Прогрессивные методы коррекции зрения, в том числе использование жестких контактных ночных линз, заслуживают внимания и оценки со стороны как потребителей, так и врачей-офтальмологов.
Одним из параметров, на основании которых осуществляют классификацию контактных линз, является материал, служащий для их изготовления. По этому показателю выделяют линзы мягкие и жесткие.
Главной особенностью, присущей жестким контактным линзам, с точки зрения материала, является их газопроницаемость. Такую способность линзам придает силикон.
Для оценки показателя пропускания кислорода, столь необходимого глазу, введен специальный индекс. Для жестких контактных линз его значения лежат в пределах 70–170 баллов, в то время как для мягких линз (гидрогелевых), не более 30.
Более современные мягкие линзы, так называемые силикон-гидрогелевые, демонстрируют улучшенные показатели, но не достигают значений, присущих жестким.
Если попытаться охарактеризовать особенности, свойственные жестким контактным линзам, следует отметить ряд особенностей.
Особенности жестких линз:
- Присущая большая степень сохранения формы линзы, не подверженность ее деформации, по сравнению с линзами мягкими
- Обеспечение более высокой четкости зрения за счет сохранения оптических характеристик
- Значительно более удобное использование в отношении введения в глаз и изъятия их
- Необременительный уход за линзами, в том числе из-за меньшей подверженности белковым отложениям на их поверхности
- Меньший по сравнению с мягкими линзами диаметр, обеспечивающий доступ кислорода и слезной жидкости к периферической зоне глаза
- Нет необходимости дополнительного использования увлажняющих глаз капель
- Продленный по сравнению с мягкими образцами срок использования линз
- Меньшая комфортность ношения жестких линз по сравнению с мягкими, необходимость периода адаптации; при перерыве в использовании требуется повторная адаптация к ним
- Наблюдаемый временный эффект потери коррекции зрения очками после продолжительного ношения
- Значительно более трудоемкий и дорогостоящий для пациента процесс подбора, обеспечивающий, с другой стороны, лучшее соответствие параметрам глаза и коррекции зрения
Выбор в пользу образцов контактных линз, жестких или мягких, принадлежит самому пользователю. Совет опытного офтальмолога позволит облегчить задачу.
О необходимости использования жестких линз предлагаем вам узнать из видео.
Подбор жестких контактных линз
Приняв решение выбрать для коррекции зрения именно жесткие линзы, следует принять во внимание, что потребуется выполнить целый ряд шагов для их правильного подбора, потратить для этого время, оценить возможность их приобретения с точки зрения материальных затрат.
Прежде всего, следует очень тщательно подойти к выбору клиники и врача-офтальмолога, от этого в значительной мере будет зависеть успех мероприятия. Собственно процедура по подбору линз заключается в нескольких этапах.
Этапы подбора линз:
- Визит к врачу – в случае первого посещения следует предоставить доктору всю имеющуюся информацию об общем состоянии здоровья, сопутствующих болезнях, данных о состоянии зрения, опыте коррекции зрения в прошлом; поинтересоваться мнением офтальмолога об имеющихся альтернативных методах по улучшению зрения; уточнить, не противопоказано ли ношение жестких контактных линз по состоянию здоровья, области трудовой деятельности, образа жизни.
- Процедура обследования – требует сбора полной информации об особенностях строения глаза данного пациента, включает определение функции слезных каналов, состояние роговицы, диаметра зрачка, множества других параметров и собственно подбор линз; обследование проводится с использованием авторефрактометра, визометрии; цель обследования состоит в подборе линз с точки зрения максимально возможной комфортной коррекции и оптимальной «посадки» линз; врач использует образцы линз из имеющегося диагностического комплекта на основе полученных данных об остроте зрения пациента; возможно, потребуется неоднократное посещение врача.
- Завершающая проверка правильного подбора образца, в том числе точной «посадки» линз спустя несколько минут при анализе с помощью щелевой лампы; оформление и отправка заказа на изготовление.
Именно врач-офтальмолог может порекомендовать или не посоветовать ношение жестких контактных линз.
Жесткие линзы для коррекции зрения
Категория лиц, которым в виду целого ряда обстоятельств может быть рекомендовано ношение именно жестких контактных линз, достаточно широка.
Данная категория включает:
- Лиц с высокой степенью близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии) – из-за проблем с коррекцией зрения очками, когда имеет место периферическое искажение; невозможности использовать мягкие контактные линзы в силу ограничений диапазона допускаемых диоптрий и возможными осложнениями из-за гипоксии, ограниченного доступа кислорода, усугубленного более толстыми линзами; жесткие линзы допускают коррекцию зрения в пределах -20 — +20 диоптрий.
- Лиц с высокой степенью астигматизма – при использовании очков не всегда можно добиться максимально комфортного подбора очков, особенно при наличии большой разницы в остроте зрения между глазами; использование мягких контактных линз имеет ограничения по оптической силе цилиндра (предел — чуть более 2,0) в дополнение к ограничениям по осям цилиндра.
- Лиц с диагнозом возрастной дальнозоркости (пресбиопии) – из-за сложностей по изготовлению и подбору мягких мультифокальных контактных линз, имеющих к тому же ограничения по диапазону диоптрий.
- Лиц с диагнозом кератоконуса (неправильной формы роговицы).
- Лиц, которым рекомендовано ношение специальных ортокератологических линз (жесткие линзы на ночь).
- Лиц, по тем или иным причинам испытывающие проблемы с ношением или использованием (введение и изъятие из глаза) мягких линз.
- Лиц, в силу профессиональной деятельности нуждающихся в максимальной коррекции зрения.
Следует, однако, подчеркнуть, что даже при идеальном подборе жестких контактных линз для коррекции зрения, пациенту потребуется некоторое время, чтобы адаптироваться и чувствовать себя в них комфортно.
Может потребоваться неделя, иногда меньше, а порой больше, прежде чем ношение их не будет вызывать дискомфорта.
Еще одним условием ношения таких линз является непрерывный характер использования. Прерывание их ношения, а затем возврат к ним потребует нового периода привыкания.
Правильный подбор жестких контактных линз для коррекции остроты зрения позволяет комфортно чувствовать себя в них даже лицам, имевшим прежде трудности в этом отношении.
Жесткие ночные линзы
Метод, направленный на коррекцию зрения, ортокератология, заключается в использовании жестких газопроницаемых контактных линз в ночное время. Такие линзы получили название линз обратной геометрии. Они изготовлены таким образом, чтобы сделать центральный участок линзы более плоским, чем периферические зоны.
В результате кратковременного, не более 8 часов, воздействия, оказываемого жесткой линзой на роговицу глаза, наблюдается процесс перераспределения эпителиального слоя клеток роговицы, вызывая изменение степени кривизны ее в области оптической зоны. Нарушения целостности структуры роговицы при этом не имеет места.
Оказалось, что такого временного незначительного (до 30 микрон) увеличения кривизны роговицы более чем достаточно, чтобы вызвать коррекцию зрения, которая позволяет в течение, по крайней мере, 16 часов обходиться без оптической помощи глазам при близорукости.
Эффект подобного изменения кривизны роговицы непродолжителен, спустя время роговица принимает свойственную ей форму.
Имеющиеся на настоящее время данные свидетельствуют о задокументированной коррекции остроты зрения на 100% при близорукости в -4 диоптрии, и даже более сильной.
Жесткие линзы на ночь следует применять лишь по рекомендации врача-офтальмолога, который осуществляет индивидуальный подбор и подгонку каждому конкретному пациенту.
Особенности метода ортокератологии:
- Линзы следует одевать на ночь; врач определяет режим использования – каждой ночью либо с большим интервалом, в зависимости от потребностей и особенностей пациента.
- Положительные результаты, заключающиеся в стабильном улучшении остроты зрения, как правило, имеют место на 7–10 день.
- Использование ночных жестких линз существенным образом улучшает ситуацию по предотвращению осложнений из-за недостаточного доступа кислорода к роговице, снижает вероятность проявления синдрома сухого глаза.
- Ношение ночных жестких линз возможно при наличии астигматизма (не более 1,7 диоптрий).
- Применение линз разрешено лицам различных возрастных категорий, в том числе до достижения 18 лет.
- Подобранной пары линз хватает на один год, после чего они подлежат замене.
- Ношение линз предполагает регулярное посещение врача, частоту их определяет врач.
- Эффект коррекции зрения с помощью ночных жестких линз носит временный характер, прекращение их ношения приводит к возврату прежнего состояния.
Ортокератологический метод коррекции остроты зрения является альтернативой лазерной коррекции зрения, или исправлению недостаточной остроты его очками или контактными линзами.
Жесткие линзы: отзывы
Использование жестких контактных линз имеет как своих поклонников, так и противников.
Интересно, что таковые встречаются как среди опробовавших данный метод коррекции зрения, так и среди тех, кто пока не решился их носить.
Лица, страдающие от высокой степени близорукости и астигматизма, отмечают более высокую четкость зрения при ношении жестких линз по сравнению с мягкими.
Более длительный период адаптации к таким линзам несколько омрачает, хотя больше всего мешает необходимость нового периода адаптации при вынужденном перерыве в их использовании.
Еще более серьезное недовольство высказывают люди, которые были вынуждены по каким-либо причинам прекратить ими пользоваться и столкнулись с эффектом потери коррекции зрения очками.
Заметное улучшение качества жизни отмечают люди, которые в силу разных причин не могут постоянно носить очки, а коррекция зрения мягкими линзами им не подходит.
С точки зрения более высокой стоимости жестких контактных линз и трудоемкости процесса их подбора недовольства не высказываются. Более того, отмечают, что положительные качества перевешивают.
Самые серьезные доводы противников жестких контактных линз, впрочем, как и мягких, заключаются в отсутствии долговременной достоверной статистики об отдаленных последствиях для здоровья глаз ношения таких приспособлений.
Решение об использовании ортокератологического метода коррекции зрения следует принимать, взвесив все достоинства и недостатки, а также получив рекомендацию квалифицированного специалиста.
Подбор жестких контактных линз
Жесткие (твердые) контактные линзы
Вместе с изменениями, в области применения мягких линз произошла и эволюция твердых линз. Долгие годы стандартным материалом был ПММА. Но у ПММА есть недостатки, крупнейшим из которых является непро-ницаемость для кислорода. Плохое снабжение кислородом вызывало проблемы, осо-бенно если линза была плохо сконструирована или подобрана. Поэтому исследователи вели поиск новых жестких материалов, которые были бы проницаемы для кислорода. Первый такой материал, АБЦ (ацетат-бутират целлюлозы) был произведен фирмой «Истмен Кодак компани» в 1938 г. Затем этот материал был заменен несколькими новыми продуктами лучшего качества.
Твердые (жесткие) линзы по степени кислородопроницаемости разделяют на две группы.
1.ПММА (полиметилметакрилат) — прозрачная пластическая масса, непроницаемая для кислорода.
2.Твердые газопроницаемые (ТГП), или жесткие газопроницаемые (ЖГП) линзы обычно изготовляют из комбинации стандартного ПММА и кремнийорганического полимера, имеющей увеличенную проницаемость кислорода. Это обеспечивает лучшие физиологические условия роговице. По существу, разработка твердых газопроницаемых линз является сейчас одной из наиболее интенсивно развивающихся областей исследований в области контактных линз.
Кислородопроницаемость (dK) некоторых жестких газопроницаемых материалов настолько велика, что линзы из них можно не снимать на ночь. К сожалению, улучшенные характеристики по кислороду достигнуты не без компромисса. При введении кремнийорганического полимера в материалы для жестких линз линзы становятся менее стойкими и более хрупкими, а поверхность становится менее смачиваемой. Кроме того, такие линзы труднее изготовлять. Специалисты в области химии полимеров стараются избавиться от этих проблем введением других мономеров, которые позволят улучшить стойкость и смачиваемость.
Линзы из ПММА и ЖГП материалов обеспечивают хорошее зрительное восприятие, в особенности у лиц с умеренным или сильным астигматизмом. Эти линзы просты в обращении, удобны при уходе и обладают сравнительно большим сроком службы.
Жесткие контактные линзы – подбор и уход
Для коррекции зрения применяют различные методы, от хирургических до простого ношения очков. Где-то посередине находятся контактные линзы, которые хотя и не являются перманентным решением, но зато менее заметны при ношении, в отличие от очков. Но и контактные линзы могут быть принципиально разными, потому необходимо понимать, какие они бывают, чтобы подобрать оптимальный вариант. Одной из популярных разновидностей являются так называемые жёсткие контактные линзы. Рассмотрим их отличия и принципы подбора поподробнее.
Что такое жесткие линзы
Есть много параметров, по которым контактные линзы могут отличаться, но одним из основных является материал, из которого они изготавливаются. Потому выделяют мягкие и жёсткие модели. Жёсткие модели отличаются тем, что являются газопроницаемыми. Способность пропускать газы измеряется в специальных баллах.
Жёсткие контактные линзы обычно находятся в промежутке между 70 и 170 баллами, в то время как мягкие линзы очень редко достигают показаний, которые будут больше 30 баллов. Даже наиболее современные и технологичные мягкие модели в этом заметно уступают.
Можно выделить несколько характерных особенностей, которые отличают жёсткие линзы от более мягких:
- Более высокая итоговая чёткость зрения за счёт того, что оптические характеристики лучше сохраняются.
- Форма линзы сохраняется намного лучше за счёт обеспечения более высокой жёсткости.
- Надевать линзы такого типа намного удобнее, равно как и удобнее их снимать.
- На поверхности скапливается намного меньше белковых отложений, потому поддерживать линзы в хорошем, чистом состоянии намного проще.
- Не нужно применять лишние капли для увлажнения глаз.
- Диаметр, обеспечивающий доступ кислорода и слезной жидкости к периферии глаза значительно меньше.
- Срок применения заметно возрастает, но возрастает и срок адаптации, необходимо некоторое время приспосабливаться после любого продолжительного перерыва в ношении.
- Подбирать такие линзы сложнее, но зато, когда вы наконец их подберёте, результат будет даже лучше чем у мягких линз.
- Если долго носить данные линзы, тогда на какое-то время понизится эффект от ношения очков, если таковые также имеются.
Подбирают жесткие линзы в несколько этапов, которые должны проходить в такой очерёдности:
- Начинается всё с визита к врачу. Когда вы его посещаете, то должны предоставить доктору всю информацию об общем состоянии здоровья, обо всех болезнях, как касающихся глаз, так и не затрагивающих их вовсе. Необходимо рассказать об имевшемся ранее опыте коррекции зрения, также необходимо уточнить у офтальмолога, считает ли он такой вариант коррекции зрения подходящим для вас, если учитывать ваши индивидуальные особенности. Нужно выяснить, имеются ли противопоказания, либо отсутствуют.
- Далее проходит процедура обследования, которая особо важна в данной ситуации. Нужно собрать максимально подробную информацию о строении глаз пациента, о диаметре зрачка, о состоянии роговицы, нужно определить функции слезных каналов и исследовать обилие других параметров, чтобы в итоге подобрать необходимые линзы. При обследовании применяется визометрия и авторефрактометр. Применяются также специализированные диагностический образцы линз для точности подбора, но всё равно не всегда выходит подобрать с первого раза. Иногда требуется повторное посещение.
- Выбранный образец тщательным образом проверяется, например, насколько хорошо он сидит через несколько минут. Для этого применяются различные методы, включая анализ при помощи щелевой лампы.
- После этого оформляется заказ, а жесткая линза начинает изготавливаться.
Если жесткие линзы вам не подходят, то на одном из этапов врач-офтальмолог непременно вам об этом сообщит.
Правила пользования
Есть несколько важных принципов, которые помогут вам проще и эффективнее пользоваться жесткими линзами.
Также нужно убедиться, что, если вы применяете линзу, стерильный раствор для неё не является просроченным, что он достаточно свежий.
Соблюдение гигиены
Обязательно нужно тщательно соблюдать гигиену, чтобы не запачкать линзы. Для этого нужно придерживаться нескольких очень простых, но исключительно важных правил:
Очень важно устанавливать жёсткие контактные линзы до нанесения макияжа. Например, если косметическое средство имеет водную основу, то оно способно повреждать линзы, причём даже больше, чем косметика на жировой основе.
Если придерживаться данных советов, то риск загрязнения линз будет куда ниже.
Установка и центрирование линз
Теперь рассмотрим основные принципы установки и центрирования линз, которые помогут установить их максимально точно и корректно.
- Начинается всё с установки линзы на правый глаз. Необходимо поместить её на кончик указательного пальца (после внимательного осмотра).
- Средний палец той же руки помещается возле линии ресниц нижнего века, после чего веко оттягивается вниз.
- Указательным или средним пальцем другой руки нужно приподнять верхнее веко. Далее линза помещается на глазное яблоко.
- Веки аккуратно опускаются. Далее нужно моргнуть. После этого все описанные манипуляции повторяются, только теперь уже с другим глазом.
- Далее необходимо осуществить центровку. Это также не очень сложно. Обычно линза и так устанавливается прямо в центре роговицы и в сторону склеры почти никогда не смещается. Но если такое произошло, то нужно закрыть веки и осторожно переместить линзу на нужное место массирующими движениями.
Другой вариант – передвинуть линзы при открытых веках назад на середину роговицы, надавливая пальцем на край или нижнего, или верхнего века.
Снятие линзы
Снять жёсткую линзу не так сложно. Начните с той, с которой вы начинали установку (не забудьте предварительно максимально тщательно вымыть руки). Далее нужно, глядя вверх, сместить линзу вниз, чтобы она оказалась на склере. После этого линза аккуратно сжимается указательным и большим пальцами, после чего снимается.
Как носить однодневные контактные линзы, читайте в этой статье .
Жёсткие линзы – это достаточно универсальное решение, которое, однако, может быть сложнее в подборе. Зато когда вы его подберёте, то тогда проблем у вас будет значительно меньше. По таким же параметрам подбирается практически любая контактная оптика, но особое внимание уделяют торическим контактным линзам, о которых можно прочесть тут. и ночные глазные линзы .
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!
Виды контактных линз: как выбрать контактные линзы правильно?
Если вы приняли решение перейти с очков на контактные линзы, то первое, что вам следует сделать – посетить офтальмолога и пройти соответствующий осмотр, чтобы избежать проблем со здоровьем ваших глаз. Очки или линзы – за и против. Какие известны виды контактных линз, и как выбрать их правильно?
Контактные линзы – популярный метод коррекции зрения
Современные линзы — это действительно достойная альтернатива привычному средству коррекции зрения — очкам. У линз масса преимуществ, и они стали выходом для многих людей по всему миру.
Что нужно знать о линзах?
Основные виды контактных линз
Контактных линз — великое множество. и поэтому существует жесткая классификация всех линз для того, чтобы подбирать линзы правильно для каждого человека.
Различия линз по материалу изготовления
Жесткие линзы
Назначаются при серьезных заболеваниях глаз (астигматизме высокой степени, дистрофии роговицы и пр.). Делятся на:
Преимущества: долгий срок службы (1-2 года), максимальное увеличение остроты зрения, не пересыхают при сухом воздухе, более легкий уход, более современный материал. Минусы: долгий срок адаптации, сложный подбор в соответствии с формой глазного яблока, необходимость ежедневного ношения (иначе процесс адаптации придется проходить заново).
Более устаревший вариант, чем предыдущий. Минусы: тяжелая адаптация, неполное покрытие роговицы, ощущение инородного тела в глазу до привыкания, плохо пропускают кислород, риск развития отека роговицы при долгом ношении.
Мягкие линзы
Рекомендуются при астигматизме, близорукости/дальнозоркости, в косметических/декоративных целях. Преимущества: быстрое привыкание, комфортность ношения. Минусы: маленький срок службы (около 2 месяцев). Читайте: Как снимать и одевать линзы правильно .
Делятся на:
Более современный вариант. Имеют в составе силикон, отлично пропускают кислород, безвредны для глаз, могут использоваться в условиях запыленности и сухости воздуха. Многие из них предназначены для длительного ношения. Комфортны в использовании, удобны в уходе (материал препятствует скоплению отложений на линзах).
Минус в сравнении с силикон-гидрогелевыми – более низкое пропускание кислорода.
Различия линз по режиму ношения
Линзы на 6 месяцев. Требуют применения пероксидных систем и ферментных таблеток для очистки. Используются в дневное время.
Также требуют должной дезинфекции и очистки.
Данный вариант – это линзы, изготовленные из материалов, позволяющих носить их в течение долгого времени. Такие линзы отлично пропускают кислород, имеют сверхтонкий дизайн.
Различия линз по степени прозрачности
Различия линз по назначению
Назначение – коррекция зрения.
Применяются для коррекции какого-либо дефекта (врожденного, посттравматического) – например, помутнение роговицы, бельмо, альбинизм и пр.
Мягкие линзы, используемые в качестве резервуара для пролонгации лекарств и в качестве бандажной защиты роговицы.
Цветные линзы, линзы с эффектом бычьего глаза и пр.
Различия по соотношению между размером роговицы и линзы
Советы врача: как выбрать контактные линзы правильно?
Главное, о чем стоит помнить – не выбирайте линзы самостоятельно. Причина плохого зрения должна быть установлена врачом. То же самое касается и выбора линз – только специалист знает, какие конкретно линзы вам нужны.
Основные рекомендации специалистов:
Методика подбора ЖКЛ
Для определения параметров роговичных ЖКЛ, оптимальных для данного глаза, необходимо знать следующие показатели: общий диаметр линзы, диаметр оптической зоны, оптическую силу, форму внутренней поверхности линзы.
При выборе общего диаметра ЖКЛ приходится учитывать много факторов: диаметр и форму роговицы, размеры глазной щели, положение век и их тонус, степень выстояния глазного яблока и пр.
Как уже говорилось, при ношении контактных линз роговица снабжается кислородом из слезы, в которую он поступает из воздуха. ЖКЛ, изготовленная даже из газопроницаемого материала, все же затрудняет питание роговицы.
Роговицу, корригированную ЖКЛ, можно разделить на три зоны: зону полного покрытия роговицы контактной линзой, зону частичного покрытия линзой во время ее движения по роговице, и зону, полностью свободную от покрытия линзой. Благоприятные для снабжения роговицы кислородом условия зависят от соотношения этих зон. Очевидно, что максимальное обеспечение кислородом роговицы возможно при минимальном диаметре ЖКЛ. Поэтому некоторые оптометристы пытались применять так называемые микролинзы с диаметром около 6,0 мм. Действительно, подобные линзы лучше переносятся пациентами, однако эти линзы не получили широкого распространения из-за недостаточного «сцепления» линзы с роговицей и нестабильности зрения.
На выбор оптимального общего диаметра ЖКЛ, обеспечивающего в достаточной степени кислородом роговицу и в то же время удерживающего линзу на роговице за счет капиллярных сил, оказывает влияние ряд анатомических показателей. Одним из основных параметров является горизонтальный (наибольший) диаметр роговицы, колеблющийся в пределах от 10,0 до 12,0 мм. Рекомендуется выбирать диаметр линзы примерно на 1,5-2,0 мм меньше диаметра роговицы.
Большое значение при выборе общего диаметра ЖКЛ имеет вертикальный размер глазной щели, который в среднем равен 9,5-10,5 мм. При большей глазной щели диаметр линзы следует увеличить, при меньшей — уменьшить.
Необходимо также принимать во внимание положение век относительно роговицы. За норму принято расположение края нижнего века по краю лимба, а верхнего века -ниже верхнего лимба на 1/3 диаметра роговицы, но возможны различные варианты, когда нижнее или верхнее веко расположено выше или ниже указанных границ. В зависимости от этого изменяют диаметр линзы, например, при более низком положении нижнего века рекомендуется увеличение общего диаметра ЖКЛ.
Кроме того, при выборе диаметра линзы следует учитывать степень напряжения век, которое дает представление об их мышечном тонусе. Исследование производится путем пальпации и дается качественная оценка тонуса век. Как указывалось выше, различают так называемые «жесткие» и «мягкие» веки. Особые трудности при подборе ЖКЛ связаны с «жесткими» веками, при которых из-за давления на линзу возможно ухудшение ее переносимости, линза может задерживаться под верхним веком, возникают жалобы на ухудшение зрения вследствие корнеального отека. В этих случаях рекомендуется уменьшение диаметра ЖКЛ. Учитывают также форму роговицы, в частности, величину торичности, ее асферичность (особенно случаи высокой торичности при малой асферичности).
Поскольку большинство вышеуказанных показателей определяется качественно и, кроме того, их трудно связать точными корреляциями с диаметром линзы, то практически невозможна точная количественная оценка соответствующих изменений, вносимых при определении общего диаметра линзы.
Как показал опыт, наибольшее применение получили ЖКЛ с диаметром 9,4-9,6 мм.
Диаметр оптической зоны контактной линзы зависит, в основном, от величины зрачка. Очевидно, что величина диаметра оптической зоны должна превышать диаметр зрачка настолько, чтобы смешение линзы при моргании не приводило к заметному сдвигу оптической зоны за пределы зрачка. Учитывая, что амплитуда перемещения линзы составляет максимально около 2,0 мм, диаметр оптической зоны должен быть на 3,0-4,0 мм больше диаметра зрачка. Средний диаметр зрачка, определяемый при рассеянном свете, в большинстве случаев близок к 3,0 мм, следовательно, величина диаметра оптической зоны должна быть не менее 6,0 мм. По мнению большинства исследователей, диаметр оптической зоны линзы колеблется в пределах от 6,0 до 7,5 мм.
Ошибка в определении диаметра оптической зоны может привести к неприятным субъективным ощущениям. Например, малый диаметр оптической зоны при широком зрачке приводит к появлению бликов или искажению предметов вследствие попадания периферической зоны линзы в область зрачка. При увеличении оптической зоны уменьшается величина зоны скольжения, что отражается на переносимости линзы.
При подборе линзы остается неизменной, как правило, ширина краевой зоны, остальные параметры могут варьировать, но они тесно связаны между собой. Так, при изменении величины оптической зоны приходится нередко менять и общий диаметр линзы, чтобы сохранить в необходимых пределах ширину зоны скольжения, во многом определяющую переносимость ЖКЛ (Киваев А.А. с соавт. 1977).
Определение оптической силы контактной линзы основывается на исследовании клинической рефракции корригируемого глаза. При этом клиническая рефракция должна иметь сферическое выражение, так как передняя поверхность контактной линзы выполняется, в подавляющем большинстве случаев, сферической. Поэтому применяется величина сферического эквивалента клинической рефракции, равная сферическому компоненту +1/2 цилиндрического компонента. Например, если рефракция в вертикальном меридиане равна 10,0 D, а в горизонтальном — 6,0 D, то сферический эквивалент этой рефракции составляет: 6,0 D + 2,0 D (1/2 степени астигматизма) = 8,0 D.
Окончательно оптическая сила линзы определяется с помощью пробной линзы, оптическая сила которой наиболее близка к величине клинической рефракции. Истинная рефракция выбираемой контактной линзы определяется путем подбора дополнительных очковых стекол из набора. Выбирается стекло, при котором удается достичь максимальной остроты зрения. Следует помнить о том, что при коррекции минусовыми стеклами берут минимальную диоптрийную силу пробного очкового стекла, а при коррекции плюсовыми стеклами — максимальную диоптрийную силу, обеспечивающую наибольшую остроту зрения.
В случаях, когда дополнительная очковая коррекция не превышает +4,0 D, для вычисления рефракции контактной линзы с оптической силой пробной линзы суммируют рефракцию дополнительной очковой линзы. В случаях, когда дополнительная очковая рефракция у линзы превышает +4,0 D, приходится учитывать поправку, связанную с расстоянием задней поверхности очкового стекла от роговицы. Существуют специальные таблицы указанных поправок в зависимости от рефракции пробного очкового стекла и расстояния от глаза.
Для более точного определения оптической силы индивидуальной ЖКЛ, особенно у детей, целесообразно использовать автоматическую рефрактометрию или лазер-рефрактометрию с пробной контактной линзой. Для этого определяется остаточная аметропия с пробной линзой и полученные данные используются для расчета рефракции индивидуальной ЖКЛ. Для исключения ошибок в определении оптической силы ЖКЛ пробную коррекцию рекомендуется проводить не менее двух раз.
Следует указать, что при зрении двумя глазами в линзах может появиться зрительный дискомфорт из-за наличия остаточной анизейконии, аберраций, гетерофории и пр. Поэтому во всех случаях выбранную для каждого глаза оптическую силу линз следует уточнить при зрении обоими глазами.
В настоящее время выбор основных конструктивных параметров ЖКЛ может осуществляться главным образом с помощью двух методов — конструктивного и селективного.
При недостаточной подвижности нарушается обмен слезной жидкости, вследствие чего может развиться корнеальный отек из-за недостатка кислорода и накопления в слезе молочной кислоты и других продуктов обмена.
Следует учесть, что при слабой подвижности ЖКЛ пациент далеко не сразу ощущает неприятные субъективные симптомы — снижение остроты зрения вследствие корнеального отека, жжение и пр. Все эти явления могут развиться позже — через несколько дней и даже недель. Поэтому врач должен обращать внимание на недостаточную подвижность линзы в период подбора, предпринимая соответствующие меры.
Чрезмерная подвижность линзы вызывает неприятные ощущения, нестабильность остроты зрения и может привести к смещению линзы в верхний или нижний конъюнктивальные своды или к ее выпадению.
Жесткие контактные линзы: плюсы и минусы
Контактные линзы уже давно используются для коррекции зрения. Они имеют множество преимуществ перед очками: не портят внешность, не ограничивают обзор, не натирают переносицу, не падают и не ломаются при занятиях спортом и т.д.
Большинство людей выбирает мягкие контактные линзы, поскольку они удобные и почти неощутимые. Однако у их жестких аналогов тоже есть свои преимущества.
Преимущества
Если раньше жесткие линзы изготавливались из полиметиметаакрилата или стекла, были неудобными в носке и не пропускали кислород, то модели сегодняшнего дня куда лучше. Современные жесткие газопроницаемые мини-очки изготавливают из материалов на основе силикона, благодаря чему проблема с доступом кислорода к глазу решена.
В новых жестких контактных линзах (ЖКЛ) газопроницаемость даже больше, чем в мягких.
Помимо хорошей газопроницаемости жесткие контактные линзы обладают следующими преимуществами :
- изготавливаются из плотных материалов, благодаря чему отлично держат форму, меньше сминаются во время моргания, в результате изображение остается стабильным;
- не рвутся в отличие от мягких, с ними проще обращаться, особенно пожилым людям;
- более устойчивы к белковым отложениям, из-за чего могут дольше использоваться, оставаясь при этом безопасными;
- не содержат воды, следовательно, не пересыхают на жаре и при сильном ветре;
- выходят дешевле, благодаря более долгому сроку эксплуатации;
- их диаметр немного меньше роговицы, благодаря чему периферия роговицы лучше снабжается кислородом и может омываться слезой.
В некоторых случаях рекомендуется применять именно ЖКЛ, поскольку они обеспечивают лучшую остроту зрения и могут исправить форму роговицы. Польза жестких мини-очков в коррекции выраженного астигматизма, пресбиопии, кератоконуса несомненна, при данных заболеваниях они являются более предпочтительными.
Недостатки
Несмотря на все положительные качества ЖКЛ, у них есть и недостатки :
- менее комфортны в носке, необходимо время, чтобы адаптироваться к ним, причем после перерыва в ношении, придется привыкать снова;
- после ношения ЖКЛ очки в некоторых случаях перестают помогать, зрение в них остается низким, картинка становится расплывчатой. Это происходит из-за того, что они немного меняют форму роговицы, однако если снять ЖКЛ и не надевать несколько дней, острота зрения в очках восстановится;
- подбирать ЖКЛ сложнее, чем мягкие, т.к. они должны идеально усесться в глазах.
С жесткими линзами нужно обращаться очень аккуратно и бережно, следовать всем инструкциям и советам офтальмолога, чтобы не нанести вред здоровью. Не стоит приобретать цветные и карнавальные мини-очки без консультаций с врачом.
Несмотря на то что они предназначены лишь для изменения имиджа, неправильно подобрав их, очень легко повредить роговицу глаза, занести инфекцию, что может привести к конъюнктивиту, воспалениям, отеку роговицы, снижению контрастности зрения и даже слепоте.
Также необходимо правильно ухаживать за средствами для улучшения зрения. Не стоит купаться в них, если в доме течет жесткая вода. В ней содержится больше известкового осадка, который является благоприятной средой для размножения амеб.
В результате увеличивается риск возникновения акантамёбного кератита, который проявляется раздражением, болью и потерей зрения.
Ношение мини-очков может еще привести к повреждению роговицы. Даже при правильном уходе они царапают глаза. Обычно, повреждения заживают сами, однако в некоторых случаях, приходится временно прекратить носить линзы.
У контактных линз польза и вред сосуществуют вместе, носить их или не носить решает каждый сам для себя, чтобы не ошибиться с выбором, стоит проконсультироваться с офтальмологом и подбирать линзы только по назначению врача.
Подбор и ношение ЖКЛ
ЖКЛ имеют определенную форму, которая практически не меняется, поэтому подбор их нужно осуществлять очень тщательно. Многих интересует, как подбирают контактные линзы самостоятельно. Обычно, понадеявшись на собственные знания, люди покупают ЖКЛ, которые им не подходят, плохо сидят, постоянно мешают.
Чтобы этого не произошло, лучше обратиться к офтальмологу и пройти всестороннее обследование глаз. На основе полученных результатов, найти идеальные мини-очки будет проще.
Что касается ношения ЖКЛ, здесь главными вопросами являются: как надевают и как снимают контактные линзы. Перед тем как их надеть или снять, необходимо вымыть руки средством, не содержащим масел и смягчающих добавок, т.к. они могут загрязнить их.
Вытирать руки следует полотенцем, которое не оставляет ворсинок. Ногти должны быть чистыми и желательно короткими.
Надевать и снимать ЖКЛ рекомендуется над ровной гладкой поверхностью, на которой будет легко отыскать линзу, если она упадет.
Сам процесс надевания выглядит следующим образом: нужно взять линзу подушечкой указательного пальца правой руки, вогнутая поверхность должна смотреть вверх, затем средним пальцем правой руки следует оттянуть нижнее веко, а указательным пальцем левой руки – верхнее веко.
Смотря на линзу или собственное отражение в зеркале приблизить ЖКЛ к центру роговицы и надеть ее.
Далее, нужно медленно опустить веки. Если линза надета не правильно, изображение будет расплывчатым, в данном случае следует подкорректировать посадку пальцем через верхнее веко. На левый глаз ЖКЛ надевается аналогичным способом.
Снять ЖКЛ можно двумя способами :
- необходимо наклонить голову над столом с салфеткой, указательный палец правой руки положить в центр ресничного края верхнего века, а указательный палец левой руки – в центр ресничного края нижнего века. Прижимая пальцы к векам, начать двигать их друг к другу, из-за этого движения под линзу попадает пузырек воздуха, и она выпадает самостоятельно;
- исходное положение: над столом, следует поместить палец к наружному уголку глаза и начать тянуть кожу по направлению к уху, при смыкании веки вытолкнут ЖКЛ.
Если линза попадет в верхнюю область глаза, нужно через веки сместить ее на место и снять одним из способов, перечисленных выше.
Стоит ли покупать контактные линзы детям?
В детстве при возникновении близорукости некоторые офтальмологи рекомендуют и вовсе не использовать средства коррекции зрения. При использовании искусственной оптики глазные мышцы ребенка перестают напрягаться, что приводит к ухудшению зрения.
Однако в определенных случаях без очков или контактных линз не обойтись. Но что именно выбрать, вот в чем вопрос. Если ребенок ответственный, наводит порядок в своей комнате без напоминания родителей, умеет заботиться о себе, то ему можно назначить контактные линзы для детей.
Если же чадо предпочитает хаос порядку, велика вероятность, что с уходом за мини-очками ребенок не справится.
Обычно детям назначают мини-очки в возрасте 12-14 лет, но если ребенок 6-11 лет способен ухаживать за ними самостоятельно, то и ему можно их позволить. Для детей наиболее удобными и безопасными являются однодневные линзы, за ними не нужно тщательно ухаживать, плюс они меньше царапают роговицу.
Правильно подобрать мини-очки для ребенка может только офтальмолог, к тому же врач подскажет, какие средства коррекции зрения больше подходят детям.
Жесткие контактные линзы – подбор и уход
Для коррекции зрения применяют различные методы, от хирургических до простого ношения очков. Где-то посередине находятся контактные линзы, которые хотя и не являются перманентным решением, но зато менее заметны при ношении, в отличие от очков. Но и контактные линзы могут быть принципиально разными, потому необходимо понимать, какие они бывают, чтобы подобрать оптимальный вариант. Одной из популярных разновидностей являются так называемые жёсткие контактные линзы. Рассмотрим их отличия и принципы подбора поподробнее.
Что такое жесткие линзы
Есть много параметров, по которым контактные линзы могут отличаться, но одним из основных является материал, из которого они изготавливаются. Потому выделяют мягкие и жёсткие модели. Жёсткие модели отличаются тем, что являются газопроницаемыми. Способность пропускать газы измеряется в специальных баллах.
Жёсткие контактные линзы обычно находятся в промежутке между 70 и 170 баллами, в то время как мягкие линзы очень редко достигают показаний, которые будут больше 30 баллов. Даже наиболее современные и технологичные мягкие модели в этом заметно уступают.
Можно выделить несколько характерных особенностей, которые отличают жёсткие линзы от более мягких:
- Более высокая итоговая чёткость зрения за счёт того, что оптические характеристики лучше сохраняются.
- Форма линзы сохраняется намного лучше за счёт обеспечения более высокой жёсткости.
- Надевать линзы такого типа намного удобнее, равно как и удобнее их снимать.
- На поверхности скапливается намного меньше белковых отложений, потому поддерживать линзы в хорошем, чистом состоянии намного проще.
- Не нужно применять лишние капли для увлажнения глаз.
- Диаметр, обеспечивающий доступ кислорода и слезной жидкости к периферии глаза значительно меньше.
- Срок применения заметно возрастает, но возрастает и срок адаптации, необходимо некоторое время приспосабливаться после любого продолжительного перерыва в ношении.
- Подбирать такие линзы сложнее, но зато, когда вы наконец их подберёте, результат будет даже лучше чем у мягких линз.
- Если долго носить данные линзы, тогда на какое-то время понизится эффект от ношения очков, если таковые также имеются.
Читайте более подробно как правильно снять линзы.
Подбирают жесткие линзы в несколько этапов, которые должны проходить в такой очерёдности:
- Начинается всё с визита к врачу. Когда вы его посещаете, то должны предоставить доктору всю информацию об общем состоянии здоровья, обо всех болезнях, как касающихся глаз, так и не затрагивающих их вовсе. Необходимо рассказать об имевшемся ранее опыте коррекции зрения, также необходимо уточнить у офтальмолога, считает ли он такой вариант коррекции зрения подходящим для вас, если учитывать ваши индивидуальные особенности. Нужно выяснить, имеются ли противопоказания, либо отсутствуют.
- Далее проходит процедура обследования, которая особо важна в данной ситуации. Нужно собрать максимально подробную информацию о строении глаз пациента, о диаметре зрачка, о состоянии роговицы, нужно определить функции слезных каналов и исследовать обилие других параметров, чтобы в итоге подобрать необходимые линзы. При обследовании применяется визометрия и авторефрактометр. Применяются также специализированные диагностический образцы линз для точности подбора, но всё равно не всегда выходит подобрать с первого раза. Иногда требуется повторное посещение.
- Выбранный образец тщательным образом проверяется, например, насколько хорошо он сидит через несколько минут. Для этого применяются различные методы, включая анализ при помощи щелевой лампы.
- После этого оформляется заказ, а жесткая линза начинает изготавливаться.
Если жесткие линзы вам не подходят, то на одном из этапов врач-офтальмолог непременно вам об этом сообщит.
Правила пользования
Есть несколько важных принципов, которые помогут вам проще и эффективнее пользоваться жесткими линзами.
- Вам нужно обязательно выработать чёткую привычку надевать линзы только с правого глаза, чтобы не путать их.
- Перед тем как надеть линзу, необходимо максимально тщательны образом осмотреть её поверхность. Если вы видите на ней дефекты, то надевать её не стоит, она может оказаться попросту повреждённой.
- Необходимо удостовериться, что линза повёрнута нужной стороной. Обычно это не проблема с жёсткими линзами, но всё же обратите внимание на метку, что обычно имеется на ней. Если она читается правильно, а не в перевёрнутом виде, то тогда линзу можно надевать. Если нет, то она выворачивается.
Также нужно убедиться, что, если вы применяете линзу, стерильный раствор для неё не является просроченным, что он достаточно свежий.
Соблюдение гигиены
Обязательно нужно тщательно соблюдать гигиену, чтобы не запачкать линзы. Для этого нужно придерживаться нескольких очень простых, но исключительно важных правил:
- Всегда мойте руки мягким мылом перед надеванием линз. Также максимально тщательно споласкивайте их и вытирайте полотенцем, которое не будет оставлять на ваших руках волокна.
- Убедитесь, что вы не применяли различные жирные косметические средства, крема, лосьоны или мыло перед применением контактных линз.
Очень важно устанавливать жёсткие контактные линзы до нанесения макияжа. Например, если косметическое средство имеет водную основу, то оно способно повреждать линзы, причём даже больше, чем косметика на жировой основе.
Если придерживаться данных советов, то риск загрязнения линз будет куда ниже.
Установка и центрирование линз
Теперь рассмотрим основные принципы установки и центрирования линз, которые помогут установить их максимально точно и корректно.
- Начинается всё с установки линзы на правый глаз. Необходимо поместить её на кончик указательного пальца (после внимательного осмотра).
- Средний палец той же руки помещается возле линии ресниц нижнего века, после чего веко оттягивается вниз.
- Указательным или средним пальцем другой руки нужно приподнять верхнее веко. Далее линза помещается на глазное яблоко.
- Веки аккуратно опускаются. Далее нужно моргнуть. После этого все описанные манипуляции повторяются, только теперь уже с другим глазом.
- Далее необходимо осуществить центровку. Это также не очень сложно. Обычно линза и так устанавливается прямо в центре роговицы и в сторону склеры почти никогда не смещается. Но если такое произошло, то нужно закрыть веки и осторожно переместить линзу на нужное место массирующими движениями.
Другой вариант – передвинуть линзы при открытых веках назад на середину роговицы, надавливая пальцем на край или нижнего, или верхнего века.
Снятие линзы
Снять жёсткую линзу не так сложно. Начните с той, с которой вы начинали установку (не забудьте предварительно максимально тщательно вымыть руки). Далее нужно, глядя вверх, сместить линзу вниз, чтобы она оказалась на склере. После этого линза аккуратно сжимается указательным и большим пальцами, после чего снимается.
Применение торических интраокулярных линз в коррекционной оптике по восстановлению зрения.
Как носить однодневные контактные линзы, читайте в этой статье.
Жёсткие линзы – это достаточно универсальное решение, которое, однако, может быть сложнее в подборе. Зато когда вы его подберёте, то тогда проблем у вас будет значительно меньше. По таким же параметрам подбирается практически любая контактная оптика, но особое внимание уделяют торическим контактным линзам, о которых можно прочесть тут, и ночные глазные линзы.
- http://kontaktnye-linzy.zrenie100.com/zhestkie-linzy/podbor-zhestkih-kontaktnyh-linz.html
- http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/jeto_polezno/zhestkie-kontaktnye-linzy-plyusy-i-minusy
- http://eyesdocs.ru/linzy/zhestkie/zhestkie-kontaktnye-linzy-podbor-uxod.html