Как подобрать контактные линзы ось

Как узнать и правильно выбрать размер контактных линз которые подойдут для глаз? Что такое диаметр и радиус базовой кривизны контактной линзы? Должен ли размер контактных линз соответствовать размеру роговицы глаза?

В этой статье мы рассмотрим важный и часто задаваемый вопрос, который касается правильного подбора размера контактной линзы, определение верных параметров.

Контактные линзы для глаз подбираются по размеру. Размер контактной линзы определяют два параметра, которые всегда указываются на упаковке и блистере линзы, это радиус кривизны и диаметр контактной линзы. Узнать размер глаз для линз, а точнее выбрать размер линз для своих глаз, подобрать параметры контактных линз – размер диаметра и радиуса кривизны, можно исключительно на приеме у врача офтальмолога при измерении прибором авторефракератометром во время проверки зрения. Самостоятельно определить размер линз, диаметр и радиус кривизны линзы, невозможно.

Диаметр и радиус кривизны контактных линз

Радиус линзы

Радиус контактной линзы или ее базовая кривизна (BC). Радиус кривизны контактной линзы – это параметр определяющий кривизну внутренней поверхности контактной линзы. Чаще всего у контактных линз есть следующие стандартные размеры радиуса базовой кривизны линзы: 8.3, 8.4, 8.5, 8.6, 8.7 – это стандартные варианты радиуса кривизны, которые подходят большинству роговиц; 8.8, 8.9, 9.0 – такие размеры линз используются реже, только в определенных случаях нестандартных роговиц.

Диаметр линзы

Диаметр контактной линзы (D). Контактные линзы могут иметь диаметр 13.8, 14.0, 14.2, 14.5. Узнать какой диаметр линз нужен можно только у врача офтальмолога, либо оптометриста в салоне оптики. Диаметр линзы влияет на посадку контактной линзы, а в следствии и на зрение глаз, чем больше диаметр, тем как правило более свободной будет посадка линзы на роговице глаза. Шаг в 0.2 мм разница в диаметре небольшая, но достаточная что бы повлиять на посадку линзы. Еще большой диаметр используют для эффекта визуального увеличения размера глаз в цветных линзах.

Если не правильно подобран диаметр линзы

Если не правильно подобран диаметр линзы то посадка линзы будет или свободной, в том случае если диаметр слишком большой, тогда линза будет чрезмерно подвижной это приведет к дискомфорту. Посадка будет плотной, если диаметр маленький – в таком случае края линзы будут находиться в зоне лимба что приведет к нарушению кровоснабжения роговицы.

Размер контактной линзы и размер роговицы не обязательно должны совпадать

При разработке дизайна и размера контактной линзы рассчитывают размер «универсальной» роговицы глаз на которых данная контактная линза будет сидеть идеально. При вычислении параметров «универсальной» роговицы учитывается размер огромного количества роговиц из которых высчитывается среднее арифметическое значение.

Именно поэтому контактная линза с универсальным размером будет подходить при подборе большинству людей. И только поэтому производители не выпускают контактные линзы индивидуально для каждого размера роговицы глаза.

Некоторые производители помимо стандартного размера линзы, специально выпускают линзы для не стандартного размера роговиц. Но такие роговицы скорее исключение, чем правило.

Определение размера линзы на примере линз Acuvue

Линзы Acuvue Oasys имеют два размера радиуса базовой кривизны:

1. Радиус стандартного размера линзы 8.4
2. Радиус увеличенного размера линзы 8.8

Радиус кривизны 8.8 для больших роговиц, только в том случае, если размер 8.4 дает очень плотную посадку на роговице. В любом случае, независимо от того какой размер роговицы показал кератометр, или какого размера вы до этого носили линзы, первую линзу Acuvue Oasys необходимо брать с размером радиуса 8.4.

Врач или оптометрист оценивает посадку линзы на роговице глаз и только в случае ее плотной посадки выбирается линза размером 8.8, а в некоторых случаях необходимо полностью поменять дизайн, а значит подобрать другую марку линзы для того, чтобы получить нужную посадку.

Например, взять линзу меньшего радиуса, но большего диаметра. Диаметр линзы также влияет на размер линзы. Чем больше диаметр, тем большего размера будет контактная линза.

Влияние материала на посадку контактной линзы

Помимо радиуса базовой кривизны и диаметра линзы есть еще один параметр, который будет влиять на посадку линзы на роговицу. Это материал, из которого изготовлена линза. Контактные линзы из силикон – гидрогелевого материала определенно будут сидеть плотнее, чем линзы из гидрогелевого материала.

Например – силикон -гидрогелевая линза Air Optix Сolor имеет размер базовой кривизны 8.6 и диаметр 14.2

Линза Fresh Look Colorblens гидрогелевая и имеет размер соответственно 8.5 и 14.2. Но при этом линза с большим размером Air Optix colors будет сидеть плотнее.

Что такое размер роговицы?

Размер роговицы – это параметр ее кривизны, который измеряется с помощью специальных приборов. Кератометр (или автокератометр) – в оптиках чаще всего измеряют размер роговицы с его помощью. Это достаточно простой метод. Но кератометр измеряет кривизну роговицы только в ее центральной части, при этом на периферии размер роговицы может существенно отличается от ее размера в центральной части. Поэтому данные кератометра относительны и не могут быть точным, абсолютным критерием для выбора размера контактной линзы.

Кератотопограф, метод кератотопография – более сложный и более достоверный. Кератотопограф измеряет размер роговицы на всей ее поверхности. Кератотопография доступна только в специализированных клиниках.

Размер роговицы измеренный с помощью кератометра может быть самым разным от 8.0 (крутая роговица)до 9.0 (плоская роговица).

Самый важный показатель – посадка линзы на роговице

На данный момент самым важным показателем правильно выбранного размера контактной линзы является ее правильная посадка на роговице глаза, а не точное соответствие базовой кривизны линзы размеру роговицы глаза.

Поэтому очень важно выбирать подходящие вам линзы у грамотного врача специалиста по контактной коррекции зрения или оптометриста. Но не в коем случае не пытайтесь подобрать линзы самостоятельно, даже если вы знаете размер своей роговицы.

Тест для определения правильной посадки линз

Правильно определенный размер контактной линзы (диаметр и радиус базовой кривизны) для глаз влияет на ее посадку на роговице. Для безопасного ношения контактных линз посадка линзы на роговице должна быть правильной. Для оценки правильно подобранного размера линз проводят, так называемый «пуш ап» тест. Для этого линзу смущают вверх и смотрят как она двигается по роговице.

В норме контактная линза легко смещается вверх и сразу возвращается на место, подвижность линзы при моргании составляет 1,5 мм. Такая посадка обеспечивает нормальный ток слезы под линзой и не приводит к гипоксическим изменениям роговицы.

Что лучше свободная или плотная посадка линз?

Если посадка линзы слишком свободная, а происходит такое если размер линзы больше чем размер роговицы глаза, то при моргании линза смещается более чем на 2 мм, это приводит к нестабильному положению линзы на роговице. Чрезмерно подвижная линза может травмировать слизистую оболочку верхнего века и ухудшать остроту зрения из-за децентрации.

Плотная посадка – это так же несоответствие размера линзы размеру роговицы. Когда контактная линза меньшего размера чем размер роговицы. Основная опасность плотной посадки – это гипоксические изменения роговицы, которые приводят сначала к эпителиопатии, а затем к эрозии роговицы.

Субъективно плотная или крутая посадка более комфортна чем свободная и в этом заключается ее опасность.

Как узнать размер контактных линз

1. D(PWR) – Диоптрии
2. BC – Радиус базовой кривизны
3. DIA – Диаметр

Параметры BC и DIA обозначают размер контактных линз для глаз, радиус и диаметр.

Определить дополнительные параметры для астигматических линз:

1. Cyl – Оптическая сила цилиндра
2. Axis – Ось цилиндра

Хотите узнать размеры своих линз? Определить основные параметры: радиус, диоптрии, диаметр?

Вам интересно узнать содержание влаги или определить из какого материала контактные линзы сделаны?

Таблица для определения параметров и размеров контактных линз для глаз

Таблица для определения параметров и размеров контактных линз разных фирм

Публикации

Что нужно знать при покупке контактных линз

Нередко пользователи при покупке контактных линз затрудняются с ответами на такие вопросы: какой у вас радиус кривизны, диаметр, оптическая сила? Многих ставит в тупик даже вопрос о марке контактных линз…

Обычно все необходимые параметры указаны в рецепте: там имеется информация об оптической силе (диоптрии, рефракции), радиусе кривизны и диаметре (показатель, который связывает размер линзы и глаза). Если же рецепт отсутствует, то эти параметры можно посмотреть на коробке, в которую были упакованы контактные линзы.
В большинстве случаев рецепт на контактные линзы выглядит так:

Оптическая сила (Сфера)

BC (Радиус кривизны)

Естественно, что цифры в каждом рецепте разные.
А теперь подробнее о каждом показателе.

Оптическая сила (сфера)
Относится к силе контактной линзы, которая пишется как число со знаком «+» или «-» и с одной или двумя цифрами после точки (например: +2.5 или -4.25). На упаковках обычно обозначается как PWR (сокращение от POWER – англ. сила) или D.
Оптическая сила контактной линзы – это не тот же параметр что и для очков. Знак «+» или «-» является очень важным параметром при подборе контактных линз. Следует обратить внимание, что очень часто оптическая сила для правого глаза (OD) может отличаться от оптической силы для левого глаза (OS), как по величине, так и по знаку.
Если вы носите мультифокальные контактные линзы, то для каждого глаза будут два параметра оптической силы контактной линзы – один для видения в даль и один для близи (например, для чтения), каждый из которых со знаком «+» или «-».

Радиус кривизны (BC)
Радиус кривизны – радиус кривой внутренней поверхности контактной линзы. Наиболее распространенные параметры находятся в диапазоне от 8.3 до 8.7. В большинстве случаев этот параметр одинаков для обоих глаз.

Влагосодержание (или гидрофильность) контактной линзы указывается в % (например, 55%). Снабжение роговицы кислородом и комфортность ношения линзы обеспечивает высокое влагосодержание в материале линзы.

Диаметр (DIA)
Такой показатель как «диаметр» относится к размеру контактной линзы, который соответствует параметрам глаза. В рецепте и на упаковках обозначается числом с одним десятичным знаком типа 13.8, 14.0 или 14.5. В большинстве случаев этот параметр одинаков для обоих глаз.
Есть еще дополнительные параметры, которые учитываются при астигматизме – цилиндр и ось (для торических контактных линз).

Цилиндр (CYL) относится к оптической силе астигматизма, ось – угол наклона при астигматизме.
При пресбиопии (возрастной дальнозоркости) для мультифокальных контактных линз добавляется такой параметр, как сила аддидации (ADD), которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи. Следует очень строго определять значение достаточной аддидации, так как сверхкомпенсация высокими значениями аддидации обязательно будет ухудшать остроту зрения в «зоне для близи».
Контактные линзы, как и многие другие товары, имеют свой срок годности – его производители также указывают на упаковке. Использование линз по истечении указанной даты может стать причиной возникновения неприятных последствий для здоровья глаз.
При покупке контактных линз большое значение придается также и материалам, из которых они изготовлены. Сегодня для пользователей доступны как мягкие контактные линзы, произведенные из силикон-гидрогелевых материалов, так и традиционные – жесткие газопроницаемые линзы. И здесь выбор в пользу тех или иных линз определяется индивидуально, после обследования у врача-офтальмолога.

Марки контактных линз
Вообще, следует различать такие понятия, как «марка» и «производитель». Например, Johnson & Johnson, Bausch + Lomb, Cooper Vision, Sauflon, Menicon и так далее – это производители контактных линз, у каждого из которых имеется ряд контактных линз определенной марки.
У компании Johnson & Johnson наиболее популярные марки контактных линз – это Acuvue Oasys, Acuvue Advance, 1-Day Acuvue TruEye и так далее.
Компания Bausch + Lomb выпускает контактные линзы марок Pure Vision, Pure Vision 2 HD, Pure Vision Toric, PureVision Multifocal, Soflens Daily Disposable и т.д. Список производителей велик, а список марок контактных линз просто огромен и он постоянно пополняется новыми названиями.

Помните, что только при правильно подобранных контактных линзах вы не будете испытывать дискомфорт, а качество зрения будет отличным. Покупая линзы, не пытайтесь наугад указывать необходимые параметры, ведь если один из них не будет соответствовать вашим индивидуальным показателям, это может нанести вред здоровью ваших глаз.

Что нужно знать при заказе контактных линз

Уважаемый покупатель!

Являсь вот уже более 23 лет производителями контактных линз, имея собственную розничную сеть Офтальмологических центров, мы понимаем, насколько важен индивидуальный подход в подборе контактных линз и объективная оценка здоровья глаз перед началом использования контактных линз. Только грамотный профессиональный подбор контактных линз обеспечит вам комфортное использование и здоровье глаз на долгие годы.

Поэтому перед заказом в нашем интернет-магазине контактных линз, ознакомьтесь, пожалуйста, со следующими правилами и рекомендациями:

Если Вы до настоящего момента никогда не пользовались контактными линзами, Вам необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, специалисту по контактной коррекции. Это очень важно, если вы хотите сохранить здоровье глаз на длительное время.

Список специализированных кабинетов контактной коррекции зрения в вашем регионе, где вы сможете пройти обследование и подобрать контактные линзы КОНКОР, находится тут

Врач-офтальмолог проведет обследование состояния здоровья ваших глаз, подберет тип контактных линз, подходящий именно Вам, проведет исследование посадки и переносимости линз на глазах, а также расскажет о правилах использованию контактных линз ( как правильно надевать и снимать, как за ними ухаживать) и условиях ношения, которые относятся именно к Вам.

2.Перед оформлением заказа в нашем интернет магазине, убедитесь, что:

• Вы регулярно обследуетесь у врача офтальмолога ( не реже 1-2 раза в год);
• Контактные линзы, которые Вы хотите у нас приобрести, подобраны вам врачом-офтальмологом, специалистом по контактной коррекции;
• Вы уже более трех месяцев пользуетесь этими контактными линзами под наблюдением врача-офтальмолога, специалиста по контактной коррекции зрения.
• Вы уверены в том, что Вам необходимы контактные линзы именно с теми параметрами, которые вы собираетесь указать при оформлении заказа.

3. Для оформления заказа через наш интернет-магазин, Вы должны знать следующие параметры Ваших контактных линз:

Диоптрия или оптическая сила Вашей линзы (сфера, sph)

выражается в отрицательных или положительных значениях. Пишется как число со знаком «-» если это отрицательное значение или со знаком «+» или без него, если это положительное значение. И с одной или двумя цифрами после десятичной точки (например: 2,0 или -2,25).

Оптическую силу вашей линзы определяет врач-офтальмолог, приставляя к глазам линзы с разными диоптриями до тех пор, пока Ваше зрение не станет четким. Значение оптической силы для правого глаза (OD) может отличаться от значения левого глаза (OS) как по величине, так и по знаку.

Обращаем Ваше внимание, что оптическая сила контактной линзы отличается от того же параметра для очков. Это разные параметры, так как контактная линза носится непосредственно на самой роговице, а очки на определенном расстоянии от нее.

Радиус кривизны (ВС; R)

Роговица глаза –выпуклая прозрачная часть глазного яблока, которая имеет свой радиус кривизны.

Радиус кривизны контактной линзы – это кривизна внутренней поверхности контактной линзы.

Контактная линза надевается непосредственно на роговицу и радиус кривизны контактной линзы влияет на то, как «сидит» линза на глазу. Линза не должна быть слишком подвижной или наоборот слишком плотно прилегать к глазу.

Плохая посадка контактной линзы из-за несоответствия радиуса кривизны линзы форме роговицы может стать причиной дискомфорта при ношении линз, нарушения обмена слезы и причиной глазных заболеваний.

Радиус кривизны контактной линзы определяет врач-офтальмолог.

Однако, обращаем Ваше внимание, что, даже зная радиус кривизны своих предыдущих контактных линз, важно знать, что контактные линзы разных производителей будут иметь разную посадку на глазах.

Поэтому при приобретении контактных линз новой марки, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Врач сможет подобрать нужную посадку. Во время подбора линза надевается на глаз и врач с помощью щелевой лампы и специальных тестов оценивает ее посадку на роговице.

Диаметр контактной линзы (D)

Это размер Вашей контактной линзы –расстояние между краями линзы, измеренное через центр.

Диаметр линзы определяет врач-офтальмолог измерением роговицы. Обычно мягкие контактные линзы имеют диаметр от 13,0 до 15,0 мм. В большинстве случаев этот параметр одинаков для обоих глаз.

Если Вам необходима коррекция астигматизма с помощью контактных линз, то Вам будут необходимы торические контактные линзы.

Торические контактные линзы в дополнение к вышеперечисленным параметрам имеют еще две величины:

Цилиндр (cyl)

Величина Вашего астигматизма. Определяется врачом-офтальмологом.

Ось наклона (Ax)

Данная величина относится к углу наклона вашего астигматизма. Определяется врачом- офтальмологом и задается в градусах (o). Типичный диапазон осей от 0o до 180o.

Если Вам необходима коррекция кератоконуса, врач пропишет кератоконусные линзы.

В этом случае Вам будет необходимо знать

Тип кератоконусной линзы

К1, К2 или К3. Тип кератоконусной линзы определяет врач-офтальмолог.

Обращаем внимание, что заказы на торические и кератоконусные линзы в интернет-магазине не оформляются, данные заказы принимаются только от врачей.

При заказе окрашенных контактных линз дополнительным параметром является, оттенок, фон, радужка и насыщенность.

4. Вы обязательно должны проконсультироваться с врачом-офтальмологом перед заказом контактных линз в интернет-магазине, если:

• У Вас хорошее зрение и Вы хотите просто изменить цвет глаз при помощи цветных или оттеночных контактных линз. Вам нужно не только подобрать цвет контактных линз, измерить радиус кривизны роговицы, но и убедиться в том, что ношение контактных линз Вам не противопоказано.
• Вы хотите попробовать другие контактные линзы (даже если они имеют точно такие же параметры, как и Ваши предыдущие линзы). Контактные линзы производятся из разных материалов и по разным технологиям. Их особенности учитываются врачом при подборе контактных линз. Причем, врач-контактолог, во избежание осложнений при ношении, должен наблюдать за состоянием здоровья Ваших глаз в первый месяц ношения новых контактных линз.
• Вы уже пользуетесь контактными линзами и дополнительно хотите приобрести цветные линзы. Вам необходимо подобрать цвет контактных линз, чтобы добиться желаемого результата. На окончательный результат очень сильное влияние оказывает исходный цвет глаз. Кроме того, эти линзы часто различаются размером закраски зрачковой зоны, и при самостоятельном подборе может возникнуть ситуация, когда мир через линзу виден в зеленом (синем и т.п.) цвете.

Мы уверены, при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций вы будете довольны нашей продукцией!

Обращаем Ваше внимание, покупатель несет ответственность за содержание и достоверность всей информации, указанной при оформлении заказа на контактные линзы в интернет-магазине.

Параметры и характеристики контактных линз

Использование контактных линз – один из широко распространенных методов коррекции зрения, применяемый при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Благодаря использованию новейших материалов и технологий, контактные линзы в настоящее время являются достойной альтернативой очкам.

Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами:

Радиус кривизны (BC, BCR)

Это число с одним десятичным знаком. Относится к радиусу кривой внутренней поверхности контактной линзы. Как правило, базовая кривизна линзы одинакова для обоих глаз.

Кривизна линз, а именно передней поверхности, собственно и определяется как оптическая сила линзы (диоптрия линзы). Оптическая сила линзы, измеряется в диоптриях и выражается отрицательными или положительными числовыми значениями. Оптическая зона линзы – это центральная часть контактной линзы с заданной оптической силой. Если это хорошо подобранные линзы для коррекции зрения, то кривизна контактных линз должна максимально соответствовать кривизне роговицы глаза пациента. Базовая кривизна контактных линз – это кривизна задней части поверхности линзы, ее центральной части.

В большинстве своем линзы имеют сферическую форму (центральная часть), которую определяют как радиус кривизны контактных линз, измеряющийся в миллиметрах, числом с одним десятичным знаком. Кривизна линз, а именно передней поверхности, собственно и определяется как оптическая сила линзы (диоптрия линзы). Если это хорошо подобранные линзы для коррекции зрения, то кривизна контактных линз должна максимально соответствовать кривизне роговицы глаза пациента. Как правило, базовая кривизна линзы одинакова для обоих глаз. Определить, линзы какого радиуса кривизны вам нужны, может врач офтальмолог, произведя необходимые замеры. У линз, центральная часть задней поверхности которых имеет несферическую форму, радиус кривизны непрерывно увеличивается от центра к краю.

Диаметр линзы (D, DIA, OAD)

Диаметр контактных линз – это расстояние, между краями линзы измеряемое через центр. Диаметр линз один из параметров, который необходимо знать, подбирая контактные линзы для коррекции зрения. Диаметр измеряется в миллиметрах и имеет числовые значения от 13 до 15 мм. Число с одним десятичным знаком. Относится к размеру контактной линзы и соответствует параметрам Вашего глаза. Как правило, этот параметр одинаков для обоих глаз.

Оптическая сила (ОС) или иначе Сфера (SPH)

Рефракция линзы — пишется как число со знаком ‘+’ или ‘ — ‘ и относится к оптической силе контактной линзы. Оптическая сила цилиндра может быть в диапазоне от — 0,75мм. до — 1,25мм. Ось наклона измеряется в градусах (от 90º до 180º). Значение для правого глаза (OD) может отличаться от значения для левого глаза (OS), как по величине, так и по знаку. (Например [-1.75] или [+2.25])

Ось цилиндра (AX), (для торических линз )

Эта величина задается в градусах (°). Относится к углу наклона Вашего астигматизма. (Например, 150°)

Оптическая сила цилиндра (CYL), (для торических линз)

Пишется как число с одной или двумя цифрами после десятичной точки и относится к оптической силе Вашего астигматизма. Измерение цилиндра дается со знаком ‘ — ‘. (Например [-0.75] или [-1.50]).

Влагосодержание, т. е. содержание воды в материале контактной линзы указывается в (%). Высокое содержание воды в материале линзы улучшает снабжение роговицы кислородом и комфортность ношения. Для обеспечения роговицы кислородом слезный насос недостаточно эффективен. Вода в материале линзы обеспечивает продвижение кислорода через гидрогелевый материал, что дает большей части необходимого роговице кислорода поступать через линзы. (Например, 38%)

В зависимости от содержания воды линзы подразделяются на:

— линзы с низким содержанием воды ( 50%)

Данные материалы имеют большую кислородную проницаемость и поэтому прекрасно подходят для производства более толстых и сильных линз для коррекции близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии). Однако линзы из таких материалов имеют более низкую прочность на растяжение по сравнению с материалами с более низким содержанием воды. Эти материалы также отличаются плохой совместимостью с дезинфекционными средствами. Их использование противопоказано пациентам, пользующимся термическими средствами дезинфекции. Материалы контактных линз с высоким содержанием воды склонны к поглощению протеина, а поскольку они несовместимы с ферментными очистителями, это приводит сокращению их сроков службы. Контактные линзы с высоким содержанием воды обычно изготовляются способами токарной обработки или литьём.

— линзы со средним содержанием воды (около 50%)

Обычно такие линзы производятся из ионных или неионных материалов с содержанием воды от 50 до 70%. Данный тип материалов сочетает преимущества материалов с низким и высоким содержанием воды. Такие материалы имеют хорошие физиологические параметры и позволяют выпускать тонкие удобные линзы. Недостатком их является то, что у них повышенное поглощение белка. К тому же их нельзя подвергать тепловой дезинфекции.

В настоящее время наибольшую популярность имеют гидрогелевые контактные линзы, однако и силикон-гидрогелевые линзы находят все больше положительных откликов среди людей, прибегающих к контактной коррекции зрения.

Dk/t (Кислородная проницаемость)

Показатель контактной линзы, характеризующий доступ кислорода к роговой оболочке глаза. Кислородная проницаемость контактной линзы характеризуется материалом, влагосодержанием и толщиной самой линзы. Отношение объема кислорода, прошедшего через единицу площади контактной линзы за единицу времени обозначается Dk. Толщина линзы в см. обозначается t. (Например, Dk/t =138)

В среднем для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-40 единиц. В принципе, этого достаточно для дневного ношения, хотя многие исследования указывают на то, что минимальный Dk/t для сохранения здоровья глаз должен быть не меньше 80. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются еще большие значения. Кислородная проницаемость гидрогелей прямо пропорциональна содержанию в них воды: чем больше содержание воды, тем больше они пропускают кислорода к роговице глаза, что положительно сказывается на здоровье глаз. Однако с увеличением содержания воды гидрогелевые линзы становятся слишком мягкими, в результате чего с ними довольно трудно обращаться. Поэтому максимальное содержание воды в гидрогелевых линзах не превышает 70%.

У силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды. Как следует из названия, эти линзы состоят из двух материалов: силикона и гидрогеля. Пропускание кислорода через такие линзы определяется не гидрогелевой, а силиконовой составляющей, работающей как «кислородный насос». Таким образом, силиконовая часть обеспечивает очень высокое пропускание кислорода, а гидрогелевая — высокий комфорт ношения контактных линз. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц, благодаря чему некоторые из них можно носить, не снимая, до 30 дней.

Толщина центра линзы

Толщина линзы в центре – это собственно толщина линзы в ее центральной части (в ее геометрическом центре). Она влияет, как указывалось выше, на кислородопроницаемость

Окрашенность контактной линзы

В настоящее время мягкие контактные линзы выпускают как неокрашенными (прозрачными), так и окрашенными. Контактные линзы могут быть лишь слегка подкрашены, что делает процедуру обращения с ними более удобной (говорят: «тонированы для удобства обращения»).

Цвет (для цветных линз)

Получили распространение самые разные цвета контактных линз, способные как радикально изменить цвет глаз, так и немного добавить насыщенность природного цвета. Кроме стандартных цветов и оттенков используются линзы и с рисунками, что позволяет сделать внешность экстравагантной.

В сети салонов «Планета Оптика» представлен широкий выбор качественных контактных линз от ведущих производителей, а опытные врачи-офтальмологи помогут правильно их подобрать и обучат правилам ношения

Особенности подбора линз по специальным таблицам

Комфорт, а также продолжительность носки линз очень часто зависит не столько от уровня производства, сколько от правильности подбора изделий. К сожалению, сегодня только единицы потребителей знают, как определить для себя идеальную мягкую оптику правильно и ошибочно полагаются только на показатели диоптрий. На самом же деле грамотный подбор линз включает много других параметров, влияющих на комфорт пользования. О том, что это за параметры и как подобрать линзы для глаз по ним согласно рекомендации врачей, пойдет речь в данном материале.

Методы подбора

В настоящее время подбор мягких линз осуществляется с учетом нескольких особенностей глаза пациента, среди которых:

• Радиус роговицы;
• Сагиттальная глубина (параметр, зависящий от сагиттальной (геометрической) оси глаза, которая варьируется в зависимости от наличия тех или иных патологий, к примеру, у миопического ока она меньше);
• Диаметр хорды.

Измерить данные параметры для каждого глаза очень тяжело, потому подбор проводят по типовым наиболее близким значением. Основная формула для подбора линз по сагиттальному размеру в данном случае выглядит следующим образом:

Для данной формулы:

• D – диаметр хорды;
• R – радиус кривизны линзы;
• А- значение сагиттального размера.

Данной методикой подбора пользуются практически все офтальмологи, независимо от того, оптикой какого производителя они пользуются. Для упрощения подбора линз по данной методике применяют специальные таблицы. Данная методика применима как для мягких, так и для жестких линз и является универсальной для пациентов с различными патологиями, в том числе, миопией, дальнозоркостью или астигматизмом. О порядке подбора оптики по таким таблицам речь пойдет ниже.

Вы также можете узнать о том, что такое миопия код по мкб 10.

На измерении диаметра роговицы

Данная методика изначально была предложена компанией, занимающейся производством линз “Bausch & Lomb”, в которой офтальмологам предлагалось подбирать пациентам оптику по таблице, ориентируясь на такие закономерности:

• Диаметр линзы 12, 5 рекомендован при диаметре роговицы менее 11,5 (что соответствует моделям серии U, F доля пациентов, страдающих близорукостью и N, H3 –для дальнозоркости);
• Диаметр линзы 13,5 рекомендован при диаметре роговицы 11,5-12,0 (соответствует сериям для дальнозоркости B3, H3 или O3, U4 для близорукости);
• 14,5 -диаметр оптики, назначаемый при диаметре роговицы свыше 12,0. Для него подходят линзы серий B4, H4, O4, U4;
• Если у пациента большая глазная щель, рекомендовано подбирать образцы большего диаметра;
• При наличии крутой роговицы 45,0 D рекомендовано брать линзы меньшего диаметра.

Где можно вылечить атрофию зрительного нерва читайте здесь.

Ниже представлена сама таблица по подбору линзы на основании диаметра:

Диаметр роговицы

Диаметр линзы

Серия

для минусовых линз:

для плюсовых линз:

Данный метод применим как для пациентов с дальнозоркостью, так и близорукостью. Дает возможность подобрать наиболее близкие по значению подходящие образцы, однако в раде случаев допускает выпуск специальных моделей под заказ.

Читайте также про аддидацию контактных линз подробно тут.

На измерении радиуса роговицы

Данный метод широко используется прежде всего предприятием «Cooper Vision» и базирован на таких закономерностях:

• При выборе оптики учитывают и диаметр и радиус роговицы;
• Ориентируются также на подвижность линзы – в плане выбора более выпуклого или плоского аналога;
• Учитывают уровень увлажнённости глаза;
• Учитывают размер глазной щели – чем она больше, тем большим должен быть диаметр линзы.

При данном методе необходимо, чтобы линза по диаметру на 1 или 1,5 мм заходила за лимб. Это обеспечивает наиболее полный обхват угла зрения и дает пользователю максимальный комфорт во время носки изделий.

На измерении сагиттальной глубины

Данный метод использует для получения максимально точных параметров подбора линзы исследование клинической рефракции глаза. Он применим для работы с оптикой Softcon. Выбор линз в данной технике также основан на таких закономерностях:

• Линзы на 8,4/14,0 рекомендованы для пациентов с радиусами роговицы в 41,25-42,0;
• Линзы на 8,1/14,0 или 8,4/14,5 для диаметра роговицы 44,5-45;
• Для более очного подбора образцов рекомендуется использовать таблицы производителя для типовой оптики.

Поскольку все вышеперечисленные методы ориентированы на работу с типовым набором линз, они не всегда продуктивны для каждого пациента. Именно потому врачи в ходе выбора мягкой оптики ориентируются также на толщину линзы.

О том как подобрать контактные линзы онлайн читайте в статье.

Толщина линзы

Ориентация на данный параметр должна учитывать не только медицинские показатели, но и удобство пациента при работе с тонкими образцами оптики. При подборе линзы по толщине ориентируются на следующие показатели:

• Соответствие анатомическим особенностям глаза;
• Уровень переносимости образца;
• Уровень слезоточивости глаза: при низком показателе, рекомендуется использовать стандартную толщину изделий, поскольку сверхтонкие аналоги могут высушивать слизистую;
• Наличие утолщений радужки, к примеру, после травм и операций: при наличии такой особенности требуется применение линзы большей толщины.

Подробнее про мультифокальные линзы читайте в материале.

Набор пробных мягких линз

Далеко не всегда подобрать линзы можно с первого раза, даже учтя все детали. Во многих случаях целесообразно использовать набор пробных мягких линз. Такие выпускают сегодня все производители мягкой оптики. Таблицы ориентируют специалиста в выборе по таким параметрам:

• Тип патологии (миопия, каратоконус, афакия);
• Толщина линзы по центру;
• Рефракция линзы;
• Радиус, а также ширина зоны скольжения;
• Радиус кривизны задней оптической поверхности.

Сама таблица по подбору пробных мягких линз:

Радиус кривизны
задней оптической
поверхности (мм)

Радиус
и ширина
зоны
скольжения
(мм)

Диаметр
линзы /
диаметр
оптической
зоны
(мм)

Толщина
линзы
по центру
(мм)

Подбор мягких контактных линз

Правила подбора однофокальных и мультифокальных мягких контактных линз, а так же торических контактных линз при астигматизме; краткие сведения о материалах линз; расчет вертексной поправки; оценка посадки контактных линз.

Как и любое общение с пациентом, подбор контактных линз начинается со сбора жалоб и анамнеза, а продолжается осмотром пациента для выявления его проблем, потребностей, ожиданий от данного вида коррекции и возможных противопоказаний к использованию контактных линз. В одних случаях, учитывая характер проблем с глазами, профессию, образ жизни, возраст и менталитет человека, становиться понятным, что человеку будет гораздо удобнее, комфортнее и безопаснее пользоваться очками; в других — лучшим выбором будет комбинация очков и линз; в третьих — линзы станут единственным средством, дающим приемлемый баланс остроты зрения и комфорта.

При осмотре лучше использовать минимальную яркость света, чтобы не пришлось ждать пока пациент оправиться от ослепления. Кроме симптомов дистрофических и воспалительных заболеваний глазной поверхности, следует обращать внимание на размер глазной щели, чувствительность к прикосновениям, тонус век (узкая глазная щель и повышенный тонус век затрудняют подбор и самостоятельное использование линз пациентом), чувствительность роговицы (возможность проверить ее будет позже — в момент установки линзы; при повышенной чувствительности роговицы возможна непереносимость, при пониженной — высокий риск эрозии роговицы).

Показания к назначению контактных линз

Строго говоря показанием для назначения контактной коррекции является любая аномалия рефракции, но существует ряд состояний при которых контактная коррекция имеет явные преимущества перед очковой в плане переносимости:

• миопия или гиперметропия высокой степени,
• анизометропия более 2,5 дптр,
• афакия,
• кератоконус (в тяжелых случаях показаны жесткие линзы),
• обратный астигматизм или прямой астигматизм высокой степени.

Противопоказания к назначению контактных линз

• острые и хронические воспалительные заболевания переднего отрезка глаза,
• острые воспалительные заболевания ЛОР‐органов,
• аллергические заболевания коньюнктивы и ЛОР‐органов,
• аномалии положения век и слезного аппарата,
• птеригиум.

Детский возраст не является противопоказанием к использованию контактных линз. Если манипуляции с линзами не вызывают затруднений у ребенка или его родителей, то они могут использоваться в том же режиме, что и для взрослых.

Назначение контактной коррекции нецелесообразно

• при косоглазии с большим углом девиации, при котором не удается добиться центрального положения линзы;
• при высокой степени хрусталикового астигматизма, при котором очковая коррекция эффективнее;
• при подвывихе хрусталика, при котором рефракция заметно варьирует.

Правила подбора мягких контактных линз

Оценка данных рефрактометрии и кератометрии

Стандартные линзы выпускаются с параметрами, соответствующими характеристикам роговицы 90% населения. Если недоступны пробные линзы, можно подбирать их без предварительной примерки если:

• радиус кривизны роговицы находится в пределах 39‒49 дптр (7,1‒8,5 мм), чем он больше, тем больше должен быть диаметр линзы;
• диаметр роговицы 11,5‒12,1 мм;
• у пациента правильный астигматизм, не было травм и операций на роговице;
• отклонение разреза глаз от горизонтальной оси не превышает 10 градусов (актуально для торических линз).

Остальные 10% нуждаются в подборе индивидуальных линз и обязательной примерке перед выписыванием рецепта.

Подбор очковой коррекции

Вертексная поправка

Расчет вертексной поправки для контактных линз проводится по специальным таблицам или расчитывается по формуле

где F_new — сила новой линзы в дптр, F_old — сила исходной (старой) линзы в дптр, d — разница между вертексными расстояниями двух линз в метрах.

Формула подходит для любых ситуаций, требующих вертексной поправки.

Пример: сила очковой линзы — +5,0 дптр, ветексное расстояние до очковой линзы — 12 мм. F_new = +5,0 / (1 − 0,012 × (+5,0)) = +5,32 дптр

Вопреки расхожему мнению, что контактные линзы должны быть слабее чем очковые, сила линз будет зависеть от вертексного расстояния при подборе и может оставаться одинаковой или быть больше для плюсовых линз.

Вы можете воспользоваться таблицей для расчета вертексной поправки (электронная таблица OpenDocument), подставляя вертексное расстояние и силу очковой линзы.

Выбор базовой кривизны контактных линз

Радиус базовой кривизны (Bc) — основной критерий выбора, но судить о посадке линзы только по нему, без учета диаметра (Dia) не совсем верно, так как линзы с Bc = 8,4 и 8,6 мм и Dia = 14,0 и 14,2 мм соответственно, окажутся эквивалентными по cагиттальному размеру (S).

Радиус базовой кривизны линзы

Должен быть на 1‒1,2 мм больше радиуса роговицы. При изменении диаметра линзы базовую кривизну изменяют прямо пропорционально на 0,3‒0,4 мм на каждый 1 мм диаметра.

Диаметр линзы

Должен быть в среднем на 1,5‒2 мм больше диаметра роговицы и учитывать преломляющую силу роговицы:

• при К = 41,25‒42,00 рекомендуются линзы Dia 13,8‒14,0;
• при К = 42,00‒44,50 — Dia 14,0‒14,2;
• при К = 44,50‒45,50 — Dia 14,2‒14,5;

При экзофтальме и широкой глазной щели диаметр лучше увеличить, при энофтальме и узкой глазной щели — уменьшить.

Сагиттальный размер

Глубина контактной линзы. Параметр, вытекающий из базовой кривизны и диаметра линзы, и в конечном счете определяющий подходит ли линза для данной роговицы.

Зависимость сагиттального размера от диметра и радиуса контактной линзы

Проверка посадки контактных линз

Установите подобранные линзы на глаза пациента и оцените их посадку и остроту зрения по истечении периода адаптации (около 10 минут).

Факторы, влияющие на посадку линзы

• форма роговицы, анатомические особенности век, слезной пленки, количество слезы,
• дизайн (форма, тип поверхности, размер, глубина, толщина, форма края),
• материал контактной линзы (содержание воды, модуль упругости, устойчивость к дегидратации, метод производства).

Нормальная посадка контактных линз

При нормальной посадке линза

• центрирована или несколько смещена выше и в сторону от центра роговицы, амплитуда смещения линзы при мигательных движениях 0,1‒0,4 мм [13],
• при тесте со смещением (push‐up test — раздвигают веки, пальцем смещают линзу на 1/2‒1/3 часть диаметра) линза должна сдвигаться плавно и с умеренным усилием;
• ротация торических линз не более 10°.

Push-up test показал в исследованиях высокую чувствительность и высокую специфичность относительно выявления подвижности линзы [14], однако оценка этого теста должна проводиться по 100-балльной шкале, по которой плотность посадки ощущается наиболее комфортной при оценке в 40-55 баллов. Такой способ оценки может показаться затруднительным. К тому же в своём исследовании Truong T. N. et al. приходят к выводу, что push-up test достоверно показывает подвижность линзы, но плохо предсказывает плохой подбор в целом и что измерение движения линз в миллиметрах при моргании даёт большую уверенность в оценке правильности посадки и предсказании удобства при ношении. Они предлагают комфортную амплитуду движений линзы при моргании 0,1-0,4 мм [15].

Иногда визуально посадка может показаться нормальной, а пациент жалуется на низкое зрение. В этом случае нужно еще раз убедиться в правильности коррекции (провести авторефрактометрию или over‐correction — приставить +/−0,25 дптр) и внимательно проверить посадку линзы (в сомнительных случаях можно воспользоваться флуоресцеином и оценить равномерность окрашивания линзы)

Плоская посадка контактных линз

При плоской посадке

• наблюдается децентрация линзы, чрезмерная подвижность при мигательных движениях,
• легкое смещение и медленное возвращение линзы на место во время push‐up теста,
• отставание края линзы от глаза,
• пузыри воздуха под периферической частью линзы,
• ротация торических линз более 10°.

Пациента будет беспокоить дискомфорт от механического раздражения тканей и нестабильная острота зрения. Для коррекции плоской посадки необходимо внести такие изменения в рецепт, которые позволят увеличить сагиттальный размер линзы. Есть два возможных способа добиться этого: выбрать линзу с большим диаметром или с меньшей базовой кривизной.

Крутая посадка контактных линз

При крутой посадке

• линза не двигается при мигательных движениях,
• плохо смещается при push‐up тесте,
• остается пузырь воздуха под центральной частью линзы,
• четкое зрение восстанавливается после мигательных движений, а затем снова становится размытым.

Кроме нестабильной остроты зрения, со временем возможно развитие гипоксии и васкуляризации роговицы. Для коррекции крутой посадки необходимо уменьшить сагиттальный размер линзы — выбрать линзу с меньшим диаметром или с большей базовой кривизной.

Особенность подбора торических (астигматических) контактных линз

При подборе торических мягких контактных линз существуют ограничения в выборе цилиндического компонента коррекции. Сейчас доступны только цилиндры −0,75; −1,25; −1,75; −2,25; −2,75. Шаг оси цилиндра, как правило, 10°.

При неправильной форме роговицы и нестандартном разрезе глаз для подбора торических контактных линз может потребоваться изменение оси цилиндра:

• если линза в процессе адаптации повернулась по часовой стрелке относительно пациента (против часовой относительно врача) — прибавить градус ротации к градусам цилиндра подобранной коррекции;
• если линза в процессе адаптации повернулась против часовой стрелки относительно пациента (по часовой относительно врача) — вычесть градус ротации из градуса цилиндра подобранной коррекции.

Подбор мультифокальных контактных линз

Для этого, кроме коррекции для дали, нужно подобрать аддидацию и на ее основании выбрать соответствующую модель контактной линзы. О том как сделать выбор, смотрите в руководствах от производителей линз:

• AIR OPTIX® AQUA Multifocal
• Biofinity® multifocal (на русском языке)
• clariti® 1 day multifocal
• Proclear® 1 day multifocal
• 1-DAY ACUVUE® MOIST MULTIFOCAL (на русском языке)

Материалы контактных линз

Лучшим материалом для контактных линз считается тот, который притягивает меньше отложений, обладает большей кислородной проницаемостью и одновременно высоким содержанием воды. Высокая кислородная проницаемость снижает риск гипоксических осложнений, а высокая гидрофильность обеспечивает удобство при ношении.

Гидрогелевые контактные линзы обладают высокой гидрофильностью, но низкой кислородной проницаемостью.

Силикон‐гидрогелевые контактные линзы обладают высокой кислородной проницаемостью, а по гидрофильности современные модели мало уступают гидрогелевым.

Чем выше содержание воды в материале, тем лучше. Однако, его предел 80% — делать линзы только из воды пока не получается.

В отношении кислородной проницаемости до сих пор нет единого мнения. Нет четко определенного уровня, начиная с какого уровня увеличение Dk/t уже не дает реального клинического преимущества. В одних в литературных обзорах, поддержаных производителями контактных линз сообщается, что чем выше Dk/t, тем меньше отек роговицы (главный признак гипоксии) и связанные с гипоксией осложнения. [12] В других, что Dk/t 20 и 33 при дневном ношении считается достаточным, чтобы избежать гипоксии центральной и периферической роговицы соответственно, и что более высокие значения не уменьшают выраженность отека роговицы, но устраняют лимбальную гиперемию и могут ощущаться более комфортными [8, 10].

Так или иначе из проведенных на людях исследований известно следующее:

• при открытых глазах отек центральной части роговицы отсутствует уже при 20‒24 Dk/t;
• при открытых глазах отек периферический части роговицы отсутствует уже при 33 Dk/t;
• при открытых глазах лимбальная гиперемия выглядит так же, как без линз при 125 Dk/t;
• при открытых глазах содержание кислорода под линзой составляет 75% от атмосферного при 140 Dk/t;
• при закрытых глазах 4% отек центральной части роговицы (допустимый уровень) возникает при 75‒87 Dk/t. [11]

Dk/t указывается из расчета на -3,0 дптр и может оказаться несколько ниже или выше для конкретного пациента.

Как правильно подбирают контактные линзы по параметрам в оптике и самостоятельно

Контактные линзы (КЛ) не зря пользуются огромной популярностью. Они дарят отличное зрение в любую погоду, позволяют вести активный образ жизни, не запотевают и защищают от ультрафиолета.

Но чтобы воспользоваться всеми преимуществами контактной оптики, необходимо, чтобы она строго соответствовала особенностям зрения. Если вы решили частично или полностью отказаться от очков, узнайте, как подбирают контактные линзы. О ключевых параметрах оптики и последствиях ошибочного выбора читайте в этой статье.

Кому показаны линзы?

Показания к ношению контактной оптики довольно обширны и не ограничиваются погрешностями рефракции.

КЛ выписывают в таких случаях:

• гиперметропия (дальнозоркость) – показаны “плюсовые” линзы;
• миопия (близорукость) – “минусовые”;
• астигматизм – торические;
• анизометропия – КЛ с разными диоптриями на каждый глаз;
• кератоконус – корректирующие жесткие КЛ;
• пресбиопия – мультифокальные;
• дефекты роговицы и склеры (бельмо, шрамы, рубцы, язвы, ожоги) – склеральные КЛ с диоптриями и без;
• по профессиональным показаниям – модели, защищающие роговицу от повреждений в процессе работы;
• в косметических целях – цветные и оттеночные;
• монокулярная афакия – “плюсовые” и “минусовые” модели для профилактики анизейконии.

СПРАВКА! Анизейкония – зрительный феномен, связанный с формированием разновеликих изображений одного предмета правым и левым глазом.

Видео для тех, у кого плохое зрение, но носить очки не хочется. Воспользуйтесь советом врача-офтальмолога, который расскажет, как правильно подобрать контактные линзы:

Иногда контактные линзы используются в качестве своеобразной повязки в процессе лечения заболеваний и травм оболочек глаза. Они создают защитный слой, продлевая действие медикаментов, предназначенных для заживления.

Осмотр пациента в оптике

Чтобы линзы полностью соответствовали особенностям зрения и анатомии глаза, необходимо пройти тщательный офтальмологический осмотр. Причем изучения одной только остроты зрения будет недостаточно. Кабинет (или оптика), где проводится подбор, должен быть оснащен целым диагностическим комплексом для всестороннего обследования. Ведь КЛ для коррекции зрения – приспособление со сложной конструкцией и целым рядом параметров, которые нельзя игнорировать.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Какие параметры измеряет врач

Для начала проводится осмотр глаз для выявления противопоказаний к ношению контактной оптики. К ним относятся:

• некомпенсированная глаукома;
• нарушения выработки слезной жидкости;
• подвывих хрусталика;
• дакриоцистит – воспаление слезного мешка;
• патологии слезных каналов;
• опущение верхнего века;
• сниженная чувствительность роговицы.

Если противопоказания не обнаружены, врач-офтальмолог приступает к изучению параметров зрительного аппарата. Для подбора ключевыми будут 4 основных характеристики оптики.

Оптическая сила

Определяется в диоптриях и имеет числовое выражение со знаком “минус” или “плюс”. Для изучения этого параметра измеряется острота зрения. Она выявляет ту самую дальнозоркость или близорукость, при которых чаще всего используются КЛ.

В ходе подбора врач прикладывает к глазам пациента оптику с разными диоптриями до тех пор, пока зрение не будет четким. На рецепте показатели оптической силы указываются для каждого глаза отдельно – OD (правый) и OS (левый). Каких диоптрий бывают контактные линзы? В продаже представлена оптика для коррекции погрешностей рефракции в диапазоне 0,25–30 D с минусовой или плюсовой маркировкой и шагом 0,25 диоптрий.

ВАЖНО! На упаковке с контактными линзами оптическая сила имеет другое обозначение – PWR или SPH со знаками минус или плюс.

В “плюсовых” или “минусовых” КЛ оптическая зона расположена в центре линзы и обеспечивает хорошее зрение либо вдаль, либо вблизи. А вот для коррекции пресбиопии подбираются модели более сложной оптической структуры – мультифокальные. В них оптическая сила меняется от центра периферии, тем самым позволяя хорошо видеть на разных расстояниях – ближних, средних и дальних. Разницу между диоптриями в центре и периферии КЛ и называют аддидацией.

В рецепте она указывается как add или ADD и делится на три типа:

При изучении аддидации учитывают также доминантность глаза. По параметру доминантности разрабатывают центральную зону коррекции линзы. Для ведущего глаза она будет предназначена для коррекции вдаль, а для недоминантного – вблизи.

Радиус кривизны

Это изогнутость внутренней поверхности контактной оптики, которая зависит от анатомии и формы глазного яблока. От радиуса кривизны будет зависеть правильная “посадка” КЛ и комфортность их ношения.

В рецептах показатель указывают как ВС с числовым обозначением в диапазоне 8,3–8,8 мм. Как правило, для обоих глаз параметр идентичен.

По сути радиус кривизны оптики должен соответствовать кривизне роговой оболочки, полностью повторяя ее форму.

Поскольку линза надевается непосредственно на роговицу, точность этого параметра оказывается основополагающей для комфорта пациента. Вычисляется этот параметр по показаниям рефрактометрии или авторефрактометрии. Это безболезненная процедура, которая позволяет не только определить форму роговицы, но и диагностировать астигматизм.

Диаметр линзы

Выявляется как расстояние между краями КЛ, измеряемое через центр. Показатели диаметра будут зависеть от размеров глазного яблока пациента. Правильно подобранная по диаметру оптика тоже будет способствовать комфортному ношению и надежной фиксации. Выявляется параметр в ходе компьютерной диагностики, в рецепте отражается как DIA с показателями от 13,8 мм до 14,5 мм. В большинстве случаев для обоих глаз они одинаковы.

При астигматизме к основным оптическим характеристикам добавляются две дополнительных:

• оптическая сила цилиндра (CYL);
• ось наклона (AX).

Детские контактные линзы подбираются по тем же параметрам, что и взрослые. И если раньше оптику такого типа было разрешалось использовать с 14 лет, то сейчас КЛ показаны к ношению с 5-летнего возраста.

Что можно выбрать самому?

По параметрам оптической силы, радиуса кривизны и диаметра линзы подбирает только врач. Пациенту могут предложить выбрать модели по характеристикам, которые существенно не влияют на качество зрительного восприятия. Это:

• цвет и дизайн КЛ;
• срок ношения – однодневные, двухнедельные, месячные, квартальные;
• кислородопроницаемость – маркируется как Dk;
• наличие ультрафиолетового фильтра;
• толщина линзы в центре;
• материал изготовления с более низким или высоким содержанием влаги.

Последние три параметра определяют комфортность ношения линзы, отсутствие раздражений и сухости в течение дня.

ВАЖНО! Не только правильный подбор оптики гарантирует комфортность и отличное зрение. Все КЛ (кроме однодневных) требуют особого ухода, позволяющего надолго сохранить их базовые характеристики.

Можно ли подобрать КЛ самостоятельно?

Пациенты, которые раньше носили очки, полагают, что КЛ подобрать просто, ориентируясь на параметры очковых линз. В этом заключается главная ошибка, ведь не многие учитывают, на сколько диоптрий меньше линзы, чем очки. Офтальмологи обращают внимание на то, что контактная оптика дает более точную коррекцию зрения. Поэтому показатели их диоптрий будут отличаться в меньшую сторону от диоптрий очков.

И это только один показатель. А параметры радиуса кривизны, оси наклона и аддидации самостоятельно получить вовсе невозможно. Для этого нужно специальное оборудование, которое имеется только в распоряжении врача.

Целый ряд сложных мультифокальных линз в продаже не встречается – их изготавливают на заказ по рецепту врача. Без точного рецептурного указания всех базовых характеристик качественно изготовить КЛ не удастся. В некоторых случаях пациенту требуются разные линзы для правого и левого глаза. Это тоже можно выяснить только у офтальмолога.

Как минимум первичный подбор линз должен производиться в условиях клиники.

В дальнейшем по выписанному рецепту КЛ разрешается приобретать самостоятельно. С дополнительными параметрами можно экспериментировать, подбирая для себя наиболее комфортный материал, режим ношения, цвет и форму. Но не стоит забывать о том, что зрение со временем может меняться. Если наблюдается значительное ухудшение восприятия, следует посетить врача для подбора линз с другими показателями.

Сразу же после надевания новых линз впечатление об их комфортности составить сложно. Глазам нужно дать привыкнуть к контактной оптике – как минимум 3 часа. В течение следующих 2 недель можно будет в полной мере оценить, насколько подходящими оказались КЛ.

Что будет, если оптика подобрана неправильно?

Рассмотрим самые типичные ошибки подбора КЛ и последствия, к которым они могут привести:

• ошибка по диоптриям. При близорукости и дальнозоркости это вызовет не только ухудшение четкости и детальности изображения. Человек будет вынужден постоянно напрягать глаза и глазодвигательные мышцы, чтобы рассмотреть объект. Это чревато появлением головных болей, головокружений, болезненных ощущений в глазах. Некомпенсированная рефракция будет приводить к дальнейшему падению остроты зрения и ухудшению качества жизни пациента;
• ошибка по радиусу кривизны. Неправильная посадка линзы приведет к тому, что оптика не сможет зафиксировать на роговице и будет “плавать” на глазу. При резких поворотах головы КЛ может выпадать и создавать дискомфорт. Если она окажется более выпуклой, чем форма роговой оболочки, глазное яблоко будет напряжено, а кровеносные сосуды передавлены. Ухудшится кровоснабжение и дыхание глаза, что в итоге отразится на качестве зрения. Линза с более плоским радиусом окажется слишком подвижной. Она будет натирать роговицу, вызывая воспалительные реакции;
• ошибка по диаметру. Такая погрешность тоже отрицательно сказывается на посадке КЛ. Слишком большой диаметр приводит к подвижности линзы и выраженному дискомфорту. Слишком маленький – делает оптику неподвижной. Ее края будут находиться в зоне лимба, что приведет к нарушениям кровотока в роговой оболочке.

Бывает так, что даже при правильном подборе КЛ не покидает ощущение дискомфорта. Такое случается при использовании линз плановой замены, рассчитанных на месячное или квартальное ношение. В таком случае есть смысл попробовать однодневные линзы. Они очень тонкие и максимально удобны в плане эксплуатации. К тому же не требуют применения специальных растворов, на которые может развиваться аллергия.

Консультация с врачом – обязательный этап при переходе на контактную оптику. Только всестороннее офтальмологическое обследование поможет правильно подобрать КЛ взрослому и ребенку. Для проверки зрения и смены формата линз необходимо будет посещать врача не реже двух раз в год.