Меню Рубрики

Как подобрать линзы для глаз при астигматизме

При астигматизме у человека ухудшается зрение, он испытывает постоянные головные боли, также он может привести к конъюнктивиту или блефариту. Во время лечения этого недуга корректируют тот меридиан, где произошли изменения в преломлении света.

Наиболее популярным способом терапии является цилиндрические или торические линзы. Последние считаются лучшими, поскольку имеют особую сфероцилиндрическую форму, которая обеспечивает разную оптическую силу как в горизонтальном так и вертикальном положениях.

Неправильно подобранные линзы для борьбы с астигматизмом могут привести к нарушениям зрительных функций, поэтому в этой ситуации обязательным является обращение к опытному офтальмологу. В данной статье мы поговорим о выборе оптических линз, их особенности и период ношения.

Астигматизмом называется нарушение зрения, которое влечет за собой расплывчатое и нечеткое видение окружающих предметов. Довольно часто астигматизм сопровождается такими видами нарушения зрения как близорукость или дальнозоркость.

Многие люди, столкнувшись с этим заболеванием, практически не чувствуют каких-либо неудобств или дискомфорта. Однако речь идет только о слабой степени астигматизма, которая не нуждается в срочном вмешательстве врачей и практически не ощущается.

Тем не менее пациенты, у которых наблюдается высокая степень заболевания, очень часто жалуются на быстрое утомление глаз, резкое снижение остроты зрения, частые головные боли, двоение предметов.

Без коррекции астигматизм не только ухудшает зрение, но также провоцирует головные боли и неприятные ощущения в глазах. Терапия астигматизма заключается в коррекции того меридиана, в котором изменилось преломление света.

Астигматизм – это такая форма нарушения остроты зрения, при котором точечный объект не отражается на сетчатке и соответственно не воспринимается нами, как изображение точки. С таким нарушением зрения человек видит все предметы нечетко, как в кривом зеркале.

Собственно, само слово астигматизм в переводе с греческого обозначат отсутствие точечной фокусировки (а – отрицание, stigma– пятно, точка), а слово «торические» по значению равно слову «астигматические», но чаще всего применяется именно в отношении к мягким контактным линзам.

Возможна очковая коррекция цилиндрическими линзами, но более предпочтительны контактные торические линзы.

Помимо нарушенной остроты зрения не корригированный астигматизм неминуемо вызывает такие неприятные симптомы как двоение предметов, постоянная необходимость прищуриваться, быструю утомляемость, чувство давления в глазных яблоках и частые сильные головные боли «непонятного происхождения».

Кроме того, люди с не корригированным астигматизмом сталкиваются с дополнительными зрительными проблемами в условиях недостаточной видимости, что например, при вождении автомобиля в вечернее или ночное время может привести к трагическим последствиям.

В большинстве случаев, правильный подбор астигматических очков или торических контактных линз быстро, в течение нескольких дней (или даже часов), избавляет пациента от всех этих неприятностей.

Степени болезни

Врачи выделяют три степени заболевания: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (больше 6 диоптрий).
В первом случае заболевание легко поддается коррекции, которое можно осуществить с помощью лазерной терапии, коррекции очками или линзами.

Во втором случае – при средней степени астигматизма – нужно обращаться за помощью к очкам, контактным линзам или хирургическим операциям. При высокой степени астигматизма происходят сильные изменения в роговице, поэтому следует применять жесткие контактные линзы.

Как лечить?

Примерно 30% пациентов с различными нарушениями рефракции глаз также имеют астигматизм выше 0,75 диоптрии. С точки зрения коррекции, астигматизм считается самой тяжелой рефракционной патологией зрения.

Очковая коррекция в этом случае малоэффективна, так как в большинстве случаев тяжело переносится пациентами. Причиной этого выступают различные побочные эффекты использования очковых линз (призматический, анизейконический).

Преимуществом контактных линз в этом случае будет способность образовывать единую систему линза-глаз. Линза повторяет все движения глазного яблока, исключая вышеперечисленные негативные эффекты. По этой причине контактная коррекция является лучшим способом лечения астигматизма.

Можно ли носить контактные линзы при астигматизме?

Еще не так давно люди, страдающие астигматизмом, не имели особого выбора в части средств коррекции зрения. Более 90% пациентов выбирали очки, поскольку альтернативной были лишь неудобные жесткие контактные линзы. Однако, мы помним, что очки при всей своей простоте, имеют недостатки, которые часто оказываются критическими:

  • меняют внешний вид человека;
  • могут разбиться или сломаться в самый неподходящий момент;
  • запотевают на открытом воздухе при отрицательных температурах;
  • ограничивают боковое зрение;
  • исключают многие виды деятельности.

Кроме того, при сильном астигматизме очки переносятся плохо.

В наши дни пациенты, страдающие астигматизмом, получили выбор. Ведущие производители средств контактной коррекции создали специальные астигматические мягкие контактные линзы. Линзы имеют специальную торическую поверхность, которая способна корригировать астигматизм.

Торическая поверхность у них может находиться либо на передней, либо на задней стороне. Такие модели контактные линз могут исправлять хрусталиковый астигматизм до 4,5 диоптрий, а роговичный астигматизм до 6,0 диоптрий.

Наиболее распространенный метод коррекции при астигматизме — очки со специальными цилиндрическими стеклами. По статистике ведущих офтальмологических компаний до 80% людей с астигматизмом выбирают очки в качестве метода коррекции зрения.

Очки бывают как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы для очков подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо — могут возникать головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость.

Часто цилиндрические линзы для коррекции астигматизма сочетаются с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости, которые присутствуют одновременно с астигматизмом. Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту.

Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.

Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз.

Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Правила подбора линз

К счастью для всех, кто страдает от астигматизма, новейшие разработки в области науки и медицины позволили создать специальные контактные линзы, которые называются торическими. Такие линзы должен подбирать только специалист, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Подобрать торические линзы намного сложнее, чем традиционные для коррекции зрения, поэтому этим должен заниматься только квалифицированный врач. Если кто-то из ваших знакомых пользуется торическими линзами какой-то определенной фирмы и настоятельно рекомендует попробовать именно эту марку – не спешите.

Какими бы хорошим ни были линзы для одного пациента, они могут совершеннее не подойти (и даже навредить) другому. Если вы уже подбирали для личного пользования астигматические очки, процедура подбора линз не вызовет у вас никаких вопросов, так как алгоритм действий практически одинаковый.

В противном случае могут начаться осложнения, в том числе и кислородное голодание глаз. Но эту проблему решили современные материалы из силикон-гидрогеля, которые в несколько раз лучше пропускают кислород, чем обычные гидрогелевые. Однако, учтите, то торические линзы обязательно нужно снимать на ночь.

Тем не менее, помимо недостатков, линзы для астигматизма имеют ряд преимуществ, которыми не обладают даже торические очки.

Преимущества контактной коррекции

Преимуществом контактной коррекции астигматизма будет то, что линзы способны обеспечивает лучшую остроту зрения, чем очки. Это обусловлено отсутствием вертексного расстояния (расстояние между глазным яблоком и линзой, которое при ношении очков составляет 12 мм).

Контактные линзы образуют единую оптическую систему, присоединяясь к роговице, а потому требуют меньше оптической силы, чем очки.

Астигматизм по 1,5 диоптрии можно скорректировать обычными сферическими линзами. Это возможно по той причине, что слезная жидкость, попадая между линзой и роговицей, выравнивает поверхность последней.

Чаще всего при астигматизме назначают жесткие газопроницаемые оптические системы. В отличие от мягких, жесткие линзы могут сохранять форму и стабильное положение на роговице, обеспечивая четкую зрительную функцию. Недостатком жестких линз является длительный период привыкания.

При терапии астигматизма можно использовать мягкие и жесткие торические линзы. Патологию выше 3 диоптрий рекомендуется корригировать жесткими оптическими системами. Такие чаще всего изготавливают на заказ по индивидуальному дизайну.

Период адаптации к жестким линзам значительно длиннее, так как они менее комфортны при использовании. Также иногда снижается четкость изображения, когда при моргании линза смещается с центра.

Мягкие торические линзы менее подвижны, поэтому улучшают зрительное восприятие. Они более комфортны, поэтому требуют меньше времени для привыкания. В последнее время появились новые технологии, материалы и дизайнерские решения, которые сделали мягкие торические линзы самыми лучшими при коррекции астигматизма.

Приспособление для коррекции зрения страдающий патологией одевает непосредственно на глаз.

  1. Удобны
  2. Функциональны
  3. Не запотевают
  4. Их нельзя разбить
  5. Снижают томление глаза
  6. Незаменимы при нарушениях преломления света в органе
  7. Применяются при астигматизме, дальнозоркости, в том числе возрастной, и близорукости
  8. При помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма
  9. при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное
  10. контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами
  11. контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

Особенности подбора детской оптики

Правильное назначение контактных линз ребенку зависит от качества диагностики, куда входят различные исследования.

  • Визометрия – оценка общей остроты зрения. При выявленных отклонениях используются корректирующие линзы, с помощью которых врач пытается добиться «единицы». Это исследование – базовое, дает общее представление о клинической картине.
  • Скиаскопия – оценка степени дефекта и подбор необходимой для его исправления оптической силы.
  • Рефрактометрия – применяется вместо (иногда – вместе) скиаскопии. Отличается высокой достоверностью результатов.

На основании проведенных исследований врач принимает решение о возможности использования контактной оптики для коррекции астигматизма.

Подбор линз при астигматизме начинается с определения необходимой оптической силы, которая будет устранять негативный эффект миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), что почти всегда сопутствует астигматизму.

Читайте также:  Можно ли хранить линзы в минеральной воде

Астигматическая сила коррекции определяет фактическую степень дефекта, и она вычисляется по результатам скиаскопии или рефрактометрии. Также, определяется и наклон меридиана, который подлежит коррекции.

Кроме того, врачу необходимо вычислить размер роговицы и радиус кривизны – линза должна точно соответствовать глазу ребенка. Завершает выписку рецепта подбор дизайна, то есть метода стабилизации оптики на роговице.

Какие подойдут детям?

Считается, что контактные линзы при астигматизме детям не назначаются. В большинстве случаев это связывают с разного рода заблуждениями – невозможностью фиксации КЛ, недостаточным развитием глаза, плохой физиологической переносимостью инородных предметов.

Но поскольку контактные линзы на сегодня считаются самым эффективным способом коррекции дефекта, применять их стоит в случаях, когда врач не видит противопоказаний. Другое дело, что оптику должен выписывать окулист на основании объективных показаний проведенных исследований.

Причем, не всегда назначаются торические КЛ – если астигматизм выявлен вовремя, и ухудшение остроты зрения не достигло 1,0-1,25 D, назначаются обычные сферические контактные линзы из паро- и газопроницаемых материалов.

В случаях, когда зрение ребенка ухудшилось более чем на 1,5 D, назначаются только торические контактные линзы, полностью компенсирующие дефект.

Другой аспект выбора – продолжительность ношения комплекта оптики. Детям рекомендуются контактные линзы:

  1. частой плановой замены – подходят ученикам средней и старшей школы, которые могут отслеживать время использования КЛ (7-14 дней), а также ухаживать за ними;
  2. плановой замены – удобны учащимся начальной школы, поскольку редкая замена (каждые 1-3 месяца, в зависимости от производителя) позволит переложить «груз ответственности» на родителей, а уход за оптикой в этом возрасте дети в состоянии выполнять и самостоятельно;
  3. ежедневные – станут оптимальным вариантом для детей любого возраста, которые смогут самостоятельно надеть оптику.

В первые несколько месяцев родители должны контролировать использование контактных линз ребенком. Дети, в силу особенностей психологического развития, не всегда могут уделять должное внимание своему здоровью.

Какие линзы при астигматизме выбрать для ребенка – решает врач, но он обязательно спросит, способен ли малыш ухаживать за оптикой, самостоятельно надевать КЛ и отслеживать время замены. В зависимости от возраста и ответов родителей будет подобран подходящий комплект.

Дизайн или стабилизация

В отличие от взрослых, которые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, дети непоседливы. Соответственно стабилизация контактной линзы должна учитывать этот фактор. Детям вплоть до старшего школьного возраста не рекомендуется носить ТКЛ, стабилизованные:

  • призматическим балластом – линза принимает необходимое положение под воздействием гравитации, а значит, при наклонах головы цилиндическая часть оптики будет смещаться, что недопустимо;
  • трункация – линза, «стоящая» на нижнем веке, может выпасть при активных движениях.

Изменение кривизны тора также далеко не всегда будет оптимальным методом стабилизации, поскольку активные движения ребенка могут привести к самопроизвольному выпадению оптики.

Наиболее оптимальными для детей будут такие методы стабилизации, которые и обеспечат надежное прилегание оптики к роговице, и исключат ее самостоятельное выпадение.

  1. Перибалласт – истонченные части линзы заводятся под веки, поэтому ТКЛ оказывается плотно прижатой к роговице, и тем самым надежно зафиксированной в нужном положении. Однако далеко не все дети могут привыкнуть к перибалластическим контактным линзам, поскольку они создают эффект излишнего давления на глаза.
  2. ASD – дизайн ускоренной стабилизации, разработка компании Johnson & Johnson, имеют Х-образную схему расположения стабилизационных участков. Их фиксация и стабилизация не зависит от гравитационного воздействия;
  3. Precision Balance 8/4 Design – инновация от Air Optix, обеспечивающая постоянное восстановление правильного положения ТКЛ на роговице при каждом моргании. Легко выдерживает активные движения ребенка, что обеспечивает постоянную коррекцию местоположения оптики.

Кроме стабилизированных торических контактных линз в некоторых случаях врачи принимают решение об использовании ночных контактных линз, которые обеспечивают терапевтический эффект на дневной период, хотя используются только на период сна.

На что следует обратить внимание?

Детские органы зрения по мере взросления развиваются, а значит, периодические визиты к окулисту для проверки остроты зрения строго обязательны. При благоприятной коррекции и соблюдении всех врачебных рекомендаций есть шанс, что астигматизм будет «забыт» к совершеннолетию.

Однако оптика должна меняться с течением времени, ведь изменившаяся острота зрения (в любую сторону) требует изменения оптической силы контактных линз.

Не стоит забывать, что КЛ не являются полноценной заменой очечной оптики. Очки должны быть под рукой, когда ребенок снимает линзы и вплоть до того момента, когда он наденет их вновь:

  • с момента пробуждения и выполнения гигиенических процедур, пока линзы еще не надеты, очки будут удобней;
  • в вечернее время, когда носимые в течение дня линзы начинают вызывать усталость глаз;
  • в выходные, особенно если не планируется выход из дома и активная деятельность.

Залогом успешного использования торических контактных линз будет обучение ребенка правилам ухода за оптикой. Для линз плановой и частной плановой замены правила ухода сводятся к обеспечению надлежащих условий хранения в период не использования ТКЛ, а также антисептической обработки.

Ежедневные КЛ не требуют создания специальных условий, и ребенку достаточно запомнить, какие именно линзы надевать на левый и правый глаз, а после использования не забывать о необходимости их утилизации.

Отличия жестких и мягких видов

Чаще всего жесткие линзы изготавливают из полимеров, которые обладают хорошей пропускной способностью, что позволяет роговице «дышать». Газопроницаемость составляет основное преимущество жестких линз перед мягкими, поскольку даже силикон-гидрогелевые не обеспечивают такую же проницаемость.

Второе преимущество жестких оптических систем – стабильное положение. Благодаря своей жесткости, такие линзы хорошо держат форму и обеспечивают стабильную коррекцию. Также жесткие линзы служат дольше.

Недостатками таких линз выступают долгий период адаптации и высокий риск непереносимости. Однако, несмотря на это, до недавних пор коррекция астигматизма осуществлялась исключительно при помощи жестких контактных линз.

Мягкие оптические системы обеспечивают меньшую газопроницаемость и стабильность, но такая коррекция лучше переносится пациентами. Это обеспечивается за счет того, что задняя поверхность линзы способна повторять форму роговицы и не провоцировать дискомфорт.

Однако эта же способность и мешает пациенту, поскольку линза повторяет не только форму, но и все неровности поверхности. Таким образом, недостаток жесткости не позволяет обеспечивать максимальную остроту зрения.

Также поверхность мягкой линзы может пересыхать, отчего ухудшаются ее оптические свойства. Это обуславливает необходимость регулярно увлажнять линзы при помощи капель.

Преимущества и недостатки торических линз при астигматизме

Торические линзы отличаются от всех остальных особой формой. Обычные оптические системы имеют сферическую форму, в то время как торические отличаются сфероцилиндрическим строением, что позволяет обеспечивать разную оптическую силу линзы в положениях горизонтально и вертикально.

Такая особенность торических линз дает возможность одновременно осуществлять коррекцию астигматизма и патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость).

Чаще всего торические линзы рекомендуют при астигматизме, который возник из-за разницы в кривизне роговицы или хрусталика.

Торическая линза имеет две оптические силы, которые расположены в двух сечениях. Для минимизации области пересечения линзы оснащают стабилизирующими устройствами. Современные торические линзы позволяют обеспечивать стабильное положение оси, что обеспечивает максимально устойчивое зрение.

Показания для ношения торических линз:

  1. астигматизм от 0,75 диоптрии и выше;
  2. неудовлетворение очками со сферо-цилиндрическими или сферическими линзами;
  3. неудовлетворение сферическими линзами.

Особенность астигматизма заключается в том, что искривление создает отличие в рефракции вертикальной и горизонтальной плоскости глаза. Человек начинает замечать расплывчатость зрения, невозможность различать мелкие детали, иногда вертикальные линии кажутся пациентку наклоненными.

  • Глаза быстро адаптируются под торические линзы, вследствие чего привыкание происходит быстро, безболезненно и без каких-либо неудобств.
  • Астигматические линзы имеют разные сроки ношения, среди которых можно подобать для себя наиболее приемлемый вариант.
  • Как и любые другие линзы, торические можно надевать во время танцев, плавания, виндсерфинга, ныряния с аквалангом, в общем, пользоваться ими как обычными линзами.
  • Поле зрения в линзах для астигматизма не ограничено.
  • Линзы не доставляют неудобств, не ощущаются на глазах и обеспечивают максимальный комфорт во время ношения.
  • При соблюдении всех правил эксплуатации они совершенно безвредны для здоровья.
  • Останавливая свой выбор на торических линзах, вы заботитесь не только о здоровье своих глаз, но и об их красоте.

Недостатки торических линз

  1. Как и все контактные линзы, торические нуждаются в правильном и бережном уходе, их обязательно нужно научиться правильно надевать и снимать.
  2. Неправильное использование приводит к воспалительным процессам, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами безопасности.

Торические линзы выпускают все ведущие фирмы-производиели: Ciba Vision, Cooper Vision, Baush & Lomb, Johnson&Johnson

Пользоваться или нет торическими линзами – решаете только вы со своим лечащим врачом. Тем не менее, широкий выбор всевозможных контактных линз может подарить вам возможность четко видеть окружающий мир без хирургического вмешательства или лазерной коррекции, последствия которых пока до конца не изучены.

Особенность торической оптики

Торические оптические системы производятся из тех же материалов, что и сферические. Торические отличаются только специальной конструкцией. Современный рынок предлагает мягкие гидрогелевые и силикон-гидрогелевые торические линзы для разных режимов ношения.

Также есть возможность приобрести цветные и оттеночные линзы, а также мультифокальные для терапии возрастной дальнозоркости.

Такие линзы имеют сфероцилиндрическую форму, что позволяет обеспечивать две оптические силы в одной линзе. Одна величина помогает исправлять астигматизм в нужном сечении, а другая предназначена для коррекции сопутствующих патологий рефракции.

Механизм фиксации очень важен, поскольку торическая линза должна занимать определенное положение, чтобы действие компонентов было направлено на нужные участки роговицы.

Сферические же линзы имеют одинаковую силу преломления на всем протяжении, а потому могут вращаться по поверхности глаза.

Механизмы стабилизации торической линзы:

  • Призматический балласт. Линзу утолщают в нижней части, под действием гравитации она фиксируется в нужном положении. Недостатком этого механизма также выступает гравитация: при смене положения тела линза смещается.
  • Отсечение (трункация). Отсечение сегмента в нижней части линзы, что позволяет зафиксировать ее срезом на краю века.
  • Перибалласт. Линзу утончают вверху и снизу, чтобы края могли фиксироваться под веками. Веки и будут удерживать линзу в необходимом положении.
  • Изменение кривизны. При изменении кривизны передней или задней поверхности можно обеспечить ее правильное расположение. Добиться оптимальной стабилизации системы можно только при комбинировании разных механизмов стабилизации.
Читайте также:  Сколько стоят контактные линзы для глаз на 3 месяца

Определить правильность посадки линзы на глазном яблоке позволяют лазерные метки. Количество меток и их расположение будет отличаться в продукции разных производителей.

Если при выполнении всех правил линза все-таки смещается, офтальмолог может пересчитать ось так, чтобы при смещении компоненты воздействовали на нужные сегменты роговицы. Современные линзы позволяют эффективно корригировать нарушения до 4 диоптрий.

Как подобрать ТЛК для коррекции зрения?

Выбор контактных линз лучше доверить опытному офтальмологу. По результатам диагностики нарушения врач сможет выписать рецепт на линзы, которые подходят конкретному пациенту. Нужно помнить, что неправильно подобранная оптическая система будет усугублять нарушение зрительной функции.

Правильный подбор очень важен, если речь идет о торических линзах. Поскольку для них важна правильная ориентация, нужно обеспечивать верное расположение линзы в глазу. Для этого производители наделяют линзы разными свойствами и характеристиками, которые помогают им оставаться в нужном положении (толщина, усечение и прочее).

Что нужно сделать при подборе контактных линз:

  1. Определить остроту зрения.
  2. Определить объективную и субъективную рефракцию.
  3. Пройти обследование для подбора линз. Обследование включает кератометрию, биомикроскопию, осмотр глаза, исследование слезопродукции. Другие тесты врач назначает по необходимости.
  4. Рассчитать параметры торической линзы, учитывая вертексную поправку.
  5. Примерять пробной линзы, оценить зрения с применением оптической системы.
  6. Оценить посадку линз.
  7. Определить положение меток ориентации.
  8. Оценить ротационную стабильность, зрительный комфорт и субъективные ощущения.
  9. Обучиться надевать и снимать линзы.
  10. Запомнить правила ношения линз, а также принципы ухода за ними.

Подбор торических линз занимает гораздо больше времени, чем выбор обычной оптической системы. Это обусловлено тем, что помимо стандартных тестов, нужно подобрать цилиндрические и сферические компоненты, уточнить оси патологии, оценить положение линз, а иногда даже пересчитать оси.

Цена таких оптических систем повышается еще и за счет сложности их производства. Однако врачи утверждают, что цена в этом вопросе имеет второстепенное значение, ведь мягкие торические линзы обеспечивают качественное зрение и эффективную коррекцию астигматизма.

Торические контактные линзы признаны самым эффективным методом коррекции дефектов зрения, которые возникают при астигматизме. Линзами удобнее пользоваться, они обеспечивают стабильную фиксацию и хорошее зрение.

С точки зрения скорости адаптации торические линзы имеют очевидное преимущество перед очковой коррекцией астигматизма, поскольку люди очень быстро привыкают к линзам этого типа и легче переносят полную коррекцию.

Врачи знают, что при определении рефракции (степени искажения зрения) им никогда не стоит использовать старый рецепт на очки, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой очковой коррекции.

Ночные контактные линзы

Коррекция астигматизма линзами ночного ношения в некоторых случаях является одним из эффективных способов восстановления остроты зрения. Суть метода заключается в надевании линз перед сном. За время ночного отдыха оптика оказывает необходимое воздействие на роговицу и придает ей форму, которая соответствует физиологически правильной.

Терапевтический эффект сохраняется в течение дня. Ночные линзы особенно эффективны в ситуациях, когда обычная оптика не справляется.

Пример из практики: Тимофей К., возраст 8 лет. Астигматизм выявлен впервые в 6 лет. Диагноз на момент приема: миопический астигматизм с амблиопией. Разница по глазам 0,75 D. (sph -2,5 cyl -1,5 / sph -3.25 cyl -1,0).

Максимальный эффект при использовании ТКЛ – 70 % остроты зрения. Назначены ОК-линзы ночного ношения. Максимальный эффект достигнут на 45 день начала использования, восстановление зрения до 90%. Прогноз благоприятный.

Что такое астигматические (торические) контактные линзы и почему их должен подбирать офтальмолог

Еще несколько лет назад очки со специальными цилиндрическими стеклами были единственным способом коррегирования астигматизма.

Сейчас же пациентам доступны астигматические контактные линзы (КЛ), создающие условия для оптимального бинокулярного зрения. Но следует учитывать, что оптика такого типа требует только профессионального подбора и соблюдения особого режима ношения.

Особенности заболевания

Что значит диагноз астигматизм для пациента? Это офтальмологическое заболевание, при котором зрение нарушается по причине неправильной формы роговицы и хрусталика. В норме эти образования имеют сферическую поверхность, обеспечивая правильную фокусировку изображения и четкое зрение. При астигматизме преломляющая способность роговицы нарушена, световые лучи не способны сфокусироваться в одной точке. Это приводит к их рассеиванию и искажению зрительного восприятия.

Такой диагноз может быть поставлен после тщательного инструментального обследования — рефрактометрии, кератотопографии, “теневой пробы”, УЗИ органа зрения и биомикроскопии для детального изучения всех структур глаза и степени нарушения.

ВАЖНО! На основе одной только симптоматики астигматизм диагностировать невозможно, поскольку его признаки могут совпадать с другими офтальмологическими патологиями.

Помогут торические линзы

Астигматизм относится к нарушениям, которые поддаются эффективной коррекции при помощи современных контактных линз. Они выполняются из тех же материалов, что и обычная контактная оптика, но имеют особую торическую форму.

В них предусмотрен определенный рельеф, который компенсирует искривленную форму роговицы и обеспечивает правильное преломление световых лучей.

В горизонтальном и вертикальном направлениях такие контактные линзы демонстрируют разные показатели оптической силы. Одна оптическая величина предназначена для коррекции астигматизма по заданному меридиану, а другая помогает исправлять сопутствующее нарушение рефракции (дальнозоркость или близорукость).

“Двойное” действие торических КЛ позволяет:

  • обеспечить высокое качество и четкость картинки;
  • создать подходящие условия для бинокулярного зрения;
  • свести к минимуму изменение поля зрения и искажения изображения на сетчатке;
  • избежать оптических аберраций и эффекта “призмы”.

В астигматической оптике используется несколько механизмов фиксации, благодаря которым приспособление надежно располагается на оболочке глазного яблока и не меняет положение в течение дня. К таким механизмам относятся:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  1. Призматический балласт. Что это такое – утолщение в нижней части КЛ, которое удерживает изделие по принципу силы тяжести.
  2. Отсечение. Внизу линзы производитель отсекает небольшой сегмент, за счет чего линза избавляется от округлости и занимает фиксированное положение.
  3. Утончение. Чтобы линза лучше прилегала к поверхности слизистой оболочки, ее толщина по верхнему или нижнему краю может быть уменьшена.
  4. Изменение кривизны. Форма КЛ меняется с обеих сторон, что служит своеобразным амортизатором и способствует правильному ее расположению.

Для коррекции астигматизма предпочтительнее использовать мягкие линзы из силикон-гидрогеля. Этот материал хорошо пропускает воздух и служит профилактикой кислородного голодания глазного яблока. К силикон-гидрогелевым линзам глаз приспосабливается очень быстро и не ощущает дискомфорта даже при длительном ношении.

На видео подробно рассказано об астигматических линзах, их особенностях, а так же о процедуре подбора астигматических линз:

СПРАВКА: По данным офтальмологов, мягкие КЛ эффективны при астигматизме слабой и средней степени (до 6 диоптрий). Нарушение высокой степени предполагает хирургическое вмешательство или использование жесткой оптики.

Торические КЛ часто назначают при детском астигматизме как более эффективный и безопасный метод коррекции по сравнению с очками.

Почему важно, чтобы КЛ подбирал офтальмолог?

Какие лучше выбрать линзы при астигматизме, необходимо решать только при участии врача-офтальмолога после тщательного обследования органа зрения. При подборе линз он учитывает следующие особенности:

  • фактическую остроту зрения, наличие дальнозоркости или близорукости (измеряется в диоптриях);
  • радиус искривления роговицы (указывается в рецепте как Вс, измеряется в мм);
  • диаметр роговицы (в значении Dia, в мм);
  • астигматическую силу искажения изображения (отображается как Cyl, указывается в диоптриях);
  • локализацию дефекта относительно главного меридиана (указывается как Ax в градусах);
  • тип стабилизации фокусировки (в рецепте – Design).

Результаты проведенных исследований и измерений указываются в рецепте, в соответствии с которым пациент может приобрести КЛ. В них будут учтены такие важные параметры, как:

  • толщина линзы;
  • оборотная призма;
  • деление на зоны с разной толщиной;
  • наличие участков с балластом;
  • усечение в нижней части оптики.

Все эти характеристики должны способствовать правильной “посадке” оптики на глаз и обеспечивать отличное зрение. Астигматические линзы также отличаются по диаметру, радиусу кривизны, толщине центра, дизайну, цене и прочим характеристикам. Существуют модели с разными режимами ношения: однодневные, недельные, двухнедельные, месячные и трехмесячные.

Тщательно просчитать и сопоставить все необходимые параметры и свойства торических КЛ самостоятельно не удастся, поэтому без консультации офтальмолога не обойтись. Неправильно подобранная оптика не только не улучшит зрение, но будет способствовать прогрессированию заболевания.

Как носить линзы и ухаживать за ними, тоже лучше поинтересоваться у лечащего врача.

СПРАВКА: Большинство моделей астигматических линз предназначены для дневного режима ношения. Спать в них запрещается!

Как надевать

Все манипуляции с оптикой необходимо проводить только чистыми руками, хранить только в специальном растворе и регулярно очищать контейнер для линз.

Вот простая инструкция как одевать астигматические КЛ:

  1. Ополоснуть изделие раствором и поместить на подушечку указательного пальца ведущей руки. Убедиться, что линза не перевернулась обратной стороной, ориентируясь на ее форму.
  2. Взгляд направить прямо перед собой.
  3. Аккуратно оттянуть нижнее веко средним пальцем ведущей руки.
  4. Указательным пальцем другой руки оттянуть верхнее веко по направлению вверх и поднять глаза.
  5. Поместить линзу на нижнюю часть глазного яблока.
  6. Сомкнуть веки, посмотреть вниз и несколько раз поморгать.

Если все действия были проведены корректно, можно сразу же почувствовать значительное улучшение зрительного восприятия.

Можно ли носить цветные или оттеночные?

Астигматизм не считается противопоказанием для ношения линз с визуальными эффектами – цветных или оттеночных.

Оттеночные линзы – это прозрачные оптические изделия, цвет которых чуть более выраженный, чем естественный цвет глаз пациента. Их цель – подчеркнуть красоту и выразительность глаз, слегка меняя их природный оттенок. КЛ с оттенком подходят только для обладателей глаз со светлой радужкой.

Цветные линзы имеют непрозрачную структуру и насыщенный яркий цвет – от классического голубого и карего до причудливых оттенков бирюзы, сирени, мяты или аметиста. Они способны кардинально изменить врожденный цвет радужки, в том числе и самый темный ее оттенок.

Существуют и так называемое Crazy-модели (или карнавальные). Что это такое? Это декоративные КЛ с причудливыми рисунками или эффектами, к примеру, имитацией кошачьего глаза, искорок или блесток.

На видео врач-офтальмолог расскажет все о цветных линзах при астигматизме и не только:

ВАЖНО! Crazy-модели контактной оптики плохо пропускают кислород. Поэтому предназначены только для эпизодического ношения.

При условии грамотного профессионального подбора торические КЛ дают хорошие корригирующие результаты у пациентов с астигматизмом. Однако даже самые удобные линзы не стоит использовать для регулярного ношения. Офтальмологи рекомендуют все же приобрести очки с астигматической оптикой, чтобы давать глазам отдых как минимум один раз в семь дней.

Читайте также:  Контактные линзы dailies aqua comfort plus 90 линз

Подбор линз при астигматизме

Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся неравномерной кривизной хрусталика или роговой оболочки. Как правило, аномалия сопровождается развитием миопии или гиперметропии. При отсутствии отклонений глаз имеет форму сферы, при астигматизме он вытягивается и в результате фокусировка световых потоков происходит неправильно. Самый доступный вариант коррекции недуга – очки. Подбор линз осуществляет окулист после проведения детальной диагностики.

Особенности астигматических КЛ

При обнаружении у пациента отклонений в работе зрительного аппарата офтальмолог выписывает рецепт на покупку корректирующей оптики. На сегодняшний день в продаже имеются астигматические и стигматические окуляры. Торические линзы от классических изделий отличаются по форме. Например, оптика для исправления миопии выполнена в виде сферы.

Астигматические линзы для очков представлены в форме, сочетающей в себе цилиндр и сферу. Изделия имеют разную оптическую силу, распространяющуюся по горизонтали и вертикали. По наружному медиану проводится исправление астигматизма, внутренний корректирует близорукость или дальнозоркость.

КЛ для борьбы с патологией устраняют нарушенное восприятие окружающих объектов, возникающее из-за разных показателей кривизны роговой оболочки или хрусталика. При развитии подобного отклонения преломление световых потоков в горизонтальной и вертикальной плоскости существенно различается. В итоге человек не может рассмотреть мелкие элементы, а окружающий мир видит расплывчато.

Также характерной особенностью линзы для астигматизма является ее размещение на роговой оболочке. Сферический окуляр имеет идентичную силу преломления по всей поверхности, соответственно неважно как именно он расположится на роговице.

А вот торические КЛ должны находиться в определенном положении. Только при правильном размещении линзы цилиндр будет оказывать воздействие на нужные области роговой оболочки. При создании изделий их оснащают специальным механизмом, фиксирующий оптику в одном месте. Оно не меняется при мигании или движении головой.

Выделяют несколько типов закрепления линз:

  • Призматический балласт. Нижняя часть оптики имеет большую толщину, благодаря гравитации окуляр фиксируется в нужном положении;
  • Отсечение. Для крепкого и надежного крепления по низу оптики проводится трункация небольшого участка;
  • Перибалласт. Верхняя и нижняя область линзы делается тоньше;
  • Изменение кривизны в передней и задней зоне оптики.

Максимальный уровень фиксации достигается при одновременном использовании нескольких способов.

Виды линз при астигматизме

На рынке торические окуляры представлены в широком ассортименте от разных производителей. Они классифицируются по величине преломления световых потоков, силе заболевания и типу используемого сырья.

В последнем случае выделяют два типа линз для коррекции астигматизма:

  • Мягкие. Их создают из эластичного полимера, модели сочетают в себе сферу и цилиндр. Подобные окуляры носятся в соответствии с определенным режимом, на ночь их нужно снимать;
  • Жесткие. Для их изготовления применяют твердые материалы. Исправить астигматизм помогут только газопроницаемые окуляры. Чтобы добиться максимального результата оптику необходимо носить на протяжении шести месяцев. Не рекомендуется оставлять их на ночь.

При наличии астигматизма важно тщательно следить за своим здоровьем. При развитии таких недугов, как сахарный диабет или глаукома, повышается риск появления осложнений. На рынке можно отыскать цветные линзы. Они не только корректируют рефракцию, но и меняют оттенок радужки. Если одновременно у пациента выявляют гиперметропию, ему назначают мультифокальные окуляры.
Вернуться к оглавлению

Преимущества КЛ по сравнению с ношением очков

Раньше для коррекции астигматизма линзы использовали только жесткие, но по мере развития офтальмологи исправить отклонение в рефракции могут и мягкие КЛ. Изделия характеризуются наличием наружной или внутренней поверхности торической формы. В первом случае устраняется астигматизм роговой оболочки и хрусталика до 4,5 диоптрий, во втором – патологию роговицы до шести диоптрий.

По сравнению с очками контактные линзы обладают несколькими преимуществами:

  • Позволяют устранить отклонение в рефракции высокой степени;
  • Минимально обрезают зрительные поля и по минимуму искажают картинку, попадающую на сетчатку;
  • Обеспечивают практически идеальные условия для периферического обзора;
  • Предоставляют высокую четкость изображения, поскольку плотно прилегают к роговой оболочке, формируя с ней единую оптическую систему;
  • Сводят к минимуму эффект призмы и сферические аберрации.

Также линзы для коррекции астигматизма создают из инновационных материалов высокого качества. Чаще всего для изготовления оптики применяют гидрогель или силикон-гидрогель. Оба сырья хорошо переносятся роговой оболочкой, не вызывая раздражения.

Режим ношения КЛ отличается и варьируется от одного дня до нескольких месяцев. Каждый пациент выбирает подходящий для себя вариант. Рецепт на покупку линз выписывают только при наличии отклонений больше 0,75 диоптрий.

Недостатки астигматических контактных линз

Несмотря на массу положительных черт КЛ, изделия имеют и ряд минусов:

  • Повышается риск развития воспалительных процессов в зрительном аппарате. Астигматические линзы имеют большую толщину и доставляют дискомфорт пациенту, для привыкания к изделиям требуется больше времени. Также при использовании торической оптики повышается чувствительность глаз;
  • Очки для астигматизма никак не влияют на прогрессирование миопии, а вот линзы могут стать «виновниками» увеличения близорукости. Причина скрывается в недостатке кислорода, поступающего к роговой оболочке;
  • Появляется риск возникновения оптических аберраций, поскольку окуляры имеют разную толщину поверхности;
  • Возможно изменение топографии роговицы, что вызывает развитие кератоконуса. В этом случае противопоказано проведение лазерной коррекции зрения.
Важно понимать, что КЛ только корректируют патологию, но не лечат её. Изделие подбирается с учетом индивидуальных особенностей строения органа зрения, поэтому процедуру должен проводить опытны специалист. Неверно выбранные окуляры способны усугубить отклонения.

Выбирая линзы, остановитесь на однодневных моделях или тех, что предусматривают ношение в течение месяца. Такие изделия требуют минимального ухода, их использование снижает риск развития воспаления.

Особенности подбора

Процедура занимает намного больше времени, чем при выборе обыкновенных сферических линз. Это объясняется несколькими факторами:

  • Требуется уточнение имеющихся осей астигматизма;
  • Необходимо обязательно оценить место расположения окуляра;
  • Важно правильно подобрать сферический и цилиндрический элемент для устранения отклонений.

Если линза будет подобрана неверно либо расположена неправильно, потребуется проведение повторного перерасчета. Этим обуславливается высокая стоимость услуг специалиста по выбору торической оптики по сравнению с классическими изделиями.
Вернуться к оглавлению

Популярные модели контактных линз от астигматизма

Все чаще окулисты рекомендуют пациентам, имеющим проблемы с рефракцией, оптику из гипергеля. Это инновационное сырьё, идеально соответствующее уровню влаги в роговой оболочке и на 100% повторяющее функции жирового слоя слезной пленки органа зрения. Подобные модели пропускают достаточное количество кислорода и помогают сохранить здоровье глаз, качественно скорректировав отклонение.

Самые популярные изделия данной линейки — Biotrue ONEday, предназначенные для ношения в течение одного дня. Пациенты отмечают комфорт эксплуатации даже после шестнадцати часов непрерывного ношения. Подобные характеристики объясняются способностью оптики удерживать влагу и не допускать пересыхания слизистой оболочки.

Лидерами продаж являются:

  • Air Optix for Astigmatism. Линзы из силикон-гидрогеля, предназначенные для ношения в дневное время. Максимальный срок использования – один месяц. Изделия отличаются широкой оптической зоной, обеспечивают острое зрение и не доставляют дискомфортных ощущений благодаря незначительной толщине;
  • Biofinity Toric. Модель из силикон-гидрогеля обеспечивает максимальную проницаемость кислорода и увлажненность конъюнктивы. Оптика устойчива к образованию белковых отложений и хорошо повышает четкость зрения;
  • PureVision 2 Toric. Линзы из силикон-гидрогеля, предназначенные для месячного использования. Отличительная черта оптики – высокий уровень четкости и уменьшение сферических отклонений в структуре зрительного аппарата. Окуляр надежно фиксируется, обеспечивая правильную коррекцию и комфорт при ношении;
  • Acuvue Oasys. Силикон-гидрогелевые линзы подходят для эксплуатации на протяжении двух недель. Не только корректируют астигматизм, но и обеспечивают дополнительную защиту органу зрения, предотвращая развитие синдрома «сухого глаза».

Средние цены по РФ на линзы при астигматизме

Стоимость изделий различается в зависимости от технологии производства, фирмы-изготовителя и ряда других факторов. Оптика доступна потребителям среднего класса. Упаковка однодневных линз в количестве тридцати штук обойдется примерно в одну тысячу рублей. Ценник на месячные окуляры находится в этом же диапазоне. Иными словами, применение контактной оптики обойдется в триста рублей в день.

Самой дорогой моделью считаются линзы Acuvue (США), рассчитанные на две недели. Упаковка из шести штук стоит полторы тысячи рублей. А вот астигматические очки обойдутся примерно в семнадцать тысяч.

Правила ухода за контактными линзами

Если при ношении оптики пациент отмечает покраснение конъюнктивы, дискомфортные ощущения и раздражение, стоит проконсультироваться с окулистом. В некоторых случаях это временное проявление, характерное для периода адаптации. В других ситуациях сигнализирует о развитии опасной патологии. Также нередко у людей проявляется аллергия на линзы, тогда требуется подобрать иную модель оптики.

При использовании окуляров важно придерживаться некоторых правил:

  • Осуществляйте своевременную замену линз. Каждый тип имеет свой срок эксплуатации. В среднем оптимальная длительность ношения составляет три месяца. Если игнорировать указанные производителем параметры, то повышается риск развития отечности зрительного аппарата. Причина кроется в том, что старые изделия совсем не пропускают кислород;
  • Придерживайтесь правил хранения. Контактные линзы помещают в специальный дезинфицирующий раствор, который продается в аптеке. Его также следует утилизировать после истечения срока годности. Обычно это два или шесть месяцев после открытия флакончика;
  • Регулярно очищайте окуляры. Зрительный аппарат постоянно увлажняется и «собирает» загрязнения. Соответственно, оптика также накапливает белковые отложения. Постепенно она теряет прозрачность, становится твердой, меняет форму и способна повредить слизистую оболочку. Чтобы избежать таких последствий важно чистить поверхность линз каждый день.
Ни в коем случае не мойте контактную оптику водой из-под крана, в ней содержится огромное количество патогенных микроорганизмов. Это может спровоцировать развитие инфекционной аномалии. Также не рекомендуется использовать для увлажнения окуляров слюну. Подобными действиями вы повышаете риск появления конъюнктива.

Заключение

Астигматизм – это офтальмологическое отклонение, но не приговор. Скорректировать аномалию помогут правильно подобранные контактные линзы. Оптика даёт возможность вести привычный образ жизни. Только при выборе изделий стоит проконсультироваться с доктором, в противном случае вы рискуете приобрести неподходящую модель, которая нанесет непоправимый вред здоровью глаз.

Посмотрев видеосюжет, вы получите дополнительные сведения об использовании контактной оптики при астигматизме.

Источники:
  • http://glaza.guru/kontaktnye-linzy/vidy/astigmaticheskie-kl.html
  • http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/kontaktnye-linzy/podbor-linz-pri-astigmatizme/