Как понять что у меня синдром сухого глаза

Сейчас много времени занимает работа за экраном компьютера или пользование смартфоном, люди все чаще сталкиваются с таким состоянием, как синдром сухого глаза (ксерофтальмия). Старт глазной патологии обусловлен уменьшенным продуцированием слез, а также изменением качества их состава.

Появление проблемы приносит чувство дискомфорта, часто сопровождаемое болевыми ощущениями. Отсутствие лечения совместно с увлажнением слизистой угрожает серьезными нарушениями функции зрения по причине травмы глазной оболочки.

Причину развития комплексного заболевания, поражающего органы зрения, связывают с падением степени увлажнения конъюнктивальной оболочки. Опасная ситуация обусловлена нарушением нормальной выработки слезы либо чрезмерным ее испарением с внешнего слоя глазного яблока.

Современное название офтальмологическое заболевание получило относительно недавно, раньше болезнь приравнивали к синдрому Шегрена, связанному с генерализованной сухостью слизистых оболочек не только слезных, но и слюнных. Патологию относят к типу аутоиммунных нарушений с бессимптомным началом на фоне прогрессирующего ревматоидного артрита.

В развитых странах проблемой сухих глаз страдает до 17 % населения, особенно часто этот вид офтальмии обнаруживают у женщин (до 70 %), перешагнувших 50-летний рубеж.

Какие признаки указывают на присутствие этого вида офтальмии:

• появление неприятных симптомов (жжение, резь) в глазах связано с повышением чувствительности раздраженной роговицы;
• ощущение, что глаза наполнены песком либо пылью объясняется недостатком увлажнения поверхности органа зрения;
• низкая острота зрительного восприятия с размытостью образов объясняется нарушением гладкости оптического (наружного) слоя;
• часто возникающее желание протереть глаза под предлогом, что в глаз что-то попало, связано с иссушением глазной поверхности;
• усилившееся слезотечение, которое обусловлено скоплением слезной жидкости в полости нижнего века.

Из-за обилия влаги отекает слизистая носоглотки, появляется насморк, что становится угрозой инфицирования. Основными признаками синдрома сухого глаза считаются ощущение песка в глазах и также непереносимость яркого освещения. Появление отека конъюнктивы сопровождается ее покраснением, отделением слизистой субстанции. Заметив у себя аналогичные признаки, следует обратиться к офтальмологу.

Для проверки подозрения на ксерофтальмию врач проведет несложное тестирование – пробу Ширмера. В ходе обследования на проверку объема слезной жидкости нижние веки обкладывают специальными прокладками, хорошо впитывающими слезу. Спустя 5 минут оценивают уровень намокания прокладок. Безболезненный тест, длящийся недолго, отличается результатом высокой точности – 15 мм намокшей полоски можно считать нормальным показателем.

Перед выяснением обстоятельств, ставших причиной появления синдрома сухого глаза, необходимо ознакомиться с основной информацией о строении органов зрения, в том числе слезной пленки. Благодаря ее присутствию реализуется коррекция состояния, вызванного мелкими оптическими дефектами роговицы, защищающей конъюнктиву от влияния вредных агентов, присутствующих во внешней среде.

Человеческий глаз покрыт прозрачной оболочкой, называемой роговицей и состоящей из пяти слоев:

• эластичного наружного слоя плоского эпителия;
• тонкого слоя боуменовой капсулы, удерживающей роговичный эпителий;
• коллагеновой стромы, обеспечивающей свойство прозрачности и жесткости роговицы;
• эндотелиального слоя, защищающего роговицу от попадания воды;
• десцеметовой мембраны, отделяющей строму от внутренней структуры эндотелия.

С появлением симптомов проблемы сухого глаза от поражения страдает именно слой наружного эпителия. Эпителиальная структура не только реализует механизм защиты глаз от механического воздействия и способствует прозрачности. Для обеспечения оттока слезы природа снабдила важный для человека орган зрения сложной системой слезоотводящих путей.

Ворсинки эластичного эпителия внешнего липидного слоя наделяют его способностью к быстрому восстановлению после травмирования. Защитный эпителий также удерживает на поверхности глазного яблока слезную пленку, которая отличается многокомпонентным строением.

Тонкая пленка слезы, равномерно покрывающая поверхность глаза, становится источником питательных веществ, обогащает роговицу кислородом. Присутствие растворенных в слезе иммунных комплексов формирует естественную защиту от проникновения инфекции. Выработку физиологической жидкости обеспечивают слезные железы, они располагаются в конъюнктивальной оболочке и над верхним веком.

Синдром сухого глаза развивается в развитии нарушений, затрагивающих структуру слезной пленки, что проявляется пересыханием конъюнктивы. Состояние сопровождается дискомфортом, а постоянный дефицит кислорода и недостаток полезных веществ приводит к повреждениям роговой оболочки.

Механизм функционирования органов зрения устроен таким образом, что рефлексу моргания сопутствует равномерное распределение по роговице положенного объема слезной жидкости. Остаток влаги удаляется через систему слезных канальцев, расположенных со стороны внутреннего угла глаза. При истощении внешнего жирового слоя глазная оболочка покрывается сухими пятнами, которые затрудняют моргание.

Условий, вызывающих симптомы кератита сухого типа, достаточно много. Снижение продукции слезного секрета при нарушенном качестве его состава сменяется иссушением оболочки глаз по ряду причин.

Какие факторы способны провоцировать синдром сухого глаза:

• признаки авитаминоза – недостаточность витаминных компонентов в рационе питания, особенно жирорастворимого витамина А;
• состояние лагофтальма, когда глазное яблоко лишено стабильности увлажнения из-за неполного смыкания век;
• лекарственный синдром – препараты линейки антидепрессантов либо оральных контрацептивов изменяют гормональный баланс;
• влияние внешних факторов связано с загрязненным либо сухим воздухом, сильными ветрами, воздействием кондиционера;
• длительное воздействие компьютера, когда под действием яркого света притупляется рефлекс моргания;
• вред контактных линз – ношение некачественных либо не соответствующих нужному размеру.

Симптомы, аналогичные синдрому сухого глаза, могут появиться после неправильно проведенной лазерной коррекции зрения. Если результаты теста Ширмера на сухость оболочки неудовлетворительные, перед коррекцией зрения необходимо провести лазерную стимуляцию.

Причина частого обнаружения сухого синдрома у женщин во время климактерического периода связана с уменьшением количества эстрогенов. Гормоны необходимы для жирового обмена, их нехватка уменьшает объем жирового компонента слезы, меняя ее консистенцию. В итоге слезная жидкость не способна удерживаться на поверхности глаза, что приводит к беспричинному слезотечению.

Состояние, характеризующееся пониженной выработкой слез или повышенным их испарением, может быть последствием некоторых хронических заболеваний:

• иссушение глазной оболочки сопутствует сахарному диабету, если неправильно подобраны компенсирующие лекарства;
• синдром сухого глаза не исключен при длительном лечении конъюнктивита антибиотиками, нарушающими качество слезы;
• продолжительность воспалительного процесса, сопутствующего блефариту, мешает равномерному распределению слезного секрета.

Появление симптомов ксерофтальмии может быть спровоцировано аутоиммунными состояниями, связанными с разрастанием соединительных тканей. Характерным признаком болезни Шегрена является стремительный процесс закупорки выводящих каналов слезных желез фрагментами фиброзной ткани. Опасное явление снижает выработку слезы, нарушает равномерность распределения слезной жидкости по наружной оболочке роговицы.

Состояние сухости глазной оболочки сопровождается самопроизвольным слезотечением, компенсирующим падение степени увлажнения. Лечение этого типа офтальмии начинают с назначения капель, состав которых аналогичен слезной жидкости (искусственная слеза).

Развитие клинической картины состояния сухого глаза проходит 4 стадии.

Обнаружив у себя признаки, характерные для сухого синдрома, необходимо обратиться к врачу. После осмотра, офтальмолог проведет тестирование по Ширмеру, чтобы проверить скорость продукции слезного секрета.

Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза, врачу необходимы результаты:

• тщательного обзора краев век, а также роговицы с использованием лампы специальной конструкции;
• оценки возможности мигать и смыкать веки, проверки внешнего состояния тканей;
• пробы Норна, позволяющей оценить скорость испарения слезы с поверхности глаза;
• исследования глазного яблока методом ультразвуковой диагностики;
• биомикроскопии роговичной и конъюнктивальной поверхности с целью дифференциации синдрома от других заболеваний.

Для назначения адекватной терапии врачу может понабиться проведение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. Для тестирования степени проходимости слезных путей используют раствор флюоресцеина, который закапывают в конъюнктивальный мешок, а в носовые ходы вставляют ватные тампоны. При нормальной проходимости каналов вата окрашивается флюоресцеином, свободно проникающим в полость носа. На нарушенную проходимость слезных путей указывает долгое присутствие красителя на конъюнктиве без попадания вещества в нос.

Не стоит относиться к синдрому сухого глаза как к безобидному состоянию, появление признаков ксерофтальмии лишает органы зрения природной защиты от инфекции. Слезная жидкость насыщена растворимыми иммунными белками, защищающими зрительный аппарат от инфицирования.

Назначение конкретного вида лечения сухого глаза зависит от причин, вызвавших заболевание, а также от тяжести развития синдрома. При выявлении неопасных провоцирующих факторов их устраняют. Для восстановления стабильного состояния пленки и адекватного увлажнения роговицы назначают капли или гели, состав которых аналогичен слезной жидкости.

Большинство лекарственных средств, относящихся к линейке искусственной слезы, содержат дексапентенол либо карбомер, электролиты. По этой причине выбор препарата ориентирован на степень тяжести симптомов сухого синдрома.

1. Легкое течение болезни. Рекомендованы глазные капли водной и гелевой структуры, обладающие низкой вязкостью – Натуральная слеза, Оксиал. Благодаря кератопротекторным свойствам капель Лакрисифи обеспечивается увлажнение и защита роговицы.
2. Средняя и среднетяжелая стадия заболевания. Рекомендуется пользоваться гелем Натуральная слеза, каплями средней вязкости. Комбинированный раствор Лакрисина восстанавливает слизистую, защищает оболочку глаза, способствует пролонгации действия других капельных препаратов.
3. Особо тяжелое течение болезни. На этой стадии ксерофтальмии применяют растворы высокой степени вязкости – Систейн, Офтагель, Ракропос. Благодаря карбомеру в составе геля Видисик формируется прочная пленка слезы, удерживающая влагу на поверхности глазного яблока.

Увлечение новинками современной техники сегодня привело к тому, что синдром сухого глаза все чаще диагностируют у детей и подростков. Начальный этап заболевания проявляется аналогичными взрослым симптомами, разница лишь в том, что малыши не жалуются, а капризничают, растирая глаза ручками.

Синдром сухого глаза у детей оборачивается инфицированием органов зрения, для лечения инфекционной проблемы назначают антибактериальную терапию. Легкую форму иссушения роговичного слоя у маленьких детей допускается лечить обильным питьем, ношением очков с увлажняющим эффектом.

При подборе глазных капель специалист руководствуется не только индивидуальными особенностями клинической картины заболевания, но и основными характеристиками медикаментов. Значение водородного показателя pH не должно превышать величину 7,4, раствор должен быть бесцветным и прозрачным, иметь оптимальную вязкость.

Среди медикаментов, разрешенных для лечения проявлений синдрома сухих глаз, наиболее эффективными признаны следующие лекарственные растворы.

Самым известным народным помощником, устраняющим признаки ксерофтальмии, признан чай. Заварку используют для промывания глаз и наложения на них компрессов. После промывания интенсивно поморгайте и приступайте к выполнению несложной гимнастики, повышающей остроту зрения.

Лечить нарушение нормальной выработки слезы у детей намного сложнее, чем у взрослых. Детям трудно выразить словами свои ощущения, по этой причине важно выяснить, что спровоцировало детскую патологию. Если офтальмия герпетической природы, лечить ребенка следует противовоспалительными препаратами, при аллергической форме синдрома назначают лекарства антигистаминного действия.

Проведение микроопераций по восстановлению достаточной выработки слезной жидкости позволяет вернуть пациенту нормальное качество зрения. Наиболее безопасный способ хирургической коррекции синдрома сухого глаза – операция по имплантации увлажняющего контейнера. Специальный имплантат закрепляют под веком. В тяжелых случаях назначают тарзорафию, операция по сшиванию век снижает испарение влаги.

Применение самой простой процедуры связано с закупориванием слезного протока пробками (обтураторами), изготовленными из гипоаллергенных материалов. В результате обтурации протоков достаточный объем слезной жидкости покрывает поверхность роговицы, увлажняя глаз. Когда синдром будет вылечен, пробку-обтуратор безопасно извлекают из протока для восстановления его проходимости.

Главное преимущество метода обтурации в простоте выполнения процедуры, способствующей быстрому улучшению состояния пациента. Современные обтураторы нитевидной структуры изготовлены из универсального материала, превращающегося в гель под действием температуры человеческого тела.

Совместно с лечением сухого глаза, а также для профилактики болезни, рекомендуется обогатить рацион питания диетическими компонентами, насыщенными Омега-3 жирными кислотами. Улучшению функционирования и питания глазного аппарата поможет восполнению запасов витамина А , содержащегося в натуральных продуктах.

Есть много народных рецептов, помогающих в домашних условиях усилить медикаментозную терапию ксерофтальмии.

• Ромашка лекарственная. Растение обладает сильными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Из сухого сырья готовят настой, помогающий избавить конъюнктиву от покраснения, защитить органы зрения от инфицирования. Целебным настоем пользуются для промывания глаз, накладывания примочек на веки.
• Сбор лекарственных трав. Из корня алтея, цветков ромашки и стеблей очанки готовят смесь, 3 ложки (столовые) которой заваривают кипятком (стакан). Процедив и остудив раствор, в нем смачивают спонжи. Наложение тампонов на веки помогает избавиться от неприятных ощущений, вызванных сухостью роговицы, даже у детей.
• Капли с медом. Если на мед нет аллергической реакции, из натурального продукта готовят капли – чайную ложечку светлого меда полностью растворяют в половине литра воды (дистиллированной). Готовым средством закапывают глаза по 1 капельке 2 раза в течение дня, через 2-3 дня лечения нужно приготовить свежую порцию медовых капель.
• Масла. Для увлажнения и заживления микротрещин глаза закапывают облепиховым маслом дважды в день. Снять воспаление и сухость поможет льняное масло, способствующее восстановлению нормальной выработки слезы. Для купирования болевых ощущений, защиты глазной оболочки от иссушения используют касторовое масло. Возвращению блеска помогут компрессы с лавандовым маслом, растворенным в воде.

Не стоит пользоваться некоторыми народными средствами для промывания и компрессов. Использованная заварка старых чайных пакетиков вызовет раздражение роговицы, станет источником инфекции. Применение радикальных методов промывания разведенным лимонным или луковым соком вызовет раздражение слизистой, попадание болтушки на микроэрозии приведет к серьезным ожогам.

Если присутствует предрасположенность к сухому кератоконъюнктивиту, сложно предотвратить появление его симптомов. Но избежать осложнений глазной патологии можно путем использования увлажняющих капель и гелей. Соблюдение профилактических рекомендаций поможет защититься от неприятных проявлений синдрома сухого глаза.

1. Защищайтесь от яркого солнечного света путем ношения качественных солнцезащитных очков и широкополой шляпы. Установите очистители и увлажнители воздуха.
2. Чтобы избежать иссушающего слизистую действия монитора, правильно расположите компьютер на рабочем месте. Для защиты глаз пользуйтесь очками со специальными фильтрами.
3. При постоянной нагрузке на аппарат зрения придется откорректировать рацион питания. В меню должно быть больше фруктов и овощей, разнообразной зелени, молочных продуктов, а также насыщенной жирными кислотами рыбы.

Если вы носите контактные линзы, используйте только качественный продукт, не забывая о регулярных осмотрах офтальмолога. Проблема борьбы с сухостью глазной оболочки еще окончательно не решена. Ученые продолжают заниматься поиском результативных медикаментов, компенсирующих нарушенную продукцию слез и стабилизирующих прочность слезной пленки.

Японским специалистам, занимающимся методами профилактики синдрома сухого глаза, удалось обнаружить интересную закономерность. Среди любителей употребления кофе в течение дня процент заболеваемости ксерофтальмией намного меньше. Причину такого действия бодрящего напитка исследователи связывают с влиянием кофеина, стимулирующего функции слезных и слюнных желез, выработку желудочного секрета. У принимавших кофе участников эксперимента слезоотделение было намного активнее, чем у добровольцев, употреблявших плацебо.

источник

В медицине синдром сухого глаза можно найти под несколькими названиями. Это ксерофтальмия, сухой кератоконъюнктивит, сухой кератит. Заболевание характеризуется низкой увлажненностью роговицы и конъюнктивы. Такое состояние вызвано недостаточной выработкой слезной железы по отношению к ее быстрому испарению. Чаще всего ксерофтальмией страдают женщины, чей возраст перешел границу в 50 лет (60% случаев заболевания).

H04.1 Синдром сухого глаза.

Редкие моргания или недостаточный жировой слой в области век – причины, приводящие к быстрому испарению слезной жидкости. Их появление провоцируется такими факторами:

• Возрастные изменения организма.
• Гормональные сбои.
• Чрезмерные нагрузки на зрительные органы.
• Отрицательное воздействие окружающей среды.
• Неправильная эксплуатация контактных линз.
• Побочные действия некоторых медикаментов.
• Общие заболевания организма (сахарный диабет, болезнь Паркинсона).
• Болезни зрительных органов (птоз верхнего века, конъюнктивит).
• Травмы глаз.
• Последствия перенесенной операции на глаза.

Эти факторы являются основанием для того, чтобы не связывать синдром сухого глаза с отдельными видами заболевания, а выделить его как самостоятельную болезнь.

Довольно часто люди не обращают внимание на проявление синдрома. Они носят скрытый периодический характер. Обостряются в случае, если к ксерофтальмии присоединятся другое заболевание или она повлекла к развитию осложнений.

Чаще всего симптоматика проявляется на обоих глазах. У больного после сна слипаются веки, он ощущает боль и сухость глаз, глаза краснеют. Если синдром сухого глаза сопровождается осложнениями, к названным симптомам прибавляются такие признаки:

• Снижение остроты зрения.
• Невыносимая боль в глазах.
• Сильное покраснение глаз на протяжении долгого времени.
• Боязнь яркого света.

На примере симптоматика синдрома выглядит так:

Заметив такие проявления необходимо безотлагательно посетить врача.

В зависимости от симптоматики выделяют такие этапы развития заболевания:

1. Зуд. Чаще всего этот симптом имеет аллергическую природу. Появляется из-за того, что сухая роговица становится чувствительной и склонной к появлению раздражений.
2. Жжение. При недостаточном увлажнении роговицы нервные окончания посылают в мозг импульсы, распознающиеся как чувство жжения.
3. Ощущение инородного тела. Страдающее от недостатка увлажнения глазное яблоко становится настолько сухим, что человеку кажется будто в глаз попала соринка. В качестве защитной реакции наблюдается чрезмерное выделение слезных желез, которое не влияет на степень увлажненности конъюнктивы и роговицы.
4. Покраснение. Недостаточное увлажнение приводит к тому, что глаза недополучают питательных веществ. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
5. Размытое восприятие изображения. Создавая ровный оптический слой на поверхности глаза, слезы позволяют ему воспринимать четкую картинку. Подсыхая, этот слой становится неровным, и картинка видится размытой.
6. Слезотечение. Появляется на уровне рефлекса в ответ на чувство дискомфорта.
7. Усиление дискомфортных ощущений после зрительных нагрузок. Концентрируя внимание на чем-то, человек редко моргает. В результате синдром сухого глаза проявляет себя в большей степени.

Если вовремя не обратить внимание на появление синдрома, можно частично или полностью потерять способность видеть.

Отсутствие адекватного и своевременного лечения ксерофтальмии приводит к развитию таких осложнений:

• Заболевания зрительных органов (блефарит, конъюнктивит и другие).
• Появление эрозий.
• Деформация роговицы – рубцевание, истончение, возникновение сквозного дефекта (перфорация).
• Инфицирование.
• Снижение функциональности зрительных органов.

Чтобы избежать подобных неприятностей, не стоит заниматься самолечением. Обнаружив постоянное проявление синдрома сухого глаза нужно обратиться к врачу.

Обратившись к офтальмологу, пациент рассказывает ему о своих жалобах. На основании его слов и визуального осмотра врач назначает ряд исследований. Цель их проведения – уточнение диагноза и выявление причин, за которыми последовало развитие заболевания. При этом зрительные органы осматриваются с помощью щелевой лампы. Проводится анализ слезной жидкости и измерение уровня влаги на поверхности роговицы. При необходимости назначаются тесты, анализирующие лактоферрин, протеины, осмолярность. Только после тщательных исследований, исключающих возможность ошибки в постановке диагноза, назначается лечение.

Синдром сухого глаза лечится методом воздействия на фактор, спровоцировавший его появление. Если патология привела к осложнениям, терапия ведется и по направлению сопутствующих заболеваний. В качестве лечения используются консервативные, контактные (ношение специальных приспособлений) и хирургические методы. Предпочтение тому или иному из них отдается в зависимости от клинической картины заболевания.

Консервативная терапия подразумевает использование заместителей слез. Это различные мази, гели и капли, действие которых направлено на достижение таких результатов:

• Увлажнение.
• Восстановление структуры слезной пленки.
• Устранение сопутствующих симптомов.
• Снятие воспаления.

Обратите внимание: Нельзя злоупотреблять заменителями слез. Если их использовать не в соответствии с инструкцией, в дальнейшем будут проблемы с выработкой естественной слезы.

Пациенту назначаются также противоаллергические средства и препараты, ускоряющие обменные процессы. Некоторые спасаются от синдрома сухого глаза таким образом:

Медикаментозное лечение дополняется контактной методикой. Она представляет собой непосредственное воздействие на зрительные органы с помощью линз, очков и протезов. Так специальные склеральные линзы выполняют роль камеры, замедляющей испарительный процесс влаги с поверхности глаз.

Если лекарственные средства не помогают, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Одним из популярных методов, снижающих уровень испарения слезы с поверхности глаза, является тарзофария. Во время этой операции пациенту сшивают веки, что сужает глазную щель и приводит к желаемому результату.

Другой метод основан на вставке в слезный проток или прижигании пунктальных штекеров. Тем самым слезные протоки блокируются и снижается степень вывода жидкости с роговицы.

Чтобы снизить риск развития синдрома сухого глаза, нужно принять во внимание такие советы:

• Соблюдайте режим работы и отдыха. Отводите достаточно времени на сон.
• Включите в рацион продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования зрительных органов.
• Соблюдайте правила гигиены. В том числе – не лезьте в глаза грязными руками.
• Проводите влажную уборку в помещении не менее 2 раз в неделю.
• Не смотрите на мониторы и экраны в темноте.
• Больше пейте. О том, насколько это важно, можно судить по этому комментарию:
• Правильно организуйте рабочее место.
• Следите за осанкой.

Обнаружив симптомы, указывающие на развитие заболевания зрительных органов, не откладывайте визит к врачу.

источник

Синдром сухого глаза – это нарушение увлажнения роговицы, в результате чего она пересыхает и утрачивает свои функции. В норме глаз постоянно увлажнен, это одно из условий его нормального функционирования. При недостатке влаги развивается так называемый синдром сухого глаза, имеющий ряд характерных признаков, а также грозных последствий.

Он может развиться как первичное, самостоятельное заболевание, а может быть одним из симптомов другой болезни, но какова бы ни была причина синдрома сухого глаза, он может привести к частичной или полной потере зрения, и потому требует пристального к себе внимания.

Увлажнение глаза происходит за счет имеющейся на глазу защитной пленки, покрывающей роговицу, и вырабатываемой слезной жидкости, которая ее постоянно смачивает. Защитная пленка состоит из трех слоев:

• Поверхностный слой — образован липидами, т.е. жирами, предохраняющими пленку от испарения влаги.
• Срединный слой — состоит из слезной жидкости, его задача питание, защита роговицы и определенная зрительная функция, так как наличие этого слоя изменяет светопреломление
• Слизистый, или муциновый слой — плотно прилегает к роговице, защищая ее и служа основой для остальных двух слоев защитной пленки.

Помимо этого, здоровый глаз постоянно содержит небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании омывает его. Слезная жидкость имеет сложный состав, вырабатывается целой группой желез, по 2 мл ежедневно в спокойном эмоциональном состоянии, ведь, как известно, в случае эмоциональных потрясений производство слезной жидкости резко возрастает. Кроме системы выработки слезной жидкости, есть и система оттока лишней влаги из глаза. С помощью слезного канала излишки слез стекают в полость носа, что становится очень заметным, когда человек плачет – у него всегда появляются выделения из носа. Также система оттока позволяет слезной жидкости обновляться и выполнять функцию питания роговицы.

Сбой на любом этапе выработки или оттока слезной жидкости может привести к образованию синдрома сухого глаза. Это может быть нарушение слезообразования, низкое качество образуемой пленки (например, истонченный липидный слой, что ведет к ее пересыханию), неравномерное распределение защитной пленки по роговице.

Причиной синдрома сухого глаза могут быть различные обстоятельства и заболевания.

Наиболее частыми причинами синдрома сухого глаза являются:

• авитаминоз, особенно нарушение обмена жирорастворимых витаминов (А);
• заболевания желез внутренней секреции, т.е. эндокринные заболевания;
• системные заболевания, при которых поражается соединительная ткань;
• гормональный сбой, например, в процессе наступления менопаузы;
• неправильно подобранные контактные линзы;
• некоторые лекарственные препараты в т.ч. гипотензивные средства;
• нарушение режима работы с компьютером. В этом случае синдром сухого глаза имеет несколько синонимов: глазной офисный синдром, компьютерный зрительный синдром и т.п.
• плохая экологическая обстановка.

Возраст также может выступать если не в качестве причины синдрома сухого глаза, то в качестве фактора, способствующего его развитию, так как чем старше возрастная группа, тем чаще случаи заболевания. В возрасте после 40 лет синдрому сухого глаза подвержены около 30% людей. В результате меньшей стабильности гормонального фона и прямой зависимости выработки слезной жидкости от гормонов, у женщин симптомы синдрома сухого глаза проявляются чаще, чем у мужчин.

К симптомам синдрома сухого глаза относятся следующие признаки:

• покраснение глаз, особенно после занятий, требующих их напряжения;
• чувство жжения и рези в глазах;
• повышенное слезоотделение, что на первый взгляд это кажется парадоксальным. На самом деле это компенсаторный механизм, запускаемый организмом для устранения сухости роговицы;
• болевая реакция на закапывание в глаза капель любого состава, даже не содержащих никаких раздражителей
• плохая переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха.

По степени проявления симптомов синдрома сухого глаза выделяют несколько клинических форм заболевания: легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую.

Диагностика синдрома сухого глаза осуществляется по нескольким направлениям: осмотр роговицы с определением сухих очагов, для чего применяются специальные окрашивающие растворы. Затем исследуется продукция слезной жидкости с помощью специальных проб, а также ее отток. Проводят полное офтальмологическое обследование, включающее в себя лабораторное исследование состава слезной жидкости. При подозрении на то, что причиной синдрома сухого глаза могли послужить системные или эндокринные заболевания, проводят соответственно иммунологическое и эндокринологическое обследования.

В зависимости от причины синдрома сухого глаза, лечение может быть предпринято одним из нижеперечисленных способов, или их комбинацией:

• стимулирование выработки слезной жидкости;
• препятствование оттока слезной жидкости;
• искусственное восполнение слезной жидкости;
• снижение испарения слезной жидкости.

Наиболее эффективным способом лечения синдрома сухого глаза в его средней и тяжелых формах является препятствование оттока слезной жидкости. Этого можно добиться двумя способами – хирургическим, при котором производится обтурация слезных желез, попросту говоря, их пересечение, в результате чего жидкость не выходит в полость носа, и ортопедическим – изготовлением специального обтуратора, миниатюрной «пробки», перекрывающей слезный канал. Второй способ является более предпочтительным в настоящее время при лечении синдрома сухого глаза, так как во-первых, не вызывает необратимых изменений, во-вторых нынешнее поколение силикона, применяемое для изготовления обтуратора, не вызывает аллергических реакций и в-третьих, не требуется оперативное вмешательство.

В ряде случаев, когда не выявляется никакой патологии, а пересыхание роговицы является следствием неправильно организованной работы с компьютером или книгами.

Необходимо заметить, что даже в легких случаях, кажущихся незначительными, обязательно следует провести лечение синдрома сухого глаза, так как в противном случае он может привести к тяжелым заболеваниям конъюнктивы и роговицы, и в последующем к утрате зрения.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Выражение «он полюбил меня за красивые глаза» может потерять свою актуальность, если у вас в один далеко не прекрасный день диагностируют «синдром сухих глаз»…

С этого момента ваши глазки сразу перестанут быть «зеркалом души», а превратятся, в лучшем случае, в объект сочувствия окружающих («бедняжка, как она устает»), а в худшем — в причину брезгливости со стороны мужчин («а не больная ли она, случайно?»)

Увы, в последнее время у нас, как и в большинстве развитых стран мира, эта болезнь выявляется у 9-18% работающих женщин, причем эти показатели постоянно растут…

Ищем причину

Синдром сухих глаз обусловлен нарушением качества слезной пленки, которая увлажняет глаз. От этого сильно страдает роговица: она буквально «высыхает».

Причин тому может быть великое множество. Во-первых, ежедневная длительная работа за компьютером, когда человек моргает в 3 раза реже, чем обычно. В итоге — высыхание слезной пленки, физически не успевающей восстанавливаться. То же самое касается и тех дам, которые часто пользуются мягкими контактными линзами (они впитывают слезную пленку).

Во-вторых, крайне вредными факторами считаются такие неизменные «спутники офисной работы», как сигаретный дым в курилке и работающий кондиционер, который делает климат в помещении сухим и жарким.

В-третьих, нарушить работу слезных желез, вырабатывающих слезу, может систематический прием лекарств, замедляющих процесс слезообразования (например, антигистаминные, гипотензивные и др.препараты).

В-четвертых, синдром сухих глаз может возникнуть как осложнение при таких хронических заболеваниях, как кератит, дистрофия роговицы, различные аутоиммунные заболевания (в т.ч.и заболевания щитовидной железы) или при перенесенных травмах глаза.

Наконец, даже у женщин, которые никогда не работали в офисе за компьютером и всю жизнь обладали хорошим здоровьем, синдром сухих глаз часто появляется в период климакса из-за гормональных изменений в организме…

Как понять, что у меня синдром сухих глаз?

Чувство усталости глаз в конце рабочего дня знакомо, наверное, каждой второй женщине. Но где та тонкая грань, когда «просто усталость» переходит в нешуточную болезнь? Вот какие симптомы должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу-офтальмологу:

Есть ощущение инородного тела в глазу,Часто вечером бывает слезотечение, чередующееся с ощущением сухости,Чувство жжения и рези в глазу появляется на улице при воздействии ветра,Каждый вечер дома вас раздражает яркий электрический свет, Вам часто говорят, что у вас «красные глаза».Лечить? Обязательно!

Конечно, очевидным решением проблемы видится отказ от долгосрочного сидения перед монитором компьютера или, как минимум, ограничение по времени.

Но мы ведь с вами понимаем, что в условиях современной жизнедеятельности это практически невозможно (если, конечно, вам повезло с профессией и вы, к примеру, пастушка овечек на швейцарских склонах, лесничий в сибирской тайге или энтомолог, изучающий каракуртов в пустыне Гоби без использования всяческих гаджетов!).

Посему основной способ лечения синдрома сухих глаз — это использование препаратов «искусственной слезы». Лекарств такого типа сегодня на рынке весьма много: одни жидкие, действующие непродолжительное время, другие — более густые по консистенции, дольше сохраняющиеся на поверхности глаза. Периодичность их закапывания, как правило, составляет от 4 до 6 раз в день, а вот сколько дней — может сказать лишь ваш врач, исходя из степени тяжести заболевания. Принцип терапевтического воздействия «искусственной слезы» заключается в том, что она образует на поверхности глазного яблока достаточно стабильную защитную пленку.

А вот более дешевых капель, о которых ТВ-реклама обещает, что «они устранят покраснение глаз за минуту», стоит остерегаться, поскольку увлажняющим эффектом они не обладают, а только сокращают сосуды в глазу, что может лишь усугубить ситуацию.

В тяжелых случаях, когда закапывание капель не дает желаемого результата, врачи прибегают к крайней мере — оперативному вмешательству. Сегодня существует 2 вида операций: закупорка слезоотводящих путей при помощи специальных «пробок» (когда в слезные канальцы сначала ставят рассасывающиеся коллагеновые «пробки», а затем заменяют их на силиконовые) и собственно пластическая операция (когда слезные точки просто закрывают собственными тканями глаза). Целью обеих операций является задержка в глазу собственной слезы.

Перспективка не ахти себе, правда? Поэтому из всего вышеизложенного следует одна очень простая вещь: синдром сухих глаз лучше не запускать, а своевременно лечить, чтобы всегда оставаться привлекательной женщиной, а не напоминать своими глазами кролика…

Человек посредством зрения получает 90% информации об окружающем мире. Семь интересных фактов о глазах читайте в нашей статье.

1.Глаза – один из самых быстро восстанавливающихся органов. Царапина на роговице заживает за 48 часов.

2.Глазное яблоко в 1,7 раза меньше мячика для пинг-понга. Диаметр глаза – 2,4 см; а его вес – 7 граммов. Мышцы, контролирующие глазные яблоки – самые активные мышцы человеческого организма.

3.Сколько раз в день вы моргаете? Это можно подсчитать, если учитывать, что человек моргает 12 раз в минуту. Среднее время моргания – 1/10 секунды.

4.В обработку зрительной информации вовлечено 50% головного мозга.

5.Новорожденные не плачут. Они просто не умеют этого делать, ведь их слезные железы начинают работать на 4-13 неделе жизни.

6.По всему миру зарегистрировано 39 миллионов слепых людей – это в шесть раз больше, чем людей, страдающих от любых других нарушений зрения.

7.Некоторые люди рождаются с глазами разного цвета – это состояние называется гетерохромия. В ряде случае гетерохромия является признаком наследственных заболеваний.

источник

Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.

Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».

Современные офтальмологи выяснили Computer Vision Syndrome , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

• ощущение песка и пыли в глазах;
• резь;
• жжение;
• беспричинное слезотечение;
• часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

• Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
• Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

• Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
• Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
• Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
• Купить увлажнитель воздуха.
• Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
• Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

источник

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – явление, которое часто наблюдается у людей, постоянно работающих за компьютером.

Эта патология характеризуется ощущением сухости глаз и может не только причинять дискомфорт, но и сопровождаться болевыми ощущениями.

Статья подробно расскажет, про причины заболевания и на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы диагностировать болезнь.

Если вы хотите узнать подробно про лечение синдрома сухого глаза, у нас есть отдельная подробная статья на эту тему.

С синдромом сухого глаза сталкивается каждый пятый человек, при этом в силу физиологических особенностей женщины чаще испытывают такое ощущение.

Глазное яблоко снаружи покрыто жидкостью, которая состоит из трех слоев:

1. Внешний слой. Это жировая оболочка, которая формируется из выделяемого мейбомиевыми железами секрета. Наличие этого слоя позволяет веку беспрепятственно скользить по оболочке глаза при закрывании и открывании.
2. Водный слой, который способствует формированию равномерности глазного яблока и играет важную роль в защите органов зрения от попадания инфекций.
3. Внутренний слой, придающий оболочке глаза гладкую форму, что важно для правильного проецирования изображения на сетчатку.

Все три слоя образуют сплошную пленку, но она раз в десять секунд разрывается, и для восстановления целостности человеку необходимо моргать.

Это способствует обновлению защитного слоя и его равномерному распределению. Если такая «пленка» разрывается слишком часто и медленно восстанавливается, возникает синдром сухого глаза.

Симптомы синдрома сухого глаза проявляются следующим образом:

• болевые ощущения;
• слипание век после сна;
• ощущение под веком «песка»;
• снижение остроты зрения;
• светобоязнь;
• покраснение глаз, которое не проходит со временем или исчезает ненадолго.

При обращении к офтальмологу с жалобами на вышеперечисленные симптомы производится первичный внешний осмотр и диагностика.

В ходе этого процесса оценивается общее состояние не только слизистой оболочки глаза, но и состояние кожи век, степень их смыкания при закрывании глаза, а также учитывается частота морганий.

Далее может осуществляться биомикроскопия глаза, которая позволяет проанализировать состояние и состав защитной пленки и общее состояние роговой оболочки и самой слизистой.

Если диагноз подтверждается, то в дальнейшем выполняется флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Для этого на оболочку глаза наносится специальный окрашивающий раствор, при помощи которого можно определить не только периоды разрыва защитной пленки, но и установить локализацию очагов, в которых это происходит наиболее часто.

В комплекс диагностических мероприятий также входит тест Ширмера, который позволяет узнать скорость восстановления защитной пленки.

В этом случае берутся образцы слезной жидкости, при исследовании характеристик который это можно легко рассчитать.

Полным офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза можно считать после выполнения еще одной процедуры: тиаскопии.

Иногда при нормальной скорости восстановления пленка имеет сравнительно небольшую толщину, что приводит к ее частому разрыванию.

Если синдром сухого глаза имеет эндокринологические причины или связан с нарушением иммунной системы – офтальмолог может назначить прохождение дополнительного обследования у соответствующих специалистов.

Иногда лечения требует не сам синдром, а основное заболевание, при устранении которого исчезнет и сухость глаза.

Главная причина развития синдрома сухого глаза – небольшое количество слезной жидкости, которая вырабатывается не в таком объеме, который необходим для формирования полноценной и прочной защитной пленки.

В качестве факторов, способствующих уменьшению выработки слезной жидкости, могут выступать следующие причины и заболевания:

• внутренние болезни организма, приводящие к снижению объемов слезной жидкости;
• аутоиммунные расстройства и патологии;
• заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания почек;
• инфекционные заболевания;
• истощение организма;
• конъюнктивит, кератит и другие офтальмологические заболевания.

Усугубить ситуацию могут и определенные неблагоприятные условия, в которых человек пребывает в течение долгого времени.

Например, при работе в помещении с постоянно работающим кондиционером вероятность возникновения синдрома сухости глаз возрастает.

Это касается и неправильного подбора линз: если такая оптика причиняет дискомфорт при надевании и ношении, дело может закончиться нарушениями в образовании слезной жидкости.

Как и любое другое офтальмологическое заболевание, синдром сухого глаза может появляться и развиваться на фоне пренебрежения здоровым образом жизни. Особенно если речь идет о питании.

При отсутствии в рационе достаточного количества богатых витаминами продуктов болезнь всегда будет развиваться в моменты наибольшего ослабления организма. Лечить такую патологию необходимо сразу же после ее обнаружения.

Не стоит списывать все на особенности работы, и тем более не стоит надеяться на то, что после небольшого отпуска состояние системы слезо-выделения нормализуется.

На видео расскажут что такое синдром сухого глаза, как его избежать и предотвратить:

Без помощи офтальмолога и в отсутствие адекватных мер лечения сухость глаза может продолжаться годами и в самых тяжелых запущенных случаях может привести к ухудшению и потере зрения.

Наверное, все офисные сотрудники рано или поздно сталкиваются с синдромом сухого глаза. Вот и меня эта проблема не обошла стороной. Постоянная работа за компьютером и чтение бумаг привели к тому, что в какой-то момент чувство усталости в глазах стало таким сильным, что работать стало просто невыносимо. А мне тогда было года 23 всего. Пошла к офтальмологу, проблем со зрением не выявили, кроме как этого синдрома сухого глаза. Витамины обычно на меня особого эффекта не оказывают (или я их не замечаю), а вот без капель не обойтись. Опытным путем выявила для себя (после различных рекомендаций врачей) наиболее подходящие капли, которыми теперь пользуюсь сама уже не первый год и всем советую – «Хилокомод» или «Хилозаркомод» — их главный плюс в том, что они не вызывают привыкания и, конечно, хорошо увлажняют. А потом попала к одному специалисту, которая рассказала мне об этой болезни более детально. И действительно, как написано в этой статье, синдром сухого глаза может быть лишь признаком другого заболевания. Вот и мне сказали, что нужно подлечить горло, тогда и с глазами проблемы уйдут. Не могу сказать, что проблема сухого глаза ушла совсем, не та профессия у меня. Но и правда стала замечать, после курса лечения лор-заболеваний ситуация с глазами улучшилась. Так что не занимайтесь самолечением, а сходите к врачу.

Меня эта проблема настигла с переходом на новую работу.
8 часов за компьютером+постоянно работающий в кабинете кондиционер, и буквально через 3 месяца я стала замечать, что глаза постоянно красные, чувствуется сухость и ощущение такое, словно мне в глаза песка насыпали. Я понимала, что проблема есть, но к врачу попасть не имела возможности, а потому занялась самолечением. В аптеке мне посоветовали капли «Виаль» (спасибо неграмотному фармацевту!), которые я капала по 3 раза в день на протяжении 2 недель, а лучше не становилось. В итоге, когда резь в глазах стала непереносимой, я таки пошла к окулисту. Естественно в результате имею запущенный синдром сухого глаза, длительное и не самое приятное лечение (закладывать специальный гель в глаза — процедура не из приятных!). Так что советую всем, кто столкнулся с этой проблемой, не затягивать, а идти к врачу сразу! Само собой оно не пройдёт!

Столкнулась с этой проблемой, после выхода из декретного отпуска, за три года то отвыкаешь от 7 часовой работы за компьютером. Ну и первостепенно конечно пыталась, облегчить дискомфорт народными средствами, капала сок алоэ, дольки огурца прикладывала, облегчение конечно было, но буквально на несколько минут. Когда уже из-за рези в глазах даже смотреть не могла толком, пришлось идти ко врачу. И только тогда после курса прокапывания лекарства, мои глазки пришли в норму.

Я ношу линзы и однажды правый глаз стал слезиться, чесаться и краснеть. Я подумал, что линзы просрочились — поменял. Проблема не ушла. Потом я сменил марку линз. Но проблема все еще оставалась. Пошел к окулисту — оказалось, что у меня синдром сухого глаза. А я самолечением занимался.

источник