Кабинет охраны зрения детей и подростков

Мы рады сообщить Вам, что в нашей поликлинике начал работу кабинет

“Охраны зрения для детей и взрослых”. Работа кабинета направлена на профилактику и лечения у детей и взрослых:

— частичной атрофии зрительного нерва

— начальных возрастных изменений органа зрения

— рецидивирующих эрозии роговицы

— травм органа зрения (восстановительный период)

Вы и Ваши близкие можете обратиться в кабинет офтальмолога, и наши опытные врачи офтальмологи проконсультируют детей и взрослых и назначат индивидуальный курс лечения или профилактики для каждого пациента. Лечение в кабинете «Охраны зрения» проводит специально подготовленная медсестра под контролем врача – офтальмолога. Офтальмологический кабинет оснащён современным диагностическим оборудованием: лазерным сканером сетчатки и зрительного нерва (оптическим когерентным томографом), компьютерным периметром, бесконтактным тонометром, авторефрактометром, что позволяет проводить максимально-детальное многостороннее обследование пациентов за минимальное количество времени и посещений.

Для профилактики и лечения миопии, амблиопии, дистрофии сетчатки, глаукомы, атрофии зрительного нерва и других различных заболеваний зрительного аппарата мы успешно применяем:

— аппарат для магнитотерапии и лазерстимуляции «АМО-АТОС» с приставкой «Амблио — 1»,

— аппарат “Каскад” для лечения спазма аккомодации и амблиопии,

— компьютерный лeчe6нo-диагностический кoмплeкс программ

— занятия для тренировки аккомодации по Дашевскому и Аветисову – Мац.

Ждем Вас! Приходите к нам, и мы будем рады Вам помочь!

Предварительная заявка на консультацию

Enter your email address to receive up-to-date news, new patient information and other useful stuff, delivered right to your inbox.

Стандартная компоновка диагностических и лечебных аппаратов в кабинете охраны зрения детей и подростков

Лечебно-диагностический модуль представляет собой технологически завершенный, автономный с полным набором диагностической и лечебной аппаратуры комплекс.

Предлагаемый офтальмологический модуль здравоохранению, бизнесу и пациенту может быть развернут в любом регионе, населенном пункте, городе и районе.

Основой индустриальной системы является конвейер, находясь на котором пациент может непрерывно в течение 1,5 часа получать комплексное лечение на 12-22 аппаратах. Компонентом конвейерного принципа является поточная многопозиционная линия, представляющая поток пациентов, перемещающихся вдоль аппаратов, приборов, оптики, т.е. по всему конвейеру с целью развития и совершенствования у них элементов зрительного акта (силы аккомодации, фузионных резервов, моно, бинокулярного зрения и т.д.).

Лечебный конвейер является принципиально новой системой как в организационном, так в клиническом и научном качестве. «Индустриальная система охраны зрения детей и подростков в условиях реформирования здравоохранения» зарегистрирована в государственном агентстве Украины по авторским и смежным правам ПА № 3004 от 28.04.2000 г., а автору Дембскому Л.К. за разработку новой технологии «Лечебно-диагностический офтальмологический конвейер» присуждена Государственная премия Республики Крым.

Являясь основой преобразования в отдельной специальности отрасли — детской офтальмологии, индустриальная система охраны зрения являет собой образец новой системы организации здравоохранения в целом. Основанная на передовых, конвейерных технологиях, новая система позволяет коренным образом изменить существующую систему охраны зрения детей и подростков, имеет высокую экономическую эффективность. Клиническая значимость и эффективность конвейерных принципов диагностики и лечения, составляющих интенсивную индустриальную систему охраны зрения с производительностью конвейеров в 5-6 раз выше существующей экстенсивной системы, подтверждена ведущими специалистами – офтальмологами Украины, России.

Комплексная лечебно-профилактическая помощь детям с амблиопией, осуществляемая с применением » конвейерного » метода тренировки зрительных функций в условиях лечебного учреждения и пролонгированное в домашних условиях с помощью офтальмологических тренажеров, обеспечивает восстановление фовеолярной фиксации и повышение остроты зрения в 87,2% случаев.

Широкое внедрение в конвейерную технологию лечения косоглазия призматической коррекции позволило в 48,9% случаев достичь полного и в 62,0% случаев относительного излечения этой патологии.

Применение конвейеpного метода лечения у пациентов со слабой степенью близорукости способствовало:

• повышению некоppигиpованной остpоты зpения непосредственно после лечения у 97,1% обследованных;
• исчезновению астенопических жалоб у 100% обследованных;
• увеличению фузионных pезеpвов в сpеднем на 4 пpизменных диоптрии после проведения одного куpса лечения;
• уменьшению динамической pефpакции в 71,9% случаев.

Hовая система оpганизации пpоизводства в системе здpавоохpанения основанная на конвейеpном пpинципе, показала высокую эффективность как диагностики, так и лечения в масштабе pеспублики и получила положительные экспертные заключения Киевской медицинской академии последипломного образования, главного детского офтальмолога МЗ Украины с рекомендацией для внедрения во всех областях Украины. Она нашла широкое пpизнание Hаучно-исследовательского института глазных болезней им. В.П.Филатова, Одесского медицинского университета им. Пиpогова.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ МОДУЛЯ

Диагностическая часть модуля содержит одиннадцать диагностических аппаратов и приборов, лечебная – восемнадцать.

Лечебный процесс, состоящий из перемещения пациентов от аппарата к аппарату, регулируется автоматической системой управления. Лечебные аппараты сгруппированы в соответствии с тремя основными заболеваниями в системе охраны зрения детей и подростков, а именно: близорукость, косоглазие, амблиопия. Соответственно, весь производственный процесс представлен лечебными конвейерами № 1, №2 и № 3. Так, на лечебном конвейере №1 происходит лечение пациентов с близорукостью и спазмом аккомодации, на лечебном конвейере № 2 – лечение косоглазия, на лечебном конвейере № 3 – лечение амблиопии.

Каждый лечебный конвейер представляет несколько лечебных технологических процессов, которые отличаются количеством аппаратов, последовательностью их воздействия на пациента в зависимости от клинических особенностей патологии.

Оборудование модуля

Диагностическое оборудование – 11 аппаратов и приборов, выпускаемых промышленностью:

1. Периметр
2. Синоптофор
3. Диоптриметр
4. Прибор для определения остроты зрения вдаль ПОЗД (дистанция 2,5 м)
5. Цветотест
6. Диагностический набор линз
7. Прибор для определения остроты зрения вблизи — ПОЗБ
8. Аккомодометроастоптометр — АКА
9. Проектор знаков
10. Рефрактометр
11. Офтальмокоордиметр

Лечебное оборудование – 19 аппаратов и приборов, часть которых выпускается промышленностью, часть – оригинальной разработки, представляющие офтальмотренажеры. (Автор Дембский Л.К., свидетельство № 19679 от 26.02.2007 г., «Программа профилактической медицины в офтальмологии «Домашние тренажеры в системе охраны зрения»», выдано Государственным департаментом интеллектуальной собственности Министерства образования и науки Украины.)

1. Индикатор освещенности;
2. Визометр «Визус» портативный;
3. Тренажер по развитию стереоскопического и глубинного зрения;
4. Офтальмокоордиметр портативный;
5. Оптические стекла «Баголини»

Отличительным элементом, определяющим выбор технологического процесса, является тот или иной превалирующий параметр в данной клинической нозологии. Это определяет и вариабельность технологических процессов. Таковыми являются: фактор амблиопии, фории, нарушения фузии, девиации, скотомы, бифовеального слияния и т.д.

Каждый из технологических процессов состоит из технологических операций (методик), указанных в определенной последовательности со средствами технологического оснащения (приборами, аппаратами), соответствующими выполнению данной методики.

Каждому технологическому пpоцессу соответствует свой технологический документ — маpшpутная пpоцедуpная каpта аппаpатного лечения с соответствующими технологическому пpоцессу унифициpованными схемами лечения. Таковыми являются: Схема унифициpованная — СУ-Р, соответствующая конвейеру N 1, СУ-К — конвейеру N 2, СУ-А — конвейеру N 3.

Каждая маpшpутная — пpоцедуpная каpта содеpжит маpшpутное описание лечебного технологического пpоцесса, последовательность технологических опеpаций, методик с их названиями. В таком виде с указанием исходных параметров данного пациента маршрутная процедурная карта выдается ему на руки, после чего пациент идет на лечебный конвейер.

Длительность лечения на каждом лечебном месте конвейера составляет 10 минут. Переход от одного аппарата к другому осуществляется в течение 2-х минут. Затем 10-ти минутное лечение на следующем аппарате и т.д.

10 минут – это цикл – длительность технологической операции
2 минуты – это время между технологическими операциями
8 минут – технологический перерыв, в течение которого медперсонал, осуществляет кратковременную уборку и обеспечивает запуск пациентов на следующий лечебный сеанс.

Таким образом, лечебный технологический процесс состоит из:

1. чисто лечебного времени 10 мин. х 7 = 70 минут.
2. промежуточного времени (переход пациента) 2 мин. х 6 = 12 минут.
3. технологического перерыва 8 минут.

Итого: 90 минут = 1,5 часа.

Продолжительность лечебного сеанса составляет 1,5 часа.

Пример организации лечебного процесса при режиме работы предприятия с 9-00 до 17-00.

В субботние и воскресные дни с 9-00 до 13-30

Количество сеансов по желанию может быть увеличено при условии сохраняя полутора часовой сеанс.

В течение одного сеанса на аппаратах лечебной многопозиционной линии одновременно могут находится не более 7 человек (7 посещений), переходя через каждые 10 минут от одного аппарата к другому. Таким образом, в течение дня при пяти сеансах лечение могут получить:

Наиболее приемлемым для оптимальной работы предприятия является следующий режим:

Пн., вт., ср., чт., пт. — по 5 сеансов.
Сб., вс. — по 3 сеанса.

При 22 рабочих и 8-ми выходных днях количество сеансов в месяц составляет:

5 сеансов х 22 дня = 110
3 сеанса х 8 дней = 24
Итого: = 134 сеанса

Количество посещений в месяц при этом составит: 7 посещений х 134 сеанса = 938

Ежемесячная пропускная способность модуля – максимальное количество пациентов, могущих получить лечение в месяц при 10-ти дневном курсе лечения составляет: 938 : 10 = 94 чел.

Система управления запуском пациентов на лечебных конвейерах, а также переход от одного аппарата к другому обеспечивается автоматизированной системой управления, конечной целью которой является световой и звуковой сигналы. Так,

световой сигнал, указывающий на лечебное время, включает соответствующее табло с названием: «Внимание! Идет лечение». Переход от одного аппарата к другому сигнализирует зажженное табло: «Переход», по окончанию лечения загорается табло: «Технологический перерыв».

Запуск на лечебные конвейеры и равномерное распределение в течение дня с учетом пожеланий пациентов обеспечивается компьютерной программой, что исключает возможность технологического сбоя, когда на один и тот же аппарат поступает два пациента.

Организация врачебного приема:

Количество пациентов ежедневно принимаемых одним врачом составляет 20 человек, из них 50 % повторных, принимаемых врачом без оплаты. К повторным пациентам относятся пациенты, пришедшие сразу после полученного лечения. В случае превышения месячного срока, отведенного для постлечебного врачебного приема, пациент оплачивает прием.

Таким образом, доход будет обеспечен 10-ю пациентами.

При достаточном, избыточном количестве пациентов, количество врачей может быть увеличено.

• руководитель (директор, главный врач, т.д.);
• заместитель руководителя;
• бухгалтер – экономист;
• администратор — регистратор – кассир;
• врач – офтальмолог – 2 чел.;
• медсестра – 4 чел.;
• техник – рабочий;
• оптик;
• санитарка.

Обучение работе на технологических участках лечебно-диагностического модуля осуществляется на учебной базе по системе «КРЫМ*МЕД*ДИДАКТИК» в центре реабилитации зрения профессора Дембского в г.Севастополе. Длительность курса обучения – 14 календарных дней .

Обучение проводится по новой технологии с моделированием на всех этапах получения знаний и приобретения умений: «Интенсивные технологии подготовки медицинских кадров «КРЫМ*МЕД*ДИДАКТИК», автор Л.К.Дембский. Свидетельство о государственной регистрации прав автора ПА № 3003 от 28.04.2000 г., зарегистрированного в Государственном департаменте интеллектуальной собственности Министерства образования и науки Украины.

Учебная база и педагогические технологии центра реабилитации зрения гарантируют получение необходимых знаний для работы на лечебно-диагностическом модуле.

Лечебно – диагностический модуль имеет существенное отличие от любых поликлинических кабинетов. Отличие заключается в:

1. полной автономности;
2. научно-обоснованности объема лечебных процедур;
3. более высоком качественном лечении;
4. высоком сервисном обслуживании;
5. более высокой производительности труда лечебного учреждения – высокой пропускной способности;
6. в максимальном использовании возможностей лечебно-диагностической аппаратуры;
7. высокой организации лечебного процесса.

Возможности вышеуказанного модуля с успехом могут быть использованы в бизнесе, умело сочетая высокий клинический эффект с высоким уровнем дохода фирмы. Экономический эффект от внедрения модуля возможен при использовании его в трех направлениях.

1. эксплуатации самого модуля;
2. тиражировании модуля по различным регионам;
3. тиражирование офтальмологических тренажеров с целью внедрения широкой системы лечения глазных заболеваний в системе охраны зрения на дому.

Проектирование и монтаж лечебно-диагностического модуля применительно к любому региону осуществляется специалистами центра реабилитации зрения профессора Дембского в г. Севастополе.

По желанию заказчика развертывание учреждения может включать один, два, три и т.д. модуля.

Контактный телефон: 8(978)736-82-68

ВНИМАНИЕ!

ПРЕДЛАГАЕМЫЙ ВАШЕМУ ВНИМАНИЮ СОСТАВ ЛЕЧЕБНЫХ И ДИАГНОСТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ МОДУЛЯ ДАТИРОВАН 2005 ГОДОМ. ПО МЕРЕ РАЗРАБОТКИ НОВЫХ ПРИБОРОВ И АППАРАТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНО УСТАРЕВШИЕ АППАРАТЫ И ТРЕНАЖЕРЫ ПОСТОЯННО ЗАМЕНЯЮТСЯ НОВЫМИ. О ЧЕМ ВЫ ВСЕГДА МОЖЕТЕ БЫТЬ ПРОИНФОРМИРОВАНЫ.

Кабинет охраны зрения — «тренажерный зал» для глаз

В рамках салонов «Оптики Кронос» работает несколько «тренажерных залов» — Кабинетов охраны зрения, где каждый аппарат предназначается для тренировки определенных зрительных функций.

Кому показано посещение Кабинета охраны зрения? Спойлер: большинству детей!

Занятия в Кабинете охраны зрения показаны, прежде всего, детям, так как все дети находятся в группе риска по прогрессированию близорукости (плохому зрению на дальних расстояниях). Важно понимать, что в детском возрасте стремительное развитие многих заболеваний глаз можно остановить. Частью программы по восстановлению и улучшению зрения является аппаратное лечение — регулярные тренировки для глаз, которые вместе с правильной коррекцией зрения с помощью очков, дают положительные результаты. Тренировки эти (как и в хороших спортивных школах, кстати) составляются по индивидуальным программам.

Очень часто тренировки показаны и тем детям, которые не носят очки, ведь все без исключения современные школьники получают колоссальные зрительные нагрузки. Повсеместное распространение смартфонов и планшетных компьютеров приводит к тому, что с каждым годом неуклонно растет число случаев приобретенной близорукости.

Можно ли взрослым посещать кабинеты аппаратного лечения? Не поздно ли?

Взрослым также нужны тренировки, предназначенные для сохранения остроты зрения, ведь современный человек, как правило, более шести часов в день проводит за компьютером и различными гаджетами.

Как узнать о необходимости посещения Кабинета охраны зрения?

Вы можете записаться на проверку зрения в любой удобный вам салон «Оптики Кронос»:
Записаться на прием к врачу

Адреса салонов «Оптики Кронос», в которых работают Кабинеты охраны зрения можно посмотреть здесь. Проверить зрение вы можете в любом из 76 салонов.

Что лечат в Кабинете охраны зрения?

В Кабинетах охраны зрения проводится аппаратное лечение различных нарушений рефракции: миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), амблиопия (синдром «ленивого глаза» — когда нет каких-либо органических причин, чтобы глаз не видел, а зрение все равно снижено), нарушение аккомодации (ложная близорукость), косоглазие.

На каких аппаратах производится тренировки глаз?

Для лечения используется самая прогрессивная техника. Например, аппарат «Синоптофор», применяемый для диагностики, лечения и предупреждения косоглазия, пришел на смену устаревшим аналогам и уже доказал свою эффективность.

Если существования в мире гаджетов нельзя избежать, то для профилактики близорукости можно применять тренировки на офтальмотренажоре-релаксаторе «Визотроник». Такие занятия показаны как при уже имеющихся проблемах со зрением, так и для их предотвращения. «Визотроник» относится к тем аппаратам, занятия на которых подходят и для детей, и для взрослых.

В первую очередь, аппарат «Визотроник» предназначается для тренировки глазных мышц, обеспечивающих аккомодацию, — то есть способность видеть на разных расстояниях. Упражнения на «Визотронике» комфортны и абсолютно безопасны. Все параметры прибора настраиваются непосредственно под вас или вашего ребенка. Наблюдение за процессом осуществляется с помощью удобного дисплея.

Аппарат магнитотерапии помогает при воспалительных заболеваниях глаз, при кровоизлиянии в глаза, применяется при синдроме «ленивого глаза» и в комплексе с другими аппаратами для остановки прогрессирования близорукости.

Существует также Аппарат лазерной терапии — применяется при дальнозоркости и синдроме «ленивого глаза».

Аппарат «Ручеек» предназначается для тренировки глазных мышц и способности видеть на разных расстояниях.

Также широкое применение находят полуигровые методики с применением компьютерных программ — «Плеотика», «Контур», «Eye» и другие. Форма игры помогает с легкостью усвоить рекомендации, способствующие адаптации зрительной системы к современным условиям жизни.

Сколько длится лечение в Кабинете охраны зрения?

Минимальный курс лечения в Кабинете охраны зрения — 10 процедур. 1 занятие длится 30-40 минут. Курс лучше всего повторять два раза в год.

Сколько стоят занятия в Кабинете охраны зрения?

Цена одной процедуры на аппарате «Синоптофор» составляет 500 руб. На «Визотронике» — 600 руб. Стоимость остальных процедур — от 120 до 200 руб.

Прием заказов: круглосуточно

Обработка заказов:
с 09:00 до 20:00 по будням
с 10:00 до 18:00 по выходным

Приложение N 7. Правила организации деятельности кабинета охраны зрения детей

Правила
организации деятельности кабинета охраны зрения детей

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета охраны зрения детей, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее — медицинская организация).

2. Кабинет охраны зрения детей медицинской организации (далее — Кабинет ОЗД) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукостью, косоглазием, нистагмом).

3. На должность врача-офтальмолога Кабинета ОЗД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «офтальмология».

4. Штатная численность медицинских работников Кабинета ОЗД устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.

Оснащение Кабинета ОЗД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета ОЗД, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.

5. Кабинет ОЗД осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукость, косоглазие, нистагм);

осуществление консультаций детям, направленным врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н;

осуществление диспансерного наблюдения за детьми с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции;

при наличии медицинских показаний — направление детей с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории;

проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности у детей;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета ОЗД.

6. В Кабинете ОЗД рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для проведения офтальмологического осмотра с созданием условий затемнения.

7. Кабинет ОЗД для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Организационно-практические рекомендации по охране зрения детей и подростков

Содержание:

Мероприятия, проводимые акушерами-гинекологами и педиатрами. Акушеры-гинекологи обязаны каждому новорожденному проводить профилактическую антибактериальную обработку глаз, и в первую очередь против гонобленнореи. При этом необходимы исключительная внимательность и осторожность. Недопустимо закапывание в глаза раствора нитрата серебра выше 2% концентрации. Закапывать нужно не более 2 капель. При нарушении этих условий и закапывании более концентрированных растворов могут возникать тяжелые ожоги глаз. Профилактика гонобленнореи может осуществляться троекратными инсталляциями раствора пенициллина, тетрациклина, сульфацила-натрия.

В родильном доме ребенка осматривает акушер-гинеколог или микропедиатр с целью выявления глаукомы, катаракты, аномалий век, дакриоцистита новорожденных и других изменений глаз. Обязательной является проверка реакции зрачков на свет. При выявлении патологии ребенка сразу направляют к офтальмологу. В последующем состояние органа зрения должно проверяться педиатрами при каждом патронажном посещении ребенка. Соответственно возрасту применяют специальные методы исследования реакции зрачков на свет, реакции слежения, фиксации, узнавания и предметного зрения.

Участковые педиатры в первую очередь должны обеспечить явку детей 2—6 мес жизни, детей с отягощенной наследственностью, а также детей, у матерей которых были патологические роды, для углубленного осмотра органа зрения детским офтальмологом («условная» и «достоверная» ГПГП).

Педиатры должны направлять к офтальмологу всех детей в возрасте 1—1 1/2 лет жизни для детального осмотра глаз. Офтальмолог в обязательном порядке проверяет зрение и клиническую рефракцию, а при необходимости сразу назначает очковую коррекцию аметропий. Кроме того, ежегодно у детей в возрасте до 3 лет глаза осматривают патронажные медицинские сестры или педиатры, о чем делают отметку в истории развития ребенка. В случае выявления косоглазия или другой глазной патологии, а также жалоб родителей на плохое зрение или заболевание глаз у ребенка его направляют к офтальмологу.

Педиатры обязательно направляют к детскому офтальмологу всех детей в возрасте 3 лет при оформлении их в детский сад. Офтальмолог проверяет у всех клиническую рефракцию и выделяет «группу риска по близорукости» (составляет списки и передает их педиатру, обслуживающему соответствующие детские сады).

Педиатры совместно с работниками детских садов на основе списков офтальмолога выделяют в каждой возрастной группе детского сада группу профилактики — «риска» по близорукости и проводят с ними учебно-воспитательную и лечебно-оздоровительную работу в соответствии с рекомендациями офтальмолога (рассаживание вблизи окон, использование крупных и ярких игрушек, выработка «рефлекса зрения» на расстоянии 30—35 см от глаз, проведение физкультурной паузы через каждые 10—15 мин, создание большей «нагрузки» на слух и меньшей на зрение и др.).

Педиатры своими силами и с привлечением активистов Красного Креста ежегодно исследуют состояние глаз и остроты зрения у всех детей в возрасте 3—5 лет, находящихся в домашних условиях («неорганизованные») и при выявлении отклонений от нормы направляют их к офтальмологу, контролируя явку к нему.?

Педиатры обязаны совместно с районным отделом народного образования (РОНО) обеспечить организацию профилированных (специализированных) детских садов, яслей-садов для детей с функционально обратимым слабовидением (амблиопия, косоглазие, ложная и истинная близорукость и др.) по спискам, представленным детскими офтальмологами. Отдавать предпочтение в предоставлении мест в детские дошкольные учреждения следует слабовидящим детям и «потенциально близоруким». Необходимо принимать меры к укомплектованию этих учреждений соответствующими кадрами и медицинским оборудованием.

Педиатры обеспечивают направление всех детей к офтальмологу в возрасте 6 лет перед поступлением в школу для проведения второго углубленного осмотра органа зрения у каждого ребенка. Офтальмолог проверяет остроту зрения, наличие бинокулярного зрения и клиническую рефракцию. Эта работа должна проводиться при участии подготовленных средних медицинских работников детских садов и активистов Красного Креста. Все дети, у которых выявлены изменения зрения, наблюдаются и лечатся в глазных учреждениях до диспансерному принципу. К этому возрасту у всех детей должны быть произведены плановые операции по поводу птоза, косоглазия, дермоидов и т. п.

Районные педиатры ежегодно на основе данных офтальмолога представляют в РОНО списки детей с пониженным зрением, чтобы за 2 года до поступления их в школу было обеспечено достаточное количество мест в соответствующих специализированных школах-интернатах.

Педиатры должны помнить о том, что основным подразделением, в котором оказывается офтальмологическая помощь детям, является глазной кабинет детской поликлиники. На медицинский персонал этих кабинетов возлагается не только лечение, но и весь комплекс профилактических мероприятий, направленных на охрану зрения детей.

Работники всей педиатрической службы должны активно участвовать в ежегодной диспансеризации здоровых детей, а также детей с глазной патологией; плановая диспансеризация осуществляется персоналом глазных кабинетов и диспансеров. В систематическом и длительном наблюдении, противорецидивном лечении и реабилитации нуждаются дети с глаукомой, опухолями, воспалительными и дистрофическими процессами в роговице, сосудистой оболочке, сетчатке и зрительном нерве, катарактами, сложными и осложненными травмами глаз, косоглазием и др.

Мероприятия, проводимые медицинскими работниками школ:

• ежегодное (в сентябре — октябре) исследование остроты зрения у каждого школьника силами обученного офтальмологом коллектива педагогов и медицинских сестер. Результаты исследования фиксируют в журнале профилактического осмотра (список № 1 — ученики с нормальным зрением, список № 2 — ученики с пониженным зрением). По окончании профилактического осмотра журналы со списками № 1 и 2 передают в городах офтальмологам детских поликлиник, в сельской местности — районному офтальмологу, а при большом удалении населенных пунктов от районного центра хранят на врачебном участке или фельдшерском пункте;
• обеспечение явки к офтальмологу детей с выявленным понижением зрения (список № 2 ) в установленные сроки;
• проведение беседы с педагогами, школьниками и родителями о профилактике близорукости, глазного травматизма и о необходимости ношения очков, выписанных офтальмологом. Осуществление систематического контроля за выполнением всех рекомендаций офтальмологов;
• направление в глазной кабинет (в соответствии с графиком работы офтальмолога) всех школьников, поставленных на диспансерный учет по поводу хронических заболеваний глаз (список № 3 );
• осуществление контроля за созданием необходимых гигиенических условий школьникам (освещение, школьные доски, мебель и другое школьное оборудование) и корректировки условий занятий и отдыха в домашней обстановке;
• выделение совместно с педагогами младших классов (подобно детским садам) на основе списков офтальмолога группы «риска» по близорукости; обеспечение этим детям большей нагрузки на слуховой и меньшей — на зрительный анализаторы, более частых физкультурных пауз и тщательного контроля за правильной посадкой детей, правильным пользованием очками (отдельно для дали, близи или бифокальные); рассаживание этих детей ближе к окнам;
• обеспечение всех условий для углубленных осмотров офтальмологами всех школьников 3—4 -х и 7—8 -х классов.

↑ Мероприятия, проводимые педагогами:

• ежегодное участие в проверке остроты зрения у каждого школьника. Формирование группы профилактики («риска») по близорукости. Обеспечение в этих группах преимущественной нагрузки на слуховой и речевой аппараты. Осуществление регулярных физкультурных пауз во время урока через каждые 10—15 мин. Рассаживание этих детей у окон;
• осуществление контроля за правильной посадкой, а также правильным ношением очков школьниками;
• оказание помощи школьному врачу при определении и обеспечении естественной и искусственной освещенности классов в соответствии с нормативами (не менее 400 лк на рабочей поверхности);
• организация на переменах интересных игр, исключающих глазной травматизм, и ознакомление детей и родителей с увлекательными играми-занятиями дома и на улице. Проверка этих занятий. Информирование детей (беседы офтальмологов, сочинения и диктанты) о способах предупреждения глазных заболеваний и травм.

Ограничения по состоянию органа зрения для занятий физкультурой. Имеются 3 группы школьников с разной степенью ограничения для занятий физической культурой. При косоглазии, а также при остроте зрения в очках меньше 0,3 хотя бы на одном глазу противопоказаны упражнения, связанные с точным определением расстояния до спортивного снаряда (конь, барьеры и т. п.), так как при указанных состояниях обычно имеются расстройства бинокулярного глубинного зрения.

При близорукости выше 6,0 дптр чрезмерная физическая нагрузка или резкие толчки могут послужить причиной отслойки сетчатки. Поэтому при таких величинах близорукости следует проводить занятия по III группе, а при близорукости выше 8,0 дптр могут быть рекомендованы только вольные дыхательные упражнения.

Рекомендуемые основные положения о работе специализированного детского сада по лечению амблиопии и косоглазия. Специализированный детский сад предназначен для воспитания и лечения детей с дисбинокулярной, обскурационной амблиопией и косоглазием. Целью его деятельности является обеспечение повышения остроты зрения и развития или восстановления бинокулярного либо одновременного характера зрения.

Воспитатели специализированного детского сада проводят работу, предусмотренную программой воспитания, и продолжают лечебные мероприятия, назначенные офтальмологом.

Общее педагогическое руководство, ответственность и контроль за работой специализированных детских садов осуществляют органы и учреждения образования.

Ответственность за специальное лечение и оказание общей медицинской помощи детям в специализированных детских садах возлагается на органы и учреждения здравоохранения.

Органы и учреждения образования, в ведении которых находятся специализированные детские сады, обеспечивают их кадрами, помещениями, необходимым оборудованием, финансами, продуктами питания и материалами для работы с детьми.

Органы и учреждения здравоохранения обеспечивают специализированные детские сады квалифицрованными медицинскими работниками, необходимым медицинским оборудованием и медикаментами.

Специализированные детские сады открываются по решениям регионального руководства (мэрии, округа, префектуры и т. д.).

В группах специализированного детского сада не должно быть более 20 детей.

Специализированные детские сады организуются как самостоятельные учреждения интернатного типа и работают круглосуточно, за исключением выходных и праздничных дней. Допускается организация групп детей с 12-часовым пребыванием.

↑ Рекомендуемый комплект приборов, аппаратов и инструментов для специализированных детских садов:

1. приборы для исследования остроты зрения у детей (для каждой группы);
2. набор оптических линз;
3. скиаскопические линейки;
4. ручной зеркальный офтальмоскоп;
5. лампа для офтальмоскопии (для каждой группы);
6. офтальмометр;
7. периметр;
8. синоптофор (для каждой группы);
9. локализатор-корректор (для каждой группы);
10. цветовой прибор (для каждой группы);
11. стереоскоп с зеркалом (4 для каждой группы);
12. разделитель полей зрения (4 для каждой группы);
13. решетка для чтения (2 для каждой группы);
14. прибор типа софитной лампы;
15. окклюдоры (для каждого ребенка);
16. большой безрефлексный офтальмоскоп с калиброметром (для каждой группы);
17. устройство для определения местоположения фиксирующего участка сетчатки (для каждой группы);
18. устройство для локального раздражения светом центральной ямки сетчатки (для каждой группы);
19. трехпалочковый прибор;
20. прибор для забрасывания шариков;
21. «доска с гвоздями»;
22. мнемоскоп;
23. амблиотренер (для каждой группы);
24. конвергенцтренер (для каждой группы);
25. тонометр Маклакова (для каждой группы);
26. устройство для коордиметрии (для каждой группы);
27. эргограф;
28. диоптриметр;
29. макулотестер поляроидный (для каждой группы);
30. мускулотренер глазной (для каждой группы).

Отбор детей в специализированный детский сад проводит отборочная комиссия. В состав комиссии входят регионарный педиатр (председатель), главный врач поликлиники (заместитель председателя), офтальмолог поликлиники, офтальмолог детского сада, заведующая детским садом.

↑ Для направления детей в специализированный детский сад существуют следующие показания:

• наличие дисбинокулярной и других видов амблиопии;
• необходимость в ортоптическом лечении.

В специализированный детский сад принимаются дети, не имеющие нарушений психики и интеллекта. В первую очередь зачисляются дети дошкольного возраста (5—7 лет).

Воспитательная работа с детьми в специализированных детских садах проводится по программе и методическим указаниям, составленным органами и учреждениями системы образования с учетом особенностей органа зрения.

Оздоровительные мероприятия в специализированном детском саду проводятся в соответствии с указаниями органов и учреждений системы здравоохранения.

Срок пребывания детей в специализированных детских садах устанавливает офтальмолог детского сада в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и результатов лечения.

При выписке ребенка из специализированного детского сада медицинская карта ребенка с данными результатов лечения передается в межрайонный кабинет охраны зрения или другое учреждение здравоохранения, в котором ребенок долечивается и наблюдается до периода выздоровления.

На должность воспитателя специализированного детского сада принимаются лица, имеющие высшее или среднее педагогическое образование и стаж воспитательной работы в детских садах не менее 3лет. Старший офтальмолог обязан ознакомить воспитателя с особенностями работы офтальмолога в специализированном детском саду.

На должности сестер-ортоптисток назначают педиатрических медицинских сестер, прошедших специальную подготовку по детской офтальмологии.

Врачей, средний медицинский персонал назначают и увольняют органы и учреждения здравоохранения.

Офтальмолог регулярно исследует состояние глаз у детей. Кроме того, он проводит лекции, беседы с населением прикрепленных районов; лекции, беседы с воспитателями, медицинскими сестрами, нянями детских садов и яслей; занятия, беседы, лекции с медицинскими сестрами, воспитателями, нянями специализированного детского сада; проводит лекции по охране зрения в школах.

Результаты углубленных осмотров и диспансеризации офтальмолог доводит до сведения педагогов, родителей. Он организует и проводит оздоровительные и лечебные мероприятия, участвует в составлении комплекса физкультурных занятий и закаливающих процедур.

Педиатрическая медицинская сестра специализированного детского сада следит за режимом дня детей детского сада, проводит ежедневный осмотр (фильтр) детей, следит за соблюдением санитарно-гигиенических условий в учреждении и личной гигиены детьми, совместно с педиатром составляет меню, производит закладку наиболее ценных продуктов питания, их витаминизацию, осуществляет бракераж готовой сырой продукции и наблюдает за правильной реализацией продуктов; ежедневно проводит лечение, назначенное специалистами разного профиля и педиатром, участвует в проведении углубленного осмотра детей.

Региональные кабинеты охраны зрения детей осуществляют в специализированных детских садах работу по лечению органа зрения, а территориальные районные детские поликлиники обеспечивают консультативную педиатрическую и специализированную помощь (невропатолог, отоларинголог, стоматолог, ортопед).

Дети, нуждающиеся в оперативном исправлении косоглазия, направляются в глазные отделения больницы с последующим возвращением в детский сад для ортоптического лечения.

Рекомендации по приему детей в школы слепых и слабовидящих. Приему в школы слепых и слабовидящих подлежат дети с остротой центрального зрения на лучшем глазу в пределах 0—0,4.

Показания для направления в эти школы детей с нарушениями зрения устанавливаются строго индивидуально в зависимости от состояния основных зрительных функций: остроты центрального зрения с переносимой коррекцией обычными оптическими линзами, поля зрения, а также характера поражения органа зрения и течения патологического процесса на обоих или лучшем глазу. Принимается во внимание не только основной, но и сопутствующий диагноз нарушения органа зрения, а также все данные, полученные в результате различных офтальмологических исследований.

↑ В школу слепых принимаются дети со следующей патологией:

• с остротой центрального зрения на лучшем глазу ниже 0,04 (включительно) с переносимой коррекцией;
• с остротой центрального зрения на лучшем глазу 0,05—0,08 с переносимой коррекцией при атрофии зрительного нерва, пигментной дистрофии сетчатки, при других ретинитах, хориоретинитах, дистрофии пятна сетчатки; при злокачественной прогрессирующей близорукости, при гидрофтальме и других видах глаукомы, а также при заболеваниях, характеризующихся прогрессирующим понижением зрения;
• с концентрическим сужением поля зрения до 35°или с центральной скотомой.

↑ В школу слабовидящих принимаются дети со следующей патологией:

• с остротой центрального зрения в пределах 0,05—0,4 с переносимой коррекцией на лучший глаз в зависимости от состояния других зрительных функций (поле зрения, острота центрального зрения для близи), формы и течения патологического процесса;
• с остротой центрального зрения на лучший глаз выше 0,05 с переносимой коррекцией при катаракте, афакии, дальнозоркости, дальнозорком астигматизме, близорукости высоких степеней и близоруком астигматизме, характеризующимися стационарным состоянием;
• с более высокой остротой центрального зрения в случае часто рецидивирующих кератитов, увеитов, при близорукости свыше10,0 дптр и дальнозоркости свыше 8,0 дптр, астигматизме свыше 5,0 дптр с наличием астенопических явлений, развивающихся при работе на близком расстоянии;
• во всех случаях дети должны читать шрифт № 9 таблицы для определения зрения вблизи с переносимой коррекцией обычными оптическими линзами с расстояния не ближе 15 см.

В связи с состоянием здоровья и другими причинами дети с нарушениями зрения могут приниматься в школу с превышением приемного возраста на 1—2 года, а иногда и более, в дошкольные группы — 6 лет.

Слепых и слабовидящих умственно отсталых детей выделяют в особые классы для умственно отсталых слепых, слабовидящих, организуемые при одной из соответствующих школ по решению областного отдела народного образования.

Зачисление детей в класс умственно отсталых производится на основании решения медико-педагогической комиссии только после того, как в процессе учебно-воспитательной работы с ними на протяжении не менее одного года установлено, что неуспеваемость обусловлена умственной отсталостью.

↑ Не подлежат направлению в школы следующие дети с нарушениями зрения:

• глубоко умственно отсталые дети (олигофрения в формах имбецильности, идиотии);
• дети-психопаты с глубокими отклонениями в поведении и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• дети с глубокими нарушениями двигательной сферы, не позволяющими им самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
• слепоглухонемые дети (последние обучаются в специальном интернате Министерства социального обеспечения).

Направление детей в школы слепых и слабовидящих производится только на основании решения республиканской или областной медико-педагогической комиссии. Директор школы несет личную ответственность за прием детей без соответствующего решения комиссии.

Рекомендации по проведению анализа профилактических диспансерных осмотров органа зрения у детей. Учет и анализ профилактических диспансерных осмотров детей осуществляют врачи глазных кабинетов поликлиник на основании суммирования сведений, полученных по результатам проверки остроты зрения работниками детских учреждений.

Детей, поставленных на диспансерный учет, по тяжести патологического состояния глаз объединяют в четыре группы.

• В 1-ю группу включают детей со зрением0—0,04 с переносимой коррекцией на оба глаза. Им необходимо обеспечить первоочередное лечение и оформление через РОНО в школу слепых (по достижении школьного возраста) .
• Во 2 -ю группу объединяют слабовидящих детей, имеющих зрение 0,05—0,2 с переносимой коррекцией на лучшем глазу. Слабовидящие дети должны лечиться и направляться через РОНО в школу для слабовидящих.
• В 3 -ю группу объединяют детей с остротой зрения 0,3— 0,5 в связи с близорукостью, дальнозоркостью, стойким спазмом аккомодации, со всеми видами косоглазия и другой патологией, которая требует систематического наблюдения офтальмолога не реже 2 раз в год и индивидуального лечения по показаниям.
• В 4 -ю группу включают детей со стабильным или обратимым незначительным снижением зрения не ниже 0,5 с коррекцией.

Кабинет охраны зрения детей

Сегодня глаза маленького человека подвергаются особо сильным нагрузкам. Телевизор, видеоигры, компьютер, насыщенная школьная программа — все это приводит к тому, что процент детей с нарушением зрения все время растет.

Время не ждет

Зрение ребенка очень сильно отличается от зрения взрослого человека. Детская зрительная система находится в постоянном развитии. Судите сами.

Когда малыш рождается, он воспринимает только источники света. Постепенно ребенок начинает различать крупные, а затем и мелкие неподвижные предметы. Налаживается связь между левым и правым глазом. Глазки перестают «блуждать» и начинают смотреть в одну сторону. Ребенок учится следить за движущимися объектами. Постепенно повышается острота зрения.

Интересно, что основные функции зрительной системы окончательно формируются только к трехлетнему возрасту. А к семи годам уже окончательно устанавливаются и «дополнительные настройки». И пускать этот процесс на самотек — это то, чего нельзя делать родителям ни при каких обстоятельствах.

Особенно пристальное внимание следует уделять малышам, если:

• из родителей имеет отклонения в зрении;
• ребенок родился недоношенным;
• из родственников болеет или болел глаукомой.

Чем раньше будет выявлена та или иная патология, чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больше шансов на то, что зрение ребенка полностью восстановится. А значит, маленький человек не будет чувствовать свою «ущербность» и сможет жить полноценной жизнью. Именно для этих целей и существуют кабинеты охраны зрения.

Что такое кабинет охраны зрения детей?

Кабинет охраны зрения детей — это отдельная часть медицинской организации, созданная для оказания диагностической, лечебной и консультационной помощи детям, страдающим различными заболеваниями глаз.

• проводят профилактические офтальмологические осмотры детей с самого рождения;
• диагностируют заболевания;
• производят подбор очков;
• наблюдают за детьми с различными патологиями зрительной системы и, при необходимости, направляют ребенка в стационар;
• проводят курс лечения детей с дальнозоркостью, близорукостью, «компьютерным синдромом», косоглазием, астигматизмом, атрофией и амблиопией зрительного нерва и некоторыми другими заболеваниями.

Центр охраны зрения детей оснащен, как правило, самым современным оборудованием. Опытные, высокопрофессиональные врачи используют как проверенные временем, эффективно зарекомендовавшие себя методы лечения, так и самые последние достижения медицины в данной области. А помогает им в этом новейшая аппаратура. Что же это за и чем они могут помочь детям?

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Оборудование современного офтальмологического кабинета

Компьютерный авторефрактомер. С помощью этого прибора врач может точно определить рефракцию глаза, отсутствие или наличие астигматизма, а также его величину и ось. Благодаря авторефрактомеру, подбор даже самых сложных сфероцилиндрических очков осуществляется быстро и безошибочно.

Щелевая лампа. Этот аппарат позволяет диагностировать патологии век, глазного дна и переднего отрезка глазного яблока.

Аппарат для ультразвукового обследования глаза. При помощи этого оборудования врач может обнаружить различные опухоли, заболевания зрительного нерва, патологию стекловидного тела, дислокацию хрусталика и некоторые другие болезни зрительной системы. К тому же, этот аппарат используется для динамического наблюдения за развитием близорукости.

Монобиноскоп. Это оборудование предназначено для диагностирования, профилактики и лечения таких заболеваний, как косоглазие, прогрессирующая миопия, герпетическое поражение роговицы, нистагма и амблиопия.

Синоптофор. Этот прибор помогает врачам выявлять некоторые патологии глаза и проводить лечебные упражнения для их устранения.

Аппараты для магнитотерапии. Благодаря магнитному полю, создаваемому этим оборудованием, можно безмедикаментозным путем избавиться от таких заболеваний, как тромбоз вен сетчатки, иридоциклиты, кератит, неврит зрительного нерва и ряда других болезней. Методика очень проста и безболезненна.

«Чтобы не было мучительно больно…»

Конечно, это далеко не полный перечень оборудования и услуг детских центров охраны зрения. Создание таких кабинетов сделало офтальмологическую помощь маленьким пациентам доступной даже в самых отдаленных уголках нашей страны. Не стоит откладывать посещение врача, ведь охрана зрения детей — это забота и ответственность нас, взрослых. И сделать так, чтобы ребенок смог воспринимать этот огромный, яркий и разноцветный мир во всем его разнообразии — вполне посильная задача. Просто вовремя отведите малыша на прием к офтальмологу.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉