекции. Это новая методика, позволяющая быстро и безболезненно скорректировать зрение. Перед операцией пациент должен пройти полное обследование. Длительность операции обычно составляет не более 20 мин.: из них лазер действует не более 1 мин., а остальное время занимают подготовка и заключительные работы.

Во время процедуры лазерной коррекции изменяется состояние роговицы, что влечет за собой формирование изображений предметов точно на сетчатке. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы. Принять единственно правильное решение — нужна ли вам лазерная коррекция зрения, возможно, только подробно изучив всю необходимую информацию об этом методе.

И это вполне понятно, ведь глаза человека являются одним из самых важных органов. Их здоровье — гарантия полноценной и счастливой жизни. Если вы потеряли зрение или чувствуете резь и покраснения в глазах, носите очки или линзы, возможно будет правильнее лечить причину возникновения вашей проблемы?

Существующие методики

  1. Фоторефракционная кератэктомия или LASEK. Принцип данной методики заключается в воздействии на верхний слой роговицы глаза. При этом слои, расположенные глубже, остаются целыми. Операция LASEK является самой простой и недорогой. Однако, подходит она лишь пациентам, страдающим близорукостью и миопическим астигматизмом. После проведения операции на глаз одевается линза, которая снимается после полного заживления верхней ранки (примерно через 3 дня). Первое время после данной процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт в глазах, слезотечение и боязнь яркого света. Первые улучшения видны уже на второй день, а полное выздоровление происходит через 3 дня.
  2. Методика LASIK (лазерный кератомилез). Здесь, в первую очередь, формируется лоскут из верхнего слоя роговицы. После этого его отодвигают и производят выпаривание более глубокого ее слоя. Затем лоскут возвращают на прежнее место без наложения швов. После такой операции пациент чувствует меньший дискомфорт, чем в предыдущем случае. Однако, боязнь света и ощущение постороннего предмета в глазу все равно существует. В данном случае после операции контактная линза не одевается. Преимущество методики LASIK состоит в возможности прооперировать в один день оба глаза. Также, она не несет за собой риска помутнения роговицы глаза. Значительные улучшения зрения заметны уже через несколько часов после операции.
  3. Super LASIK и Super LASIK Thin Flap. Обе эти методики предполагают отслаивание верхнего слоя роговицы глаза. Однако, он очень тонкий, поэтому поверхность роговицы остается практически целой. Это значительно уменьшает время восстановления зрения в послеоперационный период. Еще до проведения операции ее результат очевиден.

Также читайте: Как проходит операция по лазерной коррекции зрения

Основные показания

Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не является лечением — это прекрасная альтернатива вечно падающим очкам и неудобным линзам. Проведение данной процедуры приемлемо в случае, если зрение одного глаза ухудшается из-за проблем с другим глазом. Поэтому, основными показаниями к лазерной коррекции для восстановления зрения являются:

  • близорукость (до -10);
  • дальнозоркость (до +6,0);
  • смешанный астигматизм (до 4,0);

в некоторых случаях возможны исключения:

  • если есть определенные проблемы с ношением линз из-за профессии (пожарные, военные, рабочие химических предприятий и др.);
  • в случае плохого зрения одного глаза.

Материал по теме: Плюсы и минусы лазерной коррекции

Противопоказания

  1. Глаукома.
  2. Катаракта.
  3. Быстро прогрессирующие близорукость, астигматизм и дальнозоркость.
  4. Различные патологии сетчатки.
  5. Недавняя операция по отслоению сетчатки глаза.
  6. Различные глазные инфекции, в том числе конъюнктивит.
  7. Наличие кардиостимулятора.
  8. Несовершеннолетний возраст.
  9. Пожилой возраст.
  10. Аутоимунные заболевания.

Преимущества метода перед хирургической операцией на глаза

  1. Быстрое и радикальное решение проблем со зрением. После проведения лазерной коррекции зрения пациент способен видеть так же, как и любой человек с хорошим зрением и ему больше не нужны дополнительные процедуры или препараты для того, чтобы улучшить свое зрение.
  2. Человек перестает быть зависимым от очков, которые часто ломаются, сдавливают переносицу и потеют.
  3. Отпадает необходимость надевать контактные линзы, о которых надо всегда помнить, ухаживать, одевать, снимать, тратить на них большие деньги. Тем более, что линзы способны вызывать аллергию, различные воспаления и сухость, от чего глаза становятся красными.

Операция по лазерной коррекции зрения

Большая популярность лазерной коррекции зрения объясняется ее высокой эффективностью, комфортом, быстротой и полной безопасностью. Практически у всех пациентов после проведения данной операции зрение полностью восстанавливается. Рассмотрим подробнее: как проводится лазерная коррекция и какие влечет за собой результаты.

Подготовка к операции

Подготовка пациента перед операцией по лазерной коррекции зрения начинается с полного обследования (диагностики), которое проходит в несколько этапов:

  1. В первую очередь обследование проводит оптометрист, который назначает индивидуальное обследование для каждого пациента в зависимости от особенностей зрения. Он производит замеры параметров глаза, которые необходимы для правильного диагноза заболеваний глаза.
  2. Все данные, полученные аппаратным обследованием, оптометрист передает офтальмологу. Он проводит собственный осмотр пациента и, на основании своих данных и данных оптометриста, ставит диагноз и делает заключение о возможных заболеваниях глаза. Затем офтальмолог определяет сложность заболевания и подбирает подходящий метод коррекции.
  3. В случае выявления каких-либо изменений сетчатки глаза, пациенту перед операцией назначается процедура ППЛКС (периферическая профилактическая лазерокоагуляция сетчатки). Данная процедура способствует укреплению сетчатки, что, в свою очередь, дает гарантию положительного результата операции.
  4. Следующим этапом подготовки является выбор даты проведения лазерной коррекции зрения. Необходимо учитывать, что между ППЛКС и самой операцией должно пройти 14 дней. Если вам не была назначена данная процедура, вы можете выбрать любую дату. Также, в течение недели перед операцией нельзя носить контактные линзы. Примерно за три дня до нее следует воздержаться от алкоголя. За один день до процедуры нельзя пользоваться косметикой и парфюмерией. В это же время нужно сделать необходимые анализы крови. Непосредственно пред операцией необходимо расслабиться, так как вам не будут делать обезболивание, а только закапают в глаза обезболивающие капли. После закапывания капель пациент должен некоторое время полежать на спине. Обычно в это время врач объясняет пациенту — куда и какое время нужно будет смотреть во время операции.

Операция по методу Lasek

Лазерная коррекция зрения по методу LASEK длится 20 минут.

  1. Пациент должен лечь на кушетку.
  2. Врач закапывает специальные обезболивающие капли.
  3. Устанавливает на глаз расширитель, чтобы пациент не смог случайно закрыть глаз.
  4. К глазному яблоку прикладывается кольцо и присоединяется медицинский нож (микрокератом).
  5. С помощью ножа врач делает надрез и формирует лоскут роговицы (диаметром 8 мм).
  6. Затем врач снимает кольцо и разворачивает лоскут в сторону. В это время пациент может почувствовать, что его зрение стало размытым.
  7. Теперь начинается работа лазера, время которой занимает не более 1 минуты. В этот момент пациент должен держать голову в неподвижном состоянии и смотреть точно в точку, указанную врачом.
  8. Включается лазер, работу которого контролирует специальная компьютерная программа: она делает анализы данных обследования пациента. Врач с помощью лазера исправляет проблемные участки роговицы.
  9. После этого лоскут роговицы возвращается на свое место. Наложения швов в данном случае не требуется из-за коллагена, плотно фиксирующего лоскут.

Действие лазера

Во время процедуры лазерный луч исправляет проблемы роговицы глаза и выравнивает ее. Роговицей называется передняя часть глазного яблока (на нее приходится 80% всей преломляющей силы). Лучи света проходят через роговицу и останавливаются на сетчатке. При близорукости лазерный луч фокусируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости – сзади нее.

В случае астигматизма (нарушении формы роговицы) изображение выглядит не в виде точки, а в виде прямой, из-за чего человек видит предметы в искаженной форме. Лазерная коррекция производит фотозимическую абляцию конкретной части роговицы (испаряет проблемные участки). Это изменяет преломляющую силу роговицы и свет фокусируется в нужном месте.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендации после операции

Очень часто пациенты, перенесшие операцию по лазерной коррекции зрения, жалуются на жжение в глазу и ощущение в нем постороннего предмета. Поэтому, врачи рекомендуют своим пациентам:

  1. В течении первых дней использовать специальные капли для глаз.
  2. Две недели нельзя пользоваться косметическими средствами.
  3. Не посещать баню, сауну и бассейн в течении месяца.

Жизнь после коррекции

Вероятность каких-либо осложнений после лазерной коррекции зрения очень мала. В редких случаях могут возникнуть: сухость в глазу, перепады остроты зрения, диплопия, кератоконус и др.

Следует помнить, что после операции происходит изменение биохимических свойств роговицы глаза, что может сказаться на глазном давлении. Поэтому, очень важна правильна диагностика катаракты и глаукомы перед операцией. Чтобы избежать подобных осложнений, пациент, перенесший такую операцию, должен предоставить офтальмологу всю информацию, чтобы он правильно рассчитал размеры интраокулярных линз и глазное давление.

Многие специалисты считают, что близорукость и дальнозоркость через некоторое время могут снова появиться, так как лазерная коррекция устраняет только их последствия, а не саму причину. Поэтому, часто рекомендуют лазерную коррекцию только при сильном ухудшении зрения. Таким образом, прежде чем решиться на лазерную коррекцию, следует тщательно взвесить все плюсы и минусы, так как данная операция является необратимым вмешательством.

Из чего складывается стоимость операции

Согласитесь, такая операция, как лазерная коррекция проводится один раз в жизни, поэтому не стоит на ней экономить. Однако, необходимо понять, из чего складывается ее ценник:

  1. Уровень клиники. Существуют клиники экономного, среднего и премиум-класса, имеющие свою целевую аудиторию: место нахождения клиники, опыт врачей, оснащенность и качество сервиса — все это влияет на стоимость услуг конкретной клиники.
  2. Качество оборудования. Лазерная установка, диагностическое оборудование, микрокератом — чем современнее данное оборудование, тем безопаснее, точнее и стабильнее процедура.
  3. Лазер. Усовершенствованный эксимелазер стоит около 500 тыс. Евро. Часто клиники, которые не могут себе позволить его приобрести, обзаводятся б/у оборудованием. Вывод каждый делает сам.
  4. Профессионализм хирурга. Лазерный хирург должен иметь большой опыт и прекрасно владеть технологией операции.
  5. Метод LASIK имеет самую маленькую цену, так как проводится по стандартной технологии.
  6. На стоимость операции влияет и степень близорукости и дальнозоркости.
  7. Обследование пациента и все анализы оплачиваются отдельно.
  8. Лекарства для послеоперационного периода (глазные капли и гели) обойдутся примерно в 2 тыс. руб.
  9. Послеоперационные осмотры (3-4) также имеют определенную цену.

Где лучше делать операцию

  1. Лучшей клиникой лазерной коррекции зрения является клиника Мадрида Quiron.
  2. EuroEyes (Германия) является крупнейшей сетью клиник лазерной коррекции зрения. Специализация — рефракционная хирургия глаза.
  3. Лучшей российской глазной клиникой по методу LASIK является «Московская Глазная Клиника» на Семеновской. Это отличный офтальмологический центр мирового уровня.
  4. Офтальмологическая клиника FemtoLasik в г.Хельсинки (Финляндия).
  5. Офтальмологические клиники Тель-Авива (Израиль).

Читайте также:

  1. Докоррекция после лазерной коррекции зрения
  2. Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?
  3. Как изменить цвет глаз лазером

Помогут ли ионы Скулачева в лечении заболеваний глаз

Важные результаты были получены при исследовании воздействия SkQ1 (главный представитель ионов Скулачева) на крыс линии OXYS, выведенной в Институте цитологии и генетики СО РАН (Новосибирск).

Животные этой линии получены в лаборатории Р.И.Салганика в 70−х годах и страдают от постоянного окислительного стресса. Это приводит к прогерии – сверхбыстрому развитию одновременно нескольких признаков старения; например, уже к 3 месяцу жизни у этих животных образуется катаракта и проявляются признаки нарушения функционирования сетчатки.

Эти заболевания присущи и человеку; особенно высокий риск появления катаракты и дистрофии сетчатки наблюдается в пожилом возрасте. Таким образом, в руках исследователей оказалась модель, дающая возможность выяснить действие соединений класса SkQ на патологии зрения, характерные для пожилого возраста человека.

Читайте также:  Восстановление зрения после инсульта ишемического инсульта

По заказу Проекта в Институте цитологии и генетики под руководством д.б.н. Н.Г.Колосовой проводились эксперименты по изучению действия SkQ1 на крыс OXYS. Крысы каждый день с 1,5-месячного возраста получали с пищей SkQ1 в дозе от 10 до 250 нмоль/кг. Оказалось, что в любых концентрациях кормление крыс SkQ1 предупреждало развитие катаракты. Схожим образом SkQ1 влиял и на ретинопатию.

SkQ1 не только препятствовал дистрофии сетчатки, но также улучшал функциональное состояние тканей, которое анализировалось при помощи электроретинографии. При отсутствии SkQ1 сетчатка старых (24-месячных) крыс линии OXYS не реагировала на вспышку света, что указывало на почти полную слепоту животного. В то же время животные, употреблявшие с пищей SkQ1, демонстрировали гораздо лучший ответ сетчатки на вспышку света, близкий к результатам молодых (3-месячных) крыс.

Крайне важным оказалось наблюдение, что такие же результаты получаются, если SkQ1 использовать в виде глазных капель, оптимальная концентрация SkQ1 при этом способе введения оказалась 250 нМ.

Получив многообещающие результаты по предупреждению развития патологий глаза с возрастом, учеными были предприняты попытки излечить уже развитые формы катаракты и ретинопатии. На крысах линии OXYS удалось показать, что глазные капли 250 нМ SkQ1 излечивают уже сформировавшуюся катаракту и ретинопатию за 1,5 месяца, что демонстрировалось как на фотографиях глазного дна, так и электронной микроскопией. Оказалось также, что такая терапия эффективна в отношении катаракты у обычных крыс линии Wistar.

В заключение этой серии исследований ученые обратились к одной из глазных болезней животных, вызываемой искусственно, а именно к экспериментальному увеиту (группа И.И.Сенина). Эта болезнь, как известно, связана с сильнейшим окислительным стрессом, и в этом капли SkQ1 оказывали очевидное лечебное действие. Увеит вызывали иммунизацией кролика арестином – белком фоторецепторных клеток.

Заболевание приводило к слепоте, после чего в один глаз капали 250 нМ SkQ1 четыре раза в день. Через несколько дней животные начинали видеть, но только тем глазом, который получал SkQ1. Та же процедура предотвращала развитие увеита, если капли давали в период иммунизации. При этом успех достигался в 100 процентах случаев как при предотвращении увеита, так и при лечении уже развившейся болезни.

Группой проф. П.П.Филиппова показано, что SkQ1 в концентрации 20 нМ оказывает явное защитное действие на фоторецепторные клетки и другие нейроны сетчатки в условиях органного культивирования заднего сектора глаза, а также предупреждает макрофагальную трансформацию клеток пигментного эпителия сетчатки – процесс, который аналогичен тому, что происходит при тяжелых зрительных патологиях, например при отслойке сетчатки.

Кроме того, этой группой продемонстрирован сильный защитный эффект SkQ1 на зрительную функцию крыс при облучении их ярким светом.

В этих экспериментах состояние слоя фоторецепторных клеток и прочих нейронов сетчатки у крыс, пребывавших на ярком свету и получавших 250 нМ SkQ1 в составе глазных капель, почти не отличалось от такового у животных в условиях стандартного освещения. В то время как у крыс, не получавших SkQ1, яркий свет вызывал тяжелые повреждения нейральной сетчатки.

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки

Информация о том, через какое время восстанавливается зрение после операции по поводу отслойки сетчатки, станет актуальной для многих пациентов с данной патологией. Заболевание возникает в результате отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой и относится к тяжелым: одним из его последствий может стать полная потеря способности видеть. Часто для сохранения органов зрения в здоровом состоянии возникает потребность в неоднократном хирургическом вмешательстве.

Необходимость в восстановлении зрения после операции

Промежуток времени, через который может восстановиться зрение при отслойке сетчатки, определяется многими факторами. Процессу реабилитации предшествует 3-4-дневный постельный режим, после которого пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Особенности строения сетчатки, являющейся высокоорганизованной нервной тканью, могут потребовать длительного промежутка времени для полноценного восстановления. Нормализация зрения после операции в основном происходит на протяжении 1-3 месяцев. У отдельной категории пациентов процесс способен занять полгода. В первую очередь это типично для восстановления зрения при миопии и в преклонном возрасте.

Качество и острота зрения в послеоперационный период зависят от нескольких факторов:

  • состояния сетчатки;
  • своевременности проведения операции;
  • прозрачности оптических сред глазного яблока;
  • полноценной работы зрительного нерва.

Успешная реабилитация потребует самого серьезного подхода и выполнения всех предписаний лечащего врача.

Благополучное восстановление зрения после хирургических манипуляций на сетчатке во многом зависит от профессионализма специалистов, выполнявших операцию. Другим сопутствующим фактором скорого выздоровления является ответственное отношение пациента к полученным рекомендациям на протяжении всего послеоперационного периода.

Ранний реабилитационный период

В первые послеоперационные дни специалисты дают больному рекомендации, как необходимо вести себя, чтобы успешно восстановиться в дальнейшем.

Традиционно период после операции разделяется на ранний, длящийся в течение 1 месяца, и поздний, начинающийся месяц спустя после хирургического вмешательства.

Первое время после операции по отслойке сетчатки потребует от пациента повышенного внимания к собственному здоровью. На протяжении раннего восстановительного периода важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не допускать подъема и ношения тяжестей более 3 кг, интенсивных занятий спортом (последний запрет не распространяется на прогулки или посещение бассейна).
  2. Предупреждать развитие простудных и инфекционных заболеваний, способных в разы повысить вероятность возникновения послеоперационных осложнений, избегать массовых скоплений людей.
  3. В течение первого месяца ежедневно контролировать положение головы, избегать наклонов вниз (в быту следует прибегать к помощи близких при завязывании шнурков, мытье головы и т.д.).
  4. Избегать приема горячих ванн, нахождения на улице в период повышенной активности солнца и в помещениях с высокой температурой (банях, саунах, соляриях).
  5. В летнее время года пользоваться солнцезащитными очками.

Выполнение названых действий позволит свести к минимуму риск вторичной отслойки сетчатки после операции.

Во время раннего восстановительного периода присутствие швов на конъюнктиве может вызывать дискомфортные ощущения или неудобства при попытках моргнуть. Эти швы снимаются по происшествии 10-14 дней после операции.

После хирургических манипуляций назначается специальное лечение, подразумевающее прием определенных препаратов для восстановления функции сетчатки.

Появление нежелательных симптомов в виде пятнышек, черной завесы в поле зрения, мутности изображения потребует срочного визита к врачу-офтальмологу, осуществляющему наблюдение за пациентом в послеоперационный период. Подобные явления могут свидетельствовать о повторном отслоении сетчатки.

Правила, актуальные во время позднего восстановительного периода

Месяц спустя после выписки пациенту потребуется обязательно посетить офтальмолога, в том числе при нормальном самочувствии. Это необходимо для тщательного осмотра глазного дна и выявления изменений состояния органов зрения.

Для обеспечения большей безопасности пациентам рекомендуется придерживаться большей части правил, оговоренных при прохождении раннего восстановительного периода. Дополнительные действия пациентов, которые восстанавливаются во время позднего реабилитационного периода, состоят из:

  • отказа от неумеренных физических нагрузок;
  • предупреждения травмирования и засорения оперированного глаза;
  • минимизации нахождения на солнце.

В процессе умывания и мытья головы необходимо избегать раздражения уходовыми средствами глазного яблока и попадания в него воды. При этом потребуется придавать телу соответствующее положение. Если вода все-таки проникла в глаз, потребуется закапать препараты, назначенные лечащим врачом после оперативного лечения.

Глазные капли назначаются в целях предупреждения осложнений в виде развития инфекции. Чтобы правильно провести процедуру, потребуется применять их самостоятельно, пользуясь зеркалом, или прибегнуть к помощи близких людей.

Для этого запрокидывают голову назад, оттягивают нижнее веко и стараются смотреть в направлении вверх. Капли должны попасть в промежуток, образованный между веком и органом зрения. Важно избегать контактирования оперированного глаза с флаконом. При назначении мази, ее необходимо наносить за нижнее веко, затем моргать в течение 10 секунд.

Большинство перечисленных рекомендаций являются стандартными, созданными для общего применения. В нетипичных случаях пациент может восстанавливаться по индивидуальной схеме послеоперационного лечения.

Общие рекомендации

Всем пациентам, перенесшим оперативное лечение отслоения сетчатки глаза, станут полезными следующие рекомендации:

  1. Необходимо следить за графиком посещения лечащего врача, и приходить на прием строго в обозначенный день.
  2. В первое время стоит воздержаться от управления транспортными средствами.
  3. Важно избегать трения глаз и попадания в них инородных тел.

Чтобы зрение поскорее восстановилось, может быть рекомендовано использование контактных линз или очков. По мере выздоравливания в отдельных случаях могут возникать искажения очертаний предметов, или появляться раздваивание. Чаще всего подобные симптомы слабеют в период от 2-3 недель до нескольких месяцев.

После операционного лечения глазное яблоко часто раздражено, из-за чего может развиваться отечность век, сопровождающаяся обильными выделениями. Выраженность этих явлений определяется особенностями проведения операции и индивидуальной реакцией организма на полученные после нее микротравмы.

Ограничения, необходимые для правильного протекания послеоперационного периода, постепенно снимаются. В случаях внезапного ухудшения остроты зрения или воспаления глазного яблока потребуется срочная консультация квалифицированного специалиста.

Как восстанавливается зрение после операции по отслоению сетчатки

Отслоение сетчатки— серьезное заболевание, которое возникает в связи с отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Если произошло отслоение сетчатки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Промедление может грозить слепотой!

Современной медицине неизвестны терапевтические способы восстановления зрения после этого заболевания. Поэтому единственным методом, с помощью которого осуществляется лечение отслойки сетчатки на сегодняшний день, является хирургическое вмешательство. Кроме того, иногда для сохранения глаза и зрения требуется проведение нескольких операций.Стоит знать, что существование отслойки на протяжении длительного времени может стать причиной появления необратимых изменений, частичной гибели зрительных нейронов и даже полной утраты зрения.

Современные хирурги используют ряд методик хирургического лечения заболевания, которые подразделяются на:

  • Эндовитреальные. Процедура проводится внутри глазного яблока.
  • Экстрасклеральные. Все манипуляции производятся на поверхности склеры. В месте отслойки подшивается мягкая силиконовая пломба, создается участок локального вдавления склеры блокируется разрыв сетчатки.

Процесс восстановления зрения после проведения операции может быть длительным – до нескольких месяцев. Эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколько долго существовала отслойка и насколько в нее была вовлечена центральная область сетчатки.

Возможности эндовитреальной хирургии

Как одно из новейших высокотехнологичных направлений хирургии глаза, эндовитреальная хирургия появилась еще в середине прошлого столетия. Она предполагает проведение витрэктомии – удаления патологически измененного стекловидного тела и образовавшейся рубцовой ткани с поверхности сетчатки глаза. Это позволяет устранить ее натяжение и последующее отслоение.

В качестве искусственного аналога стекловидного тела допускается использование:

  • солевых растворов (не требуют замены, т.к. с течением времени замещаются внутриглазной жидкостью);
  • или полимерами (потребуют замены в течение определенного времени).

В зависимости от тяжести и срока заболевания, операция может длиться от 30 минут и более.

Лечение отслойки сетчатки лазером

Использование лазерокоагулянтов позволяетдобиться создания спайки между сосудистой оболочкой и поверхностью сетчатки. Это дает возможность:

  • осуществить профилактику заболевания;
  • вылечить локальную плоскую отслойку клетчатки при отсутствии возможности в полноценном хирургическом вмешательстве;
  • добиться дополнительной коагуляции в зоне разрыва после проведения хирургического вмешательства.

Проводится процедура обязательно под местной анестезией. В ходе операции зону локальной отслойки или разрыва ограничивают несколькими рядами лазерокоагулянтов.

Прочная хориоретинальая спайка образуется в течение двух недель. Успешность операции определяется отсутствие прогрессирования болезни и дальнейшей отслойки сетчатки.

Проблема восстановления зрения после операции

Являясь высокоорганизованной нервной тканью, сетчатка требует длительного времени восстановления после хирургического вмешательства. В случае появления необратимых изменений даже положительный анатомический результат операции не может гарантировать высокое качество зрения из-за наличия выраженных органических изменений.

Качество зрения в послеоперационный период определяется прозрачностью оптических сред глаза, состояния зрительного нерва и сетчатки. Стоит знать, что в случае замещения стекловидного тела солевым раствором низкой вязкости восстановление зрения может замедлиться.

Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного восстановления в послеоперационный период, пациентам необходимо:

  • регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога;
  • ограничить зрительные и физические нагрузки (в том числе – наклоны головы, подъем тяжестей весом более 5кг и др.);
  • оградить себя от перепадов температур (посещение сауны, купание в горячей воде).

Обратите внимание, что при эдантомпонаде сетчатки газом рекомендуется отказ от авиаперелетов.

Как проходит операция при отслоении сетчатки глаза: проведение и рекомендации для восстановления

Отслойка сетчатки является одним из опасных офтальмологических заболеваний. При несвоевременном проведении оперативного вмешательства гарантированна полная потеря зрения. Многие задаются вопросом — что такое операция при отслоении сетчатки глаза и какие они бывают?

Читайте также:  Если плохое зрение могу поступить в полицию

Подробно расскажем в статье про современную микрохирургию в офтальмологии и разберем другие способы оперативного лечения заболевания. Как проходит ранний послеоперационный период и что нельзя делать в период восстановления.

Показания и противопоказания к лечению

Показания для оперативного лечения зависят от многих факторов: причины возникновения заболевания, давность появления первых симптомов и наличие сопутствующей патологии.

Перечислим основные причины возникновения отслоений:

  1. При воздействии травматического фактора хирургическое вмешательство производиться в экстренном порядке. Оптимальные сроки для операции — первые двое суток с момента травмы.
  2. При тракционном механизме возникновения отслойки вопрос необходимости операции решается индивидуально. Если возможно использование консервативной терапии, принято придерживаться наблюдательной тактики лечения. При быстрой прогрессии ухудшения зрения операция проводится в неотложном порядке.
  3. Экссудативное отслоение сетчатки не является острой патологией, а значит оперативное лечение применяется в плановом порядке. Обязательно проводится коррекция общего состояния организма.

Любое медицинское вмешательство должно быть обоснованным. Лечащий врач индивидуально подбирает тактику лечения только после проведения достаточного количества медицинских исследований.

Справка! В Германии проведение экстренного вмешательства регламентируется строгими временными рамками (первые двадцать четыре часа с момента травмы).

Для операций по возвращению сетчатки на анатомически правильное место имеются и противопоказания:

  • острые воспалительные заболевания глаз;
  • тяжелое общее состояние пациента, когда вопросы об офтальмологическом лечении отходят на второй план;
  • необратимые дистрофические изменения хрусталика;
  • застарелая отслойка сетчатки (с момента появления первых признаков прошло больше недели);
  • патологические образования на склере, которые мешают проведению оперативных вмешательств;
  • беременность и другие.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Вопросы противопоказаний достаточно абстрактны. С учетом уровня развития офтальмологии и достаточного разнообразия оперативных методов лечения, существует возможность подобрать оптимальное хирургическое вмешательство, к которому не будет противопоказаний.

От чего зависит выбор метода

Выбор метода лечения производиться с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Нельзя пренебрегать и общесоматическими хроническим заболеваниями. Разнообразие хирургических способов для устранения разрывов и отслойки сетчатой оболочки глаза увеличивает количество излеченных пациентов.

При выборе хирургического метода лечения опираются на следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • причина возникновения заболевания;
  • когда произошло отслоение;
  • как себя чувствует пациент;
  • какие имеются хронические заболевания;
  • если за помощью обратилась женщина обязательно уточняется, находится ли она в положении;
  • на каком протяжении произошло отслоение;
  • имеются ли разрывы сетчатой оболочки;
  • согласен ли пациент на оперативное лечение (по моральным или религиозным соображениям некоторые пациенты готовы остаться слепыми).

Учитывая, что наиболее частая причина развития отслойки глаза это травмы, лечение стараются произвести в месте первоначального обращения или пациента перенаправляются в стационар, где имеются возможности произвести операцию. Экстренность и неотложность данного состояния вынуждают пациента соглашаться на проведение лечения в муниципальных больницах.

Однако при постепенном ухудшении состояния и наличии времени, можно выбрать наиболее подходящую частную клинику. Стоимость оперативного лечения безусловно возрастает, а вот гарантии на 100% излечение никто не дает.

Важно! К кому обращаться, где делать операцию и у кого — личный выбор пациента, достигшего совершеннолетнего возраста!

Если же у вас имеется офтальмологическая патология, с которой длительно наблюдаетесь у определенного специалиста, возможно следует обратиться к нему и за оперативной помощью. Личные предпочтения в выборе хирурга никто не отменял. Не забывайте про конституционное право о свободном выборе лечащего доктора.

Обследование и подготовка

При госпитализации обязательно потребуются следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Гемостазиограмма.
  3. Биохимический анализ крови (можно ограничиться упрощенным списком показателей: общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и электролиты).
  4. Электрокардиограмма с расшифровкой.
  5. Анализ крови на сифилис.
  6. Анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
  7. Консультация смежных специалистов, у которых находитесь на диспансерном учете.
  8. Сведения об иммунизации против кори.
  9. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
  10. Заключение терапевта.

Данные исследования должны быть свежими, давность выполнения — меньше месяца. При экстренном поступлении в стационар все лабораторные исследования проведут в больнице.

Со стороны пациента подготовка к операции заключается в точном следовании указаниям врача и соблюдении общего больничного режима. За пару часов до вмешательства вам предложат выпить препараты успокоительного действия. За час — закапают в глаза препарат, который расширяет зрачок (чаще всего это атропин).

Операции выполняются под местным или общим наркозом. Выбор метод обезболивания напрямую взаимосвязан с видом операции и наличия хронических заболеваний.

Виды оперативного вмешательства

Самостоятельные

Склерозирование (Пломбирование сетчатки). Операция может осуществляться как в условиях амбулатории, так и в стационаре (при необходимости наблюдения за пациентом). В ходе операции врач размещает к внешним оболочкам глаза фрагмент пластика или силикона. Производится с целью создания наружной компрессии на ткани глазного яблока, в результате чего образуется тесный контакт в месте разрывов или отслоений.

К осложнениям относят развитие пролиферативной витреоретинопатии, отслоение сосудистого дна, повышается внутриглазное давление (опасно для пациентов с глаукомой), инфекции и кровотечение. В послеоперационном периоде рекомендуется ношение асептической повязки в течении 7 — 10 дней, капли с антибиотиком и обезболивающие препараты. Полное восстановление зрения возможно через 1 — 2 месяца.

Витрэктомия — микрохирургический метод, проводимый преимущественно в условиях стационара. Первым этапом операции является осуществление операционного доступа. Второй этап — удаления стекловидного тела с помощью витреотома.

Третий — аспирация субретинальной жидкости и формирование хориоретинальной спайки (осуществляется с помощью лазера или криотерапии). Четвертый этап — интраокулярная тампонада, с этой целью используется газо-воздушная смесь или силиконовое масло.

При использовании силикона потребуется повторная операция, для его удаления. Газо-воздушная смесь постепенно замениться на нормальную внутриглазную жидкость.

Осложнения витрэктомии — послеоперационные кровотечения, повышение внутриглазного давления, дистрофические процессы в теле хрусталика и инфекционные процессы. Период восстановления обычно занимает не меньше двух месяцев, однако он может быть увеличен при использовании силиконового масла.

Комбинированные

Лазерная коагуляция — безопасный и менее травматический метод лечения. Не противопоказан беременным и лицам, с хроническими заболеваниями. Процедура выполняется в условиях амбулатории. С помощью лазера наносят точечные ожоги на края отслоения, чем вызывают образование рубца. Подобные рубцы в последствии фиксируют отслоившуюся сетчатку.

К осложнениям относят отек роговицы, скопление экссудативной жидкости в полостях между рубцами, повторные отслоения, скачки внутриглазного давления, появление катаракты или микроскопические кровоизлияния. В послеоперационном периоде следует придерживаться ограничений в физической работе и не перенапрягать зрение. Только через четырнадцать дней после лазерной коагуляции можно судить об ее эффективности.

Пневматическая ретинопексия. Не является самостоятельным методом оперативного лечения. Выполняется в стационарных и амбулаторных условиях. Суть процедуры заключается в образовании газового пузыря в полости глаза, который будет оказывать давление на места отслойки. Осложнения — инфекции, болевой синдром в послеоперационном периоде. Период восстановления зависит от вида основного вмешательства.

Справка! Комбинированные оперативные вмешательства требуют воздействия одновременно разных методов восстановления нормальной слоистости глаза.

Баллонирование сетчатки. Производиться сугубо в стационарных условиях. Первый этап операции заключается во введении за глаз катетера с баллоном. В дальнейшем баллон наполняется жидкостью или газом, что способствует созданию внешнего давления на все оболочки глаза. Второй этап — удаление раздутого болона, которое осуществляется не ранее чем через 7 -10 суток. Осложнения — инфекции, повторное отслоение, кровотечение, повышение внутриглазного давления. Период восстановления индивидуален, в среднем занимает один месяц.

Криопексия. Оперативное лечение с использованием низких температур. Проводиться амбулаторно, ни необходимости может производится и стационарно. На дефекты в местах прикрепления воздействуют отрицательными температурами, что способствует образованию адгезивных связей. Возможные осложнения — помутнение хрусталика, глаукома, микрокровотечения. В первую неделю после операции требуется соблюдать постельный режим.

Видео о хирургическом лечении отслойки сетчатки глаза:

Возможные осложнения и прогноз

Осложнения могут возникнуть как в процессе оперативного лечения, так и в послеоперационном периоде. В первом случае причинами могут быть технические сложности выполнения операции, анатомические особенности строения глаза у пациента, недостаточность навыков у оперирующего хирурга, неверно подобранное анестезиологическое пособие.

Использование препаратов разжижающих кровь необходимо прекратить за неделю до хирургического вмешательства, иначе кровотечений во время операции не избежать. Если вмешательство производится в экстренном порядке, то необходимо предупредить врача о том, какие лекарства употребляете на постоянной основе.

Послеоперационные осложнения могут возникать из-за обострения хронического заболевания (глаукома, сахарный диабет, артериальная гипертензия), несоблюдения врачебных рекомендаций или присоединения инфекционного процесса. К наиболее распространенным осложнениям относят повторное отслоение сетчатки, образование рубцов (причина их появления кроется в развитии пролиферативной витреоретинопатия) и развитие эндофтальмита (воспалительное заболевание глаза).

Важно! При появлении нестерпимых болей в прооперированном глазу, патологических выделений, отеков окологлазных тканей и повышение температуры тела следует немедленно обратиться к врачу!

При правильном проведении операции и соблюдении врачебных рекомендаций относительно положения тела или физической активности, прогноз для выздоровления при отслойке сетчатки благоприятный. Острота зрения может восстановиться до 98%.

Учитывая способ лечения, длительность периода восстановления зрения может различаться у больных с подобными клиническими ситуациями. К примеру, если у пациента использовали пневмоническую ретинопексию, то четкость зрения восстанавливается только через 14 — 18 дней. Пациенты отмечают исчезновение «занавески» в поле зрения, но размытость изображений еще сохраняется.

А при проведении витрэктомии с последующим заполнением глазной полости силиконовым маслом зрение будет снижено до повторной операции, при которой силикон будет удален. Обычно пациентам рекомендуют менять стекла в очках до момента выпуска масла.

Послеоперационный период

Для раннего восстановительного периода после оперативного лечения имеются общие рекомендации:

  • ограничение физической нагрузки. В идеале рекомендуется соблюдать постельный режим в течении первых трех дней. При выполнении операции с использованием газового наполнения полости глаза, соблюдение строгого постельного режима обязательно в течении суток, в положении на животе. В дальнейшем разрешается поворачиваться на спину;
  • положение головы — в течении первого месяца не рекомендуется наклонять голову вниз. Следует избегать всей домашней работы требующей наклонений вниз;
  • избегайте простудные заболевания, любые вирусные или бактериальные заболевания повышают риск развития осложнений;
  • запрещается посещение бань, саун или горячих ванн;
  • избыточная инсоляция может повредить гиперчувствительную сетчатку, рекомендуется ношение качественных солнцезащитных очков и головного убора с козырьком;
  • избегать излишнего натуживания. Роды через естественные пути обязывают женщин тужиться для изгнания плода. С целью предотвращения повторного отслоения сетчатки всем беременным после лазерной коагуляции рекомендуют роды с помощью Кесарева сечения;
  • принимайте медикаменты согласно схеме назначения, соблюдайте правила гигиены рук прежде чем использовать глазные капли.

Многих пациентов интересует вопрос о запрете полета на самолете в первые три — четыре месяца после операции. Данный вопрос решается индивидуально с лечащим доктором. С научной точки зрения запрет на полеты обоснован, после выполнения микрохирургического оперативного вмешательства, проведенного с использованием газовых смесей. Процедура вызывает повышение внутриглазного давления, а дополнительное изменение давления в атмосфере может привести к смещению положения газового пузыря, что будет способствовать повторному отслоению сетчатки.

Особенно сложно протекает послеоперационный и восстановительный периоды для профессиональных спортсменов и тяжелоатлетов. Запрет на интенсивные физические нагрузки касается их в той же мере, что и обычных людей. Разрешение на посещение спортивных и тренажерных залов необходимо получить у офтальмолога. Наиболее вероятно, что оставить спорт по причине ухудшения здоровья потребуется на три и более месяца.

Для улучшения зрения пациентам рекомендуется выполнение зарядки для глаз, прием витаминных комплексов, уменьшение употребления алкогольных напитков (желательно полностью вычеркнуть их из своей жизни на период восстановления), избегать психо-эмоциональных стрессов, выполнять легкий массаж глазных яблок через закрытые веки и обязательно гипертоникам требуется регулировать артериальное давление с помощью медикаментов.

Заключительная часть

Уберечь себя от всех причин возникновения отслойки сетчатки практически невозможно. Однако ежегодное посещение офтальмолога, рациональное распределение времени для работы и отдыха, профилактические применения витаминных комплексов и медицинский контроль за хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет) поможет снизить риск развития ретинальных отслоек. Не забывайте про технику безопасности на рабочем месте и предохраняйте глаза от травм с помощью защитных очков. Берегите себя и свои глазки!

Источники:
  • http://glazatochka.ru/bolezni/otslojka-setchatki-glaza-cherez-kakoe-vremya-vosstanavlivaetsya
  • http://verficlinic.ru/patsientam/stati-spetsialistov/439-vosstanovlenie-zreniya-posle-otslojki-setchatki
  • http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/otsloenie-set/operatsiya-pri-otsl-setch.html