Глазные капли при травме глаза контрикал

источник

Травмы глаза могут возникнуть у каждого человека в самый неожиданный момент. Они вызывают массу хлопот и доставляют неприятные ощущения.

Какие капли при травме глаза использовать?

Как правило, многие люди пытаются сразу бороться с травмами глаза. На самом деле сейчас существует множество различных средств, которые помогут снять все симптомы. Поэтому в этой статье мы решили подробно рассказать, какие глазные капли использовать при травме глаза, дабы ускорить процесс лечения.

Следует выделить несколько самых распространенных причин, которые могут привести к травме глаза:

• Инородные тела.
• Химические вещества.
• Механические травмы.

Самой безопасной травмой считаются инородные тела, средний курс лечения в такой ситуации от двух дней до недели.

Если мы говорим за ожоги и механические травмы, то здесь все гораздо серьезней и курс лечения может составить около одного месяца. Также при таких травмах необходимо сразу обращаться к вручу, самостоятельное лечение – запрещено!

Перед тем как использовать капли от травмы вы должны четко понимать их действие, побочные эффекты и показания. В такой ситуации у вас получится найти эффективное средство.

Список капель при травме глаза

Помните! Самостоятельно подбирать капли от травм можно только в том случае, если они не значительные. В других ситуациях сразу обращайтесь к своему офтальмологу.

Если в ваш глаз попало инородное тело, необходимо сразу же начать промывание глаза. Для таких целей рекомендуется использовать антисептические капли, которые обладают противомикробным действием.

Список капель в такой ситуации выглядит следующим образмо:

Во время инсталляции необходимо, чтобы жидкость попадала в глазную щель.

Если мы говорим за травмы, которые связанны с механическим и химическим воздействием, то в такой ситуации необходимо использовать капли, которые обладают противовоспалительным. действием. Для таких целей подойдут:

Обращаем внимание! Если травма запустила инфекции, необходимо использовать капли с антисептическим и антибактериальным эффектом. Среди основных стоит выделить:

• Тобрекс. Глазные капли Тобрекс — это эффективное антибактериальное средство
• Окомистин.
• Левомицетин.

Выделим еще несколько капель, которые обладают определенным действием и способны снять боль или рассасывают кровяные излияния с роговицы. Итак, следующий список капель при травме также может быть полезным:

1. Контрикал. Данный капли стоит применять в том случае, если есть травма с повреждением и кровоизлияниями. Средство эффективно рассасывают кровь и стабилизируют функционирование глаза.
2. Когда необходимо снять сильные боли, можно использовать капли инокаин.

Помните! Лечить самостоятельно можно только незначительные травмы. При серьезных нужно сразу обращаться к врачу, так как это может вызывать последствия.

Для наших подписчиков мы нашли еще видео, что делать при травме глаза. Посмотрев его, вы сможете понять всю серьезность ситуации и для себя определите, какое средство лучше использовать.

источник

Травма глаза – это механическое повреждение тканей органа зрения. В этом случае решающее значение имеет своевременный осмотр, диагностика и начало терапии. Зачастую в курсе лечения пациенту прописывают глазные капли. Какие именно лекарства могут оказать полезное воздействие на ткани глаза и как их правильно применять?

Эффект от глазных капель основан на компонентах, которые содержатся в составе лекарства. Чаще всего пациентам прописывают капли при травме глаза с антибактериальным, противовоспалительным или регенерирующим эффектом.

Помимо непосредственного эффекта снятия воспалительного процесса или его предотвращения, эти капли способны снимать острую боль, а потому их часто включают в состав терапии при травме. Активные компоненты противовоспалительных средств способны уменьшать синтез простагландинов – медиаторов воспаления, в результате чего снимается и отёчность тканей. Защемлённые отёчными тканями нервы больше не напоминают о себе болью, и состояние человека значительно улучшается.

Антисептики – это вещества, которые используют для обеззараживания и дезинфекции тканей. Это значительно уменьшит риск развития здесь инфекционного процесса. Кроме того, антисептические препараты помогут в случае, если в глазах уже появилась инфекция. В такой ситуации удалять частички (продукты жизнедеятельности) и гной необходимо только при помощи антисептика, и только потом уже пользоваться лечебными средствами для глаз.

Также антисептическими составами можно пользоваться для обработки рук перед процедурой закапывания капель в глаза.

Так или иначе, ткани глаза постепенно будут восстанавливаться. Но можно и ускорить регенеративные процессы. Так, использование составов с кератопротекторными свойствами позволяет создавать надёжную защитную оболочку, благодаря которой увлажнение тканей будет происходить более интенсивно. Помимо этого, восстанавливающие капли ускоряют кровоток, а значит, и питание к клеткам будет поступать быстрее и в полном объёме. Наконец, в состав некоторых восстанавливающих средств для глаз могут входить витамины и минералы, столь необходимые тканям органов зрения для нормализации зрительных процессов.

Для чего необходимы капли с антибактериальным эффектом, если у человека механическое повреждение тканей органа зрения? Всё очень просто. Нарушение целостности тканей является провоцирующим фактором для развития инфекционного процесса. В воздухе витает огромное количество патогенов, и открытая рана даёт возможность для их непосредственного проникновения в орган зрения. Поэтому антибактериальные капли применяют в качестве профилактики инфекционных заболеваний.

Не стоит бояться применения антибиотиков. В отличие от таблеток и внутримышечных или внутривенных инъекций здесь активный компонент воздействует местно, а значит, вреда для других органов он не принесёт.

Не стоит пытаться уменьшить длительность терапевтического курса. Если пациент закончит капать антибиотики в глаза раньше, чем это указано в рекомендациях лечащего врача, то он может столкнуться с инфекцией, которая будет нечувствительна к данному антибактериальному препарату.

В большинстве случаев предполагается закапывание лечебного раствора в конъюнктивальный мешок, который образуется при оттягивании внутреннего края нижнего века. Но очень важно читать инструкцию по применению к каждому конкретному средству. Особенно внимательно необходимо ознакомиться с такими пунктами, как противопоказания и побочные эффекты. Даже очень хорошие средства могут быть запрещены к использованию у некоторых пациентов – беременные, кормящие матери, дети. Также есть некоторые ограничения в использовании при наличии некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Анамнез пациента обычно даёт подробную информацию лечащему врачу относительно допустимости применения капель у пациента.

Что касается частоты применения у взрослых и детей, то здесь также следует следовать рекомендациям врача. Нередко капли с антибактериальными составами в начале терапии применяют по 4–6 раз в сутки, а затем снижают суточную частоту процедур.

Несмотря на огромное количество глазных капель, применяемых при травме глаза, обычно в назначениях фигурируют одни и те же названия. Связано это с хорошей изученностью данных препаратов, хорошим эффектом и низкой вероятностью появления побочных эффектов. Однако эти рекомендации вовсе не говорят об отсутствии необходимости посещения врача. Механическая травма – достаточно серьёзный диагноз, который при неумелом лечении может привести к необратимым последствиям.

Одноимённый компонент этих офтальмологических капель активно используется в различных сферах медицины. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое помимо снятия воспаления способно снижать болевые ощущения. При местном использовании в ткани глаза терапевтические значения в системном кровотоке не обнаруживаются. Однако производители указывают, что противопоказаниями к применению являются, в том числе 3-й триместр беременности, возраст пациента до 2 лет, а также повышенная чувствительность к его компонентам.

Есть и особые состояния, при которых назначение и применение этого средства может быть ограничено – герпетический кератит в анамнезе, нарушения свёртываемости крови (в том числе гемофилия), «аспириновая» астма. После введения капель рекомендуется ограничить вождение автомобилем или управление высокоточными аппаратами на 15 минут, поскольку у пациента может наступить состояние нечёткости зрительного восприятия. Одновременное использование контактных линз и капель Диклофенак категорически запрещено.

Окомистин – антисептическое средство с активными компонентами бензил диметил и хлорид аммония моногидрат в составе. Они обладают выраженным противомикробным действием в отношении большинства известных патогенов, включая хламидии, вирус герпеса и некоторые виды грибковых культур.

Окомистин снижает устойчивость некоторых микроорганизмов к применяемым антибактериальным препаратам, повышая общую результативность терапии.

Известна его способность усиливать локальные защитные реакции, что даёт возможность для повышения местного иммунитета. Применять этот препарат можно начиная с 3-летнего возраста.

Витасик – офтальмологическое средство с регенерирующим эффектом. В его составе – комбинация нуклеотидов, необходимых для синтеза клеток роговицы. Состав способствует быстрому заживлению и восстановлению повреждённых клеток, а потому часто назначается при травме глаза, а также при дистрофических и дегенерирующих процессах в тканях. После вскрытия флакона его содержимое необходимо использовать в течение ближайших 15 дней.

Солкосерил можно назвать метаболическим препаратом для глаз. Оно ускоряет обменные процессы и улучшает поступление питательных компонентов к тканям. Регенерация тканей также ускоряется, и процесс заживления происходит намного быстрее. В его составе – стандартизированный диализат, который не обладает токсичностью, однако применение при беременности и лактации необходимо ограничить в связи с неизученностью воздействия состава на организм малыша в утробе или новорождённого крохи.

Антибактериальные средства из группы фторхинолонов, к которым относится и Левофлоксацин, являются популярными лекарствами для лечения и профилактики инфекционных заболеваний глаз. Он блокирует ДНК патогенной клетки и делает её не способной к размножению. Воспаление быстро ликвидируется, ткани глаза восстанавливаются. Длительность терапии – от 5 до 7 дней.

Капли Лидокаин обладают анестезирующим действием. Снижение чувствительности тканей глаза может понадобиться в случае проведения диагностических или терапевтических мероприятий, включая извлечение инородного вещества. Обычно применяются в медицинском учреждении под присмотром врача.

Офтальмологический раствор Мирамистин обладает антисептическим и антибактериальным свойством. Он предотвращает инфицирование открытых ран и ожогов, а также стимулирует восстановительные процессы в тканях глаза. Применение препарата не сказывается негативно на жизнеспособных клетках органа зрения и кожных покровов. Среди противопоказаний – детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.

Лечение травмы глаза должно быть комплексным. В этот период необходимо ограничить просмотр телевизора, отказаться от работы за компьютером и стараться минимально напрягать глаза. Это позволит сократить срок терапии и предотвратить осложнения.

источник

Травма глаза — достаточно частое и весьма опасное происшествие повседневной жизни. Наиболее распространены в этом плане, попадания в глаз инородных тел, механические травмы (удар), ожоги химическими веществами.

Попадание в глаз инородных тел, принято считать легкими видом травмы, так как при своевременном адекватном лечении, полное выздоровление наступает в сроки 2 — 7 дней.

Механические травмы и повреждения глаз химическими веществами, относят к особо опасными видами травм. Лечение их занимает много времени, а и исход, не всегда предсказуем.

Применять глазные капли при травме глаза, нужно обдуманно и очень взвешенно. Перед их применением, в случае той или иной травмы, необходимо удостовериться, что препараты эффективны и необходимы для выздоровления.

Самостоятельное применение капель для глаз в этом случае оправдано лишь при незначительных механических поражениях слизистой глаза или при попадании мелких посторонних предметов (пыли, соринок и пр.). Так, при попадании в глаз незначительного по размеру инородного тела, следует незамедлительно начать его промывание. Лучше всего для этой цели использовать растворы антисептических капель с противовоспалительным действием.

Таким действием обладают капли Альбуцид — сульфацил натрия или раствор цинка с борной кислотой. Можно промыть глаз и раствором фурацилина, следя за тем, чтобы жидкость попала в глазную щель и конъюнктивальный мешок.

В случае более серьезных повреждений глаза, вызванных механическим воздействием или химическим ожогом, впоследствии могут возникать бактериальные инфекции, воспаления, повышение внутриглазного давления.

Что бы этого не произошло, необходимо использовать глазные капли с противовоспалительным действием — 0,1% раствор Диклофенак или 0,1% раствор Индоклир.

Возникновение после травмы глаза бактериальной инфекции, требует применения растворов капель с антибактериальными и антисептическими свойствами, таких, как Левомецитин, Тобрекс, Окомистин.

Эффективным препаратом при травме глаза, с выраженным повреждением и образованием кровоизлияния, станет раствор капель Контрикал, который способствует рассасыванию очага кровоизлияния.

При болевом синдроме, возникшем в результате травмы, стоит применить препарат Инокаин. После заживления травмы глаза, не лишним станет применение растворов кератопротекторов, таких как капли Офтолик.

Стоит помнить, что лечение травмы глаза только глазными каплями имеет смысл лишь в случае незначительных объемов повреждения. В серьезных случаях, лечение травмированного глаза должно быть комплексным и последовательным. Как правило, подобное лечение осуществляется при госпитализации в специальный офтальмологический стационар.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

имеет натуральное происхождение, поскольку вырабатывается из легких крупного рогатого скота. Контрикал представляет собой комплексную молекулу белковой структуры, которая снижает активность

пищеварения и фибринолиза. Это означает, что данное лекарственное средство способно останавливать

, которые вызваны избытком препаратов и веществ, растворяющих тромбы, а также прекращать повреждение поджелудочной железы (самопереваривание) при высвобождении огромного количества ферментов на фоне приступа

. Также Контрикал хорошо подходит для профилактики панкреатитов.

Лекарство Контрикал было разработано хорватской фармацевтической корпорацией «Плива Хрватска д.о.о.», а на сегодняшний день производится на мощностях завода «IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH».

На сегодняшний день Контрикал относится к фармацевтической группе препаратов, влияющих на кровь и активность ферментов поджелудочной железы. Фармацевтическая подгруппа Контрикала – это гемостатики и ингибиторы протеинолиза. Это означает, что препарат является ингибитором ферментов, которые расщепляют большие белковые молекулы.

Препарат ингибирует активность ферментов, которые выделяет поджелудочная железа. В норме эти ферменты необходимы для переваривания пищи. А при приступе панкреатита поджелудочная железа выделяет огромное количество ферментов, которые начинают «переваривать» сам орган. Поэтому при панкреатите используют препараты из группы, которую в обиходе называют «антиферменты». Контрикал является одним из таких препаратов – «антиферментов», или по-научному, ингибиторов протеиназ.

Вторая часть активности Контрикала – это лекарство-гемостатик. В этом случае препарат воздействует на ферменты, которые расщепляют тромбы. Данный процесс расщепления тромбов называется фибринолизом, и при его усилении кровь перестает сворачиваться — то есть развиваются кровотечения. Избыточная активность ферментов фибринолиза может быть вызвана эндогенными причинами (каким-либо заболеванием) или применением специальных препаратов, которые лизируют тромбы и разжижают кровь. Именно такой тип кровоточивости, вызванный усиленным фибринолизом, и способен останавливать Контрикал.

На сегодняшний день препарат выпускается только в одной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций, который часто называют просто «Контрикал в ампулах». Не существует «Контрикал в таблетках» или «Контрикал глазные капли».

В качестве активного компонента в препарат входит апротинин, а вспомогательным является маннитол. Апротинин и маннитол составляют лиофилизат, который разводится растворителем и вводится внутривенно. В одной ампуле Контрикала содержится такое количество апротинина, активность которого равна 10 000 антитрипсиновых единиц (АТрЕ).

Лиофилизат Контрикал продается в комплекте с физиологическим раствором, который запаян в ампулу и является стерильным. Одна ампула содержит 2 мл физиологического раствора, и используется для разведения лиофилизата ровно из одного флакона. В комплекте имеется 10 флаконов с лиофилизатом и 10 ампул с растворителем.

Контрикал ингибирует ферменты путем формирования с ними белковых пространственных структур, которые впоследствии распадаются. Препарат может образовывать такие комплексы с плазмином, калликреином, кининогеназами, трипсином и химотрипсином и, соответственно, ингибировать активность указанных ферментов. В результате лекарство останавливает кровотечение, вызванное избыточной активностью плазмина и калликреина, а также тормозит повреждение поджелудочной железы трипсином, химотрипсином и калликреином, которые выделяются в большом количестве при панкреатите.

Действующее вещество препарата апротинин эффективно устраняет патологические состояния, обусловленные повышенной активностью перечисленных ферментов – плазмин, калликреин, кининогеназы, трипсин и химотрипсин. А к таким патологическим состояниям относятся панкреатиты, некрозы поджелудочной железы, кровотечения и ряд других. Данный механизм действия Контрикала обуславливает его эффективность при настолько различных патологиях, как воспаление поджелудочной железы и склонность к кровотечениям.

Однако препарат способен останавливать не все типы кровотечений. Контрикал эффективен только для остановки кровотечений, которые вызваны усиленным процессом фибринолиза. Фибринолиз представляет собой естественный физиологический процесс разрушения ранее образовавшегося тромба, который уже не нужен. Однако при различных патологиях процессы фибринолиза усиливаются под влиянием ферментов, и в результате кровь перестает сворачиваться. Данные состояния бывают у рожениц.

Также возможно усиление фибринолиза под влиянием лекарственных препаратов, которые применяют специально для растворения тромбов у инфарктников и людей, страдающих от склонности к повышенному тромбообразованию. В этом случае усиление фибринолиза является осложнением терапии по разжижению тромбов.

Активность Контрикала — высокая, а ее спектр широкий, то есть препарат способен ингибировать многие классы ферментов. Поэтому его можно применять и для профилактики при любых нарушениях, связанных с избыточной активностью ферментов.

Контрикал является препаратом, который используется для лечения и профилактики различных патологических состояний. Итак, лекарственное средство показано для остановки кровотечений при следующих состояниях:

после оперативных вмешательств на простате и легких;вследствие эмболии околоплодными водами;после травм;развивающиеся на фоне экстракорпорального кровообращения;родовые кровотечения (до, после и во время родов).В перечисленных ситуациях Контрикал применяется в качестве гемостатика, то есть кровоостанавливающего средства. Помимо этого, лекарство показано к применению для лечения следующих патологических состояний:

острый панкреатит;некроз поджелудочной железы;хронический панкреатит со склонностью к рецидивам;повышенная кровоточивость, связанная с усиленным фибринолизом;острый неспецифический послеоперационный паротит (свинка);отек Квинке;тяжелые состояния – эндотоксиновый, травматический, ожоговый и геморрагический шок;глубокие повреждения тканей;большая площадь поражения тканей.

Контрикал также может применяться для профилактики следующих состояний:

«самопереваривание» поджелудочной железы при проведении операций на ней или соседних органах (профилактика постоперационного панкреатита);послеоперационные эмболии;послеоперационные кровотечения;эмболии частицами жира при травмах, особенно при переломах крупных костей ноги или черепа. Кроме того, при проведении операции аорто-коронарного шунтирования, для которой необходимо наладить искусственное кровообращение, также применяется Контрикал с целью профилактики кровопотери и уменьшения объема переливаемой крови.

Контрикал предназначен исключительно для внутривенного введения. Это можно делать в виде капельницы или укола. Часто дозировка препарата устанавливается индивидуально, на основе средних значений. Лечение будет максимально успешным, если оно начинается в ранний период заболевания и относительно длительное время проводится высокими дозами.

Средняя начальная дозировка Контрикала составляет 300 000 АТрЕ, а поддерживающая – 30 000 АТрЕ. Вводить препарат следует человеку в положении лежа. Максимально допустимая скорость введения начальной дозы Контрикала в форме укола составляет от 5 до 10 мл/мин. Поддерживающую дозировку препарата вводят исключительно в виде капельницы. В течение всего курса лечения можно ввести лекарство в общем количестве не более 7 000 000 АТрЕ. Люди, страдающие патологией почек, получают препарат в тех же дозировках.

Поскольку препарат имеет животное происхождение, он способен вызывать аллергии. Поэтому перед введением основной дозы необходимо ввести пробу в количестве 10 000 АТрЕ (1 флакон). Пробу обязательно проводить у людей, которые в прошлом давали аллергическую реакцию на вещество апротинин (например, Контрикал, Гордокс и т.д.). Если в течение 10 минут после введения пробы не произошло развитие аллергической реакции, то можно спокойно вводить всю дозу препарата. Однако люди, склонные к аллергиям, получают дополнительно антигистаминные препараты (например, Супрастин, Фенистил, Зиртек, Кларитин и т.д.).

На сегодняшний день не было выявлено ни одного случая передозировки Контрикалом, даже в случаях применения препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные.

Выше были перечислены общие правила использования Контрикала — теперь рассмотрим дозировки и длительность применения при различных конкретных патологических состояниях.

Начальная доза Контрикала составляет 200 000 – 300 000 АТрЕ, которую необходимо вводить в форме капельницы. Далее переходят на поддерживающую дозировку, которая составляет 20 000 – 30 000 АТрЕ и вводится через каждый час. При этом максимальное количество препарата, вводимое поддерживающими дозами, составляет 200 000 – 300 000 АТрЕ в течение суток. По мере улучшения состояния человека следует снижать общую суточную дозировку препарата до 140 000 – 200 000 АТрЕ. Лечение необходимо продолжать до полной нормализации самочувствия и лабораторных показателей.

На протяжении 3 – 6 дней человеку вводится по 25 000 – 50 000 АТрЕ Контрикала в сутки.

Профилактика травматического панкреатита требует введения 200 000 АТрЕ перед оперативным вмешательством, и после нее по 100 000 АТрЕ через каждые 6 часов, в течение 2 суток.

Для его остановки одномоментно вводится от 300 000 до 1 000 000 АТрЕ Контрикала. Затем продолжают введение поддерживающих дозировок в 140 000 АТрЕ через каждые 4 часа. Поддерживающую терапию проводят, вплоть до нормализации лабораторных показателей гемостаза. Если кровотечение на фоне применения фибринолитических препаратов для лизирования тромбов оказалось массивным, то целесообразно сочетать Контрикал с синтетическими препаратами из группы антифибринолитиков (например, Аминокапроновая кислота и Амбен).

Если имеет место длительное кровотечение, которое незначительно по объему теряемой крови (например, небольшой порез или царапина и т.д.), то лучше использовать Контрикал местно. Для этого необходимо приготовить раствор с дозой препарата в 100 000 АТрЕ, которым пропитать марлевую повязку. Эту повязку приложить к месту кровотечения на 20 минут.

При развитии такого кровотечения женщине одномоментно вводится Контрикал в дозе 1000 000 АТрЕ. После этого ставится капельница, которая обеспечивает поступление препарата со скоростью 200 000 АТрЕ в час. Капельницу продолжать, вплоть до полной остановки кровотечения.

При развитии у рожениц ДВС-синдрома Контрикал можно начинать вводить только после устранения всех признаков данного патологического состояния, и совместно с гепарином.

Перед операцией одномоментно вводится 200 000 АТрЕ в виде укола. Затем, после нее, в течение двух суток вводят по 100 000 АТрЕ через каждые 6 часов.

Начальная доза Контрикала составляет 300 000 – 400 000 АТрЕ, а поддерживающая – 200 000 АТрЕ, которая вводится каждые 4 часа.

В качестве инфузионного раствора применяется натрий хлорид (физиологический раствор), 20%

, Рингер или Хартман. Необходимое количество флаконов с Контрикалом разводят физиологическим раствором из ампул, которые имеются в наборе. Затем содержимое этих ампул выливается в инфузионный раствор (капельницу). Обычно берется 100 – 200 мл инфузионного раствора, в зависимости от дозы Контрикала. Затем с соблюдением правил асептики игла вводится в вену, и скорость капельницы устанавливается на уровне 5 мл/мин.

Для введения Контрикала в виде внутривенного укола следует развести необходимое количество лиофилизата физиологическим раствором из ампул, которые имеются в наборе. Это означает, что в каждый флакон с лиофилизатом вносится по 2 мл физиологического раствора. При этом следует помнить, что в одном флаконе содержится Контрикал в дозе 10 000 АТрЕ. То есть, если необходимо ввести 30 000 АТрЕ, то придется развести три флакона с лиофилизатом.

Разведя нужное количество флаконов для получения требуемой дозировки, следует посчитать, какой объем раствора получается, в общем. Например, при дозе 30 000 АТрЕ разводится содержимое трех флаконов, каждый из которых содержит по 2 мл — следовательно, в общем, получится 6 мл.

После этого необходимо взять шприц подходящего объема, и все полученное количество Контрикала набрать в него.

Насадить на шприц иглу для внутривенных инъекций.

Затем ввести иглу в вену и начать медленное введение препарата, со скоростью не более 5 мл/мин.

Контрикал можно применять даже для

. Однако делать это стоит строго по показаниям, не пытаясь «перебдеть», давая ребенку серьезное лекарственное средство для профилактики и самоуспокоения. Дозировка Контрикала для детей, масса тела которых менее 50 кг, рассчитывается по весу. При этом пользуются формулой: 14 000 АТрЕ на 1 кг массы тела. А в случае нарушений свертываемости крови дозу выводят из расчета 20 000 АТрЕ на 1 кг массы. Если же ребенок весит более 50 кг, для него применяются взрослые дозировки.

Однако на сегодняшний день проблема рационального использования Контрикала стоит довольно остро, особенно в родильных домах некоторых регионов страны. Дело в том, что часто препарат назначается детям с синдромом срыгивания. Причем даже если в срыгиваемых массах нет бурых прожилок (признак кровотечения), а имеются только примеси желчи. В этом случае имеет место распространенный функциональный детский синдром, который называется «гастроэзофагеальный рефлюкс без кровотечения». Многие дети страдают этим функциональным нарушением, которое, как правило, проходит самостоятельно к возрасту полугода. А обусловлен синдром срыгивания слабостью сфинктера, который отделяет желудок от пищевода. По мере развития ребенка и появления тонуса у мышц, данный синдром бесследно проходит. В этом случае «подстраховка» является необоснованным применением препарата для лечения состояния, которое не является показанием к его применению. К сожалению, такое необоснованное применение лекарственных препаратов у детей часто приводит к токсическим гепатитам и циррозам печени.

Говоря о синдроме срыгивания, следует сказать, что это состояние является довольно широко распространенным явлением, особенно среди детей, рожденных раньше срока. При этом международно принятое и рекомендованное лечение данного синдрома (согласно руководству Нельсона) не является простым. Придется проделать много манипуляций, которые требуют внимания и физических усилий, а не ограничиваться капельницей. Итак, для устранения синдрома срыгивания ребенка следует укладывать таким образом, чтобы его голова была выше ног примерно на 30o. Для кормления необходимо выбирать относительно густые смеси. После кормлений применять средства, ускоряющие продвижение пищевого комка из желудка и кишечник (например, Реглан или Церукал). Также целесообразно давать ребенку антацидные средства (например, Алмагель, Фосфалюгель) или Н2-гистаминоблокаторы (например, Зантаг или Тагамет). Не следует применять для лечения синдрома срыгивания никакие другие лекарственные средства. При этом лечение может длиться только до возраста 6 месяцев, поскольку после этого мышцы ребенка становятся сильнее, сфинктер нормально удерживает содержимое в желудке, и ребенок перестает страдать от гастроэзофагеального рефлюкса.

Однако возможно тяжелое течение гастроэзофагеального рефлюкса у детей первого года жизни. В таком случае необходимо прибегать к операции, которая показана при развитии следующих осложнений синдрома срыгивания у ребенка:

отставание в развитии;рецидивирующие аспирационные воспаления легких;анемия вследствие кровотечений из пищевода;частые рвоты;большая грыжа пищевода;эрозии, язвы или сужения пищевода.

Контрикал может вызывать побочные реакции со стороны различных органов и систем. Причем наиболее часто (по сравнению с другими побочными действиями) развиваются различные варианты аллергических и местных реакций. Итак, к побочным эффектам Контрикала относят следующие

снижение давления;учащенное сердцебиение;периодическая тошнота;периодическая рвота;галлюцинации;спутанность сознания;психоз;повышение концентрации креатинина в крови;местный тромбофлебит в точке введения иглы в вену (красная кожа над венами, которые отечны и болезненны);аллергические реакции. При этом обычно тошнота и рвота появляются при чрезмерной скорости введения препарата. Повышение концентрации креатинина не играет никакой роли, и после отмены препарата показатель самостоятельно нормализуется.

Аллергические реакции на Контрикал могут быть различной степени тяжести. Так, аллергия может проявиться в форме следующих симптомов:

краснота;зуд;крапивница;тошнота;падение давления;учащенное или уряженное сердцебиение;спазм бронхов;отек гортани;анафилактический шок;отек Квинке. При каждом последующем использовании Контрикала риск развития побочных эффектов у данного человека увеличивается на 5%. Поэтому частое использование препарата практически всегда приводит к развитию аллергии и отмене лекарства с заменой его на Гордокс, Пантрипин и другие антиферменты.

Лекарственный препарат Контрикал абсолютно противопоказан в следующих случаях:
1.

Чувствительность или аллергия на апротинин, маннитол или белок крупного рогатого скота.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Наличие аллергического диатеза или склонности к реакциям гиперчувствительности являются относительными противопоказаниями к использованию Контрикала. То есть препарат можно применять, но с осторожностью и под тщательным врачебным контролем.

На отечественном фармацевтическом рынке Контрикал имеет препараты-синонимы и аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, которые также содержат апротинин в качестве активного компонента. А аналогами являются препараты, которые содержат в качестве действующего вещества не апротинин, но обладают сходными терапевтическими эффектами. Синонимы и аналоги Контрикала отражены в таблице: