Информация о компьютере и о зрении

Влияние компьютера на зрение человека связано с особенностями восприятия неестественного для наших глаз изображения.

Картинка на мониторе состоит из пикселей – отдельных мерцающих и светящихся точек, не имеющих четких границ, — из-за чего она менее контрастна, чем печатная.

Глаза вынуждены напрягаться, постоянно менять положение хрусталика, чтобы сохранить целостное видение объектов на экране. Мерцание изображения приводит к перегрузке зрительного тракта и редкому морганию, что нередко вызывает синдром «сухого глаза».

Еще одно отклонение в работе зрительного органа называется спазмом аккомодации — способности хорошо различать предметы на разных расстояниях. В норме при фокусировке взгляда на объектах разной удаленности глазная мышца, контролирующая хрусталик, расслабляется и напрягается.

При работе на близком расстоянии к монитору возникает патологическое напряжение цилиарной мышцы и предпосылки для формирования близорукости.

Как правильно работать за компьютером для зрения

Постоянное переключение зрения с монитора на клавиатуру и обратно.

Зрительная усталость зачастую бывает вызвана необходимостью переводить взгляд с экрана на клавиатуру, печатные тексты. Эти предметы обладают разной контрастностью, яркостью и неодинаково освещены, что утомляет глаза и ухудшает зрение.

Располагайте рабочие материалы ближе к экрану, освойте десятипальцевый метод печати, чтобы не делать лишних движений глазами.

Неправильные настройки монитора

Если правильно «подогнать» под себя параметры настроек экрана, можно значительно снизить риск переутомления глаз.

Подберите оптимальное соотношение яркости дисплея и освещения вокруг монитора. Выставите комфортный уровень контрастности, цветовой температуры, разрешения и частоты обновления. Изменение дистанции просмотра так же сделает пребывание у компьютера более безопасным.

Неправильная организация рабочего места

Хорошо организованное рабочее место так же влияет на здоровье глаз. Монитор следует располагать в углу комнаты, задней панелью к стене. Освещение должно быть комфортным, не слишком ярким, чтобы не возникали блики на поверхности экрана. Оптимальное расстояние до компьютера — 45-70 см.

Отсутствие перерывов в работе

Длительное нахождение в одной позе, зрительное напряжение чревато проблемами со зрением и позвоночником. Не забывайте отдыхать от работы в течение 10-15 минут каждый час: поморгайте глазами, вращайте глазными яблоками в разные стороны, переводите взгляд с близкого предмета на далекий. Подробнее здесь: «Упражнения для снятия напряжения в шее и в глазах»

Симптомы негативного воздействия компьютера на зрение

В 1998 г. ученые из США ввели термин «компьютерный зрительный синдром». Это понятие обозначает расстройство зрения, вызванное влиянием компьютера на зрение человека. По данным исследователей, синдром возникает каждый день у 40% пользователей и время от времени — у 92%. Выделяются следующие признаки синдрома:

• Жжение и ощущение «песка» в глазах
• Покраснение конъюнктивы
• Помутнение зрения
• Двоение в глазах
• Головные боли
• Сухость глаз
• Боли в шее и спине

Влияние компьютера на зрение школьника

Перечисленные симптомы характерны не только для взрослых.

Дети так же испытывают отрицательное воздействие длительного сидения у монитора, если не соблюдают зрительный режим. Нагрузка на зрение может привести к близорукости, так как оптический аппарат школьников находится на стадии формирования и чувствителен к сильному напряжению. Нервная система ребенка слишком слаба, чтобы регулировать процесс возбуждения, и он может не заметить первые признаки переутомления. Поэтому в младших и средних классах ребенка не стоит оставлять с экраном один на один. Родителям следует постепенно прививать полезные привычки в работе за компьютером.

Общие рекомендации

Компьютер стал уже неотъемлемой частью жизни современного общества. Портится ли зрение от компьютера? Ответ на вопрос зависит от конкретного пользователя, ведь соблюдая несложные рекомендации, можно избежать негативных последствий для зрения:

• Посещайте офтальмолога и не занимайтесь самолечением.
• По возможности сократите время, проведенное за монитором.
• Используйте искусственную слезу.
• Надевайте для работы специальные компьютерные очки.
• Выполняйтегимнастику для глаз.

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

Компьютер и зрение

Анализ влияния компьютера на зрительную систему человека. Изучение рациональной организации труда за компьютером для уменьшения утомляемости зрения. Описание упражнений при начале и во время работы за компьютером, которые помогают сохранить здоровье.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения России

«Компьютер и зрение»

Выполнил: студент 203гр.

Компьютеры давно стали частью нашей повседневной жизни. По оценкам специалистов, на работе и во время досуга перед экраном компьютера или телевизора мы проводим в среднем до 3,5 месяцев в год.

Широкими шагами вошел в нашу повседневную жизнь компьютер. Вероятно, уже нет отрасли, где бы его ни использовали. На работе днем, дома вечером и в компьютерных клубах ночью сидят миллионы жителей нашей страны перед экранами мониторов. И воспринимают они информацию при помощи самого главного из органа чувств — зрения. При помощи зрения человек получает более 80% информации об окружающем его мире. Поэтому не удивительно, что глаза человека быстро устают, теряют работоспособность, что в конечном итоге сказывается на общем состоянии здоровья.

При работе с компьютером, в отличие от чтения книги, когда можно легко найти удобное положение, человек полностью зависит от положения дисплея. Кроме того, экран, являясь источником света, считается прибором активного контраста (лист бумаги — пассивный контраст), который не столь сильно зависит от интенсивности освещения и угла падения света. Изображение на экране динамически обновляется. Низкая частота обновления (регенерации) вызывает мерцание изображения.

Обычно человек долго смотрит на экран монитора. При этом глазные и внутриглазные мышцы остаются неподвижными, в то время как они нуждаются в динамическом режиме работы, это приводит к их ослаблению.

Длительная работа с компьютером требует также повышенной сосредоточенности, что приводит к повышенным нагрузкам на органы зрения человека. Развивается зрительное утомление, способствующее возникновению близорукости, головной боли, раздражительности, нервного напряжения и стресса.

Чтобы избежать этого, нужно помнить, что чем выше разрешающая способность монитора, тем точнее и четче изображение на экране, и тем оно меньше утомляет зрительную систему.

Как известно, зрение обычно ухудшается из-за расфокусировки глаза. То есть оптическая система глаза разучивается фокусировать лучи на сетчатке и фокусирует их либо дальше, либо ближе. Таким образом, задача состоит в том, чтобы вернуть глазу способность фокусировать лучи точно в заданном месте сетчатки Хрусталик глаза — довольно мягкое тело, и меняет свою форму под воздействием мышц, специально для этого предназначенных. Следовательно, задача восстановления зрения сводится к тренировке мышц хрусталика, а точнее к возвращению им былой физической формы, что является наиболее естественным и желательным методом. Кроме того, такое решение вопроса будет иметь воздействие непосредственно на причину ухудшения зрения, а не на ее следствии.

Существуют специальные приемы самомассажа — комплексы снятия утомления глаз, предусматривающие воздействие на биологически активные точки, а также упражнения для повышения мышечного тонуса и снятия напряжения отдельных групп мышц. Активно используются также приемы цветовой стимуляции зрительных и психических процессов. Испытания данной программы показали, что она способствует повышению остроты зрения (до 0,1 ед. у 60%-70% обследованных), снижению частоты и выраженности симптомов зрительного утомления (у 90%).

Стимуляция обменных процессов в клетках мозга, увеличение притока крови к сетчатке, нормализация внутриглазного давления и антиоксидантная защита тканей глаза за счет комплекса витаминов группы В и цинка

Самый простой способ обезопасить себя — делать как можно больше перерывов в работе. Но отдых не подразумевает, что вы должны переключить свое внимание на планшет или игру на сотовом телефоне. Настоящая разгрузка для глаз получится лишь тогда, когда вы переведете взор на предметы, которые не раздражают и не держат глазные мышцы в напряжении. Подойдите к окну, еще лучше откройте его и начните смотреть на самую дальнюю точку. Уделите ей пару минут, потом переведите взгляд на что-то более близкое. Главное, чтобы ваш взгляд был направлен на видимый дальний пейзаж. Если окно далеко или вы просто не имеете к нему доступа, примите за правило делать 20-ти секундные перерывы каждые 20 минут и рассматривать при этом какой-либо предмет на расстоянии не менее 6 метров.

Важно правильно организовать рабочее место и обеспечить рациональный режим труда за компьютером. К удобству работы следует подойти комплексно. Обеспечьте равномерное и достаточное освещение, дабы исключить опасные экранные блики. Стул или кресло должны регулироваться по высоте, иметь поддержку для поясницы, подлокотники не должны мешать боковым движениям рук, но при этом служить опорой локтям и предплечьям. Расстояние от экрана до лица должно составлять не менее тридцати сантиметров, в идеале оно должно быть в пределах 50-70 сантиметров. Центр монитора расположите ниже горизонтальной линии взора на 10-25 см. Положение туловища играет не меньшую роль — стопы твердо стоят на полу, коленные суставы должны быть согнуты под углом 90 градусов, а кисти рук находиться на клавиатуре в горизонтальном положении. Угол между сиденьем и спинкой стула должен быть чуть больше 90 градусов

И не забывайте настраивать монитор, когда за компьютер садится ваш ребенок. В большинстве случаев, или компьютерный монитор будет слишком высок, или стул слишком низко, или стол слишком высоко. Место за компьютером по возможности должно иметь приспосабливаемый стул, который может быть поднят для комфорта ребенка.

Ношение линз, даже самых современных, снижает кислородную проницаемость, что часто приводит к появлению гипоксии роговицы. Это имеет опасные последствия — происходит патологическое разрастание сосудов роговицы, что ведет к резкому ухудшению зрения, так как разросшиеся сосуды меняют прозрачность роговицы глаза. Старайтесь вовсе не использовать линзы при работе за компьютером. На смену им вполне сойдут обычные очки.

В отличие от печатных материалов, изображение на мониторе лишено удобного глазу контраста и четкости. Таким образом, глазу очень трудно сфокусировать и удерживать взгляд на символах на мониторе компьютера.

Работая на компьютере, рекомендуется соблюдать правила, касающиеся продолжительности работы, правильной осанки, размера шрифтов и изображений, требований к помещению и др. Вот некоторые принципы правильной работы на компьютере.

— В рабочем помещении, где установлены компьютеры, ежедневно должна выполняться влажная уборка. Помещение, в котором работают на компьютере, следует ежечасно проветривать.

— После каждого часа работы рекомендуется делать десятиминутный перерыв (его удобно совмещать с проветриванием). В любом случае непрерывная работа на компьютере для взрослого человека не должна превышать двух часов. Во время перерыва не рекомендуется читать или смотреть телевизор. Перерыв, который вы проводите за компьютером (например, играя или блуждая по Интернету), не имеет никакого смысла.

— Яркость монитора должна быть приспособлена к интенсивности, удобной для глаз. Это означает, что монитор должен быть не слишком ярким и не слишком тусклым.

— Необходимо постоянно следить за состоянием экрана монитора: он должен быть чистым, без пятен и пыли. Кроме того, нужно следить за чистотой очков (неважно — компьютерных или обычных).

— Обязательно следите за своим положением. Правильная посадка означает следующее: Чтобы не допустить синдрома «сухого глаза», моргайте каждые 3-5 секунд.

— Использовать обычный телевизор вместо монитора категорически не рекомендуется: излучение от телевизора почти в сто раз превышает излучение от монитора. Это обусловлено тем, что телевизор предназначен для просмотра с большого расстояния. Кроме того, частота обновления экрана телевизора намного меньше, чем монитора. В процессе работы за компьютером обязательно обращайте внимание на дыхание: оно должно быть равномерным, без задержек.

— При работе с текстом рекомендуется, чтобы цвет шрифта был темным, а цвет фона — светлым (идеально — черный шрифт на белом фоне). Если шрифт слишком мелкий, то следует увеличить масштаб документа (например, до 150 % или больше).

— При наборе текстов с бумаги рекомендуется поместить источник как можно ближе к монитору. Это позволит избежать частых движений головой и глазами. Если есть возможность — изменяйте характер работы, выполняемой в течение дня.

— В процессе работы рекомендуется периодически (примерно раз в 20-30 минут) переводить взгляд с экрана на самый отдаленный предмет в комнате, а еще лучше — на отдаленный объект за окном.

— Если появилось чувство усталости, напряжения, сонливости, тяжести в глазах — следует прекратить работу и хотя бы немного отдохнуть.

Большинству пользователей рекомендуется придерживаться перечисленных правил. Однако, кроме этого, каждый может руководствоваться определенными дополнительными принципами, обусловленными спецификой работы, корпоративными требованиями, нюансами, связанными со здоровьем, и т. д.

Упражнения при начале работы за компьютером

Хорошее зрение возможно только тогда, когда расслаблены не только глазные мышцы, но и мышцы всего тела. Напряженность спины, которая в многих случаях начинается в области поясницы и переходит в область шеи, влияет на остроту зрения. Отрицательно сказывается на зрении даже напряжение в области челюсти. Только если плечи и шея расслаблены, свежая кровь и кислород могут беспрепятственно поступать в зрительный центр задней части головного мозга.

Перед выполнением этого упражнения можете поставите свою любимую музыку. Встаньте и расслабьтесь. Начните с голеностопных суставов. Переместите вес тела на левую ногу. Сделайте правой ногой несколько движений взад и вперед, вправо и влево. Выполните круговое вращение сначала в одном, потом в другом направлении. Интенсивно пошевелите пальцами стопы. Разомните таким же образом коленный и тазобедренный суставы. Затем встаньте на пол обеими ногами и выполните круговые движения тазом. Переместите вес тела на правую ногу и повторите те же самые движения левой ногой.

Затем по очереди разомните суставы левой и правой руки, пальцев, локтей и плеч. Сделайте несколько движений головой взад и вперед, выполните медленные и плавные вращения (голова не должна отклоняться назад, это неблагоприятно влияет на шейный отдел позвоночника).

Расслабление всего тела

Встаньте прямо, потянитесь и выпрямитесь. Протяните руки вверх, как будто вы хотите сорвать с дерева яблоко. Тянитесь и растягивайтесь во все стороны. Зевайте. Встряхните все тело: ноги и руки, плечи и пальцы. Вытряхивайте из тела все напряжение. Постарайтесь, чтобы эти движения шли изнутри, до тех пор, пока тело не начнет двигаться почти само.

Это упражнение снимает напряжение с мускулатуры лица и шеи, стимулирует слезотечение и, таким образом, увлажняет глаза. Помогает при сухих, воспаленных, покрасневших глазах;

Выпрямитесь, потянитесь, откройте широко рот и зевайте. Можете воспроизвести какой-нибудь звук, как будто вы зеваете, как довольный лев. Чтобы стимулировать зевание, откройте широко рот и потрите нос пальцами обеих рук, помассируйте височно-нижнечелюстной сустав (возле ушей). Открывайте и закрывайте рот, почувствуйте движение сустава. Зевайте до слез в глазах!

Солнечные и световые ванны

Стимулируют кровоснабжение сетчатки, активизируют светочувствительные клетки сетчатки, снимают напряжение с мускулатуры шеи и плеч, помогают при чувствительности к свету, делают взгляд ясным.

Близорукие или пользующиеся контактными линзами люди, которые много работают за монитором, часто жалуются на чувствительность к свету. Если вы знакомы с этой проблемой, солнечные или световые ванны будут вам особенно полезны: с их помощью глаза привыкнут к большему количеству света.

Проводите солнечные ванны не при интенсивном солнечном излучении (летом между 10 и 16 часами), а когда солнце склоняется ближе к горизонту. Зимой, если солнце светит редко, или в пасмурный день в качестве источника света вы можете использовать и обыкновенную электрическую лампу. Встаньте или сядьте перед лампой таким образом, чтобы на веках вы могли ощущать тепло и свет. Никогда не смотрите непосредственно на источник света, всегда закрывайте глаза. Прямые лучи света, особенно на воде или на снегу, могут повредить сетчатку. Прекращайте прием световых ванн, если свет слишком интенсивен.

Найдите солнечное место, на котором вы могли бы устроиться сидя, лежа или стоя. Если вы делаете это упражнение в офисе или дома, откройте окно, чтобы непосредственно воспринимать свет: стекло блокирует ультрафиолетовые лучи. По этой же причине снимите очки.

Снимайте контактные линзы перед солнечными и световыми ваннами!

Закройте глаза. Поверните лицо к солнцу или источнику света таким образом, чтобы вам было приятно. Почувствуйте свет и тепло на глазах. Выполните круговые вращения головой против часовой стрелки.

Возможно, теперь вы «видите» закрытыми глазами какой-то цвет. Если нет, просто представьте его себе. Теперь вообразите, что к вашему носу прикреплен карандаш. Нарисуйте им солнце и раскрасьте этим цветом. Представьте себе еще более интенсивный цвет. Вообразите, что теперь солнце погружает в этот цвет все, что находится вокруг вас.

Прислушайтесь к миру вокруг себя. Может быть, мимо проезжает машина, в небе пролетает самолет, играют дети, щебечут птицы, работает двигатель, беседуют люди и так далее. Представьте себе их всех в «вашем цвете». Если цвет меняется, это тоже в порядке вещей. Представьте себе тогда еще раз все, что вас окружает, в этом цвете. Затем закройте глаза ладонями. Если хотите, посидите так несколько минут. После этого вновь медленно откройте глаза.

Работа за компьютером

Многие пользователи компьютера умеют хорошо работать, но не умеют правильно сидеть. Основу хорошей осанки формирует таз. В сидячем положении таз должен быть слегка наклонен вперед. Сядьте на бугры седалищной кости (две выступающие кости, которые вы можете нащупать посередине ягодицы) и переместите вес немного вперед. Приподнимите верхнюю часть туловища таким образом, чтобы позвоночник выпрямился и растянулся, сохранив естественную S-образную форму. Плечи должны быть расслаблены, шея выпрямлена, образуя прямую линию с позвоночником, подбородок слегка наклонен к груди. Бедро и голень находятся под прямым углом друг к другу, а ступни располагаются немного врозь.

Чтобы сохранить здоровый позвоночник, необходимо двигаться. Но возможно ли это во время постоянной работы за компьютером в сидячем положении? Выбирайте рабочий стул с гибкой и регулируемой спинкой. Когда вы откидываетесь назад, спинка должна отклоняться соответственно давлению верхний части туловища. Таким образом, динамическое сидение делает возможным различные чередующиеся положения верхней части тела, оно снимает нагрузку с мускулатуры и межпозвоночных дисков и дает возможность снабжения кровью всего организма.

Монитор должен быть настолько большим, чтобы пользователь мог четко различать представленную информацию с нормального расстояния (нормальным считается расстояние 70 см).

Место для монитора

Часто при расположении монитора уделяется недостаточное внимание освещению. А ведь от размещения монитора зависит степень негативного влияния на здоровье глаз. Если монитор стоит прямо перед окном (взгляд направлен в сторону окна) или перед ярко освещенными поверхностями и лампами, глаза слепит более яркий свет, падающий с противоположной стороны, и им приходится адаптироваться к контрасту света и темноты. Зрачки сужаются, и это мешает восприятию экрана. Монитор должен стоять таким образом, чтобы он был защищен от отражений, бликов. Нельзя сидеть спиной к окну, потому что свет падает на экран и вызывает большое количество отражений. Лучше всего поставить монитор не слишком близко слева от окна (для того, чтобы создавалось необходимое освещение для чтения и письма), так, чтобы свет падал слева на текст и экран. Если свет из окна вызывает блики и отблески, или в окно попадает слишком много света, это можно исправить при помощи жалюзи или штор.

Высота расположения монитора

Монитор не должен стоять слишком высоко, так как при этом голова отклоняется назад и создается нагрузка на шейные позвонки. Центр тяжести головы располагается ближе к затылку, поэтому идеальное положение головы — когда она немного наклонена вперед, так, чтобы подбородок был направлен к груди. Это способствует расслаблению мышц шеи. Располагайте монитор таким образом, чтобы самая верхняя строка на экране находилась четко на уровне глаз.

Упражнения в перерывах между работой

Разминка для голеностопного сустава

Сядьте и примите расслабленное положение. Одну стопу отставьте на полу, другую сгибайте в голеностопном суставе вверх и вниз, вправо и влево. Пару раз выполните круговые вращения стопой во всех направлениях. Затем пошевелите пальцами ног и расслабьте их.

Повторите то же самое с другой стопой, затем обеими стопами одновременно.

Сядьте поудобнее на стул. Вытяните правую ногу вперед. Согните ногу в колене и подтяните к груди, затем вытяните ее обратно. Опустите ногу на пол, повторите упражнение для левой ноги, затем для обеих ног.

Покачивание тазом в положении сидя

Сядьте прямо. Таз выдвиньте немного вперед. Позвоночник становится совершенно прямым и переходит в легкий изгиб крестцового отдела. Отодвиньте таз назад. При этом немного сгорбится нижняя часть спины. Вдыхайте, когда выдвигаете таз; выдыхайте, когда отодвигаете его. Выполните несколько раз эти движения. Напрягайте ягодичные мышцы и снова расслабляйте.

Упражнение для расслабления шеи

Сядьте или встаньте прямо. Голову держите прямо. Сделайте выдох и поверните голову направо; сделайте вдох и снова верните голову в исходное положение; сделайте выдох и поверните голову налево. Во время выдоха наклоните голову к правому плечу; сделайте вдох и держите голову прямо; сделайте выдох и наклоните голову к левому плечу. Сделайте выдох — голова наклоняется вправо, сделайте вдох — выпрямляется. Затем медленно начинайте вращения головой. Не отклоняйте голову слишком сильно назад. Потом выполните вращательные движения головой в другом направлении.

Гимнастическое упражнение для расслабления плеч

Приподнимите плечи, насколько это возможно, и напрягите всю область шеи и плеч. Расслабьтесь и опустите плечи. Повторите упражнение 3 раза. Несколько раз сделайте вращательные движения плечами назад, а потом вперед. Теперь выполните попеременные вращения плечами, как при плавании кролем, руки должны быть совершенно расслаблены. Затем энергично встряхнитесь.

Гимнастика для глаз

Согните расслабленные руки и поднимите их перед грудью, сожмите ладони в кулак. Закройте плотно глаза и сожмите губы.

Разожмите кулаки, растопырьте пальцы ладонями кверху. Одновременно с этим широко откройте глаза и рот. Опять закройте ладони, глаза и рот. Повторите несколько раз.

Примите удобную позу, стоя или сидя. Представьте себе, что у вас на носу есть волшебный карандаш. Нарисуйте этим карандашом в воздухе опрокинутую восьмерку. Всегда начинайте с середины и двигайтесь налево вверх — это стимулирует работу правого полушария головного мозга. Движения должны быть по возможности закругленными и гармоничными. Рисуйте с открытыми глазами, а потом — с закрытыми. Представьте себе разноцветную восьмерку и скопируйте эти линии в воображении толстой и пестрой кистью. Изменяйте цвет и продолжайте рисовать плавными движениями. Через некоторое время, прищурившись, откройте глаза.

Отметьте в воображении несколько точек на своем рабочем месте. Начните с какого-нибудь предмета, который находится вблизи, например, с компьютерной клавиатуры или с кончика своего большого пальца. Следующая точка может находиться на мониторе, рядом с экраном. Теперь переместите взгляд на какой-нибудь предмет, который находится на вашем письменном столе, что-нибудь вроде линейки, бумаги для записей, штемпельной подушечки, подставки с карандашами и т. д. Ищите предметы, которые расположены на различных расстояниях по отношению к вам. Пусть ваш взгляд немного задержится на каждом предмете. Затем переведите взгляд на цветы на подоконнике, на оконную раму, затем за окно, на дерево или куст, на дом, который располагается напротив, — все дальше, до тех пор, пока взгляд не достигнет неба.

Затем по отмеченным точкам последовательно вернитесь обратно к вашей клавиатуре или пальцу. Если у вас близорукость, во время передвижения взгляда с ближнего расстояния на дальнее выдыхайте, а на обратном пути — вдыхайте. Если у вас дальнозоркость, выдыхайте, когда ваш взгляд перемещается с предметов, расположенных вдали, на предметы, расположенные вблизи. Если у вас нормальное зрение, выберите удобный ритм дыхания.

Информация о компьютере и о зрении

Дисплеи активно внедряются в нашу жизнь, начиная с дома и школы и кончая профессиональной деятельностью любого характера. Как и всякое прогрессивное новшество, дисплеи облегчили в какой-то степени жизнь людей, но, с другой стороны, создали новую проблему — «дисплейную болезнь». Да это и понятно: ведь с дисплеями люди работают начиная с раннего возраста (игры на экране монитора), а некоторые из них с различными нарушениями рефракции и иными возможными заболеваниями глаз. Степень влияния работы с дисплеем определяется возрастом, исходным состоянием зрительной системы и условиями зрительной работы.
Данная статья составлена на основе литературных данных и собственных исследований и предназначена для широкого круга пользователей дисплеев. Для облегчения чтения даем разъяснение встречающихся профессиональных терминов.
Дисплей (видеодисплейный терминал (ВДТ), видеомодуль, видеомонитор) — выходное электронное устройство, предназначенное для визуального отображения информации, используемое человеком при индивидуальном взаимодействии с техническими системами (11). В рассматриваемом случае это выходное устройство персонального компьютера.
Рефракция — преломление лучей оптической системой глаза. В офтальмологии принято понятие «клиническая рефракция», которое означает расположение фокусной точки относительно сетчатки. Различают три вида клинической рефракции: эмметропия, миопия, гиперметропия.
Эмметропия — лучи фокусируются на сетчатке (не требуется очковая коррекция).
Миопия (близорукость) — лучи фокусируются перед сетчаткой (глаз длинный, корригируется отрицательными линзами).
Гиперметропия (дальнозоркость) — лучи фокусируются за сетчаткой (глаз короткий, корригируется положительными линзами).
Аметропии — виды рефракции, которые требуют коррекции, т.е. миопия и гиперметропия.
Астигматизм — случай, когда в одном глазу сочетаются в разных сечениях различная степень или разные виды аметропии. Глаз при этом имеет не сферическую, а эллипсоидную форму.
Аккомодация — способность четко видеть предметы, находящиеся на различном расстоянии. Фокусировка осуществляется с помощью мышц глаза и хрусталика (зависит от возраста).
Пресбиопия — возрастное ослабление аккомодационной способности.
Астенопия — функциональные нарушения, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области глаз (резь, жжение, чувство «песка», покраснение глазных яблок, затуманивание зрения и др.), возникающими после напряженной зрительной работы.
Сетчатка — внутренняя оболочка глазного яблока, на которой формируется изображение.
Глаукома — заболевание глаз, связанное с повышением внутриглазного давления.
Катаракта — заболевание, обусловленное помутнением хрусталика.

Влияние работы с компьютером на организм оператора

Широкое внедрение компьютеров во все сферы человеческой деятельности вызвало волну сообщений об их влиянии на здоровье человека. Говорилось о различных функциональных расстройствах нервной системы, вплоть до эпилептических припадков. Отмечались сердечно-сосудистые нарушения, дерматиты кожи лица. Появлялись сообщения о нарушении течения беременности у пользователей ВДТ. Однако, в конечном счете, не удалось подтвердить связь описанных нарушений (кроме дерматита) с работой за экраном компьютера.
Единственным твердо установленным фактом являются расстройства зрения у пользователей ВДТ. Они проявляются вначале повышенным зрительным утомлением, а затем рядом функциональных нарушений, объединенных термином «астенопия» (5, 17, 18). В них входят неприятные ощущения в области глаз и временное ухудшение зрения вдаль и вблизь. При этом настоящие заболевания глаз (катаракта, глаукома и другие) не возникают. Не ясной остается лишь возможность возникновения или прогрессирования близорукости на фоне длительной работы с компьютером.
При изучении влияния работы с дисплеем на организм оператора на первом месте стоит вопрос о воздействии электромагнитного излучения. Дисплеи, выполненные на электроннолучевых трубках, являются потенциальным источником мягкого рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного, видимого, радиочастотного, сверх и низкочастотного электромагнитного излучений (4). Если они удовлетворяют Государственному стандарту РФ (11), то эти излучения не должны оказывать вредного воздействия на человека. Для различных типов компьютеров величины мягкого рентгеновского излучения даже на расстоянии 5-10 см от экрана не превышают установленных норм. Уровни ультрафиолетового и инфракрасного излучений ниже естественного фона или соответствуют ему и не могут оказывать вредного воздействия.
На рабочих местах пользователей дисплеев имеют место низкоинтенсивные электромагнитные излучения, которые не превышают допустимых значений электрических и магнитных полей для диапазона частот 60 кГц — 300 МГц. Максимальный уровень напряженности электрического поля регистрируется у задней панели дисплея и несколько меньше — на расстоянии 10 см от экрана и корпуса дисплея.
При изучении влияния электромагнитного излучения на орган зрения оператора исследователи не обнаружили вредного воздействия этого излучения на глаза.
Единственное заболевание, которое может быть связано с электростатическим полем дисплея, — это дерматиты кожи лица (4).
Можно считать установленным, что основное влияние на оператора оказывает не электромагнитное излучение, а зрительно-напряженная работа с монитором. В литературе имеется разноречивая информация о влиянии работы с дисплеем на зрение. Одни авторы, длительное время наблюдая за состоянием пользователей, не находят значительных функциональных изменений (3, 12), другие, наоборот, указывают на прямую зависимость между интенсивностью зрительной работы и состоянием зрения (13). Причем это влияние в значительной степени зависит от возраста пользователя, от его рефракции, от состояния физиологических показателей зрения, а также от интенсивности и длительности работы с монитором и организации рабочего места.
При обследовании болгарскими авторами (3) большого числа пользователей ВДТ (5703 чел.) были отмечены следующие симптомы: покраснения глаз (48,44%), зуд (41,16%), боли (9,17%), «мурашки» в глазах (36,11%), неприятные ощущения (5,6%), чувство тяжести (3,94%), общий дискомфорт (10,48%), головные боли (9,55%), слабость (3,23%), потемнение в глазах (2,59%), головокружение (2,22%), двоение (0,16%). При этом отмечались и объективные изменения в зрительной системе: снижение остроты зрения (в 34,2% случаев), нарушения аккомодации (в 44,73% случаев), конвергенции (в 52,02% случаев), бинокулярного зрения (в 49,42% случаев), стереозрения (в 46,8% случаев).
В США получил хождение термин «комьютерный зрительный синдром» (16); частота его стремительно нарастает: в 1992 году с жалобами на зрение обратились к оптометристу около 10 000 пользователей ВДТ, а в 1996 году — уже 15 000.
Как сказано выше, причина этих явлений — не физические излучения монитора компьютера, а особенности зрительной работы с этим устройством. Экранное изображение отличается от бумажного тем, что по своим характеристикам оно:
— самосветящееся, а не отраженное;
— имеет значительно меньший контраст;
— не непрерывное, а состоит из дискретных точек — пикселей;
— мерцающее (мелькающее), то есть эти точки с определенной частотой зажигаются и гаснут; чем меньше частота мельканий, тем меньше точность установки аккомодации (14).
Соблюдение оптимальных параметров яркости, контраста, угловых размеров знаков, частоты смены кадров и других характеристик экранного изображения позволяет несколько снизить зрительное утомление при работе с ВДТ, но совсем избежать его не удается (6).
Помимо того, на зрительное утомление влияет необходимость постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и бумажный текст, а также возможные погрешности в организации рабочего места — неправильное расстояние от глаз до экрана, блики на экране от внешних источников света, чересчур большая яркость экрана и неудачный выбор цветов. Все это приводит к повышенному утомлению зрения и общему утомлению.
Кроме того, статичная поза во время работы, повторяющиеся движения и нерациональная организация рабочего места могут приводить к возникновению расстройств скелетно-мышечной системы пользователя ВДТ, которые сопровождаются многочисленными офтальмологическими симптомами. При шейном остеохондрозе возникают головные боли, чувство выпирания глазного яблока, пульсирующие боли в глазах, затуманивание зрения, «летающие мушки» и радужные круги (7).

Рабочее место пользователя дисплея

При оборудовании рабочего места пользователя дисплея необходимо установить видеотерминал на специальном столике так, чтобы задняя панель была обращена к стене (так как около нее зарегистрирован максимальный уровень напряженности электрического поля), экран не должен располагаться напротив окна или других прямых источников света, дающих блики на экране.
Условия освещенности в комнате играют большую роль в сохранении зрительного комфорта. С одной стороны, ничто не должно мешать восприятию информации с экрана, с другой — пользователь должен хорошо видеть клавиатуру, бумажные тексты, которыми приходится пользоваться, а также общую обстановку и людей, с которыми приходится общаться при работе.
Общая освещенность в комнате не должна быть слишком большой, но и не слишком малой, она должна быть в пределах 300-500 люкс. Если помещение светлое, то окна должны иметь шторы или жалюзи. Рабочие места пользователей дисплеев желательно не располагать непосредственно у окон. Во всех случаях экран монитора следует ориентировать так, чтобы он не давал бликов, а именно — под углом к окну, близким к прямому. Искусственное освещение не должно быть слишком ярким. Но помимо общих ламп, освещающих комнату, необходима местная яркая (не менее 60 Вт) лампа с хорошим плотным абажуром, освещающая только текст, с которым работает пользователь.
Принцип должен быть ясен: как можно меньше света должно падать на экран дисплея.
Все это предъявляет особые требования к организации рабочего места и правильного режима труда пользователя дисплея.
Перед началом работы с монитором необходимо установить с помощью рукояток наиболее комфортные контрастность и яркость на экране. Они подбираются индивидуально, так как слишком низкая контрастность и высокая яркость могут приводить к быстрому утомлению. Для цветных мониторов также индивидуально подбираются наиболее приемлемые пары цветов фона и текста, чаще всего используются так называемые оппозитные цвета, к которым относятся белый — черный, желтый — синий, красный — зеленый. Считается, что при восприятии этих цветов происходят химические реакции, протекающие в цветоощущающем веществе глаза. При разложении этого вещества появляется ощущение белого, красного и желтого цветов, при восстановлении -ощущение черного, зеленого и синего (10).
При подборе светового режима на рабочем месте пользователя дисплея необходимо учитывать то, что у лиц после 40 лет возникают возрастные изменения в зрительной системе (сужение зрачка, пожелтение хрусталика, снижение зрительной активности и контрастной чувствительности сетчатки). Все это требует усиления яркости экрана и дополнительной освещенности рабочего места (бумажного текста).
У молодых лиц при зрительно-напряженной работе наибольшую нагрузку несет аккомодационная система глаза, которая во время работы находится в постоянном напряжении. Это может приводить к астенопическим явлениям, возникновению нарушений в аккомодационной системе глаза и, в конечном счете, к появлению и росту близорукости. Чтобы избежать этого, работа с экраном монитора должна проводиться с расстояния не менее 60-70 см, при этом напряжение аккомодации минимально.
Очевидно, для соблюдения этих рекомендаций потребуется и специальная мебель. Стол, на котором устанавливается монитор, должен быть достаточной длины, чтобы расстояние до экрана составляло 60-70 (не ближе 50) см, и в то же время можно было работать с клавиатурой в непосредственной близости от пользователя (30-40 см).
Для того чтобы устранить блики на экране, монитор должен быть установлен перпендикулярно столу, а пользователь должен смотреть на экран несколько сверху вниз (10° от горизонтальной линии). Для снижения блескости пользуются также фильтрами, установленными непосредственно перед экраном. При этом яркость знаков может снижаться на 50%.

Режим труда и отдыха при работе за компьютером

Психофизиологические исследования показали, что при напряженной работе с компьютером оператор отмечает утомление в среднем через четыре часа. Объективные же изменения физиологических показателей появляются уже после двух часов работы (5, 9). Чтобы их не допускать, по крайней мере после двух часов непрерывной работы с дисплем нужно делать перерывы.
Однако степень утомления во многом зависит от характера деятельности оператора. Принято различать три основных ее вида (2): А — работа по считыванию информации с экрана по предварительным запросам; Б — работа по вводу информации; В — творческая работа в режиме диалога с компьютером. Наибольшую нагрузку на орган зрения дает ввод информации (Б), хотя более сильное общее утомление может вызвать работа в режиме диалога (В).
В какой-то мере к диалоговому режиму (В) можно отнести и работу с компьютерной графикой. Она представляет собой наибольшую нагрузку на зрение, особенно если экран небольшой и плотность деталей на нем высокая.
В соответствии с этой классификацией устанавливаются категории тяжести и напряженности работы и необходимое время перерывов в течение рабочего дня. Для групп А и Б оно определяется по суммарному числу считываемых или вводимых знаков, для группы В — по суммарному времени непрерывной работы с компьютером.
Соотношение времени работы и перерывов для различных категорий тяжести приводится в таблице.

Время регламентированных перерывов в зависимости от продолжительности рабочей смены, вида и категории трудовой деятельности

Категория работы с компьютером	Уровень нагрузки за смену при разных видax работ			Суммарное время регламентированных перерывов (мин)
А кол-во знаков	Б кол-во знаков	В часы	При 8-час. смене	При 12-час. смене
I	до 20 000	до 15000	до 2	30	70
II	до 40 000	до 30 000	до 4	50	90
III	до 60 000	до 40 000	до 6	70	120

Нижняя строка этой таблицы показывает предельную нагрузку.

В перерывах рекомендуется оставлять рабочее место, делать гимнастику, в том числе и для глаз, по возможности выходить на свежий воздух. Ни в коем случае нельзя использовать перерывы для игр на том же самом компьютере.
Особую осторожность следует соблюдать при допуске к работе с компьютером детей, подростков и учащихся старшего возраста, потому что эта работа может способствовать развитию и прогрессированию близорукости.
Детям до 3 лет не следует разрешать пользование ВДТ — это является для них слишком высокой зрительной и эмоциональной нагрузкой. Дети 3-7 лет могут находиться у экрана не более 15 мин в день. При этом компьютерные игровые занятия в дошкольных учреждениях рекомендуется проводить не чаще двух раз в неделю и обязательно завершать их гимнастикой для глаз. Для школьников непрерывная длительность занятий с компьютером не должна превышать: в 1-м классе — 10 мин, 2-5-м классах — 15 мин, 6-7-м классах -20 мин, 8-9-м классах — 25 мин, 10-11-м классах — 30 мин на первом часу занятий и 20 мин на втором. Несколько большее время пользования ВДТ разрешается только в «Школах юных программистов», устраиваемых во время каникул (2).
Домашние занятия школьников с компьютером должны укладываться в те же временные рамки.
Временные ограничения пользования дисплеем существуют и для учащихся средних специальных и студентов высших учебных заведений.
Для техникумов, ПТУ, колледжей и других средних учебных заведений — не более 30 мин в день на первом курсе, не более 1 часа в день на втором и не более 3 часов на третьем курсе.
Для студентов вузов — не более 2 часов на первом и не более 3 часов на старших курсах. При этом длительность учебных занятий не должна превышать 50% времени непосредственной работы на компьютере.
Разумеется, для всех учащихся обязательно соблюдение перерывов и выполнение общих физических упражнений и специальной гимнастики для глаз.

Работа с компьютером при различных дефектах зрения

Возможность работы с монитором компьютера лицам с дефектами зрения определяется, с одной стороны, видом и степенью тяжести работы, с другой — характером дефекта.
В соответствующем документе Минздравмедпрома РФ (6) указано, что лица, поступающие на такую работу, должны пройти осмотр врача-офтальмолога.
Работы I категории тяжести, то есть считывание информации до 20 000 знаков за смену, ввод информации до 15 000 знаков за смену или работа в диалоговом режиме до 2 часов за смену, не относятся к зрительно-напряженным, и лица, занятые ими, не должны проходить специальных осмотров. Однако желательно, чтобы острота зрения с коррекцией была не меньше 0,4 хотя бы на одном глазу, что позволяет читать стандартный шрифт с расстояния 60-70 см. При более низкой остроте зрения приходится увеличивать размер шрифта, то есть изменять рабочие программы.
Работы II категории тяжести, то есть считывание информации до 40 000 знаков, ввод информации до 30 000 знаков или работа в диалоговом режиме до 4 часов за смену, относятся к зрительно-напряженным. Поступающие на такую работу лица могут иметь дальнозоркость и близорукость до 8,0 дптр, астигматизм до 3,0 дптр, остроту зрения с коррекцией 0,5/0,2. Для уже работающих допускается астигматизм до 4,0 дптр и острота зрения с коррекцией 0,4/0,2. Не допускаются лица с некомпенсированной и субкомпенсированной глаукомой.
Работы III категории тяжести, то есть считывание информации до 60 000 знаков, ввод ее до 40 000 знаков или работа в режиме диалога до 6 часов за смену, предъявляют еще более жесткие требования к органу зрения операторов. Вновь поступающие могут иметь дальнозоркость до 2,0 дптр, бли-зорукость до 5,0 дптр, астигматизм до 1,5 дптр, остроту зрения с коррекцией не ниже 0,9/0,6. Для уже работающих допускаются дальнозоркость до 3,0 дптр, близорукость до 6,0 дптр, астигматизм до 2,0 дптр, острота зрения с коррекцией должна быть не ниже 0,7/0,5. Кроме того, вновь поступающие должны иметь объем аккомодации в пределах возрастной нормы (до 20 лет — 5,0 дптр, 21-25 лет — 4,0 дптр, 26-30 лет — 3,0 дптр, 31-35 лет — 2,0 дптр, после 35 лет — без требований). Необходимо также наличие бинокулярного зрения. Допускается скрытое косоглазие до 4 пр.дптр по горизонтали и до 2 пр.дптр по вертикали. Не допускаются лица с наклонностью к повышению внутриглазного давления.
Для работ II и III категорий тяжести противопоказаниями являются также воспалительные и аллергические заболевания глаз, сопровождающиеся слезотечением, светобоязнью и другими признаками раздражения глаз, заболевания сетчатки и зрительного нерва.
При выполнении работ по программам, где цвет несет определенную информацию, противопоказанием являются также грубые нарушения цветового зрения — слепота на красный (протонопия) и на зеленый (дейтеранопия) цвета.
Принципы оптической коррекции пользователей дисплеев не отличаются от общих принципов коррекции (7). Они исходят из природы дефектов зрения и требований, предъявляемых к зрению данной задачей.
Близорукость (миопия) обусловлена избыточным ростом глазного яблока. Она чаще всего возникает в возрасте 8-18 лет и первые четыре года имеет свойство прогрессировать, то есть увеличивать свою степень. Это прогрессирование обычно связывают с длительной напряженной работой на близком расстоянии. Такая работа требует постоянного напряжения аккомодации, а оно способствует возникновению близорукости (1).
Близорукость, собственно, не заболевание глаза, а нарушение его фокусирующей способности. Поскольку близорукий глаз слишком большой, его фокусная точка находится не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукий идеально четко видит близко расположенные предметы, но нечетко -предметы, находящиеся вдали. Для их четкого видения перед глазом необходимо поместить вогнутую (отрицательную) линзу. Исходя из сказанного, близорукость нельзя излечить или даже уменьшить, так как нельзя изменить размер глазного яблока. Близорукость можно только корригировать с помощью очков, контактных линз или хирургических операций.
Коррекция близорукости преследует цель — переместить фокусную точку глаза на сетчатку и тем самым сделать остроту зрения вдаль нормальной. Вторая цель коррекции — по возможности ограничить прогрессирование близорукости.
Детям и подросткам с начальной (до 2,0 дптр) близорукостью очки обычно назначают только для дали — для работы в классе и аудитории, для смотрения кино, театральных зрелищ, телевизора. Для работы с компьютером таким людям очки, как правило, не нужны. Но следует отучать детей от слишком большого приближения глаз к экрану. Расстояние от глаз до экрана должно быть не меньше 50 см. При большей степени близорукости уже приходится назначать очки для работы с ВДТ, но они должны быть на 1,0-1,5 дптр слабее очков для дали, чтобы не давать постоянную нагрузку на аккомодацию. Очки для работы с компьютером должны обеспечивать комфортабельное чтение текстов на расстоянии 60-70см.
У взрослых с близорукостью, которые постоянно носят очки, другие очки для работы с компьютером необходимы только в том случае, если в своих очках пользователь с трудом читает газетный шрифт с расстояния 60-70 см (до экрана) и 30-33 см (до печатного текста) от глаз. В случае если с одними и теми же линзами чтение с обоих расстояний невозможно, назначают бифокальные очки.
Если пользователь носит контактные линзы, то следует убедиться, насколько хорошо он в них видит экран и текст. При необходимости для работы могут назначаться дополнительные очки с положительными линзами. То же самое относится к лицам, перенесшим операции по поводу близорукости.
Дальнозоркость (гиперметропия), в отличие от близорукости, всегда бывает врожденной. Она обусловлена слишком малым размером глазного яблока, при котором фокусная точка лежит за сетчаткой. Дальнозоркость — неудачное название, ибо такой глаз в спокойном состоянии плохо видит и вдаль, и сблизь. Только путем напряжения аккомодации ему удается иногда четко видеть далекие предметы. Однако с годами сила аккомодационной мышцы падает и зрение ухудшается. Поэтому иногда говорят о появлении дальнозоркости, хотя на самом деле происходит только выявление ее. Дальнозоркость нередко сопровождается сходящимся косоглазием, а также врожденной неполноценностью сетчатки, при этом даже очки не восстанавливают полного зрения.
Корригируют дальнозоркость выпуклыми (положительными) линзами. Очки при дальнозоркости назначают, когда появляется снижение остроты зрения, или косоглазие, или только утомление при работе. Детям очки назначают для постоянного ношения. Взрослым — либо для постоянного ношения, либо для работы на близком расстоянии. Очки для пользования дисплеем подбирают по тем же правилам, что и при близорукости: они должны обеспечивать комфортное чтение с экрана на расстоянии 60-70 см и печатного текста -30-35 см. Для этого они, очевидно, должны быть немного сильнее, чем для дали, и немного слабее, чем для близи.
Астигматизм не является самостоятельным видом рефракции. Это некоторая «сплюснутость» глаза, его отклонение от формы сферы и приближение к форме эллипсоида. Он может наслаиваться на любую рефракцию — и миопию, и гиперметропию, и эмметропию (соразмерную рефракцию).
Корригируют астигматизм линзами, имеющими торическую (сфероцилиндрическую) форму. На Западе увлекаются коррекцией даже небольших степеней астигматизма и часто прописывают очки с цилиндрами 0,5-0,75 дптр. По нашим наблюдениям, такой астигматизм, как правило, не нарушает зрения и не требует коррекции. Астигматические очки целесообразно назначать тогда, когда добавление цилиндра к сферической линзе существенно повышает остроту зрения. Это бывает обычно при степени астигматизма выше 1,0-1,5 дптр.
К астигматическим очкам легче привыкают дети, чем взрослые. Поэтому впервые назначать такие очки взрослым следует лишь при значительном астигматизме. Адаптация к ним затруднена: первое время пользователь отмечает искажение формы предметов, их приближение или удаление. Это особенно мешает при ходьбе по лестнице.
При пользовании компьютером следует назначать астигматические очки лишь если пользователь имел их раньше, либо если выявлен такой астигматизм, который может вызвать затруднение при работе с экраном. Следует помнить, что это бывает редко, и при подборе очков надо убедиться, что цилиндры действительно дают облегчение. В подавляющем же большинстве случаев нужно оставить те цилиндры, которые пользователь имел в своих повседневных очках, и подбирать сферу по вышеизложенным правилам, то есть для комфортного видения на расстоянии 30-35 и 60-70см.
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — ослабление способности к аккомодации, то есть четкому зрению на разных расстояниях. Этот процесс начинается обычно с 35-40 лет и заканчивается в 60 лет. Пресбиопия требует назначения очков для работы на близком расстоянии. Это могут быть либо отдельные очки, которые человек надевает, например, при чтении, либо специальные части линз в очках для постоянного ношения. Таковы бифокальные или трифокальные очки, а в последнее время получили распространение так называемые очки с прогрессивным действием, в которых сила линз плавно изменяется от верхней части к нижней.
Исходя из сказанного выше следует, что пресбиопические очки для пользователей дисплеев должны быть несколько слабее, чем очки для чтения. Ведь в них надо четко видеть и экран (60-70 см от глаз), и текст (30-35 см от глаз). Если аккомодация совсем отсутствует, что бывает обычно после 60 лет, то иногда целесообразно корригировать один глаз для работы с экраном, а второй — для работы на расстоянии.

Профилактика зрительного и общего утомления

Говоря о профилактике зрительного и общего утомления, на первое место необходимо поставить строгое соблюдение расстояния от монитора компьютера до глаз (60-70 см, но не менее 50 см) и длительность работы с экраном (в зависимости от возраста). Необходимо следить, чтобы в процессе работы не приближаться к экрану (особенно детям и лицам молодого возраста).
Для снижения зрительного утомления и профилактики его возникновения для всех лиц, выполняющих зрительно-напряженные работы (в том числе и при работе с ВДТ), полезно проводить упражнения для улучшения кровообращения в глазных яблоках. Упражнение может выполняться на рабочем месте, сидя на стуле.

Глаза закрыты. Круговыми движениями обеих рук массировать глазные яблоки — 10 сек.

Взгляд прямо перед собой, затем вправо, влево, вверх, вниз — 10 сек.

Усиленно зажмуривать и открывать глаза -10 сек.

Поворачивать глаза в стороны 2-3 раза, затем закрывать на 10 сек.

Упражнения проводить ежедневно по 2-3 раза за смену.

Для улучшения физиологических показателей зрения и предупреждения возникновения и роста близорукости (особенно детям и молодым лицам) необходимо проводить тренировки аккомодации и конвергенции с помощью метки на стекле по Э.С.Аветисову (1).
Для проведения тренировки необходимо на оконном стекле на уровне глаз закрепить метку, на которой изображена буква С диаметром 2 мм.
Тренируемый располагается от метки на расстоянии 30 см, 3-4 сек смотрит на метку, затем на предмет, находящийся за окном на той же линии взора (3-4 сек), затем снова на метку на стекле и т.д. — 3 мин.
Упражнение лучше делать во время перерывов в работе в светлое время суток.
Для тренировки аккомодации и конвергенции используется также ракетка. Для этого нужно иметь линейку длиной 50-60 см и тест-объект (буква С диаметром 2 мм). Тест-объект лучше разместить на экране в форме ракетки, круглая часть которой имеет диаметр 10 см, из картона или другого плотного материала белого цвета. Удобнее экран сделать с рукояткой (как ракетка). Над рукояткой сделать прорезь для ли-нейки. Вставить линейку в прорезь, тест-объект должен располагаться на высоте 5 см от линейки. Затем поставить линейку на середину верхней губы, а другой рукой приближать экран к губам, пристально наблюдая за буквой С. Экран приближают до тех пор, пока объект не начинает расплываться или раздваиваться. Затем тренируемый начинает так же медленно отодвигать ракетку от глаз до конца линейки, продолжая пристально смотреть на букву С. Упражнение повторяют в течение 3 мин.
Особенно полезно проводить эти тренировки лицам с близорукостью и начальной пресбиопией. При близорукости нужно стремиться, чтобы дальнейшая точка удалялась к краю линейки, а при пресбиопии — чтобы ближайшая точка приближалась к глазам.

Для всех возрастных групп полезно проводить упражнения, предупреждающие возникновение остеохондроза позвоночника. Комплекс состоит из следующих упражнений:

Исходное положение — стоя, руки опущены. Полукруговые движения головой к правому и левому плечу.

И.п. — то же. Повороты головой вправо и влево.

И.п. — стоя, руки на поясе. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад.

И.п. — то же. Круговые движения головой.

И.п. — стоя, руки на голове. Надавливание. То же другой рукой.

И.п. — стоя, правая рука на правой щеке. Надавливание. То же другой рукой.

И.п. — стоя, руки опущены. Поднимание и опускание плеч.

И.п. — стоя, руки к плечам. Круговые движения вперед и нaзaд.

И.п. — стоя, руки соединены сзади в «замок». Отведение рук назад. Спина прямая.

И.п. — стоя, руки в стороны. Круговые движения руками вперед и назад.

И.п. — стоя, руки на поясе. Наклоны вперед, прогнувшись.

И.п. — стоя, руки на поясе. Повороты вправо и влево.

И.п. — то же. Наклоны вправо, влево, вперед, назад.

И.п. — стоя, руки опущены. Круговые движения тазом.

Упражнения просты и не требуют специальной подготовки, поэтому, если пользователь дисплея будет выполнять ежедневно хотя бы часть этих упражнений, он тем самым поможет себе избавиться от неприятных последствий гиподинамии.
Для снижения как зрительного, так и общего утомления можно проводить самомассаж шеи и волосистой части головы.
От волосистой части головы до верха лопаток производится поглаживание легкими движениями ладоней. Затем производится сильное надавливание последовательно в двух направлениях: от начала волосистой части головы к плечам и обратно, до достижения ощущения тепла. Далее разминание («щипцы») производится с помощью большого и четырех остальных пальцев захватывающими движениями вдоль трапециевидной мышцы. Закончить массаж поглаживанием. Каждый прием повторять 5-10 раз.
При самомассаже волосистой части головы указательным и средним пальцами обеих рук одновременно производится легкое надавливание с вращательным движением внутрь. Начинается массаж от надбровных дуг и далее по боковым поверхностям височных костей до соединения пальцев обеих рук у затылочных бугров. Повторить 5 раз.
Кроме перечисленных выше методов снижения зрительного и общего утомления в последнее время появились различные цветные очки для пользователей ВДТ. Часто их называют » защитными». Однако, это неправильно, т.к. экраны современных мониторов обеспечивают надежную защиту от всех видов вредных излучений, возникающих в электронике лучевых трубок. Эти «компьютерные очки» призваны повышать контраст изображения на экране.
Институтом биохимической физики РАН им. Н.М.Эмануэля (М.А.Островский, П.П.Зак) разработаны специальные фильтры, повышающие контраст изображения современных мониторов путем приближения его цветовых характеристик к спектральной чувствительности глаза человека. Фирма «Лорнет М» (П.Е.Голиков, В.М.Мосин) разработала технологию покрытия этими фильтрами обычных корригирующих очков пользователей.
Исследования, проведенные в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (А.А.Фейгин, Ю.3.Розенблюм, Т.А.Корнюшина, Л.И.Нестерюк) с участием конструкторов, длительно пользующихся компьютером, показали, что после 4-недельного ношения этих спектральных очков субъективное улучшение в работе отметили 87% пользователей; одновременно установлено, что применение этих очков снижает патологические изменения аккомодации за время рабочей смены. Разрабатываются методики по профилактике зрительного утомления непосредственно на рабочих местах с помощью самих дисплеев.

Итак, основные рекомендации по сохранению зрения у пользователей ВДТ:

правильно установить дисплей на рабочем месте;

отрегулировать общее и местное освещение в комнате;

подобрать оптимальную яркость и контрастность, в том числе цветовую;

проверить свое зрение у офтальмолога и при необходимости подобрать очки;

строго соблюдать временной режим работы с компьютером, своевременно делая перерывы;

во время перерывов не выполнять никакой зрительной работы, а делать общие и глазные упражнения;

постараться чередовать работу с компьютером с другими видами работ.

Ю.З.Розенблюм, доктор мед.наук, профессор,
руководитель Лаборатории офтальмоэргономики и оптометрии Московского НИИ глазных болезней имени Гельмгольца
Т.А.Корнюшина, кандидат биол.наук,
ведущий научный сотрудник,
А.А.Фейгин, кандидат мед.наук

ЛИТЕРАТУРА

АВЕТИСОВ Э.С. Близорукость. М,, «Медицина», 1986, 236 с.

Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным ЭВМ и организация работы. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.2.542-96. Госкомсанэпиднадзор России, М., 1996, 55 с.

ДОЧЕВ Д. Влияние дисплея на зрительный анализатор. В кн.: «Офтальмоэргономика: итоги и перспективы», М., 1991, с. 28-29.

ЛАЗАРЕНКО Н.В. Электромагнитные излучения видеотерминалов компьютеров и их влияние на здоровье. Вести. Академии мед. наук, 1992, № 1, с. 38-40.

ЛАНЦБУРГ М.Е., МОЙКИН Ю.В., РОЗЕНБЛЮМ Ю.3. Зависимость степени зрительного утомления от сменной длительности работы с видеотерминалами и оценка эффективности мер его профилактики. Гигиена труда и профессиональные заболевания, 1992, № 4, с. 12-15.

ЛИТВАК И.И. Эргономическая безопасность при работе с компьютером. Проблемы информатизации, 1996, № 3, с. 1-17.

ЛЫСЕНКО Т.А., КУЗЬМИНА А.П., КОЛЕСНИКОВА М.А. Изменения со стороны органа зрения при шейном остеохондрозе. Офтальм. жури., 1980, № 5, с. 298-299.

О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии. Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации № 90 от 14.03.96 г., М., 1996, с.57-58.

РОЗЕНБЛЮМ Ю.3. Оптометрия. Изд. второе, СПб. «Гиппократ», 1996, с.160-197.

РОСЛЯКОВ В.А. История совершенствования и анализ существующих методов исследования цветового зрения. Пороговая методика оценки цветоразличения. В кн.: «Цветовое зрение человека», М., 1993, с. 36-49.

Средства отображения информации индивидуального пользования. Общие эргономические требования и требования безопасности. ГОСТ РФ Р 50947-96. Введен 7.01.97.

ФАТХУТДИНОВА Л.М., АМИРОВ Н.Х. Физиологеческое обоснование допустимой продолжительности работы за видеотерминалом. Медицина труда и промышленная экология, 1994, № 1, с. 20-24.

ФЕЙГИН А.А., ЗАК П.П., КОРНЮШИНА Т.А., РОЗЕНБЛЮМ Ю.3., НЕСТЕРЮК Л.И., ГОЛИКОВ П.Е. Применение у пользователей дисплеев очков со спектральным фильтром. Физиология человека, 1997, т. 23, № 6, с. 12-17.

BERGQVIST U., WAHLBERG I.E. Skin symptoms and disease during work with visual display terminals. Contact-Dermatitis, 1994, vol.30.N4, p. 197-204.

CHAUHAN K..CHARMEN W.N., HALNAN A.M., KELLY C.M., LOUGHLIN A., WEILSON K.I., WALSH G. Time-averaged accommodation response to flickering stimuli. Ophtalm. And Physiol. Optics. 1992, vol. 12, N 3, p. 327-334.

Computer Vision Syndrome. Revieu of Optometry. September 15.1997.P.81-88.

HANNE W., BREWITT H. Changes in visual function caused by work at a data display terminal. Ophthalmology, 1994, vol. 91, N1.P.107-H2.