Как понять острота зрения с коррекцией

Определение остроты зрения – это определение способности глаза различать две светящиеся точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, выраженной числом. Т.е. острота зрения – это способность рассмотреть структуру объекта. Собственно, этот метод исследования позволяет определить уровень зрения пациента, но, к сожалению, данная методика неприменима у детей, не достигших 3-4 летнего возраста.

Любое обращение к офтальмологу является показанием к определению остроты зрения. Противопоказаний к проведению данной процедуры нет. Различают определение остроты зрения для дали и для близи.

Для определения остроты зрения используются специальные таблицы. Для дали — это таблицы Сивцева (с буквами русского алфавита) и Головина (с кольцами Ландольта), а для детей – Орловой (с картинками). Напротив каждой строки в этих таблицах написана острота зрения, которой эта строка соответствует.

Этот метод не является основным, но он является ориентировочным, т.е. он позволяет составить необходимый план дальнейшего обследования пациента, поэтому он входит в число обязательных и одних из первых методов исследования в офтальмологии.

Для проведения процедуры необходимо наличие таблицы с аппаратом Рота (деревянный ящик с электрической лампой), указки, щитка, набора пробных очковых линз, стула. Пациент садится на расположенный в 5 метрах от таблицы стул и прикрывает щитком левый глаз, при этом проводится исследование остроты зрения правого глаза; а затем прикрывает правый глаз и проводится исследование остроты зрения левого глаза. Необходимо чётко придерживаться этого порядка исследования глаз.

Во время исследования необходимо держать голову прямо, щиток должен располагаться вертикально, нельзя закрывать прикрытый глаз, т.е. оба глаза должны быть открытыми, нельзя также прищуриваться, нажимать щитком на прикрытый глаз. Пациент должен называть указанные врачом буквы, направление разрезов колец или картинки. Каждый элемент необходимо показывать в течение 2-3 секунд указкой, кончик которой должен быть хорошо виден. Необходимо следить, чтобы указка не закрывала объект. Врач начинает определение остроты зрения с показа вразбивку символов 10 ряда таблицы и постепенно переходит к рядам с наиболее крупными объектами. У пациентов с заведомо сниженной остротой зрения начинают проверку с верхней строчки, показывая сверху вниз по одному объекту в строке до того ряда, где пациент ошибается, после чего необходимо вернуться к предыдущему ряду. Острота зрения оценивается по строке, в которой пациент правильно назвал все объекты. Допускается одна ошибка в 3-6 рядах, и две ошибки в 7-10 рядах, но это врач помечает в карте.

Вначале остроту зрения исследуют без коррекции, а затем с коррекцией, что позволяет более детально оценить зрительную функцию. Если пациент пользуется очками, то зрение проверяется без них и в них.

Если пациент не видит первую строчку таблицы, то врач предлагает сосчитать раздвинутые пальцы руки и отмечает расстояние, с которого пациенту это удаётся сделать. Если больной видит только движение руки у лица и не может сосчитать пальцы, то врач так и записывает это в его карте. Если же пациент не видит и движения, то прибегают к определению светоощущения. Для этого в затемнённом помещении освещают глаз ярким световым пучком, при этом пациент должен отметить видит ли он свет и, если видит, то с какой стороны. Как правило, отсутствие светоощущения или неправильная проекция света связаны с поражением сетчатки или зрительного нерва. Если глаз пациента не способен отличить свет от тьмы, то он является полностью слепым.

Все результаты исследования врач заносит в карту пациента, где OD означает правый глаз, OS – левый глаз, OU – оба глаза. Результаты записываются в виде дроби, где сверху записываются результаты исследования правого глаза, а снизу – левого.

Длительность процедуры при хорошем зрении, когда нет необходимости в подборе коррекции составляет 1-2 мин., если же требуется коррекция зрения, то процедура может занять около 20 минут.

Осложнений данная процедура не имеет.

Проверка зрения вблизи

Наличие высокой остроты зрения вдаль вовсе не означает, что она будет высокой и вблизи. Для этого используют специальную таблицу, которая состоит из нескольких текстов с различной величиной букв.
Пациент должен держать таблицу на расстоянии 33-34 см от глаз. Остроту зрения проверяют в отдельности для каждого глаза, без коррекции (или очков) и с коррекцией, а для подбора очков остроту зрения для близи определяют одновременно для обоих глаз. Остроту зрения для близи характеризует самый мелкий текст, который может прочитать пациент без ошибок.

ОСТРОТА ЗРЕНИЯ С КОРРЕКЦИЕЙ

Указывают по порядку остроту зрения без коррекции, вид и степень аномалии рефракции, затем остроту зрения с коррекцией. Например:

VISUS OD = 0,1 с коррекцией sph. — 1.0 D = 1,0

VISUS OS = 0,6 с коррекцией sph. +2,0 D = 1,0

Здесь острота зрения правого глаза без коррекции равна 0,1, его рефракция — миопия 1.0 D, острота зрения с коррекцией равна 1,0. Острота зрения левого глаза без коррекции равна 0,6, рефракция — гиперметропия 2,0 D, острота зрения с коррекцией равна 1,0.

МЕЖЗРА ЧКОВОЕ РАССТОЯНИЕ

Расстояние между центрами зрачков измеряют в миллиметрах, которое определяют линейкой с миллиметровыми делениями путем измерения расстояния от наружного лимба одного глаза до внутреннего лимба другого. При этом больной должен смотреть прямо перед собой и фиксировать глазами какой-либо отдаленный предмет.

РЕЦЕПТ НА ОЧКИ

В рецепте для каждого глаза в отдельности указывают вид линзы (собирательная + и рассеивающая -) и ее оптическую силу в диоптриях. При необходимости коррекции астигматизма, кроме того, для каждого глаза указывают вид. оптическую силу в диоптриях и направление оси цилиндра в градусах по системе Табо. В рецепте следует указать расстояние между центрами зрачков в миллиметрах (Dp).

Назначение очков при гиперметропии. Показаниями к назначению очков при гиперметропии служат астенопические жалобы или понижение остроты зрения хотя бы одного глаза. В таких случаях, как правило, назначают постоянную оптическую коррекцию по субъективной переносимости с тенденцией к максимальному исправлению аметропии. Если при астенопии такая коррекция не приносит облегчения, то для зрительной работы на близком расстоянии выписывают более сильные (на 1,0-2.0 дптр) линзы. При небольших степенях гиперметропии и нормальной остроте зрения вдаль можно вообще ограничиться назначением очков только для работы на близком расстоянии.

Детям раннего возраста (2-4 лет) при гиперметропии более 3.5 дптр целесообразно выписывать очки (на 1,0 дптр слабее, чем степень аметропии) для постоянного ношения. В таких случаях оптическая коррекция способствует устранению условий для возникновения аккомодационного косоглазия. Если к 6-7 годам сохранится устойчивое бинокулярное зрение и ребенок без очков не снижает остроты зрения и не испытывает астенопических затруднений, то оптическую коррекцию отменяют.

Rp: OD sph. + 2,0 D OS sph. + 2.0 D Dp = 62 mm S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при миопии. При миопии до 6,0 дптр для дали, как правило, рекомендуется полная коррекция. В случае миопии 1.0-2,0 дптр коррекцией можно пользоваться непосредственно только при необходимости. Правила оптической коррекции для работы на близком расстоянии определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена, то назначают для работы вблизи вторую пару очков или бифокальные очки для постоянного ношения. Верхняя половина таких очков служит для зрения вдаль и снабжена линзами, полностью или почти полностью исправляющими степень миопии, нижняя половина линз, предназначаемая дня работы на близком расстоянии, слабее верхней на 1,0 — 2,0 — 3,0 дптр в зависимости от субъективных ощущений пациента и степени миопии. Чем выше эта степень, тем больше разница в силе верхней и нижней части линзы. Это так называемый пассивный способ оптической коррекции миопии.

С целью повышения аккомодационной способности миопического глаза проводят специальные упражнения для цилиарной мышцы. Если эта способность стойко нормализуется, то назначают полную или почти полную оптическую коррекцию для работы на близком расстоянии (активный способ оптической коррекции миопии). В этих случаях очки будут побуждать аккомодацию к активной деятельности.

Rp: OD sph. — 2,0 D OS sph. — 2,0 D Dp = 62 mm S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при астигматизме. При астигматизме всех видов, сопровождающемся снижением остроты зрения, показано постоянное ношение очков. Астигматический компонент коррекции назначают по субъективной переносимости с тенденцией к полному исправлению астигматизма. Следует помнить, что цилиндрическое стекло преломляет лучи лишь в плоскости перпендикулярной оси цилиндра, поэтому в рецепте положение оси в градусах должно соответствовать положению эмметропического меридиана. Сферический компонент коррекции выписывают в соответствии с общими правилами назначения очков при гиперметропии и миопии.

Пример рецепта при простом гиперметропическом обратном астигматизме в 2 диоптрии:

Rp: OD cyl. + 2,0 D ax 180 градусов OS cyl. + 2,0 D ax 0 градусов Dp = 62 мм S: очки для постоянного ношения.

Пример рецепта при простом миопическом обратном астигматизме в 2 диоптрии:

Rp: OD cyl. — 2,0 D ax 90 градусов OS cyl. — 2,0 D ax 90 градусов Dp = 62 mm S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при анизометропии. При анизометропии назначают постоянную оптическую коррекцию с учетом субъективно переносимой разницы между силой корригирующей линзы правого и левого глаза. Пациенты обычно хорошо переносят разницу в силе линз до 2,0 дптр.

Назначение очков при пресбиопии. При эмметропии пресбиопия, как правило, проявляет себя после 40 лет стремлением отодвинуть читаемый текст дальше от глаз и возникновением астенопических жалоб. При гиперметропии это состояние может наступить в более раннем возрасте, при миопии -в более позднем. Для подбора очков можно использовать формулу:

Об = Од + (А — 30) / 10,

где D6 — сила сферической линзы для работы на близком расстоянии в диоптриях; Од — сила линзы, корригирующей зрение вдаль, в диоптриях; А -возраст пациента в годах.

Следует иметь в виду, что эта формула определяет только максимальное значение сферического компонента коррекции, за пределы которого выходить нежелательно. Критерием правильности подобранных линз является ощущение зрительного комфорта при чтении в очках текста, соответствующего шрифту № 5 таблицы Сивцева для работы вблизи с расстояния 30-35 см.

Межзрачковое расстояние для очков для чтения должно быть уменьшено на 5 мм по сравнению с таковым для дали, что связано с конвергенцией зрительных осей при работе на близком расстоянии.

Пример рецепта для пациента с эмметропической рефракцией в возрасте 50 лет:

Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2.0 D Dp = 58 mm S: очки для чтения.

Острота зрения без коррекции что это

Визометрия – минимальная забота о здоровье глаз

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже человеку со стопроцентным зрением хотя бы раз в жизни приходилось посещать окулиста. А сегодня, в век высоких технологий и сопутствующих им нагрузок от мерцающих экранов, к врачу лучше обращаться ежегодно даже исключительно в целях профилактики.

Стандартной процедурой во время приема является визометрия. Что это такое, как проводится и какие результаты дает, мы и будем выяснять.

Простые истины

На самом деле визометрия известна практически всем, несмотря на то, что не каждый «очкарик» знает этот термин. Это так называемый процесс проверки остроты зрения (ОЗ), когда пациент разглядывает буквы или символы на впереди расположенной таблице.

За остроту принимается способность человека различить 2 далекие точки под минимальным углом зрения. Если этот параметр составляет 1 минуту (1/60 градуса), то видение считается нормальным и равным единице 1.0.

О том как восстановить зрение при близорукости читайте в статье.

Набор базовых инструментов

На самом деле ОЗ – вполне конкретный термин, используемый врачами. Способ расчета этого показателя впервые был предложен голландским ученым Франциском Дондерсом и сводится к использованию формулы:

V=d/D, где V – острота, d – расстояние, при котором пациент различил символ, D – стандарт или тот же показатель для нормального видения, известная заранее величина.

Таким образом, целью методики является определить, как сильно работоспособность глаз конкретного человека отличается от нормы. Выявить близорукость, дальнозоркость или астигматизм без этого способа невозможно.

Считается, что если пациент не назвал букву в течение 3 секунд — он её не видит

Причины боли в глазах при движении глазного яблока поможет установить следующий материал.

Методика исследования

Визометрия – обязательная составляющая приема у окулиста. Правильная диагностика позволяет максимально снизить влияние посторонних факторов (усталость, состояние здоровья, освещение и других) на результат исследования.

Таблица Снеллена

Процедура проводится по нескольким стандартным правилам:

1. Пациент усаживается напротив таблицы (это может быть и плакат, и проекция на стене).
2. Освещение довольно яркое, рекомендуется устанавливать его в 700 лк.
3. Таблица располагается на отдалении в 5 метров, именно при таком параметре снижается напряжение аккомодации (способности глаза менять фокус с помощью мышц). В европейских странах параметр увеличен до 20 футов (6 метров). Ближнее зрение (при подозрении на дальнозоркость) проверяется на расстоянии 33 см.
4. Сначала исследуется правый орган, левый закрывается заслонкой. Затем процесс проводится в обратном порядке, и лишь потом врач проверяет видение обоими глазами.
5. Пациенту необходимо распознать символы на таблице, начиная с самых мелких и постепенно переходя к крупным. Считается, что если в течение 3 секунд человек не назвал букву или значок, он этот предмет не видит.

Если пациент не различает ни одного знака, врач дает возможность приблизиться на полметра. Действия повторяют до тех пор, пока исследуемый не сможет увидеть самые крупные символы.

Проведение визометрии без использования оптических линз выявляет относительную остроту. Но этот параметр не всегда точен, поэтому на втором этапе процедура повторяется с коррекцией.

Обычно в таком случае используется оправа, ширину которой можно контролировать в зависимости от лица. В этом инструменте замене поддаются и линзы. Оптическая сила стекол, при которых зрение становится нормальным, определяет абсолютный результат.

Справиться с отеками под глазами помогут глазные капли Виаль.

При необходимости, осмотр продолжается с использованием оптических линз

Надёжное средство для борьбы с серьезным недугом — инструкция глазных капель Бринзопт.

Таблицы для визометрии

Исследование глаз проводится с помощью специального набора символов, которые называются оптотипами. Знаки располагаются в 10 обязательных рядов, каждый из которых показывает степень нарушения.

Ключевым моментом в построении оптотипа считается соотношение общей ширины к ширине отдельного элемента, из которого этот символ состоит. Величина должна составлять 5:1.

Инструкцию по применению глазных капель Броксинак найдете по ссылке.

Таблица Сивцева-Головина

Наиболее распространенными и подходящими большинству пациентов являются несколько таблиц, носящие имя своих разработчиков:

• Снеллена, содержащая латинские буквы.
• Ландольта, на которой изображены незамкнутые кольца. Испытуемому необходимо указать, куда направлен разрыв.
• Орловой, где использованы черно-белые рисунки животных или простых предметов (гриб, машина, чайник и прочее).
• Сивцева-Головина с кириллицей, хотя на самом деле используется только 7 букв из всего алфавита. Это наиболее привычная в отечественных кабинетах офтальмологии таблица.
• Поляка, которая содержит специальные символы и используется у слабовидящих людей.

Симптом, причину которого лучше установить незамедлительно, — воспаление нижнего века глаза лечение.

Изредка острота может превышать заветную единицу и составлять 110 или 120%. Такой «уникум» в состоянии различить 11 и 12 дополнительные строчки.

Выбор той или иной схемы диагностики зависит от возраста пациента или тяжести заболевания глаз. Например, для малышей используются оптотипы в виде ярких шаров, для детей постарше это могут быть звери.

Для борьбы с аллергией важно знать всё — изучите инструкцию по применению глазных капель Вигамокс.

Таблица Орловой

Что делать когда отекает верхние века подробно описано тут.

Расшифровка показателей

Результатом визометрии является запись врача, которая обычно выглядит следующим образом: Vis OD/OS = 0.5/1.0

Vis означает термин Visus – острота. Дальше первым указывается показатель для правого глаза (OD – oculus dexter) без коррекции, следом за ним для левого (OS – oculus sinister). Цифры показывают выявленные отклонения. Так, в приведенном случае острота составляет 50 и 100% соответственно.

Результат монокулярного зрения может быть дополнен общим значением для обоих органов сразу. Маркируется это символами OU (oculus uterque).

Сезонные аллергии мешают нормальному зрению? — используйте глазные капли Визаллергол.

При сильной близорукости, когда узнать оптотипы не получается, врач предлагает различить два пальца с определенного расстояния. В этом случае результат может выглядеть так: Vis OS = счёт пальцев с 3 метров.

Следом окулист должен дополнить запись итогами абсолютной визометрии, например: Vis OD = 0.5 sph -0.5 = 1.0

Дополненные символы говорят о том, что при коррекции правого глаза помощью линзы в 0,5 диоптрий зрение пациента равняется единице.

Кольца Ландольта имеют определенный диаметр и толщину

Когда мир видится совсем иначе — виды дальтонизма.

Визометрия – безболезненная, но эффективная процедура. Уже традиционный для офтальмологии метод позволяет многое узнать о функционировании глаз каждого пациента. С простой процедуры начинается диагностика любых заболеваний, а, следовательно, и сохранение острого зрения на долгие годы.

Зрение 1,0. Что это значит?

После проверки зрения в офтальмологическом кабинете, врач всегда сообщает нам его остроту. Нормальное стопроцентное зрение принято обозначать как 1,0 или «единица». Это значение обычно определяется при помощи специальных таблиц с символами (оптотипами). При определении остроты зрения важно учитывать рефракцию. Поэтому проводить объективную проверку зрения в домашних условиях, используя различные таблицы в интернете, не получиться.

В этой статье мы расскажем вам, как должна проходить проверка зрения в кабинете у окулиста при помощи таблицы букв, какие параметры должен учесть специалист, и какие отклонения можно диагностировать при диагностике остроты зрения.

Проверка зрения у офтальмолога

Самый распространенный способ проверки зрения у офтальмолога – это использование таблиц. Существует несколько типов диагностических таблиц:

1. Таблица Сивцева. Она является наиболее известной и распространенной. Таблица состоит из двенадцати строк, содержащих буквы русского алфавита. Чем выше строчка, тем крупнее буквы, и наоборот. На левом краю таблицы буквой «D» обозначено расстояние, на котором пациент с нормальным зрением должен определить все оптотипы. На правом краю есть буква «V», которая обозначает остроту зрения на расстоянии пяти метров. Зрение 1,0 – это когда человек видит десятую строчку на расстоянии пяти метров.
2. Таблица Снеллена. На основе этой таблицы была создана таблица Сивцева. Таблица Снеллена применяется в странах, где говорят на английском языке. Она состоит из одиннадцати строк. В верхней строчке всего одна крупная буква, далее буквы уменьшаются в размере. Остроту зрения определяют на расстоянии шести метров.
3. Таблица Орловой. Эта таблица применяется для проверки зрения у детей, поэтому буквы здесь заменены на картинки. Чем ниже строчка, тем меньше размер картинки. Острота зрения определяется аналогично, как и с помощью таблицы Сивцева. В норме дети должны хорошо видеть десятую строку на расстоянии пяти метров.
4. Таблица Головина. Таблица состоит из колец, которые одинаковы по размеру, но имеют разрывы в разных частях (справа, слева, вверху, внизу). Острота зрения определяется на расстоянии пяти метров. В норме человек должен видеть две удаленные точки с минутным угловым разрешением.

Также можно скачать таблицу для проверки зрения.

Офтальмолог должен проверять зрение по определенным правилам, иначе результат будет недостоверным. Это может сказаться на эффективности дальнейшего лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Между стулом, где сидит пациент, и таблицей должно быть расстояние ровно в пять метров. А на уровне глаз должна находиться десятая строка.

Необходимо, чтобы у таблицы было равномерное освещение в семьсот люкс. Она должна находиться напротив окна.

Зрение на каждом глазу определяется отдельно. При этом один глаз должен быть прикрыт непрозрачной лопаточкой, но не зажмурен. Проверяемый глаз тоже не должен щуриться.

При полном определении остроты зрения допускается одна ошибка при чтении оптотипов трех-шести строк. При определении оптотипов седьмой строки и далее допускается две ошибки. Человек должен разглядеть символ за две-три секунды.

Острота зрения

Острота зрения – способность глаз видеть две светящиеся точки отдельно друг от друга под наименьшим углом зрения. Угол зрения в норме должен быть равен одной минуте.

Определение остроты зрения называется визометрией, более подробнее читайте здесь.

Таблица Головина

Определение остроты зрения

Определение остроты зрения необходимо, чтобы оценить, насколько пациент может различать детали. Поэтому острота определяется как на близком расстоянии, так и на отдаленном.

Чтобы проверить зрение вдаль, человеку необходимо определить оптотипы, представленные на таблице (виды таблиц были рассмотрены ранее) либо спроецированные на экран. Пациент должен прочитать буквы, на которые ему будет указывать офтальмолог, или определить символы, картинки.

Тем, кто носит очки или контактные линзы, зрение проверяют с помощью корригирующих линз.

Все о цветных контактных линзах читайте в этой статье.

Чтобы проверить зрение вблизи, человек должен прочитать текст, в котором буквы имеют разный размер.

По результатам проверки может выясниться, что зрение не единица. Дальнейшая задача офтальмолога – провести исследование рефракции, чтобы установить причину снижения остроты зрения.

Рефракция зрения

Под рефракцией зрения понимается процесс преломления лучей света в оптической системе глаза. Кривизна хрусталика и роговицы, а также расстояние межу ними определяют силу преломления света.

• Эмметропия – нормальная рефракция.
• Близорукость – человек плохо видит вдаль.
• Дальнозоркость – человек плохо видит вблизи.

При нормальной рефракции лучи света пересекаются в фокусе сетчатки, поэтому человек хорошо видит все предметы на любом расстоянии. Для получения четкого изображения предмета, расположенного близко, глаза усиливают свою силу преломления, тем самым увеличивается аккомодация. При дальнозоркости глаза имеют слабую силу преломления. Лучи света пересекаются за сетчаткой. Поэтому глаза вынуждены увеличивать силу преломления, даже когда человек смотрит вдаль.

А при близорукости глаза имеют большую силу преломления, поскольку лучи света сходятся перед сетчаткой.

Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем хуже качество зрения.

Обе эти патологии имеют три степени:

1. Слабая степень – не больше трех диоптрий.
2. Средняя степень – от четырех до шести диоптрий.
3. Высокая степень – больше шести диоптрий.

Определение рефракции

Для определения рефракции используют особую единицу измерения – диоптрии. Эта единица нужна для обозначения силы преломления. Процедура по определению рефракции называется рефрактометрией.

Как правильно подобрать очки для зрения смотрите здесь.

Лабораторный рефрактометр

Рефракция определяется с использованием оптических стекол или специального рефрактометра.

Рефракция может быть разной для обоих глаз. Бывает так, что один глаз близорукий, а другой дальнозоркий. Это называется анизометропией.

Одним из методов определения рефракции является ретиноскопия. Этот метод заключается в наблюдении за движением тени в просвете зрачка. Для этого пациент и офтальмолог отправляются в затемненную комнату, где врач светит в зрачок пациента сиаскопом и наблюдает за тенью. Ее направление движения зависит от рефракции. Ретиноскопия необходима для определения рефракции у детей.

Процесс измерения при ретиноскопии

Для того, чтобы автоматически определить рефракцию, офтальмолог может использовать такие приборы как авторефрактометр или аберрометр. Первый прибор позволяет оценить фокус лучей относительно сетчатки, выявить направление и величину астигматизма. А второй прибор дает возможность определить несовершенства сред глаз.

Отклонения

Миопия или близорукость – это заболевание, при котором человек плохо видит вдаль. В данном случае изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Зрение становится таким нечетким из-за того, что оптическая система перестает соответствовать длине глаза.

При миопии глазное яблоко увеличивается.

Миопия бывает врожденной и приобретенной. Иногда она может прогрессировать. Поэтому цель коррекции зрения при близорукости – это ослабление преломляющей силы глаз, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

• Ухудшается дальнее зрение;
• Контуры предметов становятся нечеткими;
• Предметы могут сливаться друг с другом, двоиться, искажаться;
• Ближнее зрение сохраняется.

Существует такое понятие как ложная близорукость. В этом случае из-за перенапряжения мышцы хрусталика происходит спазм аккомодации. Ложная близорукость лечиться с помощью лекарственных препаратов и специальными упражнениями для глаз.

Как лечить спазм аккомодации расскажет данная статья.

Миопия очень опасна тем, что может привести к дистрофии и отслоению сетчатки.

Гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Изображение предмета фокусируется за сетчаткой. Гиперметропия развивается по причине короткого глазного яблока или из-за слабой силы преломления.

С возрастом происходит еще более значительное ухудшение зрения, поскольку глаза теряют свою аккомодационную способность – хрусталик становится менее эластичным, его мышцы слабеют.

• Зрение становится затуманенным;
• Быстро наступает утомляемость глаз, присутствует чувство дискомфорта;
• Нарушается аккомодация и бинокулярное зрение;
• Функционально снижается зрение (амблиопия);
• Может присутствовать косоглазие.

Дальнозоркость бывает простой, патологической и функциональной. Простая или физиологическая гиперметропия наблюдается, когда глаз короче, чем необходимо для фокуса лучей света на сетчатке. Патологическая гиперметропия развивается при различных патологиях глаз, травмах. А функциональная дальнозоркость наблюдается в случае паралича аккомодации.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение рефракции, которое зачастую может сочетаться с миопией (миопический астигматизм) и с гиперметропией (гиперметропический астигматизм).

При этой патологии сферичность роговицы и хрусталика нарушается. Поэтому в разных меридианах оптическая сила различна, и часть изображения может фокусироваться на сетчатке, а другая часть – за ней или пред ней.

Астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. По своей природе он подразделяется на:

• Врожденный. Встречается в детском возрасте и не влияет на остроту зрения, но только если не превышает половины диоптрии. Если астигматизм больше одной диоптрии, то зрение значительно снижается, и требуется лечение (коррекция очками или линзами).
• Приобретенный. Возникает в результате появления рубцов на роговице. Рубцы могут являться следствием травм, операций, повреждений.

Астигматизм может способствовать развитию косоглазия и быстрому ухудшению зрения.

Лечение слезотечения у пожилых людей: в чем специфика и препараты.

Лечение конъюнктивита каплями: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kakie-kapli-pomogut-vylechit.html

Симптомы и лечение увеита мы рассмотрим в этой статье.

Проверка зрения является просто необходимой процедурой. Без нее иногда просто невозможно заметить какие-то незначительные ухудшения. Поэтому, чтобы избежать появления таких отклонений как миопия, гиперметропия и астигматизм, и чтобы сохранить единицу, следует хотя бы раз в год посещать кабинет врача-офтальмолога и следовать его советам и рекомендациям.

Читайте также как видит человек со зрением 2.

Пресбиопия глаз: что это такое и в каком возрасте развивается

У людей механизм старения организма запускается уже в возрасте 20-25 лет. Данный процесс обусловлен огромным количество различных факторов, которые в течение всей жизни человека накапливаются, и приводят к структурным изменениям всех, без исключения, анатомических органов. Касается это и его зрительной системы, которую ощутимее всего затрагивают необратимые процессы старения. Как правило, подойдя уже к 40-летнему возрасту каждый человек в той или иной мере начинает испытывать неудобства, связанные с развитием у него зрительного дискомфорта, который называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. С таким диагнозом глазам с каждым годом все сложнее становится читать мелкий шрифт, работать с небольшими предметами и различать окружающие объекты вблизи. Пресбиопия, что это такое — заболевание или физиологическая особенность стареющего организма?

Ответ на этот вопрос поможет понять, как развивается возрастная дальнозоркость и что делать при первых симптомах ухудшения зрения вблизи.

Диагностика пресбиопии

Пресбиопия – это возрастное ухудшение зрения, которое рано или поздно появляется у всех, без исключения, людей. Важно отметить, что такая дальнозоркость – это естественный процесс старения организма. А так как старость не является болезнью, то по логике, и пресбиопия никакого отношения не должна иметь к глазным заболеваниям.

У всех глазных болезней, связанных с нарушением остроты зрения, есть одна неприятная особенность. Все они на ранних стадиях развитиях имеют схожую симптоматику, а именно:

• быстрая утомляемость глаз;
• сухость зрительных органов;
• снижение цветового восприятия;
• нечеткое восприятие окружающего мира;
• размытость и помутнение зрения при резком переводе взгляда с близкого на дальний предмет.

Все эти признаки, помимо пресбиопии, могут относиться и к таким заболеваниям глаз, как: глаукома, ангиопатия сетчатки, катаракта, макулярная дегенерация или диабетическая ретинопатия. Причем стоит отметить, что одной из основных причин возникновения всех вышеперечисленных патологий является пожилой возраст. Вот почему при первых признаках ухудшения зрения необходимо сразу же обратиться к врачу. Даже если человек подошел к сорокалетнему возрасту, он не должен успокаивать себя тем, что у него развилась естественная пресбиопия глаз.

Внимание! Как вылечить дальнозоркость, может советовать только врач после осмотра глазного дна, проверки остроты зрения, измерения внутриглазного давления, ультразвукового сканирования сосудов и проведения других необходимых исследований, сможет точно сказать пациенту, что у него развилась пресбиопия обоих глаз и обязательно подскажет чем и как лечить данное отклонение. Диагностика необходима для того, чтобы исключить более сложные и опасные заболевания, которые без должного и своевременного лечения могут привести к полной потере зрения.

В каком возрасте и почему развивается пресбиопия

Возрастная дальнозоркость развивается по причине необратимых процессов, которые происходят в структурных элементах глазного яблока. Известно, что все люди, которые всю жизнь имели отличное зрение, с возрастом начинают плохо видеть вблизи. Причиной таких изменений является уплотнение хрусталика и снижение упругости глазодвигательных мышц.

Все дело в том, что, когда человек смотрит вдаль, его глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. А вот когда его взор концентрируется на близком объекте, они напрягаются. Понятно, что с возрастом ослабевшие мышцы не могут вытянуть фокус изображения на сетчатку, и вот тогда в дело вступает аккомодационная способность хрусталика. За счет изменения своей кривизны он пытается усилить преломляющую силу глаза. Но к сожалению, с возрастом и хрусталик утрачивает свою эластичность, а значит у человека развивается возрастная дальнозоркость.

О том, что такое пресбиопия, знает каждый человек, достигший 45-летнего возраста. Но, стоит отметить, что это относится именно к тем людям, которые до этого имели нормальное зрение. А вот при дальнозоркости развившейся в детском или молодом возрасте, пресбиопия у пациента может начаться намного раньше, примерно в 30-35 лет. Что касается людей с диагнозом миопия, то у них первые признаки возрастной дальнозоркости появляются намного позже остальных.

Пресбиопия в международном классификаторе болезней

Пресбиопия, что же это такое – болезнь или нормальное состояние глаз, которое соответствует определенному возрасту человека? С одной стороны, данное явление не относится к рефракционному нарушению зрения. Но, с другой, возникает вполне логичный вопрос, а можно ли вылечить пресбиопию? Ведь всем известно, что нельзя остановить старение организма. Но при этом некоторые важные физиологические процессы в нем все же можно поддерживать медикаментозно, проводить аппаратную коррекцию или при помощи операции заменить старый и полностью изношенный орган, на новый, донорский или искусственный, именно по такому принципу и должно строится лечение патологии.

В международной классификации болезней 10 пересмотра или по МКБ 10, пресбиопия относится к патологии, которая входит в группу глазных заболеваний, связанных с нарушением рефракции и аккомодации (код по мкб Н52). Таким образом, пресбиопия мкб 10 имеет международный закодированный диагноз Н52.4. Такая классификация помогает Всемирной организации здоровья не только изучать статистику данного заболевания, но и систематизировать лекарственные препараты, которые помогают бороться с возрастной дальнозоркостью.

Лечение патологии с помощью очков

Пресбиопия, даже несмотря на то, что она относится к естественному процессу, создает человеку, не только зрительный дискомфорт, но и вносит малоприятные коррективы в привычный образ жизни. Это касается всех без исключения людей, и очкариков со стажем, и даже тех счастливчиков, которые никогда не страдали рефракционными нарушениями. Что касается последних, то они просто приобретают очки для чтения с плюсовыми диоптриями, и пользуются ими только при работе на близком расстоянии.

А вот людям, страдавшим и в молодом возрасте зрительной дисфункцией, приходится сталкиваться с более серьезными проблемами. Например, пациенты с диагнозом близорукость, при работе вблизи могли либо вообще снимать очки, либо менять их на более слабые. Что касается людей, страдающих ранней дальнозоркостью, то они при первых симптомах пресбиопии могут жаловаться на то, что их плюсовые очки уже плохо справляются со своей задачей.

Понятно, что таким людям приходится использовать разные очки, для того чтобы хорошо видеть на разных расстояниях. Но как бороться с возрастной патологией счастью знает, современная офтальмология. Она предлагает этим пациентам совершенно новый вид очков. На такой оптике линзы поделены на два сегмента, каждый из которых имеет разную преломляющую силу. Именно такое бифокальное строение дает возможность человеку, не меняя очки, видеть одинаково хорошо, как на близком, так и на удаленном расстоянии.

Контактные линзы при пресбиопии

Еще одним инновационным методом оптической коррекции зрения являются мультифокальные линзы. В отличие от своих бифокальных аналогов они обладают одним очень важным преимуществом. У них между верхним и нижним сектором имеется плавный переход. А вот можно ли носить линзы при дальнозоркости лучше все же проконсультироваться с лечащим врачом. Все дело в том, что при пресбиопии назначается особый вид корректирующих элементов. Они работают по принципу монозрения, то есть на один орган зрения одета линза для коррекции зрения вдаль, а на другой глаз – вблизи. Такие контактные линзы при дальнозоркости отвечают за четкость изображения на любых расстояниях. Но, оказывается, не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции. Связано это с тем, что мозг человека должен сам настроить зрительный фокус. Но к сожалению, не всем людям старшего возраста удается самостоятельно выбрать четкое изображение объекта, на который он смотрит в таких линзах.

Медикаментозное лечение

Если диагностируется дальнозоркость возрастная, то лечение откладывать нельзя. Причем лекарственная терапия должна не замещать, а дополнять оптическую коррекцию зрения. Во-первых, потому что ношение очков и линз всегда вызывает ощущение сухости и жжения в глазах. А во-вторых, пресбиопия – это возрастное изменение, которое ухудшает кровоснабжение глазного яблока, в результате чего образуется недостаток клеточного питания и нарушается обмен веществ. Именно поэтому пациентам назначают следующие капли при дальнозоркости:

У каждого вида глазных капель есть свои показания к применению. Большинство из них назначаются не только для улучшения зрения, но и для профилактики таких заболеваний, как катаракта, ангиопатия сетчатки, конъюнктивит. В составе некоторых препаратов есть магний, кальций, аденозин и необходимые витамины при дальнозоркости. Такие капли представляют собой комбинированные средства, применение которых запускает процесс регенерации пораженных тканей глаз и улучшает клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пресбиопии

На практике врачам иногда приходится сталкиваться с пациентами, которые либо устали от ношения очков, либо не могут к ним привыкнуть. К счастью сегодня с помощью хирургической коррекции можно вылечить возрастную дальнозоркость и навсегда избавить человека от ношения очков. К самым эффективным и безопасным методами лечения пресбиопии относятся:

1. ЛТК или лазерная термокератопластика. Операция происходит под воздействием радиоволн, которые меняют форму роговицы. Такая методика показана пациентам при слабой степени гиперметропии. Не, не стоит забывать, что эластичность хрусталика с возрастом продолжает снижаться и поэтому такая коррекция пресбиопии не всегда бывает эффективна.
2. LASIK. Суть данного метода заключается в изменении формы роговицы с помощью эксимерлазера. Зрительный орган, с лучшей рефракцией получает форму роговицы для зрения вдаль, а более слабый глаз, корректируют под зрение на близкие расстояния. При взгляде двумя зрительными органами, у пациента, страдающего пресбиопией, создается оптимально четкое зрение.
3. Замена хрусталика. Данная вариант считается отличным методом лечения, особенно для тех пациентов, у которых пресбиопия развилась на фоне катаракты. К тому же такая операция показана и людям у которых диагностирована старческая дальнозоркость высокой степени в сочетании с полной утратой аккомодационной способности глаза. После замены хрусталика, на место которого устанавливается ИОЛ, у человека полностью восстанавливается острота зрения.

К сожалению, на сегодня не существует методик, которые смогли бы предотвратить или остановить развитие пресбиопии. Но попытаться избежать таких малоприятных последствий, как зрительный дискомфорт, усталость глаз и нечеткость изображения вполне реально. О методах борьбы с возрастной дальнозоркостью лучше все же проконсультироваться с офтальмологом. Ведь кому-то, по состоянию здоровья, показаны только очки или контактные линзы, кто-то предпочитает народную медицину, ну а для кого-то избавиться от пресбиопии поможет только операция.

Исследование остроты зрения с коррекцией + видео

Разработчик: Medelit Studio, КГМУ 2006

Наиболее распространенным субъективным методом исследования рефракции является способ, основанный на определении максимальной остроты зрения с коррекцией.

Офтальмологическое обследование пациента независимо от предполагаемого диагноза начинают именно с применения данного диагностического теста.

При этом последовательно решают две задачи: определяют вид клинической рефракции и оценивают степень (величину) аметропии.

Под максимальной остротой зрения следует понимать тот уровень, которого достигают при правильной, полноценной коррекции аметропии.

При адекватной коррекции аметропии максимальная острота зрения должна приближаться к так называемой нормальной и обозначаемой как полная, или соответствующая «единице». Следует помнить, что иногда из-за особенностей строения сетчатки «нормальная» острота зрения может быть больше 1,0 и составлять 1.25; 1,5 и даже 2,0.

Для проведения исследования необходимы так называемая очковая оправа, набор пробных линз и тест-о6ъекты для оценки остроты зрения. Суть методики сводится к определению влияния пробных линз на остроту зрения, при этом оптическая сила той (или тех — при астигматизме) линзы, которая обеспечит максимальную остроту зрения, будет соответствовать клинической рефракции глаза.

Основные правила проведения исследования можно сформулировать следующим образом.

При остроте зрения, равной 1,0, можно предположить наличие эмметропической, гиперметропической ( компенсированной напряжением аккомодации) и слабомиопической рефракции. Несмотря на то, что в большинстве учебных пособий рекомендуется начинать исследование с приставления к глазу линзы силой +0,5 дптр, целесообразно сначала использовать линзу -0,5 дптр.

При эмметропии и гиперметропии такая линза в условиях циклоплегии обусловит ухудшение зрения, а в естественных условиях острота зрения может остаться неизменной из-за компенсации силы указанной линзы напряжением аккомодации.

При слабой миопии независимо от состояния аккомодации может быть отмечено повышение остроты зрения. На следующем этапе исследования в пробную оправу нужно поместить линзу +0,5 дптр.

При эмметропии в любом случае будет отмечено снижение остроты зрения, при гиперметропии в условиях выключенной аккомодации будет установлено его улучшение, а при сохранной аккомодации зрение может остаться неизмененным, так как линзы компенсируют лишь часть скрытой гиперметропии.

При остроте зрения меньше 1,0 можно предположить наличие миопии, гиперметропии и астигматизма. Исследование следует начинать с приставления к глазу линзы -0,5 дптр.

При миопии будет отмечена тенденция к повышению остроты зрения, а в других случаях зрение или ухудшится или останется неизменным. На следующем этапе применение линзы +0,5 дптр позволяет выявить гиперметропическую рефракцию (зрение или остается неизменным или, как правило, повышается).

При отсутствии тенденции к изменению остроты зрения на фоне коррекции сферическими линзами можно предположить наличие астигматизма. Для уточнения диагноза необходимо применить специальные линзы из пробного набора – так называемые цилиндры у которых лишь одно из сечений является оптически деятельным (оно расположено под углом 90? к обозначенной на астигматической линзе оси цилиндра). Необходимо отметить, что точное субъективное определение типа и особенно степени астигматизма довольно трудоемкий процесс.

В таких случаях для установления диагноза должны служить результаты объективных исследований рефракции.

После установления вида клинической рефракции определяют степень аметропии, при этом, меняя линзы, добиваются максимальной остроты зрения. При определении величины аметропии придерживаются следующего основного правила: из нескольких линз одинаково влияющих на остроту зрения при миопической рефракции выбирют линзу с наименьшей абсолютной силой, а при гиперметропической – с наибольшей.

острота зрения с коррекцией что это

Вопросы и ответы по: острота зрения с коррекцией что это

Здравствуйте! Я обратилась с вопросом по поводу плохого зрения то правым глазом, то левым. Мне пришёл такой ответ:
Ответ на Ваш вопрос

11 июля 2012 года

Здравствуйте. У меня — близорукость с детства, ношу очки постоянно. Но лет 5 назад я стала замечать, что вижу плохо то левым глазом, то правым, поочерёдно ( не темнота, а сильно расплывчато). Я обращалась к офтальмологу, но доктор у меня ничего не нашла. Проверялась я и в областной глазной клинике — тот же результат. Даже не могу понять, в чём может быть причина. Когда без очков читаю книгу, то поочерёдно закрываю то левый глаз, то правый и книгу приходится для каждого глаза подносить ближе или дальше из — за разности остроты зрения, причём каждый раз замечаю, что то один глаз видит хуже, то другой, а потом — наоборот. Пожалуйста, напишите мне, что это за болезнь?

26 июля 2012 года

Отвечает Болган Сергей Владимирович:

информация о консультанте

Здравствуйте, Наталья. Вы правы, у вас наверное разная степень близорукости, поэтому разное зрение на обоих глазах. Жаль нет данных рефракции и остроты зрения. Если Вам больше 18 лет и меньше 40 то для Вас прекрасный выход, это лазерная коррекция. Или всегда есть другие способы улучшить зрение. Будем рады Вам помочь. Будут вопросы пишите,постараемся Вам помочь.

Наталья: Дело в том, что я пол дня очень плохо вижу правым глазом в очках, а левым — хорошо, потом наоборот : очень плохо вижу левым глазом в очках, а правым- хорошо. И так — постоянно. В глазной клинике мне проводилось полное обследование и дали ответ, что я обоими глазами вижу одинаково. У меня зрение минус 4, мне 52 года. На мои заверения, что я вижу не одинаково, никто не стал слушать. С уважением — Наталья.

у Моей мамы мутное пятно в глазу. Ей провели ультразвуковое исследование глазного яблока, оптическое исследование сетчатки с помощью зрительного анализатора (ОКТ) и поставили диагноз Сказали что это не лечится. Мама плакала. это для неё был как приговор. возможно врач ошибся?
OD: Веки не изменены, Коньюктива не изменена Отделяемое нет Роговица прозачная Передняя камера средней глубины Влага прозрачная Радужная оболочка субатрофия зрачкового края, распыление пигмента. Зрачок круглый 3мм в диаметре на свет реагирует Хрусталик распыление пигмента факосклероз Стекловидное тело деструкция Глазное дно — ДЗН бледно-розовый Границы четкие Артерии суженыВены расширены Макула диспигментация На переферии без очаговой потологии ОСТ макулы:Контур fovea расширен. Истончение нейроэпителия в foveole до 120мкн- мин Дистрофические изменения наружных сегментов фоторецепторов. Истончение пигментного слоя
OS: Веки не изменены Конюктива не изменена Отделяемое нет Роговица прозрачная Передняя камера средней глубины Влага прозрачная Радужная оболочка субатрофия зрачкового края, распыление пигмента. Зрачок круглый 3мм в диаметре на свет реагирует Хрусталик распыление пигмента факосклероз Стекловидное тело деструкция Глазное дно — ДЗН бледно-розовый Границы четкие, вокруг ДЗНмикрогеморрагии Артерии сужены Вены расширены В макулярной и парамакулярной зоне крупных размеров с четкими контурами образование, твердые экссудаты, микрогеморрагии ОСТ макулы: Поликистозный отек (h до 415 мкн) Гиперрефлективное образование в foveole на уровне пигментного слоя (до 2970 мкн, h до 115 мкн)Дистрофические изменения нар сигментов фоторецепторов. Изменение пигментного слоя
Правый глаз : Острота зрения 0,3 Сфера -1 Цил. -1,5 Ось 100 Острота с коррекцией 0,8
Левый глаз : Острота зрения 0,01 н.к.
PO
16
14
Диагноз: H35.3OS ВМД, экссудативно-поликистозная форма. OD -ВМД, сухая форма. OU Начальная катаракта, деструкция стекловидного тела, ангеопатия сетчатки.

Рекомендации: квинакс 1к. 4 раза в день 2 месяца курсами 2 -3 раза в год
эмоксипин 1к. 4 раза в день 2 месяца курсами 2 -3 раза в год
ИВВА(луцентис) в левый глаз без гарантии восстановления высоких зрительных функций учитывая исходный уровень зрительных функций.

Популярные статьи на тему: острота зрения с коррекцией что это

Мировая статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости сахарным диабетом среди населения нашей планеты.

Наряду с глаукомой возрастная макулодистрофия является одной из двух главных причин полной утраты зрения в современном мире.

Лопнул сосуд в глазу. Выглядит кровоизлияние устрашающе — кровавое пятно на фоне белой части глаза. Наша статья поможет понять, что стоит за этим явлением, и когда покрасневший глаз обязательно стоит показать врачу, а когда — ничего, пройдет само.

Близорукость является актуальной клинической и социальной проблемой. Среди школьников общеобразовательных школ близорукостью страдают 10-20%. Такая же частота близорукости наблюдается и среди взрослого населения, поскольку она возникает, в основном, в.

Сахарный диабет (СД) как 1, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных с СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции, и составляет 75-80% общей смертности, при этом более половины этих.

Заболевание глаз под названием кератоконус зачастую развивается в подростковом возрасте, плохо сказывается на качестве жизни больных и значительно ограничивает выбор профессии.

Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.

Для любого специалиста, особенно для терапевта, пациент с жалобами на головокружение представляет порой трудноразрешимую проблему. Сложное устройство вестибулярной системы, предполагающее наличие многочисленных рецепторов на периферии.

Широкую популярность среди препаратов для энзимотерапии в последние годы обрели протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин. Они образуются в поджелудочной железе млекопитающих, в частности крупного рогатого скота. Ферменты находятся в.

Новости на тему: острота зрения с коррекцией что это

Больным глаукомой приходится ежедневно снижать внутриглазное давление с помощью лекарственных препаратов в виде капель. Но на смену этому устаревшему методу скоро придет принципиально новый – лекарство станут выделять специальные контактные линзы.