Меню Рубрики

Как определить плюс и минус зрения

Зрение минус 8— это миопия последней стадии. Фокус изображения падает не на ретину, а располагается перед ней.

Поэтому человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Высокая степень заболевания — практически слепота. Зрительное восприятие значительно ухудшается. На данной стадии лечение очками или линзами возможно, без них человек не может обойтись.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Этиология развития прежде всего связана с генетической предрасположенностью. Заболевание начинает развиваться в младенческом возрасте, постепенно прогрессируя. Пик приходится на школьников, когда нагрузка на зрительный анализатор значительно повышается.

К сопутствующим факторам относят:

  • гаджеты;
  • компьютеры;
  • эндокринные заболевания;
  • период полового созревания;
  • питание;
  • снижение иммунитета.

Также к близорукости приводят другие состояния. Спазм аккомодации, кератоконус и смещение хрусталика при травме способны привести к ее развитию.

Лица с высокой степенью близорукости не видят дальше собственного носа. Нарушение рефракции характеризуется такими признаками:

  • размытость предметов;
  • окружающий мир сливается;
  • зрение вблизи нарушено, хорошо видны только предметы, расположенные у самого носа.

Часто заболевание сопровождается астигматизмом. При этом появляется двоение изображения, прямые линии кажутся изогнутыми.

При третьей степени миопии органы оптической системы претерпевают серьезные изменения. Истончается ретина и увеальный тракт, через который просвечивается склера.

Точка ближайшего видения расположена на расстоянии 5–10 см.

При зрительном восприятии на -8 — это 60% слепота. Человек плохо видит окружающие предметы. Они размытые. Придя на пляж без очков, вряд ли получится сосчитать, сколько там человек.

Домашние дела выполняются на автомате. С приготовлением блюд то же самое.

Пятна на одежде и мелкие предметы на полу не заметны. Потеряв заколку, придется искать долго, и лишь 50% вероятности, что она найдется.

Такие люди привыкли оставлять вещи на своих местах, это облегчает поиск. Если случайно положить в другое место, придется долго искать, потому что предмет будет расплываться и останется незамеченным.

Как видит человек со зрением -8 — несколько наглядных фотографий:

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью таких исследований:

  • определение преломления световых лучей;
  • измерение длины глазного яблока;
  • определение поля зрения.

Если человеку предстоит проведение операции, назначают дополнительное обследование. Проводится аберрометрия, кератотопография, кератопахиметрия и офтальмоскопия.

Иногда требуется оценить психологическое состояние больного. Дают направление к неврологу или психологу.

Миопия со зрением -8 корректируется очками и контактными линзами. Подбирать средства коррекции следует у офтальмолога, после проведения тщательной диагностики. Витаминные добавки, ноотропы и мидриатики не вылечат заболевание. Они помогают предотвратить ухудшение зрения и развитие осложнений.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Высокая степень заболевания сильно мешает жизни. Приходится постоянно носить очки или линзы. Поэтому врачи предлагают проведение операций.

Восстановить зрение при миопии высокой степени помогут следующие виды хирургических вмешательств:

  • эксимер-лазерная коррекция;
  • лазерный кератомилез;
  • SUPER LASIK;
  • EPILASIK
  • FemtoLASIK;
  • фоторефрактивная кератэктомия;
  • ленсэктомия;
  • склеропластика.

Выбор способа оперативного вмешательства определяется доктором. Он основывается на результатах анализов, общем состоянии больного.

Оформление инвалидности

Если у человека нет возможности провести операцию по восстановлению зрения, он может получить дополнительную помощь от государства. Таким лицам присваивается 2 группа инвалидности. Нужно подтвердить наличие всех характеристик присущих 3 категории слепоты.

Оформить инвалидность получится, если в заключении будет указано, что у пациента некорректируемые проблемы.

Согласно законодательству оформление возможно, если оптическая сила свыше 6 дптр. На конечный результат влияет острота, восстановительный прогноз и степень трудоспособности.

Осложнения

Миопия — современная проблема общества. Патологическое состояние может не только осложнить жизнь человека. При отсутствии лечения приводит к различным осложнениям.

Близорукость высокой степени сопровождается отслоением сетчатки. Это самое опасное и тяжелое осложнение. Происходит отделение ретины от сосудистой оболочки, что приводит к полной слепоте и инвалидности.

Письма от наших читателей

У меня с детства были проблемы со зрением, в школе носила очки, в универе перешла на линзы.

Случайно нашла статью в интернете, которая подарила надежду. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как полностью восстановить зрение в моем случае.

Через неделю после начала прохождения курса лечения я начала замечать, что в линзах вижу хуже, чем без них. Даже по-другому начала рисунок на обоях в комнате воспринимать. Зрение восстановилось если не на 100%, то точно на 80% минимум. Скидываю ссылку на статью

Также миопия приводит к глаукоме, дистрофии сетчатки и помутнению хрусталика. Данные состояния опасны тем, что в итоге вызывают полную утрату способности воспринимать информацию зрительно. Для возникновения осложнений не существует возрастных ограничений. На это влияют и другие патологические состояния.

Поэтому при миопии 3 степени необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Профилактика

Предотвратить дальнейшее развитие болезни получится, если следовать несложным правилам:

  • чаще гулять на свежем воздухе и заниматься спортом;
  • выполнять специальные упражнения для глаз, они помогают укрепить глазодвигательные мышцы;
  • не позволять ребенку читать книги с мелким шрифтом (первые детские книги покупать с большим шрифтом и картинками);
  • сделать ребенку хорошее освещение, желательно естественное, а не искусственное;
  • не позволять смотреть телевизор более 30 минут подряд и сидеть близко к экрану;
  • реже пользоваться гаджетами для игр;
  • делать перерывы каждый час при сильной зрительной нагрузке;
  • обогатить рацион витаминами, в частности кальцием, каротином (содержатся в молочных продуктах).

Кроме того, важно посещать офтальмолога для проведения аппаратных процедур. Они тренируют зрение, улучшают кровоснабжение органов оптической системы.

Полезное видео

Глаза являются важнейшим органом в человеческом организме. 100% зрение в наше время имеют лишь 17% населения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения на 95% Читать полностью

Как узнать какой минус у зрения

Знак близорукости: плюс или минус

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто от людей в очках можно услышать фразу: «У меня очки минус (или плюс) столько-то». Что значит эта фраза, и какой знак зрения у людей с близорукостью? И, вообще, близорукость это плюс или минус?

Что значит плюс или минус в обозначении остроты зрения

После исследования остроты зрения всем пациентам с нарушением рефракции проводят пробную коррекцию зрения с помощью линз. Линзы имеются двух типов: рассеивающие, обозначаемые в офтальмологии знаком «–» (минус), и собирающие – обозначаются «+» (плюсом).

Очки для близорукости уменьшают предметы, но делают их более четкими.

Для коррекции близорукости применяю рассеивающие или «отрицательные» линзы. Поэтому, когда говорят об очках или линзах для коррекции близорукости, всегда имеется ввиду минус, а не плюс. Напротив, для коррекции дальнозоркости применяю «положительные» или собирающие линзы, поэтому дальнозоркость – это «плюс».

Сколько «минусов» нужно для коррекции близорукости и «плюсов» — для дальнозоркости

Итак, мы выяснили, что близорукость – это минус, а дальнозоркость – это плюс. А что значат цифры, например -2, -3,75, +0,75 или любые другие?

Цифры обозначают оптическую силу линз, необходимых пациенту с близорукостью, чтобы четко увидеть 10 строку в таблице Сивцева. Сила линз выражается в диоптриях и может иметь дробное значение. При выписке рецепта на очки или на линзы для каждого глаза указывается свое значение силы линз.

Теперь вы знаете, когда знакомый очкарик говорит, что у него зрение «минус столько-то», значит у него близорукость или, как говорят врачи, миопия. И еще один совет, как определить знак зрения: очки для близорукости зрительно уменьшают предметы при взгляде сквозь них, а для дальнозоркости – увеличивают.

Офтальмологическая таблица для проверки зрения

Каждый из нас сталкивался с офтальмологическими таблицами на приеме врача-офтальмолога. Этот способ диагностики остроты зрения является самым часто используемым и показательным. Существуют разновидности таблиц, с помощью которых мы проверяем зрение детей и взрослых. Далее будут описаны характеристики каждой таблицы.

Зачем нужна проверка

Острота зрения – дистанция, на которой можно разглядеть два объекта, которые расположены на минимальном друг от друга расстоянии. На основе этого были созданы таблицы для проверки зрения.

Проверять зрение нужно для своевременной диагностики проблем или для периодического наблюдения за изменением зрения.

Те, кто постоянно без перерывов работает за компьютерами, чаще всего жалуются на снижение остроты зрения. Им просто необходимо посещать врача, и время от времени отдыхать и делать гимнастику для глаз.

Возрастные изменения зрения тоже могут заявить о себе. Такие заболевания как глаукома или катаракта, выявленные на ранней стадии, еще можно вылечить. Регулярная проверка позволит не ослепнуть пожилым людям.

Нарушения зрения могут быть вызваны и такими заболеваниями как сахарный диабет, гипертония и так далее. Поэтому людям с такими проблемами тоже рекомендуется регулярно посещать врача и проверять зрение.

Проверка зрения с помощью офтальмологических таблиц позволит в домашних условиях проводить диагностику зрения. Это дает возможность обнаружить ухудшение и обратиться к офтальмологу за помощью.

Чтобы проверить зрение дома, можно воспользоваться таблицами, которые можно найти на сайтах. Но здесь есть несколько недостатков: размеры знаков не соблюдены, контрастность изображения отличается от реальной, расстояние до таблицы не всегда может соблюдаться. По результатам проверки зрения с помощью таблиц офтальмолог подберет необходимую в каждом конкретном случае терапию.

Существующие таблицы для проверки

Таблица Сивцева

Эту таблицу можно встретить в большинстве кабинетов окулистов. Она состоит из 12 строк, в каждой их которых написаны определенные буквы. Чем ниже расположены буквы, тем меньше их размер.

Буква «D», находящаяся на таблице слева, подразумевает определенную дистанцию, на которой можно различить буквы человеку с нормальным зрением. Расстояние для нижнего ряда составляет 2,5 метра, а для верхнего – 5 метров. Буква «V» определяет остроту зрения на расстоянии 5 метров.

Нормальное зрение – 1,0. При таком зрении человек должен видеть 10 строчку на расстоянии 5 метров.

Чтобы определить остроту зрения, необходимо правильное освещение таблицы. Для этого ее нужно осветить с помощью одной обычной лампы накаливания или двумя люминесцентными. Свет направляется на таблицу.

Таблица Снеллена

Эта таблица была разработана в 1862 году врачом-офтальмологом из Голландии Херманном Снелленом.

Обычно при проверке зрения оценивается только его острота. Для этого человек должен узнать специально подобранные знаки, имеющие стандартный размер. Эти знаки носят название оптотипы. Они печатаются на таблицах или с помощью специального проектора выводятся на экран. Чаще всего знаки представляют собой буквы, фигуры или символы.

Знаки располагаются в строках в зависимости от размеров. Базовая строка оптотипов должна соответствовать нормальному зрению 1,0, а другие означают, что острота зрения немного ниже.

Таблица Снеллена имеет по краям цифры, которые означают расстояние, на которых высота знаков, расположенных в строке, соответствует углу в пять минут. Детально оптотипы можно разглядеть на расстоянии под углом в одну минуту.

В таблице применена эмпирическая прогрессия, по которой меняются размеры знаков в строках. По сложности каждая строка одинакова.

Таблица Снеллена состоит из 11 сток. Самая большая по размеру буква находится вверху таблицы. По мере понижения строки буквы уменьшаются. Зрение проверяется на расстоянии 6 метров.

Острота зрения по этой таблице определяется в дробном значении Снеллена. В числителе пишется расстояние до таблицы (в футах), в знаменателе – расстояние, при котором можно прочитать все оптотипы людям с нормальным зрением.

При нормальной остроте зрения можно прочитать строчки с расстояния от 36 до 5 метров.

Таблица Орловой

Принцип ее использования аналогичен предыдущим двум таблицам.

Эта таблица используется для определения зрения у дошкольников, которые еще не научились читать.

Таблица Орловой содержит строки с разными изображениями. Чем меньше картинки, тем ниже они расположены. Справа от рисунков буквой «V» обозначается острота зрения на расстоянии 5 метров, а буква «D» — расстояние при котором можно определить картинку ребенку с нормальным зрением.

Читайте также:  Чем можно почистить очки для зрения

Под нормальным зрением ребенка подразумевается, что он видит 10 строчку, отдалившись от таблицы на 5 метров обоими глазами. Если малыш не видит изображения в верхней строке на расстоянии 5 метров, то его нужно подводить ближе к таблице на 0,5 метров. Так необходимо делать, пока ребенок не назовет видимые им картинки для зрения.

При диагностике зрения у ребенка нужно учитывать некоторые нюансы:

  1. Офтальмолог должен подвести малыша к таблице и попросить, чтобы тот назвал картинки. Необходимо, чтобы ребенок понял, что от него требуется, а офтальмолог определил знания ребенка о изображениях.
  2. Лучше всего начинать проверять зрение с верхней строчки, и просить называть только одну картинку, чтобы не утомить ребенка.
  3. В том случае, если малыш не может назвать картинку, то нужно попросить назвать его другие картинки в этой строке.

Таблица Головина

Эта таблица для проверки остроты зрения была названа в честь врача-офтальмолога Сергея Головина. Таблица Головина содержит в себе набор оптотипов, представленных кольцами Ландольта. Кольца в одном ряду одинаковы по ширине и высоте, но с разрывами в разных участках (справа, слева, вверху или внизу). Острота зрения нормальная, если человек видит две точки, которые находятся под углом, равным одной минуте.

В классической таблице Головина присутствуют оптотипы, с помощью которых можно определить зрение на расстоянии 5 метров.

Первые десять строчек отличаются друг от друга на шаг в 0,1, две последующих строки — в 0,5, остальные три строки различаются шагом в 1,0.

Буква «D», находящаяся слева — расстояние, но котором человек с нормальным зрением в 1,0 может увидеть оптотип. Буква «V», расположенная справа от оптотипов, подразумевает под собой остроту зрения на расстоянии 5 метров.

Величина остроты зрения можно определить как: V=d/D, где d – дистанция, на которой находится человек при проверке зрения. Чаще всего таблица Головина применяется в комплексе с таблицей Сивцева.

Линзы Acuvue Oasys.

Макулодистрофия сетчатки глаза лечение читайте здесь.

Причины эписклерита: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/episklerit/episklerit-glaza-opisanie-simptomy-lechenie-zabolevaniya.html

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как работать с проверочной таблицей: видео

Проверять свое зрение можно по любой таблице. Каждая из них одинаково определит остроту вашего зрения. Что касается того, как часто нужно проверять зрение, то можно посещать врача раз в год, а дома проверять с любой периодичностью. Корректировать зрение нужно только тогда, когда его острота ниже 0,9. Только визит к врачу-окулисту и проверка зрения по таблице может подтвердить необходимость в каком либо лечении (очки, линзы, операция).

Рекомендуем также ознакомиться с таблицей Рабкина с ответами для водителей.

Как определить зрение плюс или минус по таблице

При каком зрении стоит носить очки

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует довольно много офтальмологических патологий, при которых нужно носить очки. Сюда относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Более того, практически всегда людям после 40 или 50 лет приходится использовать очки для чтения, т.к. у них развивается пресбиопия (т.е. возрастная дальнозоркость). Существуют и другие офтальмологические заболевания, при которых требуется подобная коррекция. Но обо всем по порядку.

Давайте подробно рассмотрим каждый из случаев.

Когда нужно носить очки

Врачи прописывают этот метод коррекции зрения при различных рефракционных нарушениях (т.е. при неправильном преломлении лучей света):

  • Дальнозоркость (гиперметропия) – изображение при этом фокусируется за сетчаткой и человеку сложно рассмотреть предметы на близком расстоянии. В этом случае врачи назначают очки с плюсовыми диоптриями.
  • Близорукость (миопия) – картинка фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек начинает хуже видеть вдаль. Офтальмологи назначают коррекцию минусовыми линзами.
  • Астигматизм – это дефект зрения, который появляется из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При этой аномалии лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в норме, а образуется несколько фокусов и в итоге картинка расплывается и раздваивается. Корректируется это нарушения с помощью специальных очков с цилиндрическими стеклами или торических контактных линз.
  • Пресбиопия – это дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями человеческого организма.

Кроме того, врач часто выписывает очки при:

  • Анизейконии – аномальное строение глаз, когда объект воспринимается правым и левым глазом в разных размерах. Это приводит к сложности объединения предметов, воспринимаемых глазами, в одну картинку. Следствием зрительного нарушения является появление головных болей, сонливости, быстрой утомляемости, затуманивания зрения.
  • Гетерофории – это скрытое косоглазие, при котором симметричное положение глаз изменяется. Обозначается данное нарушение призменной диоптрией.

При появлении подозрений на любое из выше перечисленных заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу. Если запустить эти болезни, то зрение может еще сильнее ухудшиться, возникнет головная боль и сильная усталость глаз из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц.

Диагностика

Чтобы выявить то или иное нарушение офтальмолог проводит различные обследования.

Острота зрения

В начале врач проверяет остроту зрения пациента (не путать с рефракцией). В отличие от последней это умение распознавать объекты, которые находятся на определенной дистанции друг от друга. Проверяют этот показатель с помощью различных таблиц. В России и странах СНГ это плакаты Головина, Сивцева и Орловой (для детей). В других странах, в частности США – это таблица Снеллена.

Норма – это показатель в единицу (обследуемый видит 10 из 12 строк на таблице, например, Сивцева, у него 100% зрение и очки ему носить не требуется). Иногда это значение бывает выше нормы и достигать 2-х и более единиц.

Если острота зрения у обследуемого ниже нормального значения, есть вероятность присутствия у него рефракционных нарушений (гиперметропии, миопии или астигматизма). Тогда офтальмолог проводит дополнительные исследования (о которых мы погорим дальше) и выявляет, есть ли у пациента эти заболевания. При их обнаружении врач, как правило, выписывает рецепт на очки или предлагает пациенту другие методы коррекции.

Важно! Прямой зависимости между остротой зрения и клинической рефракцией нет. Низкий показатель первой может также говорить о развитии у пациента катаракты или глаукомы, при которых носить очки бессмысленно, а чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Более того, острота зрения зависит от многих факторов:

  • прозрачности роговой оболочки;
  • клинической рефракции;
  • состояния хрусталика и зрительного нерва;
  • ширины зрачка.

Клиническая рефракция

Рефракция – это процесс преломления луча света в оптической среде глаз. На эту силу преломления оказывает влияние искривление хрусталика и роговицы.

Как мы уже сказали, очень часто снижение остроты зрения является последствием рефракционных нарушений. Если же с глазной рефракцией все в порядке, то снижение первого показателя говорит о наличии каких-то других аномалий (например низкой прозрачности роговицы или хрусталика и т.п.).

При рефракционных нарушениях врач выписывает очки. Чаще всего он проводит рефрактометрию.

Цель: определить преломляющую силу оптической системы глаза.

  1. Пациент садится и аппарат фиксирует его голову в нужном положении (она должна оставаться неподвижной).
  2. После этого обследуемый должен смотреть на различные картинки, которые меняют резкость.
  3. Врач в это время наводит аппарат на зрачок и измеряет нужные показатели вручную и автоматически.

Часто, чтобы получить наиболее правильные результаты перед проверкой офтальмолог выписывает закапывание Атропина.

Еще один способ проверить клиническую рефракцию – оптические линзы.

Офтальмолог используется специальные минусовые или плюсовые стекла (при миопии или гиперметропии) и меняет их пока не выявит оптимальную остроту зрения обследуемого. Чтобы понять, есть ли у пациента астигматизм врач применяет цилиндрические линзы.

Важно! Астигматизм слабой степени (до 3-х диоптрий) поддается лечению при помощи очков. Но среднюю и высокую степень этой аномалии можно корректировать только с помощью контактных линз или операций.

Кросс-кавер тест и исследование Мэддокса

Эти методы диагностики нужны, чтобы выявить у пациента гетерофорию (скрытое косоглазие). Если врач обнаруживает небольшое отклонение, то лечение как правило не требуется.

Офтальмоэйконометр

Этот прибор нужен для диагностики анизейконии. Степень нарушения выражается в процентах. До 2 % она не доставляет сильного дискомфорта. При степени выше 2,5 % требуется лечение, которое направлено на исправление размера изображения на сетчатке (для этого используются специальные очки с анизейконическими линзами).

При степени больше 10 %, использование очков малоэффективно. А при разнице более 30 % — коррекция очками и вовсе не помогает.

Поставить диагноз, а также определить, когда нужно носить очки, постоянно или нет, может только квалифицированный специалист. Если картинка перед глазами расплывается, у вас часто болят глаза и голова обязательно сходите к врачу, чтобы понять требуется ли лечение в вашем случае. Запрещено выбирать очки самостоятельно, ведь если подобрать их неправильно зрение может только сильнее ухудшиться.

Вам будет это интересно:

Любой объект, на который направлен взгляд, фокусируется непосредственно перед сетчаткой. Человек видит предметы расплывчато, если смотрит вдаль. При взгляде на близлежащие предметы такого ощущения нет.

Появление данной патологии говорит об изменении формы глазного яблока. У здорового человека оно имеет вид сферы, а если человек страдает близорукостью, глазное яблоко принимает овальную форму.

При обращении к окулисту с жалобами на нечеткую картинку перед глазами, ставится диагноз близорукость, который в науке называется миопией. По статистике, треть жителей планеты страдают от этого заболевания. Данная статья поможет разобраться, что это такое – миопия глаза.

Что такое миопия (близорукость)

Заболевание, при котором человеку тяжело разглядеть отдаленные предметы, но при этом он хорошо видит на небольшом расстоянии, называется миопией. В народе его называют проще – близорукость.

Из-за изменения формы глазного яблока, любое изображение фокусируется перед сетчаткой, а не как в норме – на ней. Для того чтобы человек мог разглядеть предмет, ему приходится подносить его ближе. Бывает, что миопия затрагивает один глаз или сразу оба.

Людей с таким зрением часто спрашивают, как именно проявляется их заболевание и что подразумевается под близорукостью. Они отвечают, что близорукость — это когда плохо видишь вдаль, зато читать книгу или заниматься любой работой на небольшом расстоянии от глаз не составляет трудности.

Существует несколько причин, которые дают пусковой механизм для развития близорукости:

  • Наследственность – главный фактор, который влияет на появление близорукости. Если даже у кого-то одного из родителей есть миопия, у ребенка значительно повышается риск перенять это заболевание.
  • Большие нагрузки у учащихся тоже сказываются на зрении. Именно поэтому заболевание зачастую проявляется в возрасте от 7 до 20 лет. В этот период нагрузка на глаза максимальная, ведь необходимо уделять время выполнению домашних заданий или находиться за компьютером. Зрение может оставаться на одном уровне или постепенно ухудшаться.
  • Неправильно подобранные очки или линзы могут снизить качество зрения. Важно, чтобы врач подобрал очки с учетом всех особенностей и только после тщательного обследования. Также стоит помнить обо всех правилах ношения очков и проверять зрение регулярно для того, чтобы не запустить состояние.
  • Если профессия обязывает работать с предметами на небольшом расстоянии, это может ухудшить зрение. Например, такая работа у лаборантов, часовщиков, ювелиров.
  • Привычка читать лежа или сидя в транспорте, долгий просмотр телевизора, времяпровождение за компьютером – это то, за что не зря ругают детей их родители. Эти вредные привычки приводят к близорукости.
  • Пониженный иммунитет у людей с недостаточно качественным питанием, которое не насыщено витаминами и микроэлементами, тоже является фактором риска.
Читайте также:  Иллюзии обман зрения которые взорвут ваш мозг

Близорукость – это минус или плюс?

Здоровым людям или тем, кто недавно столкнулся с проблемой плохого зрения часто непонятно, близорукость — это минус или плюс?

Очки или линзы, которые необходимо покупать при миопии, должны быть только с минусовым знаком. Очки выполнены с использованием вогнутых линз, контактные линзы тоже нужно подбирать соответствующей формы.

С возрастом болезнь может прогрессировать и переходить из низкой степени в среднюю и т.д. Поэтому так важно регулярно посещать врача и проверять зрение – может потребоваться смена контактных линз или очков на более сильные.

При ношении приборов для зрения в детском возрасте, можно улучшить или даже восстановить зрения. В пожилом возрасте люди приобретают очки для временного ношения, чтобы не испытывать дискомфорт при общении с людьми и выполнении повседневных дел.

Важно понять, что это такое — близорукость и дальнозоркость, и определить состояние своих глаз с помощью врача.

Симптомы и степени близорукости (миопии)

Чтобы узнать про миопию, что это такое и какие симптомы у этого заболевания, собраны основные жалобы пациентов:

  • Расплывчатость предметов, находящихся вдали от человека.
  • Мушки перед глазами, чувствительность к свету.
  • Затруднен перевод взгляда от ближнего предмета к дальнему.
  • Утомляемость повышена, особенно после работы, требующей высокого зрительного внимания.
  • Раздражительность, головные боли. В школьном возрасте у детей падает успеваемость.
  • Затрудняется идентификация цвета.

Врачи-офтальмологи подразделяют миопию на три степени:

  • Слабая. Сам пациент может даже не замечать у себя значительного ухудшения зрения и не обращается к врачу. Зрение отклоняется от нормального лишь на 1-3 диоптрии. Многие мамы школьников знают, что это такое — миопия 1 степени, ведь с этого все и начинается.
  • Средняя – выражена сильнее, может отрицательно повлиять на качество работы и снижение трудоспособности. Зрение ухудшается от 3 до 6 диоптрий. Чтобы понять, что это такое миопия 2 степени, достаточно представить – человек с таким зрением может видеть предметы, расположенные не дальше 25 см.
  • Сильная. Показатели при этом состоянии начинаются от 6 диоптрий. В самых сложных случаях пациент может вовсе не различать предметы вдалеке.

Ложная близорукость или спазм аккомодации

Спазмом аккомодации называется патология зрения, при которой снижается острота зрения вдали и вблизи, появляется боль в глазах и быстрая утомляемость.

Но ложной близорукостью его называют из-за того, что этот процесс обратим. Достаточно использовать глазные капли, которые расширяют зрачок.

Часто такое состояние наблюдается у детей, но иногда встречается и у взрослых. Возникает из-за повышенной нагрузки на глаза вследствие длительной работы за компьютером, чтения, занятий в школе, работы с мелкими предметами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Происходит изменение в глазной мышце, из-за чего человек не может видеть объекты на любом расстоянии. Такое состояние временно, но при сильных нагрузках может повторяться.

Кроме снижения зрения, человек испытывает боль в лобной и височной области, при нагрузке на глаза быстро утомляется и теряет способность видеть глазами одинаково.

Эти симптомы нельзя назвать специфическими, поэтому при их появлении следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Чтобы понять, когда зрение минус — это дальнозоркость или близорукость, следует четко разделить границы этих двух заболеваний. При развитии дальнозоркости у человека не возникает проблем рассмотреть предмет на заднем фоне, зато работу около глаз он выполнять не может.

В этом главная разница двух патологий зрения. Человеку с миопией подойдут очки только со знаком «—». А при дальнозоркости необходимо приобретать приборы для зрения с плюсовым знаком.

Лучи света при близорукости фокусируются перед сетчаткой, из-за чего отдаленные предметы расплываются перед глазами. Вогнутые линзы заставляют световые лучи расходиться, корректируя изображение.

А при дальнозоркости световые лучи фокусируются за сетчаткой – при этом расслаблены мышцы, которые отвечают за фокусировку хрусталика. Ближние предметы расплываются при взгляде на них.

Благодаря перечисленным симптомам становится понятно, если зрение плюс — это дальнозоркость или близорукость. Поэтому первичную диагностику можно сделать и самостоятельно, просто понаблюдав за различием в изображении предметов перед собой и вдали.

Осложнения миопии

Риск появления различных осложнений растет вместе с прогрессированием заболеваний. Люди с высокой степенью миопии наиболее подвержены осложнениям.

Возможны следующие осложнения:

  • Отслойка сетчатки. Одно из самых опасных осложнений близорукости. Основной признак – появление завесы перед глазами. Пациент жалуется на помутнение, которое постепенно закрывает все пространство перед глазом. Зачастую у близоруких людей такой симптом проявляется внезапно. Он не причиняет боли, но в глазах могут появляться вспышки, молнии или искры.
  • Дегенеративные процессы. Например, помутнение хрусталика и т.д.
  • Появление пятна Фукса — оно появляется в результате кровоизлияния в желтое пятно. Такой признак означает появление разрывов новообразованных сосудов, имеющих неправильное строение. Светочувствительные клетки оказываются уничтожены.
  • Дистрофические изменения сетчатки – решетчатая дистрофия и т.д.

Чтобы не допустить таких состояний, важно не запускать свое зрение и регулярно посещать врача. Упражнения для глаз помогут укрепить глазные мышцы и нервы.

Своевременное использование капель, назначенных врачом, поможет приостановить ухудшение зрения. Существуют целые комплексы витаминов, которые направлены на усиление качества зрения. Необходимо снизить нагрузку на глаза, позволять себе перерывы в работе или учебе.

Теперь становится понятно, что близорукость — это минус, и очки нужно носить только с этим знаком. Они окажут положительный эффект и помогут восстановить или поддержать остроту зрение.

Существуют и другие методы коррекции зрения – медикаменты, физиотерапия, специальные упражнения или хирургическое вмешательство.

Благодаря статье не возникнет такого вопроса, как минус — это близорукость или дальнозоркость? Отличие очевидно, как и то, что с любым из этих состояний можно побороться ради четкого видения окружающего мира.

Как определить нарушение зрения и подобрать очки: дальнозоркость — это плюс или минус?

Дальнозоркость (гиперметропия) – распространённое офтальмологическое заболевание, для которого характерно снижение остроты зрения при фокусировании взгляда на предметах, находящихся вблизи.

Нечёткими при дальнозоркости обычно кажутся объекты, удалённые на 30 см от лица. Но при тяжёлой степени болезни люди нечётко видят контуры предметов, находящихся от них на расстоянии 10 или более метров. В этом случае для улучшения зрения, как правило, используют очки со знаком «плюс».

Причины развития дальнозоркости

Врачам известны два фактора, из-за которых формируется расстройство.

  • Первый: глазное яблоко меняется в размерах, уменьшается. Несоответствие его естественным параметрам ведёт к смещению фокуса и нарушению зрения.
  • Второй: хрусталик перестаёт быть эластичным, плохо работает на сжатие и растяжение.

В итоге пациентам сложно фокусироваться на предметах, находящихся вблизи.

Важно! Хрусталик – единственный из органов, который не прекращает рост на протяжении жизни человека. Его структура уникальна. Через хрусталик не проходят нервы и сосуды. Он никогда не воспаляется и не болит.

Дальнозоркость — это плюс или минус и чем отличается от близорукости?

У пациентов с идеальным зрением луч света не меняется при прохождении сквозь каждую среду. Он фокусируется на сетчатке глаза. Такое преломление световой волны (рефракция) носит название эмметропической.

Внимание! Малейший сдвиг в фокусировке провоцирует аметропию — нарушение преломления луча. Это понятие применимо к дальнозоркости и близорукости.

При дальнозоркости (гиперметропии) глаз видит хорошо объекты, расположенные далеко из-за того, что фокус расположен на сетчатке. А вот предметы, находящиеся ближе, расплываются из-за смещения центра за сетчатку.

Фото 1. Женщина, читающая книгу на большом расстоянии от глаз, не видит то, что написано вблизи.

При близорукости (миопии) глаз плохо видит удалённые предметы, так как фокус в этом случае расположен до сетчатки. Он попадает точно на неё при фокусировании взгляда на объектах, лежащих вблизи. Именно поэтому при близорукости они и хорошо видны.

Диагностика гиперметропии

Определение степени одной из аномалий зрения основано на выявлении степени отклонения рефракции. Последнее измеряется в диоптриях. Слово «диоптрий» в переводе с греческого означает измерение, «видение насквозь».

  • Тяжёлая (или высокая) степень дальнозоркости и близорукости равна 6–30 диоптриям.
  • Среднюю степень принято соотносить к 3, максимум 6 диоптриям.
  • До 3 дптр. степень аномалии считают слабой.

При выявлении дальнозоркости значение показателя сопровождает плюс «+». При миопии (близорукости) знак плюс «+» меняется на минус «–».

Фото 2. Таблица Головина, Сивцева и Снеллена есть в каждом кабинете офтальмолога, помогает определить, есть ли в зрении отклонения.

Определение степени рефракции возложено на офтальмолога. Врач выявляет патологию при помощи таблиц Головина, Снеллена, Сивцева. В последней буквы разного размера расположены в 12 различных строках. Каждой соответствует определённая степень аномалии.

Если тестируемый может прочитать десятый абзац с пятиметрового расстояния от таблицы, у него хорошее зрение. При дальнозоркости прочтению поддаётся легче более мелкий шрифт, при близорукости, напротив, крупный.

Как правило, развитие дальнозоркости перепадает на возраст 40 или более лет, так как с годами происходит уплотнение хрусталика и расфокусировка зрения.

Важно! Процесс остановить нельзя, но скорректировать его течение возможно лазерным лучом и имплантацией линз.

Последняя производится хирургами. Но большинство людей, страдающих от дальнозоркости, предпочитают операции ношение «положительных» очков и линз.

«Плюс» при подборе линз или очков равняется количеству диоптрий, корректирующих зрение пациента и восполняющих природные функции хрусталика.

Отсюда и название «положительные» очки.

При близорукости используют «минусовые» линзы для рассеивания света, в связи, с чем миопии соответствует определение «минус».

Полезное видео

В данном видео представлен тест, после прохождения которого можно узнать, есть ли проблемы со зрением.

Меры профилактики для сохранения зрения

Профилактические средства, позволяющие скорректировать развитие дальнозоркости и близорукости, во многом похожи. Это:

  • подвижный образ жизни, частые прогулки;
  • сбалансированный рацион, включающий такие микроэлементы, как Mn, Cr, Cu, Zn и витамины группы В, а также С и А;

  • не яркое, но и не тёмное равномерное освещение, комфортное для глаз, не допускающее перенапряжения мышц (настольная лампа, верхний свет);
  • ограничение зрительных нагрузок, чередование их с физическими упражнениями;
  • зрительная гимнастика (вращение глазами, вертикальные, горизонтальные движения, сжимание и разжимание глаз, и интенсивное моргание);
  • массаж глаз в виде лёгкого нажима;
  • исключение чтения в положении лёжа или в транспорте.

Предупредить развитие патологии помогает ранняя диагностика, предполагающая полное обследование пациента, так как она направлена на выявление дальнозоркости, коррекцию патологии и выяснение причин, которые спровоцировали ухудшение зрения.

Знак близорукости: плюс или минус

Часто от людей в очках можно услышать фразу: «У меня очки минус (или плюс) столько-то». Что значит эта фраза, и какой знак зрения у людей с близорукостью? И, вообще, близорукость это плюс или минус?

Что значит плюс или минус в обозначении остроты зрения

После исследования остроты зрения всем пациентам с нарушением рефракции проводят пробную коррекцию зрения с помощью линз. Линзы имеются двух типов: рассеивающие, обозначаемые в офтальмологии знаком «–» (минус), и собирающие – обозначаются «+» (плюсом).

У людей с плохим зрением своё восприятие окружающей обстановки. Это доставляет определённые неудобства. Статистика ежегодно вещает об ухудшении зрительной функции населения нашей планеты.

Причины ясны: пагубное воздействие на глаза мониторов, различных гаджетов, наследственность и т. д.

Любое отклонение от нормы сухо констатируется определёнными цифрами и знаками. Например, что значит зрение минус 2?

Читайте также:  Восстановится ли зрение после отказа от курения

Что такое острота зрения

Действительно, если, например, зрение минус 2, как видит человек? Насколько это искажает действительность?

По остроте зрения врачи дают оценку качества такового. Нормальным оно считается, когда его значение 1. Если дело обстоит именно так, значит человек как вблизи, так и на большом расстоянии видит хорошо — быстро переключаясь с одного «режима» на другой, и качество восприятия картинки всегда у него хорошее.

Глаз — механизм довольно сложный по природе своей и содержит в себе довольно много мелких деталей. Он при этом хрупок и раним. По большому счёту в этом механизме нет мелочей, и малейшее повреждение, отклонение пагубно сказывается на зоркости.

Причины ухудшения зрения:

  • Патология или повреждение глазных сосудов.
  • Повреждение сетчатки, хрусталика.

Падение зоркости (искажение чёткости видимых предметов) заставляет человека идти к офтальмологу, который производит анализ, и исходя из этого, выписывает рецепт на очки.

Близорукость или дальнозоркость: разница

В рецепте на очки есть разные цифры, даже дроби. Их значение является показателем остроты зрения.

Знак перед цифрой:

  1. Знак «плюс» и цифра больше единицы указывает на дальнозоркость.
  2. Если «минус» и цифра меньше единицы — это близорукость.

Чтобы лучше понять значение этого, стоит привести конкретные примеры. Для полноты картины надо разобраться, что такое близорукость и дальнозоркость.

  • Когда острота зрения 2+, то это означает, что фокусировка картинки происходит не на сетчатке, а за ней. Именно поэтому близкие предметы пациент видит не совсем чётко. В этом случае диагноз — дальнозоркость. И с такими показателями нужны очки с линзами вогнутыми.
  • Если зрение -2, то фокус видимого предмета находится перед сетчаткой, то есть, наоборот. В этом случае пациент видит только то, что находится от него на расстоянии вытянутой руки, а более далёкие предметы видны в виде размытых силуэтов. Здесь диагноз однозначен — близорукость. В этом случае понадобятся очки с обоюдовыпуклыми (двояковыпуклыми) линзами, для того чтобы обеспечить сбор световых пучков от предметов, находящихся вблизи.

Меры устранения заболевания

Чтобы увидеть ближние предметы, хрусталик сжимается с помощью мышц, становясь выпуклым, а когда нужно сделать обзор отдалённых предметов, то он вытягивается.

Зрение с показателями минус 2 говорит о том, что мышцы находятся в стадии начала атрофации, и они уже не в состоянии стянуть хрусталик. Поэтому последний всегда в вытянутом виде, улавливая свет только с дальних предметов, что касается близких — то здесь нет фокусировки.

Медицина различает три стадии близорукости:

  1. До трёх диоптрий — слабая.
  2. От трёх до шести — средняя.
  3. От шести и более — сильная.

Ниже пятнадцати — практически слепота.

Принято считать, что дальнозоркость «выгоднее» близорукости, поскольку если отвести объект для наблюдения на дальнее расстояние, то обзор станет чётче.

Как бы зрение не было отклонено в плюс или минус, в любом случае это усложняет жизнь человека, создавая определённые неудобства. Поэтому всё чаще врачам задают один и тот же вопрос: можно ли восстановить зрение при минус 2?

Нельзя дать чёткий и однозначный ответ. Что нужно знать:

  • Можно, но не в домашних условиях. Народные методы работают только в том случае, если показатель менее чем -1.
  • Показатель -2 — это переходная фаза между тем, что можно исправить без механического вмешательства, и нарушениями, которые можно устранить только операционным путём. Если показатели ниже, это уже дело лазерной коррекции.

Очень важно обратить внимание на эти изменения как можно раньше.

Методы лечения

Действительно, что делать и возможно ли восстановление зрения? Этот вопрос волнует многих.

Хотя это является переходной цифрой, но банальная глазная зарядка едва ли в состоянии исправить положение. Это, конечно, сможет затормозить дальнейшую патологию, держа мышцы в тонусе.

Такой комплекс содержит до пяти упражнений, которые можно делать по 30 минут в день, да и то дробно. В противном случае глаза будут сильно утомляться.

  1. Голова находится всегда на одном уровне, ей не нужно вертеть в разные стороны, работать должны только глазные мышцы. Медленно опустить глаза, а затем также медленно поднять их. Выполнив 5 повторов в каждую сторону, прикрыть глаза на 20 с.
  2. После, то же самое, но, наоборот, вначале вверх, а потом вниз.
  3. Потом, справа налево по горизонтали и наоборот.
  4. Затем направо и налево по диагоналям.
  5. Чертим глазами букву «зет» начиная с верхнего левого угла, а заканчивая нижним. Потом — наоборот.
  6. Концентрация сначала на близком предмете, а после этого на дальнем. Дальний объект следует найти за окном.

После тренинга надо быстро поморгать глазами, обеспечив, таким образом, снятие усталости мышц — в этом случае освежается глазная жидкость.

Линзы вместо очков

Специальные линзы придут на помощь, которые может выписать врач, когда у пациента есть такое желание. Следует сразу оговориться, что линзы могут носить не все.

Это зависит от факторов:

  • Особенности роговицы глаз.
  • В каком состоянии находится хрусталик.

Линзы довольно дорогие, поэтому зачастую всё же выписываются более дешёвые и привычные всем очки. Эффект аналогичен, но с очками не так комфортно.

Считается, что с линзами можно улучшить зрение, но есть некоторые трудности, которые могут возникнуть в процессе их эксплуатации. Эти симптомы не из приятных.

  1. Мигрень или головная боль.
  2. Сухость глаз, раздражение.
  3. Головная боль во время чтения — она обычно возникает возле висков и у лба.
  4. Может возникнуть бессонница, главным образом тогда, когда применены ночные линзы.

При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к лечащему врачу. В таком случае назначаются либо другие линзы, либо корректируется время ношения выписанных.

Лазерная коррекция

Это самый дорогой, но самый действенный метод лечения. Во время операции (точнее, стоит назвать её процедурой) хирург посредством лазера корректирует именно ту часть глаза, из-за которой зоркость у пациента стала хуже. Этой частью может быть как хрусталик, так и часть глазной мышцы.

Операция длится не более часа и стоит немало. Вроде бы всё хорошо должно быть у больного, но тем не менее этот метод помимо достоинств имеет и свои недостатки.

  • Происходит восстановление зоркости до 95%.
  • Процедура проходит очень быстро.
  • Широко применима для улучшения зрения, если оно даже очень плохое.

Недостаток один — дорого стоит.

Чем хуже острота зрения, тем выше вероятность того, что её приходится повторять довольно часто: один раз в пять или семь лет — хрусталик за это время вновь начинает атрофироваться.

Возможна вероятность потери зрения, хотя и низкая. Это напрямую зависит от квалификации хирурга.

Так что зрение минус 2 можно исправить, нужно выбрать для этого правильный способ, который, к сожалению, в значительной степени зависит от материальной стороны дела.

Главное, помнить, что если острота упадёт ниже этой отметки, то уже никакие упражнения или корректирующие очки не помогут, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Человек очень плохо видит

Близорукость, она же миопия, достаточно распространена во всём мире. Ею страдают сотни тысяч людей. Но зрение минус 2 ещё не худшее, что может случиться с больным.

Примеры плохой зоркости:

  1. Зрение 3. Человек не видит морщин на лицах, родинок, шрамов вблизи. С пяти метров может узнать своих знакомых, больше по характерной походке и контурам. Лиц не видно. Не видны и номера маршруток, а в магазине не сделать покупки без очков, если полки удалены от них более чем на 2 метра. Телевизор тоже недоступен без очков или линз, как и некоторые виды спорта, например, теннис. Книги такие люди читают без очков.
  2. Зрение 6: как видит человек. Опасно переходить дорогу, сложно поймать такси. Если это ребёнок, то он не видит того, что написано на школьной доске.
  3. Зрение 10: как видят люди. Этот показатель является инвалидностью. В таблице они видят только верхнюю строку (без очков). Острота зрения крайне низкая — 0,1, то есть 10%.

Профилактика заболевания

Не стоит ждать, когда зрение станет минус 2 и более. В начальной стадии близорукости нужно предпринимать необходимые меры. Профилактические мероприятия могут помочь при начальной стадии миопии.

Даже у здорового человека может развиться близорукость. Если есть предрасположенность, вы знаете об этом, и у вас идёт развитие паталогического состояния, то нужно, не откладывая, заняться профилактикой.

  • Гимнастика для глаз.
  • Диета. В рационе должны быть те продукты, которые позитивно влияют на зрение: бобовые, морковь, черника, рыба.
  • Взять себе за правило раз в полгода посещать офтальмолога.
  • Использовать специальные капли, которые эффективны при синдроме сухого глаза.
  • Употреблять лекарства, витамины, призванные поддерживать здоровье глаз.
  • Нагружать свой организм умеренными физическими нагрузками.
  • Следить за гигиеной глаз.
  • Одним из наиболее эффективных методов профилактики признан отдых для глаз через определённые промежутки времени. Например, во время чтения, работы за компьютером, просмотром телепередач и т. д.

Важно! Чересчур напрягая глаза, пренебрегая гимнастикой, читая вблизи и при плохом освещении, а также пользуясь плохо подобранными очками или линзами, человек ещё больше ухудшает своё зрение при миопии.

Все эти меры помогут сохранить ваши глаза и помочь на ранних стадиях близорукости. Главное — регулярность, то есть заниматься этим ежедневно, не пропуская ни одного дня. Наградой за этот кропотливый труд может стать полное избавление от очков и линз.

Комплексные исследования

Если пациент стал жаловаться на падение зрения, то врач проводит комплексные исследования. Для этой цели он использует нужные приборы и специальные таблицы.

Такая диагностика включает в себя:

  1. Исследования с помощью ультразвука. Оно определяет толщину роговицы и длину глаза.
  2. Проверяется рефракция.
  3. Осматриваются сосуды, а также и сетчатка зрительного нерва. Проверяется глазное дно.
  4. Проводится тест при помощи таблицы Головина — Сивцева.

Как правило, этого вполне достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Если проходить обследования в специализированной клинике, то всё можно вполне пройти за день.

Это означает, что при такой остроте зрения человек видит с проверочного расстояния объекты меньшие, чем люди с 1,0 зрения. Например, со 150% зрением пациент чётко видит объект в полтора раза меньший или тот же объект, но с большего расстояния в полтора раза.

Как определить процент зрения

Под нормальным зрением офтальмологи подразумевают 1,0. Именно тогда пациент в состоянии прочитать 10 строк проверочной таблицы Головина — Сивцева с расстояния пяти метров. Когда нормально видно только 7 из 10 — зрение 0,7, то есть 70%, если 5 из 10 — 50%.

Проверяя зрение, врачи пользуются пробными линзами, добиваясь чёткой фокусировки. Именно те линзы, при помощи которых человек может прочесть десятую строку, и констатирует величину степени близорукости.

Так называемая единица — это 100% зоркость.

В последнее время можно слышать всё чаще, что врачи в состоянии поднять зрение больного до 120, 150 и даже до 200%.

В заключение следует добавить следующее. Минус 2 является показателем близорукости. А более точный диагноз и лечение назначает только офтальмолог и никто другой.

Нужно строго соблюдать меры профилактики, не забывать и о гигиене глаз, не переутомлять их.

С большим вниманием следует относиться к тому факту, когда ухудшение зрения происходит у ребёнка. Если изменения замечены вовремя, то гораздо проще ситуацию исправить и держать её под контролем. Тогда ущерб для зрения будет минимальным.

Источники:
  • http://1ozrenii.ru/lechenie-glaz/kak-uznat-kakoj-minus-u-zreniya/
  • http://ofto.lechenie-zreniya.ru/blizorukost/kak-opredelit-zrenie-plyus-ili-minus-po-tablitse/
  • http://linza.guru/dalnozorkost/plus-ili-minus/
  • http://hochuvidet.ru/znak-blizorukosti-plyus-ili-minus/
  • http://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/bolezni-glaz/zrenie/chto-znachit-zrenie-minus-2-osobennosti-lecheniya-i-profilaktika