Как проходит лазерная коррекция зрения lasik

Проблемы с органом зрения никогда не проходят сами по себе, рано или поздно, человек прибегает к помощи линз или очков. Однако оба оптических прибора имеют свои преимущества и недостатки. Современная офтальмология не стоит на месте и развивается стремительными темпами. У людей, страдающих разнообразными глазными отклонениями, появился шанс вернуть остроту зрения в полном объёме. В профессиональных клиниках «очкарикам» предлагают несколько эффективных методик. Одним из наиболее действенных способов является лазерная коррекция зрения Ласик.

Первопроходцем в данной области был колумбийский доктор Хосе Барракер. Мужчина владел собственной клиникой, где и разработал новейшее оборудование под названием микрокератом. С помощью аппаратуры окулист впервые провел операцию на роговой оболочке, в результате которой удалось сохранить её исходную форму. Врач дал процедуре наименование кератомилёз.

Продолжил начинания Хосе отечественный офтальмолог Святослав Фёдоров. Десять лет у него ушло на то, чтобы усовершенствовать методику. Он представил светилам медицины радиальную кератомию.

В 1968 году в Калифорнии группа учёных под руководством Мани Лал Бхаумика разработал эксимерный лазер. В восьмидесятых годах калифорнийский доктор Стивен Трокель впервые провел радиальную кератомию с использованием данного оборудования. В 1987 году он же осуществил дебютную лазерную коррекцию зрения.

Операция Ласик впервые была проведена в 1989 в Соединенных Штатах Америки офтальмологом из Греции Иоаннисом Палликарисом. Однако годом ранее процедуру осуществила группа докторов из Новосибирска. А.М. Ражёва и В.П. Чеботарёва внесли огромный вклад в развитие и исследования лазерных технологий.

Пара слов об операции

Для осуществления операции используются новейшие технологии, она занимает немного времени и при этом сразу после завершения коррекционных манипуляций человек обретает 100% зрение. Полное название методики Laser Assisted in Situ Keratomileusis, в переводе на русский язык фраза означает «лазерный кератомилез».

ЛАСИК проводится с использованием мощнейшего эксимерного лазера, испускающего сильные ультрафиолетовые лучи. Они воздействуют на глубинный слой роговой оболочки, корректируя её оптическую силу.

На сегодняшний день LASIK проводят в сорока пяти странах по всему земному шару. За последние пять лет проведено более пяти миллионов операций. Процедура настолько популярна и пользуется спросом, что в Америке и Японии её выполняют не в специализированных клиниках, а в маленьких кабинетах, оборудованных в крупных торговых центрах.

Показания к операции ЛАСИК

Лазерную коррекцию LASIK рекомендуют проводить при следующих диагнозах:

• При диагностировании миопии с показателем до -15 диоптрий;
• Острота зрения глаз существенно отличается;
• При возникновении условий, когда ношение контактных линз невозможно;
• При выявлении гиперметропии до +6 диоптрий;
• Профессиональная деятельность требует повышенной концентрации и внимания (машинисты, пилоты, спасатели);
• Условия работы связаны с высокой степенью запыленности или загазованности (шахтеры, заготовители леса);
• При астигматизме от – до +3 диоптрий.

Оценить эффективность процедуры могут пациенты в возрасте от восемнадцати до сорока пяти лет.
Вернуться к оглавлению

Ограничения и противопоказания

В некоторых ситуациях проведение операции невозможно. Все ограничения можно разделить на две условные группы:

Абсолютные противопоказания

К ним относятся все факторы, когда хирургическое вмешательство под 100% запретом:

• Диагностирование прогрессирующей катаракты;
• Воспалительные или инфекционные заболевания глаз в острой стадии;
• Серьёзные нарушения в работе иммунной системы;
• Истонченная роговая оболочка (толщина должна превышать 440 микрон);
• Пациенты младше восемнадцати лет. В этом возрасте организм находится в стадии активного развития и результат от коррекции чаще всего нестабилен;
• Полноценно функционирует только один глаз;
• Повышенный риск отслоения сетчатки;
• Наличие таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия.

Относительные противопоказания

В эту категорию входят факторы, когда осуществление операции не запрещено, но проводить его желательно после устранения патологического состояния. К таким ограничениям относят:

• Беременность и период лактации;
• Многократное проявление синдрома сухого глаза;
• Предрасположенность к развитию аллергических реакций;
• Диагностирование хронических воспалительных процессов в органе зрения.

Преимущества ЛАСИК

Операция имеет множество положительных моментов, которые оценили не только пациенты, но и офтальмологи:

• Возможность вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки;
• Отсутствие необходимости оставаться в стационаре, поскольку степень травматизации минимальна. Процедура проводится в амбулаторных условиях;
• Использование местной анестезии, которую с лёгкостью переносят практически все люди;
• Возможность восстановить остроту глаз при наличии серьёзных отклонений в работе зрительного аппарата;
• Минимальный реабилитационный период, он занимает не более трёх дней;
• Отсутствие рубцов и швов;
• Эффект заметен сразу после проведения операции;
• На осуществлении коррекции уходит максимум десять минут. Процесс может затянуться только в сложных случаях;
• Безопасность для здоровья, число осложнений составляет меньше одного процента;
• Возможность прооперировать сразу два ока;
• Не повреждается верхний слой роговой оболочки;
• Минимальные дискомфортные ощущения после вмешательства. Нет необходимости носить фиксирующие повязки или применять медицинские препараты. В некоторых случаях врачи рекомендуют пользоваться защитными очками, чтобы предотвратить попадание пыли в глаза.

Однако ЛАСИК не так прекрасен, как кажется. Его главный недостаток – высокая стоимость.

Супер Ласик (Super Lasik) – индивидуальный подход

Глаз каждого человека имеет уникальное строение. Эти особенности учитывает данная методика, новейшее «подразделение» Ласика. Прежде чем отправлять пациента на операцию доктор проводит ряд диагностических обследований. К ним относят топографическое исследование роговой оболочки. Полученные сведения о её оптической силе и состоянии поверхности отражаются в детальной карте, она вклеивается в программу коррекции.

Стандартная методика прекрасно справляется с устранением незначительных патологий органа зрения. Super Lasik «работает» на более тонком уровне, после его проведения к человеку возвращается полноценное зрение. В некоторых случаях показатель даже превышает общепринятые значения, достигая отметки в 200%. Также с помощью SL можно исправить ошибки проведенных ранее хирургических вмешательств.

Планирование и подготовка к лазерной коррекции зрения

Подготовка к операции проходит намного проще, чем например, при осуществлении полостного хирургического вмешательства. Но существует ряд нюансов, которые должен знать и соблюдать каждый человек, решившийся на лазерную коррекцию ЛАСИК.

Пациенты со слабым зрением чаще всего отдают предпочтение контактным линзам, но при подготовке к операции придется спрятать их в дальний ящик и в течение недели походить в очках. Для чего это нужно? При длительной эксплуатации «пластинка» меняет форму роговой оболочки, если снять оптику в день проведения коррекции, то она просто не успеет вернуться в первоначальное состояние. В итоге результат хирургического вмешательства может быть непредсказуемым. Если от мягких линз разрешено отказаться за семь дней до операции, то жёсткие лучше снять за месяц.

При беседе с окулистом подробно расскажите ему о состоянии своего здоровья, используемой ранее терапии, о проблемах с глазами. По возможности подкрепите слова медицинской документацией. Обязательно перечислите все медикаменты, которые употребляете. Не стесняйтесь задавать вопросы и подробно расспрашивать о процедуре. Потребуется пройти флюорографию, сдать кровь на анализ гепатита B и C.

За день до «часа Х» откажитесь от применения косметических средств. Подумайте над тем, кто может вас сопроводить до дома после проведения коррекции. Сами за руль ни в коем случае не садитесь!

Если во время диагностики выявлены противопоказания к ЛАСИК, окулист порекомендует альтернативные способы лечения.

Методика проведения коррекции

После того как пациент окажется в операционном зале, его размещают на столе, где установлена аппаратура и с помощью местной анестезии проводят обезболивание (для этого используют специальные капельки). Далее доктор проводит центровку глазного яблока относительно лазера. Завершающим подготовительным этапом становится установка «держателей» для век, чтобы исключить процесс моргания в ходе операции. Процедура состоит из трёх этапов:

• Формирование лоскута и его отворот;
• Выпаривание необходимых участков;
• Возвращение лоскутка в первоначальное положение.

Первый этап операции

Это самый важный момент всей процедуры. Для формирования лоскута применяют один из двух способов:

• С применением микрокератома;
• С помощью фемтосекундного лазера.

Чаще всего доктора используют микрокератом для осуществление среза на роговой оболочке и формирования укрывного лоскутка. После этого хирург фиксирует орган зрения с помощью вакуумного кольца. Данное «приспособление» обеспечивает необходимое положение ока на протяжении всей процедуры.

Второй этап операции

Следующим шагом становится выпаривание жидкости с определенных участков, данная процедура необходима для того, чтобы влага не уменьшила действие лазерной установки. Длительность обработки зависит от степени запущенности патологии. Чем сильней развит недуг, тем больше времени уходит на его устранение. В течение всей процедуры пациент должен смотреть в одну светящуюся точку, расположенную на лазере.

Результатом этих манипуляций становится перешлифовка роговой оболочки и придание ей новой формы, что в свою очередь приводит к коррекции оптических свойств зрительного аппарата.

Третий этап операции

Финальным аккордом становится возврат роговичного лоскута в первоначальное положение. Фиксация происходит самостоятельно, применение адгезивынх сил или наложение швов не требуется. В некоторых случаях для обеспечения дополнительной защиты прооперированному глазу врач закрепляет в нём контактную линзу. Вся операция занимает не более десяти минут.

Подробности проведения лазерной коррекции ЛАСИК, вы узнаете из видеоролика

Реабилитационный период

После проведения хирургического вмешательства пациент на несколько часов остается в клинике под контролем доктора. Если никаких отклонений не наблюдается и человек хорошо себя чувствует, его отправляют домой, «снабдив» определенными рекомендациями:

• В первые дни после процедуры не трогайте глаза руками. Упаси вас Боже, их тереть! В этом случае повышается риск смещения лоскута, что приведет к ухудшению проблем со зрением;
• На месяц откажитесь от посещения водоёмов и сауны;
• На четырнадцать дней придется забыть про косметические средства, поскольку их частицы могут попасть в орган зрения и вызвать раздражение;
• Запрещено использовать разнообразные повязки на глаза;
• В течение нескольких недель не рекомендовано водить автомобиль, побудьте в роли пассажира;
• Спите только на спине;
• В течение месяца запрещено употреблять алкогольные напитки;
• Первые тридцать дней после операции избегайте физической активности, связанной с резкими движениями;
• Не допускайте попадание в глаза воды и мыла на протяжении четырёх дней. Поэтому голову стоит помыть перед тем, как отправляться в клинику;
• Не посоветовавшись предварительно с офтальмологом, запрещено носить линзы и применять глазные капли.

На следующий день обязательно отправляйтесь на приём к окулисту. В этот период показатель остроты зрения максимально близок к итоговому значению. Но в течение семи дней он может изменяться, подобные перепады наблюдается до тех пор, пока не заживет роговая оболочка.

Возвращаться к привычному образу жизни пациенту разрешено через сутки после операции, но в идеале лучше обеспечить глазам покой в течение трёх дней. Повторный визит к доктору происходит спустя четыре дня. После понадобится осмотр у офтальмолога через неделю, месяц и полгода. В дальнейшем для профилактики развития глазных патологий посещайте врача хотя бы один раз в двенадцать месяцев.

Основная часть пациентов, прооперированных с использованием ЛАСИК, обретает полноценное зрение. В некоторых случаях показатели ниже, но если вам удалось избавиться от оптических приборов, значит результат вмешательства положительный. Люди, страдающие от дальнозоркости или миопии в тяжёлой степени, после коррекции в большинстве случаев продолжают пользоваться оптическими приборами.
Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Несмотря на применение новейшего оборудования и инновационных технологий, от возникновения негативных последствий после оперативного вмешательства, не защищен ни один человек. Сразу после процедуры могут проявиться следующие осложнения:

• Усиленное слезотечение;
• Неприятные ощущения при открытии и закрытии глаз (резь, боль, жжение);
• Непереносимость яркого света;
• Зуд;
• В течение одного дня острота зрения меняется несколько раз;
• Если посмотреть на свет, в глазах начинают «плясать» солнечные зайчики.

Существуют осложнения, которые проявляются спустя некоторое время после осуществления хирургического вмешательства:

• Ощущение присутствия постороннего предмета в глазах;
• Проблемы со зрением в условиях слабой видимости;
• Если смотреть на яркие свет, то картинка приобретает расплывчатые контуры;
• Врастание лоскута роговицы под слой эпителиальной ткани. Подобная патология происходит в том случае, если «кусочек» неплотно прилегает к глазному яблоку. Требуется незамедлительная коррекция, иначе высок риск возникновения серьёзных проблем со зрительным аппаратом;
• Проявление синдрома сухого глаза;
• Опущение верхнего века. Подобный признак диагностируется крайне редко, сигнализирует о воспалительных процессах лицевого нерва;
• Гиперкоррекция. Симптоматика держится в течение нескольких недель после ЛАСИК. Например, если до операции вас мучила близорукость, то приготовьтесь стать дальнозорким и наоборот;
• Воспаление глаза;
• Эрозия роговой оболочки;
• Ожидаемый эффект не был достигнут, проблемы остались;
• Смещение лоскута, повлекшее появление складок. Требуется коррекция, иначе зрение окончательно испортится;
• Отрыв роговичного лоскутка. Происходит в том случае, если пациент не придерживается советов и рекомендаций доктора;
• Активация воспалительного заболевания органа зрения;
• Диффузный ламеллярный кератит. Данное отклонение подразумевает начало абсцесса между оторванным лоскутом и роговой оболочкой.

Подобные осложнения проявляются в течение шести месяцев после проведенного вмешательства.

Отзывы после операции ЛАСИК

Основная часть пациентов, опробовавших лазерную коррекцию LASIK, оставляет позитивные отзывы о процедуре. Конечно, незначительный дискомфорт приносит послеоперационный период, но длится он недолго, ради «острых глаз» можно и потерпеть.

Те, кто с детства пользовался очками или линзами, наслаждаются результатами вмешательства в прямом смысле этого слова. Они получили возможность собственными глазами рассмотреть в деталях лицо собеседника и оценить всю красоту окружающего мира.

Чтобы не разочароваться в методике важно ответственно подойти к выбору клиники и доктора, который будет проводить операцию. Помните, что главное значение имеет не стоимость установленного оборудования, а профессионализм и опыт хирурга.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов о ЛАСИК, посмотрев видеоролик

Цена на LASIK зависит от выбранного медицинского учреждения, квалификации доктора и степени запущенности патологии. Поскольку процедура относится к разряду пластических операций, полную стоимость коррекции оплачивает сам пациент.

В среднем за восстановление остроты зрения с помощью современной методики придется отдать от пятнадцати до тридцати пяти тысяч рублей. Цена на Фемто Ласик выше, она начинается от пятидесяти тысяч рублей.

Исключение по оплате делается для военнослужащих, их бесплатно оперируют в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга.

Заключение

Операция LASIK дарит уникальную возможность людям, страдающим от проблем со зрением, вернуть остроту глаз и смотреть на окружающий мир без использования оптических приборов. Чтобы избежать осложнений, достаточно придерживаться врачебных рекомендаций и своевременно посещать окулиста.
Вернуться к оглавлению

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, подготовка, время проведения, особенности выполнения

Насколько человек хорошо видит, зависит от формы роговицы. Роговица — это прозрачная оболочка глазного яблока, которая покрывает радужку, зрачок и переднюю часть глаза. У близоруких людей роговица слишком круглая, в то время как у людей с дальнозоркостью она плоская. Когда у кого-то диагностируют астигматизм, это значит, что у него роговица неправильной формы. Существуют различные процедуры рефракционной хирургии, которые могут исправить эти дефекты.

До недавнего времени очки и контактные линзы являлись единственными методами коррекции плохого зрения. Причин его ухудшения множество: кто-то любит много читать, другие проводят длительное время перед телевизором, используют различные гаджеты, а некоторым плохое зрение передалось по наследству. Профессиональные спортсмены, сотрудники правоохранительных органов и те, кто занимается высокоэффективной деятельностью, считают жизнь без линз и очков подарком, который они должны были сделать себе много лет назад.

Все больше людей выбирают лазерную коррекцию зрения для лечения умеренных или тяжелых форм рефракционных нарушений. Количество высоких результатов проведения операции составляет 96%. После лазерной хирургии люди избавляются от необходимости носить очки или использовать контактные линзы. За последние годы лечение заболеваний глаз лазерным излучением значительно продвинулось.

Лазерная коррекция зрения (рефракционная хирургия) — это термин, который дается хирургическим процедурам, предназначенным для исправления некоторых проблем со зрением, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Во время этих процедур используется эксимерный лазер. С его помощью осуществляется изменение формы роговицы, что способствует улучшению четкости зрения. После процедуры большинство пациентов смогут управлять автомобилем, читать книги, смотреть телевизор или заниматься своим любимым делом уже без очков или контактных линз.

Врачи ежегодно проводят большое количество процедур по исправлению зрения, используя самые передовые методы и технологии, доступные сегодня. Как проходит лазерная коррекция зрения, можно узнать в нашей статье. Об этом рассказано ниже.

Подготовка к процедуре

Перед лазерной коррекцией зрения пациенты проходят тщательный скрининг с комплексным обследованием глаз. Эта подготовка необходима для исключения противопоказаний к проведению рефракционной хирургии. На основании обследования врач определяет, какая лазерная коррекция зрения подходит тому или иному пациенту. Также необходимо провести некоторые анализы крови, мочи, флюорографию. Во время консультации с офтальмологом, можно получить дополнительную информацию, ответы на вопросы, а также узнать, как проходит лазерная коррекция зрения. Следует помнить, что перед операцией необходимо отказаться от использования контактных линз за 2-4 недели.

Классификация

На сегодняшний день существуют следующие методы лазерной хирургии:

3. «Фемто Ласик» (Femto LASIK).

4. «Супер Ласик» (Super LASIK).

5. «Эпи Ласик» (Epi LASIK).

7. «Смайл» (SMILE ReLex).

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – эксимерная лазерная процедура для коррекции зрения у пациентов с тонкой роговицей. Является альтернативой операции, проводимой по технологии «Ласик».

Показаниями к процедуре являются:

• близорукость,
• дальнозоркость,
• астигматизм.

Существуют также и противопоказания к проведению операции лазерной коррекции зрения методом ФРК, они включают:

• возраст младше 18 лет;
• наличие заболеваний глаз, например, Кератоконус, глаукома, катаракта, воспалительные заболевания;
• период беременности и грудного вскармливания;
• прогрессирующий сахарный диабет и другие соматические заболевания;
• расстройства психики;
• онкологические заболевания.

Как проходит лазерная коррекция зрения по технологии ФРК? В этом случае для проведения операции используется только лазер. В применении скальпеля, игл и любых других колюще-режущих предметов нет необходимости.

Метод Lasik

Lasik Laser Vision correction (лазерный кератомилез) — новейшая форма лазерной хирургии глаза. Процедура является одной из самых революционных по уходу за зрением за последние десятилетия. С помощью этого метода лазерной коррекции увеличивается рефракционная способность. За счет этого глазам становится легче фокусироваться на предметах, находящихся вблизи или на дальнем расстоянии.

«Ласик» является одной из самых популярных и доступных операций. Результатом процедуры является улучшение остроты зрения у пациентов, страдающих близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Для проведения лазерной коррекции методом «Ласик» существуют следующие противопоказания

1. Возраст. Операция проводится пациентам старше 18 лет.

2. Ухудшение остроты зрения в течение последнего года.

3. Заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.

4. Операции по отслоению сетчатки.

5. Истончение роговицы.

6. Беременность и грудное вскармливание.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения «Ласик»? Хирург-офтальмолог отделяет роговичный лоскут скальпелем. Далее удаляется определенное количество ткани роговицы, затем лоскут возвращается на место.

Метод Femto Lasik

Как проходит лазерная коррекция по технологии «Фемто Ласик»? Для создания роговичного лоскута используется комбинирование двух лазеров одновременно. Фемтосекундный лазер создает защитный роговичный лоскут, а эксимерный лазер позволяет исправлять как значительные, так и малейшие преломляющие дефекты. Таким образом, происходит улучшение остроты зрения.

Метод Super Lasik

В основе этого способа лазерной коррекции зрения также лежит технология «Ласик». Отличием является применение более современного оборудования.

Метод Epi Lasik

Как происходит лазерная коррекция зрения методом «Эпи Ласик»? Этот способ также является разновидностью лазерной хирургии «Ласик». Он разработан специально для пациентов с проблемами роговицы. Такие проблемы, в частности истончение роговицы, встречаются у людей, которые долгое время пользовались контактными линзами. Во время проведения лазерной коррекции методом «Эпи Ласик» для отделения тонкого лоскута используется специальное оборудование — эпикератом.

Метод Lasek

Как проходит операция по лазерной коррекции зрения методом «Ласек»? В основе этой технологии используется комбинация методов «Ласик» и ФРК. Как и фоторефрактивная кератэктомия, «Ласек» является хорошей альтернативой для людей с более тонкими тканями роговицы или пациентов, ранее перенесших операцию «Ласик». После коррекции зрения происходит более длительное заживление и восстановление, чем при других способах лазерной хирургии.

Метод Smile

Технология «Смайл» является самой новой, дорогой и безопасной. Как проходит лазерная коррекция зрения? При проведении процедуры создавать роговичный лоскут нет необходимости. Для работы требуется только лазер. Восстановление и реабилитация после коррекции зрения методом «Смайл» проходит значительно быстрее.

Показания к операции

Как правило, основными показаниями к проведению микрохирургии глаз являются следующие заболевания:

• Близорукость. Возникает, когда роговица становится слишком изогнутой. Такая особенность заставляет световые лучи фокусироваться перед сетчаткой, что вызывает размытость предметов, находящихся на дальнем расстоянии.
• Дальнозоркость появляется, когда роговица слишком плоская по отношению к длине глаза. В этом случае свет фокусируется в точке за сетчаткой, что приводит к размытому зрению вблизи.
• Астигматизм происходит, когда роговица имеет форму футбольного мяча, то есть более изогнута в одном направлении, чем в другом. Свет фокусируется в разных точках глаза, что приводит к размытому зрению, раздвоению или искривлению предметов.

Какой бы ни была причина для лазерной коррекции зрения, важно выбрать правильную технологию для выполнения процедуры. Многие исследования показывают, что результаты операции также зависят от опыта хирурга.

Проведение лазерной коррекции

Как проходит лазерная коррекция зрения «Ласик» или ФРК? Принцип всех видов лазерной хирургии глаза прост: используя микроскопические точки тонкого лазерного света, происходит видоизменение роговицы, что позволяет входящим световым лучам точно фокусироваться на сетчатке, давая пациенту новую жизнь без очков.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения? Выделяют следующие этапы рефракционной хирургии.

1. Для проведения процедуры используется специальный анестетик в виде глазных капель, поэтому какие-либо болезненные ощущения отсутствуют.
2. Между веками помещается расширитель. Он необходим, чтобы держать глаз в открытом положении. Затем размещается специальное кольцо, которое поднимает и выравнивает роговицу. Оно также блокирует двигательную активность глазного яблока. Пациент может чувствовать небольшое давление от этих приспособлений. После установки кольца и до его удаления человек обычно ничего не видит.
3. Далее создается роговичный лоскут при помощи скальпеля, лазера или автоматизированного оборудования в зависимости от технологии операции. Лоскут приподымается и откидывается назад.
4. Затем эксимерный лазер, запрограммированный с помощью уникальных измерений глаз пациента, располагается в центре над глазом. Хирург проверяет, чтобы лазер был размещен правильно.
5. Пациент смотрит на специальный точечный свет, называемый фиксацией или целевым светом, в то время как эксимерный лазер удаляет ткань роговицы.
6. Затем хирург устанавливает лоскут обратно в исходное положение и сглаживает края. Роговичный лоскут прилипает к основной ткани роговицы в течение двух или пяти минут. Наложение швов не требуется.

После проведения процедуры пациенту необходим покой.

Период восстановления

Сразу после операции у пациентов обычно появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Также в течение нескольких дней может наблюдаться размытое зрение, повышенная чувствительность к свету. Для устранения симптомов назначаются специальные капли для глаз. Ими необходимо пользоваться в течение нескольких дней. Функциональное зрение обычно возвращается в течение 24 часов.

Результаты лечения можно расценивать уже после нескольких недель. Однако большинство пациентов замечают значительное улучшение зрения уже в течение первых дней.

В некоторых случаях может понадобиться от трех до шести месяцев после операции для улучшения зрения, полной стабилизации и устранения побочных эффектов.

По мере того, как проходит послеоперационный период, необходимо отказаться от некоторых видов деятельности, которые могут нарушить процесс заживления. Например, плавание.

Как проходит лазерная коррекция зрения? Отзывы

Миллионы людей, прошедших процедуру лазерной хирургии, замечают, что острота их зрения, а вместе с ней и качество жизни значительно улучшились. Для коррекции зрения одного глаза необходимо около 5 минут. Большее время занимает подготовка непосредственно в самой операционной. Для обезболивания используется только местная анестезия в виде глазных капель. Буквально через 30 минут человек может взглянуть на мир уже по-новому.

Делать ли лазерную коррекцию зрения, каждый должен решить сам для себя. Некоторые не видят неудобств в использовании очков или контактных линз.

Особенности

Лазерная хирургия глаз значительно улучшает качество жизни. Острота зрения делает людей зависимыми от постоянного использования очков или контактных линз. Как и любая операция, лазерная коррекция имеет положительные и отрицательные аспекты. Серьезные осложнения во время или после проведения процедуры по улучшению зрения крайне редки. Многие риски, связанные с лазерной хирургией, могут быть снижены или устранены путем тщательного отбора пациентов, а также предоперационного тестирования с использованием новейших диагностических технологий.

Иногда для достижения желаемой коррекции зрения может потребоваться повторная операция. Такие случаи возникают при высоких степенях близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Обычно такое зрение изначально требует более интенсивной коррекции. Примерно 10,5% пациентам требуется дополнительное лечение.

Потенциальные риски и осложнения могут заключаться в следующем:

• инфекция;
• воспаление;
• ухудшение зрения;
• туманное или размытое зрение;
• пониженное зрение в ночное время;
• царапины, сухость и другие симптомы состояния, называемого «сухим глазом»;
• блики, вспышки;
• светочувствительность;
• дискомфорт или болезненные ощущения;
• небольшие кровоподтеки на белках глаз.

Плюсы лазерной коррекции зрения, несомненно, заключаются в повышении остроты зрения и улучшении качества жизни. Результат проведения процедуры будет зависеть от характера и степени нарушений, а также от качества работы, которую выполнит хирург. Подавляющее большинство пациентов чрезвычайно довольны результатом операции. После лазерной хирургии они могут заниматься различными видами деятельности без зависимости от корректирующих линз или очков.

Результат лазерного исправления дефектов зрения считается постоянным эффектом. Тем не менее четкость изображения может меняться с возрастом, по мере наступления старости. Это может привести к необходимости использовать очки, контактные линзы или проводить дополнительные процедуры коррекции зрения в будущем.

Лазерная коррекция зрения Ласик

Лазерная коррекция зрения – это современный и эффективный способ, который помогает справиться с такими серьезными патологиями, астигматизм, миопия, гиперметропия. Офтальмологические нарушения слабой степени тяжести можно скорректировать при помощи очков и линз, но при этом всегда остается риск, что эти заболевания со временем проявят себя с новой силой. При лазерной коррекции такая вероятность сведена к минимуму. Все же подобные операции имеют и отрицательные стороны. Какие именно? Обо всем этом поговорим в нашей статье.

Что это такое?

Роговица является светопреломляющим элементом зрительного аппарата, который отвечает за четкость видения предметов. При деформации роговичной оболочки эти функции утрачиваются, а для их восстановления используется операция на глаза Ласик.

Раньше форма роговицы восстанавливалась с помощью оперативного вмешательства, но это было связано с высоким травматизмом. И также присутствовали высокие риски неудачного завершения процедуры. Как показывали данные статистики, положительные результаты отмечались далеко не у всех пациентов.

В отличие от традиционной операции, лазерный луч можно назвать более тонким инструментом. Он оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, при этом не затрагивая здоровые участки роговичной оболочки.

В ходе процедуры глубинные структуры роговицы нагреваются, а определенные слои испаряются. Сначала специалист делает микрохирургические надрезы, после чего верхний участок роговичной оболочки отгибается для обеспечения доступа к глубинным тканям.

Показания и противопоказания

Офтальмологи рекомендуют проведение лазеролечения в таких случаях:

Процедура также имеет внушительный перечень противопоказаний:

• несовершеннолетние пациенты;
• возраст старше сорока пяти лет;
• период беременности;
• лактация;
• катаракта;
• глаукома;
• кератоконус;
• спазм хрусталика;
• опухолевые процессы глаза;
• воспалительные заболевания глаза;
• отслоение сетчатки;
• сахарный диабет;
• атрофия зрительного нерва;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

Нет никакого смысла проводить коррекцию при таких офтальмологических заболеваниях, как глаукома, катаракта или атрофия зрительного нерва. Во всех этих случаях падение зрения не связано с нарушением рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.

И также не стоит проводить операцию при таких кожных заболеваниях, как экзема, псориаз, нейродермит. Для всех этих патологических процессов характерно образование келоидных рубцов. Существует высокая вероятность того, что рубцовые изменения затронут и ткани глаза после проведения операции, а это чревато полной потерей зрения.

Противопоказанием к лазерной коррекции являются тяжелые неврологические или психологические отклонения. Со стороны пациента возможна неадекватная реакция как во время операции, так и в период реабилитации.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем. После предварительного осмотра окулист может выявить индивидуальные противопоказания к проведению процедуры.

Достоинства и недостатки

Ежегодно в мире проводится несколько миллионов операций по лазерной коррекции зрения. Процедура доказала свою эффективность и безопасность.

Лазерная коррекция Ласик имеет внушительный перечень достоинств:

• Минимальные риски рецидива.
• Максимальная безопасность.
• Возможность применения при всех видах нарушения зрения.
• Отсутствие боли на всех этапах операции. Перед процедурой в глаза закапывают капли с анестетиком. Пациент ощущает только прикосновение и чувство давления.
• Быстрые результаты. Уже через несколько часов после процедуры пациент заметит первые результаты. В течение первой недели зрительная функция будет стабилизироваться.
• Стабильность результатов. После коррекции форма роговицы сохраняется на всю жизнь.
• Проведение в амбулаторных условиях. Нет никакой необходимости в пребывании пациента в стационаре. Через несколько часов после зрительной коррекции он может отправляться домой.
• Нет необходимости в общем наркозе.
• Минимальные риски врачебной ошибки, так как участие специалиста в процедуре минимальное.
• Операция проходит бескровно и не требует наложения швов.
• Возможность выполнения процедуры сразу на обоих глазах.
• Отсутствие побочных эффектов. Конечно же, при условии отсутствия противопоказаний и соблюдения врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Все же не нужно себя обнадеживать мыслью о том, что лазерная коррекция – это идеальная методика. Надо признать, что процедура имеет ряд объективных недостатков, а именно:

• Не всегда можно избавиться от зрительных дисфункций.
• Некоторые ограничения в восстановительном периоде. Сюда можно отнести работу за компьютером, чтение книг, физические нагрузки.
• Срок стабилизации зрительной функции – до года.
• Наличие медицинских противопоказаний.
• Высокая стоимость.
• Возможны неточности в диагностике и расчетах, что чревато недостаточной коррекцией.
• Процедура не может предотвратить появление новых зрительных нарушений.

Основные методы

В настоящее время существует несколько методов лазерной коррекции зрения. Все они имеют общие основные черты, но могут отличаться по таким параметрам:

• алгоритм проведения;
• используемые технологии;
• материал.

Поговорим о наиболее распространённых видах таких операций:

• Ласик . Методика пользуется большой популярностью. Считается одной из наиболее безопасной и доступной по стоимости. Лазерный луч меняет форму роговицы и способствует отделению радужки.
• Фоторефракционная кератэктомия . Это старая методика, которая лишь немного усовершенствована. Специалисты используют ее при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. ФРК имеет много недостатков. Во время операции поверхностный слой роговицы полностью удаляется, поэтому процедура весьма травматична. По окончании процедуры накладывается защитная линза, под которой образовывается новый роговичный слой, после чего ее удаляют. ФРК считается болезненной операцией с высокими рисками опасных осложнений.
• Эпи-ласик . Перед использованием лазера применяются химические средства, которые устраняют плотные внешние слои.
• Фемтоласик . Во время процедуры применяется особый вид лазера, который способен отделять необходимые слои на любой заданной глубине. Единственным отличием является то, что процедура выполняется при помощи фемто-лазера.

femto-LASIK

Особенность этой процедуры заключается в том, что надрез роговицы осуществляется с помощью луча фемтосекундного лазера. Ее применяют далеко не во всех офтальмологических клиниках России, так как стоит лечение немало. По результативности и травматичности процедура не намного, но превышается стандартную операцию.

При использовании фемтосопровождения коррекции роговичный клапан формируется не механическим инструментом, а путем расслоения тканей. Во время манипуляции используется луч инфракрасного света. Это позволяет проводить лечение пациентам с аномалиями роговичной оболочки, синдромом сухого глаза, истончения роговицы.

super-LASIK

Superlasik – это не отдельная методика, а лишь коммерческое наименование процедуры «ЛАСИК». Оно является последним достижением в области рефракционной хирургии. Манипуляция выполняется по индивидуальным параметрам глаз пациента.

Superlasik стоит гораздо дороже стандартной коррекции, при этом не имеет особых преимуществ и отличий. По этой методике параметры лазерного воздействия рассчитываются на анализаторе волнового фронта. Затем эти данные переносятся в компьютер лазера.

Разработан греческими специалистами еще в 2003 году. Процедура проводится при помощи эпикератома – медицинского инструмента. Эпителий отделяется по линии естественного раздела слоев.

Далее, под действием лазерных лучей проходит испарение, благодаря которому изменяется форма роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается. Стоит отметить, что методика подходит далеко не всем. Согласно статистике, она подходит сорока процентам пациентов, которые ранее не пользовались контактными линзами.

Подготовка и планирование

Главной целью подготовки является исключение противопоказаний к проведению эксимерлазерной коррекции. Как минимум за неделю до плановой операции пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо отказаться от такой оптики. Это связано с тем, что корректирующие устройства оказывают механическое воздействие на роговицу. Для максимально точного определения параметров роговичной оболочки требуется время на ее адаптацию.

Про наличие имеющихся хронических процессов лучше уведомить офтальмолога. Непосредственно перед процедурой нельзя наносить макияж и использовать какие бы то ни было косметические средства.

В клинику с собой необходимо взять солнцезащитные очки, так как в первые несколько дней будет присутствовать повышенная чувствительность к свету. Автомобилистам следует учесть тот факт, что в течение нескольких дней после операции нельзя будет садиться за руль. Передвигаться общественным транспортом также не рекомендуется из-за риска попадания инфекции.

Особенности проведения

Операция не займет у пациента много времени. Обычно она длится в пределах десяти минут. Манипуляция проводится поэтапно:

1. Пациенту закапывают глазные капли с анестетиком.
2. Во избежание моргания между век вставляется расширитель.
3. Для последующего разгибания лоскута на область роговицы устанавливается присасывающее кольцо.
4. Пациента просят сфокусировать свой взгляд на светящейся точке. Это позволяет зафиксировать глаз в нужном положении.
5. С помощью кератома отделяется слой роговичной оболочки, после чего его отгибают в сторону.
6. Лазерный луч воздействует на открывшуюся поверхность роговицы.
7. В конце отогнутая часть роговичной оболочки возвращается на исходное место.
8. В глаза закапывают промывающий раствор и противовоспалительные капли.

Во время самой процедуры болезненные ощущения не возникают, но незначительную боль пациенты могут ощущать после операции. Если дискомфортные ощущения мешают вести полноценную жизнь, врач может прописать анестезирующие капли.

Реабилитационный период

Несмотря на то что лазерная коррекция зрения – это безопасная и безболезненная процедура, после ее проведения пациенты вынуждены придерживаться определенных ограничений. Это позволит предотвратить развитие осложнений и опасных последствий.

Существуют мифы в отношении ограничения после лазеролечения. Несмотря на то что подобные операции проводятся уже много лет, некоторые пациенты с опаской к ним относятся, а все из-за распространённых ложных утверждений.

Правда ли, что после лазерной коррекции больше нельзя будет заниматься спортом? Некоторые пациенты абсолютно уверены в этом. Им кажется, что после операции сосуды и ткани глаза на фоне физических нагрузок могут повредиться. На самом деле, это неправда!

Ограничения на физическую нагрузку существуют, но не более месяца. Пациентам запрещено поднимать тяжести и интенсивно заниматься спортом. По прошествии периода восстановления и при отсутствии осложнений пациенты могут возвращаться к своему привычному ритму жизни.

И также считается, что после процедуры придется меньше смотреть телевизор, читать и работать за компьютером. Так ли это? В первые дни после зрительной коррекции, конечно, лучше поберечь глаза и не перетруждать их. В будущем нет ограничений в отношении просмотра телевизора, только важно соблюдать правильный режим. Не стоит забывать о перерывах. Умеренность – это качество, которое важно во всем, в том числе и в зрительных нагрузках.

Стоит также отметить еще одно мнение, суть которого заключается в том, что если провести лазерную коррекцию в молодом возрасте, то после сорока лет из-за воздействия лазера роговица начнет разрушаться. Никаких научных обоснований это предположение под собой не имеет. Специалисты утверждают, что иссеченная и впоследствии заживленная роговая оболочка ничем не отличается от других тканей глаза, которые не были подвержены оперативному вмешательству.

В течение первой недели рекомендуется спать на спине. В положении на боку или животе усиливается приток крови к глазам. Не стоит наносить на лицо декоративную косметику в течение первой недели, а также пользоваться лаками и спреями для волос.

Последствия

Вероятность появления нежелательных осложнений после лазерной коррекции ничтожно мала. При этом последствия могут быть разнопрофильными и многочисленными. Чаще всего нежелательные реакции развиваются по вине самого пациента. В большинстве случаев, если человек игнорирует врачебные рекомендации в отношении ограничения физических нагрузок в реабилитационном периоде и соблюдения личной гигиены, то возникают проблемы. При появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу.

Халатное отношение к своему здоровью может вылиться в такие осложнения:

• светобоязнь;
• сухой кератоконъюнктивит;
• кератоконус;
• ухудшение остроты зрения;
• деструктивные изменения стекловидного тела;
• эктазия роговицы.

Без сомнения, лазерная коррекция зрения – это одна из самых безопасных и высокоэффективных офтальмологических операций. Процедура демонстрирует хорошие и стабильные результаты. При соблюдении врачебных рекомендаций в реабилитационный период пациент может не сомневаться в том, что со временем не придется проходить такое лечение снова. Все же лазеролечение имеет некоторые минусы. Так, неправильные расчеты могут привести к недостаточной коррекции.

Лазерная коррекция зрения Lasik

Для лечения нарушения рефракции хирургическим методом назначается операция «Ласик». Это современная, безопасная и действительно эффективная лазерная коррекция зрения, с помощью которой удастся избавиться от близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Процедура проводится по врачебным показаниям, потому что, как и любая другая хирургическая методика, коррекция Lasik имеет свои ограничения. После операции обязательна реабилитация. Если какие-либо осложнения отсутствуют, уже через 1—2 недели пациент сможет вернуть 100% зрение.

Описание методики

Эксимерлазерная коррекция зрения методом «Ласик» — один из самых популярных, безболезненных и безопасных методов, которому современные хирурги все чаще отдают предпочтение, если речь заходит о хирургическом вмешательстве на органах зрения.

Лазерный кератомилез проводится с использованием специального прибора — микрокератома, с помощью которого формируется лоскуток из роговичного слоя, его потом отгибают. Благодаря такой манипуляции лазерный луч воздействует непосредственно на глубинные структуры роговицы, создавая ей правильную форму, способную правильно преломлять световой луч.

Существует несколько методик «Ласик»:

Лазерную операцию на глаза делают по показаниям врача всем пациентам, достигшим 18-летнего возраста. С помощью этой разновидности хирургии проводится лечение таких офтальмологических заболеваний:

Подготовка

Так как у этого хирургического метода есть противопоказания, перед операцией важно исключить их, чтобы снизить риск послеоперационных осложнений. Поэтому в первую очередь подготовка к лазерной коррекции зрения «Ласик» заключается в комплексном диагностическом обследовании, которое поможет своевременно выявить либо исключить внутренние нарушения. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, также проводится лабораторное исследование на наличие в организме вирусов гепатита В, С, ВИЧ. Для более детальной диагностики дополнительно назначаются инструментальное исследование — УЗИ, рентгенография, ЭКГ, МРТ, КТ.

Как проходит лечение?

Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике «Ласик» состоит из таких этапов:

Непосредственно самой процедуре предшествует инстилляция анестезирующего препарата.

1. Пациент усаживается в специальное кресло, после чего в оперируемый глаз закапывается анестетик.
2. Когда обезболивающее начинает действовать, устанавливается векорасширитель.
3. Больного просят сфокусироваться на яркой точке в приборе. Это поможет правильно отцентрировать положение глаза.
4. С помощью микрокератома создается поверхностный надрез, затем лоскуток отгибают и в это место направляют лазерный луч.
5. Лазер выпаривает локализованный участок роговицы, благодаря чему удается сформировать ей правильную поверхность.
6. По завершении процедуры лоскут фиксируется на место и закрепляется с помощью собственного коллагенового вещества, выделяемого роговицей.

Швы при такой методике не накладываются, так как верхний слой роговицы быстро восстанавливается самостоятельно. Чтобы предотвратить инфицирование и воспаление оперируемого глаза, пациенту сразу закапываются антисептические и антибактериальные капли. Затем по такой же схеме проводят коррекцию второго глаза. Стоит заметить, что из всех разновидностей коррекции «Ласик» процедура «Эпи-Ласик» является самой травматичной, поэтому ее назначают все реже. Наиболее продвинутым и эффективным подходом считается «Супер-Ласик», с помощью которого удается достичь остроты зрения в 100%.

Послеоперационный период

Длится операция в среднем 10—15 мин. После процедуры пациенту рекомендуется отдохнуть. Через час хирург проводит первичный осмотр и оценивает результаты хирургии. Чтобы исключить возможные последствия, назначается реабилитация, во время которой важно соблюдать советы и рекомендации врача. В первые дни после коррекции запрещено умываться и мыть голову. А также стоит отказаться от просмотра телевизора и компьютера. Противопоказан контактный и силовой спорт, бассейн, сауна, баня. Чтобы больной мог полноценно восстановиться, ему выдается больничный лист нетрудоспособности, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, восстановление может занять 5—30 дней.

Последствия

Осложнения в послеоперационный период возникают крайне редко. Они могут быть связаны с несоблюдением реабилитационных правил либо нарушением медперсонала техники проведения хирургии. Распространенные последствия операции «Эпи-Ласик» такие:

• инфицирование;
• отек и воспаление роговицы;
• боль, повышенная светобоязнь;
• помутнение роговицы;
• блики и темные пятна перед глазами;
• синдром сухого глаза;
• временное опущение века;
• аллергия на анестетик;
• остаточная близорукость;
• недокоррекция.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Лазерная коррекция противопоказана при таких состояниях:

• катаракта;
• кератоконус;
• глаукома;
• отсутствие одного органа зрения;
• отслоение сетчатки;
• болезни сосудов зрительной системы;
• прогрессирующие дефекты зрения;
• инфекционное воспаление глаз;
• спазм хрусталика;
• сахарный диабет;
• артрит;
• ослабленный иммунитет;
• артериальная гипертензия;
• беременность;
• возраст до 18 и после 45 лет.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Основным достоинством лазерной коррекции «Ласик» является безопасность, безболезненность и быстрота восстановления. К процедуре несложно подготовиться, уже через 7 дней после хирургии человек может вернуться к привычной жизни и заниматься повседневными делами. Но есть и негативные моменты, связанные с послеоперационными осложнениями. Иногда не удается сразу добиться полноценного восстановления зрения, особенно если нарушение находится в запущенной стадии. В такой ситуации требуется докоррекция или замена хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ). Еще одним существенным минусом этой операции является высокая цена, однако, если врач считает эту процедуру целесообразной и способной полностью восстановить зрение, лучше прислушаться к совету, потому что способность четко и без искажений видеть окружающий мир бесценна.