Как следить за зрением при диабете

Больные сахарным диабетом, чтобы избежать проблем со зрением должны регулярно посещать врача-офтальмолога. Высокая концентрация глюкозы (сахара) в крови повышает вероятность развития глазных заболеваний, вызванных сахарным диабетом. В сущности, это заболевание является основной причиной, из-за которой наступает потеря зрения у взрослого населения в возрасте от 20 до 75 лет.

При наличии сахарного диабета и внезапно возникшей проблемы с глазами (туманная видимость) не следует сразу отправляться в оптику и покупать очки. Ситуация может быть временной, а вызвать ее может повышение уровня глюкозы в крови.

Высокий показатель сахара в крови при сахарном диабете может вызвать отек хрусталика, что влияет на способность хорошо видеть. Чтобы вернуть зрение в первоначальное состояние пациент должен нормализовать уровень глюкозы в крови, который перед едой должен составлять 90-130 мг/дл, а через 1-2 часа после приема пищи он должен быть менее 180мг/дл (5-7,2ммоль/л и 10ммоль/л соответственно).

Как только больной научится контролировать уровень сахара в крови, зрение начнет потихоньку восстанавливаться. Для полного восстановления может понадобиться около трех месяцев.

Неясность зрения при сахарном диабете может являться симптомом другой проблемы с глазами – более серьезной. Вот три вида заболеваний глаз, которые возникают у людей, страдающих сахарным диабетом:

Ретинопатия диабетическая

Группа специализированных клеток, превращающих свет, который проходит через хрусталик в картинку, называется сетчаткой. Оптический или глазной нерв передает зрительную информацию мозгу.

Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера (связана с нарушением деятельности кровеносных сосудов), которые возникают при сахарном диабете.

Данное поражение глаз происходит из-за повреждения мелких сосудов и носит название микроангиопатия. К микроангиопатиям относятся диабетические повреждения нервов и заболевания почек.

Если повреждаются крупные кровеносные сосуды, заболевание называется макроангиопатией и включает в себя такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда.

Многочисленными клиническими исследованиями была доказана связь высокого уровня сахара в крови с микроангиопатией. Поэтому данную проблему можно решить путем нормализации концентрации глюкозы в крови.

Диабетическая ретинопатия является основной причиной необратимой слепоты. Слишком большая длительность сахарного диабета – вот основной фактор риска возникновения ретинопатии. Чем дольше человек болеет, тем больше вероятность того, что у него разовьются серьезные проблемы со зрением.

Если ретинопатию не выявить своевременно и вовремя не начать лечение, это может обернуться полной слепотой.

Ретинопатия у детей с сахарным диабетом 1 типа развивается очень редко. Чаще болезнь проявляет себя лишь после полового созревания.

В первые пять лет сахарного диабета ретинопатия редко развивается и у взрослых. Только с прогрессированием диабета возрастает риск повреждения сетчатки.

Важно! Ежедневный контроль уровня глюкозы в крови значительно снизит риск развития ретинопатии. Многочисленные исследования, проведенные с участием больных диабетом 1 типа, доказали, что пациенты, достигшие четкого контроля концентрации сахара в крови с использованием инсулиновой помпы и инсулиновых инъекций, снижали вероятность развития нефропатии, повреждения нервов и ретинопатии на 50-75%.

Все эти патологии относятся к микроангиапатии. Пациенты с диабетом 2 типа зачастую при постановке диагноза уже имеют проблемы с глазами. Для того чтобы замедлить процесс развития ретинопатии и предотвратить другие глазные патологии, следует регулярно контролировать:

• уровень сахара в крови;
• уровень холестерина;
• артериальное давление.

Виды диабетической ретинопатии

Ретинопатия фоновая

В некоторых случаях при повреждении кровеносных сосудов нарушения зрения отсутствуют. Такое состояние называется фоновой ретинопатией. Уровень сахара в крови на этой стадии нужно тщательно контролировать. Это поможет предупредить развитие фоновой ретинопатии и других глазных заболеваний.

Макулопатия

В стадии макулопатии у пациента возникают повреждения в критической области, называющейся макулой.

Ввиду того, что нарушения происходят на критическом участке, который имеет большое значение для зрения, функция глаз может сильно снижаться.

Пролиферативная ретинопатия

При этом виде ретинопатии на задней поверхности глаза начинают появляться новые кровеносные сосуды.

Ввиду того, что ретинопатия является микроангиопатическим осложнением диабета, пролиферативный вид заболевания развивается из-за недостатка кислорода в нарушенных глазных сосудах.

Эти сосуды истончаются и начинают ремоделироваться.

Катаракта – это затуманивание или затемнение хрусталика, который в здоровом состоянии совершенно прозрачный. С помощью хрусталика человек видит и фокусирует изображение. Несмотря на то, что катаракта может развиться и у здорового человека, у диабетиков подобные проблемы возникают гораздо раньше, даже в юношеском возрасте.

При развитии диабетической катаракты, глаз больного не может фокусироваться и зрение нарушается. Симптомами катаракты при сахарном диабете являются:

• безбликовое зрение;
• зрение затуманенное.

В большинстве случаев для лечения катаракты требуется замена хрусталика на искусственный имплантат. В дальнейшем для коррекции зрения возникает необходимость в контактных линзах или очках.

Глаукома при сахарном диабете

При сахарном диабете прекращается физиологический дренаж внутриглазной жидкости. Поэтому она скапливается и повышает давление внутри глаза.

Такая патология называется глаукомой. Высокое давление повреждает сосуды и нервы глаза, вызывая нарушения зрения.

Существует самая распространенная форма глаукомы, которая до определенного периода протекает бессимптомно.

Это происходит до тех пор, пока заболевание не перейдет в тяжелую форму. Тогда уже происходит значительная потеря зрения.

Гораздо реже глаукома сопровождается:

• болями в глазах;
• головными болями;
• слезотечением;
• размытостью зрения;
• ореолами вокруг источников света;
• полной потерей зрения.

Лечение диабетической глаукомы может заключаться в следующих манипуляциях:

1. прием медикаментов;
2. использование глазных капель;
3. лазерные процедуры;
4. хирургические операции, витрэктомия глаза.

Серьезных проблем с глазами при сахарном диабете можно избежать, если ежегодно проходить скрининговое обследование у врача-офтальмолога на наличие данной патологии.

Как сохранить зрение при сахарном диабете

Александр Чернов написал 08 Dec, 2014: 39

спасибо, очень полезная статейка

Читайте также:

Потребление черники не оказывает благоприятного действия на остроту зрения в темноте

Группа канадских ученых из сельскохозяйственного исследовательского центра в Кентвилле и из Университета Далгаузи оценили, влияет ли употребление черники на зрение у человека. Результаты были опубликованы в журнале Journal of Agricultural and Food Chemistry.

Ведущие спортсмены Тюмени проведут мастер-классы для особых детей

С 26 ноября по 02 декабря в Тюмени пройдет декада спортивных праздников и мастер-классов от известных спортсменов региона для детей и молодежи с нарушением опорно-двигательного аппарата, зрения, слуха, с сахарным диабетом, с расстройствами аутистического спектра в рамках Международного дня инвалидов

В пермских аптеках исчез льготный инсулин

Пермяки вновь обеспокоены отсутствием в аптеках льготного инсулина. Этого лекарства больные сахарным диабетом не получали уже два месяца

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

• Участие в конкурсах и ценные призы
• Общение с членами клуба, консультации
• Личная страница и блог
• Новости Диабета каждую неделю
• Форум и возможность обсуждения
• Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

Ухудшение зрения при диабете: поражение сетчатки глаз

При наличии сахарного диабета нужно регулярно проходить осмотр у врача офтальмолога. Повышенный сахар влияет на зрительный аппарат, из-за чего зоркость глаз начинает ухудшаться. Нарушение зрения при сахарном диабете – это нередкое явление, подобное осложнение наблюдается у людей возраста от 20 до 75 лет.

Из-за повышенного сахара в крови при таком заболевании, как сахарный диабет, отекает хрусталик, что приводит к нарушению способности видеть. Чтобы корректировать зрение, в первую очередь необходимо следить за уровнем глюкозы в крови и делать все, чтобы показатели вернулись к целевому уровню. При регулярном контроле улучшение зрения произойдет в течение трех месяцев.

Если у диабетика зрение затуманено, такое состояние может указывать на наличие более серьезных проблем с глазами. Как правило, у пациента могут наблюдаться такие проблемы при диабете, как глаукома, катаракта, ретинопатия.

Развитие катаракты

Катаракта является затемнением или затуманиванием хрусталика глаза, который у здорового человека имеет прозрачную структуру. Благодаря хрусталику человек обладает способностью фокусироваться на определенных изображениях на подобие фотоаппарата.

Развитие катаракты может произойти у любого человека, но при сахарном диабете подобная проблема возникает в более раннем возрасте, при этом болезнь начинает быстро прогрессировать. Глаза не могут полноценно фокусироваться на источниках света и у диабетика наблюдается нарушение зрения. Симптоматика проявляется в виде затуманенного или безликового зрения.

При сахарном диабете выявляется два вида катаракты:

• Развитие метаболической или диабетической катаракты происходит в подкапсулярных слоях хрусталика. Подобное нарушение встречается у людей с инсулинозависимым диабетом.
• Развитие сенильной или старческой катаракты происходит в пожилом возрасте и может наблюдаться у здоровых людей. но при диабете созревание происходит быстрее, поэтому нередко требуется хирургическое вмешательство.

Терапия проводится путем хирургического удаления хрусталика, вместо которого размещают имплантант.

В дальнейшем, чтобы корректировать зрение, используются очки или контактные линзы при диабете.

Развитие глаукомы

При остановке нормального дренажа жидкости внутри глаз происходит ее скопление. Из-за этого наблюдается увеличение давления, снижение зрения при сахарном диабете и развитие такого заболевания, как глаукома. При повышенном давлении повреждаются нервы и сосуды глаз, поэтому падает зрение.

Чаще всего начальная стадия глаукомы не сопровождается явными симптомами, и о заболевании человек узнает только тогда, когда болезнь приобретает тяжелую стадию и зрение начинает резко снижаться. В редком случае симптоматика проявляется головными болями, болевыми ощущениями в глазах, затуманиванием зрения, слезящимися глазами, глаукоматозными ореолами вокруг источника света, также происходит и ухудшение зрения при диабете.

Лечить такое заболевание нужно при помощи специальных глазных капель, медикаментов, также используется хирургическое вмешательство и лазерная коррекция зрения.

Чтобы избежать серьезных проблем, важно регулярно посещать офтальмолога и каждый год проходить скрининговое обследование, иногда могут потребоваться линзы для диабетиков.

Развитие диабетической ретинопатии

Как известно, диабет влияет в первую очередь на зрение. Наиболее часто встречающимся сосудистым осложнением при заболевании является диабетическая ретинопатия или микроангиопатия. Из-за повышенного сахара в крови повреждаются мелкие сосуды, что приводит к поражению глаз. Также к микроангиопатии относят нарушение нервов, заболевания почек, болезни сердца.

Так как зрение и диабет взаимосвязаны, важно выявлять ретинопатию на ранней стадии болезни, в противном случае у человека при отсутствии лечения может наступить слепота. При длительном протекании сахарного диабета и в период прогрессирования заболевания риск развития осложнения намного увеличивается.

Существует несколько видов диабетической ретинопатии:

1. Фоновой ретинопатией называют явление, при котором повреждаются кровеносные сосуды, но зрение остается в норме. Чтобы не допустить развития осложнения, важно контролировать уровень сахара в крови, следить за артериальным давлением и показателями холестерина.
2. Макулопатию диагностируют, если у диабетика повреждается критическая область макула. В этом случае зрение заметно снижается.
3. Развитие пролиферативной ретинопатии происходит при разрастании новых кровеносных сосудов. Возрастающий недостаток кислорода оказывает влияние на сосуды глаз, из-за чего сосуды начинают истончаться, закупориваться и ремоделироваться.

Развитие диабетической ретинопатии обычно наблюдается через пять-десять лет после диагностирования у человека сахарного диабета. У детей подобное нарушение встречается редко и дает о себе знать только в период полового созревания.

При 1 типе болезни протекание ретинопатии бурное и достаточно быстрое, 2 тип заболевания сопровождается нарушением в центральной зоне сетчатки.

Лечение диабетической ретинопатии заключается в проведении лазерных и хирургических процедур. Хрупкие сосуды прижигаются, благодаря этому зрительные функции сохраняются.

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует отказаться от курения, каждый год проходить скрининговое обследование. Беременным женщинам с диагнозом сахарный диабет следует проходить полное обследование у офтальмолога на первом триместре.

Диагностику болезни проводят при помощи современного компьютерного оборудования. Для оценки состояния сетчатки глаз оценивают поля зрения. Жизнеспособность нервных клеток сетчатки и зрительных нервов определяют при помощи электрофизиологического исследования. Также изучается внутренняя структура глаза путем ультразвукового исследования.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и исследуется глазное дно.

Как диабетикам избежать проблем со зрением

Врачами разработано специальное руководство для людей с диагнозом сахарный диабет, которое содержит определенные указания по уходу за глазами, которое позволяет не допустить потери зрения при сахарном диабете:

• При сахарном диабете 1 типа пациенту следует пройти обследование глаз с расширением зрачка в течение трех-пяти лет после того, как врач установил диагноз.
• При сахарном диабете 2 типа подобное исследование у офтальмолога или оптометриста проходят в более ранний срок.
• При заболевании любого типа обследование у врача офтальмолога следует проходить не менее одного раза в год, при наличии каких-либо проблем врача нужно посещать чаще.
• Если женщина с диагнозом сахарный диабет планирует беременность, зрительный аппарат должен исследоваться как до, так и во время вынашивания ребенка. При гестационном диабете такое исследование не требуется.

Чтобы не допустить развития осложнений из-за повышенного сахара, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и измерять артериальное давление. При появлении любых подозрительных симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Побеспокоиться стоит, если зрение становится затуманенным, в поле зрения наблюдаются «дыры», черные точки или вспышки света.

Врач в видео в этой статье расскажет о глазных заболеваниях.

Лечение глаз при сахарном диабете

Диабетикам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как любые неверные действия могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, в числе которых находится и ретинопатия. Это состояние характеризуется частичной или полной потерей зрения, «смазанностью» видимой картинки или появлением перед глазами пелены.

Однако с вопросом о том, что делать, если падает зрение при сахарном диабете, многие диабетики не спешат обращаться к врачу и пытаются решить свою проблему самостоятельно. Но делать так категорически нельзя, так как самодеятельность в данном случае может привести к еще большему ухудшению зрения.

Причины снижения зрения

Сахарный диабет представляет собой системное заболевание, при котором уровень сахара в крови практически постоянно находится на верхних границах нормы. Это негативным образом сказывается на сосудистой системе – стенки сосудов и капилляров становятся тонкими, теряют свою эластичность и часто повреждаются. На фоне этого нарушается кровообращение, благодаря которому в клетки и ткани организма поступают питательные вещества.

Среди других причин, по которым может происходить снижение зрения при сахарном диабете, можно выделить следующие заболевания:

Эти болезни глаз также часто выявляются у диабетиков, и они тоже являются следствием нарушенного кровообращения. Но следует отметить, что незначительное снижение зрения может наблюдаться у больного периодически и именно в тот момент, когда происходит резкое повышение уровня сахара в крови. В данном случае, чтобы нормализовать свое состояние, необходимо провести мероприятия, которые позволят снизить уровень глюкозы в крови.

Первые признаки и симптомы

Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.

И когда патологические процессы уже достигают определенной фазы своего развития, у пациента могут появляться такие симптомы:

• пелена перед глазами;
• темные «пятна» или «мурашки» перед глазами;
• трудности с чтением, которых ранее не наблюдалось.

Это первые симптомы, которые свидетельствуют о том, что патология уже начала активно прогрессировать и пришло время заниматься ее лечением. Но зачастую многие диабетики не придают значения данным изменениям в зрительном восприятии и не предпринимают никаких мер.

Однако далее становится все хуже и хуже. Зрение постепенно падает, от перенапряжения глазных мышц появляются головные боли, возникают рези в глазах и ощущение сухости. И именно на этом этапе больные чаще всего идут к врачу и проходят обследование, которое позволяет выявить развитие ретинопатии.

Диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления патологических процессов в глазах, могут включать в себя:

• проверку остроты зрения и выявление его границ;
• офтальмологическое исследование глазного дна при помощи специальных инструментов;
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковое исследование глазного дна.

Необходимо отметить, что чаще всего проблемы со зрением возникают у тех людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении долгих лет (20 лет и более). Но в медицинской практике неоднократно были случаи, когда постановка диагноза «сахарный диабет» происходит уже на фоне плохого зрения.

Диабетическая ретинопатия

Сетчатка глаза представляет собой целый комплекс специализированных клеток, которые выполняют очень важную функцию. Именно они превращают свет, проходящий через хрусталик, в картинку. Далее в работу подключается оптический нерв, который передает зрительную информацию к головному мозгу.

Когда кровообращение глазных органов нарушается, они начинают меньше получать питательных веществ, из-за чего наблюдается постепенное снижение функций сетчатки и оптического нерва, в результате чего и начинает развиваться диабетическая ретинопатия.

В данном случае снижение остроты зрения происходит в результате повышения внутриглазного давления, повреждения капилляров и нервных окончаний. Такое состояние в медицине именуется как микроангиопатия, которая также возникает при патологиях почек. В том случае, когда заболевание поражает крупные сосуды, то речь идет уже о макроангиопатии, которая включает в себя также такие патологические состояния, как инфаркт миокарда и инсульт.

И многочисленные исследования неоднократно доказывали связь между сахарным диабетом и развитием микроангиопатии, поэтому единственным решением в лечении этого недуга является нормализация уровня сахара в крови. Если этого не делать, ретинопатия будет только прогрессировать.

Говоря об особенностях этой болезни, следует отметить:

• при сахарном диабете 2 типа ретинопатия может стать причиной сильного поражения глазных нервов и полной потери зрения;
• чем больше стаж диабетика, тем выше риски появления проблем со зрением;
• если своевременно не обратить внимание на развитие ретинопатии и не предпринимать никаких лечебных мероприятий, то избежать полной потери зрения практически невозможно;
• чаще всего ретинопатия возникает у пожилых людей, у маленьких детей и людей в возрасте 20-45 лет развивается она крайне редко.

Большинство пациентов часто задаются вопросом: как же уберечь свое зрение при СД? А сделать это очень просто. Достаточно регулярно посещать офтальмолога и следовать всем его рекомендациям, а также регулярно проводить мероприятия по контролю за уровнем сахара в крови.

Клинические исследования неоднократно доказывали, что если пациент ведет правильный образ жизни, не имеет вредных привычек, регулярно принимает лекарственные препараты и посещает офтальмолога, то вероятность появления болезней глаз при сахарном диабете уменьшается на 70%.

Стадии развития ретинопатии

Всего выделяют 4 стадии развития ретинопатии:

• фоновая ретинопатия;
• макулопатия;
• пролиферативная ретинопатия;
• катаракта.

Фоновая ретинопатия

Данное состояние характеризуется повреждением мелких капилляров глазного дна и изменением лимба. Особенность его в том, что оно никак себя не проявляет. И чтобы предотвратить переход фоновой ретинопатии в другие формы заболевания, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Макулопатия

На данном этапе развития болезни у пациента диагностируются поражения макулы, которая имеет большую роль в процессе восприятия человека окружающего мира посредством изображения. Именно на этой стадии ретинопатии, как правило, отмечается резкое снижение зрения у диабетика.

Пролиферативная ретинопатия

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода в сосуды, питающие глазные органы, в результате чего на задней поверхности глазного дна начинают формироваться новые сосуды, приводящие к его деформации.

В результате всех вышеописанных процессов начинает развиваться катаракта, которая характеризуется потемнением хрусталика, когда при нормальном состоянии он имеет прозрачный вид. Когда хрусталик темнеет, способность фокусировать картинку и различать предметы снижается, в результате чего человек практически полностью теряет свое зрение.

Следует отметить, что у диабетиков катаракта выявляется гораздо чаще, чем у здоровых людей, и проявляет она себя такими симптомами, как затуманенность изображения и безликовость зрения. Лечение катаракты медикаментозным путем не проводится, так как оно не дает никаких результатов. Чтобы восстановить зрение, требуется проведение хирургического вмешательства, в ходе которого осуществляется замена плохого хрусталика имплантатом. Но и после этого больному придется постоянно носить либо очки, либо контактные линзы.

Нередко при осложненном течении ретинопатии у диабетиков выявление глазного кровоизлияния. Передняя камера глаза заполняется кровью, что влечет за собой увеличение нагрузки на глазные органы и резкое снижение зрения на протяжении нескольких дней. Если кровоизлияние сильное и кровью заполнилась вся задняя камера глаза, нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как имеются высокие риски полной потери зрения.

При развитии ретинопатии у диабетика все лечебные мероприятия начинаются с корректировки питания и повышения метаболизма. С этой целью могут быть прописаны специальные препараты, которые необходимо принимать строго по схеме, выписанной врачом.

Помимо этого, пациентам нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать сахаропонижающие препараты и осуществлять постановки инсулиновых инъекций. Но следует отметить, что все эти мероприятия эффективны только на начальных этапах развития ретинопатии. Если у пациента уже отмечаются значительные нарушения зрения, то консервативные методы не применяются, так как они не дают никакого результата.

В данном случае очень хороший лечебный результат дает лазерная коагуляция сетчатки, которая проводится с применением местных обезболивающих препаратов. Эта процедуры является совершенно безболезненной для пациента и длится не более 5 минут. В зависимости от степени нарушения кровообращения и сосудов, потребность в проведении лазерной коагуляции может возникнуть повторно.

В том случае, если у пациента была диагностирована диабетическая глаукома, то лечение проводится следующим образом:

• медикаментозным – применяются специальные табелизированные витаминные комплексы и глазные капли, способствующие снижению глазного давления и повышению тонуса сосудов;
• хирургическим – в данном случае чаще всего применяется лазерное лечение или витрэктомия.

Витрэктомия представляет собой вид хирургического вмешательства, который производится при кровоизлиянии в стекловидное стекло, отслоении сетчатки глаза или при травмировании зрительного анализатора. Кроме того, витрэктомия часто применяется в тех ситуациях, когда восстановить работу органов зрения не является возможным при помощи других методов лечения. Проводится данная процедура только с применением общего наркоза.

Следует понимать, что если течение сахарного диабета проявляется нарушением зрения, то не нужно тянуть время. Само по себе это состояние не пройдет, в дальнейшем зрение будет только ухудшаться. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и обследовать глазное дно. Единственным верным решением в данной ситуации является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, поддержания здорового образа жизни и постоянный контроль над развитием диабета.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Диабет «размывает» зрение: симптомы диабетической ретинопатии

По статистике, половина пациентов с сахарным диабетом 2‑го типа страдают диабетической ретинопатией. У больных с диабетом 1‑го.

Наш эксперт – заведующий отделением диабетической ретинопатии и офтальмохирургии Эндокринологического научного центра Мин­здравсоцразвития России, доктор медицинских наук Дмитрий Липатов.

Такие хрупкие сосуды

Одно из главных проявлений диабета – повышенное содержание в крови глюкозы. Если оно наблюдается в течение длительного времени, могут повреждаться сетчатка глаза, стекловидное тело, хрусталик и зрительный нерв.

Осложнения развиваются последовательно, медленно, но верно. Вначале происходит повышение проницаемости и закупорка мелких кровеносных сосудов сетчатки. Со временем кровообращение сетчатки ухудшается еще больше, из-за чего начинается кислородное голодание тканей. Чтобы как-то его компенсировать, организм запускает рост в глазу новых сосудов. Они не столь прочны, как те, что были изначально, поэтому постоянно лопаются. Происходит кровоизлияние, что только ухудшает общую картину. В конце концов сетчатка «сморщивается», сокращается, что приводит к развитию ее отслойки и безвозвратной потере зрения.

Тяжело в лечении

Человеку, больному диабетом, стоит насторожиться, если он заметит у себя некоторые симптомы диабетической ретинопатии. Это «размытое» зрение, причем степень «размытости» меняется в зависимости от уровня сахара в крови, резкое снижение остроты зрения, «мушки» в глазах. Но, к сожалению, на ранних стадиях болезни никаких симптомов может и не наблюдаться. Поэтому человеку с диабетом необходимо не реже чем два раза в год консультироваться у офтальмолога.

Если ретинопатия выявлена, нужно сразу приступать к лечению. Оно проводится в зависимости от стадии заболевания. Очень распространен метод лазерной коагуляции сетчатки – бескровный и бесшовный. Прижигаются те области сетчатки, которые испытывают кислородное голодание. Это препятствует процессу образования новых сосудов.

С профилактикой – легко

Самое главное для больных диабетом – следить за уровнем сахара в крови, весом и артериальным давлением.

Необходимо регулярно сдавать анализы. Особенно информативен анализ на гликерированный гемоглобин, который показывает, каким был средний уровень сахара крови в последние три месяца. Кровь берут из пальца, результата тоже долго ждать не надо. Больным диабетом необходимо стремиться к снижению уровня гликерированного гемоглобина – если удастся понизить его всего на 1%, то вероятность оперативного вмешательства по поводу ретинопатии снижается почти на треть, а развитие слепоты на один глаз – на 15%.

Экспертное мнение: как пациентам с диабетом сохранить зрение

Диабет – распространенное хроническое заболевание, осложнения которого могут вести к различным проблемам со здоровьем. Одними из наиболее распространенных являются нарушения зрения, часть из которых, впрочем, можно предотвратить. О том, как связаны диабет и зрение, рассказывает Рано Ибрагимова, врач-офтальмолог, специалист Essilor Academy Россия.

Насколько распространены заболевания глаз у пациентов с диабетом? Какова вероятность полностью потерять зрение?

Любой человек, страдающий сахарным диабетом, находится в группе высокого риска потери зрения. У больных сахарным диабетом слепота наступает в 25 раз чаще, чем у всех остальных людей. Помочь может только своевременное обращение к офтальмологу.

Более чем у трети больных диагностируется диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки). Сахарный диабет может осложнять течение таких патологических состояний органа зрения, как катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (высокое внутриглазное давление с поражением зрительного нерва).

В чем это проявляется?

На ранних стадиях болезни никаких симптомов может и не наблюдаться. Поэтому человеку с диабетом необходимо не реже чем два раза в год консультироваться у офтальмолога.

В хронических стадиях пациенты отмечают, что стало сложнее читать, или наоборот, ухудшилось зрение вдаль, при том, что зрение было всегда хорошим. При проверке зрения появляются высокие цифры миопии. Могут быть жалобы на мушки и молнии перед глазами, двоение.

Различаются ли каким-то образом проблемы при сахарном диабете 1 и 2 типов?

Поскольку сахарный диабет 1 типа – это больше болезнь детей и подростков, то здесь необходимо обращать внимание на рефракцию. В данном случае есть более высокий риск развития миопии, поэтому нужно следить за стабильностью рефракции, грамотно подбирать очки и контактные линзы. Что касается изменений на глазном дне, то они появляются не сразу. Если процесс компенсированный, то можно дожить до глубокой старости с диабетом 1 типа с минимальными изменениями. Если у ребенка были очень высокие уровни сахара, то это может отразиться на помутнении хрусталика и снижении зрения без компенсации коррекции оптическими линзами.

При ранних проявлениях диабета 2 типа могут быть нарушения зрения вдаль и вблизи. В более поздних стадиях пациенты могут отмечать резкую потерю зрения, связанную с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело.

Есть ли особенности при подборе очков и линз для пациентов с диабетом?

Рефракция у пациента с некомпенсированной гликемией нестабильна и может иметь различные величины показателей в зависимости от уровня сахара крови. Вот почему одним из основных правил подбора коррекции зрения у пациентов с сахарным диабетом является стабильная компенсация гипергликемии. В противном случае пациенты могут оказаться недовольны результатом очковой коррекции.

Для сетчатки пациентов с сахарным диабетом также актуальна защита от вредного сине-фиолетового коротковолнового спектра видимого диапазона света и ультрафиолетовых лучей. Им могут быть рекомендованы специальные линзы с технологией избирательной фильтрации синего света. Такие линзы, например Crizal Prevencia, являются терапевтически значимой рекомендацией для защиты сетчатки у пациентов с сахарным диабетом, находящихся в высокой группе риска различных форм дегенерации сетчатки.

Если наступает состояние ремиссии при диабете 2 типа, нормализуется ли зрение?

К сожалению, потеря зрения, наступившая при этой форме диабета, не восстанавливается в полной мере. Это связано с необратимыми изменениями на сетчатке, а также последствиями кровоизлияний в стекловидное тело.

Сахарный диабет 2 типа часто развивается в старшем возрасте. Как различить проблемы со зрением возрастного характера и нарушения, связанные непосредственно с заболеванием?

К диабету 2 типа, по разным данным, может относиться до 95% всех случаев заболеваний диабетом. Характерной жалобой является затуманивание зрения. При повышенном уровне глюкозы нарушается водный баланс оптических структур глаза, что может отрицательно влиять на четкость зрения. Отличительным признаком снижения зрения является нестабильность, которую отмечают пациенты в течение дня.

Какие еще заболевания также негативно сказываются на зрении?

Наиболее часто встречаются поражения глаз при артериальной гипертонии, нарушениях функции щитовидной железы. Различная симптоматика наблюдаются при заболеваниях центральной нервной системы, при некоторых специфических инфекциях – туберкулезе, токсоплазмозе, заболеваниях крови, ревматизме.

Диабет и зрение

Влияние сахарного диабета на зрение

Люди, которые страдают от столь распространенного заболевания как сахарный диабет, нередко сталкиваются с проблемами, вызванными снижением качества зрения. Повышенный сахар в крови порой становится причиной такого плачевного результата как полная или частичная слепота. Поэтому диабетики должны следить за изменениями собственного зрения.

Почему так происходит?

Механизм влияния уровня глюкозы на глаза таков: скачок сахара в крови в худшую сторону вызывает изменения в строении хрусталика и в сетке кровеносных сосудов глазного яблока. Это оказывает неблагоприятное влияние на остроту зрения и приводит к временным, а также к более серьезным проблемам — катаракте, глаукоме, диабетической ретинопатии и в особо сложных или застарелых случаях — к слепоте.

Если диабетик вдруг начал замечать, что перед глазами периодически мелькают «мошки», появляются вспышки и затемнения, он быстро устает при чтении, а буквы даже с близкого расстояния начинают хаотично плясать — срочно нужно отправляться к окулисту.

К сожалению, большинство диабетиков составляют потенциальную группу риска в отношении проблем со зрением.

Причем возраст не играет здесь особой роли: сложности с глазами могут начаться хоть в 20, хоть в 75 лет.

Возможные заболевания глаз при диабете

Сценарий развитий событий может быть самым разным, но начинается все одинаково — с повышения уровня глюкозы, которое приводит к изменению в теле хрусталика и в прочности и эластичности глазных сосудов.

Катаракта при диабете — не редкость. При этом заболевании хрусталик (который должен быть прозрачным), начинает темнеть и затуманиваться. Первый «тревожный звоночек» катаракты — неспособность фокусировки на источнике света.

При этом картинка получается нечеткой и сильно размытой в центре. Чтобы избавиться от катаракты, необходимо хирургическое вмешательство.

Еще один источник проблем, который может подстерегать диабетиков — глаукома. Это заболевание обычно вызвано повышением внутриглазного давления, так как при диабете чрезмерное скопление жидкости внутри глазного яблока, к сожалению, встречается нередко.

Как следствие происходит повреждение целостности сосудов и нервных волокон, что и становится причиной глаукомы. Размытые контуры предметов, попадающих в поле периферического зрения — это первый сигнал начинающегося заболевания.

Чтобы справиться с глаукомой, необходимо выявить ее на ранних стадиях (что, к слову, не всегда возможно вовремя сделать, так как зачастую сначала глаза не сигнализируют о проблемах).

Поэтому если вы болеете сахарным диабетом, всегда нужно знать о возможном развитии сложностей со зрением и с завидным постоянством посещать опытного офтальмолога. Борьба с глаукомой может включать в себя лечение лазером, капли для глаз и другие процедуры, а иногда — операцию.

Существует еще одна проблема, подстерегающая больных с повышенным уровнем сахара в крови — это диабетическая ретинопатия. Именно эта болезнь чаще всего становится причиной слепоты во многих странах. При ее развитии происходит поражение стенок сосудов глазного яблока и ток крови к сетчатке ухудшается.

Проявления ретинопатии заключается в помутнении картинки перед глазами, а также в появлении точечных затемнений. Однако с вовремя замеченной ретинопатией можно (и нужно!) бороться.

На первых порах желательно нормализовать обмен углеводов и грамотно построить график приема пищи. Но главное — это сразу же отправиться в больницу. Первые стадии заболевания могут лечиться при помощи лазерной коагуляции сетчатки, а в особо сложных случаях не обойтись без привлечения помощи хирурга.

Подводим итоги

Сахарный диабет — не повод опускать руки и отчаиваться. В мире тысячи людей переживают те же сложности, что и вы. Диета, особый режим питания, в крайнем случае — инсулиносодержащие препараты — все это даст шанс избежать потенциально возможных проблем со зрением.

Однако помните, что диабетики находятся в зоне риска, поэтому несколько раз в год осмотр окулиста вам просто необходим.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

Медицинский центр «ДуплексМед»О клиникеСтатьи

Поражение глаз при сахарном диабете

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Поражение глаз у людей с сахарным диабетом является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. Заболевание также повышает риск развития катаракты и глаукомы. Но наибольшую угрозу для зрения несет диабетическая ретинопатия — серьезное и частое осложнение этого заболевания.

Самым опасным является то, что при развитии диабетической ретинопатии, длительное время могут отсутствовать симптомы поражения глаз, даже несмотря на наличие на глазном дне кровоизлияний, сосудистых аномалий и ишемических зон. Прогрессируя, диабетическая ретинопатия приводит к повторяющимся кровоизлияниям в стекловидное тело, рубцеванию и отслойке сетчатки и, в конечном результате — к необратимой слепоте. Поэтому очень важно вовремя выявить и начать лечение ретинопатии для того, чтобы приостановить патологический процесс и сохранить зрение.

Современные методы исследования позволяют выявить глазные осложнения на ранних этапах болезни и успешно их лечить. Самым эффективным методом лечения диабетической ретинопатии является лазеркоагуляция сетчатки. Лазерная коагуляция — это точечное “прижигание” пораженных отделов сетчатки с целью остановить разрастание новых измененных кровеносных сосудов. Таким образом, лазерное лечение направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования поражения сетчатки и снижения зрения.

И чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение на долгие годы. Нередко, при агрессивном течении заболевания дополнительно применяется введение в глаз специальных лекарственных препаратов, останавливающих развитие новообразованных сосудов и уменьшающих отёк с сетчатки.

В запущенных случаях или при неэффективности других методов показано хирургическое вмешательство — витрэктомия, целью которой является удаление измененного стекловидного тела и зарубцевавшейся ткани с поверхности сетчатки для устранения ее отслоения.

Не следует забывать и о первопричине поражения сетчатки — сахарном диабете. Главным условием сохранения зрения является хорошая компенсация диабета, отсутствие резких колебаний уровня сахара крови и артериального давления, своевременное обращение к специалисту.

Офтальмологическая клиника «ДупплексМед» располагает современным оснащением для диагностики и лечения данного заболевания, большим опытом и искренним желанием вам помочь. Все врачи нашего отделения имеют ученую степень и высшую квалификационную категорию, ежегодно проходят повышение квалификации в ведущих клиниках России и за рубежом.

Если у вас сахарный диабет и снижается зрение, обращайтесь в наш центр. Мы окажем Вам квалицицированную медицинскую помощь!

Категория: Сердечно-сосудистые заболевания

Поражение глаз при сахарном диабете носит название ангиоретинопатии. Наличие или отсутствие ангиоретинопатии, а также ее стадию может определить окулист при обследовании глазного дна. При этом он отмечает наличие или отсутствие кровоизлияний, новообразованные сосуды сетчатки и другие изменения. Для предупреждения или приостановления изменений на глазном дне необходимо в первую очередь привести к норме содержание сахара в крови.

Для лечения антиоретинопатии используются лекарственные препараты и хирургический способ лечения. Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста в плановом порядке. При любом нарушении зрения это следует сделать немедленно.

При сахарном диабете в той или иной степени поражаются все структуры глаза.

1. При нарушении обмена веществ у больных сахарным диабетом часто наблюдается такое явление, как изменение преломляющей способности тканей глаза.

Довольно часто у пациентов с сахарным диабетом такого типа при первичном выявлении болезни на фоне высокого уровня сахара крови возникает близорукость. В начале инсулинотерапии при резком снижении уровня гликемии у некоторых пациентов возникает дальнозоркость. Дети иногда теряют способность читать и различать мелкие предметы на близком расстоянии. С течением времени при нормализации уровня сахара крови эти явления исчезают, зрение нормализуется, поэтому обычно не рекомендуется подбирать очки при первичном выявлении сахарного диабета в течение первых 2—3 месяцев.

У пациентов, выполняющих все указания лечащего врача, не наблюдается столь резких изменений преломляющей способности глаза. Для них характерно постепенное снижение приспособительной способности глаза. Эти пациенты раньше сверстников начинают пользоваться очками для чтения.

2. Довольно часто у больных сахарным диабетом страдает иннервация тканей глаза, что ведет к нарушению тонуса и работы мышц, в том числе и глазодвигательных. Это выражается в появлении опущения верхнего века, развитии косоглазия, двоения, снижении амплитуды движения глазных яблок. Иногда развитие подобных симптомов сопровождается болями в глазу, головными болями. Чаще подобные изменения возникают у давно страдающих сахарным диабетом.

Это осложнение возникает нечасто и не зависит от гяжести диабета (чаще возникает при сахарном диабете средней гяжесги). При развитии таких проявлений необходимо проконсультироваться не только у эндокринолога, но и невропатолога. Лечение может быть длительным (до 6 месяцев), но прогноз благоприятный — восстановление функций наблюдается практически у всех пациентов.

3. Изменения роговицы идут на клеточном уровне и клинически себя могут никак не проявлять. Но при проведении глазных операций эта структура более выраженно реагирует на хирургические манипуляции, долго заживает и медленно восстанавливает свою прозрачность.

4. По наблюдениям врачей, среди людей, страдающих сахарным диабетом, обычная глаукома и повышение внутриглазного давления возникают чаще, чем среди остальной группы населения. До сих пор не найдено объяснения этому явлению.

5. Катаракта — это помутнение хрусталика в любых слоях и любой интенсивности. При сахарном диабете часто возникает так называемая диабетическая катаракта — хлопьевидное помутнение по задней капсуле хрусталика. В пожилом возрасте более характерен возрастной тип катаракты, когда хрусталик мутнеет диффузно, практически равномерно во всех слоях, иногда помутнения имеют желтоватый или бурый оттенок.

Довольно часто помутнения бывают очень нежными, полупрозрачными, не снижающими зрения или снижающими незначительно. И такое состояние может остаться стабильным на долгие годы. При интенсивных помутнениях, при быстром прогрессировании процесса возможно проведение операции по удалению мутного хрусталика.

Еще 15 лет назад сахарный диабет являлся противопоказанием к проведению операций по удалению катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. Ранее существовавшие технологии предлагали дожидаться полного «созревания» катаракты, когда зрение падало практически до световосприятия. Современные методики позволяют удалять катаракту на любой степени зрелости и через минимальные разрезы, имплантировать высококачественные искусственные хрусталики.

На ранних стадиях катаракты, когда острота зрения не снижена и хирургическое вмешательство еще не показано, окулисты рекомендуют пациентам закапывать витаминные капли. Цель проводимого лечения — поддержать питание хрусталика и предотвратить дальнейшее его помутнение. Они не способны рассосать имеющиеся помутнения, так как возникшие изменения в хрусталике связаны с необратимыми изменениями белков, потерявших свою уникальную структуру и прозрачность.

Народные средства, улучшающие зрение

Для улучшения зрения едят в виде салатов траву портулака, пьют настои, отвары из нее, смазывают глаза оливковым маслом.

Цветки сирени заварить; как чай (1 ч. л. на стакан кипятка), и в течение 3—5 мин прикладывать к глазам тампоны из марлевых салфеточек.

Лепестки красной розы заваривать и пить, как чай, длительное время.

Проросшие картофельные ростки (особенно появляющиеся весной) высушить, настоять 1 ст. д. в стакане водки (7 дней). Принимать по I ч. л.

три раза в день после еды в течение месяца.

ШИПОВНИК КОРИЧНЫЙ. Настой цветков шиповника (1 ст. л. на стакан кипятка) применяется в народной медицине для промывания глаз и примочек (по 20 мин на ночь) при ослабленном зрении.

Настой звездчатки средней (мокрицы) закапывают в глаза при помутнении роговицы.

МЕДВЕЖИЙ ЛУК (черемша). При плохом зрении рекомендуется принимать в пищу как можно больше медвежьего лука в любом виде.

ОЧАНКА. Народная медицина рекомендует при плохом зрении промывать глаза два раза в день настоем травы очанки или прикладывать на 20 мин два раза в день компрессы из настоя этого растения.

«Глазной травой» считают мяту, ее используют в пищу. Соком мяты (смешанным с медом и водой в соотношении 1:1:1) закапывают глаза (по 2—3 капли утром и вечером). Для улучшения зрения готовят и используют мятное масло (готовят как зверобойное). 1 каплю мятного масла смешивают со 100 мл воды и закапывают в оба глаза по 2—3 капли два раза в день.

Препараты лимонника китайского, женьшеня, пантокрина и заманихи улучшают остроту зрения.

Повязки из листьев кориандра прикладывают к глазам на 10—20 мин 1—2 раза в день при ухудшении зрения.

В старинных народных лечебниках рекомендуется для улучшения ослабленного зрения ежедневно в течение 3 месяцев пить навар из 100 г бараньей печени, а потом съедать эту печень утром натощак. Можно пользоваться и говяжьей печенью, но она действует слабее.

Сок лука с медом закапывают в оба глаза по 2 капли два раза в день как для улучшения зрения, так и для удаления бельма.

Для профилактики снижения остроты зрения пьют без ограничения отвар соцветий красного клевера.

Если зрение резко ухудшилось в результате стрессового состояния или нервного шока, то народная медицина рекомендует сварить вкрутую яйцо, разрезать пополам, убрать желток, а белок, еще горячим, пустой серединой накладывать на глаза, не касаясь самого глаза.

Настойка имбиря, применяемая ежедневно (1 ст. л. утром) в течение долгого времени, улучшает зрение.

Настой из листьев барбариса пьют три раза в день для улучшения зрения и как общеукрепляющее средство.

Ягоды черники в любом виде улучшают ночное зрение и помогают при «куриной слепоте».

Салаты и щи из крапивы и чабреца, систематически употребляемые в пищу, улучшают зрение.

Камедь сливы, размешанная с медом, применяется внутрь и для смазывания глаз для усиления остроты зрения.

Отвар корневищ аира пьют постоянно в течение 2—3 месяцев для улучшения зрения и рассасывания бельма.

Улучшают зрение распаренный конский щавель, очищенные огурцы, тертые яблоки, которые прикладываются к глазам. Такое же действие оказывают теплые печеных яиц, посыпанные сахаром, и сырой картофель с яичным белком.

Ежедневно принимать вместо завтрака проросшие и зерновые ростки. Курс лечения — 1,5—2 месяца.

ЛАВРОВЫЙ ЛИСТ. 4—5 лавровых листков заварить в стакане кипятка. Принимать по 0,3 стакана три раза в день при ухудшении зрения.

ЖЕНЬШЕНЬ способствует излечению от многих болезней и улучшает светочувствительность глаза.

Употребление в пищу фенхеля в порошке с медом улучшает зрение.

При ослаблении зрения на ночь прикладывают к глазам примочки из настоя следующих трав: цветки календулы, лепестки васильков и травы очанки, взятых поровну. Лечение до 6 месяцев. В период лечения не рекомендуется перенапрягать зрение долгим чтением, вышиванием и т. д.

Нарушения углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 1 типа довольно часто вызывают изменения преломляющей способности тканей глаза. В результате высокого уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться эффект близорукости. На фоне проводимой инсулинотерапии при снижении уровня гликемии, у некоторых людей вместо близорукости возникает дальнозоркость. При сахарном диабете дальнозоркость может развиться до +6,5. Люди, болеющие сахарным диабетом могут воспринимать эффект как близорукости, так и дальнозоркости глаз как значительное снижение зрения. В некоторых случаях теряется способность читать и различать мелкие предметы на близком расстоянии. По истечении некоторого время, на фоне нормализации уровня сахара в крови данные изменения исчезают и зрение восстанавливается. По этой причине офтальмологи рекомендуют подбирать очки по истечению 2-3 месяцев после первичного выявления сахарного диабета.

При сахарном диабете 2 типа, как правило, не наблюдаются резкие изменения уровня глюкозы в крови. Для данного типа диабета является характерным постепенное снижение приспособляемости зрения к солнечному свету или к слабому освещению. Развивается дальнозоркость, больные хуже видят, особенно вблизи. Такие больные обычно раньше их сверстников начинают носить очки для чтения. Если происходит довольно резкое снижение зрения у больных сахарным диабетом 2 типа, то это обычно связано с иными, более глубокими проблемами. В данном случае необходимо внимательное обследование у офтальмолога, который и определит диагноз.

Сахарный диабет и катаракта

Катаракта – это затуманивание или затемнение глазного хрусталика, который в норме прозрачный. С помощью хрусталика человек может видеть и фокусировать свой взгляд на изображении, как фотоаппарат. Катаракта может развиться и у людей, не страдающих сахарным диабетом, но у диабетиков эти проблемы могут развиться уже в раннем возрасте, и болезнь будет развиваться быстрее, чем у обычных людей.

При катаракте нарушается зрение и при этом глаз не может сфокусироваться на источнике света. При сахарном диабете симптомы этого заболевания включают в себя безбликовое или затуманенное зрение.

Лечат катаракту обычно хирургическим удалением хрусталика, и помещением имплантанта хрусталика.

В дальнейшем для коррекции зрения может бать назначено ношение очков или контактных линз.

Сахарный диабет и глаукома

Данное заболевание развивается в результате прекращения нормального дренажа жидкости внутри глаза, и она начинает скапливаться, происходит повышение давления. Давление способствует повреждению нервов и сосудов глаза, что вызывает изменения зрения.

В случаи наиболее распространенной формы глаукомы какие-либо симптомы могут и не проявляться до того момента, как болезнь достигнет тяжелой стадии, когда возникнет значительная потеря зрения. В редких случаях болезнь могут сопровождать следующие симптомы: боли в глазах, головные боли, слезящиеся глаза, затуманенное зрение, глаукоматозные ореолы вокруг источников света и потеря зрения.

Лечение глаукомывключает медикаментозные и хирургические методы, лазерные процедуры, специальные глазные капли. Для того чтобы избежать серьезных проблем со зрением при сахарном диабете необходимо у своего офтальмолога ежегодно проходить обследование на наличие глаукомы.

Диабетическая ретинопатия – одно из сосудистых осложнений, которые возникают при сахарном диабете. Она является главной причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения остроты зрения, вплоть до практической слепоты.

Наиболее важным фактором риска развития ретинопатии является длительность сахарного диабета. Если не выявить данное диабетическое поражение глаз на ранней стадии или не лечить его, это может привести к полной потере зрения.

При сахарном диабете 1 типа, данное заболевание до пубертатного возраста развивается довольно редко. У пациентов сахарным диабетом 1 типа старшего возраста диабетическая ретинопатия чаще развивается спустя пять лет и зависит от уровня компенсации заболевания. Снизить риск развития ретинопатии можно с помощью постоянного контроля уровня сахара крови, что было доказано в крупном исследовании, проведенном среди больных сахарным диабетом 1 типа. Данное исследование показало, что пациенты, которые достигли жесткого контроля уровня сахара крови при помощи инъекций инсулина или инсулиновой помпы, имели на 50-75% меньшую вероятность возникновения ретинопатии, повреждения нервов, нефропатии (заболевание почек).

Люди с сахарным диабетом 2 типа, как правило, уже во время постановки диагноза имеют проблемы с глазами. Приостановить прогрессирования заболевания глаз поможет контроль уровня сахара крови, холестерина, а также контроль артериального давления.

Также не стоит забывать о факторах, ухудшающих состояние закупоренных сосудов. Контроль уровня глюкозы в крови и контроль высокого артериального давления, отказ от курения, лечение повышенного уровня холестерина помогут замедлить прогрессирование этого осложнения диабета.

Лечение диабетической ретинопатии проводится путем лазерной коагуляции. Лечение ретинопатии этим методом, проведенное на ранних стадиях, направленное на прижигание хрупких сосудов, привело к снижению степени развития слепоты на 50%.

Как можно предотвратить развитие заболеваний глаз при сахарном диабете

Американская ассоциация сахарного диабета разработала руководство по уходу за глазами. В данном руководстве определены основные принципы предотвращения возникновения осложнений глаз при сахарном диабете:

Людям, больным сахарным диабетом 1 типа необходимо у офтальмолога проводить обследование глаз с расширенным зрачком через 3-5 лет после постановки диагноза.

Больным сахарным диабетом 2 типа следует пройти такое же обследование, что и при диабете 1 типа, но в более ранние сроки.

Обследования глаз при сахарном диабете и 1 и 2 типов должны проводиться ежегодно, а при необходимости, обследование может проводиться чаще.

Планируя беременность при сахарном диабете (не гестационным диабетом!) женщинам необходимо проходить обследование у офтальмолога до беременности и во время беременности.

Для того чтобы предотвратить развитие проблем с глазами вследствие сахарного диабета необходимо:

• контролировать артериальное давление;
• постоянно следить за уровня сахара в крови.

Когда необходимо обратиться к доктору

При сахарном диабете обратиться к своему доктору необходимо при любых проблемах с глазами:

• при появлении вспышки света;
• при появлении черных точек в полях зрения;
• при появлении «дыры» в полях зрения;
• при затуманенном зрении.