Как связаны диоптрии с остротой зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.

Показатель зрения 1

Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.

Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

• Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
• Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
• При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

1. Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
2. Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
3. Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Запись в карточке пациента

После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.

Таблица Снеллена

Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.

Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.

Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.

• В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
• Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают «законно слепым».

Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.

Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель. Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается миопия (близорукость), а положительные значения – гиперметропия (дальнозоркость). Нормальное значение рефракции — это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).

Вам будет это интересно:

Таблица окулиста для проверки зрения

«Закройте правый глаз, теперь — левый. Прочтите буквы, на которые я показываю». Перед пациентом – плакат, с начертанными черной краской буквами русского алфавита. Наверное, для большинства людей этот тест кажется забавным, особенно в детском возрасте. Однако проверка зрения по офтальмологической таблице – весьма простой, безболезненный, но в то же время очень результативный тест, позволяющий своевременно диагностировать проблемы со зрением.

Таблицы Сивцева

Таблица Сивцева – именно так называется плакат с буквами, который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.

Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.

Слева от строк указывается «визус» — величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.

Как проводится проверка?

Исследование, проводимое с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.

Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.

Визометрия проводится в следующем порядке. Врач 2–3 секунды указывает на знак и просит пациента назвать его. Проверку для взрослых обычно начинают с нижних строк, где самые мелкие символы, постепенно переходя на верхние.

Острота зрения определяется как:

• полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
• неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено:

Когда полученный результат ниже 1,0, говорят о близорукости (миопии), выше 1,0 – о дальнозоркости (гиперметропии).

Нормальное зрение называют эмметропией. Точка ясного видения для такого человека располагается как бы в бесконечности, а бесконечность – это 5 м и больше. Если расположить объект на более коротком расстоянии, то на сетчатке собираются параллельные лучи. Вот по этой причине 5 м считаются оптимальными для визометрии.

Если человек не способен прочесть написанное в самом верхнем ряду, его просят приблизиться к таблице на полметра. Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство. Тогда острота зрения вычисляется по специальной формуле: V = d / D. Здесь за d принимают расстояние, с которого проводится тест, а D — дистанция, с которой строку видят при нормальном зрении (100%, или 1,0) (это константа, она указывается слева от рядов, ее показатели – от 50 до 2,5). Так, если по формуле умножить стандартные для такой проверки 5 м на показатель визус 0,1 первой строки, то получится, что самые крупные фигуры в таблице человек способен увидеть с расстояния 50 м, последнюю – с 2,5 м. Однако если человек не видит знаков первого ряда, предпочитают оптотипы Поляка.

Таблица Головина

Одновременно с таблицей Сивцева обычно используется таблица, названная по имени другого офтальмолога — Сергея Селивановича Головина. Ее он составил из колец Ландольта (кольца, разорванные по одной из сторон), выстроенные в двенадцать строк.

Размер колец определяется так: 7 мм делят на величину V (те же показатели, что и в таблице Головина), соответствующую данной строке. В итоге на первой строке располагаются кольца величиной 70 мм, на нижней – 3,5 мм.

Принцип определения показателя аналогичен предыдущему.

Как проверяют зрение у детей

Далеко не все дети до школы знают алфавит, поэтому для них используют таблицы Орловой или Алейниковой. Стандартные 12 строк состоят из картинок, а не из букв, и нескольких колец Ландольта. Размер фигур определяется по той же формуле, что и величина колец Ландольта для таблицы Головина.

Обследование ребенка имеет свои особенности. Для более достоверного результата врач перед началом процедуры должен объяснить малышу, чего от него хотят, и убедиться, что ребенок способен назвать изображенные фигурки. Для этого его подводят к тестовому полотну и просят сказать, что он там видит.

Дети очень быстро устают, поэтому окулист начинает показывать самые крупные картинки, только по одной из каждого ряда. Лишь когда ребенок не в состоянии дать правильный ответ, ему показывают остальные символы из того же ряда.

Оптотипы Поляка

Они используются, чтобы определить, с какого расстояния человек может прочесть символы первого ряда, то есть, когда острота его зрения ниже показателя 0,1.

Эти оптотипы представляют собой набор кольцевых и трехлинейных знаков. Они составлены так, чтобы по толщине линий и ширине просветов можно было определить остроту зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09. Исследование проводится со стандартных 5 м.

Таблица Снеллена

Эта таблица считается наиболее распространенной в мире. Она традиционно получила свое название от офтальмолога, создавшего ее в 1862 году – голландца Херманна Снеллена. Она состоит из прописных латинских букв-оптотипов, которые уменьшаются от одной строки к другой.

Наиболее крупные оптотипы находятся вверху. Человек, имея 100% зрения, свободно распознает знаки в 1–8 рядах. При этом максимальное расстояние, с которого виден верхний ряд — 60 м, последний – с 5 м. Дистанция между таблицей и человеком составляет 6 метров.

Как проводить визометрию самому?

Изготовить таблицу Сивцева можно самому, чтобы при малейших сомнениях проверить зрение. Для этого потребуются три белых матовых листа бумаги формата А4, лазерный принтер, черный маркер, фломастер или тушь, а также скотч, клей.

Вот инструкция по ее созданию.

1. Необходимо скачать файлы, расположенные здесь (файлы прилагаются в формате PDF) и распечатать их на бумаге. Важно проследить, чтобы масштаб был 100%. Для более точного результата бумага должна быть чисто-белой, без желтоватого оттенка.
2. Часто бывает, что принтер не дает однотонного черного цвета. Тогда пригодится черный маркер или тушь: ними подводят символы, чтобы увеличить контрастность.
3. Для соединения распечатанных листов используют клей или скотч.
4. Готовую таблицу прикрепляют к стене или другой вертикальной поверхности – это может быть дверь, поверхность шкафа и тому подобное. Высоту нужно рассчитать так, чтобы десятая строка находилась точно на уровне глаз.

Чтобы проверить, нет ли искажений в распечатке, достаточно измерить буквы. Они получаются вписанными в квадрат со стороной 70 м – для первого ряда, 35 мм – для второго, 7 мм – для десятого.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На результат влияет степень освещенности комнаты в зависимости от времени суток и погоды. Для равномерного освещения используют настольную лампу мощностью 40 Вт, лучи которой направляют на таблицу.

Измерив остроту зрения, не стоит тревожиться, если в какой-то день результат будет хуже. Так бывает после стресса или изнурительной работы. Чтобы все вернулось на круги своя, достаточно хорошенько отдохнуть или успокоиться.

Приборы приходят на смену

В последнее время на смену таблицам приходят транспарантные приборы. Тестовый знак изображается не на бумаге, а на молочном стекле. За стеклом размещен источник света. Окулисты используют в своей работе и коллиматорный способ. Тогда буква или знак находится близко, однако благодаря оптическим приборам они видятся в бесконечности. В клиниках теперь можно увидеть и специальные проекторы, особенность которых – хорошая подсветка и четкая, контрастная передача изображения.

Видео — Типы таблиц для проверки зрения и его улучшения

Слабая степень гиперметропии: что это такое и чем лечить

Сейчас гиперметропия встречается не так редко, хотя название кажется совсем неизвестным. Зачастую ее называют дальнозоркостью. Причем оно распространено как у взрослых, так и у детей независимо от возраста. Гиперметропия слабой степени, что это такое за явление, как оно возникает, и какое необходимо лечение следует в этом разобраться.

Особенности гиперметропии слабой степени

Глаза человека, а тем более малыша представляют собой очень сложный инструмент, здоровье которого необходимо оберегать с раннего возраста. Но зачастую даже при соблюдении всех рекомендаций и приеме витаминов острота зрения неумолимо падает. Самым распространенным явлением дисфункции глаз возникает дальнозоркость. Выражается она в том, что человек намного лучше видит предметы на расстоянии 1-3 метров, нежели вблизи от себя.

Появление начальной стадии заболевания имеет негативную тенденцию, которая выражается тем, что чаще всего встречается у детей и в юношеском возрасте. А это намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд. В таком возрасте хрусталик глаза имеет способность приспосабливаться и поэтому не ощущается никакого дискомфорта. Но с дальнейшими возрастными изменениями организма ослабевает аккомодация глаза, и этот дефект зрения проявляется в полном объеме, что значительно снижает остроту зрения.

Если патология неправильно диагностирована на начальной стадии, то это в итоге может привести к неправильному лечению вследствие чего продолжает прогрессировать и перейдет в среднюю или высокую степень.

Рассмотрим подобнее, что такое гиперметропия? Заболевание обусловлено нарушением функции хрусталика и выражается в пределах трех диоптрий. Отклонение происходит в связи с небольшим преломлением световых лучей, которые не ложатся на сетчатку зрительного органа, как это происходит при нормальном функционировании глаз, а ложатся сугубо за нее. Вследствие этого изображение предметов нарушается и человек видит лучше вдаль, чем вблизи.

В медицине считается, что проблема развивается на фоне наследственных факторов или появляется при удалении хрусталика, а также вследствие сахарного диабета.

Симптомы заболевания

Гиперметропия слабой степени обоих глаз на начальной стадии возникает довольно коварным явлением, так как визуально никак себя не выдает. Выявить патологию на этом этапе развития можно только при медицинском обследовании.

Заболевание характеризуется тем, что длина глаза уменьшается размером, если здоровый зрительный орган имеет длину 23,5 мм, то при наличии данной патологии длина составляет от 20 до 22 мм. Такие точные измерения проводит офтальмолог при наличии специального оборудования.

Дети имеют стопроцентную предрасположенность к развитию этого дефекта, особенно в новорожденном возрасте. Наличие у малыша заболевания начальной стадии считается нормой, которая при дальнейшем развитии и росте проходит сама собой.

Существуют определенные нормы отклонения у детей:

• до 1 года допускается отклонение в пределах 2,5 диоптрии;
• до 2 лет является нормой в пределах 2 диоптрий;
• до 3 лет допускается в пределах до 1,5 диоптрия.

Основным симптомом данного заболевания является нечеткая картинка изображения близлежащих предметов, а дальние предметы при этом можно рассмотреть без особых трудностей и изъянов качества картинки. Кроме того человек начинает часто щуриться, дабы сфокусировать взгляд на определенном предмете. У детей обнаружить заболевание можно при достижении 7 лет, когда у него увеличивается нагрузка на глаза при изучении предметов и чтения в школе.

Кроме того у пациента при наличии патологии могут наблюдаться следующие симптомы:

• регулярные воспалительные заболевания глаз без явной на то причины;
• быстрая утомляемость при чтении или во время просмотра телевизора;
• частые головокружения;
• острая головная боль при напряжении органов зрения;
• невозможно сфокусировать глаза на небольших предметах;
• появление косоглазия или синдрома «ленивого глаза».

При возникновении дальнозоркости начальной формы у малыша, он становится более раздражительным, капризным и иногда без причины агрессивным. Только внимательное отношение родителей к здоровью ребенка поможет выявить проблему на ранней стадии развития.

Причины возникновения

Дальнозоркость у пожилых людей является закономерным явлением, вследствие возрастных изменений человека. Это связано с потерей эластичности хрусталика и вследствие ослабевания мышц его удерживающих. На фоне этих изменений происходит снижение остроты зрения у человека.

Кроме этого, появление данной проблемы зачастую связано с такими факторами:

• плоская форма роговицы
• короткая длина глазного яблока;
• снижение аккомодационных способностей хрусталика.

Появление этих дефектов глаза, может быть вызвано рядом причин:

1. Наследственный фактор. Если у одного из родителей диагностировали дальнозоркость, то ребенка необходимо регулярно показывать окулисту.
2. Наличие разных патологий. Толчком для возникновения могут служить другие заболевания человека, такие как сахарный диабет, рак, миопия и астигматизм.
3. Врожденная форма. Функция зрения у малыша формируется на начальном этапе развития, непосредственно после зачатия. Поэтому в этот период особенно важно следить за здоровьем женщины, избегать стрессовых ситуаций, исключить вредные привычки. Правильный образ жизни матери является обязательным условием для рождения здорового малыша.

У детей наличие данного заболевания является распространенным явлением, особенно в раннем возрасте, что связано с аномалией анатомического строения зрительного органа. Так как у малыша этого возраста глазное яблоко меньше по размеру, чем необходимо. Однако при дальнейшем росте оно увеличивается, и проблема проходит сама собой. Появление этой патологии у детей связано с врожденным дефектом, который выражается слабой силой преломления хрусталика или роговицы.

Важно! У детей с врожденной дальнозоркостью могут развиться сопутствующие заболевания – косоглазие или амблиопия. Заболевание – такое как, гиперметропия очень опасно своими осложнениями, любые признаки требуют немедленного посещения специалиста.

Диагностика

Выявить патологию на столь ранней стадии может только опытный врач с помощью специально оборудованного кабинета, однако ее невозможно обнаружить при обычном медицинском осмотре, поэтому так важно проводить диагностику малышу не менее 1 раза за год.

Важно! Не выявленная вовремя дальнозоркость подлежит исправлению только с помощью компьютерной коррекции.

Для установления правильного диагноза врач может прибегнуть к таким способам:

• проверяется качество зрения по специальной таблице;
• проводится обследование глазного дна на зеркальных или ультразвуковых приборах;
• с помощью фороптера врач подбирает необходимые линзы, которые будут способствовать исправлению дефекта.

При особо сложных случаях назначается комплексное обследование с применением:

• рефрактометриии;
• скиаскопии;
• периметрии;
• офтальмометрии;
• эхографии;
• офтальмоскопии;
• визиометрии.

При использовании обычных методов очень сложно распознать гиперметропию слабой степени. Только полная диагностика с применением различных видов обследований может вовремя распознать данное заболевание. Наличие сахарного диабета у человека только усугубляет процесс развития болезни, поэтому так важно соблюдать диеты с соблюдением всех норм употребления жидкости.

После определения диагноза врач назначает необходимый курс лечения, который непосредственно зависит от стадии выявленной болезни. Все специалисты знают, что такое заболевание требует особого внимания при лечении.

Чем опасна гиперметропия слабой степени

Игнорировать дальнозоркость нельзя, иначе это может служить причиной развития косоглазия, конъюнктивита, амблиопии или других возможных заболеваний.

Дальнейшее прогрессирование патологии перерастает в сложную степень, и приводит к появлению повышенного глазного давления и возможному развитию глаукомы.

Распространенные методы лечения

Каждый конкретный случай врач рассматривает отдельно, а затем устанавливает курс лечения соизмеримо возраста пациента, а также факторов, влияющих на дальнейшее прогрессирование заболевания.

Основными направлениями терапии дальнозоркости начальной стадии является коррекция дефекта с помощью специальных линз и очков. Однако следует понимать, что эти методы не способны решить проблему кардинально и избавить навсегда от данной патологии. С помощью очков и линз улучшается качество зрения, но это может быть временным явлением.

Все способы исправления направлены на то, чтобы увеличить оптическую силу и перенаправить параллельные световые лучи на сетчатку глаза.

Важно! Ребенку возрастом до 3 лет не проводят коррекцию зрения, так как это может ему нанести вред. Лечение глаз с помощью микрохирургии назначается только после того, как закончится период роста органов зрения. До этого момента это делать не рекомендуется.

Лечение может проводиться с помощью:

• лазерной коррекции;
• рефракционной замены хрусталика или ленсэктомии;
• радиальной кератотомии;
• пластики роговицы;
• имплантации фактичных линз.

Весьма действенным методом лечения заболевания является исправление дефекта с помощью специального комплекса упражнений. В некоторых случаях весьма эффективными являются народные способы лечения или назначение медикаментозных препаратов, однако это все должно проходить по назначению врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Иногда рекомендуют лечение физиотерапией, которая проводится с помощью способов стимуляции работы глазного яблока. Она включает такие процедуры:

Эти методы лечения заболевания отличаются своей доступной стоимостью, минимальным количеством противопоказаний и возможных осложнений. Действенное исправление во многом зависит от четкого выполнения всех назначений лечащего врача своевременной диагностики заболевания.

Возможная профилактика

Чтобы снизить риск появления или дальнейшего развития патологии необходимо соблюдать определенные правила.

1. Не стоит использовать лампы дневного освещения, так как они негативно влияют на здоровье глаз человека. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение верхнему освещению или настольным лампам.
2. Следует соблюдать режим нагрузки на глаза и активного отдыха на протяжении дня.
3. Регулярно посещать офтальмолога, что поможет выявить заболевание как можно раньше.
4. При назначении очков или линз соблюдать все рекомендации лечащего врача.
5. Ограничить занятия за компьютером и просмотр телевизора.
6. Рекомендуется проводить гимнастику глаз каждые 30 минут.

Гиперметропия – это заболевание, при котором очень важно выявить дефект на начальной стадии, так как от этого зависит здоровье ваших глаз и своевременное устранение проблемы.

Что такое диоптрии в офтальмологии

Каждый, кто сталкивался с нарушением зрения, обращался к врачу-офтальмологу и зачастую выходил с рецептом на очки или контактные линзы.

В этом рецепте значились магические цифры и буквы, к которым врач прибавлял слово «диоптрии». Для многих это остаётся загадочным, чудным и неизвестным сочетанием, поэтому следует разъяснить что такое «диоптрии» и каково их значение в офтальмологии.

Что такое диоптрии?

Диоптриями называют единицу, которой измеряется оптическая сила линзы или любой другой преломляющей системы. Например, фокусное расстояние (расстояние, на котором происходит фокусировка лучей в одной точке) равно 1 метру, значит преломляющая сила равно 1 диоптрии (дптр).

Данное понятие было введение шведским врачом-офтальмологом Альваром Гульстрандом.

Диоптрии и зрение

Орган зрения представляет собой систему преломляющих сред (линз), через которые луч проходит для того, чтобы попасть на сетчатку глаза с целью получения информации извне. Данное свойство получило название эмметропия. Светопреломляющая система представлена следующими структурами:

• роговая оболочка;
• хрусталик;
• жидкости передней и задней камер глаза;
• стекловидное тело.

Каждая из них имеет свою силу преломления. Основные структуры, которые требуются для получения наиболее точного изображения – роговая оболочка глаза и хрусталик. Роговица по форме напоминает обыкновенную контактную линзу, а хрусталик является естественной двояковыпуклой линзой с переменной кривизной.

Преломление светового луча, которое требуется для фокусировки изображения на сетчатой оболочке, принято именовать рефракцией.

В офтальмологической практике идеальное зрение, которое не требует каких-либо средств коррекции, принято считать за ноль. В реальности же суммарная преломляющая сила системы составляет порядка 60 дптр. Но для удобства измерения используют показатели линз, которые требуются для коррекции с целью получения чёткого изображения.

Но сила преломления может разниться, а человек будет всё также прекрасно различать различные предметы. В нормальном состоянии чётко видеть на разном расстоянии помогает хрусталик, который способен изменять свою кривизну (а значит и силу преломления) посредством сокращения цилиарных мышц, которые прикрепляются к нему.

Этот процесс получил название аккомодация. Также эта чёткость напрямую зависит от фокусного расстояния, которое было упомянуто ранее, или от размеров глазного яблока. При изменении его размеров (увеличение или уменьшение) нарушается фокусировка лучей, результат – человек видит окружающие его предметы нечетко.

Нарушение формирования изображения

Если глазное яблоко увеличивается в размерах, то лучи фокусируются перед сетчаткой и все предметы, которые расположены далеко, человек видит нечётко, но видение близких предметов остаётся нормальным. Данное состояние принято именовать миопией или близорукостью.

Если же размеры глазного яблока уменьшены, фокусировка лучей происходит за сетчаткой, то наблюдают обратную ситуацию – близко расположенные элементы мира становятся расплывчатыми, зато дальнее видение не нарушается. Это именуется гиперметропией или дальнозоркостью.

Справка. Внешняя коррекция может производиться как контактным способом (контактные линзы), так и при помощи очков.

Каждое из указанных состояний требует специальной коррекции. С этой целью используют специальные линзы – собирающие и рассеивающие.

При миопии применяют рассеивающие линзы, которые имеют отрицательную силу преломления, например, -3 дптр. Благодаря им фокусировка лучей происходит на более дальнем расстоянии, чем это возможно без использования средств коррекции.

Гиперметропия корригируется посредством линз с положительными показателями силы преломления. Примером могут служить линзы, значения которых равны +2,5 дптр. Положительные линзы являются собирающими, поэтому изображение при их использовании будет строиться на сетчатке, а не за её плоскостью.

На обоих глазах сила преломления сред может разниться. В медицинской документации обычно диоптрии указывают как, например, -6,25 D. Реже эти обозначения опускают и указывают показания рефракции глаза: OD sph -5,0; OS sph -4,75.

Справка. В офтальмологической практике имеются общепринятые латинские сокращения: OD – правый глаз, OS – левый глаз, OU – оба глаза.

Диоптрии представляют собой силу преломления сред, через которые проходит световой луч с целью фокусировки на сетчатой оболочке глаза. При возникающей необходимости коррекции зрения используют специальные средства (линзы), которые обладают своей силой преломления, что способствует получению правильного и чёткого изображения на сетчатке.

Их подбором должен заниматься только врач, так как он способен установить нужные показатели и правильно подобрать требующиеся линзы.

Полезное видео

О том, что такое диоптрии в офтальмологии на видео ниже:

Что означает зрение минус 3 диоптрии и как видит человек с такой степенью миопии?

При проведении диагностических мероприятий у офтальмолога первое, что изучает врач, – это острота зрения. Определяют ее по таблице Сивцева, а величина показателя измеряется в диоптриях (D).

Острота зрения имеет числовое выражение, рассчитанное по формуле, и зависит от того, сколько строк в таблице видит пациент с заданного расстояния. Когда врач сообщает, что у пациента “зрение минус 3”, возникает закономерный вопрос – как интерпретировать результат и что значит этот диагноз. В статье мы поговорим о том, как человек с таким зрением воспринимает окружающий мир, как должен проходить его быт и можно ли восстановить зрительную функцию.

Принцип работы глаза и особенности миопии

Главная задача оптической системы человека заключается в правильном преломлении и фокусировке лучей (рефракции). При этом непосредственно за остроту зрения отвечает сетчатка – оболочка, которая собирает световые лучи и формирует предварительную картинку. Для получения картинки высокой степень четкости, необходимо, чтобы лучи сконцентрировались точно в центральной зоне сетчатки – макуле.

При минусовом зрительном восприятии изображение создается не на сетчатой оболочке, а перед ней, что считается аномалией рефракции. Это заболевание получило название миопия, или близорукость. Анатомической предпосылкой аномалии является изменение формы глазного яблока – при миопии оно увеличено в длину, поэтому сетчатка оказывается дальше плоскости фокусировки.

Как видит человек с таким зрением?

Показатели минусового зрения с числовым значением от 1 до 3 относятся к миопии слабой степени. В целом для миопии характерно плохое зрение вдаль – объекты выглядят нечеткими, их контуры размываются, детализировать картинку и рассмотреть мелкие нюансы человек не может. Для слабой степени миопии характерна легкая размытость, при этом вблизи видимость остается по-прежнему хорошей.

Человек с такой близорукостью без очков вполне может:

• читать и писать;
• работать за компьютером;
• выполнять мелкую ручную работу;
• ориентироваться в пространстве.

Особых трудностей в быту человек не испытывает. Но если возникает зрительная задача “на расстоянии”, приходится надевать очки. При близорукости без оптических приспособлений больному сложно различать номера приближающегося общественного транспорта, далеко расположенные ценники в магазине, смотреть на экран телевизора и распознавать лица прохожих.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

СПРАВКА: Близорукость может сопровождаться соматической симптоматикой – головными болями, хронической усталостью и болезненными ощущениями в глазах.

Некоторые пациенты с диагнозом “зрение -3” интересуются, сколько это процентов. Сразу нужно уточнить, что офтальмологи не измеряют остроту в процентах, а ориентируются исключительно на диоптрии. Но в простонародье прижилось именно понятие процента. Его можно определить лишь условно, если взять одну строку таблицы Сивцева за 10%. При минус 3 диоптриях человек видит в среднем 3 строки, поэтому такое зрение можно обозначить как 30-процентное.

О причинах близорукости

Основополагающим фактором развития миопии является наследственная слабость аккомодации или генетически обусловленная аномальная форма глазного яблока. Не меньшее значение приобретает несоблюдение правил зрительной гигиены:

• недостаточное освещение в помещении;
• неправильно организованное рабочее место школьника или взрослого;
• неправильная осанка;
• длительные и чрезмерные зрительные нагрузки, вызванные работой за компьютером, чтением, письмом;
• злоупотребление гаджетами и компьютерными играми.

Нередко близорукость вызывают травмы, гормональные сбои, проблемы с хрусталиком и роговицей, общие воспалительные и инфекционные заболевания, которые нарушают обменные процессы глазного яблока.

Коррекция и лечение

Близорукость слабой степени не столько лечат, сколько корректируют. Коррекция миопии позволяет вести полноценную жизнь, отлично ориентироваться в пространстве. А самое главное – избежать прогрессирования заболевания и перехода его в следующую стадию.

Традиционно для коррекции используют оптические приспособления – очки и мягкие контактные линзы.

Каждый из двух типов оптики имеет свои преимущества и недостатки:

• линзы – обходятся дорого, требуют особого ухода, но дают большую свободу действий;
• очки – бюджетный вариант, ими можно пользоваться несколько лет, но нет такой свободы, как в линзах.

Рецепт на очки и линзы выписывает врач после диагностики и подбора наиболее комфортной оптики в условиях клиники.

Как восстановить хорошее зрение терапевтическими методами:

• прием витаминизированных комплексов для улучшения обменных процессов и закапывание капель для снятия напряжения с глазных мышц;
• специальные аппаратные техники и тренажеры – призваны улучшить состояние сетчатки, нормализовать аккомодацию и стабилизировать мышечный тонус;
• лазерные операции (ФРК, LASEK, LASIK) – позволяют полностью избавиться от миопии и отказаться от очков.

Операции показаны при злокачественной близорукости, когда острота зрения стремительно ухудшается, а консервативные методы оказываются неэффективными.

СПРАВКА: Поддержать работу зрительного аппарата помогут витамины А, С, группы В, а также минералы железо, йод, селен, хром, марганец и кальций.

Самые распространенные вопросы

Хотя близорукость в минус 3 диоптрии считается слабой, пациенту довольно сложно обходиться без корректирующей оптики. Офисные работники, которые связаны преимущественно с деятельностью на близком расстоянии, особого дискомфорта от миопии не испытывают. А вот представители активных профессий страдают больше – они вынуждены постоянно носить с собой очки или заботиться о покупке линз. Далее приведем ответы на самые распространенные вопросы о миопии.

Как проходит беременность? Миопия легкой степени не отражается на течении беременности и не представляет угрозы для будущей матери и ребенка.

Можно ли рожать естественным путем? Минусовое зрение 3 диоптрии не вызывает отслойки сетчатки во время естественного родоразрешения и не является показанием к кесареву сечению.

Можно ли управлять автомобилем? Можно, но только если водитель во время движения использует очки или контактные линзы.

Берут ли в армию с таким зрением? При показателях остроты зрения до минус 6 диоптрий юноша считается годным к службе в армии. Но с некоторыми ограничениями в физической нагрузке. Если же миопия осложнена выраженным астигматизмом, комиссия может рассмотреть вопрос о непригодности к военной службе.

Профилактика прогрессирования болезни

Если появления близорукости избежать не удалось, необходимо позаботиться о том, чтобы болезнь не продолжила прогрессировать.

СПРАВКА: Согласно статистике, 30% населения планеты страдает миопией. Причем среди школьников этот показатель увеличивается до 40%.

Профилактика у ребенка:

• обеспечить хорошее освещение в комнате;
• приучить писать и читать исключительно за столом;
• использовать для чтения книги с крупными буквами и картинками;
• следить за осанкой малыша;
• соблюдать оптимальное расстояние до книги (30-35 см);
• не разрешать пользоваться компьютером, гаджетами и смотреть телевизор дольше 30 минут подряд.

Профилактика у взрослых предполагает соблюдение тех же принципов, что и у детей, но с некоторыми дополнениями:

• не читать в транспорте и лежа на боку;
• создать максимально комфортное рабочее место за столом – хорошая освещенность, удобная спинка и высота столешницы;
• при работе за компьютером дисплей лучше расположить чуть выше глаз и не ближе 35 см от органов зрения;
• делать перерывы в работе каждые 40-50 минут, чтобы мышцы глаза отдохнули;
• ежедневно выполнять гимнастику для глаз, включающую комплекс полезных упражнений.

Два ключевых фактора профилактики миопии у детей и взрослых – это регулярные осмотры у офтальмолога и снижение нагрузки на зрительный аппарат.

Пренебрегать диагнозом миопия не стоит, даже если заболевание протекает в слабой степени. Человеческое зрение с течением времени претерпевает ряд изменений. Поэтому никто не сможет гарантировать, что легкая близорукость останется статичной и не перерастет в среднюю и даже высокую степень.

При скольких диоптриях ставят близорукость?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

В течение жизни люди часто сталкиваются с необходимостью проверки зрения: при поступлении в университет, устройстве на работу, призыве на военную службу, получении прав на вождение автомобиля. Но не всем понятно, какие показатели определяет офтальмолог, как узнают диоптрии при близорукости, как таблица помогает проверить зрение.

Острота зрения

В научной среде остротой зрения считают умение глаза различать две точки, между которыми есть небольшой промежуток. В нормальном состоянии глаз со зрением в 100% может отличить 2 точки с разрывом между ними в 1/60 градуса. Это говорит о том, что уровень зоркости глаза определяется остротой зрения, которая показывает четкость видения. В качестве нормы принято считать остроту зрения в 1,0 единицу, или 100%. Она определяется по особым таблицам, в России применяют схему Головина-Сивцева, ее также называют «таблица Сивцева». На ней изображены горизонтальные ряды букв с постепенным уменьшением их размера. Таблица Головина выглядит несколько иначе: на ней нарисованы кольца с разрывами, что позволяет точнее определить остроту взора. Дети, которые не знают букв и, соответственно, не умеют читать, проверяются при помощи таблицы Орловой, где вместо букв представлены силуэты предметов.

Зоркость может превышать норму, у людей бывают показатели 1,2 и 1,6 или больше 3х единиц. При наличии каких-либо проблем с органами зрения, острота падает ниже нормы, например, 0,5. Такая ситуация связана с нарушениями рефракции (близорукость и дальнозоркость), катарактой, глаукомой, астигматизмом и другими состояниями.

Острота зрения (ОЗ) у людей различается одним показателем: расстоянием, при котором можно четко увидеть один предмет. К примеру, при ОЗ = 1,0 человек различит номера автомобиля, находясь в сорока метрах от него. Если ОЗ=0,4, то потребуется 15 метров, причем на большем отдалении буквы и числа будут размываться. Иными словами, чем хуже острота зрения, тем меньше должно быть расстояние, с которого будет виден предмет. Это подтверждает тот факт, что человек со 100-ым зрением сможет прочитать верхний ряд проверочный таблицы, отойдя от нее на 50м, а при ОЗ=0,1 — с пяти метров.

Рефракция глаза

Глазное яблоко выглядит как непростая оптическая система, которая включает в себя ряд элементов, преломляющих изображение: хрусталик, роговицу, стекловидное тело и другие. Глаз обладает фокусным расстоянием, которое обозначают как «фокус». Рефракцией называется расположение фокуса относительно сетчатки.

При нормальном зрении фокус располагается на сетчатке — это состояние получило название эмметропия, при которой рефракция имеет нулевое значение. Если у человека близорукость (миопия), фокус глаза расположен перед сетчаткой, в случае дальнозоркости (гиперметропии) он оказывается за сетчаткой. Знать о рефракции своих глаз нужно обязательно, так как это поможет сделать прогноз будущих недостатков зрения в старческом возрасте.

Часто под рефракцией и остротой зрения понимают одинаковые свойства. Однако рефракцию измеряют в диоптриях, а у ОЗ нет никаких единиц измерения. Обычно в медицинских документах диоптрии указывают, например 0,6 D/дптр. В редких случаях эти обозначения опускают, и чтобы было понятно, что измерения указывают рефракцию глаза, пишут cyl или sph.

Острота зрения находится под влиянием рефракции: чем больше она отклоняется от нормы, тем значительнее уменьшается ОЗ. Прямой связи между этими показателями нет, поэтому нельзя посчитать, как уменьшится острота при изменении рефракции на несколько показателей. Обратной зависимости также нет: степень остроты взора не повлияет на рефракцию.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Определение близорукости

Близорукость появляется при неправильном устройстве оптики глаза: фокус увиденной картинки падает не на сетчатку, а перед ней, за счет чего человеку неясно видны предметы вдали. Миопию можно объяснить анатомически. В среднем длина глаза от центральной части сетчатки до роговицы — 23мм. Глаз с миопией больше этого значения на несколько миллиметров. Дополнительный миллиметр прибавляет около 3,0 дптр.

Функция очков или линз при близорукости — перенести фокус назад, чтобы он расположился на сетчатке, как это происходит в норме. Для достижения состояния нормального зрения используют вогнутые стекла, диоптрии которых обозначают знаком «-». Дальнозорким напротив необходимо перенести фокус вперед, поэтому дптр у них идут с обозначением «+».

Классификации миопии

Диоптрии, которые врач определил при близорукости, влияют на степень выраженности этого состояния. Офтальмологи подразделяют миопию на три класса:

• Слабая степень, выраженная нарушениями до -3 дптр. В этом случае длина глаза больше нормы на 1-1,5 миллиметра. Зрение считается в целом хорошим, пациент хорошо видит предметы вблизи, но вдали их очертания немного размываются. Многие врачи даже не считают это заболеванием, называя особенностями зрения.
• Средняя степень характеризуется нарушениями от -3,25 до -6 дптр. Длина глаза увеличивается до 3-х мм, что говорит о болезни органов зрения. Начинаются истончения сосудов и оболочек глаза, могут быть дистрофии сетчатки. Пациент вдаль видит плохо, а предметы вблизи хорошо различает на расстоянии 20-30см.
• Высокая степень — больше -6,25 D. С глазами происходят значительные изменения, через глазное дно за счет истончения сетчатки видна наружная оболочка -склера. Острота составляет 2 % из 100, за счет чего видеть получается только чуть дальше вытянутой руки, а чтение текстов происходит на отрезке 7-10 см от книги.

Для пациентов, у которых диагностирована миопия, важен вопрос, нужно ли носить очки для близорукости. Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от особенностей заболевания. При начальной степени миопии очки могут не понадобиться. Если же человек имеет высокую или среднюю степень болезни, снижение зрения все время прогрессирует, ему необходимо носить очки при близорукости, которые замедлят этот процесс. Подбором очков с нужными диоптриями должен заниматься только специалист.

Чтобы установить уровень рефракции, у пациента проверяют зрение вдаль с помощью таблицы Сивцева, после чего для точного определения степени миопии применяют рассеивающие линзы, которые меняют через каждые полдиоптрия, пока не будет получена наивысшая ОЗ. Поэтому фраза «Я ношу линзы на -1,5 диоптрия» говорит о том, у человека близорукость слабой степени.

Определение близорукости по таблице — это точный метод диагностики заболевания, который позволяет определить уровень рефракции и остроты взгляда человека, а также подобрать нужные линзы для корректировки состояния.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!