Меню Рубрики

Как видит человек с плохим зрением с миопией и амблиопией

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В наши дни такие заболевания как близорукость, дальнозоркость, астигматизм достаточно распространены. Существуют разные способы коррекции этих заболеваний, но самой популярной считается оптическая коррекция с помощью очков. Чтобы улучшить зрение с помощью очковой коррекции необходимо правильно выбрать очки. Эту задачу, как правило, решает врач-офтальмолог при обследовании зрения пациента.

Проверка зрения у офтальмолога

При обследовании зрения, в первую очередь, осуществляется проверка остроты зрения. Она позволяет определить способность пациента видеть предметы, расположенные на определенном расстоянии. Немаловажным элементом проверки является, также, обследование рефракции, которое позволяет выявить наличие возможных патологий рефракции у пациента.

Проверка остроты зрения

Острота зрения – это способность видеть и распознавать окружающие предметы, расположенные друг от друга на определенном расстоянии. Она является одной из наиболее важных характеристик зрения человека.

Когда острота зрения соответствует норме, человек способен различить две точки, находящиеся на расстоянии пяти метров от него. При этом дистанция между точками должна равняться одной угловой минуте (1,45 мм). При нормальной остроте зрения глаз человека может не только видеть предметы, но и различать отдельные детали. При 100%-ном зрении показатель остроты зрения обозначается как V=1.0.

У некоторых людей острота зрения может быть выше нормы (V=1,2 или 1,5, 3,0 и более). Острота зрения уменьшается ниже нормы, если у обследуемого имеются аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость, астигматизм), а также, при некоторых других заболеваниях глаз (глаукома, катаракта).

Острота зрения человека зависит от совокупности факторов:

  • размеры колбочек глаза и сетчатки;
  • прозрачность роговицы;
  • рефракция глаза;
  • состояние хрусталика и зрительного нерва;
  • ширина зрачка.

На остроту зрения, также, имеет существенное влияние возраст человека, поскольку с течением времени органы зрения постепенно деформируются и утрачивают свои функции.

Специальная подготовка к проверке остроты зрения обычно не требуется. Все процедуры проверки осуществляет врач-офтальмолог. Перед обследованием врач выслушивает жалобы обследуемого на качество зрения и выявляет возможные патологии органов глаз.

Проверка зрения по таблице Орловой для детей дошкольного возраста

Обследуемому не рекомендуется перед проверкой зрения употреблять определенные лекарственные препараты, так как они могут сказаться на точности оценки зрения. В частности, они могут увеличить светочувствительность глаза, и, таким образом, привести к ложным результатам. К этим препаратам относятся:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • обезболивающие препараты;
  • контрацептивы;
  • наркотические вещества.

Для проверки остроты зрения используется специальный диагностический метод – визометрия.

Как правило, при визометрии используют специальные таблицы с оптотипами. Для взрослой категории обследуемых используют таблицы Сивцева и Головина. Эти таблицы имеют очевидные сходства. Их отличие в том, что в таблице Сивцева используются буквы, а в таблице Головина специальные разомкнутые кольца (кольца Ландольта). В зарубежных странах для проверки остроты зрения применяется таблица Снеллена, в которой в качестве оптотипов используются латинские буквы. Для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста используется таблица Орловой, в которой вместо букв и колец используются изображения предметов, которые хорошо знают дети.

Проверка остроты зрения по таблице Головина

Во время проверки обследуемый должен соблюдать определенные правила. Его располагают на стуле на фиксированном расстоянии от таблицы (5-6 м). Диагностику проводят отдельно для правого и левого глаза. Для прикрытия глаза используют непрозрачный предмет. Начиная с верхней строки, врач указывает в таблице оптотипы, которые необходимо назвать. Первые шесть строк должны быть прочитаны без ошибок. С седьмой строки по десятую допускается одна ошибка. Таким образом, острота зрения соответствует норме.

Острота зрения равна единице V=1.0, если человек способен назвать оптотипы десятой строки. Если обследуемый способен распознать оптотипы только девятой строки, его острота зрения равна V=0.9.

Проверка рефракции зрения

Рефракцией называется процесс преломления световых лучей в оптической среде глаза. На преломляющую силу оптической системы глаза влияет, в первую очередь, кривизна хрусталика и роговицы, а также, их расстояние друг от друга.

Рефракцию своих глаз полезно знать даже если у вас отсутствуют серьезные проблемы со зрением.

Её нарушение в большинстве случаев является причиной снижения остроты зрения. Если рефракция глаза в норме, то снижение качества зрения могло возникнуть по другим причинам (например, вследствие уменьшения прозрачности оптических сред глаза).

Проверка рефракции зрения

Существуют три типа рефракции:

  • Эмметропия. Это нормальное состояние рефракции, когда изображение проектируется четко на сетчатку глаза.
  • Миопия. Состояние рефракции, при котором точка фокуса находится впереди сетчатки. Другое название миопии – близорукость.
  • Гиперметропия. В этом случае точка фокуса располагается за сетчаткой. Иначе такую рефракцию глаза называют дальнозоркостью.

Для измерения рефракции глаза используется специальная процедура – рефрактометрия.

Офтальмологический рефрактометр

Она осуществляется с помощью рефрактометра для определения заболеваний глаз, которые характеризуются аномалией рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм). Целью исследования является определение преломляющей силы оптической системы глаза. В современное время для диагностики используются компьютерные аппараты последнего поколения.

Рефрактометрия проводится следующим образом:

  • Голова пациента фиксируется в необходимом положении и остаётся неподвижной.
  • Пациент должен сосредоточенно наблюдать фиксационные картинки, меняющие свою резкость.
  • Офтальмолог наводит аппарат на зрачок и осуществляет измерения вручную и в автоматическом режиме.
  • После проведения диагностической процедуры результаты распечатываются.

Для получения более точных результатов офтальмолог перед диагностикой назначает раствор атропина, который необходимо закапывать на протяжении трёх дней.

Офтальмологические оптические линзы

Нередко рефракцию глаза определяют с помощью оптических стекол. Для диагностики врач использует специальные линзы, повышая их величину до тех пор, пока у пациента не будет достигнута максимальная острота зрения. Линза, с помощью которой это будет достигнуто, свидетельствует о типе клинической рефракции пациента:

  • Если уровень зрения соответствует единице, у пациента наблюдается эмметропия (нормальная рефракция).
  • При повышении уровня зрения с помощью плюсовых линз у пациента выявляется гиперметропия.
  • При повышении уровня зрения с помощью минусовых линз у пациента выявляется миопия.
  • Астигматизм выявляется с помощью цилиндрических линз. Для более достоверной диагностики нарушения рефракции используется сиалоскоп.

Степень нарушения рефракции численно выражается с помощью специальной единицы измерения, которую называют диоптрией. Её применяют для обозначения преломляющей силы оптических линз.

Распространенные заболевания

Глазные заболевания, вызванные нарушением рефракции, очень часто лечатся с помощью очковой коррекции. К основным видам аномалий рефракции относится миопия, гиперметропия и астигматизм.

Астигматизм

Это заболевание характеризуется плохим зрением как на близких, так и на дальних расстояниях. То есть человек может быть одновременно близоруким и дальнозорким, при этом абсолютно в разной степени. Поэтому подбор корректирующих средств при этом заболевании достаточно сложен.

При астигматизме изменяется форма роговицы и хрусталика, из-за чего световые лучи после преломления в оптической системе глаза не собираются в одном фокусе на сетчатке глаза и не имеют форму светового конуса. В результате утрачивается четкость зрения.

Очковая коррекция астигматизма необходима, чтобы избежать осложнений. Если астигматизм не лечить, то возможно резкое снижение остроты зрения, развитие косоглазия и амблиопии.

Астигматизм бывает трёх типов:

  • Простой астигматизм. При этом типе астигматизма рефракция нарушается только в одном меридиане. Меридиан – это перпендикулярная плоскость глаза. В другом меридиане наблюдается нормальная рефракция.
  • Сложный астигматизм. В этом случае нарушение рефракции (миопия или гиперметропия) происходит в обоих меридианах.
  • Смешанный астигматизм. В обоих меридианах проявляются различные нарушения рефракции (как миопия, так и гиперметропия). Коррекция этого типа астигматизма самая сложная.

Гиперметропия

Гиперметропия – это аномалия рефракции, которая возникает в результате недостаточной преломляющей способности оптических сред глаза. При данном типе рефракции фокус изображения проецируется не на сетчатку, а позади неё. Гиперметропию иначе называет дальнозоркостью.

Характерным симптомом дальнозоркости является ухудшение качества зрения на близких расстояниях. Зрение вдаль сохраняет на высоком уровне, но читать текст и различать предметы вблизи дальнозоркому человеку становится затруднительно. Причиной возникновения гиперметропии очень часто становится укороченное глазное яблоко.

Чаще всего это заболевание развивается в зрелом возрасте. В этом случае оно носит название — пресбиопия или возрастная дальнозоркость. Однако, развитие заболевания нередко встречается и в молодые годы. Во многих случаях гиперметропия передается по наследству от родителей.

Гиперметропию нужно обязательно подвергать коррекции, поскольку в запущенном состоянии она может спровоцировать появление осложнений, таких как косоглазие, амблиопия и глаукома.

Как видит человек при дальнозоркости

Миопией называется аномалия рефракции, в результате которой глазу человека трудно распознавать предметы, находящиеся на дальнем от него расстоянии. Это происходит потому, что световые лучи сильно преломляются и фокус изображения попадает не на сетчатку, а перед ней. Другое название этого заболевания – близорукость.

  • врожденная (возникает из-за нарушения развития глазного яблока во время внутриутробного периода);
  • приобретенная (развивается из-за чрезмерных нагрузок на глаза, несоблюдения правил чтения или письма или если к этому заболеванию есть наследственная предрасположенность).

Подбор очков

Подбором очков при любом глазном заболевании занимается специалист. Не стоит подбирать очки самостоятельно, так как неправильный выбор способен не только не принести пользу, но и навредить. В большинстве случаев, если очки подбираются неправильно, появляется головная боль и переутомление глаз. Кроме того, если носить неправильно подобранные очки, то заболевание будет прогрессировать более быстрыми темпами. Только после тщательного обследования зрения офтальмолог сможет вам подобрать оптимальный вариант, который поможет вернуть нормальное зрение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При покупке очков следует уделить особое внимание материалу, из которого они изготовляются. Линзы могут быть изготовлены из минерального стекла либо из различных видов пластика.

Пластиковые линзы могут быть поликарбонатными, асферическими, высокоиндексными, фотохромными и другими. Пластиковые линзы имеют ряд преимуществ перед стеклянными. Они имеют меньший вес, устойчивы к ударам и царапинам, поэтому особенно хорошо подходят для детей и спортсменов. Оправу для очков необходимо выбирать в зависимости от толщины и материала линз.

Подбор очковых линз при определенных видах аномалий рефракции может иметь свои характерные особенности.
Проверка зрения и подбор очков: определение остроты зрения, тест, снижение, рефракция, как увеличить, на астигматизм, у взрослых.

При астигматизме

Цилиндрические очковые линзы

Перед выбором очков при астигматизме необходимо пройти осмотр у офтальмолога для установления точной степени заболевания. При обследовании используются специальные методы диагностики для определения астигматизма:

  • визометрия (метод исследования остроты зрения);
  • скиаскопия (метод определения рефракции глаза);
  • биомикроскопия (осуществляется для определения причин, вызвавших заболевание);
  • офтальмометрия и УЗИ глаза;
  • офтальмоскопия (осуществляется для обнаружения патологии стекловидного тела и глазного дна);
  • компьютерная кератотопография (проводится с целью выявить степень роговичного астигматизма).
Читайте также:  Внезапная потеря зрения на несколько минут

Для коррекции астигматизма необходимы очки с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Очки подбираются строго индивидуально, в соответствии с результатами обследования. Сила цилиндрической линзы должна обязательно соответствовать степени астигматизма. Подбор сферических линз осуществляется по правилам коррекции миопии и гиперметропии.

Для коррекции простого астигматизма используют цилиндрические линзы. С помощью таких линз не изменяется меридиан с нормальной рефракцией, а изменяется только меридиан с близорукостью или дальнозоркостью.

Сложный или смешанный астигматизм коррегируют с помощью очков с торическими линзами. Эти линзы представляют собой комбинацию сферических и цилиндрических линз. Они способны преломлять свет в направлении двух меридианов. Каждое из направлений имеет свою преломляющую силу.

Торическая очковая линза совмещает сферическую и цилиндрическую формы

Обычно пациенты с высокой степенью астигматизма плохо переносят очковую коррекцию зрения, так как она вызывает головную и глазную боль, головокружение. В этом случае для постепенного привыкания врач назначает более слабые линзы, и только через 3-6 месяцев назначает более сильные.

При гиперметропии

Очковая коррекция является традиционным методом коррекции дальнозоркости. Она подходит практически всем пациентам. Главной целью очковой коррекции при гиперметропии является улучшение зрения вблизи.

Для эффективной коррекции гиперметропии следует обязательно пройти осмотр у офтальмолога. При помощи специальных диагностических методов офтальмолог выявит степень гиперметропии, возможные сопутствующие заболевания и выпишет рецепт на очки.

Для выявления гиперметропии используются следующие диагностические методы:

  • визометрия;
  • авторефрактометрия (компьютерное исследование рефракции и преломляющих способностей глаза);
  • эхобиометрия (исследование структур глазного яблока с помощью ультразвука);
  • кератометрия (исследование кривизны роговицы и её пропускающей способности);

Подбор очков при коррекции гиперметропии осуществляется с учетом таких факторов, как возраст и причина возникновения заболевания, характер работы. Подбор очков для каждого пациента индивидуален. В некоторых случаях очки выписываются для постоянного ношения, в других – только для работы, чтения и работы за компьютером.

Зависимости толщины линзы от индекса преломления

Как правило, после проведения диагностики и выявления гиперметропии у пациента офтальмолог приступает к выбору подходящих стекол. Для того, чтобы выбрать правильные стекла, в которых пациенту будет наиболее комфортно, нужно будет примерить разные варианты стекол. После того как стекла будут выбраны, пациенту необходимо поносить пробные очки в течение получаса, чтобы убедиться что они ему идеально подходят и не вызывают никакого дискомфорта.

При гиперметропии глаз имеет слабую способность преломления, поэтому для коррекции используются собирающие (положительные) линзы. Их еще называют плюсовыми. При подборе линз обязательно учитывается расстояние, на котором находится предмет от глаза. Оно должно быть равным 33 см.

При гиперметропии средней или высокой степени ухудшается зрение не только вблизи, но и вдаль, поэтому пациенту очень часто выписывают бифокальные линзы, предназначенные для улучшения зрения как на близких, так и дальних расстояниях.

В ином случае могут выписать две пары очков – сильные для близи и более слабые для дали.

Собирательные очковые линзы

При миопии

Перед подбором очков необходимо обязательно определить наличие и степень заболевания. Для постановки диагноза врач использует следующие методы:

  • визометрия (определение остроты зрения);
  • скиаскопия (метод определения рефракции глаза с помощью непрямого офтальмоскопа);
  • рефрактометрия (метод определения рефракции глаза с помощью рефрактометра);
  • периметрия (метод исследования поля зрения с помощью периметра);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа);
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления, проводится для выявления глаукомы);
  • УЗИ глаза.

При миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки, как правило, не прописывают, если пациент не испытывает особого дискомфорта. Однако, необходимо учитывать, что без коррекции заболевание может прогрессировать.

При средней степени миопии пациенту назначают очки для постоянного ношения. В этом случае выписывают очки для близи или бифокальные очки, верхняя половина линз которых позволяет видеть предметы на дальних расстояниях. Коррекция осуществляется при помощи рассеивающих (минусовых) линз. Силу линз офтальмолог подбирает так, чтобы диоптрии были слабее рефракции.

По завершении обследования врач назначает очки для пробного ношения (около 30 минут). Пациент пробует ходить и читать в этих очках, перемещать взгляд с предмета на предмет и если ему в них комфортно, врач выписывает рецепт на очки.

Если у пациента миопия высокой степени, то ему необходима постоянная коррекция. Преломляющая сила линз для дали и для близи определяется с учетом индивидуальной переносимости коррекции. Непереносимость коррекции, как правило, вызывается значительным числом диоптрий. Если пациент её не переносит, то лучше осуществить контактную или хирургическую коррекцию.

Кому подходят линзы непрерывного ношения?

Что такое птоз верхнего века и как бороться с этим недугом читайте в этой статье.

Лечение деструкции стекловидного тела: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/kovarnyj-nedug.html

Различные аномалии рефракции легко устраняются с помощью очков для зрения. Правильно подобрать очки может только квалифицированный специалист с большим стажем работы в своей области. Поэтому не стоит подбирать очки самостоятельно. Ведь это может не только ухудшить качество зрения, но и спровоцировать прогрессирование заболевания.

В случае, если изображение нечеткое, двоится, размыто или плохо различимо, то глаз, как зрительный анализатор, выключается из работы это и есть основа амблиопии.

Выделяется два вида амблиопии:

  • первичная, которая формируется еще в утробе матери в результате нарушения правильного формирования и роста глазного яблока.
  • вторичная, возникающая в течение жизни из-за формирования различных глазных патологий.
  • Причины формирования вторичных вариантов амблиопии зависят от той патологии, результатом которой становится выключение зрения. Причин для этого достаточно много:

  • длительное помутнение хрусталика, такую амблиопию называют обскурационной.
  • у детей зачастую амблиопия возникает в результате косоглазия. Косящий глаз передает неверную информацию в мозг, из-за чего картинки не совпадают, зрение двоится и возникает дисбаланс. Мозг отключает из зрительной работы пораженный глаз.
  • амблиопия из-за разницы в зрении на глазах, когда неадекватно проведена коррекция зрения и картинки с разных глаз не совпадают.
  • амблиопия из-за цветослепоты вследствие аномалий колбочек, она всегда двухсторонняя.
  • Виды амблиопии могут комбинироваться в различных вариантах.

    Разделяется четыре степени амблиопии:

  • крайне высокая степень с уровнем более 0.04,
  • высокая степень с уровнем от 0.1 до 0.05
  • средняя степень с уровнем от 0.2 до 0.3,
  • слабая степень с уровнем 0.4-0.8.
  • При аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм), течение может быть бессимптомным, особенно у детей. Обычно такую амблиопию выявляют у детей после трех лет. Амблиопия может формироваться, если:

  • при дальнозоркости разница в зрении более 0.5 диопртий,
  • при астигматизме разница более 1.5 диоптрий,
  • при близорукости более 2 диоптрий.
  • Отключается обычно хуже видящий глаз.

    Амблиопия при снижении зрения на обоих глазах равномерно возникает при:

  • близорукости более 8 диоптрий,
  • дальнозоркости более 5 диоптрий,
  • астигматизме более 2.5 диоптрий.
  • Амблиопия может не ощущаться пациентом и не корректируется очками, может нарушаться темновая адаптация зрения, страдает восприятие цвета, может формироваться сходящееся или расходящееся косоглазие.

    Диагностику и коррекцию амблиопии проводит врач-офтальмолог. Показано определение остроты зрения по таблицам, проведение периметрии, изучение цветоощущения, биомикроскопия глаза, тонометрия и определение темновой адаптации.

    При наличии косоглазия определяется его угол методом Гиршберга и на синаптофоре.

    Проводят осмотр глазного дня при расширении зрачка, исследуют прозрачность сред глаза, выполняют электроретинографию сетчатки и состояние нейронов по критическому слиянию мельканий.

    При необходимости проводят УЗИ глаза и компьютерную томографию, консультацию невролога.

    Лечение амблиопии необходимо, иначе исходом будет слепота. Проводится очковая или линзовая коррекция зрения, лазерное лечение, особенно при выраженном снижении зрения. При вторичной амблиопии устраняют причину корректируют птоз века, устраняют помутнение хрусталика, исправляют косоглазие.

    При косоглазии у детей применяют метод окклюзии попеременной заклейки глаз, сначала ведущего, затем по мере коррекции косящего с последующей плеопластикой.

    Широко применяют аппаратное лечение амблиопии Амблиокор, Панорама, КЭМ, АСО-стимуляция.

    Прогноз при амблиопии

    У детей прогноз благоприятен, возможна полноценная коррекция зрения, для взрослых прогноз неблагоприятен.

    Развитие глазного яблока и зрительного анализатора происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии наиболее эффективно примерно до 12-летнего возраста.

    Амблиопия — ленивый глаз.

    Амблиопия — это заболевание, при котором происходит постепенное снижение зрения в результате практически полного бездействия одного из глаз. Именно поэтому амблиопия имеет еще одно название – «ленивый глаз».

    Второй глаз при амблиопии принимает всю зрительную нагрузку на себя. В результате в мозг поступают 2 отличающиеся изображения, которые он не может объединить в одно объемное. Чтобы избежать двоения изображения, мозг постепенно «выталкивает» более слабый глаз из зрительного процесса, и зрение становится монокулярным (то есть «одноглазым»).

    В результате этого значительно снижается пространственное зрение, человеку становится трудно оценить расстояние, глубину и объем рассматриваемых предметов. Напряжение зрения приводит к головным болям, головокружению, жжению и рези в глазах, а также к косоглазию, т.к. «ленивый глаз» постепенно отклоняется в сторону. Хотя может быть и обратная ситуация: косящий глаз вследствие своего бездействия становится амблиопичным.

    ПРИЧИНЫ И ВИДЫ АМБЛИОПИИ

    — косоглазие (дисбинокулярная амблиопия)

    — высокая степень дальнозоркости, близорукости, астигматизма (рефракционная амблиопия)

    — отсутствие доступа света к сетчатке при катаракте, бельме роговицы, изменениях в стекловидном теле, травме глаза (обскурационная амблиопия)

    — разница в зрении обоих глаз больше 3 диоптрий (анизометропическая амблиопия)

    — эмоциональное потрясение, стресс (истерическая амблиопия)

    — неправильно подобранные очки

    Часто у людей с амблиопией наблюдается нарушение координации, они могут казаться неуклюжими. При чтении или просмотре телевизора один глаз может отклоняться, больной поворачивает или наклоняет голову, рассматривая интересующий его предмет. Больные амблиопией жалуются на головную боль, рези в глазах, быструю утомляемость при работе, связанной со зрительным напряжением.

    Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте, когда зрительный анализатор ещё развивается, и именно в этом возрасте наиболее успешно лечится.

    Очень важно диагностировать амблиопию на ранних стадиях и начать лечение, при этом шансы на восстановление зрения возрастают. Если не лечить амблиопию, она будет неуклонно прогрессировать и приведет к необратимому нарушению зрения.

    При лечении амблиопии необходимо обратиться к причине заболевания и постараться устранить ее. Например, если амблиопия вызвана дальнозоркостью, необходима очковая, контактная или лазерная коррекция зрения для устранения дальнозоркости.

    К основным методам лечения амблиопии относятся:

    окклюзия (выключение здорового глаза из акта зрения, чтобы заставить «ленивый глаз» работать в полную силу).

    Для этого используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе, или резиновые окклюдоры на присоске, которые крепятся к очковой линзе, а также самодельные повязки из марли, ткани и т.п. Режим окклюзии определяет врач. Она может назначаться на целый день, на несколько часов в день или через день в зависимости от степени снижения остроты зрения и возраста (чем меньше ребенок, тем больше часов в день продолжается окклюзия). Продолжительность окклюзии колеблется от 6 месяцев до 1,5 лет.

    Читайте также:  При каком зрении можно начинать носить линзы

    — В комплексе с окклюзией применяются методы световой стимуляции амблиопичного глаза — раздражение сетчатки вспышками света, цветотерапия.

    В его основу положены методы развития восприятия зрительного образа, координированной работы обоих глаз, развития мышечных резервов глаз. см. компьютерная программа «Цветок» и сборник программ для глаз.

    Современный комплекс видеокомпьютерной коррекции зрения, аутотренинг. В то время как ребенок наблюдает за картинкой, специальный датчик снимает информацию о работе глаз и головного мозга. Изображение на экране сохраняется во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Так происходит более активное включение естественных механизмов мозга в процесс восстановления изображения.

    гелий-неоновая лазерная терапия

    Гелий-неоновый лазер оказывает стимулирующее действие на структуры глаза, в основу которого положено действие луча света низкой интенсивности.

    Все вышеизложенные методы лечения амблиопии желательно использовать в сочетании с активными бытовыми зрительными тренировками (рисование, игра с мелкими деталями, собирание пазлов, конструктора), а также употреблением комплекса витаминов для глаз.

    При амблиопии часто поражается только один глаз, который частично или полностью выключается из зрительного процесса. Второй глаз при этом становится ведущим. Это приводит к нарушению бинокулярного зрения (способность одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами). Страдающие амблиопией не способны оценивать расстояние, глубину и объем, испытывают затруднения при оценке расположения предметов. У них снижена острота зрения, при взгляде на предмет они наклоняют или поворачивают голову, при чтении могут отклоняться в сторону или закрывать один глаз.

    Иногда это сопровождается головной болью, резью и дискомфортом в глазах.

    Как правило, амблиопия развивается в детском возрасте. Основная причина развития амблиопии косоглазие. Но может развиваться и при сильной близорукости или дальнозоркости, нистагме (непроизвольных ритмичных колебательных движений глаз), а также и при астигматизме. Особенно часто амблиопия развивается у людей с разницей в оптической силе глаз более трех диоптрий. Иногда причиной амблиопии становится препятствие для прохождения световых лучей. Это может быть рубец, бельмо, катаракта, особенно врожденная, офтальмоплегия (паралич мышц глаза), птоз (опущение века). Амблиопия может развиться и у тех, кто при плохом зрении не носит очки или линзы, чьи глаза не знают, что такое видеть хорошо .

    На начальной стадии заметить амблиопию самостоятельно практически невозможно. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением, так как легко адаптируются к различным нарушениям.

    Амблиопия может быть дисбинокулярной, анизометрической (обскурационной) или истерической.

    Дисбинокулярная амблиопия возникает на фоне косоглазия из-за постоянного торможения функции центрального зрения косящего глаза. Мозг при этом учитывает информацию только с одного глаза, так как второй постоянно смотрит не туда, куда надо.

    Обскурационная или анизометрическая амблиопия развивается, если один глаз не может нормально выполнять свои функции, например, в результате помутнения хрусталика. При обскурационной амблиопии зрительный анализатор недоразвит, так как нет светового раздражителя сетчатки. Косоглазие при таком нарушении не причина, а следствие.

    Истерическая амблиопия возникает при истерии. В этом случае в глазах нарушений нет, а проблема в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга. Часто вместе с истерической амблиопией наблюдается нарушение цветоощущения и светобоязнь. Может сопровождаться сужением полей зрения и появлением скотом (выпадение части поля зрения на одном или обоих глазах). Это единственный вид амблиопии, поддающийся полному излечению в любом возрасте.

    Для постановки диагноза амблиопия врач определяет остроту зрения, положение и движение глаз, способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один. Родители при этом должны рассказать доктору о том, есть ли у ребенка жалобы на зрение, есть ли в семье проблемы со зрением, есть ли у ребенка факторы риска нарушений зрения (низкий вес, недоношенность), есть ли у ребенка проблемы с чтением или с работой у доски (при амблиопии глаза плохо фокусируются вместе, и ребенок смотрит на доску или наклонив голову, или одним глазом).

    Лечение амблиопии лучше не затягивать. Если болезнь сумели выявить на ранней стадии, возможно полное исцеление. Плохо поддается лечению амблиопия и у детей старше девяти лет.

    Лечение зависит от вида амблиопии. Так, истерическая амблиопия лечится психотерпевтическими методами и седативными препаратами.

    При дисбинокулярной амблиопии необходимо выключение ведущего глаза. Причем выключение должно быть длительным, в некоторых случаях до четырех месяцев. Необходимы и тренировки ленивого глаза рисование, вышивание, собирание мозаики. Если выключение ведущего глаза не помогло, то детей старше шести лет лечат в специальных кабинетах. Если приступить к этому процессу своевременно, то зрение значительно улучшится.

    При обскурационной амблиопии для улучшения зрения применяют раздражение сетчатки амблиопического глаза светом. Но, к сожалению, после лечения зрение улучшается незначительно. Поэтому при такой амблиопии показано хирургическое лечение кератопластика или экстракция катаракты и замена хрусталика.

    Рекомендуется также лечение в санаториях с профилем заболевания глаз : Сестрорецкий курорт (Санкт-Петербург), Машук , Пикет (Ставропольский край), Поморье (Архангельская область), Россия (Алтайский край), санаторий для детей с родителями Русское поле (Московская область), Светлана (Самарская область), Седанка (Приморский край), Сосновый бор (Рязанская область) Ува (Удмуртия), Усть-Качка (Пермская область), Урал (Челябинская область).

    В качестве профилактики можно рекомендовать только тщательное офтальмологическое обследование дошкольников, особенно, если в семейном анамнезе есть случаи косоглазия, слабого зрения и слепоты неясного происхождения.

    Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость. Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга — исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.

    После всестороннего обследования и осмотра детским офтальмологом для ребенка разрабатывается индивидуальная тактика лечения детской амблиопии. Лечение амблиопии у детей непосредственно связано с лечением того заболевания, которое привело к ее развитию. Лечение детской амблиопии — консервативное. Проводится оно на фоне правильно подобранной очковой коррекции. При лечении амблиопии у детей часто назначают окклюзии (заклейки) лучше видящего глаза, однако этого недостаточно. В комплекс лечения включаются различные виды стимуляции — световая, фото-стимуляция, частотно-контрастная стимуляция и т.д. При косоглазии и нистагме на определенном этапе консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. При нистагме после операции амплитуда нистагма уменьшается, поэтому острота зрения в ходе дальнейшего консервативного лечения повышается. При косоглазии хирургическое вмешательство проводится для восстановления правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазами. Это необходимо для восстановления бинокулярного зрения и устранения предпосылок для рецидива при лечении амблиопии у детей.

    В Клиническом Объединении «Ясный Взор» для лечения амблиопии, применяется уникальная разработка коллектива клиники – аппаратный комплекс — БОК 1 (Бинокулярный Оптометрический Комплекс) который позволяет регистрировать и объективно оценивать состояние зрительных и глазодвигательных функций у детей при амблиопии. В данном аппаратном комплексе применяется метод ЗВП (исследование зрительных вызванных потенциалов), который подобно кардиограмме, объективно отражает работу нейронов коры головного мозга, а также реализован принцип биологической обратной функциональной связи . В результате чего, проводится точная целенаправленная стимуляция пораженных клеток зрительной коры головного мозга, что в значительной степени увеличивает эффективность применяемых лечебных методов. Подробнее>>>

    Ребенку с амблиопией необходимо находиться под наблюдением врача до тех пор, пока продолжаются рост и развитие ребенка. Конечная цель в лечении амблиопии у детей — высокое зрение без очков.

    Амблиопия, или синдром ленивого глаза, по утверждению врачей, куда более серьезная проблема, чем можно было бы предположить на основании этого известного в народе названия.
    По словам окулиста Ида-Таллиннской центральной больницы Мари Левин, амблиопия это заболевание, которое встречается почти у четырех процентов населения, что, является, по ее мнению, очень большим числом.
    Поскольку один глаз направляет в мозг четкое, а второй — размытое изображение, то мозг использует только отчетливую картинку. Самый обычный признак ленивого глаза — отсутствие взаимной связи между глазами.
    «Благодаря взаимной связи между глазами, у человека появляется глубина и объемность зрения, — поясняет Левин. — Этого не происходит, когда один глаз не функционирует».
    Именно по этой причине люди, которые страдают синдромом ленивого глаза, не видят объемного эффекта при просмотре кинофильмов в формате 3D. В наиболее тяжелых случаях профессиональные водители не могут получить права. Возникают трудности и, например, при игре в теннис.
    Вынуждены коситься
    У Кристи с самого рождения глаза смотрели в разные стороны. В двухлетнем возрасте у нее из-за слабого зрения уже были сильные очки. В девять лет ей сделали первую операцию на глаза, которая поправила зрение, но легкое косоглазие все-таки осталось.
    В подростковом возрасте по ее собственному желанию ей сделали еще две операции — подтянули глазные мышцы и сделали косметическую коррекцию. Сейчас, уже во взрослом возрасте, ее проблема с глазами почти незаметна и в повседневной жизни ей не мешает.
    «Однако я все равно смотрю то одним, то другим глазом, а не обеими одновременно. Один глаз — для рассматривания вблизи, второй — для того, чтобы глядеть вдаль, — рассказывает Кристи. — Поэтому у меня свои особые отношения с пространством. Например, мне не очень нравится спускаться по лестнице, поскольку у меня нет восприятия глубины окружающего пространства».
    По словам врачей, человек с синдромом ленивого глаза может начать косить, но это происходит не всегда.
    «Если такой глаз уже вообще не видит, то он может косить, но в более мягких формах такое не обязательно должно происходить», — делится опытом окулист Silmalaser Кай Ноор.
    «Родители часто обнаруживают у своего ребенка этот синдром тогда, когда ребенок читает, а один глаз внезапно начинает смотреть в другую сторону. Если обнаруживается, что один глаз у ребенка устает, значит, самое время показаться глазному врачу», — рекомендует она.
    По мнению глазных врачей, самое главное для успеха лечения амблио­пии — это его раннее диагностирование. В 99 процентах случаев речь идет о врожденном заболевании, которое можно успешно излечить еще до того, как ребенок должен пойти в школу.
    «Проблема заключается в том, что сейчас у нас не проводится регулярная проверка детского зрения, — сетует Мари Левин. — Глаза развиваются где-то до семи-восьми лет, после этого все уже складывается окончательно».
    Ведутся исследования
    В настоящее время Левин руководит магистерской диссертацией, в которой рассматриваются обычные методы проверки глаз в центрах семейных врачей в Эстонии. Пока самым распространенным из них является тщательная проверка зрения детей перед самой школой, хотя, по словам глазных врачей, для свое­временного обнаружения синдрома ленивого глаза следует проходить такие проверки регулярно уже лет с трех.
    В Эстонии ведется клиническое исследование по выявлению синдрома ленивого глаза и у взрослых: окулисты Silmakabinet попытаются повысить активность ленивого глаза у взрослых людей, страдающих косоглазием или нарушениями рефракции, то преломляющей силы оптической системы глаза.
    Подобные исследования проводились и в других уголках света, однако, по словам Кай Ноор, очень хорошие результаты достигались лишь при лечении маленьких детей, самым распространенным методом лечения которых остается ежедневное закрытие здорового глаза в течение часа для стимулирования деятельности ленивого глаза.
    «В Англии, например, использовалась компьютерная программа, требующая два-три раза в неделю закрывать здоровый глаз, чтобы с помощью ленивого глаза выполнять какие-то действия в компьютерной программе, играть, — рассказывает она. — В Финляндии проводились исследования, когда при лечении применялась компьютерная программа вместе с антидепрессантами».
    По словам Ноор, в наиболее легких случаях таким образом можно улучшить зрение на пару строчек в таблице, но если в таблице ленивым глазом невозможно рассмотреть даже самого первого ряда, надеяться на очень хорошие результаты даже при применении этих новых методов лечения не приходится.

    Читайте также:  Из за зрения сильно болит голова

    Причины Симптомы Лечение

    Амблиопией называется заболевание, которое характеризуется прогрессирующим понижением зрения на фоне отсутствия структурных изменений в самом зрительном анализаторе.

    Отличительными особенностями ухудшения зрения при амблиопии являются обратимость функциональным изменений на начальных этапах заболевания и невозможность коррекции нарушений зрения при помощи контактных линз или очков. Амблиопия является достаточно распространенным заболеванием (встречается примерно у каждого сотого человека в мире), чаще всего выявляется в детском возрасте.

    Что происходит при амблиопии

    Амблиопию еще иногда называют «ленивым глазом», поскольку в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку. Таким образом, оба глаза видят картинки, которые в значительной мере отличаются друг от друга. Это настолько затрудняет совмещение этих двух картинок в одно объемное изображение, что приводит к подавлению работы более слабого глаза, и мозг берет во внимание только зрительную информацию, поступающую от доминирующего глаза.

    Выключение одного глаза из процесса зрения приводит к нарушению бинокулярного зрения, поэтому больной с амблиопией не способен оценивать глубину и объем воспринимаемого изображения, а также испытывает затруднения при оценке расположение нескольких предметов в поле зрения.

    Вследствие перенапряжения доминирующего глаза больные с амблиопией часто жалуются на головные боли, дискомфорт и резь в глазах.

    Причины и виды амблиопии

    Амблиопия может возникнуть вследствие разных причин. Одной из самых частых причин развития амблиопии является косоглазие. При сочетании у пациента косоглазия и амблиопии, косоглазие может быть как причиной, так и следствием выключения одного глаза из процесса зрения. Такой вид амблиопии называется дисбинокулярнойамблиопией.

    Очень часто амблиопия развивается у людей с высокими цифрами дальнозоркости или близорукости, а также при выраженном астигматизме. Этот вид амблиопии носит название рефракционной амблиопии.

    У людей с плохим зрением, у которых разница в оптической силе обоих глаз составляет больше 3 диоптрий, нередко развивается анизометропическая амблиопия.

    Бывает также, что подавление работы одного из глаз связано с наличием на этом глазу препятствия для нормального прохождения световых лучей. Таким препятствием может быть бельмо, катаракта (особенно врожденная), обширный рубец после травмы глаза, офтальмоплегия (поражение глазодвигательных мышц), сопровождающаяся сужением зрачка (миозом) и опущением верхнего века (птозом). В этом случае у больного развивается обскурационная амблиопия.

    Единственным полностью обратимым видом амблиопии является истерическая амблиопия. Возникает эта патология у взрослых и связана обычно с каким-либо эмоциональным потрясением. Амблиопия при истерии сочетается с другими функциональными нарушениями зрения, такими как нарушенное цветовосприятие, светобоязнь, концентрическое сужение поля зрения и т.п.

    В большинстве случаев больные с амблиопией небольшой степени не догадываются о наличии у них заболевания (за исключением пациентов с выраженным косоглазием, у которых отсутствие бинокулярного зрения можно заметить невооруженным взглядом). Начальные стадии амблиопии практически невозможно определить самостоятельно, в некоторых случаях пациент случайно выясняет, что его глаза имеют разную оптическую силу.

    Лицам с миопией или дальнозоркостью высокой степени в обязательном порядке необходимо проходить регулярное обследование у окулиста, а также использовать очки или другой способ, обеспечивающий адекватную коррекцию имеющихся нарушений зрения.

    Одним из проявлений амблиопии является нарушение ориентации в незнакомых и непривычных условиях. Больные с амблиопией нередко имеют нарушения координации движений и воспринимаются как люди неуклюжие или неаккуратные. Признаками амблиопии является отклонение одного глаза при чтении или просмотре телепередач, нередко больной при этом закрывает не работающий глаз. Дети с амблиопией могут поворачивать или наклонять голову при взгляде на интересующий предмет.

    Помимо этого пациенты с амблиопией жалуются на быструю усталость и возникновение головной боли при чтении или выполнении кропотливой работы, требующей повышенного зрительного напряжения (вышивание, вязание и пр.).

    Не диагностированная или не леченая амблиопия неуклонно прогрессирует и приводит к стойкому необратимому нарушению зрения, поэтому очень важно вовремя выявить это заболевание.

    Выбор тактики лечения амблиопии зависит от причины заболевания, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причиной развития амблиопии является нарушение рефракции, показано применение очковой коррекции. Ношение контактных линз, лазерная коррекция зрения, назначения детям витаминов для зрения с лютеином («Лютеин Комплекс Детский»). При косоглазии, опущении верхнего века, катаракте или помутнении роговицы проводится соответствующее (в основном хирургическое) лечение, и лишь после этого можно приступать к коррекции амблиопии.

    Для лечения амблиопии используют окклюзию ведущего глаза (чтобы заставить слабый глаз работать в полную силу), курс закапывания специальных капель (атропина) в доминирующий глаз. Параллельно с этим проводится фотостимуляция слабого глаза (раздражение сетчатки вспышками света) — фото- или цветотерапия.

    Цветоимпульсное воздействие используется в составе комплексных методов, включенных в аппарат «Очки Сидоренко», который успешно применяется для лечения детей с амблиопией и косоглазием. При этом, уменьшение угла косоглазия (в среднем), по данным исследований профессора Сидоренко составляет, в среднем, 10 градусов. Достоинством данного прибора является возможность его использования в домашних условиях у всех возрастных групп, включая детей от 3-х лет.

    Также при амблиопии назначаются специальные упражнения, направленные на тренировку «отстающего» глаза.

    Выбор медицинского учреждения является важным моментом, т.к. именно внимание и опыт специалистов играет большую роль в прогнозах по восстановлению зрения, особенно у детей. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и репутацию клиники. Ниже приводим рейтинг глазных центров Москвы:

    Амблиопия и Астигматизм.

    Детский астигматизм такой оптический дефект, когда в глазу существуют одновременно два оптических фокуса, причем, ни один из них не находится там, где он должен быть. Это связано с тем, что роговица по одной оси лучи преломляет сильнее, чем по другой. Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

  • дальнозоркий астигматизм у детей;
  • близорукий астигматизм у детей;
  • смешанный астигматизм у детей.
  • Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий гиперметропический астигматизм у детей.

    Как правило, различная преломляющая меридиональная сила роговицы врожденное состояние. Когда попадает на сетчатку расфокусированное изображение, зрительная система угнетается, зрительные образы становятся искаженными. Острота зрения при этом понижается вторично, развивается амблиопия.

    Амблиопия при астигматизме отличается рядом особенностей. Астигматизм у детей: лечение должно осуществляться комплексно, включать методы оптического, физического и функционального воздействия. Высокотехнологические методы дают положительный результат в 95% случаев. Острота зрения при этом повышается, появляется возможность уменьшать силу очков. Если лечить астигматизм детский своевременно, то про очковую зависимость можно будет забыть.

    Появился астигматизм: причины могут быть различными. Это:

  • наследственность;
  • операции, травмы, заболевания, вызывающие нарушение правильной формы роговицы.
  • Астигматизм у детей: лечение

    Современные тактики лечения, консервативное вмешательство направлены на стимуляцию менее активных областей сетчатки. Очки в этом случае назначаются для постоянного ношения. Причем, детей с астигматизмом наблюдают в диспансере до того времени, пока развивается зрительная система. Курсы лечения проходят три раза в год.

    Основа успеха в восстановлении зрительных функций начать лечение своевременно. Цель хорошее зрение без очков.

    Мифы об астигматизме

  • Очки навсегда. При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.
  • Астигматизм вылечивается полностью. Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.
  • Очки лазер-вижн. При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.
  • Препараты с черникой. Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.
  • Зачастую дети просто не замечают, что у них понижается зрение. Значит, даже если нет жалоб, лучше показывать ребенка врачу-офтальмологу один раз в год. Тогда заболевание будет выявлено во время, а также начато лечение.

    Упражнения для глаз при астигматизме довольно полезны. Так, Р.С.Агарвал советует делать большие повороты 100 раз, перемещать взгляд по строкам с мелким шрифтом таблицы для зрения, сочетая их с морганиями на каждой строчке.

    У.Г.Бейтс советует все дополнить следующими упражнениями:

  • Мягкое и частое моргание.
  • Упражнения для миопиков или для дальнозорких, что зависит от формы астигматизма.
  • Источники:
    • http://zrenie100.com/otkrytiya-i-issledovaniya/ambliopiya-ambliopiya-lenivyj-glaz-ambliopiya-i-astigmatizm.html