Как определяют остроту зрения в диоптриях

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.

Показатель зрения 1

Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.

Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Запись в карточке пациента

После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.

Таблица Снеллена

Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.

Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.

Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.

В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают «законно слепым».

Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.

Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель. Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается миопия (близорукость), а положительные значения – гиперметропия (дальнозоркость). Нормальное значение рефракции — это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).

Вам будет это интересно:

Таблица окулиста для проверки зрения

«Закройте правый глаз, теперь — левый. Прочтите буквы, на которые я показываю». Перед пациентом – плакат, с начертанными черной краской буквами русского алфавита. Наверное, для большинства людей этот тест кажется забавным, особенно в детском возрасте. Однако проверка зрения по офтальмологической таблице – весьма простой, безболезненный, но в то же время очень результативный тест, позволяющий своевременно диагностировать проблемы со зрением.

Таблицы Сивцева

Таблица Сивцева – именно так называется плакат с буквами, который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.

Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.

Слева от строк указывается «визус» — величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.

Как проводится проверка?

Исследование, проводимое с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.

Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.

Визометрия проводится в следующем порядке. Врач 2–3 секунды указывает на знак и просит пациента назвать его. Проверку для взрослых обычно начинают с нижних строк, где самые мелкие символы, постепенно переходя на верхние.

Острота зрения определяется как:

полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено:

1-3
4-6	1
7-10	2

Когда полученный результат ниже 1,0, говорят о близорукости (миопии), выше 1,0 – о дальнозоркости (гиперметропии).

Нормальное зрение называют эмметропией. Точка ясного видения для такого человека располагается как бы в бесконечности, а бесконечность – это 5 м и больше. Если расположить объект на более коротком расстоянии, то на сетчатке собираются параллельные лучи. Вот по этой причине 5 м считаются оптимальными для визометрии.

Если человек не способен прочесть написанное в самом верхнем ряду, его просят приблизиться к таблице на полметра. Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство. Тогда острота зрения вычисляется по специальной формуле: V = d / D. Здесь за d принимают расстояние, с которого проводится тест, а D — дистанция, с которой строку видят при нормальном зрении (100%, или 1,0) (это константа, она указывается слева от рядов, ее показатели – от 50 до 2,5). Так, если по формуле умножить стандартные для такой проверки 5 м на показатель визус 0,1 первой строки, то получится, что самые крупные фигуры в таблице человек способен увидеть с расстояния 50 м, последнюю – с 2,5 м. Однако если человек не видит знаков первого ряда, предпочитают оптотипы Поляка.

Таблица Головина

Одновременно с таблицей Сивцева обычно используется таблица, названная по имени другого офтальмолога — Сергея Селивановича Головина. Ее он составил из колец Ландольта (кольца, разорванные по одной из сторон), выстроенные в двенадцать строк.

Размер колец определяется так: 7 мм делят на величину V (те же показатели, что и в таблице Головина), соответствующую данной строке. В итоге на первой строке располагаются кольца величиной 70 мм, на нижней – 3,5 мм.

Принцип определения показателя аналогичен предыдущему.

Как проверяют зрение у детей

Далеко не все дети до школы знают алфавит, поэтому для них используют таблицы Орловой или Алейниковой. Стандартные 12 строк состоят из картинок, а не из букв, и нескольких колец Ландольта. Размер фигур определяется по той же формуле, что и величина колец Ландольта для таблицы Головина.

Обследование ребенка имеет свои особенности. Для более достоверного результата врач перед началом процедуры должен объяснить малышу, чего от него хотят, и убедиться, что ребенок способен назвать изображенные фигурки. Для этого его подводят к тестовому полотну и просят сказать, что он там видит.

Дети очень быстро устают, поэтому окулист начинает показывать самые крупные картинки, только по одной из каждого ряда. Лишь когда ребенок не в состоянии дать правильный ответ, ему показывают остальные символы из того же ряда.

Оптотипы Поляка

Они используются, чтобы определить, с какого расстояния человек может прочесть символы первого ряда, то есть, когда острота его зрения ниже показателя 0,1.

Эти оптотипы представляют собой набор кольцевых и трехлинейных знаков. Они составлены так, чтобы по толщине линий и ширине просветов можно было определить остроту зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09. Исследование проводится со стандартных 5 м.

Таблица Снеллена

Эта таблица считается наиболее распространенной в мире. Она традиционно получила свое название от офтальмолога, создавшего ее в 1862 году – голландца Херманна Снеллена. Она состоит из прописных латинских букв-оптотипов, которые уменьшаются от одной строки к другой.

Наиболее крупные оптотипы находятся вверху. Человек, имея 100% зрения, свободно распознает знаки в 1–8 рядах. При этом максимальное расстояние, с которого виден верхний ряд — 60 м, последний – с 5 м. Дистанция между таблицей и человеком составляет 6 метров.

Как проводить визометрию самому?

Изготовить таблицу Сивцева можно самому, чтобы при малейших сомнениях проверить зрение. Для этого потребуются три белых матовых листа бумаги формата А4, лазерный принтер, черный маркер, фломастер или тушь, а также скотч, клей.

Вот инструкция по ее созданию.

Необходимо скачать файлы, расположенные здесь (файлы прилагаются в формате PDF) и распечатать их на бумаге. Важно проследить, чтобы масштаб был 100%. Для более точного результата бумага должна быть чисто-белой, без желтоватого оттенка.
Часто бывает, что принтер не дает однотонного черного цвета. Тогда пригодится черный маркер или тушь: ними подводят символы, чтобы увеличить контрастность.
Для соединения распечатанных листов используют клей или скотч.
Готовую таблицу прикрепляют к стене или другой вертикальной поверхности – это может быть дверь, поверхность шкафа и тому подобное. Высоту нужно рассчитать так, чтобы десятая строка находилась точно на уровне глаз.

Чтобы проверить, нет ли искажений в распечатке, достаточно измерить буквы. Они получаются вписанными в квадрат со стороной 70 м – для первого ряда, 35 мм – для второго, 7 мм – для десятого.

На результат влияет степень освещенности комнаты в зависимости от времени суток и погоды. Для равномерного освещения используют настольную лампу мощностью 40 Вт, лучи которой направляют на таблицу.

Измерив остроту зрения, не стоит тревожиться, если в какой-то день результат будет хуже. Так бывает после стресса или изнурительной работы. Чтобы все вернулось на круги своя, достаточно хорошенько отдохнуть или успокоиться.

Приборы приходят на смену

В последнее время на смену таблицам приходят транспарантные приборы. Тестовый знак изображается не на бумаге, а на молочном стекле. За стеклом размещен источник света. Окулисты используют в своей работе и коллиматорный способ. Тогда буква или знак находится близко, однако благодаря оптическим приборам они видятся в бесконечности. В клиниках теперь можно увидеть и специальные проекторы, особенность которых – хорошая подсветка и четкая, контрастная передача изображения.

Видео — Типы таблиц для проверки зрения и его улучшения

Слабая степень гиперметропии: что это такое и чем лечить

Сейчас гиперметропия встречается не так редко, хотя название кажется совсем неизвестным. Зачастую ее называют дальнозоркостью. Причем оно распространено как у взрослых, так и у детей независимо от возраста. Гиперметропия слабой степени, что это такое за явление, как оно возникает, и какое необходимо лечение следует в этом разобраться.

Особенности гиперметропии слабой степени

Глаза человека, а тем более малыша представляют собой очень сложный инструмент, здоровье которого необходимо оберегать с раннего возраста. Но зачастую даже при соблюдении всех рекомендаций и приеме витаминов острота зрения неумолимо падает. Самым распространенным явлением дисфункции глаз возникает дальнозоркость. Выражается она в том, что человек намного лучше видит предметы на расстоянии 1-3 метров, нежели вблизи от себя.

Появление начальной стадии заболевания имеет негативную тенденцию, которая выражается тем, что чаще всего встречается у детей и в юношеском возрасте. А это намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд. В таком возрасте хрусталик глаза имеет способность приспосабливаться и поэтому не ощущается никакого дискомфорта. Но с дальнейшими возрастными изменениями организма ослабевает аккомодация глаза, и этот дефект зрения проявляется в полном объеме, что значительно снижает остроту зрения.

Если патология неправильно диагностирована на начальной стадии, то это в итоге может привести к неправильному лечению вследствие чего продолжает прогрессировать и перейдет в среднюю или высокую степень.

Рассмотрим подобнее, что такое гиперметропия? Заболевание обусловлено нарушением функции хрусталика и выражается в пределах трех диоптрий. Отклонение происходит в связи с небольшим преломлением световых лучей, которые не ложатся на сетчатку зрительного органа, как это происходит при нормальном функционировании глаз, а ложатся сугубо за нее. Вследствие этого изображение предметов нарушается и человек видит лучше вдаль, чем вблизи.

В медицине считается, что проблема развивается на фоне наследственных факторов или появляется при удалении хрусталика, а также вследствие сахарного диабета.

Симптомы заболевания

Гиперметропия слабой степени обоих глаз на начальной стадии возникает довольно коварным явлением, так как визуально никак себя не выдает. Выявить патологию на этом этапе развития можно только при медицинском обследовании.

Заболевание характеризуется тем, что длина глаза уменьшается размером, если здоровый зрительный орган имеет длину 23,5 мм, то при наличии данной патологии длина составляет от 20 до 22 мм. Такие точные измерения проводит офтальмолог при наличии специального оборудования.

Дети имеют стопроцентную предрасположенность к развитию этого дефекта, особенно в новорожденном возрасте. Наличие у малыша заболевания начальной стадии считается нормой, которая при дальнейшем развитии и росте проходит сама собой.

Существуют определенные нормы отклонения у детей:

до 1 года допускается отклонение в пределах 2,5 диоптрии;
до 2 лет является нормой в пределах 2 диоптрий;
до 3 лет допускается в пределах до 1,5 диоптрия.

Основным симптомом данного заболевания является нечеткая картинка изображения близлежащих предметов, а дальние предметы при этом можно рассмотреть без особых трудностей и изъянов качества картинки. Кроме того человек начинает часто щуриться, дабы сфокусировать взгляд на определенном предмете. У детей обнаружить заболевание можно при достижении 7 лет, когда у него увеличивается нагрузка на глаза при изучении предметов и чтения в школе.

Кроме того у пациента при наличии патологии могут наблюдаться следующие симптомы:

регулярные воспалительные заболевания глаз без явной на то причины;
быстрая утомляемость при чтении или во время просмотра телевизора;
частые головокружения;
острая головная боль при напряжении органов зрения;
невозможно сфокусировать глаза на небольших предметах;
появление косоглазия или синдрома «ленивого глаза».

При возникновении дальнозоркости начальной формы у малыша, он становится более раздражительным, капризным и иногда без причины агрессивным. Только внимательное отношение родителей к здоровью ребенка поможет выявить проблему на ранней стадии развития.

Причины возникновения

Дальнозоркость у пожилых людей является закономерным явлением, вследствие возрастных изменений человека. Это связано с потерей эластичности хрусталика и вследствие ослабевания мышц его удерживающих. На фоне этих изменений происходит снижение остроты зрения у человека.

Кроме этого, появление данной проблемы зачастую связано с такими факторами:

плоская форма роговицы
короткая длина глазного яблока;
снижение аккомодационных способностей хрусталика.

Появление этих дефектов глаза, может быть вызвано рядом причин:

Наследственный фактор. Если у одного из родителей диагностировали дальнозоркость, то ребенка необходимо регулярно показывать окулисту.
Наличие разных патологий. Толчком для возникновения могут служить другие заболевания человека, такие как сахарный диабет, рак, миопия и астигматизм.
Врожденная форма. Функция зрения у малыша формируется на начальном этапе развития, непосредственно после зачатия. Поэтому в этот период особенно важно следить за здоровьем женщины, избегать стрессовых ситуаций, исключить вредные привычки. Правильный образ жизни матери является обязательным условием для рождения здорового малыша.

У детей наличие данного заболевания является распространенным явлением, особенно в раннем возрасте, что связано с аномалией анатомического строения зрительного органа. Так как у малыша этого возраста глазное яблоко меньше по размеру, чем необходимо. Однако при дальнейшем росте оно увеличивается, и проблема проходит сама собой. Появление этой патологии у детей связано с врожденным дефектом, который выражается слабой силой преломления хрусталика или роговицы.

Важно! У детей с врожденной дальнозоркостью могут развиться сопутствующие заболевания – косоглазие или амблиопия. Заболевание – такое как, гиперметропия очень опасно своими осложнениями, любые признаки требуют немедленного посещения специалиста.

Диагностика

Выявить патологию на столь ранней стадии может только опытный врач с помощью специально оборудованного кабинета, однако ее невозможно обнаружить при обычном медицинском осмотре, поэтому так важно проводить диагностику малышу не менее 1 раза за год.

Важно! Не выявленная вовремя дальнозоркость подлежит исправлению только с помощью компьютерной коррекции.

Для установления правильного диагноза врач может прибегнуть к таким способам:

проверяется качество зрения по специальной таблице;
проводится обследование глазного дна на зеркальных или ультразвуковых приборах;
с помощью фороптера врач подбирает необходимые линзы, которые будут способствовать исправлению дефекта.

При особо сложных случаях назначается комплексное обследование с применением:

рефрактометриии;
скиаскопии;
периметрии;
офтальмометрии;
эхографии;
офтальмоскопии;
визиометрии.

При использовании обычных методов очень сложно распознать гиперметропию слабой степени. Только полная диагностика с применением различных видов обследований может вовремя распознать данное заболевание. Наличие сахарного диабета у человека только усугубляет процесс развития болезни, поэтому так важно соблюдать диеты с соблюдением всех норм употребления жидкости.

После определения диагноза врач назначает необходимый курс лечения, который непосредственно зависит от стадии выявленной болезни. Все специалисты знают, что такое заболевание требует особого внимания при лечении.

Чем опасна гиперметропия слабой степени

Игнорировать дальнозоркость нельзя, иначе это может служить причиной развития косоглазия, конъюнктивита, амблиопии или других возможных заболеваний.

Дальнейшее прогрессирование патологии перерастает в сложную степень, и приводит к появлению повышенного глазного давления и возможному развитию глаукомы.

Распространенные методы лечения

Каждый конкретный случай врач рассматривает отдельно, а затем устанавливает курс лечения соизмеримо возраста пациента, а также факторов, влияющих на дальнейшее прогрессирование заболевания.

Основными направлениями терапии дальнозоркости начальной стадии является коррекция дефекта с помощью специальных линз и очков. Однако следует понимать, что эти методы не способны решить проблему кардинально и избавить навсегда от данной патологии. С помощью очков и линз улучшается качество зрения, но это может быть временным явлением.

Все способы исправления направлены на то, чтобы увеличить оптическую силу и перенаправить параллельные световые лучи на сетчатку глаза.

Важно! Ребенку возрастом до 3 лет не проводят коррекцию зрения, так как это может ему нанести вред. Лечение глаз с помощью микрохирургии назначается только после того, как закончится период роста органов зрения. До этого момента это делать не рекомендуется.

Лечение может проводиться с помощью:

лазерной коррекции;
рефракционной замены хрусталика или ленсэктомии;
радиальной кератотомии;
пластики роговицы;
имплантации фактичных линз.

Весьма действенным методом лечения заболевания является исправление дефекта с помощью специального комплекса упражнений. В некоторых случаях весьма эффективными являются народные способы лечения или назначение медикаментозных препаратов, однако это все должно проходить по назначению врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Иногда рекомендуют лечение физиотерапией, которая проводится с помощью способов стимуляции работы глазного яблока. Она включает такие процедуры:

Эти методы лечения заболевания отличаются своей доступной стоимостью, минимальным количеством противопоказаний и возможных осложнений. Действенное исправление во многом зависит от четкого выполнения всех назначений лечащего врача своевременной диагностики заболевания.

Возможная профилактика

Чтобы снизить риск появления или дальнейшего развития патологии необходимо соблюдать определенные правила.

Не стоит использовать лампы дневного освещения, так как они негативно влияют на здоровье глаз человека. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение верхнему освещению или настольным лампам.
Следует соблюдать режим нагрузки на глаза и активного отдыха на протяжении дня.
Регулярно посещать офтальмолога, что поможет выявить заболевание как можно раньше.
При назначении очков или линз соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Ограничить занятия за компьютером и просмотр телевизора.
Рекомендуется проводить гимнастику глаз каждые 30 минут.

Гиперметропия – это заболевание, при котором очень важно выявить дефект на начальной стадии, так как от этого зависит здоровье ваших глаз и своевременное устранение проблемы.

Как определить диоптрии по остроте зрения

Особенности очков с регулируемыми диоптриями

Традиционным способом коррекции зрения является ношение очков. Однако в связи с развитием технологий, они тоже серьезно преобразились.

Так, последней разработкой являются очки с регулируемыми диоптриями. Т.е. теперь появилась возможность мгновенно настроить величину оптической силы линзы. Иначе их называют адаптивными очками, которые являются универсальными средством для коррекции остроты зрения практически любого человека.

Людям с плохим зрением часто приходится сталкиваться с рядом проблем. Одной из таковых является ситуация, когда глаза человека видят по-разному. Для исправления этого дефекта приходится заказывать очки с разными диоптриями, но это не всегда представляется возможным и выходит значительно дороже.

К другой проблеме относятся неудобства, связанные с видимостью предметов на том или ином расстоянии. Например, в очках для лечения миопии хорошо видно дальние предметы, но они слишком сильны для чтения. Наоборот происходит при дальнозоркости. И, наконец, последнее – это ухудшение зрения, требующее замены линз на более сильные.

Решить все выше перечисленные проблемы способны универсальные очки с регулируемым фокусом, конструкция которых представляет собой достаточно простой механизм. В основе лежит принцип работы бинокля.

Конструктивные особенности

Главной особенностью является наличие двух изогнутых линз, прилегающих друг к другу. На каждом краю есть небольшое колесико для регулировки оптической силы, что позволит откорректировать изображение для глаз в отдельности.

При повороте колеса, линзы смещаются, что меняет диоптрию в границах от -6 до +3. Это позволит пользоваться подобным устройством людям и с близорукостью, и дальнозоркостью.

Существуют и другие модели адаптивных очков, где фокус меняется с помощью электрического импульса. Это электронные очки от emPower. Принцип действия: под воздействием тока изменяется жидкокристаллический слой линзы. Однако диапазон изменения диоптрии не превышает единицы.

Еще одной модификацией являются гидравлические очки Superfocus, где между двумя линзами находится специальная жидкость. У ближней к глазу линзы внутренняя поверхность гибкая. При изменении количества этой жидкости соответственно изменяется давление. А под действием последнего мягкая линза выгибается. Настраивать подобные очки можно в диапазоне от -4,5 до +3,5.

Как видно, наилучшим вариантом является использование парных линз в очках английской фирмы Adlens, которые к тому же имеют неплохой дизайн.

Преимущества и недостатки

К достоинствам относят:

Универсальность устройств, пользоваться которыми могут представители обоих полов с практически любой остротой зрения.
Настройка производится индивидуально для каждого глаза за несколько секунд.
Такие очки дают возможность реже посещать окулиста.
Особый механизм не вызывает перенапряжения зрительного аппарата, по сравнению с использованием бифокальных очков.
Используются при близорукости и дальнозоркости.
Способствуют не только коррекции, но и улучшению зрения.
Удобны и надежны в процессе эксплуатации.

Сравнительно высокая стоимость оригинальных очков Adlens (от 3 000 руб.).
В основном предназначены в качестве запасных, а не основных.
Противопоказаны при тяжелых психических отклонениях и заболеваниях органов зрения, требующих хирургического вмешательства.

Обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом перед началом использования.

Очки с регулируемым фокусом отпускаются без рецепта. Однако приобретать их нужно у официальных дистрибьюторов, так как велик процент подделок.

Амблиопия или ленивый глаз

Амблиопия или синдром ленивого глаза – это офтальмологическая болезнь, при которой один глаз практически полностью или совсем на задействуется в зрении. Характеризуется ярко-выраженным падением остроты зрения, но при этом не сопровождается изменениями в структуре зрительного аппарата. Преимущественно это функциональные расстройства зрительного анализатора, которые нельзя скорректировать при помощи контактных линз или очков.

Синдром ленивого глаза может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. По статистике, амблиопия у детей диагностируется чаще, вследствие неправильного развития элементов, отвечающих за зрительную функцию. Амблиопия у взрослых возникает по ряду других причин, которые мы также разберем в статье.

При обнаружении первых симптомов необходимо обращаться к офтальмологу, потому что лечение амблиопии должно проходить исключительно под контролем специалиста.

Как проявляется аномалия

Амблиопия глаза в современном мире встречается довольно часто. При ее возникновении одному из глаз отводиться ведущая роль, из-за чего головной мозг начинает принимать только изображения, поступающие через его зрительный анализатор.

В результате у больного наблюдается прогрессирующий процесс нарушения механизма, отвечающего за бинокулярное зрение. То есть у него пропадает способность оценивать объем и глубину окружающих предметов. Также больной не может правильно ориентироваться в пространстве.

Классификация

Синдром левого глаза классифицируется по следующим признакам:

период развития;
причина возникновения;
степень ухудшения функциональности зрительного аппарата;
степень поражения (синдром ленивого глаза может быть односторонним или двусторонним).

Время развития

Разделяется на два типа:

первичный (врожденный) – ленивый глаз проявляется в ходе внутриутробного развития из-за нарушений в ходе роста и развития одного из глазных яблок;
вторичный – возникает вследствие осложнений офтальмологических заболеваний.

Причина возникновения

Первичная и вторичная разновидность отличаются по причинам возникновения.

Первичная амблиопия

Дисбинокулярная амблиопия проявляется при расстройстве бинокулярного механизма, произошедшего по причине продолжительной супрессии (подавления). Заболевание делится на два подвида:

с центральной (правильной) фиксацией – при проявлении недуга, фиксирующая область представлена центральной областью сетчатки;
с нецентральной (неправильной) фиксацией – при этом в роли фиксирующей области выступает любое место сетчатки, кроме центральной части. Заболевание, которому характерна неправильная фиксация является доминирующим.

От подвида зависит, каким методом проводить лечение амблиопии.

Истерическая (психогенная слепота) – весьма редкий тип, провоцирующийся любым аффектом. При проявлении наблюдается либо частичное падение остроты зрения, либо ее полная потеря.

Смешанная – ленивый глаз истерического типа сочетает признаки дисбинокулярной и рефракционной формы патологии.

Вторичная амблиопия

Разделить вторичный тип можно на:

Рефракционная амблиопия сопряжена с аномалиями рефракционной способности. Может проявиться при длительном и постоянном проецировании на поверхность сетчатки размытого представления объектов.

На сегодняшний момент при появлении этого вида коррекционная терапия не проводится.

Ленивый глаз возникает по причине врожденного или рано приобретенного помутнения хрусталика или стекловидного тела. Обскурационная амблиопия обнаруживается в том случае, когда сохраняется пониженная зрительная острота при устранении провоцирующего фактора и отсутствия деформаций структур задней части глазного яблока.

Может проявиться при разных рефракционных способностях, что отражается на различном представлении о величине отображающихся объектов на сетчатке глазных яблок. При такой особенности невозможно формирование единого изображения.

Этот тип появляется из-за поражения сетчатки. Он связано с травмами парацентральной или центральной зоны поверхности сетчатки.

Провоцируется нарушениями проводящей способности зрительного нерва. Если недуг обнаруживают на этапе зарождения, то он излечивается с помощью операций.

Формирование данной разновидности возможно при кратковременном фиксировании изображения в центре сетчатки.

Первичная и вторичная форма также могут быть представлены комбинированным типом, сочетающим в себе особенности всех или только некоторых выше указанных форм.

Степень понижения остроты зрения

Недуг разделяется на пять степеней относительно ухудшения остроты зрения, где первая степень характеризуется наименьшим изменением, а у всех последующих ее нарушение идет по нарастающей:

первая степень – представлена остротой зрения 0,8-0,9 (иначе ее называют амблиопией очень слабой степени);
вторая степень – при таком типе болезни показатель падает до 0,5-0,7;
третья степень – в пределах 0,3-0,4;
четвертая степень – ее еще называют амблиопия высокой степени, характеризуется показателями на уровне 0,05-0,2;
пятая степень – для нее характерны показатели зрительной функции ниже 0,05. При обнаружении такого изменения ставят диагноз высокая степень ленивого глаза.

Непосредственных факторов, свойственных каждому из видов существует большое количество. Но основной причиной возникновения болезни являются нарушения в форменном зрении с дефективными бинокулярными связями, которые приводят к функциональному ухудшению ее центрального типа.

Дисбинокулярная

Провокатором дисбинокулярной амблиопии считается косоглазие содружественного типа, так как из-за него косящий глаз выбывает из механизма визуализации.

Болезнь проявляется в отклоненном глазу. Чтобы не допустить двоения в обзоре, мозг больного подавляет картинку, передающуюся с пораженного глаза. Вследствие этого от его сетчатки больше не происходит передачи импульсов к части мозга, отвечающего за зрительную функцию. Таким образом, получается, что косоглазие – это провокатор возникновения болезни, а развитие болезни приводит к осложнениям провоцирующего фактора.

Обескурационная

Проявление обескурационной разновидности зачастую связывают с:

помутнением роговицы (лейкомой);
катарактой врожденного типа;
птозом верхнего века;
дистрофическими процессами и повреждениями на поверхности роговицы;
серьезной деформацией оптических сред;
гемофтальмом.

Основным провокатором появления анизотропической разновидности является некорригированная анизометрия высокой степени. Болезнь проявляется там, где сильнее проявлено нарушение рефракции.

Возникновением анизометрии служит:

высокая степень миопии (больше восьми диопртий);
гиперметропия (больше пяти диоптрий);
астигматизм (более двух с половиной диоптрий).

Рефракционная

Если продолжительное время не проводится коррекция оптическими приборами при гиперметропии, миопии и астигматизме, то это может привести к рефракционной разновидности. Она возникает в определенных диапазонах рефракции:

гиперметропическая при показателях более 0,5 диоптрий;
астигматическия при показателях более 1,5 диоптрии;
миопическая при показателях более 2.5 диоптрий.

Истерическая

Синдром ленивого глаза истерической формы проявляется при наличии психогенных факторов, которые проявляются в виде истерий и психозов. При ней:

сужается зрительный обзор;
нарушается цветовосприятие;
возникает боязнь световых источников.

Признаки болезни

Каждая разновидность данной патологии имеет свои признаки. Единственным исключением является слабая степень амблиопии, потому что она проходит бессимптомно.

Чаще всего это заболевание развивается в детстве. Амблиопия у детей может быть обнаружена только при наблюдении со стороны. Ведь ребенок еще не понимает, как хорошо он видит. Диагностируют синдром ленивого глаза по:

косоглазию;
нистагму;
отсутствию возможности зафиксироваться взглядом на световом источнике или ярком объекте.

Возникновение болезни характеризуются:

ослаблением остроты зрения;
отрицательными результатами по улучшению зрительной функции от коррекционной терапии;
частыми отклонениями одного из глазных яблок в строну;
привычкой закрывать ладонью часть лица при рассмотрении объекта или в процессе чтения;
наклоном и поворотом головы при рассмотрении объекта;
неправильным восприятием цветов и потеря темновой адаптации;
внезапным падением зрения при эмоциональных потрясениях, сохраняемое часами, а порой месяцами.

При фиксировании признаков, характеризующих патологию, нужно без замедления посетить лечащего врача для проведения диагностики, так как, только понимая, какая из форм недуга поразила пациента, офтальмолог сможет понять, как лечить пациента и какой для этого способ будет наиболее приемлемым.

Проведение диагностики

Чтобы выявить и определить форму заболевания проводят ряд офтальмологических обследований.
В процессе первичного осмотра врач внимательно рассматривает:

поверхность век;
состояние глазной щели;
местоположение глазных яблок;
проверяет наличие реакции зрачка на световой источник.

Чтобы проверить это проводится комплекс офтальмологических тестов:

проверка остроты зрения с очками и без (таким образом фиксируется выраженность болезни);
цветовое тестирование;
периметрия (оценка полей зрения);
тест, определяющий преломляющую силу лучей.

Состояние структурных элементов глаз при проявлении болезни проверяют:

офтальмоскопией;
биомикроскопией;
обследованиями глазного дна с помощью линзы Гольдмана.

Степень чистоты хрусталического и стекловидного тел определяется при осмотре глаза через проходящий свет. Когда обнаружено, что они непрозрачны, то дополнительно проводится УЗИ глазного яблока.

Немаловажную роль в определении состояния здоровья глаз играют биометрические способы диагностики. При появлении недуга может потребоваться:

определить угол косоглазия по гиршбергу;
измерить угол косоглазия на синоптофоре.

Исследование рефракционной способности, рефрактометрия и скиаскопия проводятся, чтобы исключить возможность диагностировать рефракционную и анизотропическую форму болезни.

Также в общий процесс диагностики входит проведение:

тонометрии;
электроретинографии;
неврологической консультации.

Положительных результатов можно достичь при проведении раннего, индивидуально подобранного и продолжительного процесса лечения. Метод коррекции очками лучше всего проводить у детей с амблиопией до шести-семи летнего возраста, чтобы достичь лучшего результата. Ленивый глаз у детей старше одиннадцати-двенадцати лет с трудом поддается лечению.

Для излечения от обскурационной амблиопии проводят:

удаление катаракты;
хирургическое вмешательство по исправлению птоза;
рассасывающие терапевтические процедуры;
витрэктопию, если диагностирован гемофтальм.

Лечение косоглазия хирургическим путем необходима при проявлении дисбинокулярного типа.

Консервативные методы

Используются в основном для лечения рефракционной и анизотропической разновидности.

Состоит из нескольких этапов:

Первый этап заключается в зрительной коррекции. При этом подбираются оптимальные по диоптрическим показателям очки, ночные и контактные линзы. Если была обнаружена анизометропия, то прибегают к лазерной коррекции.

На втором этапе (как правило спустя три недели) врач назначает плеоптическую терапию, которая нацелена на то, чтобы устранить ведущую роль здорового глаза и повысить амблиопичного.

В процессе консервативной терапии применяется плеоптика активной и пассивной формы:

При пассивной плеоптике заклеивается ведущий глаз (создается окклюзия).

При активной плеоптике, чтобы задействовать работу сетчатки больного глаза, сочетают окклюзию здорового с подачей компьютерными приложениями световых и электрических импульсов для формирования изображения окружающей обстановки.

Из методов с применением аппаратного оборудования зачастую при заболевании используют:

тренировку на «Амблиокоре»;
светоцветостимуляцию;
электростимуляцию;
электромагнитную стимуляцию;
вибростимуляцию;
рефлексостимуляцию;
компьютерные методы стимуляции.

Плеоптическую терапию выполняют повторно три-четыре раза за год.

Если болезнь обнаружена у больного до 4-х лет, то назначается пенализация – специальное ухудшение зрительной функции здорового глаза за счет гиперкоррекции или инсталлировании атропинового раствора. При этом происходит падение остроты зрительной функции, вследствие этого наблюдается повышение активности амблиопичного глаза.

Третий этап заключается в применении различных физиотерапевтических способов, представленных:

рефлексотерапией;
вибромассажем;
лекарственным электрофорезом.

На четвертом этапе терапии восстанавливают бинокулярный механизм, то есть проводят ортоптическую терапию. Применяется при остроте зрения обоих глаз как минимум 0,4.

Ребенка к такому методу можно привлекать с четырех лет.

В целях достижения результата применяется синоптофор: больной смотрит в окуляры на кусочки полной картины, которые нужно совместить для формирования единого изображения. Терапевтический процесс проводится до того момента, пока показатели остроты глаз не станут приблизительно одинаковыми.

Лечение амблиопии у взрослых при истерическом типе сводится к использованию седативных препаратов и проведению психотерапевтических сеансов.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие этой болезни нужно несколько раз в год посещать офтальмолога и проходить полные обследования. Детям нужно регулярную проходить диспансеризацию с первого месяца жизни, особенно при обнаружении:

птоза;
помутнений прозрачных элементов (хрусталика и стекловидного тела);
нистагма;
косоглазия.

Их нужно устранить в кратчайшие сроки. Положительный результат от лечения можно достичь только при условии выполнения всех требований врача и полного прохождения всех процедур (ношения очков и окклюдеров, обследований).

Амблиопией страдает большое количество людей. Проявляется заболевание по-разному, так как имеет несколько разновидностей. При обнаружении симптомов необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для проведения диагностики. Врач определит форму заболевания, от которой зависит способ лечения. К лечению надо приступить как можно быстрее.

Проверка зрения

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
• бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
• при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 19.02.2019

Источники:

http://1ozrenii.ru/zrenie/kak-opredelit-dioptrii-po-ostrote-zreniya/
http://vseoglazah.ru/eyesight-test/