Или делают операцию на глаза новом зрения

Сегодня лазерная коррекция зрения считается самой популярной методикой в устранении различных заболеваний глаз и нарушений зрительной функции. Такой способ удобный скоростью выполнения, неинвазивностью, небольшим перечнем «против», быстрым восстановительным периодом после оперативного вмешательства. Как любая другая операция, лазерная коррекция зрения плюсы и минусы свои имеет.

Предлагаемый метод исправления зрения позволяет избавиться от очков и контактных линз, которые человек носил много лет. Наиболее распространенными патологиями считаются по статистике дальнозоркость (формирование изображения за глазной сетчаткой), астигматизм (размытость и искривление изображения) и близорукость (отображение зрительной картинки перед сетчаткой). Против этих патологий современная офтальмология использует лазерный луч, при помощи которого удается смоделировать поверхность роговицы.

Основные виды лазерного вмешательства, которыми можно исправить зрение не больно:

1. ФРК (применяется в офтальмологии уже больше 30 лет) – верхний слой роговицы не удается сберечь. Восстановление после операции – до недели. Пациент испытывает некоторый дискомфорт (фотобоязнь, рези, слезотечение). В один день есть возможность прооперировать только один глаз. Если патологические изменения существуют и на втором глазу, повторно вмешательство можно проводить только спустя два месяца. Есть риск помутнения эпителия.
2. LASIK – более продвинутый метод лазерной коррекции зрения, менее травматичный. Роговица сохраняется. Восстановительный период сокращается до нескольких часов, после контрольного осмотра врачом пациент может покинуть медицинский центр. Как правило, роговичный слой благополучно регенерируется. Можно устранить патологические изменения одновременно на обоих глазах. Против плюсов такого метода лазерной коррекции зрения выступает минус – LASIK противопоказан людям с тонкой роговицей.

И в первом, и другом случае хирургическая коррекция зрения применяет эксимерный лазер для вмешательства. Для лечения глазных патологий лазерные лучи применяются уже больше тридцати лет в офтальмологической практике. Высокая степень безопасности, точность воздействия, сравнительно небольшой перечень противопоказаний делают лазерную коррекцию выбором первого порядка для устранения глазных патологий.

Госпитализацию в клинику не делают, уже в день операции человек может вернуться домой к привычной жизни.

Преимущества

Лазерная коррекция зрения обладает массой плюсов, по сравнению с остальными способами улучшения зрительной функции человека. Она помогает в тех случаях, когда другие меры не в силах исправить проблему. Какие же это преимущества?

• Процедура не опасна. Имеется у врачей достаточно большой опыт проведения подобного рода вмешательств, за последние годы лазерные аппараты усовершенствовались.
• Широта применения лазерной коррекции зрения – показана практически при всех самых распространенных глазных патологиях, сопровождающихся снижением остроты зрения и качеством отображения.
• Возрастные рамки. До и от скольки лет проводят манипуляцию? Процедуру можно делать с 18 лет до возраста 55 лет примерно (в старшем возрасте ее целесообразность определяет врач).

• Время проведения лазерной коррекции зрения ограничивается минутами или десятками минут в общей сложности, что является значительным плюсом для занятых людей.
• Безболезненность. Перед проведением вмешательства пациенту капают в глаза обезболивающее средство. Это делает проведение процедуры практически не ощутимым для больного.
• Кратковременный период реабилитации после лазерной коррекции зрения – сколько точно дней зависит от методики вмешательства, индивидуальных особенностей. В среднем, 1-3 дня.
• Эффект и стабильность результатов – лазерная коррекция позволяет стопроцентно восстановить зрение.

Если пациент не страдает от сопутствующих патологий, то эффект сохраняется на протяжении многих лет, чему способствует выполнение рекомендаций доктора (выполнение упражнений для глаз, применение соответствующих глазных капель, здоровый образ жизни).

Противопоказания

Перед процедурой лазерной коррекции зрения обязательно делается диагностика состояния здоровья пациента с целью выяснить ограничения, наличие соматических заболеваний, устанавливают точный диагноз. Разрешения на вмешательство может дать врач только после детального изучения здоровья пациента, которое предполагает сбор анамнеза, осмотр, инструментальные способы исследования.

К лазерной коррекции зрения имеются некоторые ограничения, которые нельзя игнорировать:

• катаракта;
• глаукома;
• отслойка сетчатки глаза;
• патологии глазного дна;
• воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и др.);
• иридоциклит;
• прогрессирующая миопатия;
• дистрофия, дегенерация роговицы;
• эндокринные заболевания.

Лазерная коррекция зрения и беременность не совместимы. Не делается такая коррекция также женщинам во время кормления ребенка грудью. Также противопоказано делать подобное вмешательство детям до 18 лет (до этого возраста продолжается физиологический процесс формирования глазных органов).

Хирургическая коррекция зрения не проводится ослабленным пациентам, пациентам с серьезными соматическими патологиями, иммунодефицитом. Есть ограничения при сахарном диабете, особенно тяжелом его течении – не выполняют манипуляцию в связи с большим риском послеоперационных осложнений, связанных с замедленной регенерацией тканей и другими функциональными нарушениями у пациентов этой категории.

Зрение и родовая деятельность

Естественные роды сопровождаются сильной нагрузкой на зрительные органы, есть большой риск отслойки сетчатки. Тяжелые роды, особенно после 30 лет, могут провоцировать возникновение проблем с глазами даже у тех рожениц, которые раньше не страдали офтальмологическими недугами. Интенсивная физическая нагрузка при изгнании плода из полости матки, неправильные потуги (когда женщина «дуется» не в низ живота, как положено, а в голову) повышают нагрузку на зрительные органы. При выраженной глазной патологии, прогрессирующей много лет, роды обычно производятся путем кесарева сечения.

Многие девушки задаются вопросом, как влияет лазерное исправление зрения на роды в будущем? Проблемы со зрением в родовом процессе возникают при патологии сетчатки. Лазерная операция сетчатку не затрагивает, она касается роговицы.

Окончательное решение по родам принимают врачи.

Действия до и после вмешательства

Обязательно проводится подготовка к лазерной коррекции зрения:

• Перед лазерной коррекцией нельзя в течение некоторого времени пользоваться контактными линзами: мягкими – две недели, жесткими – три недели.
• В день, когда проводиться вмешательство, и накануне строго запрещено употребление спиртных напитков.

После манипуляции пациент должен также придерживаться некоторых правил:

• На время восстановления не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн.
• Следует выполнять ограничения времени проведения перед монитором компьютера.
• Запрещено поднимание тяжестей, использование косметических средств, которые наносятся на область вокруг и непосредственно глаза.

Методика проведения

Как примерно проходит процедура?

Обычно методика лазерной коррекции включает такие этапы:

• Пациента укладывают на операционный стол. Соблюдаются все необходимые правила асептики.
• На глаз накладывают специальные расширители, чтобы человек не моргал и не жмурился во время манипуляции. В глаза капают капли – анестетик.

• Лазерная коррекция не требует удаления самой роговицы или ее слоев. Производится деликатная шлифовка поверхности роговицы. Современные лазерные приборы обладают предельно высокой точностью направления лазерного луча, потому здоровые ткани не затрагиваются. На роговице осуществляется микроскопическая надсечка.
• Далее, лоскуток глазной ткани отодвигается, как простынка, на специальное вакуумное кольцо.
• Главный этап операции – шлифовка роговицы, в процессе которой формирует офтальмохирург новую здоровую линзу. Все это происходит довольно быстро. Время воздействия лазера исчисляется минутами на оба глаза.
• Когда шлифование успешно завершено, роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место.
• Наложение послеоперационных швов не требуется, поскольку надрезы очень маленькие (сотые доли миллиметра).
• После вмешательства пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов, отдыхает с закрытыми глазами в палате.

Доктор наблюдает, насколько качественно и правильно приживается роговица. Если все идет по плану, человеку можно в тот же день покинуть клинику. Медработник обязательно проинструктирует пациента по поводу его действий на период восстановления после операции.

Первичное восстановление длится в течение примерно суток. В это время прооперированного при помощи лазера пациента может беспокоить некий дискомфорт, боязнь яркого света, небольшое жжение, слезотечение. Симптомы обычно проходят самостоятельно.

Если наблюдается обильное слезотечение, нежелательно вытирать слезы, прикасаясь к глазам: можно их убирать чистыми салфетками, когда они стекут по щекам.

При правильном проведении вмешательства не бывает осложнений или побочных эффектов. В течение следующих нескольких дней зрение будет налаживаться до тех пор, пока человек не станет видеть на 100%.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство не исключает риска возникновения осложнений, побочных эффектов. Это касается и операции на глазнице посредством воздействия на нее лазерным лучом. При предложенном виде коррекции все риски сведены к минимуму, однако в 1% случаев они все-таки случаются. Чем осложняется процедура?

• воспалительные процессы глазного яблока;
• отечность вокруг глазницы, гиперемия, ощущение инородного предмета в глазу;
• отслоение сетчатки;
• остатки близорукости, проявляющиеся в короткое время после операции;
• неправильно выбранная интенсивность воздействия лазером способна вызвать отклонение зрения из минуса в плюс;
• прогрессирующее ухудшение зрения;

• помутнение роговицы;
• чрезмерное истончение роговичного слоя;
• присоединение других глазных патологий.

Осложнениям способствует низкое качество техники, неисправность лазерного аппарата, неверно подобранные приборы, неправильный надрез (недостаточный или чрезмерно большой), неопытность врача. Если предварительная диагностика проведена не внимательно, могут быть упущены серьезные противопоказания.

Исправить некоторые неприятные последствия представляется возможным только через 1-3 месяца – проведением дополнительной коррекции, когда к ней нет противопоказаний.

Лазерная коагуляция

Это один из видов оперативного лечения заболеваний сетчатки. Показана лазерная коагуляция при разрывах, патологических истончениях с целью профилактики отслойки сетчатки, падения остроты зрения, слепоты. Вмешательство проводят в амбулаторном порядке. По времени длится около получаса с обезболиванием.

Смысл процедуры в том, что при помощи лазерного луча, направленного на место разрыва или же участок истончения, сетчатку «склеивают» – коагулируется (свертывается) вследствие воздействия высокой температуры лазера. Коагуляцию можно применять для терапии начальной и средней степени глазной болезни.

Показания к проведению:

• дистрофия, разрывы сетчатки;
• диабетические изменения сетчатки;
• отслойка сетчатки;
• патологии дна глаз, спровоцированные сосудистыми болезнями.

Не осуществляют процедуру в случае недостаточной прозрачности сред глаз, выраженная геморрагия дна, глиоз, рубеоз сетчатки. Во время процедуры коагуляции пациент наблюдает яркие вспышки перед глазами, может быть немного больно. Вследствие микроскопических лазерных ожогов происходит асептическое рубцевание, которое приводит к образованию спаек. В зависимости от тяжести заболевания, варьируется количество нанесения лазерных ожогов на один глаз – можно делать от нескольких штук до нескольких десятков и сотен.

Спустя несколько часов после операции, зрение пациента восстанавливается, так как проходит действие капель, которыми расширяют для манипуляции зрачок. Глаза сразу после процедуры нужно защитить от солнца затемненными очками. Повторную коагуляцию назначают по показаниям.

Лечение кератоконуса при помощи лазерного аппарата

Кератоконус – это заболевание глаз, для которого характерно изменение формы, а также структуры роговицы.

Последняя ослабевает, интенсивно истончается, вытягивается и по форме напоминает конус.

В современной офтальмологической хирургии можно применять для терапии кератоконуса глаз специальный лазерный аппарат, воздействующий на стромальный роговичный слой глаза (операция под названием «кросслинкинг»). При своевременном вмешательстве удается достичь положительного эффекта при помощи данного прибора, притормозить или даже остановить патологические изменения глаза.

Кросслинкинг не улучшает рефракцию, однако он:

• укрепляет роговицу глаза;
• улучшает ее биохимию;
• увеличивает кривизну, вследствие чего повышается острота зрения;
• для оптической коррекции также необходимо пользоваться жесткими линзами.

Операция по восстановлению зрения на одном глазу продолжается около двух часов. Сначала применяют капли, содержащие в своем составе фоточувствительные вещества. В результате воздействия лазером происходит цементирование роговицы, чем можно существенно замедлить ее истончение в дальнейшем и патологическое выгибание в центральной части.

Заключение

Успешное лечение начинается с тщательной диагностики. Следует помнить, что все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения сможет объяснить в каждом индивидуальном случае только опытный специалист, работающий на базе проверенной клиники. Против многих достоинств метода выступает существенный недостаток – высокая стоимость операции при помощи современных лазерных приборов.

Для каждого метода лечения имеются свои «за» и «против». Случается и такое, что пациенту отказывают по ряду объективных причин, из-за которых манипуляция опасна для него. В частности, при выявлении на этапе обследования факторов риска.

Лазерную коррекцию нельзя делать, если врач не уверен в ее результативности для данного пациента.

Когда ограничения не позволяют откорректировать зрение при помощи лазера, опытный доктор обязательно предложит альтернативные методы, посоветует, на каком из них сделать выбор с целью улучшить зрительную функцию (например, замена хрусталика).

Когда стоит к ней прибегать? С каким зрением можно делать лазерную коррекцию

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — наиболее эффективный, безболезненный и безопасный вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрения.

Показаниями для такой процедуры являются нарушения рефракции: близорукость, миопия, дальнозоркость, астигматизм. После проведения ЛКЗ больше не потребуется носить очки или контактные линзы.

Диагностика зрения: в каких случаях делают лазерную коррекцию

Перед операцией пациенту нужно пройти полное обследование зрения для установления точного диагноза и для определения нет ли возможных противопоказаний.

При сборе офтальмологического анамнеза прежде всего выясняется:

• Текущее состояние заболевания.
• Когда впервые проявились симптомы.
• Возможные причины возникновения.
• Как в целом протекала болезнь.
• Были ли у родственников заболевания глаз.
• Имел ли пациент в прошлом травмы и болезни органа зрения, и если да, то как они лечились.

Обращается внимание на наличие у пациента аллергии, сахарного диабета, артериальной гипертензии, патологии почек, крови и т. д.

После сбора анамнеза врач переходит к аппаратному обследованию зрительного органа. С его помощью специалисты определяют рефракцию у пациента, остроту зрения, состояние глазного дна.

Определение зрительной остроты — визометрия

Диагностика проводится следующим образом: пациент садится на расстоянии пяти метров от хорошо освещённого плаката (в США — 6 м), на котором изображены символы (оптотипы). Обследуемому нужно поочерёдно закрыть специальной лопаточкой оба глаза и различить, что именно изображено на плакате.

На то, чтобы распознать один оптотип, пациенту даётся шесть секунд: считается, что для человека со здоровым острым зрением этого времени достаточно. Во время процедуры зрительный орган должен быть расслаблен и нельзя щуриться. Иногда обследуются оба глаза одновременно.

Фото 1. Процесс проверки зрения. Процедура проводится с использованием таблиц Сивцева и Головина.

Итоги обследования выводятся для каждого глаза по отдельности. OD обозначается как правый глаз, OS как левый. Если OD = 0.7, значит, правый глаз видит на 70%.

Справка. Для слабовидящих пациентов, которые не могут различить символы на таблицах, используются другие методики: подсчёт пальцев, определение уровня светоощущения у пациента.

Измерение внутриглазного давления

С помощью такой процедуры у пациента выявляется наличие глаукомы и других заболеваний, которые могут привести или уже привели к ухудшению зрения. Тонометрия позволяет отследить изменения внутриглазного давления и выявить степень деформации глазного яблока, пока на него воздействует внешнее давление. Показания для прохождения тонометрии:

• Глаукома.
• Боли в глазах.
• Частые головные боли.
• Отслаивающаяся сетчатка.
• Любые другие аномалии, связанные с органами зрения.

У этой процедуры имеются также и противопоказания:

• Алкогольное или наркотическое опьянение.
• Развитие патологий роговицы глаза.
• Наличие травм органов зрения.
• Аллергическая реакция на анестетики, использующиеся перед проведением тонометрии.
• Наличие бактериальных или вирусных патологий глаз, не подвергавшихся лечению.

Методы проведения тонометрии делятся на два вида: бесконтактный и контактный. В первом случае голову пациента фиксируют на специальном аппарате, взгляд направлен на светящуюся точку. Устройство выдаёт поток воздуха, воздействующий на роговицу глаза. По уровню деформации формы определяется давление.

Контактный способ является довольно болезненным, поэтому перед началом процедуры используют местную анестезию, снижающую чувствительность глаз. Далее, на цилиндрический тонометр наносится специальный красящий фермент. Пациент занимает положение лёжа, врач медленно опускает прибор на роговицу глаза, чтобы на ней ровно по центру остался отпечаток краски. Чем ниже давление, тем больший отпечаток останется на роговице.

Проверка периферического зрительного поля

Осуществляется с помощью метода периметрии на оба глаза по отдельности. Пациент следит за небольшим маятником, который расположен в центре оборудования. На различных участках от центра появляются светящиеся точки. Пациент должен сообщить врачу, когда периферийным зрением увидит их.

Фото 2. Проверка периферического зрения. Используется специальный периметр, который точно фиксирует все показатели.

Осмотр глазного дна

Эта процедура является обязательной и проводится при любой диагностике органов зрения. Находясь в комнате с приглушённым освещением, врач приставляет к своему глазу специальное устройство — офтальмоскоп, и садится напротив пациента. Далее, доктор направляет в зрительный орган луч света, постепенно сокращая расстояние.

Офтальмоскоп позволяет доктору тщательно рассмотреть хрусталик глаза, глазное дно и его патологии. Вся процедура длится около десяти минут. При непрямой офтальмоскопии используются налобные устройства, позволяющие увеличить изображение глазного дна в пять раз.

С помощью ультразвукового исследования уточняется поставленный диагноз, определяются участки, подверженные патологиям.

Это наиболее безопасный метод обследования органов зрения, который можно проводить детям и беременным женщинам. Процедура длится не более двадцати минут и не требует предварительных действий.

Пациент ложится на кушетку, врач смазывает аппарат специальным гелем и начинает водить им по закрытым векам. Иногда он может попросить пациента покрутить глазными яблоками по сторонам, вверх-вниз.

Внимание! Перед проведением УЗИ не стоит наносить на глаза макияж.

С каким зрением можно делать ЛКЗ при близорукости и астигматизме

Лазерная коррекция проводится в возрасте от 18 до 50 лет. К показаниям ЛКЗ относятся миопия (от —1 до —13 дптр), гиперметропия (от +1 до +6 дптр) и астигматизм, который не должен превышать 6 дптр. За две недели до операции необходимо отказаться от линз и очков. ЛКЗ также показана людям, которые в силу профессиональной деятельности должны иметь хорошее зрение.

Показания для лазерной коррекции при дальнозоркости

При дальнозоркости лазерная коррекция осуществляется значительно реже. Это происходит из-за того, что при исправлении плюсового зрения необходимо придать роговице глаза более изогнутую форму.

Это сложнее, чем сделать её плоской, как требуется в стандартных операциях (лечение миопии, астигматизма). ЛКЗ проводится только при малой степени дальнозоркости методом LASIK (при нём не нарушаются слои роговицы).

Дальнозоркость, возникающая у пациентов с возрастом, может быть исправлена двумя путями: после проведения ЛКЗ зачастую необходимо носить очки для дали либо операция делается только на один глаз, с помощью которого пациент читает, а другим смотрит вдаль.

Когда операция запрещена: противопоказания к ЛКЗ

Существует несколько способов лазерной коррекции, например, ФРК, LASIK, LASEK. Для каждого из этих методов существуют свои противопоказания.

• Возраст до 18 лет, т. к. до совершеннолетия продолжается формирование зрения.
• Беременность, кормление.
• Нарушение гормонального фона. Любое вмешательство в организм в это время может сказаться неожиданным образом.

• Хронические инфекционные заболевания органов зрения.
• Синдром сухого глаза (средняя и слабая степень).
• Различные патологии глаз (глаукома 3 степени, катаракта, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость и миопия, кератоконус, сниженная чувствительность или нарушения роговицы).
• Ухудшение зрения в течение последнего года. В этом случае перед ЛКЗ пациенту будет предложено пройти лечение. После того как зрение стабилизируется, операция может быть осуществлена.
• Сахарный диабет.
• Нарушения иммунной системы.
• Психические расстройства. Сюда также можно причислить людей, страдающих от тяжёлой формы алкоголизма или наркомании.
• Если из-за различного рода дефектов пациент не видит одним глазом или видит не дальше чем на несколько сантиметров, на другой глаз ЛКЗ не осуществляется.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как проводится лазерная коррекция зрения.

Разрешена ли операция при минусе или плюсовом зрении?

Лазерная коррекция показана, если имеются соответствующие заболевания: астигматизм, миопия, дальнозоркость. Все эти заболевания не должны выходить за рамки того интервала, в котором операция допускается: миопия — от —1 до —13 дптр., гиперметропия — от +1 до +6 дптр., и астигматизм — до 6 дптр. Перед проведением ЛКЗ необходимо пройти тщательное обследование у специалиста, во время которого могут быть выявлены противопоказания. Если перед ЛКЗ требуется лечение, обязательно пройти его.

Лазерная коррекция зрения – плюсы и минусы операции

Лазерная операция на глаза – наиболее эффективный метод для устранения офтальмологических проблем, вмешательство занимает не более четверти часа, проводят его под местной анестезией. Процесс восстановления – 1–4 дня, в зависимости от способностей тканей к регенерации. Процедура считается безопасной, но и у неё есть свои минусы, противопоказания и побочные эффекты.

Лазерная коррекция – самый эффективный метод восстановить зрение

Показания к лазерной операции на глаза

Лазерная коррекция позволяет исправить зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, но метод имеет определённые ограничения.

Какие дефекты устраняет лазерная операция:

• близорукость от -1 до -13 диоптрий, некоторые методы позволяют избавиться от миопии при -20 диоптрий, при толщине роговицы не менее 450 микрон;
• дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий;
• астигматизм от +/- 1 до +/- 4 диоптрий.

Подготовка к лазерной коррекции зрения

За 2 недели до предоперационного обследования необходимо отказаться от очков и линз – за это время роговица примет естественную форму, что позволит точно определить степень офтальмологической патологии.

Во время обследования врач проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, определяет толщину роговицы, оценивает состояние глазного дна.

Необходимые анализы перед лазерной коррекцией:

• клинический анализ крови;
• тест на свёртываемость;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• измерение уровня сахара в крови;
• ЭКГ.

За двое суток до оперативного вмешательства следует отказаться от спиртных напитков, косметики.

Виды лазерной операции глаз

Существует несколько разновидностей операций по восстановлению зрения, оптимальный метод подбирает врач, в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

Как проходит подготовительный этап? Перед началом процедуры пациенту закапывают капли с анестетическим действием, область вокруг глаз обрабатывают антисептиком, в глаза вставляют расширитель, чтобы избежать непроизвольного моргания.

Фоторефракционная кератэктомия – наиболее старый метод коррекции, эффективен только на начальном этапе развития близорукости. Во время операции отгибают роговицу, выпаривают лучом глубокие слои повреждённых тканей.

Продолжительность операции – 5–10 минут, затем закапывают лекарства с антибактериальным, противовоспалительным действием, накладывают стерильную повязку, в течение 3–4 дней человек находится под наблюдением врача.

Субэпителиальный кератомилёз проводят при тонкой роговице. Поскольку луч воздействует только на верхние слои. В ходе оперативного вмешательства формируют клапан из эпителия, стромы, мембраны, затем его фиксируют при помощи временной мягкой контактной линзы, удаляют её через несколько дней. Длительность операции – 5–7 минут, но эффективность операции можно оценить через 3–4 дня.

Лазерный кератомилёз – современный и щадящий метод коррекции, позволяет избавиться от высокой степени миопии, дальнозоркости, астигматизма на начальной стадии развития, луч проникает в глубокие слои. Операция длится 10–15 минут на каждом глазу, при этом воздействие лазера – 20–60 сек, эффект заметен уже на следующий день.

Разновидности эксимерлазерной коррекции:

1. Super LASIK – во время операции используют высокоточное оборудование, наиболее современный способ коррекции.
2. Femto Super LASIK – роговицу срезают уникальным фемтолазером, при этом не нарушают её целостность. Луч может воздействовать на роговичный слой любой толщины, что позволяет использовать метод для восстановления хорошего зрения даже при тяжёлых формах близорукости, дальнозоркости, астигматизма до +/- 3 диоптрий.
3. Presby LASIK – метод используют для восстановления зрения у пациентов старше 40 лет.

Операцию проводят в 2 этапа – сначала верхний слой роговицы срезают лучом лазера, затем устраняют дефекты в глубоких слоях, срезанный участок возвращают на место.

Реабилитация

Период восстановления зависит от метода коррекции, индивидуальных особенностей организма.

Средние сроки реабилитации:

• ФРК – 4–5 дней;
• LASEK – не более 24 часов;
• Ласик – 2–3 часа.

Чтобы сохранить хорошее зрение после операции, во время реабилитации необходимо чётко соблюдать рекомендации врача. В течение недели необходимо выходить на улицу только в тёмных очках, нельзя пользоваться косметикой, гаджетами, смотреть телевизор, читать, умываться осторожно прохладной водой, не тереть глаза. Водить автомобиль можно спустя 2 недели после снятия повязки.

Первое время придется пользоваться антибактериальными каплями для глаз

В течение 2–3 недель применять глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием, на протяжении месяца после операции противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, домашняя работа, связанная с наклонами вперёд.

После коррекции пациент находится под наблюдением офтальмолога – плановый осмотр проводят через 2 недели, 3 и 56 месяца после вмешательства.

Возможные последствия и осложнения

Коррекция зрения считается одной из наиболее простых операций в микрохирургии, осложнения возникают редко.

У здорового человека процесс заживления эпителия после корректировки должен проходить за несколько часов, но некоторые пациенты жалуются на боль, жжение ещё в течение нескольких дней после операции.

Иногда после оперативного вмешательства перед глазами начинают мелькать мушки, человек жалуется на кратковременные, но частые вспышки в глазах – негативные симптомы усиливаются при напряжении органов зрения, во время вождения автомобиля.

Иногда у пациента могут появляться мушки перед глазами

Противопоказания лазерной коррекции зрения

Операции по улучшению зрения малотравматичные и безопасны, но есть ряд ограничений по возрасту и состоянию здоровья для проведения коррекции.

Когда нельзя делать коррекцию зрения лазером:

• стремительно прогрессирующая близорукость, наличие операций на сетчатке в анамнезе;
• воспалительные процессы органов зрения;
• дистрофические изменения в роговице;
• возраст до 18 лет, детям коррекцию делают только по строгим показаниям;
• операцию не проводят при беременности, во время грудного вскармливания;
• сложные хронические заболевания – аллергия, псориаз, экзема, нейродермит, СПИД, эндокринные и аутоиммунные патологии;
• стойкие или временные расстройства психики;
• наркотическая, алкогольная зависимость;
• склонность к образованию келоидных рубцов – при такой патологии зрение значительно ухудшиться после операции;
• излишне тонкая роговица.

Тонкая роговица является противопоказанием к операции

За и против операции

Несмотря на популярность и эффективность лазерной коррекции зрения, у метода есть не только плюсы, но и минусы.

Преимущества лазерной коррекции:

• быстрое и безболезненное достижение нужного результата;
• оперативное вмешательство отличается высокой точностью, лазер воздействует только на повреждённые ткани, не затрагивает здоровые участки, весь процесс врач контролирует при помощи компьютера;
• отсутствие разрезов, кровотечений, швов, риск занесения инфекции практически равен нулю;
• метод подходит для устранения практически всех отклонений рефракции;
• эффект после операции длительный или постоянный, повторная коррекция требуется редко;
• реабилитация проходит быстро, безболезненно;
• можно одновременно сделать операцию на обоих глазах.

Основной недостаток – операция не устраняет причину ухудшения зрения, если своевременно её не выявить, то со временем проблема вернётся, потребуется докоррекция, повторное вмешательство.

Где делают и сколько стоит?

Лазерную коррекцию делают в специальных центрах по восстановлению зрения, операция платная, стоимость зависит от уровня клиники, метода вмешательства, квалификации специалиста.

Сколько стоит операция (для одного глаза)

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно?

Бесплатную коррекцию проводят при наличии страхового полиса, чтобы стать в очередь, необходимо получить направление у офтальмолога в местной поликлинике, принести в клинику копию и оригиналы паспорта, полиса, дополнительные удостоверения, если они есть.

Бесплатная лазерная коррекция возможна только при наличии полиса

Но пока бесплатные операции проводят не во всех регионах, ждать очереди можно несколько месяцев, а то и год.

Отзывы пациентов

«Очки, линзы для коррекции астигматизма носил более 25 лет, но так и не смог к ним привыкнуть. С возрастом проблема усугублялась, решил сделать коррекцию методом ЛАСИК – операцию сделали 5 лет назад, сейчас зрение отличное».

«У меня сильная близорукость, носила линзы почти 10 лет, но затем глаза стали плохо их переносить, приходилось снимать через 2–3 часа, что совсем неудобно. На операцию настраивалась долго, клинику и врача выбирала тщательно, хирург посоветовал метод фемтоласик – всё прошло быстро, никаких неприятных ощущений не было, уже через 3 часа видела прекрасно».

«Я делала коррекцию зрения почти 12 лет назад, тогда это ещё было не так популярно, но уж очень я устала от очков, постоянной головной боли. Примерно лет 10 всё было хорошо, потом из-за частых стрессов, необходимости долго работать за компьютером зрение начало падать, возраст уже не позволяет сделать повторную операцию, вернулась опять к очкам».

Мнение специалистов

Сергей Александрович, офтальмолог

«Лазерная коррекция помогает многим людям избавиться от линз и очков, вернуть хорошее зрение. Операцию проводят по показаниям, после тщательного обследования, поскольку у метода много противопоказаний. Если начать лечение при появлении первых признаков близорукости и дальнозоркости, следовать рекомендациям врача, исход операции будет благополучным и продолжительным».

Вероника Анатольевна, офтальмолог

«Я занимаюсь коррекцией зрения уже более 10 лет, большинство моих пациентов боятся не самой операции, а негативных последствий, которые могут возникнуть сразу или в течение нескольких дней. Осложнения бывают крайне редко, развиваются чаще всего по вине самого человека».

После лазерной коррекции зрение восстанавливается полностью или частично, всё зависит от степени тяжести заболевания, квалификации специалиста, уровня оборудования в клинике. Если не переутомлять глаза, ограничить время просмотра телевизора, работы за компьютером, избегать стрессов, то положительный эффект от операции сохранится на много лет.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Офтальмолог описал 10 мифов о лазерной коррекции зрения

В средние века человечество относилось с опаской к любому изобретению, которое помогало человеку лучше себя чувствовать. Даже всем нам известные очки когда-то считались «игрушкой дьявола». Как их только не называли – «проклятые инструменты сатаны», «вампиры, высасывающие глаза».

Да что говорить, на многих средневековых картинах и фресках ведьмы и их прислужники изображались в очках. Причина проста – невежество людей, незнание и отсутствие должной информации.

Но время шло и теперь очками уже никого не удивить. Медицина шагнула далеко вперед, появилась лазерная коррекция зрения. Но теперь по той же причине недостаточных знаний о процедуре ее демонизируют, пугают ею население.

Мифов и страшилок, так или иначе касающихся современной офтальмологической технологии, прибавляется едва ли не с каждым годом. Развенчать наиболее популярные из них согласился кандидат медицинских наук, заведующий отделением рефракционной хирургии клиники «Новый взгляд» Евгений Шестых:

Миф 1. Если лазерной коррекцией не пользуются сами офтальмологи, то есть какие-то подводные камни.

Существует всего несколько причин, по которым офтальмолог, сам занимающийся лазерной коррекцией зрения, может носить очки. Стоит понимать, что он тоже человек и у него самого могут быть противопоказания к проведению операции. Например, одной из них считаются возрастные изменения в глазах.

В возрасте после 45 лет у человека начинается изменение зрительной системы. Она слабеет, развивается возрастная пресбиопия. В таких условиях, действительно, получить идеальный результат бывает сложно – пациент будет видеть хорошо вдаль, но ему придется использовать очки, чтобы видеть вблизи.

В клинике «Новый взгляд» весь персонал от главного врача до медсестры уже прошел процедуру лазерной коррекции зрения.

Стоит упомянуть и про другие противопоказания: например, инфекции глаза или некоторые хронические заболевания. На возможность провести процедуру может повлиять прием некоторых препаратов. В крайне редких случаях встречаются противопоказания, связанные со строением самого глаза человека. Однако все эти особенности выявляются врачом до проведения операции.

Миф 2. Детям не делают лазерную коррекцию, потому что это опасно.

Человек до 18 лет растет и развивается, поэтому и его глаза, как самый сложный орган, изменяются вместе с ним. Миопия (чаще известная как близорукость) до 18-20 лет прогрессирует вместе с ростом ребенка. Если до этого возраста провести операцию, то удержать достигнутый результат будет очень сложно. До момента полной стабилизации зрения все может измениться, поэтому лазерная коррекция может оказаться нецелесообразной.

Иначе дело обстоит после достижения пациентом 18-20 лет. Лазерную коррекцию нужно проводить именно при стабильной миопии, так как это даст максимальный эффект. Понятно, что иногда у людей бывают противопоказания к операции, например, экстремально тонкие роговицы. В таком случае нужно прибегать к самым сложным методикам.

Миф 3. Иногда после лазерной коррекции человек начинает хуже видеть.

Статистика говорит о том, что количество неудачных операций, в ходе которых пациенту была повреждена роговица, составляет менее 1% от всех операций. Российские СМИ до сих пор иногда публикуют новости о том, как лазер испортил человеку зрение, но это лишь отдельные случаи катастрофического непрофессионализма врачей из глубинки.

Во избежание таких рисков необходимо со всем вниманием подойти к выбору клиники глазной хирургии. В этом деле очень важен опыт, ведь клиника «Новый взгляд» провела свыше 120 000 операций. Мы работаем на рынке более 22 лет и внедряем новейшие технологии лазерной коррекции зрения.

Безопасность лазерной коррекции доказана миллионами людей, исправивших свое зрение. Ошибки практически полностью исключены, а степень безопасности для пациента – высочайшая. Скажем так: правильно проведенная коррекция зрения практически на 100% гарантирует нужный результат и на 100% безопасна.

Миф 4. Через несколько лет зрение вернется к изначальному состоянию и операцию придется повторить.

Это тоже неверно. Результат сохраняется на долгие годы. Об этом говорит и многолетний опыт нашей клиники, и опыт коллег. Спросите любого офтальмолога, и он вам ответит, что при тщательной диагностике и профессионально проведенной и подобранной под конкретного человека процедуре, положительный эффект от операции сохранится на очень долгий срок.

Для этого в нашей клинике используется четыре технологии лазерной коррекции зрения – ЛАСЭК, LASIK, РЭИК и Femto LASIK. Для каждого пациента мы тщательно выбираем то, что подходит именно ему.

Взять, к примеру, нашу самую передовую технологию Femto LASIK. Это процедура, которая, начиная с формирования лоскута роговицы и заканчивая процедурой коррекции, полностью выполняется только с использованием лазерного оборудования. Мы применяем эту процедуру с 2015 года, и она себя прекрасно зарекомендовала, так как вся операция проводится одним лишь лазером, без применения «ножа».

Миф 5. Женщинам, прошедшим лазерную коррекцию, запрещается рожать.

Тоже миф. Среди наших пациенток было много нерожавших женщин, и никаких проблем во время родов у них наличие проведенной операции не вызвало. Проблемы со зрением из-за родов действительно могут возникнуть, но по совсем иным причинам. Чаще всего это изначально неудовлетворительное состояние сетчатки, которая во время родов может отслоиться.

Именно поэтому наша клиника советует всем женщинам перед родами посетить офтальмолога и пройти своевременную диагностику сетчатки глаза. Если были диагностированы разрывы сетчатки, дистрофия сетчатки или ее отслоение, то тут на помощь придут процедуры по ее укреплению, а современная медицина располагает для этого всеми средствами.

Если же говорить о беременных и кормящих грудью женщинах, то им, действительно, лазерная коррекция зрения противопоказана. Но не потому, что это нанесет вред ребенку или кормящей матери, а потому, что в такие периоды женский организм из-за гормонального сбоя становится нестабильным. Из-за этого результат проведения операции может не дать нужного эффекта. В таких случаях лучше немного подождать, пока гормональный фон выровняется, и проводить лазерную коррекцию.

Миф 6. После лазерной коррекции придется провести две недели в больнице.

Нет, это неверно. Тот уровень развития, которого сейчас достигла лазерная хирургия, позволяет все процедуры провести в течение одного дня. После самой операции, которая длится всего 10-15 минут, в клинике придется провести не больше двух часов. За это время врач проведет тщательный осмотр глаз, а пациент сможет вернуться домой. В этом случае лучше всего быть с кем-то, кто может проводить вас домой, потому что первое время зрение может вести себя не совсем стабильно.

Уже в клинике пациент заметит, что его зрение изменилось в лучшую сторону. Со временем этот эффект будет только усиливаться. Работать с компьютером можно начинать уже на следующий день после операции. В подавляющем большинстве случаев зрение приходит в оптимальное состояние через неделю.

Миф 7. После лазерной коррекции можно забыть о спорте и экстремальных увлечениях.

В первые дни, действительно, необходимо отказаться от посещения бассейна или бани. Также стоит воздержаться от активных физических нагрузок. Однако к этим занятиям можно будет вернуться уже очень скоро, при этом никаких ограничений лазерная коррекция на образ жизни человека не накладывает. Среди пациентов нашей клиники есть и профессиональные спортсмены, и настоящие экстремалы.

После операции, само собой, необходимо беречь глаза от механических повреждений. Не стоит их тереть или сильно зажмуривать. Также в это время может повыситься чувствительность к свету, этого бояться не стоит. Нужно дать глазам отдохнуть и постараться свести к минимуму их напряжение.

Летать на самолете после операции не запрещается, но в первое время лучше от этого все-таки отказаться. В незнакомой обстановке, а тем более в дороге, будет сложнее расслабиться и позволить глазам находиться в расслабленном состоянии.

Миф 8. Лазерная коррекция помогает далеко не всем.

Согласно данным статистики – современная лазерная коррекция является самым надежным и действенным способом улучшить свое зрение. Если у пациента нет медицинских противопоказаний и операция сделана с использованием передовых технологий, то положительный результат гарантирован.

Наука шагнула очень далеко, сейчас лазерную коррекцию проводят людям с очень тяжелыми случаями рефракции. Для каждого пациента нашей клиники мы подбираем индивидуальный вариант проведения операции, учитывая абсолютно все детали.

В частности, мы в клинике применяем швейцарский фемтосекундный лазер ZIMMER, который сводит к минимуму вероятность возникновения проблем со зрением уже после операции. Все дело в его уникальной технологии – лазер позволяет сформировать тончайший лоскут роговицы строго определенной толщины.

Миф 9. Нужно выбирать старые технологии, так как они проверены временем.

Это в корне неверный подход. Новейшие технологии для того и создаются, чтобы сделать лечение более эффективным, безопасным и удобным. Взять хотя бы технологию Femto LASIK. Вероятность того, что у пациента возникнут осложнения после процедуры меньше 0,5%. Операция проводится без ножа, а это исключает самые неприятные и опасные последствия операции на 100%.

Об опасности как таковой говорить не приходится – технологии уже очень давно находятся на таком уровне, что получить при процедуре вред почти невозможно. Без современного высокоточного оборудования офтальмолог работать не сможет. В нашей клинике офтальмологическое обследование проводится на самом современном оборудовании для достижения максимально точного результата.

Миф 10. Лазерная коррекция очень дорого стоит.

На заре появления лазерной хирургии глаза так и было, процедура имела ощутимую стоимость. Однако с развитием современных технологий и все большей автоматизацией процесса можно заметить, что она значительно подешевела. Сейчас ее может себе позволить практически любой россиянин.

Цену одной процедуры легко можно сравнить со стоимостью ношения очков или контактных линз в течение нескольких лет – покупка, уход за ними, подбор из сотен вариантов, постоянная надобность в их замене и потраченное на это время.

В сравнении с этим, лазерная коррекция финансово выгодна – одна операция дарит хорошее зрение на долгие годы, а после процедуры от человека не требуется никаких усилий или посторонних средств, чтобы начать видеть мир совсем иначе. Стоит понимать, что операция стоит денег, а вот хорошему зрению цены нет.