Меню Рубрики

Как проверить глаза на глаукому в домашних условиях

Конечно, регулярное посещение офтальмолога – это самый эффективный способ обнаружить глаукому на начальных этапах её развития. Но многих из нас так сильно затягивает в водоворот ежедневных обязанностей, что время посетить врача находится в самую последнюю очередь. Как вовремя узнать, что нужна помощь профессионала? Как понять, что тянуть с визитом уже категорически нельзя?

Для этого есть небольшой набор тестов, который позволит самостоятельно заметить проявления глаукомы.

Это тест на сравнительную проверку остроты зрения. Мы привыкли смотреть двумя глазами и из-за этого можем долго не замечать, когда функция одного из них снижается, поскольку хорошее зрение на другом долгое время компенсирует этот дефект. Привычка иногда поочерёдно зажмуривать веки очень полезна в плане самодиагностики глазных болезней. Если Ваши глаза раньше видели примерно с одинаковой остротой, то появление резкой разницы между зрением на левом и правом глазу может указать на наличие проблемы, которая требует лечения у офтальмолога.

Тест поможет Вам проверить своё боковое зрение, которое часто страдает при глаукоме.

  • Один глаз закрываем, другим смотрим в одну точку прямо перед собой.
  • Если открыт правый, то отводим вытянутую правую руку в сторону.
  • Все пальцы собираем в кулак и оттопыриваем вертикально только указательный или указательный вместе со средними. Пальцы, которые «смотрят» в потолок, должны плотно соприкасаться друг с другом.
  • Продолжаем смотреть прямо перед собой.
  • Вытянутую правую руку медленно, параллельно полу, начинаем вести вперёд. Медленно считаем до трёх. На счёт «3» Вы уже сможете видеть свой указательный палец (можно нечётко), не отводя глаза от точки, на которой Вы зафиксировали взгляд перед собой. Важно: Следите, чтобы Вы случайно не повернули голову или глаз в сторону руки (в данном случае – вправо), иначе результат теста можно смело браковать – он выполнен неправильно.

Теперь также проверяем левую половину поля зрения правого глаза:

  • Смотрим прямо перед собой (в ту же точку). Левый глаз закрыт.
  • Также, как мы делали с правой рукой, отводим теперь в сторону левую руку. Указательный палец «смотрит» кончиком вверх.
  • Начинаем вести руку вперёд и медленно считать. Обычно палец появляется в поле зрения правого глаза примерно на счёт «5».

Точно таким же образом проверяем левый глаз.

Результаты правого и левого глаз в норме должны быть сходными. Если Вы заметили разницу при нескольких тестированиях подряд стоит обратиться к офтальмологу. То же нужно сделать, если заметили «пелену», мутную «плёнку» с какой-то стороны, которая никуда не исчезает даже после моргания и мешает Вам разглядеть предмет боковым зрением.

Можно посмотреть на любой источник света, желательно не слишком яркий. Подойдет экран компьютера или тускловатая лампа. Важно: смотреть надо поочерёдно каждым глазом. И как обычно сравнивать результаты правого и левого между собой. Если вокруг источника света появился радужный ореол – стоит сходить к окулисту.И ещё нюанс: тест может быть максимально информативным, если Вас периодически беспокоят необъяснимые боли в области глаза, которые могут сочетаться с головной болью или проявляться самостоятельно. Важно: Не смотрите на источник света долго!

Этот тест сможет дать нужную информацию, если у Вас бывают болезненные ощущения в области глаза. Иногда можно заметить: выраженное покраснение глаза, расширение зрачка на стороне, где давление повышено. Но обычно такие внешние проявления встречаются уже при остром приступе глаукомы, когда дискомфорт и боль в глазу заставляют человека быстро обратиться к врачу, не отвлекаясь на другие домашние тесты.

Прикасаться к ним нужно через закрытые веки и очень мягко, подушечками пальцев, без надавливания. Весь тест тоже основан на сравнении: правое и левое глазные яблоки наощупь должны быть одинаковой плотности. Ещё тест может помочь, если прощупать глазное яблоко в момент, когда возник необъяснимый дискомфорт или боль этой области. Выраженное повышение давления внутри придаёт глазу почти каменистую плотность. Если Вы заметили разницу в тонусе левого и правого глаз при касании, найдите время для визита к офтальмологу.

Однако помните, что всецело полагаться на домашние тесты нельзя. Во-первых, потому что их проведение на дому не гарантирует обнаружение глаукомы на 100% (из-за индивидуальных особенностей течения болезни и из-за вероятности допущения ошибки в таком тесте во время проведения). Во-вторых, симптомы повышенного давления, которые можно выявить при самостоятельном проведении тестов в домашних условиях, обычно возникают на более поздних стадиях заболевания. Поэтому всё же не забывайте о посещении офтальмолога.

источник

Глаукома очень распространенное заболевание среди граждан, офтальмологи предупреждают о том, что она приводит к очень серьезным проблемам со зрением. К заболеванию могут привести сосудистые заболевания, наследственность, близорукость и много других факторов.

Глаукому на первом этапе появления очень трудно обнаружить, поскольку она не показывает свои явные признаки. Обычно при данном заболевании происходит затуманивание зрения после физических нагрузок, тяжесть и усталость в глазах, головные боли и обильная влажность на глазном яблоке.

Лечить эту болезнь необходимо в любом случае, поскольку без необходимой терапии может наступить полная слепота. В данной статье речь пойдет о том как выявить глаукому, домашние методы диагностики и различные методы лечения и предупреждения болезни.

Что нужно знать: заболевание может развиться в любом возрасте, начиная с рождения, однако это редкие случаи, и наибольший процент распространённости глаукомы приходится на лиц среднего и пожилого возраста.

Глаукома – прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. Это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление, из-за различных причин отток жидкости из глазного яблока нарушается.

При этом у человека не только снижается зрение, но и появляется ощущение инородного тела в глазу, предметы могут терять свои обычные черты, вокруг их возникает специфическое свечение.

В настоящее время численность заболевших глаукомой людей с каждым годом возрастает. Практически каждый пятый человек с этим недугом становится инвалидом по зрению, частично или полностью теряя способность видеть предметы и ориентироваться в пространстве с помощью глаз.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

  1. люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  2. люди после 40 лет, у которых: внутриглазное давление находится в верхней границе нормы; разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.; разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
  3. люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости(особенно женщины после 50 лет);
  4. люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  5. люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  6. люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  7. люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  8. родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  9. люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей. Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения. В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции.

Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно, человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры.

В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  1. резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  2. явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  3. покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  4. появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота. Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.

В офтальмологических клиниках обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  1. исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  2. измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  3. измерение внутриглазного давления;
  4. ультразвуковые исследования;
  5. определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  6. с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник.

Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Главная опасность этого заболевания — отсутствие явных признаков, которые указывали бы на начавшуюся патологию. Красноречивые симптомы появляются слишком поздно, когда начались уже необратимые процессы в глазу. Что же поможет определить глаукому на раннем этапе?

  • Затуманивание зрения после физической нагрузки, наклонов головы.
  • Ощущение дискомфорта в затемненном помещении — глаза очень напрягаются и устают. Появляется тяжесть в глазах.
  • Появление радужных кругов, если смотреть на источник света.
  • Периодические боли в лобной части головы, надбровных дугах, отдающие в висок.
  • Ощущение избыточной влажности глаза. При этом белки сухие и нет повышенной слезоточивости.

Другие симптомы появляются уже на более поздних стадиях, когда начались структурные изменения зрения. Тогда симптомы более явные и не заметить их довольно сложно.

Во-первых, сужается поле зрения. Во-вторых, падает его острота. Особенно страдает сумеречное зрение — видеть в темноте становится сложно и даже почти невозможно. После напряженной работы за компьютером, длительного просмотра телевизора или чтения возникает ощущение сетки перед глазами.

Возможно выпадение нескольких участков зрительных зон. Такие симптомы характерны для третьей стадии заболевания, когда изменения затронули зрительный нерв и вызвали процесс его разрушения.

Конечно, регулярное посещение офтальмолога – это самый эффективный способ обнаружить глаукому на начальных этапах её развития. Но многих из нас так сильно затягивает в водоворот ежедневных обязанностей, что время посетить врача находится в самую последнюю очередь.

Есть небольшой набор тестов, который позволит самостоятельно заметить проявления глаукомы.

ПРИВЫЧКА ЗАЖМУРИВАТЬСЯ
Это тест на сравнительную проверку остроты зрения. Мы привыкли смотреть двумя глазами и из-за этого можем долго не замечать, когда функция одного из них снижается, поскольку хорошее зрение на другом долгое время компенсирует этот дефект.

Привычка иногда поочерёдно зажмуривать веки очень полезна в плане самодиагностики глазных болезней. Если Ваши глаза раньше видели примерно с одинаковой остротой, то появление резкой разницы между зрением на левом и правом глазу может указать на наличие проблемы, которая требует лечения у офтальмолога.

СЛЕДИТЕ «КРАЕМ ГЛАЗА»
Тест поможет Вам проверить своё боковое зрение, которое часто страдает при глаукоме.

  1. Один глаз закрываем, другим смотрим в одну точку прямо перед собой.
  2. Если открыт правый, то отводим вытянутую правую руку в сторону.
  3. Все пальцы собираем в кулак и оттопыриваем вертикально только указательный или указательный вместе со средними. Пальцы, которые «смотрят» в потолок, должны плотно соприкасаться друг с другом.
  4. Продолжаем смотреть прямо перед собой.
  5. Вытянутую правую руку медленно, параллельно полу, начинаем вести вперёд. Медленно считаем до трёх. На счёт «3» Вы уже сможете видеть свой указательный палец (можно нечётко), не отводя глаза от точки, на которой Вы зафиксировали взгляд перед собой.

Важно: Следите, чтобы Вы случайно не повернули голову или глаз в сторону руки (в данном случае – вправо), иначе результат теста можно смело браковать – он выполнен неправильно.

Теперь также проверяем левую половину поля зрения правого глаза:

  • Смотрим прямо перед собой (в ту же точку). Левый глаз закрыт.
  • Также, как мы делали с правой рукой, отводим теперь в сторону левую руку. Указательный палец «смотрит» кончиком вверх.
  • Начинаем вести руку вперёд и медленно считать. Обычно палец появляется в поле зрения правого глаза примерно на счёт «5».

Точно таким же образом проверяем левый глаз.

Результаты правого и левого глаз в норме должны быть сходными. Если Вы заметили разницу при нескольких тестированиях подряд стоит обратиться к офтальмологу.

То же нужно сделать, если заметили «пелену», мутную «плёнку» с какой-то стороны, которая никуда не исчезает даже после моргания и мешает Вам разглядеть предмет боковым зрением.

ВЗГЛЯНИТЕ НА ЛАМПОЧКУ
Можно посмотреть на любой источник света, желательно не слишком яркий. Подойдет экран компьютера или тускловатая лампа.

Если вокруг источника света появился радужный ореол – стоит сходить к окулисту.И ещё нюанс: тест может быть максимально информативным, если Вас периодически беспокоят необъяснимые боли в области глаза, которые могут сочетаться с головной болью или проявляться самостоятельно.

ВЗГЛЯНИТЕ В ЗЕРКАЛО
Этот тест сможет дать нужную информацию, если у Вас бывают болезненные ощущения в области глаза. Иногда можно заметить: выраженное покраснение глаза, расширение зрачка на стороне, где давление повышено.

ДОТРОНЬТЕСЬ ДО ГЛАЗ
Прикасаться к ним нужно через закрытые веки и очень мягко, подушечками пальцев, без надавливания. Весь тест тоже основан на сравнении: правое и левое глазные яблоки наощупь должны быть одинаковой плотности.

Ещё тест может помочь, если прощупать глазное яблоко в момент, когда возник необъяснимый дискомфорт или боль этой области. Выраженное повышение давления внутри придаёт глазу почти каменистую плотность. Если Вы заметили разницу в тонусе левого и правого глаз при касании, найдите время для визита к офтальмологу.

Читайте также:  Как быстро убрать утренние отеки под глазами

Во-вторых, симптомы повышенного давления, которые можно выявить при самостоятельном проведении тестов в домашних условиях, обычно возникают на более поздних стадиях заболевания. Поэтому всё же не забывайте о посещении офтальмолога.

Опыт с «исчезновением» пальца может в домашних условиях помочь в установлении стадии глаукомы и, в частности, определить переход ее в трудно обратимую III стадию.

Для проверки правого глаза нужно прикрыть левой рукой левый глаз. Пальцы правой руки сложить «пистолетом» и установить кисть руки так, чтобы кончики указательного и большого пальцев были на одной горизонтальной линии.

Правым глазом нужно смотреть на кончик большого пальца и, сохраняя положение пальцев, максимально отодвинуть руку вперед от глаз. Не отрывая взгляда от кончика большого пальца, попытаться заметить, не исчезает ли при этом изображение указательного пальца из бокового поля зрения.

Если исчезает, это свидетельствует, что носовая граница поля зрения значительно сузилась и подошла к точке центральной фиксации взгляда на угловое расстояние менее чем на 15°. Стало быть, глаукома перешла в III стадию, так как эта величина является границей между II и III стадией.

Если в схеме опыта кончик указательного пальца не исчезает, изменения поля зрения соответствуют II, более благоприятной в прогностическом смысле стадии глаукомы.

Для проверки левого глаза нужно прикрыть правой рукой правый глаз. Пальцы левой руки сложить «пистолетом» и установить кисть руки так, чтобы кончики указательного и большого пальцев были на одной горизонтальной линии.

Левым глазом смотреть на кончик большого пальца и, сохраняя положение пальцев, максимально отодвинуть руку вперед от глаз. Не отрывая взгляда от кончика большого пальца, попытаться заметить, не исчезает ли при этом изображение указательного пальца из бокового поля зрения.

Трактовка результатов опыта такая же, как и для правого глаза.


Ответ на вопрос, как вылечить глаукому в домашних условиях, может быть разным. Во-первых, необходимо понимать, что это заболевание, основное лечение которого — хирургическое вмешательство. С другой стороны врачи утверждают, что на начальных этапах глаукома хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Статистика утверждает, что большинство пациентов обращаются за помощью в тот период, когда заболевание начинает сильно прогрессировать и консервативное лечение может не дать результата. В любом случае использование народных методов при глаукоме — это отличный способ замедлить прогрессирование патологии.

Считается, что основной причиной возникновения глаукомы является старческий возраст, а также снижение количества минералов и витаминов в организме. У людей, страдающих данным нарушением, наблюдается нехватка витамина С, В6 и А.

Именно они отвечают за здоровье глаз, их недостаток способен отрицательно сказаться на состоянии внутриглазного давления. Поэтому при предрасположенности к глаукоме необходимо использовать специальные поливитаминные комплексы для глаз.

Лечение глаукомы в домашних условиях можно начать с черники. Эта уникальная ягода применяется при терапии большинства заболеваний глаз. Употребление нескольких ягод черники помогает снять болезнетворное влияние компьютеров и других мониторов на зрение, а ее систематическое употребление является профилактикой миопии.

В чернике находится огромное количество антоцианов. Эти вещества являются пигментами, именно они придают ягодам насыщенный фиолетовый цвет.

Антоцианы накапливаются в сетчатке в большом количестве и помогают глазам лучше улавливать световые сигналы из окружающего мира, кроме того, они благотворно действуют на сосудистую систему органов зрения, улучшают кровообращение и отводят лишнюю жидкость из глазного яблока, что необходимо при глаукоме.

При постоянном употреблении черники на первичных этапах глаукомы вещества, содержащиеся в ягодах, помогают укрепить сосуды и сетчатку. К тому же в чернике большое количество микроэлементов, а также витаминов С и группы В, которые необходимы при лечениипатологии.

Лечить глаукому методами народной медицины можно только на начальных этапах заболевания, но не стоит пренебрегать ими, когда патология активно развивается. Народная медицина помогает остановить недуг и максимально сохранить зрение.

Не только черника способна сохранить здоровье глаз при глаукоме. При комплексном лечениирекомендуется употреблять в большом количестве следующие ягоды:

  1. черноплодную рябину;
  2. красную рябину;
  3. темный виноград;
  4. голубику.

Популярным и действенным средством при лечении глаукомы являются компрессы из отваров лечебных трав. Для этого используются: окопник, золотой ус, алоэ, морской лук, одуванчик, очанка и др.

Стоит упомянуть, что одной из причин повышения давления внутри глаза является недостаток витаминов и минералов. В растительных средствах есть множество полезных веществ, необходимых для здорового функционирования глаз. Поэтому рецепты травников стоит применять совместно с постоянным контролем внутриглазного давления.

Народные средства улучшают дренаж лимфатической системы, реологические свойства крови, активизируют кровоснабжение глаз. Итак, выбирайте варианты терапии:

  • Настой столетника. Возьмите один большой лист алоэ. Вымойте, мелко нарежьте. Залейте стаканом кипятка. Выдержите под крышкой, пока жидкость не остынет полностью. Процедите. Промывайте глаз этим настоем несколько раз в день. Каждое утро готовьте свежий и проводите такое лечение на протяжении полутора-двух месяцев.
  • Мумие. Это народное средство можно применять внутренне и наружно. Рекомендуется использовать мумие в нерастворенном виде 2-3 раза в день по 0,5 грамма или выпивать раствор из 200 граммов воды и 1 грамма «горных слез» на ночь.
  • Картофель. Такой вариант лечения применяется в случаях, если глаукома сопровождается болями. Почистите одну среднюю картофелину, натрите на мелкой терке, добавьте столовую ложку яблочного уксуса. Кашицу заверните в марлю, приложите к глазам так, чтобы была захвачена зона вокруг глаз.
  • Шиповник. Сто граммов сухих ягод измельчите и на ночь залейте в термосе литром крутого кипятка. Утром настой процедите. Выпейте его на протяжении дня.
  • Мед. Существует несколько вариантов лечения заболевания продуктом пчеловодства. Первый — компрессы на глаза. Нужно в стакане теплой кипяченой воды разбавить столовую ложку меда, смочить в жидкости ватные диски и приложить к глазам на 15-20 минут.
  • Микс соков. Необходимо ежедневно выпивать по стакану сока, приготовленного из одинаковых количеств сельдерея, петрушки, моркови, свеклы.

При лечении глаукомы в домашних условиях рекомендуется выполнять специальные упражнения. Они помогут постепенно восстановить здоровье глаз и предупредить прогрессирование заболевания. Вылечить глаукомутаким способом довольно трудно, но он помогает справиться с развитием недуга.

Во время течения глаукомы нарушается отток жидкости от глаз. Специальные упражнения помогают улучшить этот процесс. Одна тренировка в день занимает около 15 -20 минут. Ее можно выполнять в любом месте и в удобное время.

Для разогрева мышц глазного яблока необходимо посмотреть вверх, а затем медленно перевести взгляд вниз. Упражнение необходимо повторить 6 раз по 3 подхода с обязательным перерывом.

В следующем упражнении необходимо повторить действия из первого, только двигать глаза слева направо и наоборот. При этом требуется отклонять их как можно больше в сторону.

Чтобы укрепить мышцы после поворотов, необходимо с открытыми глазами водить зрением по кругу, стараясь со всех сторон отклонить глаза как можно дальше.

Снять приступ глаукомы поможет комплекс специальных упражнений для массажа глаз. При их выполнении необходимо максимально расслабиться. Все движения выполняются самостоятельно в удобном положении.

Для начала делают массаж бровей и висков. Для этого указательные пальцы помещают на брови, а большие — на виски. Массажные движения по кругу необходимо выполнять одновременно сначала на середине бровей (50 раз), а потом переместив пальцы не несколько сантиметров к их краям.

Затем необходимо закрыть глаза и поместить указательный и средний пальцы на верхнюю часть глаза. Требуется проводить массаж круговыми движениями 50 раз, слегка надавливая на глазные яблоки.

Следующее упражнение — это массаж слезного канала. Для этого необходимо поместить средний палец чуть ниже внутреннего нижнего уголка глаза. Выполняется также 50 упражнений. Заканчивать комплекс необходимо легким массажем двумя пальцами места между глазницей и виском.

После каждого движения для улучшения состояния органов зрения необходимо сначала закрыть глаза на несколько секунд, а затем сильно поморгать.


Цель медикаментозного лечения глаукомы направлена на нормализацию ВГД, улучшение кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки, нормализацию метаболизма в тканях глаза.

Для улучшения оттока внутриглазной жидкости больным первичной глаукомой назначают инстилляции 1% раствора пилокарпина или фетанола.

В настоящее время для лечения глаукомы широко используют В-адреноблокаторы, которые тормозят выработку водянистой влаги и за счёт этого понижают внутриглазное давление: тимолол малеат; левобунолол; бетаксолол; проксодолол.

При открытоугольной глаукоме для улучшения оттока внутриглазной жидкости и снижения ВГД назначают препараты адреналина в виде готовых глазных капель: глаукозан; эпинал; глаукон; эпинефрин и др.

Хорошо понижает ВГД лекарственный препарат – дипивалат адреналина. Его назначают для инстилляции в виде 0,1% раствора. Что нужно знать: препараты адреналина противопоказаны больным с эндокринной и сердечнососудистой патологией, также их не применяют для лечения закрытоугольной и смешанной формы глаукомы.

Препараты адреналина можно комбинировать с пилокарпином, либо использовать уже готовые комбинированные глазные капли адренопилокарпин, в состав которых входят адреналина гидрохлорид и пилокарпин.

Для улучшения увеосклерального оттока больным глаукомой назначают препарат – латанопрост. Это лекарственное средство обладает хорошим гипотензивным действием.

К таким препаратам относятся: тимоптик; пропранолол; оптимол; анаприлин; арутимол; офтан тимолол; бетоптик; окупрес. А также комбинированный препарат проксодолол и понижающий ВГД – трусопт.

При закрытоугольной глаукоме эти препараты используются либо самостоятельно, либо в сочетании с пилокарпином, карбохолином, ацеклидином. Для понижения ВГД при закрытоугольной форме глаукомы применяются также: проксофелин; косопт; тимпило; фотил.

В случае, если местная гипотензивная терапия оказывается малоэффективной, дополнительно назначают гипотензивные препараты общего действия: диамокс; фонурит; глицерол; аминазин. Также могут быть назначены мочегонные препараты, такие как диакарб, который принимают по схеме.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы, чтобы снизить высокое внутриглазное давление, однократно используют препараты – глицерол и аминазин.

источник

Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.

Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.

При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия . В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.

• наследственность;
• сосудистые заболевания;
• близорукость;
• применение стероидов.

Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.
Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами. Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.


Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.
Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.

Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.

Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).

Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.
При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.
Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными. Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели). Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.

Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.

Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!

источник

Глаукома является офтальмологическим заболеванием, которое имеет хроническое течение. В период протекания данного расстройства у пациентов повышается давление в органах зрения, а также развивается оптическая нейропатия. Если возникает подозрение на глаукому, то пациентам необходимо в обязательном порядке проводить диагностирование. С ее помощью осуществляется не только подтверждение диагноза, но и разработка эффективной схемы терапии.

При обращении пациента к доктору проводят диагностирование глаукомы, которая заключается в осмотре органов зрения и сборе анамнеза, что дает возможность поставить предварительный диагноз. Для того чтобы доктор смог определить заболевание, пациент должен рассказать о симптомах, которые его беспокоят.

Важно! Ранняя стадия открытоугольной глаукомы в большинстве случаев характеризуется отсутствием определенной симптоматики.

Зрение у человека находится в норме, а болезненные ощущения отсутствуют. Именно поэтому выявить заболевание на этой стадии достаточно сложно. У больных появляются круги перед органами зрения. А также могут наблюдаться явления астенопии. Это неспецифичные признаки для данного заболевания. Несмотря на то, что в этот период отсутствуют определенные симптомы, в области нерва органов могут развиваться повреждения, которые устранить в дальнейшем будет достаточно сложно.

Читайте также:  Убрать мешки отеки под глазами в домашних условиях

Если диагностика глаукомы была проведена несвоевременно, то это провоцирует возникновение дополнительной симптоматики. Данное заболевание характеризуется ухудшением периферической видимости. Больной может четко видеть перед собой предметы, но боковым зрением он не замечает объекты. Изначально поле видимости сужается со стороны носа. По истечении определенного времени наблюдается концентрическое захватывание периферических отделов, что может привести к полной утере зрения.

У больных в зоне видимости появляется пятно, которое может быть прозрачным или полупрозрачным. Некоторые больные жалуются на то, что у них ухудшается темноватая адаптация. У людей портится процесс восприятия цветов. Заболевание может сопровождаться ухудшением качества видимости, которое невозможно откорректировать. Такая симптоматика наблюдается в тяжелых и запущенных случаях заболевания. В этот момент постепенно атрофируются волокна зрительного нерва.

Если у пациента протекает острый приступ закрытоугольной формы заболевания, то его симптоматика возникает более ярко выраженной. Пациенты в этот период жалуются на появление болезненности в области глаз. А также могут наблюдаться головные боли, которые иррадируют в различные области скул, висков и лба.

В период протекания данной формы патологического процесса у больных может затуманиваться зрение. Вокруг источников света достаточно часто наблюдается появление радужных кругов. Расстройство иногда сопровождаться светобоязнью. У пациентов может наблюдаться покраснение вокруг глаз. Может также присутствовать тошнота и рвота. При сложном протекании патологического процесса число сокращений сердца уменьшается.

Проявление общей симптоматики является более ярким, чем глазных признаков. Данная болезнь сопровождается беспокойством человека, что приводит к возникновению болезни в области сердца. Именно поэтому большинство пациентов при расстройстве подозревают сердечно-сосудистые патологии.

В период осмотра органов зрения с применением щелевой лампы наблюдается помутнение роговицы, что объясняется отечностью. У больных глаукомой диагностируется расширение зрачка. Реакция на свет может быть ослабленной или вообще отсутствовать. Офтальмологи проводят пальпацию глазного яблока, что позволяет им определить его твердость.

При появлении вышеперечисленной симптоматики пациенту надо немедленно обратиться к специалисту и рассказать о ней. Такое состояние требует срочно предоставить помощь медицинского работника. В противном случае может наблюдаться потеря зрения.

Для утверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется провести дополнительные обследования с применением специального оборудования. Наиболее часто пациентам делается назначение:

  1. Тонометрии. С помощью данного метода проверяется глазное давление. Если у больного протекает патологический процесс, то показатели давления будут повышены. Некоторым пациентам перед проведением процедуры рекомендуется провести закапывание обезболивающих капель. Сопротивление роговицы давлению измеряется особым прибором – тонометром. Если показатель составляет 10-21 миллиметр ртутного столба, то давление глаз находится в норме. Несмотря на это, если у человека протекает нормотензивная глаукома, то давление находится в норме, а зрительный нерв характеризуется развитием повреждений.
  2. Офтальмоскопии. Данный метод позволяет осмотреть диски зрительного нерва и определить нарушение. Проводится исследование офтальмоскопом. С помощью данного инструмента осуществляется осмотр внутренней структуры глаза. Для расширения зрачка перед проведением процедуры в органы зрения человека закапывают специальные капли. При глаукоме наблюдается повреждение зрительного нерва, а также гибель его волокон. Это приводит к изменению его внешнего вида. По своей форме он напоминает чашу. При увеличении ее размеров наблюдается появление темных пятен в зоне видимости.
  3. Пахиметрии. Благодаря этому методу обследования предоставляется возможность измерить толщину роговицы. Данный показатель дает вероятность максимально точно замерит уровень внутриглазного давления. При слишком толстой роговице значительно снижается давление. Если роговица тонкая, то давление в органах зрения будет выше, чем показывает тонометр.
  4. Периметрии. Данный метод обследования дает возможность выявления темных пятен в зоне видимости. Благодаря этому тесту можно определить не только их развитие, но и место локализации. Некоторые пятна длительное время остаются незаметными для пациента. Проведение обследования осуществляется чашеобразным прибором – периметром. Одновременно предоставляется возможность проверки только одного органа зрения. Именно поэтому в период проведения обследования на второй глаз накладывается повязка. Человек должен направить свой взор на метку. Компьютером осуществляется подача сигнала. Внутри прибора наблюдается появление вспыхивающих точек. Если пациент их видит, то ему необходимо нажать на кнопку. Чтобы определять развитие изменений исследование рекомендуется проводить один раз на 8-12 месяцев.
  5. Гониоскопии. С помощью этого метода можно определить угол передней камеры зрительного органа. Этот способ исследования дает возможность узнать вид глаукомы. Простой осмотр не предоставляться возможным для получения такой информации. Обследование глаза проводится специальной зеркальной линзой, что позволяет установить открытоугольную патологию. Данное заболевание диагностируется при недостаточном функционировании угла передней камеры. Еще этот метод исследования определяет закрытоугольную патологию. В период протекания заболевания может сужаться угол передней камеры. Данное патологическое состояние определяется с помощью гониоскопии.

Благодаря наличию большого количества инструментальных методов предоставляется возможность максимально точно провести диагностирование глаукомы. Доктор может не только правильно поставить диагноз, но и назначить рациональную терапию. Выбор определенных методов исследования должен проводиться только доктором.

Если возникает необходимость, тогда пациенту делается назначение дополнительных диагностических способов, что позволяет определить характер течения заболевания. К наиболее эффективным из них относят:

  1. Ультразвуковое исследование глаза. Является инструментальным методом осмотра, который широко применяется в офтальмологии. Это неинвазивная высокотехнологическая методика. Благодаря проведению сонографии в различных режимах предоставляется возможность визуализации всех анатомических структур глазного яблока, а также изучения их размеров. Это исследование дает возможность определить, в каком состоянии находится кровоток и сосудистая стенка. С помощью УЗИ проводится измерение всех внутриорбитальных дистанций.
  2. Оптическая корегентная томография. Таким методом проводится определение количества и параметров диска зрительного нерва, а также оценка их соотношения.
  3. Компьютерная периметрия. Относится к категории высокоточных аппаратных методов исследования, с помощью которых определяются границы и дефекты поля зрения. Разными программами исследуется статическая, кинетическая и цветовая периметрия. В период проведения обследования человеку необходимо сконцентрировать взор на одной точке экрана. При появлении в ней пятна, ему надо нажать на кнопку.
  4. Эластотометрия. Данный метод обследования требует использовать набор тонометров Маклакова, которые характеризуются различным весом. По своему принципу данная процедура похожа на контактную тонометрию. Для обеспечения точности показателей рекомендуется проведение нескольких исследований с определенным интервалом.

Дополнительные методы обследования значительно упрощают диагностирование глаукомы. С их помощью назначается максимально эффективное лечение заболевшему человеку.

После постановления диагноза пациенту в обязательном порядке необходимо назначить соответствующее лечение. Терапия заболевания осуществляется с применением разнообразных методов, выбор которых исполняется офтальмологом в зависимости от личных особенностей пациента и степени развития заболевания.

На начальной стадии протекания патологического процесса терапия проводится с применением медикаментов. Самыми эффективными в данном случае являются глазные капли, которые обладают местным эффектом воздействия. С их помощью производится стабилизация внутриглазного давления.

Внимание! Для обеспечения результативности лечения рекомендуется проведение регулярного закапывания капель.

Если заболевание было диагностировано несвоевременно, то его терапия проводится с применением разнообразных хирургических методов. Если у пациента протекает открытоугольная глаукома, то лечение зачастую проводится с применением лазерной трабекулопластики. С помощью лазера в трабекулярной сети делаются небольшие ожоги, которые обеспечивают более эффективная систему оттока.

Достаточно действенной в терапии патологического процесса является трабекулэктомия. Данный хирургический метод заключается в формировании небольшого клапана из склеры. Под конъюнктивной тканью, которая покрывает склеру, создают фильтрующую подушечку.

Внимание! Благодаря данному методу терапия проводится дренирование влаги через клапан, что приведет к снижению внутриглазного давления.

Высокой эффективностью в терапии глаукомы характеризуется периферическая иридэктомия. Она заключается в удалении небольшого элемента радужки. Это позволит жидкости поступать в дренажную систему глаза.

Благодаря наличию большого количества методов терапия глаукомы предоставляется возможность выбора наиболее эффективного из них.

Чтобы диагностика глаукомы проводилась вовремя, пациенту необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков. Если у него часто повышается давление в органах зрения, то ему необходимо в обязательном порядке пройти обследование. Если случайно в период офтальмологического осмотра были замечены изменения в зрительном нерве, то человеку рекомендовано пройти полностью обследование.

Внимание! Все люди должны ознакомиться с симптомами глаукомы и при их появлении незамедлительно идти на прием к офтальмологу.

Если близкие родственники пациента имели данное заболевание, то он находится в группе риска. Именно поэтому ему рекомендуется проходить регулярные офтальмологические осмотры. В период диагностирования заболевания доктором устанавливаются его причины, что позволяет разработать максимально эффективную схему терапия. При появлении симптомов глаукомы пациент должен изменить свой образ жизни, исключив неблагоприятные факторы, которые могут привести к усугублению ситуации. Непосильный физический труд при глаукоме строго запрещен. А также пациент должен придерживаться диетического питания с исключением жирных и жареных продуктов.

Глаукома – это довольно серьезная болезнь, которая неблагоприятно отображается на качестве жизни человека. Именно поэтому при возникновении первых признаков болезни больному рекомендуется пойти на прием к доктору, который правильно определит форму заболевания.

источник

Глаукома это болезнь с коварным протеканием, часто не дающая никаких симптомов. К сожалению, это означает, что в большинстве случаев ее диагностируют слишком поздно, чтобы можно было предотвратить ухудшение зрения и ограничение комфорта жизни.

При развитии глаукомы происходит атрофия волокон зрительного нерва, который передает в мозг информацию о видимых изображениях. В результате этого постепенно увеличиваются закрытые области в поле зрения. Что важно, у подавляющего большинства больных имеет место рост внутриглазного давления.

Подробнее о методах определения глаукомы читайте ниже в собранных мною материалах по этой теме.

Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать.

К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?

По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли. Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.

При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.

Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.

4 фактора, способствующие развитию глаукомы:

Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами.

Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.

Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора.

Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.

Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.

Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:

    измерение внутриглазного давления (тонометрия); исследование поля зрения (периметрия); диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).

Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.

При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.

Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными.

Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели).

Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.

Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.

Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!

Коварство глаукомы именно в том, что в большинстве случаев заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Поначалу снижается лишь периферическое, боковое зрение. Глядя вперед, человек видит как обычно, поэтому жалоб у него не возникает.

Желательно не доводить болезнь до этой стадии и «поймать» глаукому в самом начале – в этом случае лечение даст наилучший результат. Для этого необходимо раз в год посещать офтальмолога (особенно – людям старше 45 лет) и не ограничиваться проверкой зрения по известной всем таблице, а обязательно измерять при этом внутриглазное давление. Также нужно проверять поля зрения на специальном приборе (исследование называется периметрия) и проводить осмотр глазного дна.

Читайте также:  Зеленые глаза и голубые какие глаза

Чаще всего к слепоте приводит опасное глазное заболевание ― глаукома, заявил офтальмолог Андрей Сергиенко. Врач рекомендует людям в возрасте старше 40 лет проходить ежегодное обследование, так как симптомы этой болезни далеко не всегда ярко выражены.

Во всем мире проходит Неделя борьбы с глаукомой. В связи с этим с 6 по 12 марта во всех регионах Украины люди смогут пройти бесплатные обследования на глаукому и получить консультации специалистов. Так же будут проходить лекции, скрининги и другая санитарно-просветительская работа среди населения по ранней диагностике и лечению заболевания.

Радиостанция Голос Столицы поговорила с офтальмологом Андреем Сергиенко.

Насколько распространено в Украине это заболевание?

Точных цифр я назвать не могу, но по количеству слепых ― это причина номер один в Украине. Какие главные симптомы?Если болит глаз или есть какие-то другие симптомы, связанные с глазами, и вам больше 40 лет, надо обязательно померить давление.

Как часто нужно обращаться к офтальмологу после 40 лет?

Как только стукнуло 40 лет, надо раз в год проходить обследование. Беспокоит что-то или нет, надо пройти обследование. Глаукома ― это очень коварная болезнь. Люди часто не замечают ее симптомов.

Как долго длится лечение?

Глаукома неизлечима. Например, при катаракте слепота излечима ― делаем операцию, 7-10 минут, и человек уже возвращается к нормальной жизни. А при глаукоме надо принимать лекарства всю жизнь.

То есть, оперативное вмешательство не требуется, а нужно принимать лекарства?

Если удается сдерживать развитие заболевания лекарствами, то больной принимает лекарства. Если мы не можем нормализовать глазное давление, мы идем на оперативное вмешательство, в частности, лазерное.


Какие мероприятия она предусматривает? И сколько они стоят?

Они бесплатны. Я сейчас работаю в Виннице, мы проводим межобластную конференцию, посвященную глаукоме. Мы пригласили врачей и, будем рассказывать о современных методах диагностики и лечения. В нашей стране измерение давления вообще было бесплатным, хотя наша клиника частная.

При глаукоме постепенно погибают волокна зрительного нерва. Но они погибают из-за того, что повышается внутриглазное давление, поэтому оно и является главным показателем.

Проходят ли консультации со специалистами? И кто может прийти на лекции, кроме специалистов?

Да, проходят. Я не знаю, насколько это распространено в других заведениях, но мы проводим круглые столы с пациентами с глаукомой. Мы изучаем, как надо следить за собой и что нужно делать, чтобы зрение не падало долгие годы.

Есть ли информационные кампании в СМИ, рассказывающие об опасности глаукомы?

В советские времена была очень жесткая система контроля, были специальные кабинеты, но сейчас эта система уже не работает, а новая еще не начала работать. Больных с застаревшей глаукомой, которые стали слепыми, сейчас гораздо больше.

Как можно в домашних условиях определить, что надо быстро бежать к врачу?

Если у человека наблюдается покраснение глаз, это может быть одним из первых симптомов глаукомы. Если у человека появляются радужные круги, если есть синеватые или фиолетовые круги утром, это может быть первыми симптомами высокого давления.

В этом случае нужно сразу обратиться к врачу. Но, к сожалению, такие явные симптомы бывают довольно редко.

Глаукома – хроническая ишемическая нейропатия, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва.

Глаукомой в Каменском болеют 1154 человека. Только за 2017 год выявлены 92 больных, из них у 47 пациентов глаукома обнаружена в результате профосмотра. О методах лечения этого заболевания рассказала заведующая взрослым офтальмологическим отделением Каменской городской больницы №7 Виктория Кулинич.

Зачастую пациенты, заболевшие глаукомой, проходят обследование уже после достижения состояния необратимой слепоты. Такая ситуация возникает вследствие того, что в начале течения заболевания глаукома может никак не проявлять себя, то есть протекать бессимптомно – незаметно для больного. Человек может начать отмечать снижение зрения уже тогда, когда процесс необратим, повреждено более половины волокон зрительного нерва.

Повреждение нерва и потерю зрения при глаукоме невозможно остановить, но существуют методы лечения, которые позволяют замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Лечение может сделать внутриглазное давление нормальным и предотвратить или приостановить дальнейшее повреждение нерва и развитие слепоты.

    использование глазных капель, лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение глаза и нормализующих метаболизм в его тканях, лазерные методы или микрохирургическое лечение глаукомы.

Людям после 40 лет необходимо внимательно относится к состоянию своих глаз. При появлении чувства зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости или неприятных ощущений в глазах следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Если у члена семьи выявлена глаукома или диагноз был установлен у кого-либо из ближайших родственников, необходимо периодическое обследование всех членов семьи, не придерживаясь возрастных критериев.

При появлении неприятных ощущений в глазу (чувства распирания, особенно в утренние часы, ощущения боли в области надбровия, появления периодического затуманивания зрения или радужных кругов при взгляде на источник света) необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для внеочередного осмотра.

Для постановки диагноза врачу-офтальмологу необходимо провести ряд несложных (для больного) обследований:

    определение остроты зрения (визометрия), измерение внутриглазного давления (тонометрия), исследование поля зрения (периметрия), определение состояния зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмоскопия).

Все необходимые приборы есть в любом кабинете офтальмолога. Опытный врач может диагностировать глаукому даже после пальпации глазных яблок и офтальмоскопии.

Среди глазных заболеваний есть те, которые особенно опасны. Они протекают вначале бессимптомно — ничего не болит, жалоб нет, могут «маскироваться» под другие «легкие» болезни и, самое главное, появиться в любом возрасте и безвозвратно «уничтожить» зрение.

Представьте, прикрыли вы левый глаз случайно, а правым то все «как в тумане»! Читаете в интернете как себе помочь или звоните друзьям, а они — не переживай, проморгается. Пока ждали — вроде бы и правда туман прошел. Вот так периоды беспокойства повторяются, но на первых порах мало тревожат.

А он (убийца) начал свое коварное дело. Причем как правило на обоих глазах, даже если второй никак не беспокоит! И возраст не помеха — дети также подвержены этому заболеванию — 10% детей слепнут именно от глаукомы.

Глаукома достаточно распространена во всех странах — в 15% случаев слепоты причиной является именно она. Это ставит ее на второе место среди причин неизлечимой слепоты!

А все почему — потому что человеческий мозг очень хорошо «замещает» провалы в поле зрения, если они возникают постепенно, адаптируется и только когда 30-40% от зрительного нерва погибло начинается ощущение «тумана». А все — привет, потерянное невозобновимо!

Термин глаукома уходит корнями к 400 годам до нашей эры, так называемым временам Гиппократа. Во-первых, её нужно отличать от катаракты — в ней речь шла здесь: Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)

В работах Гиппократа «glaucosis» (греч. «становиться светло голубым») и «hypochyma» («помутнение хрусталика и превращение его в гелеобразную массу») эти заболевания — синонимы. Их разделение произошло после 1705 года — глаукома стала неизлечимым заболеванием, а гипохима (катаракта) излечимым.

Не поверите, но в наши дни огромное количество пациентов приходит в нашу клинику с диагнозом «катаракта», а на деле в этом случае виновата глаукома. Так что не дай бог попасть в поликлинику к врачу с уровнем знаний Гиппократа!

Причина глаукомы — это повышение внутриглазного давления в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости, накопление ее в полости глаза и, как следствие, атрофия всех внутриглазных структур и, самое главное, зрительного нерва.

В норме внутриглазное давление в среднем составляет 15 — 22 мм рт. ст. Но для каждого человека показатель нормы индивидуален и может быть ниже и выше средних значений. При глаукоме оно может достигать 80 мм рт. ст. и более.

В глазу все структуры «омываются» внутриглазной жидкостью, которая по составу отличается от крови — в ней нет эритроцитов (красных клеток крови) и она выглядит прозрачной. В ее составе около 99% воды и очень незначительная доля приходится на белки, глюкоза, витамины, гиалуроновая кислота, ферменты и микроэлементы. Состав и количество влаги влияют не только на жизнеобеспечение бессосудистых тканей глаза, но и на стабильность уровня внутриглазного давления.

Движение жидкости происходит при непосредственном участии хрусталика и стекловидного тела так:

внутриглазная жидкость непрерывно продуцируется отростками цилиарного тела, накапливается в задней камере, которая представляет собой щелевидное пространство сложной конфигурации, расположенное кзади от радужки.

Затем большая часть влаги оттекает через зрачок, омывая хрусталик, после чего поступает в переднюю камеру и проходит через дренажную систему глаза, находящуюся в зоне угла передней камеры — трабекулу и шлеммов канал. Из него внутриглазная жидкость оттекает через выводящие коллекторы в поверхностные вены склеры.

Передняя стенка угла передней камеры образуется в месте перехода роговицы в склеру, задняя — образована радужной оболочкой, вершиной угла служит передняя часть цилиарного тела.

То есть по кольцу в виде сетки с множеством щелей и отверстий просачивается водянистая влага (жидкость внутри глаза) и собирается в один главный канал — шлеммов канал диаметром 0,3-0,5 мм, а затем через 25-30 тонких канальцев уходит в наружные вены.

Трабекулярный аппарат представляет собой многослойный, самоочищающийся фильтр, обеспечивающий одностороннее движение жидкости из передней камеры в наружные вены. Описанный путь является основным и по нему оттекает в среднем 85-95% водянистой влаги.

При закрытоугольной глаукоме (всего 20% от всех случаев) радужная оболочка закрывает выход из камеры глаза, препятствуя выходу жидкости.

При открытоугольной глаукоме (остальные 80%) нарушение в самих капиллярах, в которые должна попадать жидкость (закупорка, сдавление).

Глаукома может появиться как самостоятельное заболевание — тогда ее называют первичной, а может возникнуть как следствие других болезней — тогда она вторичная. Вторичная глаукома появляется после травм (порой незначительных), падений, воспалений в глазу, на фоне приема некоторых препаратов (например, гормонов) и т.д.

Во-первых, радужные круги перед источниками света. Так называемые «гало» эффекты. Они появляются из-за отека роговицы при повышении внутриглазного давления.

Во-вторых, возможно появление «мутных» пятен в боковом (периферическом) или центральном поле зрения. «Мутные» пятна, или скотомы, представляют собой «выпавшие» участки картинки перед глазами. Они могут выглядеть как темные или размытые точки и пятна, не исчезающие после моргания и сохраняющиеся постоянно в одном и том же месте. Человек начинает хуже видеть сначала по периферии полей зрения.

Туннельное зрение появляется на далеко зашедших стадиях. Это выглядит как круговое ограничение поля зрения, как будто Вы смотрите через свернутый в трубку лист бумаги.

В-третьих, покраснение глаз. При глаукоме на фоне белка глаза может быть хорошо заметна сетка из расширенных красных сосудов. Особенно сильно она видна при очень высоком внутриглазном давлении или остром приступе глаукомы.

В-четвертых, тяжесть и боли в глазных яблоках, иногда до появления тошноты и рвоты. Такие проявления при глаукоме обычно бывают спровоцированы сильным болевым синдромом.

В-пятых, может возникать ощущение сухости в глазах и дискомфорт, усиление слезотечения и светобоязнь.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно — симптоматика очень схожа с другими болезнями. Начальную глаукому может определить только грамотный специалист при достаточном оснащении современными диагностическими приборами. Как найти такого специалиста — только в глазных центрах, где занимаются глаукомой. Городская поликлиника для этого на подходит.

Для полноценного обследования требуется много времени — порой до 1-2 часов и целый ряд приборов, результаты которых оцениваются в совокупности: визометрия с коррекцией и без, периметрия, биометрия, тонометрия, тонография, гониоскопия, пахиметрия, офтальмоскопия, компьютерная томография зрительного нерва, флуометрия, лазерная сканирующая топография.

И, что не менее важно, эти обследования нужно повторять в динамике как при подозрении на глаукому (чтобы поставить диагноз), так и при уже определенной глаукоме (для определения давления «цели» и контроля прогрессии болезни).

В нашей клинике комплексная диагностика в таком объеме стоит 7 500 рублей и занимает около 1-1,5 часов. Но это точно того стоит, поскольку поздняя диагностика и несвоевременно назначенное лечение приводят к необратимым последствиям.

Поскольку человек — не серийный образец, у каждого свои анатомические нюансы и своя норма уровня внутриглазного давления. Например, чем меньше толщина оболочек глаза (а это есть чаще у близоруких людей), тем скорее изнашиваются ткани и нервные окончания: воздушный шарик выдерживает совсем другое давление, чем футбольный мяч.

Поэтому абсолютные значения внутриглазного давления не имеют смысла, поскольку все мы такие уникальные, что для одного 15 мм рт. ст. уже много, а для другого норма 25 мм рт. ст.

Внутриглазное давление имеет индивидуальное значение у каждого человека и диагностируется в динамике, в сравнении со здоровым глазом, в соотношении с предыдущими показателями.

Кому необходимо пройти диагностику прямо сейчас?

    Во-первых, если вам за 40. Хотя глаукома бывает и детей, это скорее возрастной недуг. Если в роду были родственники с глаукомой. Увы, генетическая склонность к этой болезни передаётся в наследство вместе с бабушкиной квартирой. Близорукие люди чаще подвержены глаукоме, потому что у них глазные оболочки тонкие и глаукома развивается быстрее и агрессивнее, чем у среднестатистического человека. Если вы заметили вышеописанные симптомы. Не стоит проводить профилактику зрения поедая вёдрами чернику — это упущенное время и прямая дорога к слепоте.

Способы измерения разные. Поскольку манометр в глаз не поставишь — все измерения косвенные, основываются на ответе роговицы на сжатие. Отсюда и погрешности. Потому что много зависит от самой роговицы — ее толщины, кривизны, состояния, от способа нажатия — воздухом или грузиком, от поведения пациента во время измерения, и, конечно, от корректности оператора.

Кстати, сегодня до сих пор применяется довольно точный при правильном исполнении метод измерения внутриглазного давления по Маклакову:

прямо на роговицу после «заморозки» ставится грузик с нанесённой краской, затем снимается и прикладывается к бумажке, чтобы оценить диаметр отпечатка.

Чем давление выше, тем глаз жёстче и «пятно контакта» меньше. Измеряется отпечаток вручную линеечкой.Впрочем, если у вас повысилось давление, это еще не гарантия глаукомы. Повышение может быть временным. Для точного диагностирования глаукомы назначаются другие обследования.

Гониоскопия

Это осмотр угла передней камеры глаза. Процедура позволяет определить тип глаукомы: открытоугольная или закрытоугольная и состояние основного глазного коллектора. После «заморозки» к глазу прикладывается специальная 4-х зеркальная контактная линза-гониоскоп и у врача появляется возможность увидеть потайные зоны глаза — угол передней камеры и шлеммов канал.

Не самое приятное обследование — по 4 минуты на каждый глаз после «заморозки» ставится грузик, рассчитываются определенные величины и сравниваются с нормой — минутный объем камерной влаги, коэффициент легкости оттока, истинное внутриглазное давление и т.д.

Определение полей зрения — периметрия

Прибор для периметрии выглядит как большая белая полусфера с подставкой для лица с подключенным к нему компьютером. Нужно закрыть один глаз, а вторым смотреть строго вперёд. Кстати, в современных периметрах оператор следит в камеру за корректностью положения вашего глаза.

Источники:
  • http://glazaexpert.ru/glaukoma/kak-opredelit-glaukomu-samomu-priznaki-i-diagnostika-v-domashnix-usloviyax
  • http://azbyka.ru/zdorovie/kak-raspoznat-glaukomu
  • http://bolvglazah.ru/glaukoma/diagnostika-glaukomyi.html
  • http://beztonometra.com/glaznoe-davlenie/kak-opredelit-glaukomu.html