Меню Рубрики

Изменение зрения при опухолях головного мозга


Если человека беспокоят постоянные головные боли, помимо тысячи причин их возникновения, нельзя исключить и такое грозное заболевание как злокачественные образования, поскольку самым первым, основным признаком опухоли головного мозга является — головная боль. Этот симптом развития онкологического процесса в мозге регистрируется у половины пациентов. Однако, существуют и такие виды опухоли, которые вообще не вызывают характерных признаков опухоли мозга, отсутствие симптоматики и своевременного лечения приводят к смерти больного и только после обнаруживается истинная причина гибели человека. Одна из самых частых первичных онкологических заболеваний головного мозга является глиобластома, она не дает метастазов. Признаки заболевания в первую очередь зависят от зоны локализации новообразования. Если образование расположилось рядом с корой головного мозга, а также нарушает работу центров, контролирующих движение и речь, то признаки рака человек ощущает практически сразу.
• Нарушение речи
• Нарушение координации движения
• Обмороки
Поэтому человек, чаще всего вовремя обращается за консультацией и врачам на основании МРТ головного мозга удается обнаружить опухоль на ранней стадии, поэтому лечение пациента получает вовремя. Однако, при локализации образования в глубинных структурах мозга, ее рост не сопровождается яркими признаками. Головная боль при раке мозга отличается тем, что она носит постоянный характер, достаточно интенсивная, давящая, не поддающаяся действию обезболивающих препаратов, боль значительно усиливается при напряжении человека, то есть при физической нагрузке, кашле, наклонах, при напряжении живота. Особенностью таких головных болей является их усиление утром, это объясняется накоплением жидкости за ночь в мозговых тканях. (см. также головная боль в области лба).
Симптомы опухолей головного мозга весьма разнообразны и варьируются от головной боли до судорог. Они очень схожи с другими неврологическими заболеваниями. Эти симптомы возникают при непосредственном повреждении нервных структур головного мозга или центральной нервной системы, а также при давлении опухоли на мозг. Симптомы могут быть едва заметными и нарастать постепенно или же проявляются сразу и четко.
Большинство случаев головной боли, которая встречается очень часто, с опухолями мозга не связано. Но самый распространенный симптом опухоли мозга представляет собой головная боль.
Характеристики головной боли при опухоли зависят от ее локализации и многих других факторов. Симптомы головной боли при опухолях мозга:
• Сильная и постоянная головная боль, возникающая после пробуждения и исчезающая в течение нескольких часов.
• Постоянная немигренозная головная боль, возникающая во время сна и сопровождающаяся каким-либо другим симптомом (рвотой или спутанностью сознания).
• Пульсирующая головная боль.
• Головная боль, сопровождающаяся двоением в глазах, онемением кожи или мышечной слабостью.
• Головная боль, усиливающаяся на фоне кашля или физической нагрузки или перемены положения тела.
Основные признаки опухоли головного мозга часто сопровождаются такими желудочно-кишечными симптомами, как тошнота и рвота.
У половины пациентов с опухолями головного мозга отмечаются судороги. У пожилых людей Это типичный симптом опухоли мозга. Опухоль служит причиной первого в жизни эпизода судорог менее, чем в 10% случаев.
• Опухоль, чаще всего, располагается и поражает только одну область головного мозга. В таких случаях возникают парциальные судорожные припадки. При этом пациент не теряет сознание, однако отмечается спутанность, судорожные подергивания мышц, покалывание или нечеткое интеллектуальное и эмоциональное восприятие событий.
• Генерализованные судороги, которые сопровождаются потерей сознания, встречаются реже. Их причиной служит повреждение нервных клеток в различных областях головного мозга.
В некоторых случаях единственными симптомами опухоли головного мозга являются интеллектуальные расстройства, к которым относится:
• Нарушение памяти.
• Расстройство концентрации внимания.
• Затруднение логического мышления.
• Изменение поведения.
• Повышенная сонливость.
• Постепенная потеря чувствительности в руках или ногах или двигательной активности.
• Нарушение равновесия и неустойчивость походки.
• Внезапное расстройство зрения (особенно в сочетании с головной болью), включая потерю зрения (обычно периферического) в одном или обоих глазах или двоение в глазах.
• Потеря слуха, в сочетании с головокружением.
• Расстройство речи.
Когда у больного рак затрагивает височные доли – одну или обе сразу, появляется умственное расстройство, ретроградная или кратковременная амнезия. Возможен односторонний парез конечностей. Больной часто испытывает беспричинное волнение, страх, впадает в депрессию. Кроме того, его мучают сильные режущие боли, которые проявляются не только при опухоли, но и при мигрени головного мозга. При размещении рака в висках страдает речевой аппарат. Также больной испытывает зрительные и слуховые галлюцинации, падает в обморок безо всякой причины. При поражении затылочной доли в первую очередь признаки опухоли мозга сказываются на зрении.

Комментарии (0)

Многих людей беспокоит головная боль. Подобное состояние может быть симптомом самых разнообразных заболеваний, но иногда причиной может стать опухоль головного мозга.

В соответствии с последними исследованиями и статистическими данными, признаки опухоли головного мозга могут возникать в любом возрасте, при этом провоцирующие факторы и протекание болезни могут существенно отличаться. Большое значение имеет ранняя диагностика патологии, которая позволяет значительно увеличить шансы на полноценное восстановление организма. Современное оборудование позволяет выявить проблему на начальной стадии – значительных успехов в этом удалось добиться израильским медикам, к которым обращаются пациенты из различных стран мира.

Важно! Согласно статистическим данным, у 50% пациентов, в условиях злокачественного образования возникает головная боль. Однако некоторые формы патологии не сопровождаются характерными признаками. Соответственно, при отсутствии лечения заболевание приводит к летальному исходу, по факту которого устанавливается причина.

Недуг возникает в результате того, что здоровые клетки тканей мозга начинают процесс неконтролируемого деления

Как сказано выше, опухоли головного мозга бывают разные, в связи с чем, иногда отличаются их симптомы. Доброкачественная представляет собой аномальное новообразование из зрелых клеток различных тканей главного органа ЦНС. Что касается злокачественного образования, то оно очень быстро разрастается, поражая собой близлежащие ткани. Оно состоит из незрелых структурно-функциональных элементарных единиц строения мозга, и тех, которые попали туда из других внутренних органов через кровь (метастазирование).

Определить точно, к какой категории относится та или иная опухоль головного мозга, может только квалифицированный онколог на основе результатов анализов и тщательного обследования пораженной зоны.

Любые новообразования возникают в условиях процесса, характеризующегося делением клеток, который ничем не контролируется. В нем могут участвовать частички тканей мозга, кровеносных сосудов, мозговых оболочек. Часто в образовании опухоли задействованы клетки железистых образований и черепно-мозговых нервов.

Тип опухоли мозга зависит от составляющих клеток, а симптомы от места расположения и гистологического строения.

Определить точно, к какой категории относится та или иная опухоль головного мозга, может только квалифицированный онколог на основе результатов анализов и тщательного обследования пораженной зоны.

Интересно! Если оценивать частоту развития рака у людей, то мозг поражается только в 1,5% случаев.

РАЗНОВИДНОСТИ БОЛЕЗНИ

К опухолям головного мозга относят различные патологические новообразования, расположенные в центральном канале спинного мозга, а также внутри черепа. Их классифицируют по двум основным параметрам: по составу клеток и первичному очагу. По второму критерию выделяют:

формируются непосредственно в тканях, оболочках и нервных окончаниях мозга

Опухоль головного мозга

Как сообщает обширная медицинская практика, опухоль головного мозга составляет всего 4% всех онкологических поражений организма, а сопровождается характерный патологический процесс масштабным разрастанием клеточных структур в самом мозгу и всех оболочках, которые его окружают.

Данные злокачественные новообразования условно классифицируют на внутримозговые и внемозговые, где последние проявления в свой состав включают опухоли мозговых оболочек, придаточных полостей, корешков черепных нервов, а также костей черепной коробки.

По очагу локализации также предусмотрена условная классификация, представляющая первичные и вторичные опухоли, где первые располагаются непосредственно в мозгу, а вторые — в зоне близлежащих тканей и структур. Опасность таких патогенных новообразований примерно одинакова.

Изучить этиологию присутствующего патологического процесса весьма проблематично, поскольку часть провоцирующих рак факторов по-прежнему для медиков остаются истинной загадкой. Однако все же достоверно известно, что в большинстве своем появление раковых клеток обусловлено радиацией, вернее ее повышенным уровнем воздействия на некогда здоровый человеческий организм.

Кроме того, причиной опухоли головного мозга также может стать преобладающий рак других жизненно важных органов, в частности, легких, печени, груди, кишечника, желудка и кожи. Врачи откидывают гипотезу о наследственном факторе, однако не исключают, что первичная опухоль головного мозга может быть заложена на генетическом уровне. Однако дальше предположений эти сведения так и не были распространены.

Симптомы этого смертельного заболевания зависят от локализации очага патологии. Однако первое, на что должен обратить внимание потенциальный пациент, — сильнейшая головная боль, приступы которой стремительно прогрессируют чуть ли не каждый день. Характер мигрени распирающий, а чаще всего обостряется именно в утренние часы или непосредственно после пробуждения.

Кроме того, присутствует постоянное напряжение брюшного пресса, которое отдает болью в затылке при движении и поворотах. Не оставляет в покое и чувство распирания головы, головокружения и тошноты.

Также известно, что опухоль головного мозга сопровождается очевидными признаками поражения ЦНС, которые особенно часто обостряются именно в пенсионном возрасте. Это не только некая заторможенность и тремор конечностей, но и затрудненное восприятие новой информации, чувство дезориентации, замедленная и монотонная речь, нарастание внутричерепного давления, которое может закончиться приходом крайне нежелательной комы.

Очевидные перемены в худшую сторону наблюдаются и с двигательной функцией, а присутствующие расстройства представлены параличом, судорогами одной половины тела или головы, зрительными и слуховыми нарушениями, а также традиционным тремором конечностей.

Конечно, для каждой стадии рака присуща своя специфика, однако важно понимать, что болезнь, диагностируемая на раннем сроке, успешному лечению еще подлежит, а в запущенной форме уже считается смертельной. Так что все тревожные сигналы организма – это веский повод для записи на консультацию к лечащему врачу.

Диагностика

Занимается такими болезнями врач – онколог, однако даже самому квалифицированному специалисту одного визуального осмотра вовсе недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Здесь, как и в случае других раковых поражений, требуется комплексный подход. Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных обследований, а по итогам собирается консилиум для определения специфики присутствующего заболевания.

Так, выделяют следующие этапы диагностики:

  1. офтальмологическое и неврологическое исследование, где первое позволяет определить присутствие полей зрения, а также его остроту и глазное дно, а второе — охарактеризовать состояние ЦНС и степень ее поражения;
  2. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография, а также радиоизотопные исследования позволяют с максимальной точностью определить расположение патогенного очага, а также степень его прогрессирования в коре головного мозга;
  3. электроэнцефалография выявляет дисфункцию биопотенциала мозга, а рентген предоставляет достоверные сведения о преобладании внутричерепной гипертензии;
  4. выполнение люмбальной пункции позволяет определить содержимое ракового образования, провести детальный анализ ликвора, а также получить точный показатель внутричерепного давления;
  5. все остальные исследования врач назначает в сугубо индивидуальном порядке.

Если все результаты собраны, то можно смело судить о преобладающем в головном мозге патологическом процессе, который, увы, уже необратим. Только после постановки правильного диагноза можно незамедлительно преступать к интенсивной терапии.

Профилактика

Все раковые заболевания предусматривают определенные профилактические меры, позволяющие предупредить характерный диагноз. Прежде всего, важно всегда помнить о патогенном воздействии на организм облучения, поэтому стараться избегать даже прямых солнечных лучей.

Кроме того, требуется своевременно лечить все инфекционные заболевания, преобладающие в организме, чтобы они не стали хроническими. А вот как раз это и является весьма благоприятной базой для формирования смертельных раковых клеток.

Также рекомендуется всячески избегать патогенных факторов окружающей среды, а в случае малейшего недомогания в срочном порядке сигнализировать о проблеме для начала участковому терапевту.

Стоит сразу уточнить, что клинический исход опухоли головного мозга не самый благоприятный, а в большинстве клинических картин данный диагноз устраняется посмертно. И, тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь существует комплекс сложных мероприятий, позволяющий затормозить течение масштабного патологического процесса.

Читайте также:  Упражнения для восстановления зрения для дальнозорких

Терапия может быть консервативной и хирургической, а зависит от стадии злокачественного новообразования. Так, в начале лечения предписан преднизолон, снижающий отечность мозга и прочие симптомы поражения. Метоклопрамид больше уместен после химио-лучевой терапии, а морфин выступает в качестве сильнейшего анальгетика. Однако, как правило, такое лечение позволяет только устранить симптомы рака, но не истребить его основную причину.

А вот как раз уничтожение патологического процесса занимается современная хирургия, ведь операция в данной клинической картине – основной метод лечения. Суть таким хирургических манипуляций заключается в иссечении злокачественной опухоли по здоровым тканям, при этом преобладает повышенная травмоопасность и риск поражения соседних тканей и жизненно важных структур головного мозга.

Выполнение контрольного УЗИ и применение сверхчувствительного лазера за последние годы заметно снизило риск смертности на операционном столе, так сказать.

Как правило, после основной операции показана лучевая терапия, которая препятствует разрастанию злокачественного новообразования в будущем. Однако, в любом случае, при опухоли головного мозга риск смертности повышен, причем даже после успешного лечения пациент не может быть уверен на все 100%, что болезнь навсегда отступила.

Симптомы опухоли головного мозга — изменения глазного дна и остроты зрения

Изменения на глазном дне принадлежат к наиболее важным объективным симптомам опухоли головного мозга. В основном они состоят в застое или атрофии сосков зрительных нервов и в кровоизлияниях в околососковых отделах сетчатки. Из этих изменений наиболее частым является застойный сосок.

Единой точки зрения на патогенез застойного соска не существует. Среди теорий наибольшим распространением пользуется ретенционная теория Бэра, рассматривающая застойный сосок как результат повышения внутричерепного давления. С этой теорией хорошо согласуется факт обратного развития застойного соска после снижения внутричерепного давления, достигаемого удалением опухоли или декомпрессивной трепанацией.

Клиническая картина начинающегося застоя соска зрительного нерва весьма напоминает ту, которая отмечается при истинном воспалении зрительного нерва, и в этой стадии его развития иногда очень трудно решить вопрос, имеет ли место начальное явление застойного соска или воспаление нерва. Лишь дальнейшее наблюдение или обнаружение других признаков повышения внутричерепного давления позволяет уточнить этот вопрос. Важным дифференциально-диагностическим подспорьем является исследование остроты зрения. При неврите зрение начинает падать рано; при застойных сосках, даже резко выраженных, оно по крайней мере в первое время может оставаться неизмененным.

Конечной стадией застойного соска является его атрофия, называемая в отличие от первичной атрофии (при спинной сухотке, воспалительных процессах) вторичной атрофией или атрофией после бывшего застоя. Атрофию сосков после застоя офтальмологически представляется возможным определить спустя много месяцев.

В противоположность первичной атрофии сосок при вторичной атрофии долго сохраняет свой грязноватый оттенок, размеры его несколько больше, чем в норме, форма часто неправильная, границы не столь отчетливы, как при первичной атрофии, вены более извиты и еще долго остаются несколько расширенными. Однако по прошествии многих лет офтальмологически картины вторичной и первичной атрофии становятся столь схожими, что различить их почти невозможно.

Застойные соски возникают обычно в тот период, когда на фоне повышенного внутричерепного давления уже появились головные боли, эпизодическая рвота или головокружения. Но в некоторых случаях, особенно у детей, они могут выступить в качестве первого симптома, во всяком случае до появления головных болей, и представлять собой неожиданную находку при офтальмоскопическом обследовании.

Темп нарастания застоя сосков определяется быстротой повышения внутричерепного давления. При медленном повышении внутричерепного давления картина застоя развивается постепенно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев; но в случаях острого повышения внутричерепного давления застой сосков может достигнуть полного развития в течение нескольких дней.

Наличие застоя сосков устанавливается офтальмоскопией. Однако существуют субъективные ощущения, которые позволяют заподозрить наличие застоя. К ним в первую очередь должно быть отнесено преходящее ослабление зрения. Больные определяют его обычно словами: «глаза точно заволакивает туман», «перед глазами точно появляется пелена, которая все скрывает» и т. д. Зрение ослабевает обычно внезапно, а восстанавливается постепенно — туман медленно рассеивается. Затуманивание зрения продолжается от 30—40 секунд до нескольких минут, реже до 20—30 минут, причем оно может повторяться несколько раз в течение дня, особенно кратковременное.

Кратковременное затуманивание, подобно головной боли, чаще наблюдается по утрам. В этом отношении затуманивание зрения представляет полную противоположность «куриной слепоте», возникающей, как известно, вечером. Нередко больной просыпается с затуманенными глазами или почти слепым; «только постепенно туман проходит» и больной опять начинает видеть. Такое преходящее ослабление зрения волнует и пугает больных, и они сами обычно обращают на это внимание врача. Если даже больной с подозрением на опухоль мозга и не жалуется на подобное затуманивание, то врач обязан выяснить, имеется ли у него это нарушение. При жалобах на затуманивание обязательно следует проводить офтальмоскопию, которая часто выявляет отчетливый, а нередко и тяжелый застой сосков.

Второй жалобой, говорящей в пользу застоя и, возможно, начинающейся атрофии сосков зрительных нервов, является указание на стойкое ослабление зрения. Естественно, что при таких жалобах, а также при постоянном или преходящем ослаблении зрения и при малейшем подозрении на опухоль головного мозга или вообще повышение внутричерепного давления необходимо исследовать глазное дно.

Постоянное консультирование с окулистом, а еще лучше овладение техникой офтальмоскопирования могут оказать значительную помощь невропатологу в ранней диагностике опухолей головного мозга.

Помимо вторичной атрофии зрительных нервов, при опухолях мозга может наблюдаться и первичная атрофия. Последняя имеет место в тех случаях, когда опухоль оказывает непосредственное давление на зрительные нервы, хиазму или начальные отделы зрительных трактов (при опухолях супрапараселлярных, бугорка турецкого седла и т. д.). При офтальмоскопии обнаруживается, что она ничем не отличается от обычной первичной атрофии.

Частота застойных сосков и вторичных атрофий при опухолях головного мозга, по данным различных авторов, колеблется в довольно широких пределах.

Так, М. П. Никитин из 103 больных с опухолями мозга застойные соски отмечал у 74%, Л. М. Пуссеп из 182 — у 90%, И. Я. Раздольский из 365 — у 78%, Е. Ж. Трон — у 64%.

Причина расхождения данных различных авторов зависит от ряда обстоятельств: преобладания больных с локализацией опухолей в отделах мозга, для которых характерно раннее повышение внутричерепного давления (опухоли задней черепной ямки) или, наоборот, позднее (опухоли лобных долей), и, наконец, пробладанпя больных, опухоли которых могут быть диагностированы до повышения внутричерепного. давления (область центральных извилин). Помимо того, некоторые из вышеупомянутых авторов включают в свой материал опухоли мозгового придатка, другие нет.

Далее существенное значение имеет для этой статистики своевременность направления больных в соответствующие лечебные учреждения, а также то обстоятельство, как рано ставится топический диагноз и производится операция.

Большинство авторов указывает, что субтенгориальные опухоли чаще приводят к возникновению застойных сосков, чем супратенториальные. Например, И. Я. Раздольский из 129 случаев доказанных субтенториальных опухолей застойные соски или атрофию после застоя обнаружил в 87%, а из 235 случаев супратенторнальных опухолей — в 67%. Однако при субтенториальных и супратенториальных опухолях частота застойных сосков зависит от локализации опухоли в том или другом отделе мозга.

Патологический процесс, приводящий к возникновению повышения внутричерепного давления, лежащего в основе застойных сосков, может оказывать и прямое воздействие на зрительные пути, следствием чего являются наряду с застойным соском различного рода гемианопсии, резкое снижение остроты зрения на один глаз. Е. Ж. Трон обозначил такого рода застойные соски как осложненные. Осложненные застойные соски наблюдаются сравнительно часто. Е. Ж. Трон нашел их у 18,8% из 350 больных с застойными сосками. Наиболее часто застойные соски осложнялись изменением полей зрения (13%).

Выделение среди застойных сосков группы осложненных застойных сосков имеет весьма важное практическое значение: оно облегчает распознавание локализации опухоли и служит показанием к раннему оперативному вмешательству.

Застойные соски обычно возникают с обеих сторон более или менее одновременно и бывают выражены одинаково. Реже застой проявляется сначала на одном глазу (чаще на стороне опухоли) и лишь спустя несколько недель — на другом; еще реже наблюдается застой соска на одном глазу, а на другом -— первичная атрофия (синдром Фостер-Кеннеди). Разница в степени застоя сосков у одного и того же больного наблюдается нередко.

Наличие застойных сосков в первую очередь должно вызывать мысль об опухоли мозга. Но они, являясь лишь признаком повышения внутричерепного давления, могут наблюдаться и при ряде других интракраниальных заболеваний. Оппенгейм полагал, что у 90% больных застойные соски обусловливаются опухолями и у 10% — другими заболеваниями мозга. Однако эти данные преувеличены. Так, из 420 больных с застойными сосками, длительное время находившихся под нашим наблюдением, опухоли головного мозга имелись у 73—75%, у остальных же 27—25% больных были абсцессы, водянка мозга, паразитарное заболевание мозга, цереброспинальный сифилис, хронически протекающие менингиты, заболевания придаточных полостей носа, ушей, тромбозы синусов, уремия, арахноидиты, башенный череп, энцефалиты, полицитемия, диабет, раковые поражения желудка, артериосклероз, гипертоническая болезнь и др. Утгоф установил, что из 200 больных с застойными сосками только у 65% они зависели от опухоли.

Таким образом, в каждом случае застойных сосков, особенно не сопровождающихся отчетливо выраженными гнездными симптомами, должна проводиться дифференциация опухоли с вышеперечисленными заболеваниями.

В диагностическом отношении заслуживает особого внимания сочетание застойного соска на одном глазу и атрофия его на другом. Подобное сочетание возникает в тех случаях, когда опухоль развивается из самого зрительного нерва или по соседству с ним и, оказывая на него давление, в то же время приводит к повышению внутричерепного давления. При этих условиях в нерве, на который непосредственно воздействует опухоль, развивается атрофия, а в нерве с противоположной стороны — застой соска (синдром Фостер-Кеннеди). К указанным изменениям на глазном дне могут привести и опухоли ольфакторной ямки, растущие в среднюю черепную ямку, пара-супраселлярные опухоли, в частности, малых крыльев и бугорка турецкого седла.

Преобладание застойного соска на одном глазу или появление его сначала только на этом глазу также имеет некоторое топико-диагностическое значение. Рядом авторов было высказано предположение, что опухоль локализуется на той стороне, на которой застойный сосок возникает раньше и бывает выражен резче. Однако это совпадение наблюдается не столь часто, чтобы возводить его в правило и строить на нем топико-диагностические заключения.

Мыслить позитивно

10 первых симптомов опухоли мозга, о которых должен знать каждый

Потому что не так это страшно, если узнать вовремя.

Опухоль головного мозга — это звучит страшно, пишет CureJoy.

Однако рост аномальных клеток в мозге бывает доброкачественным (то есть не раковым), по крайней мере изначально.

Очень важно понимать симптомы этой болезни, ведь головной мозг — слишком важный орган, чтобы откладывать лечение.

Человеческий череп имеет ограниченное пространство, так как не может расширяться. Потому любая опухоль, большая или малая, увеличит внутричерепное давление и будет давить на мозг.

Симптомы, вызванные опухолями головного мозга, будут возникать из-за этого давления, или же из-за того, что опухоль будет затрагивать определённые части мозга.

Поскольку различные части мозга контролируют разные органы и их функции, симптомы опухоли головного мозга также сильно различаются. Но общие симптомы всё же нужно знать.

1. Судороги.

Судороги — наиболее распространённый симптом опухоли головного мозга: около 60% больных страдают от них. Они происходят тогда, когда опухоли расположены в центральной части мозга и имеют медленный темп роста и множество ответвлений.

Читайте также:  Знак на авто инвалид по зрению

Судороги возникают, когда опухоли нарушают электрические импульсы между нервными клетками, прерывая либо усиливая их.

В зависимости от положения опухоли, судороги могут быть общими, то есть влиять на все тело, или частичными — проявляющимися спазмом в отдельной группе мышц.

2. Головная боль.

Головная боль — общий признак опухоли головного мозга. Около 50% всех пациентов с опухолями головного мозга жалуются на головные боли, хотя даже не подозревают, что они связанны с опухолью.

Боль возникает, потому что опухоль оказывает давление на мозг либо блокирует дренаж спинномозговой жидкости.

3. Тошнота и рвота.

Если вы испытываете тошноту и рвоту без пищеварительных расстройств, они могут быть вызваны головной болью и высоким давлением. 40% пациентов жаловались на рвоту и тошноту.

Особенно следует обратить внимание на утреннюю тошноту или рвотные позывы, которые возникают, когда вы меняете положение. Рвота часто является результатом повышенного внутричерепного давления.

4. Нарушения зрения.

Если вы видите нечётко, очертания предметов расплываются, двоятся или троятся — это тоже может быть признаком опухоли мозга. Также при опухолях мозга иногда возникают плавающие точки перед глазами или подёргивание века.

В некоторых случаях опухоль может давить на хиазму (перекрёст зрительных нервов) вызывая потерю периферического зрения, что в медицине называется «туннельным зрением».

5. Изменения личности.

Опухоль в лобной доле, которая контролирует личность, может заставить вас вести себя странно в определённой социальной ситуации: например, ругаться или становиться агрессивным. Обычно близкие замечают, что характер больного резко или постепенно меняется.

Причиной таких изменений, кроме опухоли фронтальной доли мозга, может быть также опухоль гипофиза, который влияет на гормоны. В таких случаях человек может чувствовать себя подавленным, проявлять несвойственную ему плаксивость или, наоборот, впадать в приступы ярости.

6. Нарушения речи и слуха.

Заикание, забывание слов и бессмысленная речь — всё это признаки дисфазии и афазии, которые могут быть вызваны опухолями в лобной, височной и теменной долях. Внезапная потеря навыков общения может указывать на опухоль головного мозга. Больные могут ругаться, говорить заторможено, долго подбирать подходящие слова, путать их, забывать названия повседневных предметов и с трудом составлять связные предложения.

Иногда речь человека кажется свободной, но в ней полно несуществующих слов. Больные могут писать, но не могут прочесть того, что написали. Также им трудно повторять за другими и понимать чужую речь.

7. Нарушения памяти.

Если больные забывают предметы, людей, места или события, которые знали до того, как у них развилась опухоль, — это говорит о нарушении долговременной памяти. Если же они забывают большую часть того, что происходило недавно, то, скорее всего, проблема в краткосрочной памяти.

Хотя проблемы с памятью могут возникать при опухолях мозга, стоит помнить, что намного чаще они бывают признаком других патологий (например, деменции).

8. Слабость и повышенная утомляемость.

Слабость и истощение — характерные признаки опухолей независимо от локализации. Вы можете испытывать сильную физическую усталость.

Это чувство усталости часто не излечивается сном или отдыхом, хотя по мере роста опухоли вы можете спать больше обычного или даже засыпать среди дня. Усталость часто сопровождается апатией, раздражительностью, депрессией или отрицательными чувствами к себе и другим.

9. Нарушения координации движений.

Если вам трудно поддерживать равновесие во время ходьбы, или затруднена координация рук и ног, это может быть симптомом опухоли головного мозга. Причиной может быть опухоль в мозжечке, первичной моторной коре или теменной доле, которые отвечают за координацию движений. Опухоль ствола головного мозга также может способствовать потере баланса.

Неуклюжесть может быть связана с онемением или слабостью на одной стороне тела; это может быть следствием опухоли в теменной доле.

10. Другие изменения в организме.

Опухоль гипофиза может привести к нерегулярным менструациям, чрезмерной выработке грудного молока, появлению груди у мужчин и чрезмерному росту волос на теле у женщин. Также опухоль может вызвать рост рук и ног, ожирение или перепады артериального давления.

Имейте в виду, что многие из упомянутых здесь симптомов также могут быть вызваны и другими причинами.

Поэтому нет никаких оснований для паники!

Тем не менее всегда рекомендуется пройти обследование, если у вас проявляются симптомы, которые могут указывать на опухоль головного мозга.

Поделитесь этой статьёй с друзьями и близкими, ведь это важно!

Изменения органа зрения при опухолях головного мозга

Самый частый симптом – застойный диск зрительного нерва (наблюдается у 92% больных). Он, как правило, двусторонний, но возможна асимметрия. При злокачественных опухолях он развивается быстрее и чаще, особенно при их локализации в путях ликворооттока или рядом с ними (опухоли желудочков, мозжечка, мостомозжечкового угла). Для неосложненного застойного диска характерно длительное сохранение зрительных функций. Жалобы на затуманивание зрения или кратковременные (от 1-10 с. до минуты) потемнения в глазах вплоть до полной слепоты на фоне головной боли. Ранний симптом — снижение темновой адаптации. Стойкое снижение зрения – признак перехода застоя в атрофию. Фотопсии встречаются у 15-20% больных и могут рассматриваться как зрительные галлюцинации. При отеке диска происходит увеличение размеров слепого пятна иногда в 3-4 раза.

Границы диска теряют четкость, сглаживается физиологическая экскавация, диаметр его значительно увеличен за счет отека, сосуды сетчатки (особенно вены) расширены, извиты.

Наличие двусторонних застойных дисков с выраженными явлениями атрофии на одном из них называется симптомом Ферстера-Кеннеди. Он характерен для опухолей лобной доли, причем чаще опухоль локализуется на стороне атрофичного диска.

При длительном существовании застойного диска зрительного нерва начинает развиваться его атрофия (см. «Постепенная потеря зрения»). Функциональные признаки атрофии: концентрическое сужение и дефекты поля зрения, снижение остроты зрения.

Параличи и парезы экстраокулярных мышц занимают второе место в диагностике опухолей головного мозга. Чаще всего поражается VI, редко — III, очень редко — IV пара черепно-мозговых нервов. Частое поражение VI пары обусловлено тем, что она наиболее открыта для наружного влияния. Еще реже возникают нарушения зрачковых реакций и изменения положения глаза в орбите. Все эти признаки, а также особенности изменений поля зрения, учитываются в топической диагностике заболевания.

Для опухолей височной доли характерны кратковременные зрительные галлюцинации, верхнеквадрантная гемианопсия, переходящая позднее в полную гомонимную гемианопсию, односторонний мидриаз (на стороне опухоли), при больших опухолях – полный парез глазодвигательного нерва с отклонением глаза, односторонним птозом и контрлатеральным лагофтальмом (вследствие сопутствующего паралича лицевого нерва центрального генеза).

Опухоли теменной доли: нижнеквадрантные гемианопсии, агнозия, особенно – алексия, аграфия, потеря быстрой фазы оптокинетического нистагма при повороте головы в сторону, противоположную локализации опухоли.

Опухоли затылочной доли: в 90 % рано развиваются застойные диски, в поле зрения — полная гомонимная гемианопсия, реже — центральные или парацентральные скотомы. Все изменения, как правило, симметричные.

Для аденом гипофиза характерны хиазмальный синдром (битемпоральная гемианопсия, начинающаяся с верхних квадрантов, снижение остроты зрения и первичная атрофия зрительного нерва).

Интермиттирующие атаки затуманивания зрения в сочетании с головной болью, тошнотой, рвотой часто бывают при опухолях ІІІ желудочка, а для опухолей четверохолмия и шишковидной железы патогномоничен синдром Парино (вертикальные параличи взора, зрачковые нарушения по типу Аргайла-Робертсона и ядерные окуломоторные парезы).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 7652 — | 7302 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Поражение органов зрения при опухолях головного мозга

Значительно реже поражение хиазмы наблюдаются при опухолях головного мозга, растущих на отдалении от хиазмы.

В этих случаях на хиазму воздействует 2 патогенетических фактора: расширение желудочковой системы мозга и смещения головного мозга (дислокационный синдром головного мозга).

На хиазму могут воздействовать опухоли следующей локализации.

  • Опухоли задней черепной ямки: субтенториальные опухоли (мозжечок, мостомозжечковый угол), опухоли IV желудочка.
  • Опухоли боковых и III желудочков.
  • Парасагиттальные опухоли лобной и теменной долей.
  • Другие опухоли больших полушарий.
  • Опухоли четверохолмия и шишковидной железы.

При окклюзии ликворных путей на уровне задней черепной ямки развивается симптомокомплекс расширенного оптического кармана III желудочка.
В основе развития синдрома, особенно в начальной стадии процесса, лежит давление расширенного оптического кармана (дивертикула) III желудочка на расположенный рядом дорзо-каудальный отдел хиазмы, где проходят перекрещенные волокна папилломакулярного пучка. Давление приводит к нарушению микроциркуляции в этой зоне и процессов передачи возбуждения в волокнах. Дальнейшее нарастание гидроцефалии увеличивает давление на хиазму и усугубляет нарушение ее функции. Постепенно развивается атрофия зрительных нервов.
Клинические признаки и симптомы. При интракраниальных опухолях наблюдается гипертензионный синдром, который проявляется головной болью с максимальной интенсивностью в ночное время или утром. Боль имеет распирающий характер и «давит сзади» на глазные яблоки. Развиваются тошнота, рвота, изменение сердечно-сосудистой деятельности, психические нарушения, угнетение сознания различной степени. Возможно появление оболочечных и корешковых симптомов, судорожных припадков.
Глазные симптомы. При офтальмоскопии в подавляющем большинстве случаев наблюдаются застойные ДЗН и синдром Фостера Кеннеди. Застойные диски сочетаются с изменениями поля зрения, характерными для хиазмального синдрома. Возникают изменения центрального поля зрения в виде центральных гемианопических скотом, чаще всего битемпоральных, реже появляются гомонимные и еще реже — биназальные скотомы. При этом среди изменений в периферического поля зрения наиболее часто встречается частичная битемпоральная гемианопсия со слепотой второго глаза. Реже наблюдаются резко выраженные формы хиазмальных изменений поля зрения (полная темпоральная гемианопсия на одном глазу в сочетании со слепотой другого глаза).
Наблюдается при внутричерепных патологических процессах (чаще при опухолях малого крыла основной кости и прилегающих к нему базальных отделов большого полушария мозга, реже при аневризмах сосудов основания черепа, арахноидитах и др.). Часто сопровождается гипо- или аносмией на стороне патологического очага с симптомами лобной психики больного.
Возможен обратный синдром Кеннеди, при котором застойный диск зрительного нерва развивается на стороне патологического очага, а атрофия зрительного нерва — на противоположной стороне. Объясняют это своеобразием роста опухоли или циркуляторными нарушениями в мозге.
При субтенториальных опухолях почти у каждого второго больного отмечается омнубуляция — кратковременное (обычно в течение 2—10 секунд) затуманивание зрения обоих глаз при нарастающей внутричерепной гипертензии. Чаще затуманивание захватывает все поле зрения, значительно реже — только центральную часть, в отдельных случаях наблюдается затуманивание зрения по гемианопическому типу.
Основной причиной омнубуляций считают сдавление интракраниальной части зрительных нервов, или хиазмы, вызванных кратковременным повышением внутричерепного давления. Симптомы омнубуляций наблюдаются не только у больных с застойными ДЗН, но и до появления на глазном дне признаков застоя. Эти симптомы возникают главным образом при физическом напряжении и резких переменах положения тела.
У детей при опухолях головного мозга возникает симптомокомплекс с вовлечением в патологический процесс сетчатки, который описан как синдром оптико-ретино-неврита. Различают 3 формы этого синдрома.
Первая форма носит название «оптико-ретино-неврит без атрофии нейронов сетчатки и зрительного нерва». При этой форме заболевания офтальмоскопически отмечают появление гиперемии, значительного отека и проминенции ДЗН. Изменения ДЗН сочетаются с отеком пери-папиллярной сетчатки, резким расширением вен, кровоизлияниями в сетчатку. При медленно растущих (астроцитомах) или паравентрикулярно расположенных опухолях симптоматика менее выражена. Значительно более выраженные изменения наблюдаются при злокачественных опухолях или уже в начальных стадиях развития опухолей, блокирующих ликворные пути.
Вторая форма — оптико-ретино-неврит с явлениями вторичной атрофии нейронов сетчатки и зрительного нерва — развивается при быстро растущих опухолях. Характерным является резко выраженный отек зрительных нервов и сетчатки. Возникает венозная застойная гиперемия ДЗН, появляются плазморреи и кровоизлияния. При существовании гипертензии в течение 2—4 месяцев наступают атрофические изменения вначале в нейронах сетчатки, а затем — в волокнах зрительного нерва.
При медленно растущих супратенториальных опухолях возникает третья форма данного синдрома — оптико-ретино-неврит с явлениями вторичной атрофии нейронов сетчатки и первичной атрофии зрительных нервов. Для этой формы характерно быстрое снижение остроты зрения, которое на глазном дне не соответствует тяжести изменений, обусловленных гипертензионным синдромом. Первичная атрофия зрительных нервов при этой форме заболевания обусловлена тем, что опухоль непосредственно влияет на зрительные пути. Изменения нейронов сетчатки носят вторичный характер и связаны с развитием местной гипертензии.

Читайте также:  Качество жизни с точки зрения экологии

Синдром мозжечкового намета (синдром Бурденко—Крамера)

Наиболее часто синдром возникает при опухолях мозжечка, туберкуломах и абсцессах червя мозжечка, арахноидэндотелиомах задней черепной ямки, воспалительных процессах различной этиологии, локализующихся в задней черепной ямке, а также после травм головного мозга.
Клинические признаки и симптомы. Характерно появление — чаще в ночное время — головной боли, локализующейся преимущественно в области лба и затылка. Возникают также менингиальные симптомы.
Глазные симптомы. Появляется боль в глазных яблоках, орбитах, болезненность в области выхода I ветви тройничного нерва. Наблюдаются гиперестезия кожи век, повышение чувствительности, конъюнктивы и роговицы, вследствие чего развивается светобоязнь, слезотечение, блефароспазм.
При вклинении и ущемлении ствола мозга и мозжечка между краем намета мозжечка и спинкой турецкого седла может возникать раздражение намета мозжечка. В этих случаях появляется очень сильная головная боль, особенно в области затылка, рвота, непроизвольное запрокидывание головы, головокружение. Наблюдается нарушение функции преддверно-улиткового органа, угасание сухожильных рефлексов, иногда возникают судороги в конечностях. Усиливаются ранее имеющиеся глазные симптомы (особенно боль в глазных яблоках). Возникают новые изменения органа зрения — нистагм, синдром Гертвига—Мажанди, паралич или парез взора вверх (реже вниз), вялая реакция зрачков на свет.

Синдром мосто-мозжечкового угла

Наблюдается при опухолях (преимущественно невриномах улиткового корешка преддверно-улиткового нерва), а также при воспалительных процессах (арахноидитах) в области мосто-мозжечкового угла.
Клинические признаки и симптомы. Возникают симптомы одностороннего поражения корешков лицевого, преддверно-улиткового нервов и проходящего между ними промежуточного нерва. При увеличении размеров патологического очага в зависимости от направления его распространения могут появляться симптомы поражения тройничного нерва и нарушение функций мозжечка на стороне очага. В этом случае возникают снижение слуха, шум в ухе, вестибулярные нарушения. Также в половине лица, соответствующей стороне локализации патологического процесса, развиваются периферический паралич мимических мышц, гипестезия, боли и парестезии. Наблюдается одностороннее снижение вкусовой чувствительности на передних двух третях языка. В случае воздействия процесса на мозговой ствол возникают гемипарез (на противоположной очагу стороне) и мозжечковая атаксия.
Нарушение функции периферического двигательного нейрона может произойти в любом месте между варолиевым мостом и мышцами. В зависимости от преобладания симптомов поражения того или иного нерва проводят топическую диагностику локализации патологического
очага. Если наблюдается преимущественное поражение отводящего нерва, то очаг находится в мосту.
Глазные симптомы. Наблюдается сходящееся паралитическое косоглазие с диплопией, усиливающееся при взгляде в сторону пораженной мышцы. Косоглазие обусловлено односторонним поражением отводящего нерва. Вследствие поражения лицевого нерва возникают лагофтальм, синкинетический феномен Белла, симптом ресниц. Могут наблюдаться спонтанный горизонтальный средне-или крупноразмашистый клоникотонический нистагм. На стороне очага возникают симптомы сухости глаза, иногда возникает поражение роговицы.

Синдром бокового желудочка

Клинические признаки и симптомы. В результате нарушения внутри-желудочкового оттока ликвора, обусловленного блокадой межжелудочкового отверстия Монро, возникают симптомы интракраниальной гипертензии — головная боль, рвота, т.д. Для синдрома бокового желудочка характерно сочетание симптомов повышения внутричерепного давления с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями, которые возникают вследствие раздражения медиобазальных отделов височной доли.
Глазные симптомы. Появляются признаки застойных ДЗН. В результате давления ликвора или патологического очага на центральный нейрон зрительного пути, который расположен в стенке нижнего рога бокового желудочка, наблюдаются зрительные галлюцинации в верхне-наружном квадранте гомолатерального поля зрения. Характерно развитие преходящих нарушений функции глазодвигательного нерва на стороне поражения.

Синдром III желудочка

Заболевание возникает при опухолевых и воспалительных процессах в III желудочке головного мозга.
Клинические признаки и симптомы. Наблюдается сочетание гипертензионного синдрома с гипоталамическим и экстрапирамидным синдромами. Кроме того, возникают симптомы, характерные для синдрома зрительного бугра — резкие постоянные или приступообразно усиливающиеся боли в противоположной очагу половине тела, гиперпатия и гемигипестезия со снижением поверхностной или выпадением суставно-мышечной чувствительности, сенситивная гемитаксия, нарушения мимики («мимический фациалис») и характерное положение руки.
Глазные симптомы. При офтальмоскопии наблюдается картина застойных ДЗН.

Синдром IV желудочка

Развивается при окклюзии IV желудочка головного мозга. Среди опухолей, поражающих IV желудочек, наиболее часто встречаются эпендиомы, реже — хориоидпапилломы.
Клинические признаки и симптомы. Развиваются признаки повышения внутричерепного давления, которые сочетаются с сердечно-сосудистыми нарушениями и расстройствами дыхания. Характерно вынужденное положение головы (анталгическая поза), которое обусловлено рефлекторным напряжением мышц шеи или сознательным приданием голове положения, при котором головная боль ослабевает или исчезает.
В случае поражения верхнего угла дна IV желудочка возникают нарушения функции блуждающего и языкоглоточного нервов.
При поражении латерального отдела желудочка развиваются расстройства функции преддверно-улиткового органа, снижение слуха, нарушение чувствительности на лице по луковичному типу.
При поражении крыши желудочка в клинической картине преобладают гидроцефальные и мозжечковые расстройства.
Глазные симптомы развиваются в случае поражения верхнего угла дна IV желудочка. Характерно появление синдром Гертвига-Мажанди, который включает отклонение глазного яблока книзу и кнутри на стороне поражения и кверху и кнаружи на противоположной стороне. Возникает парез отводящего нерва. В поздней стадии заболевания наблюдаются застойные ДЗН. При локализации патологического очага внутри желудочка (причиной патологического процесса чаще является цистицерк, реже — опухоль) развивается синдром Брунса — птоз, косоглазие, диплопия, нистагм, преходящий амавроз, снижение чувствительности роговицы, иногда отек ДЗН и его атрофия. При синдроме Брунса глазные и общие признаки внутричерепной гипертензии возникают при физическом напряжении, резких движениях головы.

Синдром глубоких структур височной доли

Синдром возникает вследствие поражения височно-мостового пути и центрального нейрона зрительного пути, расположенного в белом веществе височной доли.
Клинические признаки и симптомы. При этом заболевании возникает так называемая триада Шваба.
В случае обширных поражений височной доли в варианте выпадения наблюдается патологическая забывчивость, особенно на текущие события. При варианте раздражения возникает особое психическое состояние, при котором окружающие предметы и явления кажутся нереальными или когда-то виденными, и/или, наоборот, хорошо знакомые предметы и явления представляются незнакомыми.
Глазные симптомы. В варианте раздражения в верхне-наружных квадрантах поля зрения, противоположных локализации очага, возникают метаморфопсии и оформленные зрительные галлюцинации (яркие, живые образы людей, животных, картин и т.д.). В варианте выпадения на противоположной очагу стороне вначале развивается квадрантная — как правило, верхняя, — а затем полная гомонимная гемианопсия.
При давлении измененной височной доли на ствол головного мозга могут возникать глазодвигательные нарушения, обусловленные поражения глазодвигательного нерва.

Синдром нижней поверхности лобной доли

Заболевание возникает в результате опухолей, инфекционных и сосудистых поражений, расположенных в передней черепной ямке и лобной доле.
Клинические признаки и симптомы. Наблюдаются психические нарушения, характеризующиеся апатико-абулическим или расторможенно-эйфорический синдромами. Довольно часто возникает сочетание обоих типов психических нарушений. На стороне очага возникает гипо- или анос-мия. Характерно появление симптома «мимического фациалиса» (симптом Венсана) — недостаточность нижнемимической иннервации при плаче, смехе, улыбке, а также хватательных феноменов. Наблюдаются симптомы лобной атаксии, которые проявляются нарушением статики и координации. Характерно появление болезненности при перкуссии по скуловому отростку или лобной области головы.
Глазные симптомы возникают в случае распространения процесса кзади. Характерно появление признаков синдрома Фостера Кеннеди (синдром Говерса-Патона-Кеннеди). Данный синдром включает сочетание первичной атрофии зрительного нерва на стороне очага и застойного ДЗН другого глаза. При локализации патологического процесса вблизи основания черепа и глазницы на стороне поражения возникает экзофтальм.

Синдром затылочной доли

Возникает при опухолях (чаще глиомах и менингиомах), воспалительных процессах и травмах затылочной доли.
Клинические признаки и симптомы. Характеризуются появлением общемозговых симптомов и гностических расстройств — прежде всего алексии. Клинические признаки возникают при распространении патологического процесса кпереди.
Глазные симптомы. В варианте раздражения могут возникать как неоформленные зрительные галлюцинации (фотопсии), а также метаморфопсии, так и оформленные зрительные галлюцинации (яркие образы людей, животных, картин и т.д.). В отличие от галлюцинаций, возникающих при психических расстройствах, при данной патологии им свойственна стереотипность и повторяемость. Галлюцинации обусловлены раздражением коры верхне-боковой и нижней поверхностей затылочной доли (по Бродману, поля 18 и 19). Следует отметить, что чем ближе локализация патологического очага к височным долям, тем картина галлюцинаций становится сложнее.
В варианте выпадения при поражении верхнего отдела шпорной борозды возникает нижняя квадрантная гомонимная гемианопсия. В случае поражения нижнего отдела шпорной борозды и язычной извилины развивается верхняя квадрантная гомонимная гемианопсия. При поражении внутренней поверхности затылочной доли и области шпорной борозды (по Бродману, поле 17) возникает гомонимная гемианопсия, часто сочетающаяся с нарушением цветоощущения и появлением отрицательной скотомы в видимых половинах полей зрения. Поражение верхне-боковой поверхности левой затылочной доли (по Бродману, поля 19 и 39) у правшей и правой затылочной доли у левшей вызывают зрительную агнозию. В случае вовлечения в процесс мозжечка появляются признаки поражения намета мозжечка и задней черепной ямки (синдром Бурденко-Крамера).

Синдром четверохолмия

Патологический процесс возникает при сдавлении четверохолмия извне (например опухолью шишковидной железы, височной доли, мозжечка и др.) или изнутри (вследствие окклюзии сильвиева водопровода).
Клинические признаки и симптомы. Возникают мозжечковая атаксия, двустороннее снижение слуха с преобладанием нарушения на противоположной очагу стороне. По мере развития патологического процесса появляются гиперкинезы, параличи или парезы лицевого и подъязычного нервов. Следует отметить повышение установочных рефлексов — быстрый поворот глазных яблок и головы при внезапных зрительных и слуховых раздражениях.
Глазные симптомы обусловлены поражением передних бугров четверохолмия и глазодвигательного нерва. Возникают расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, парез взора вверх, отсутствие или ослабление конвергенции, мидриаз, птоз, иногда офтальмоплегия.

Дислокационный синдром головного мозга

Возникает при смещении и деформации мозгового вещества под влиянием опухоли, а также кровоизлияния, отека мозга, гидроцефалии и т.п.
Клинические признаки и симптомы. При аксиальном смещении ствола мозга наблюдаются двустороннее снижением слуха (вплоть до полной глухоты), генерализованные изменения мышечного тонуса, расстройства дыхания, появляются патологические стопные рефлексы. В случае развития тенториальной грыжи возникает резкая головная боль, рвота. Развиваются вегетативные нарушения. Постепенно угасают сухожильные и появляются патологические рефлексы.
Глазные симптомы. При аксиальном смещении ствола мозга с ущемлением его в вырезке намета мозжечка возникают парез или паралич взора вверх, снижение или отсутствие реакции зрачков, мидриаз, расстройство конвергенции. Сходные изменения наблюдаются при ущемлении гиппокамповой извилины в тенториальном отверстии (тенториальная грыжа). При смещении и ущемлении височной доли мозга в латеральных отделах мозжечкового намета (височнотенториальное вклинивание) возникает синдром Вебера-Гюблера-Жандрена. Он включает симптомы полного или частичного паралича глазодвигательного нерва на стороне очага — офтальмоплегия, птоз, мидриаз или паралич только отдельных экстраокулярных мышц; иногда возникает контрлатеральная гомонимная гемианопсия. При поражении зрительного тракта наблюдается гомонимная гемианопсия.
Возможны другие варианты дислокации — синдром диэнцефального уровня, синдром бульбарного уровня (мозжечковая грыжа). Однако четкие глазные симптомы при таких поражениях не наблюдаются.

Источники:
  • http://profmedik.ru/napravleniya/nevrologiya/opukholi-golovnogo-mozga/simptomy-opukholi-golovnogo-mozga-izmeneniya-glaznogo-dna-i-ostroty-zreniya
  • http://www.napozitiv.ru/post/10-pervyh-simptomov-opuholi-mozga-o-kotoryh-dolzhen-znat-kazhdyj
  • http://studopedia.ru/7_44205_izmeneniya-organa-zreniya-pri-opuholyah-golovnogo-mozga.html
  • http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/porazhenie-organov-zreniya-pri-opuholyah-golovnogo-mozga.html