Меню Рубрики

Как плохое зрение влияет на организм

Как плохое зрение осложняет вам жизнь?

  1. Вы быстрее устаете. В течение рабочего дня плохо видящие люди устают гораздо больше, чем обладатели хорошего зрения. Ведь усталость глаз закономерно влияет на общее состояние организма, в том числе и на психологический фон. Мы наклоняемся поближе к монитору, и нашей спине приходится пребывать в сгорбленном состоянии. Мы щурим глаза, и мышцы лица испытывают постоянное напряжение. И не стоит забывать про головные боли, которые в такой ситуации вполне могут стать повседневной проблемой. Более того, вполне логичным последствием перманентного дискомфорта глаз является и повышенная раздражительность, ведь пресловутое напряжение глаз, спины и лицевых мышц явно не добавляет человеку спокойствия, уравновешенности и хорошего настроения.
  2. Вы не видите номера автобусов, вывески и указатели на улицах и в метро. Человек с плохим зрением невольно становится в определенной степени «аутсайдером» в обществе. Номера на автобусах, троллейбусах и трамваях, вывески и указатели на улицах. То, что люди с хорошим зрением, видят издалека, вы можете прочитать, только если подойдете практически вплотную к указателю.
  3. Вам трудно читать книги и журналы, вы не видите меню в ресторане. Шрифты в книгах, журналах и газетах, а также в компьютерных программах и на сайтах в Интернете — все это «по умолчанию» рассчитано на здоровые, зоркие глаза. Что касается компьютеров и мобильных устройств — тут еще можно поменять настройки под себя, но уж номера и вывески точно никто не станет переделывать из-за того, что многие плохо видят. Для того чтобы изображение было максимально четким, зрение должно быть скорректировано на 100%. Только тогда мы видим мир вокруг себя таким, каким его видят люди со здоровыми глазами.
  4. У вас быстрее появляются морщины. Привычка щуриться, чтобы что-то разглядеть, имеет по крайней мере два малоприятных аспекта. Начнем с того, что это в принципе не украшает человека. Вполне очевидно, что открытый, ясный взгляд намного привлекательнее подслеповатого прищура. Но это, увы, не самая большая беда. Гораздо хуже то, что привычка щурить глаза с большой вероятностью может стать причиной раннего появления мимических морщин вокруг глаз.

Утешительный вывод

В последнее время стараниями модельеров очки превратились из средства для коррекции зрения в элегантный аксессуар, а контактные линзы достигли столь высокой степени комфортности, что стали, несомненно, наиболее современным и оптимальным способом коррекции зрения.

При этом контактные линзы можно использовать и как полную альтернативу очкам, и как частичную, чередуя ношение линз и очков. В любом случае, новейшие технологии изготовления сделали ношение контактных линз здоровым, комфортным для глаз и простым в применении. К тому же сейчас контактные линзы способны обеспечить стопроцентную коррекцию зрения даже людям с астигматизмом.

Ксения Чиненова:

В эфире программа «Взгляд доктора Куренкова», со мной, Ксенией Чиненовой – ведущей программы, с Вячеславом Владимировичем Куренковым – профессором, доктором медицинских наук и руководителем нашей клиники. Сегодня в гости мы пригласили Сергея Игоревича Абрамова – витреоретинального хирурга, кандидата медицинских наук.

Сегодня мы поговорим о достаточно интересной, злободневной теме – о влиянии плохого зрения на профессию и на качество нашей жизни. Вячеслав Владимирович, про что мы будем сегодня общаться? Почему такая интересная тема?

Вячеслав Куренков:

Очень интересная тема – влияние органа зрения на профессию и профессии на орган зрения. Потому что это взаимосвязанные вещи. К сожалению, не все, что мы хотим, возможно, если зрение у человека плохое.

А сейчас, как обычно, Ксения Владимировна подготовила одну из новостей, и мы готовы ее послушать вместе с нашими слушателями.

Ксения Чиненова:

Тема сегодня звучит так: «Нейрогенез у взрослых людей все же есть». Сейчас немного расскажем, что это такое.

Всем нам известно выражение, что нервные клетки вовсе не восстанавливаются. Так считали еще несколько десятков лет назад, но оказалось, что это не совсем верное утверждение. Нервные клетки восстанавливаются, а новые нейроны появляются в мозге у взрослых людей. У птиц, и у млекопитающих нейрогенез был подтвержден, причем неоднократно. Опубликованы результаты нового исследования, все же подтверждающего нейрогенез у взрослых людей. Более того, скорость образования нейронов, как утверждают авторы этого исследования, не снижается с возрастом. Это открытие, возможно, поможет найти способ лечения многих возрастных заболеваний мозга: от Альцгеймера до психиатрических проблем. Я думаю, что и офтальмологических в том числе. Свои мысли по этому поводу ученые опубликовали в своих работах. «Впечатляет то, что нейроны появляются в мозге в течение всей жизни», – говорит руководитель исследования Маура Болдрини из Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Мозг людей отличается в плане воспроизводства нервных клеток от мозга, например, мышей. Похоже на то, что человеческий мозг постоянно порождает новые клетки, и этот процесс довольно быстрый, как оказалось. Это может означать, что мы нуждаемся в нейронах для поддержания способности учиться и усваивать новые данные. Исследовали определенную структуру человеческого мозга (гиппокамп) 28 мужчин и женщин в возрасте от 14 до 79 лет. Клетки мозга изучались в течение нескольких часов даже после смерти этих людей. При этом о людях, чей мозг изучался, известно то, что они были здоровы перед смертью. Во многих предыдущих исследованиях использовались примерно те же методы, но никто никогда не задавался целью изучать лишь мозг взрослых людей.

Используя широкий спектр различных технологий, команда исследовала формирование новых кровеносных сосудов, а также объем и количество нервных клеток в мозге различного возраста. Оказалось, что есть некий резерв стволовых клеток, которые в обычном состоянии не используются, они неактивны. Но в случае необходимости клетки начинают превращаться в ту разновидность, которая необходима организму. Как выяснилось, у человека запас стволовых клеток снижается с возрастом. Также оказалось, что получаемые мозгом новые нейроны менее нейропластичны, что означает их ухудшенную способность образовывать связи с другими нейронами. Возможно, считают специалисты, именно этот фактор объясняет изменения в эмоциональном состоянии пожилых людей: они становятся более уязвимыми психологически. Сейчас ученые планируют заняться изучением процессов, происходящих в мозге больных Альцгеймером людей. Возможно, процесс формирования новых клеток у пациентов с таким диагнозом идет иначе, чем у здоровых людей.

Некоторые специалисты, ознакомившиеся с результатами, не согласны, конечно, с выводами, делать выводы о постоянном нейрогенезе рано. Нужны дополнительные работы, которые смогут подтвердить или опровергнуть результаты исследований. Вообще, впервые нейрогенез у взрослых особей сложных организмов был доказан на примере певчих птиц. Весной, когда они начинают петь, в мозге пернатых появляются тысячи новых нейронов. Осенью они исчезают. У млекопитающих нейрогенез идет в субвентрикулярной зоне (тоже в области головного мозга, это область желудочков мозга) и гиппокампе. У взрослого человека появление нейронов впервые показал Питер Эриксон еще в 1998 году.

Сергей Абрамов:

Суть сообщения в том, что стволовые клетки нужны для нейрогенеза.

Вячеслав Куренков:

Как и для любой другой клетки, для любой ткани.

Сергей Абрамов:

Наверное, все-таки направление со стволовыми клетками…

Вячеслав Куренков:

…очень перспективно в плане лечения.

Сергей Абрамов:

Да. Сейчас, насколько я знаю, в Японии уже могут выращивать сетчатку (то, что к нам относится), но подсоединить эту сетчатку к аналитическому центру головы пока невозможно.

Вячеслав Куренков:

Это самое основное. Как-то мы приглашали на передачу Христо Перикловича Тахчиди, который подсаживает под сетчатку воспринимающие светочувствительные датчики. Основная проблема – научить мозг узнавать эти сигналы. Поэтому, не важно, будет это биологическая новая ткань или будет какое-то техническое устройство, самое главное – связать это техническое устройство с мозгом, чтобы они общались на одном языке и понимали друг друга. Тогда это будет прорыв.

По поводу того, что нервные клетки не восстанавливаются, – конечно, это большое заблуждение. Оно существует поныне. Когда мы учились еще в прошлом веке в институте, то на курсе физиологии и нервных болезней уже вовсю говорили, что нервные клетки заменяются, обновляются на протяжении всей жизни. Потому что невозможно себе представить. Если нам при рождении было дано, допустим, несколько миллиардов клеток, и каждый день они погибают, то, в принципе, мы должны к зрелому состоянию подходить с практически мертвым мозгом. Но это нереально. Поэтому, естественно, они восстанавливаются. Надо просто найти механизмы, как это запускать in vitro, в теле живого человека.

Ксения Чиненова:

А нам, офтальмологам, это интересно тем, во-первых, что масса заболеваний связаны, скорее, не с патологией глаза, а больше с проводниковой системой нашего глазного зрительного анализатора.

Вячеслав Куренков:

Глаз – это же тот же мозг. Это нервная ткань. Это клетки, которые погибают при ВМД, при различных других состояниях, в макулярной области при глаукоме, при дегенерации нервной системы и т.д. Это будет прорыв. Естественно, это нам нужно, мы все этого ждем. Исследователям – быстрейшего прорыва в этой области.

Ксения Чиненова:

Коль уж мы говорим о влиянии плохого зрения на профессию, хочется для начала озвучить, что такое «плохое зрение»? Мы, как офтальмологи, можем часами, наверное, сутками рассказывать, что это такое, но в обиходе обывателей не очень понятно, что такое «плохое зрение». Почему туда включают кучу патологий, проблем, а порой даже когда их и нет с точки зрения глаза как органа? Что такое «плохое зрение»? Что включают сюда люди, которые так говорят?

Вячеслав Куренков:

Наверное, надо сказать, что такое вообще «зрение», прежде чем сказать, что такое «плохое зрение». Зрение – это способность узнавать предмет, его очертания, его детали, его цвет и другие колористические характеристики. Также зрение – это определенная объемная чувствительность, которая совпадает с человеческим полем зрения. Соответственно, нарушение одного из факторов ведет к снижению качества зрения и, соответственно, к плохому зрению.

Ксения Чиненова:

Сергей Игоревич, как считаете, это какое-то качество жизни людей, или это приобретенное заболевание? Почему так часто говорят в СМИ про плохое зрение? Это же для многих диагноз.

Сергей Абрамов:

Зрение – это, прежде всего, один из наших органов чувств, глаза. Органы чувств дают определенную чувствительность.

Вячеслав Куренков:

Дает пространственную ориентированность.

Сергей Абрамов:

Да. Считается, что на зрение для человека отводится до 80 % восприятия нашего общего мира. Соответственно, при потере этих процентов, условно, математически мы теряем качество жизни, что самое главное. А теряя качество жизни, здесь мы дальше, наверное, говорим о профессиях. Потому что именно отношение себя к миру дает нам определенное качество жизни.

Ксения Чиненова:

Существует ряд профессий, которые по статистике считаются наиболее опасными в плане снижения зрения или его ухудшения.

Вячеслав Куренков:

Прежде, чем говорить о профессиях, надо сначала дойти до профессий. Мы все рождаемся, и сначала идем в детский сад, потом в школу, а потом уже в высшее или среднее учебное заведение, и потом уже выбираем профессию. Так вот, ученые говорят, и мы подтверждаем: если у детей в школьный период плохое зрение, которое не корригируют ни очками, ни линзами по каким-либо своим соображениям, то дети отстают в развитии и плохо усваивают материал, им трудно учиться. Соответственно, о выборе профессии из большого диапазона речи не идет. Поэтому я считаю, что выбор профессии начинается со школьной парты, когда у человека хорошее зрение, когда он усваивает материал, когда он способен познавать, учиться и запоминать.

Если у детей в школьный период не корригируют плохое зрение, то дети отстают в развитии и плохо усваивают материал, им трудно учиться, им сложнее выбирать профессию.

Сергей Абрамов:

Читайте также:  Коррекционные упражнения по зрению в школе

Именно поэтому были придуманы профилактические диспансеризации, когда ребенка каждый год смотрят, в том числе и офтальмологи, проверяют зрение. Что же происходит во взрослом возрасте, когда человек находится уже в рабочем состоянии и не проходит в нашей стране почему-то диспансеризацию, – это вопрос.

Вячеслав Куренков:

Происходит следующее. Мы говорим: «Нужно проверять зрение ежегодно». Все говорят: «Ага» и проверяют зрение только тогда, когда оно уже снижается.

Сергей Абрамов:

В европейских странах и в Америке созданы специальные программы диспансеризации. Они создаются страховыми компаниями. Если ты не проходишь каждый год диспансеризацию – у тебя повышается стоимость страховки.

Вячеслав Куренков:

Да, также невозможно застраховать машину, если нет ее технических характеристик. Может, она в разрушенном состоянии – тогда это будет убыток у страховой компании.

Ксения Чиненова:

Почему у нас не так в стране?

Вячеслав Куренков:

У нас все так. Есть обязательное медицинское страхование, ОМС, которое не учитывает ваше физическое состояние; это государственная помощь человеку в плане оказания медицинской помощи и лечении его заболеваний, которое у нас идет бесплатно, поэтому полис выдается всем. В правилах страховых компаний прежде, чем оформить полис ДМС, пациент добросовестно заполняет анкету о здоровье, где указывает, чем он болеет, болел или собирается болеть в будущем. В идеале, конечно, пройти диспансеризацию. Только после этого рассчитывается полис и рассчитываются риски, а человек заключает соответствующий договор на страхование своего здоровья.

Ксения Чиненова:

Может быть, когда-нибудь, когда нас обяжут так же, как в ведущих европейских странах, проходить диспансеризацию, и действительно будет больше грамотных, рано поставленных диагнозов, на что мы уповаем.

Все-таки вернемся к профессии. Какие же наиболее рисковые? Конечно, кое-что позабавило, но, тем не менее, статистика формируется социумом, социальными опросами. Есть основные 10 профессий, которые считаются самыми опасными для зрения. На первом месте стоят программисты, естественно, что чаще всего принято считать в обыденности.

Вячеслав Куренков:

То есть часами, проведенными за компьютером они просто убивают свое зрение, поэтому и вышли на первое место.

Ксения Чиненова:

И поэтому тоже. Я думаю, что из-за количества программистов в нашей стране. Второе и третье места делят сварщики, стеклодувы, сталевары, все те профвредности для людей, которые работают на заводах. Почему здесь такой риск? В чем он?

Вячеслав Куренков:

Здесь очень просто. У нас я не видел ни одного сварщика, который бы начинал свою профессию без электроофтальмии. Когда люди начинают осваивать свою профессию, им не очень удобно делать это в маске или в специальных очках, и они подсматривают, пренебрегая вообще защитой. У них снижены критерии риска. Мало ли, посмотреть. Ну, ярко, что в этом такого? Они смотрят. Посмотрели – вроде ничего. Еще раз посмотрели – ничего. Еще. Прошло несколько часов – и тут разыгрывается очень серьезный роговичный синдром, когда человек не может открыть глаза, когда у него как будто жжет всю поверхность, снижается зрение, сильнейший отек и сильнейшие боли. После этого тут же будущие сварщики осваивают владение маской при данных манипуляциях и больше так не повторяют. Но дети, или проходящие мимо, особенно, если сварка происходит в жилых районах и людных местах без заградительных приспособлений, то люди тоже смотрят и получают себе данное заболевание. Благо, что оно практически всегда заканчивается благополучно, но само состояние и угроза, какую они испытывают от болевого шока, конечно, колоссальные, и люди тоже запоминают на всю жизнь.

Сергей Абрамов:

Как ни странно, эту же травму, электроофтальмию, могут получить артисты и все люди, которые работают под софитами. Софиты – что такое? Это направленные прожектора. Если они не имеют определенных фильтров, то могут очень сильно повреждать. Поэтому, если вы заметили, многие артисты, музыканты могут выступать в темных очках. Они не зря это делают.

Вячеслав Куренков:

Да, это не дань моде, они берегут свои глаза. Раньше в софитах были лампы накаливания, они более агрессивные в этом плане. Сейчас используют диодные, которые дают более мягкий свет, хотя, при очень сильном излучении тоже можно повредить себе глаза. К концу своей деятельности у них есть профессиональное заболевание макулодистрофия.

Почему еще стеклодувы, сварщики и другие люди, сталевары? Это очень опасные профессии в плане того, что летят раскаленные кусочки металла, стекла и т.д. При попадании воды получается взрыв. Естественно, такие специальности с высоким травматизмом, особенно в лицевой зоне, потому что она открыта, не защищена. У нас люди часто не любят защищать свое лицо и смотрят без каких-либо приспособлений.

Сергей Абрамов:

Еще хочу напомнить, как ни странно, стоматологи. У них тоже есть электроофтальмия в легкой степени, синдром сухого глаза, потому что они используют лампы. Мало того, что ультрафиолетовые, еще у них есть бестеневые лампы – такие, которые показывают настоящий цвет зубов. Когда они подбирают цвет эмали, эти лампы могут гореть целый день, они под ними работают, и у них возникает синдром сухого глаза. Это раз. Второе – это зубная стружка. Когда она летит от бора, тоже, соответственно, может попадать в глаза. Не все стоматологи пользуются защитными масками, хотя для них это очень важно.

Вячеслав Куренков:

Хотя это очень нужно, потому что стоматологическая флора – самая агрессивная флора, какая может быть.

Ксения Чиненова:

Как для нас, наверное, более чем известная профессия – это микрохирургия. Все микрохирурги, которые занимаются не только офтальмологической хирургией.

Вячеслав Куренков:

Они не на десятом месте стоят?

Ксения Чиненова:

На пятом, скромно. Совсем не на первом, хотя, конечно, зрительная нагрузка при микрохирургической операции высокая.

Вячеслав Куренков:

Здесь все то же самое. Мы смотрим под микроскопом на объекты, у нас прикован взгляд.

Сергей Абрамов:

Вячеслав Куренков:

Да. Там очень яркий источник света попадает именно в макулярную область.

Сергей Абрамов:

Очень яркий источник света, который отражает даже больше нам, чем пациенту, потому что мы все разглядываем. У пациента это все рассеивается специальными фильтрами, а нам нужно для высокой точности, мы видим все очень резко и в деталях, нужно, чтобы все видно было, поэтому очень яркий свет. Естественно, когда сидишь, например, уже полдня в операционной, начинаешь даже прибавлять себе свет.

Вячеслав Куренков:

Мы от этого концентрированного пучка никак не можем деться, иначе мы не разглядим.

Сергей Абрамов:

Да, не хватает уже света самому, начинаешь прибавлять. Но мы-то знаем об этом, и есть способы предотвращения. Есть специальные гимнастики. Это наши тонкости.

Ксения Чиненова:

Работаю под одной крышей с вами, Сергей Игоревич. Когда вы в субботу вечером выходите из операционной, хочется оказать вам неотложную помощь, потому что, конечно, состояние глаз после двадцати операций без остановки с 8 утра оставляет желать лучшего. Поэтому, конечно, хирурги – это нереально талантливые и нужные люди.

Вячеслав Куренков:

Кто же у нас на шестом месте?

Ксения Чиненова:

Сергей Абрамов:

У летчиков есть особенность. Буквально недавно я поднимал этот вопрос. Давайте, поставим и летчиков, и военных на один уровень, потому что у них есть определенные рамки в плане закона. Есть некоторые компании, которые не берут летчиков, даже закончивших обучение, после коррекции зрения. Какие-то компании берут, какие-то нет.

Ксения Чиненова:

В Китае, я знаю, берут. У нас один пациент оперировался, его не брали на работу после коррекции зрения в нашей стране, и он планировал летать международными китайскими рейсами, там их берут в виду того, что там национальная проблема.

Сергей Абрамов:

Дальше. После операции по поводу катаракты тоже не берут. Наверное, Вячеслав Владимирович тоже не согласен с этим.

Вячеслав Куренков:

Есть наследие у нас. Когда-то для коррекции зрения применялись насечки. После насечек было запрещено работать летчиком – перегрузки, повышение давления могли повлиять. Сейчас это автоматом перенесено на лазерную коррекцию зрения.

Сергей Абрамов:

Объясню, почему это не логично. Раньше, когда были насечки, это были большие операции на роговице с искажениями на роговице. Там в каждом поле, определенном участке роговицы получается своя диоптрийность. Естественно, качество зрения немножко могло страдать. Сейчас же технологии дошли до того, что, предположим, при коррекции зрения лазером, при таких операциях, как LASIK, Рейк, Femto-LASIK и т.д., есть даже персонализированная коррекция, когда убирается не только миопия, или близорукость, дальнозоркость, или астигматизм, но убираются еще и малейшие искажения, отклонения от нормы, то есть операция высокого порядка. Получается идеальное зрение, в принципе, еще лучше, чем было у человека с коррекцией в очках или даже у обычного человека. Это первое. Второе – при катаракте. Катаракта – это наш естественный процесс, когда постепенно хрусталик стареет, мутнеет. У нас теряется качество и зрения, и жизни. Мы своей операцией меняем хрусталик на новый – искусственный, более прозрачный, с такими характеристиками, которые нашему хрусталику не снились. Часто после замены хрусталика пациенты говорят: «Я так в молодости не видел».

Сейчас технологии дошли до того, что при коррекции зрения лазером убирается не только близорукость, дальнозоркость, или астигматизм, но убираются и малейшие искажения, отклонения от нормы. Получается идеальное зрение.

Ксения Чиненова:

В принципе, каждый второй пациент говорит, наверное.

Вячеслав Куренков:

Да, и они, кстати, этим очень счастливы, потому что проходят годы, когда человек даже не ощущает того. Зрение оказывается совершенно другого качества. Когда мы рождаемся, хрусталик практически прозрачный, и коэффициент преломления, светового проведения, очень маленький. Потом он увеличивается, потом он вообще желтеет даже при стопроцентном зрении. Естественно, если заменить такой хрусталик, то качество зрения именно по колористике и по другим параметрам, по контрастной чувствительности, будет намного выше.

Сергей Абрамов:

Художники, фотографы начинают видеть цвета настоящими, более насыщенными, естественно. Плюс, еще есть такое преимущество, как мультифокальный хрусталик, который дает человеку еще и зрение на всех расстояниях. После определенного возраста, после 40 лет, когда человеку нужно пользоваться очками. Это мы к чему говорим? Пережитки прошлого накладывают отпечаток на сегодняшний день, в том числе и в вопросе профессий остается старый взгляд.

Вячеслав Куренков:

К сожалению, все почему-то боятся делать эту операцию, хотя операция переносится легко. Все пациенты говорят: «Если бы я знал, что мне придется полежать всего 15-20 минут, и это вообще не больно, и я сразу иду домой, давно бы уже не мучился, сделал бы эту операцию».

Но сейчас мы говорим о повреждении зрения у летчиков. Опасность связана с тем, что, когда воздушное судно поднимается на высоту более чем, по-моему, 3-4 тысячи метров, оно оказывается в разреженном пространстве, где очень большое количество ультрафиолета. Кстати, есть очки «Авиаторы». Почему именно лётчики первыми начали использовать в своей профессиональной деятельности очки? Это не дань моде. Они элементарно защищали свои глаза. Стекла у таких очков были большие, отсюда каплевидная форма, повторяющая форму орбиты. Уже практически сто лет, как закрепилась эта модель за этой профессией. Очень много света, помимо того, что разреженный воздух пропускает ультрафиолет. Если кабина не защищена, а стекла кабины – ультрафиолетовым фильтром, то, естественно, это повреждает глаза.

Читайте также:  Причины отклоняющегося поведения с точки зрения биологов

Трудно уберечь себя от избыточной инсоляции, поэтому ты используешь очки с затемненным фильтром. Как и актеры, выступающие на сцене при повышенном свете, так и люди, которые находятся, допустим, на Крайнем Севере, где есть только белый цвет и яркое солнце. Самая высокая опасность для сетчатки.

Ксения Чиненова:

Дальше в список включили учителей. Восьмое место.

Сергей Абрамов:

Ксения Чиненова:

Так описали в соцсетях и в социальных опросах.

Вячеслав Куренков:

Надеюсь, не из-за того, что дети стреляют из трубок, рогатками.

Ксения Чиненова:

Не без этого, я думаю. Я думаю, что повышенная зрительная нагрузка вблизи, избыточное напряжение, стресс, волнение, куча двоек. Возможно, в этом плане включили эту профессию в группу риска. Скорее всего, учителя ближе к программистам, много зрительной нагрузки вблизи. Ну, и модели, фотомодели. Фотомодели, которые постоянно на софитах, ловят.

Вячеслав Куренков:

Да, на них впрямую смотрит софит, они вынуждены на него идти, как бабочки.

Ксения Чиненова:

Здесь разобрались, основные риски для профессии, тем не менее, есть.

Вячеслав Куренков:

Это приобретенные заболевания из-за профессий, которые оказывают негативное влияние на орган зрения. Но до профессий можно не добраться. Какие есть ограничения – надо рассказать.

Ксения Чиненова:

Существуют определенные профвредности, которые влияют на глаза. У нас существует приказ N 302Н, к которому есть достаточно много приложений, в том числе включены характеристики для определенных воспалительных агентов. В данном случае это множество опасных микроэлементов: ртуть, медь, свинец и прочие опасные вещества, которые по профессиональным рискам достаточно высоки. Не будем о них, наверное, говорить. Достаточно сложно и слишком много последствий оказывается для всего органа зрения при длительном, интоксикационном действии различных веществ. Еще есть перечень определенных излучений, с которыми мы очень часто сталкиваемся все. В первую очередь, это ионизирующее излучение, и, мы уже говорили, электромагнитное излучение, и ультрафиолетовое излучение. Определенная световая среда, искусственное, естественное освещение. Есть определенные градации по остроте зрения, по профпригодности или непригодности, все это достаточно сложно.

Вячеслав Владимирович, Сергей Игоревич, насколько в нашей стране строго к этому относятся? Проверяют ли условия труда к данному фактору риска, или все достаточно символически в этом плане?

Вячеслав Куренков:

Не символически. К нам, особенно в весенний период, всегда обращается много абитуриентов различных высших учебных заведений. Это летные училища, и гражданские, и военные училища, это различные системы МВД – там, где проходят медкомиссию, и не берут, если у них плохое зрение.

Сергей Абрамов:

Да, там очень серьезные комиссии, кстати.

Вячеслав Куренков:

Это и масса других учебных учреждений, по получению специальности которых необходимо очень хорошее зрение. Поэтому людям с отклонениями в зрении туда поступить проблематично. Раньше, кстати, очень часто не брали в армию, если у человека была высокая степень миопии. Это свыше -6D. Давали отсрочку на год, если человеку была сделана лазерная коагуляция сетчатки.

Сергей Абрамов:

Вячеслав Куренков:

Я думаю, что в каждом конкретном случае нужно рассматривать вопрос отдельно. Сейчас, в принципе, в строевые войска берут людей с более расширенным диапазоном при наличии какой-либо аномалии рефракции.

Ксения Чиненова:

Хочется сказать, что этими вопросами занимается не просто врач-офтальмолог узкопрофильного учреждения, но и специальные медицинские комиссии. Верно я говорю?

Вячеслав Куренков:

При каждом военкомате, естественно, своя комиссия. Военкомат отправляет и нам запросы. Если мы сделали лазерную коагуляцию или сделали операцию, идет запрос из военкомата: какая была рефракция у пациента. Предоперационные данные мы, естественно, предоставляем. Кстати, если при высокой близорукости была сделана рефракционная операция, призывники освобождаются от военной службы, если есть на то определенные документы.

Ксения Чиненова:

Хочется сказать не о военных и армии, но вообще о наших ежегодных профосмотрах людей тех профессий, которые входят в группы риска: ультрафиолетового облучения, ионизирующего облучения. Насколько?

Сергей Абрамов:

Сейчас мы начинаем сталкиваться с тем, что хорошие компании, которые заботятся о своих подчиненных, сотрудниках, заключают договоры добровольного медицинского страхования, и страховая компания в обязательном порядке отправляет на медицинские осмотры. Они действительно есть, и достаточно не формально проводятся, проверяется все. В случае необходимости, если на диспансеризации выявляется патология, не только по глазам, сразу принимаются меры, человеком начинают заниматься, лечить его по его заболеванию.

Ксения Чиненова:

Может такое случиться, что человеку могут поменять профессиональную пригодность?

Сергей Абрамов:

На моей памяти, в практике, крайне редко случается. Только что-то должно быть такое, скажем, сверхъестественное. Дело в том, что потеря зрения сопровождается не только потерей профессии, но и потерей качества. Не «качества жизни» мы говорим, а жизни в общем, то есть жизнь меняется у человека полностью. Он сам чаще всего уходит, может уйти из профессии, потому что ему неудобно там, вплоть до того, что.

Вячеслав Куренков:

Становится невозможно выполнять свои должностные обязанности.

Сергей Абрамов:

Да, добираться и т.д., а он не видит.

Вячеслав Куренков:

А он ничего не видит, у него развилась катаракта. Он ничего не сможет сделать. Естественно, он раньше уходил на инвалидность, потому что нужно было ждать операцию. Также, если у человека появляется глаукома и поражает зрительные нервы, у него снижаются не только поля зрения, но и падает центральное зрение.

Сергей Абрамов:

А человек – водитель, предположим. У него сузилось поле зрения. Конечно, он сам не будет рисковать собой и уйдет из профессии. То есть не комиссия отсеивает, по сути, людей, а сам человек.

Вячеслав Куренков:

Допустим, есть «Формула-1», гонки. У каждого пилота должно быть хорошее зрение без вспомогательных средств коррекции. Во-первых, это высокие скорости. Там очки могут слететь, в них и невозможно – шлем. Это неудобно. Контактные линзы тоже могут вывихнуться, опять же.

Ксения Чиненова:

Вообще, существует ли какая-то направленность в будущую специальность среди абитуриентов при прохождении профкомиссии?

Вячеслав Куренков:

Прежде всего, профкомиссия оценивает физическое состояние тела, в том числе и органа зрения при выборе той или иной специальности. Везде нужны, в принципе, здоровые люди, с хорошим зрением. Нездоровые нужны, но для того и создана комиссия, чтобы выявить заболевания, потому что наверняка идут люди, которые хорошо себя чувствуют, перед которыми открыты двери в любую специальность, но, к сожалению, при прохождении комиссии у них находят или плохое зрение, или впервые обнаруживают порок развития сердца, который не позволяет им идти в эту специальность без лечения. Есть и другие моменты. Это как барьер, когда человека заставляют задуматься в первый раз о своем здоровье.

Сергей Абрамов:

Часто профессия может усугубить его заболевание. Поэтому не нужно рассматривать комиссию, как компанию злодеев. Это не злодеи, это помощь человеку для дальнейшего, для лечения заболевания.

Вячеслав Куренков:

Невозможно представить себе пилота, который будет плохо видеть. Просто из-за этого. Так же, как и водитель, допустим, автобуса. Он должен иметь отличное зрение, и он должен иметь хорошее сумеречное зрение и ночное зрение, потому что у него за спиной десятки пассажиров, которые должны быть защищены в том числе в плане того, что водитель все отлично видит и видит вовремя опасность, может на нее правильно среагировать. Это поезда, машинисты, это все те специальности, которые связаны с ответственностью, пренебрежение которой может привести к массовой гибели людей.

Сергей Абрамов:

Я хотел бы поднять, знаете, какую тему? К нам часто обращаются пациенты с достаточно серьезными травмами, полученными в единоборствах: боксеры, каратисты и т.д. Получают травму, достаточно серьезную по глазу, с отрывами сетчатки и т.д. Мы им делаем операцию, восстанавливаем зрение. Дальше – наши рекомендации о том, что нужно закончить с данным видом спорта и убрать все глазные травмы. Здесь мы часто видим от пациентов разочарование и негатив в нашу сторону. «Как же так? Мы можем только этим заниматься». Что на это сказать?

Ксения Чиненова:

Сергей Абрамов:

Мы сделали все, для того чтобы восстановить вам зрение.

Вячеслав Куренков:

В конце концов, есть специальности, где люди уходят рано на пенсию. Это военные люди, чуть ли не в 45 лет уходят на пенсию, но это не значит, что они будут сидеть дома и ничего не делать. Люди часто меняют в течение жизни свою профессию, в этом нет ничего страшного. Если вам запретили участвовать в боях без правил, то можно найти себе более правильный спорт или профессию, где есть правила, спокойный образ жизни и хороший результат.

Сергей Абрамов:

Очень много почему-то пациентов, именно боксеров, получивших удар в голову, образуется отслойка сетчатки.

Ксения Чиненова:

Даже не по глазу порой, а просто по голове.

Сергей Абрамов:

Да, и это всегда было. Говорят, что «в последнее время». Нет, это всегда было. Я помню и 15 лет назад, и 20 лет, мне мой учитель еще рассказывал, что очень много было травм от прямых ударов по голове, связанных с разрывами сетчатки. Это в лучшем случае. Сейчас мы можем это лечить, а там может быть вплоть до отрыва нерва, размозжения тканей. Это то, что касается глаза, а ведь дальше за глазом еще мозг. Какой же удар происходит, если глаз разорвался?!

Ксения Чиненова:

Об этом вряд ли думают.

Вячеслав Куренков:

Подводя итоги, надо посоветовать всем слушателям, что мы, родители, должны заботиться о зрении детей, чтобы двери любых учебных заведений, и специальностей, и будущих профессий были для них открыты. Мы видим очень большое разочарование абитуриентов, которые желают поступить в данное учебное заведение, но для них есть ограничения, в том числе по зрению. Это приводит к тому, что человек не то что вынужден менять – он впадает в депрессию, потому что все последние школьные годы он мечтал об этой профессии, а конце концов оказывается, что он по зрению не может туда пройти. Поэтому желаем всем детям хорошего зрения, а родителям – беречь их и постоянно их проверять.

Ксения Чиненова:

Спасибо большое, что пришли на нашу программу! Было очень интересно.

Психика и зрение

Содержание:

Начнем с того, что лежит на поверхности и известно с давних времен, — с взаимосвязи зрения и психики. Доктор Бейтс придерживается следующей позиции:

«Плохое зрение является следствием аномального состояния психики. Очки могут иногда нейтрализовать отрицательное воздействие психики на глаза и до некоторой степени улучшить психические свойства. Но коренным образом это состояния психики мы не меняем и даже можем ухудшить его.

Легко показать, что среди способностей мозга, ухудшающихся с нарушением зрения, находится и память. Поскольку значительная часть образовательного процесса заключается в накоплении фактов, а все другие психические процессы зависят от усвоения человеком этих фактов, легко понять, как мало позитивного достигается простым надеванием очков на человека, испытывающего проблемы со своими глазами.

Необычайная память первобытного человека объяснялась тем, что из-за отсутствия подходящих средств записи он вынужден был полагаться на свою память, которая, соответственно, укреплялась. Но, учитывая, что память связана со зрением, более обоснованно предположение, что память первобытного человека была хороша по той же причине, что и его острое зрение, а именно благодаря расслабленному спокойному состоянию его психики.

Читайте также:  Какие преимущества и недостатки имеет их зрение

Среди цивилизованных людей также немало тех, кто обладает прекрасной памятью и отличным зрением. Проведение необходимых исследований, несомненно, доказало бы, что эти свойства всегда встречаются вместе. Подобное единство недавно наблюдал я сам.

Обследовалась одна девочка с таким поразительным зрением, что она могла невооруженным глазом видеть спутники Юпитера. Этот факт доказан ее наброском схемы их расположения, которая в точности соответствовала схемам, сделанным людьми, пользовавшимися телескопом.

Столь же удивительной была и ее память. Она слово в слово могла пересказать все содержание книги после ее прочтения так же, как это, говорят, делал лорд Макоули (этот человек был способен читать 500 страниц текста в час и легко воспроизводить прочитанное по памяти). Девочка без учителя за несколько дней выучила больше латинских слов, чем ее сестра, имевшая 6 диоптрий и потратившая на латынь несколько лет».

Доктору Бейтсу вторят многие его ученики и последователи. В частности, уже упоминаемый нами Г. Бенджамин утверждает, что «темперамент, имеющий тенденцию к психическому и умственному напряжению, является причиной большинства недостатков зрения». А ученый и врач-окулист Р. Каплан метко заметил: «Смотрят не только наши глаза, но и весь организм» .

↑ Обман. Манипуляция и давление опасны для глаз ребенка

Вот почему практическую часть книги я хочу начать именно с упражнений, снимающих психическое напряжение. В своей книге У. Г. Бейтс приводит поразительные примеры, показывающие, как оно пагубно влияет на зрение. Например, 16-летнею девушку попросили сказать, что ее зовут не так, как на самом деле, и после этого проверили ее зрение. Оказалось, что оно резко ухудшилось, стало миопическим. Предположив, что девушка слишком эмоциональна, исследователи провели подобный эксперимент с юношей 25 лет (при проверке зрения попросили его неправильно назвать свой возраст, прибавить один год).

Какая, казалось бы, в этом возрасте разница — 25лет тебе или 26? Тем не менее, юноша в результате не увидел несколько строчек в проверочной таблице.

А что же происходит с нашими бедными глазами, когда мы гневаемся, злимся, раздражаемся, испытываем страх, ненависть, боль или любое другое эмоциональное и психическое напряжение?! Недаром так много устойчивых выражений и метафор связывают эмоции с глазами: «От гнева в глазах потемнело», «От злости глаза кровью налились», «От боли искры из глаз посыпались», «У страха глаза велики» и т. д.

Трудно не признать наличие тесной взаимосвязи между трудной жизненной ситуацией и состоянием зрения, когда я слушаю или читаю рассказы своих учеников о том, как они в состоянии сильного стресса буквально проплакали глаза, держа их подолгу «на мокром месте».

↑ Станет ли легче, если поплакать?

Кстати, хочу отметить, что весьма распространенное мнение о пользе слез является не более чем мифом. Слезы, которые человек проливает от горя, как считают исследователи, по своему биохимическому составу ничем не отличаются от «луковых» слез. Душевных переживаний слезы также не облегчают. Это подтвердили эксперименты, проводимые с участием большого количества испытуемых женщин.

Одной группе женщин при просмотре душераздирающего фильма предлагали плакать, если захочется, а другой группе плакать не рекомендовали. Те, кто удерживали себя от слез, достаточно быстро восстанавливали душевное равновесие после сеанса. Те же, кто плакали, становились болезненными и беспокойными и возвращались в нормальное состояние лишь спустя несколько часов. Так что рекомендация «поплачь — легче станет» далеко не всегда правильна!

Я убеждена: любое горе — не повод для постоянных слез. И тем более нельзя позволять ребенку добиваться чего-то от вас с помощью плача. Объясните малышу, что слезы опасны для его глаз и психики. Конечно, младенец этого не поймет, поэтому надо во время плача чем-то отвлекать его либо объявлять ультиматум: пока не прекратишь плакать, желаемого не получишь.

Кроме того, стоит приучать ребенка быть искренним и правдивым, не давая ему повода проявлять себя только с той стороны, которая особенно угодна родителям и учителям, склонным к диктату. Взрослые зачастую даже не подозревают, насколько они подавляют личность своего драгоценного малыша.

Однажды мне довелось участвовать в психологическом тренинге, ведущая которого предложила всем вспомнить, оказывал ли кто-либо на них давление и оказывали ли они сами давление на кого-нибудь. Удивительно, но почти все участники рассказали, что испытывали авторитарное давление со стороны родителей, причем не только в детстве, но и во взрослой жизни, и вынуждены были признаться, что сами они оказывают давление на своих детей. Изредка объектами психологической агрессии являются супруги. Я была тогда поражена идентичностью ответов, а опытная ведущая сказала, что таковы результаты опросов почти во всех группах на протяжении многих лет. Цель этого обсуждения, по ее мнению, — дать людям возможность увидеть себя со стороны, чтобы они перестали третировать своих детей по каждому возможному поводу.

Конечно, не надо потакать ребенку, если он ленив и неряшлив, нельзя выполнять все желания любимого чада и всегда позволять делать то, что он хочет. Однако, приучая маленького человечка к труду, порядку и дисциплине, не делайте это жестко и директивно. Пробуждайте в малыше желание и интерес к разным домашним делам. Избегайте безапелляционного тона, не поучайте, стремитесь придать любому занятию форму игры, стимулируя развитие творческих способностей малыша.

Несомненно, колоссальное значение имеет не только психологическое, но и физическое напряжение. Крайне важно снимать его с первых дней жизни человека.

↑ Напряжение смерти подобно. Сила — в расслаблении

Так считали древние йоги, и современные научные данные полностью подтверждают этот тезис. В упомянутой выше книге Э. С. Аветисова, Е. И. Ливадо и Ю. А. Курпана утверждается, что повышенная зрительная нагрузка при недостаточной физической активности — это самый важный фактор, более всего способствующий развитию близорукости в детском возрасте.

Например, утомление мышц шеи, связанное с плохой осанкой и неправильной сидячей позой, непосредственно влияет на зрение. Об этом знает любой мануальный терапевт. Хорошие специалисты в этой области способны помочь пациенту улучшить зрение за 1-2 сеанса, если причина проблемы кроется именно в напряжении позвоночника.

↑ В книге «Ваши глаза» (составитель Г. Есакова) приводится перечень зон, напряжение в которых способствует ухудшению зрения.

  • Напряженная челюсть опосредованно ограничивает подвижность глаз, поскольку один из важнейших для зрения нервов имеет ответвления в челюсти и грудных и шейных отделах спинного мозга. Через него проходят нервные импульсы, поступающие из головного мозга, которые обеспечивают подвижность глаз.
  • Напряжение затылочных мышц затрудняет кровообращение в зрительных центрах головного мозга, а также в глазных яблоках и прилегающей мускулатуре, поскольку кровь от сердца по сосудам проходит через мускулатуру затылка в зрительные центры и зрительные анализаторы, расположенные как раз в задней части головы.
  • Напряжение в спине ограничивает поле зрения и затрудняет движения глаз; только правильная, гармоничная работа мускулатуры глаз, затылка и спины обеспечивает достаточную подвижность взгляда.
  • Напряжение в ногах и неправильное положение таза и позвоночника легко могут привести к нарушениям двигательных функций и потере чувства равновесия (к так называемым кинестетическим нарушениям); тогда приходится для сохранения равновесия «цепляться» глазами за окружающие предметы.

Приведу пример. Когда тело находится в естественном, расслабленном состоянии, человек может бежать по неровной дороге или спускаться по лестнице, одновременно наблюдая за летящей в небе птицей. При этом ноги сами находят дорогу.

Если же положение тела не сбалансировано относительно собственного центра тяжести, при ходьбе приходится искать точку опоры в окружающем пространстве. При этом взгляд совпадает с направлением движения, фиксируясь на находящихся впереди объектах. Это неестественно сужает поле зрения и создает дополнительную нагрузку на глаза. Вспомним, как часто взрослые делают подвижному ребенку замечания: не крутись, не верти головой, смотри под ноги, а то упадешь, и т. д.

Тренировка спины получает все большее распространение как один из радикальных методов сохранения здоровья организма и особенно зрения.

О том, как приобрести правильную осанку, как снять напряжение шеи и челюстей, рассказано в главе 8. Пока скажу лишь, что крайне важно научиться сидеть, ходить и стоять правильно, то есть без напряжения. Неумение вовремя снимать излишнее напряжение в теле и спине приводит к формированию неправильной осанки, деформации позвоночника и, в конце концов, к заболеваниям глаз.

Сохраняя правильное положение тела, можно тем самым поддерживать и активизировать функциональные возможности зрения.

↑ Сила позитивных установок

Прежде чем приступить к работе над восстановлением зрения своего малыша, подберите для него позитивную установку с помощью метода, описанного специалистами из Американского института зрения. Они назвали этот способ работы с установками «сила мышления» и отвели ему в своей визуальной программе первое место среди множества других. Характерно, что метод действует независимо от того, верите вы или нет в силу сознательной концентрации умственной энергии на поставленной цели.

Выберите одну из приведенных ниже позитивных установок или придумайте свою.

↑ Не важно, какую, лишь бы она создавала у вас и вашего малыша ощущение комфорта и радости. Вырабатывайте навык повторения какой-либо из этих фраз, пока она не станет частью вас самих:
  • С каждым днем я вижу лучше!
  • Мое зрение улучшается!
  • У меня нормальное здоровое зрение!
  • Я ясно и четко вижу удаленные объекты!
  • Я отлично вижу все без очков!
  • Я вижу отчетливо, комфортно и естественно!
  • Мои глаза совершенно расслаблены!

Повторяйте любую из подобных фраз как можно чаще — во время работы, игры, хождения по магазинам, в автомобиле и т. д. Произносите ее вслух, если рядом никого нет, и шепотом, в такт дыханию, когда находитесь среди людей. Напишите фразу на ярких цветных карточках, расставьте их на видных местах по всему дому, на своем рабочем месте, прикрепите к стеклу в машине.

Если позволяет обстановка, повторяйте установку с возможно большей энергией, даже выкрикивайте как можно громче. Можно также напевать фразу или скандировать ее, хлопая в ладоши. Чем более энергично произносится установка, тем лучше будет результат (рис. 4).

Дайте потоку адреналина возбудить ваше сознание, чтобы поддержать внутреннюю побудительную силу и стимулировать глаза и мозг для восстановления зрения.

Конечно, вы можете повторять установку шепотом или про себя. Однако эффект многократно усилится, если вы будете произносить ее вслух, громко и четко. Обязательно делайте это ежедневно, лучше несколько раз в день.

Если трудно произносить длинный текст, выберите одну ключевую фразу, соответствующую вашим стремлениям. Например, «Я отлично вижу!» или «Мои глаза здоровы!» Эти слова можно напевать или громко скандировать, одновременно хлопая в ладоши и притопывая ногой. Для усиления эффекта попросите членов семьи повторять фразу вместе с вами. Чем громче и убедительнее будет звучать позитивная установка, тем быстрее она подействует. Можно петь выбранную фразу, отбивая ритм хлопками.

Посмотрите, как порозовели лица ваших домашних и особенно малыша, как все улыбнулись друг другу и разом повеселели. Значит, мозг уже воспринял благотворную установку как команду к действию, он уже начал стимулировать глаза и активизировать зрительные ресурсы. Не удивляйтесь, если через неделю-другую взрослые члены семьи как бы случайно прочитают газетный текст, а молодые увидят изображение на экране без очков!

Источники:
  • http://doctor.ru/view/56519/
  • http://zreni.ru/articles/aboutvision/3519-psihika-i-zrenie.html