Глазные капли атропина сульфат в глаза

Глазные капли Атропин (Atropine) — одно из самых известных средств в офтальмологии. История его применения насчитывает уже более двухсот лет. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, за счёт чего лекарство работает, при каких глазных болезнях помогает, и почему продаётся только по рецепту врача.

В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae — красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель — белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.

В офтальмологии препарат используется как мидриатик — средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:

• выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
• паралич (иначе — устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.

Мидриаз — состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.

Аккомодация глаза — это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения. При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью. Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.

Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.

Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы. Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.

Глазные капли Атропин назначают при:

• потребности создания лекарственного мидриаза для осмотра глазного дна;
• определении истиной рефракции глаза (используется для оценки степени близорукости или дальнозоркости, а также для подбора очков);
• комплексном лечении спазма артерии сетчатки, ложной миопии, травм и инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения (цель терапии в этом случае — достижение полного расслабления мускулатуры глаза).

Атропин в форме капель для глаз производится несколькими отечественными компаниями — ОАО «Московский эндокринный завод», ЗАО Химфарм и др. Стерильный раствор с дозировкой 5 мг/мл (0,5%) или 10 мг/мл (1%) разливается в пластиковые флаконы-капельницы, снабжается инструкцией по применению (скачать инструкцию в формате pdf) и упаковывается в картонную коробку. Срок хранения флакона после вскрытия небольшой — всего 14 дней. Средняя цена лекарства — 55 р.

Помимо глазных капель Атропин выпускается в форме:

• таблеток с дозировкой 0,5 мг;
• раствора для инъекций 0,1%.

Инъекций назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Эти лекарственные формы оказывают системное действие на организм и имеют широкий спектр показаний (язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, гиперсаливация при паркинсонизме и др.). Как и глазные капли, таблетки и уколы Атропина применяются только по назначению врача.

Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:

• во время осмотра глазного дна — однократно;
• при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока — 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
• при близорукости, ложной миопии — 1 р/д перед сном.

Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:

1. Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
2. Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
3. Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
4. В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
5. Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.

Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:

1. Закапывать лекарство по следующей схеме:
   • положите ребёнка на спину;
   • поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
   • аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску);
   • удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
   • при необходимости повторите процедуру с другим глазом.
2. Использовать лекарство через 5-10 минут после еды.
3. Во время лечения предлагать ребёнку больше жидкости, так как Атропин, попавший в системный кровоток, выводится преимущественно почками.

Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.

При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• диплопия — двоение предметов в глазах.

Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.

Атропин — лекарство с системным влиянием на организм, поэтому оно имеет большое число противопоказаний и побочных действий. Появление более современных аналогов значительно сократило сферу его использования в современной медицине.

Запрещено применение глазных капель при:

• индивидуальной непереносимости;
• диагностированной или возможной закрытоугольной (узкоугольной) глаукоме;
• синехиях (сращениях) тканей глазного яблока;
• лечении детей младше 3 лет.

С осторожностью назначают препарат:

• людям старше 40 лет;
• пациентам с нарушениями сердечного ритма;
• больным с хронической патологией ЖКТ, почек и МВП, щитовидной железы;
• беременным и кормящим женщинам.

Среди побочных действий наиболее часто развиваются:

• покраснение слизистой оболочки глаза и век;
• плохая переносимость яркого света;
• сухость во рту;
• головокружение, мигренеподобные головные боли;
• необъяснимая тревожность;
• тахикардия;
• фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие нарушения ритма.

Не рекомендуется сочетать Атропин с препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами. Это приводит к усилению действия лекарства и повышению риск развития нежелательных эффектов.

«Наверное, каждый, кто смотрит на мир через очки, проходил процедуру атропинизации. Заключается она в регулярном закапывании лекарства в глаза на протяжении нескольких дней. Это делается с целью расширения зрачка: так подобрать стёкла необходимых диоптрий становится проще.

Будьте готовы к тому, что на протяжении всего периода атропинизации вам будет не до активной жизни. Зрение расфокусируется настолько, что вы будете видеть лишь очертания предметов, и ни читать, ни смотреть телевизор, ни тем более водить машину не сможете».

«Несколько месяцев назад Егор начал жаловаться на то, что он стал хуже видеть. На приёме у офтальмолога выяснилось, что у него начинается близорукость, причём один глаз видит хуже второго.

Чтобы выяснить, истинная миопия у сына или ложная, врач порекомендовал купить капли Атропин 1%. Конечно, я прочитала кучу отзывов в интернете и испугалась возможных последствий. Но доктор объяснил мне, что с помощью лекарства мы „выключим“ на время здоровый глаз, чтобы заставить больной работать лучше. И действительно, спустя неделю лечения сын стал немного лучше видеть, и ему не пришлось надевать очки».

«Ещё несколько лет назад сульфат атропина повсеместно использовался в поликлиниках для диагностического осмотра глазного дна. Сегодня его все чаще заменяют современными аналогами, которые имеют меньшую продолжительность действия и более безопасны для здоровья.

С особой осторожностью назначают препарат детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым пациентам».

Главным фармакологическим эффектом Атропина можно считать создание лекарственного мидриаза и паралича аккомодации. Популярные препараты, обладающие аналогичным действием, представлены в таблице ниже.

Аналог Атропина — Цикломед.

Несмотря на обилие аналогов, глазные капли Атропин сохраняют свою популярность. Преимуществами их использования можно считать:

• высокую эффективность — по отзывам врачей и пациентов;
• быстрое развитие фармакологических эффектов;
• длительное (до 10-12 дней) терапевтическое действие;
• доступность (средняя цена препарата в аптеках не превышает 80 р.).

Имеет лекарство и свои недостатки:

• способность проникать в общий кровоток и оказывать системное действие;
• обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
• ограниченное применение у детей.

Использование раствора Атропина в офтальмологии требует не только внимательного контроля со стороны врача, но и ответственного отношения пациента. Соблюдение мер предосторожности позволит значительно снизить риск развития побочных эффектов, и действие лекарства будет направлено на благо.

источник

Глазные капли с атропином все реже применяются в офтальмологической практике за счет системных побочных эффектов. Но в некоторых случаях атропинизация является обязательной фармакологической процедурой. Использовать препарат можно только после назначения врача и под строгим медицинским контролем.

Атропин по химическому строению является алкалоидом. Это природное органическое соединение, которое выделено из растений, принадлежащих к семейству пасленовых. Сульфат атропина принадлежит к фармакологической группе веществ, которые неизбирательно блокируют холинорецепторы. Является препаратом, который продается по рецепту, выписанному врачом.

Глазные капли Атропин: описание, применение, противопоказания

Блокировка М-холинорецепторов глаза приводит к расслаблению мышц глаза: круговой и ресничной. Это вызывает выраженный эффект мидриаза — расширения зрачка. Возникает паралич аккомодации, то есть нарушается зрительное восприятие. Расширение зрачка приводит к невозможности оттока жидкости, из-за чего повышается внутриглазное давление.

Глазные капли через слезный канал могут попадать в носоглотку. При дальнейшем их проглатывании, они попадают в желудок, откуда и всасываются. Эффект проявляется в среднем через полчаса после использования препарата. Процент усвоения лекарственного средства — 50%. Половина метаболизируется в печени, вторая половина — выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения вещества зависит от состояния организма и колеблется от 13 до 38 часов.

Основное применение атропина сульфата в каплях связано с диагностическими целями. Длительное стабильное расширение зрачка позволяет проводить качественные исследования глазного дна, в том числе на предмет истинной или ложной близорукости.

Атропин применяют для исследования глазного дна

Кроме диагностики, атропин используется и в лечебных целях, при необходимости функционального покоя глаза. Такой эффект достигается за счет расслабления глазных мышц, которые влияют на кривизну хрусталика. Это необходимо в таких случаях:

• травматизация различного генеза;
• воспалительные заболевания;
• спазмы сосудов сетчатки;
• склонность к тромбообразованию.

Капли с атропином могут вызвать местное и системное побочное действие. При местном влиянии возможны проявления в виде аллергических реакций:

Один из побочных эффектов Атропина — это гиперемия конъюнктивы

Такие проявления проходят самостоятельно после прекращения использования препарата. В отдельных случаях необходимо снизить дозировку или кратность применения капель.

Системные побочные эффекты сводятся к таким проявлениям:

• сухость во рту;
• тревога;
• беспокойство;
• головокружение;
• головная боль;
• тахикардия;
• нарушения кожной чувствительности.

В случаях передозировки наблюдается усиление всех побочных эффектов. Препарат способен вызывать обструкцию бронхов, развитие расстройств моторной и психической функции. Особенно это касается применения в детском возрасте.

Препарат используется только в случаях, когда он назначен врачом. Применяется 1% раствор атропина сульфата. В детском возрасте применяют концентрации не более 0,5%. Возможность системного действия и частые нежелательные эффекты не делают атропин часто используемым препаратом.

2 — 3 раза в сутки — рекомендованная кратность использования атропина сульфата. Разовая доза составляет 1 — 2 капли в конъюнктивальную полость каждого глаза. Эффекты от применения сохраняются 1 — 1,5 недели.

Чтобы уменьшить выраженность побочного действия, нужно надавить пальцем на слезную точку и удерживать в таком положении около 20 — 30 секунд после того как капли попали на конъюнктиву глаза.

Прижав слезный проток к носовой перегородке, снижается возможность проникновения атропина в носоглотку. Таким образом, не возникает системного действия холиноблокатора.

1. За счет продолжительного эффекта капель, желательно их применение в целях терапии. Для диагностики лучше использовать более современные препараты, которые оказывают мидриатический эффект на протяжении более короткого периода времени.
2. За счет того, что атропин вызывает паралич аккомодации, во время лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами, требующими повышенного внимания.
3. Лечение препаратом совместно с ношением линз не изучено. Потому лучше отказаться на время от их использования. В случае необходимости, линзы можно надеть не ранее, чем через час после инсталляции. Или выполнять медицинские процедуры перед сном.
4. В период применения капель с атропином и две недели после окончания лечения, ношение очков в солнечную погоду является обязательным условием. Расширенный зрачок пропускает больше, чем привычное количество солнечных лучей. Это может повредить навредить органу зрения.
5. Антихолинергические препараты в случаях использования вместе с атропином, повышают активность холиноблокатора.
6. Концентрация леводопы снижается при использовании атропина.
7. Назначение атропина вместе с нитратами приводит к повышению внутриглазного давления.
8. Совместное использование атропина и фенилэфрина вызывают гипертонию.
9. Эффект нитрофурантоина усиливается от применения атропина.

Совместное использование атропина и фенилэфрина вызывают гипертонию.

Капли сульфата атропина— офтальмологический препарат растительного происхождения с обилием побочных эффектов. В целях безопасности, начинать лечение этим лекарственным средством можно только по рекомендации врача и под его контролем. Соблюдение техники применения и точные дозировки помогут избежать нежелательного влияния вещества.

источник

Для диагностики и терапии патологий оптической системы назначается «Атропин» для глаз. Кроме капельного раствора, существуют другие формы выпуска лекарственного средства, в том числе таблетки и раствор «Атропина сульфата» для инъекций, имеющие разные способы введения. Капли расслабляют мышцы зрительного органа, ускоряя возобновление нормального функционирования глаз. Но применение «Атропина» имеет противопоказания, а также серьезные побочные действия, что сужает его использование в офтальмологии и дает возможность выбора более безопасного заменителя.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Глазные капли «Атропин» (1% раствор) содержат активное вещество атропина сульфат (10 мг). Дополнительные составляющие:

Атропин — ядовитый растительный алкалоид из семейства пасленовых. Механизм действия вещества состоит в его связи с рецепторами нервной клетки, с последующей блокировкой передачи нервного импульса. В зрительном органе эти рецепторы находятся в мышцах радужки, влияющих на величину зрачка, и аккомодационной мышце, которая наводит фокус. Воздействуя на оптическую систему, atropini sulfatis вызывает следующие эффекты:

• Расширение зрачка (мидриаз).
• Паралич аккомодации. Провоцирует состояние, когда зрачки не сужаются, и на близкой дистанции ухудшается острота зрения.

Действие капель «Атропин» затормаживает отток водянистой влаги внутри глаза. В результате показатели внутриглазного давления растут. Через конъюнктиву глазные капли с атропином быстро всасываются. Раствор действует спустя 30—40 минут после закапывания. Длительность эффекта, когда зрачок нельзя сузить, составляет приблизительно 10 дней. Стабилизация зрительной функции происходит через 3—4 дня.

Закапывание глаз «Атропином» осуществляется в медицинском учреждении. Самостоятельно вводить раствор нельзя, так как можно ослепнуть. Препарат имеет следующие показания:

• Мидриаз для проверки глазного дна с такими целями:
  • последующая диагностика и терапия внутриглазных патологий;
  • распознавание ложной и настоящей близорукости.
• Необходимость проведения накануне некоторых оперативных вмешательств.
• Расстроенная фокусировка.
• Необходимость расслабить мышцы глаз при следующих патологических состояниях:
  • спазм сосудов сетчатки;
  • травмированные зрительные органы;
  • тромбообразование в глазах;
  • воспалительные патологии радужки и сосудистой оболочки.

Способ диагностики с помощью «Атропина» может продолжаться 3—30 дней. Длительная лечебная атропинизация имеет показания для терапии воспалительных заболеваний оптической системы, а также она способна снизить скорость или остановить прогрессирование близорукости. Положительное действие «Атропина» подтверждено клиническими исследованиями. Время терапии составляет 1—3 года.

Лечение проводится под контролем офтальмолога. Предварительно измеряется внутриглазное давление. Капли необходимо закапать в нижний конъюнктивальный мешок. При дозировании соблюдается инструкция по применению, если нет других назначений специалиста. Суточная доза составляет 3 раза по 1—2 капли в каждый орган с перерывами не больше 6 часов между инстилляциями. Последний раз капать в глаза рекомендовано перед сном. В целях диагностики максимальная доза составляет: 1 капля 1 р. в день. Детям капают раствор с концентрацией не более 0,5%.

Для уменьшения риска появления негативных реакций от использования «Атропина», капельному раствору необходимо преградить путь в кровоток. Закапывать жидкость нужно, зажав внутренний нижний угол глаза пальцем для перекрытия слезного канала.

Раствор «Атропина» 1% не закапывают при таких состояниях и патологиях, как:

Кормящим матерям противопоказан такой препарат.

• возраст у детей до 7 лет;
• беременность;
• лактационный период;
• глаукома;
• синехии глазной оболочки;
• чувствительность к компонентам.

Список состояний, требующих осторожности применения:

• возраст после 60 лет;
• повышенное АД;
• аритмия;
• болезни мочевыделительной системы;
• недуги сердца и сосудов;
• дисфункция щитовидной железы;
• желудочно-кишечные болезни;
• повышенная температура при простуде, вирусных поражениях.

Вернуться к оглавлению

Препарат вызывает отрицательные реакции, появление каждой из которых требует прервать применение капельного раствора и обратиться к офтальмологу. Перечень негативных симптомов:

Тревога – один из побочных эффектов препарата.

• покрасневшая конъюнктива и веки;
• фотофобия;
• головокружение;
• трудности при мочеиспускании;
• ощущение сухости во рту;
• учащение сердцебиения;
• потеря чувствительности кожи;
• головная боль;
• тревога и беспокойство.

Вернуться к оглавлению

Лекарство должно применяться правильно. Дозы раствора, превышающие максимальные, очень опасны, а отравившиеся пациенты требуют медицинской помощи. Признаки применения увеличенного количества «Атропина»:

• усиление побочных реакций;
• паралич дыхательного центра;
• психомоторное возбуждение;
• галлюцинации;
• скачок внутриглазного давления;
• судороги;
• дисфункция хрусталика вплоть до его паралича.

Вернуться к оглавлению

Особенные рекомендации во время использования «Атропина»:

В период терапии препаратом необходимо пользоваться солнцезащитными очками.

• Запрет на управление транспортом, пользование компьютером и другие занятия, требующие зрительного внимания и быстрой реакции.
• Противопоказание на ношение контактных линз. Необходима замена очками.
• Ношение солнцезащитных очков. Расширенные зрачки пропускают больше света, травмируя сетчатку.

Вернуться к оглавлению

«Атропин» не применяют одновременно с такими медикаментами, как:

• Средства, действующие на сосуды и глазное давление.
• Лекарства, имеющие антихолинергическую активность и усиливающие воздействие атропина.

«Атропин», алкоголь и вещества, действующие на сознание, несовместимы. Совместное применение провоцирует дезориентацию и травмоопасные ситуации.

Капли «Атропин» — это прозрачный раствор, не имеющий цвета, находящийся в емкости с дозатором, объемом 5 либо 10 мл. Срок эксплуатации препарата составляет 3 года при хранении в защищенном от света месте, далеком от детей. По окончании срока действия невскрытый препарат не применяется, флакон с каплями утилизируется. На приобретение «Атропина» в аптечной сети рецепт врача обязателен.

Назначение заменителей бывает необходимо из-за возникновения побочных реакций и противопоказаний при атропинизации. Добиться состояния покоя зрительных органов, когда не сужается зрачок можно, применяя аналоги с другим активным компонентом. Заменители:

Некоторые лекарства имеют превосходства. Аналог «Ирифрин», расширяя зрачок, не уменьшает остроту зрения, и побочные явления проявляются изредка. «Цикломед» разрешено применять для детей в любом возрасте. «Мидриацил» также слабо влияет на качество зрительной функции. «Тропикамид» вводится без запретов пациентам с глаукомой. Замена «Атропина» на другое лекарственное средство осуществляется только с разрешения офтальмолога.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

источник

Атропина сульфат – лекарственное средство, назначаемое в терапии функционального расстройства кишечника и при заболеваниях иных органов и систем (легких, сердца, слюнных желез, глаз и др.).

Препарат имеет широкий перечень показаний. Используется в лечении следующих заболеваний:

• язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки;
• пилороспазма;
• холецистита;
• желчнокаменной болезни;
• кишечного спазма и спазма мочевыводящего пути;
• брадиаритмии, которая вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва;
• повышенной секреции слюнных или бронхиальных желез;
• бронхиальной астмы;
• бронхита, сопровождающегося усиленной продукцией слизи.

Лекарство с таким названием используют перед оперативным вмешательством и введением наркоза, что позволит предотвратить ларингоспазм и бронхоспазм. Кроме того, раствор применяют при отравлении холиномиметическим средством.

Активные вещества лекарственного средства способствуют снижению тонуса гладких мышц во внутренних органах (бронхах, органах брюшного отдела, матке, мочевыводящих путях), уменьшению секреции желез (слюнные, желудочные, бронхиальные, потовые и др.), увеличению частоты сердечных сокращений, расслаблению мышечных волокон.

Препарат вызывает расширение зрачка глаза, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации . В центральной нервной системе активные компоненты устраняют холинергические межнейронные контакты, уменьшают тремор и напряжение мышц у лиц, которые имеют паркинсонизм.

Стоимость препарата зависит от региона, в котором от приобретается. Средняя цена за 1 мл раствора (1 ампула) варьируется в пределах 13-30 руб .

Препарат выпущен в форме прозрачного белого раствора. Основным действующим веществом выступает атропина сульфат. Среди вспомогательных компонентов – очищенная вода, хлористоводородная кислота.

Максимальный объем содержания атропина в крови при внутримышечном введении наблюдается спустя 30 минут . Действие на сердечно-сосудистую систему, железы происходит раньше, особенно при внутривенном введении препарата (спустя несколько минут). Полувыведение лекарственных компонентов наблюдается через 2-5 часов. Выведение из организма происходит через почки.

Примерно половина веществ выходит в неизмененной форме, остальной объем – продуктами гидролиза и конъюгации.

Лекарство принимают перорально (после приема пищи), парентерально, местно (в качестве глазных капель).

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Перорально лекарство принимают каждые 5-6 часов по 300 мкг (точную дозировку определяет врач, исходя из особенностей первичного состояния). Чтобы устранить брадикардию, внутривенно вводят 1 мг средства. Если это необходимо, повторную дозировку вводят через 5-7 минут.

С целью предварительной медикаментозной подготовки человека, например, перед оперативным вмешательством, препарат используют внутривенно по 400-600 мкг за час до введения наркоза.

Местное использование раствора предполагает закапывание в глаза при развитии офтальмологической патологии. Дозировка – 1-2 капли трижды в день . Иногда требуется субконъюнктивальное введение лекарства по 0,2-0,5 мл или парабульбарное – по 0,3-0,5 мл.

Препарат разрешено использовать в терапии различных состояний, начиная с первых дней жизни . Дозировку рассчитывают с учетом возраста (на 1 кг веса):

• для новорожденных и грудных детей – 0,018 мг;
• для детей возрастом от 1-5 лет – 0,016 мг;
• для детей в возрасте от 6-10 лет – 0,014 мг;
• для детей в возрасте от 11-14 лет – 0,012 мг.

Продолжительность лечения ребенка определяет врач.

На период терапии препаратом требуется соблюдение осторожности во время управления транспортным средством, занятия профессиональной и иной деятельности , требующей повышенной концентрации внимания.

Осторожность необходимо соблюдать при лечении Атропином, если сопутствующими заболеваниями выступают:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• сердечно-сосудистые, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия, мерцательная аритмия и др.);
• тиреотоксикоз;
• рефлюкс-эзофагит;
• патологии ЖКТ, при которых имеется непроходимость;
• неспецифический язвенный колит;
• хроническое заболевание легких;
• печеночная и почечная недостаточность;
• гипертрофия простаты;
• миастения, детский церебральный паралич;
• болезнь Дауна.

Если требуется комплексное лечение антацидными препаратами и Атропином, перерыв между приемом средств – 1 час. Если назначено парабульбарное или субконъюнктивальное введение, для уменьшения тахикардии под язык кладут таблетку Валидола.

Атропина сульфат имеет свои особенности взаимодействия с иными препаратами, например, с такими, как:

• ингибиторы моноаминоксидазы: возникает аритмия сердца;
• Хинидин, Новокаинамид: усиливается холинолитическое действие;
• препараты танина: ослабление конечного действия;
• опиаты: ослабление анальгезирующего действия;
• Димедрол, Дипризан: усиление действия Атропина;
• нитраты, глюкокортикостероиды: повышается внутриглазное давление;
• пенициллины: усиление конечного действия;
• Кетоконазол: уменьшение всасывания Кетоконазола;
• аскорбиновая кислота: снижение действия Атропина;
• сульфаниламиды: увеличение риска поражения почек;
• калийсодержащие средства: повышение риска образования кишечных язв;
• нестероидные противовоспалительные: повышенный риск внутренних кровотечений и язвы желудка.

Усиливается эффект Атропина при комплексной терапии с иными препаратами антимускаринового действия : М-холиноблокаторами, спазмолитиками, антигистаминами, трициклическими антидепрессантами.

Активные компоненты препарата способны проникать через плацентарный барьер. По этой причине использование лекарства в период беременности не рекомендуется . Однако до сегодняшнего дня специальные исследования по этому поводу не проводились. Целесообразность терапии беременных женщин определяет врач.

Внутривенное введение Атропина в период беременности может вызвать тахикардию у плода . Не назначают при гестозе. В последнем случае увеличивается артериальное давление у женщины. В период лактации прием лекарства противопоказан.

Системное применение препарата в некоторых случаях вызывает повышение сухости слизистых ротовой полости, тахикардию, запоры, трудности при мочеиспускании, фотофобию, головокружение.

Местное применение раствора (например, в области офтальмологии) иногда сопровождается возникновением гиперемии кожи на веках, отечности конъюнктивы.

Как и любое другое лекарственное средство, препарат Атропина сульфат имеет свои противопоказания, среди которых:

источник

Многие офтальмологические заболевания имеют схожую симптоматику.

Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится детальное исследование глазного дна. Сделать это можно после введения специальных капель, которые максимально расширяют зрачок, и парализуют функционал хрусталика.

Таким эффектом обладает препарат Атропин .

Раствор представляет собой природный алкалоид , который получается из растений (семейство паслёновых).

Механизм его работы основан на создании препятствия оттоку жидкости, образуемой внутри глаза, и повышении показателя ВГД. Такая комбинация тормозит функцию фокусировки зрачка, что даёт возможность произвести тщательный осмотр состояния глазного дна.

В 1 мл лекарства содержится:

• основа состава – атропина сульфат (10 мг);
• вещества, способствующие усвоению организмом действующего компонента (натрия хлорид; натрия метабисульфит; вода).

Фасуется офтальмологический продукт во флаконы, оснащённые колпачком-дозатором, ёмкостью 5; 10 мл.

Стоимость Атропина в разных регионах российской территории отличается незначительно.

Один флакон объёмом 5 мл продают по цене 47-52 рубля .

Купить в Москве офтальмологическое средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеках. Согласно условиям отпуска покупатель должен иметь рецепт.

Назначается офтальмологическое средство при диагностике с целью расширения зрачка для более детального исследования задней стенки глаза.

Также препарат назначают при терапии различных глазных заболеваний.

На основании полученной информации специалисты могут с точностью поставить диагноз, выявить природу близорукости (истинная или ложная).

Лекарство применяется для введения глаза в состояние покоя – обязательного условия при таких нарушениях органов зрения:

• воспаление тканей;
• травма;
• спазм артерии сетчатки;
• склонность к образованию тромбов в сосудах.

При расслаблении мышц, что достигается под воздействием атропина сульфат, ускоряется восстановление функций органа зрения.

Производитель указывает на некоторые ограничения к применению Атропина:

• Аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты состава;
• Предполагаемые или подтверждённые глаукомы закрытоугольного и узкоугольного типов;
• Синехии;
• Возраст детей до 7 лет (раствор 1%).

Глазные капли редко рекомендуются беременным женщинам и в период кормления грудью.

Эффект, получаемый в результате действия атропина сульфата, должен быть оправдан существующими рисками.

Особого внимания требует терапия с использованием глазных капель для людей, у которых диагностированы заболевания:

• со стороны ЖКТ;
• щитовидной железы;
• печени;
• органов малого таза.

В процессе исследования препарата были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

После введения раствора может покраснеть конъюнктива, поверхность век, начинает ощущаться боязнь света.

Симптоматика проходит в течение 1-2 часов самопроизвольно.

Насторожить должны и другие признаки побочных проявлений:

• приступы головной боли;
• учащённое биение сердца;
• сухость во рту;
• необоснованная тревожность;
• онемение кожи.

При ухудшении самочувствия лекарство следует отменить, и обратиться к офтальмологу для подбора более подходящего заменителя.

• В исследовательских целях раствор Атропина рекомендован для однократного введения по 1-2 капли в каждый глаз.

• Для лечения назначают закапывания с регулярностью проведения процедур 2-6 раз в день. Промежуток времени между процедурами должен составлять 6 часов, в редких случаях его сокращают до 4 ч. Фармакологический эффект после закапывания наступает через 30-40 минут.

Глазные капли в концентрации действующего компонента 0,01% применяются для коррекции близорукости у детей.

Раствор 1% назначается с 7 лет, до этого возраста рекомендуется использовать концентрацию активного компонента 0,5%.

Подбирать медикаменты и разрабатывать схему лечения в компетенции исключительно офтальмолога из-за осложнений, которые может спровоцировать Атропин.

Следует соблюдать предосторожность при назначении лекарства детям, у которых имеются следующие нарушения со здоровьем:

• хронические заболевания лёгких;
• физическая слабость и пониженный иммунитет, что часто встречается после перенесённой операции или серьёзной травмы;
• повреждение мозга;
• ДЦП;
• Синдром Дауна.

Специалисты рекомендуют при использовании в лечебных целях раствора на основе атропина сульфата соблюдать следующие меры безопасности:

• Исключается синхронный приём спиртосодержащих напитков и препарата из-за высокого риска проявления дезориентации, что чревато получением травмы.
• Перед закапываниями необходимо тщательно вымыть руки, лицо (с глаз предварительно снимается макияж).
• Перед каждой процедурой линзы извлекаются из глазной полости. Надевать их можно спустя 40-60 минут после введения раствора. Более разумно на время лечения перейти на ношение очков.
• Реакция органа зрения под воздействием препарата меняется, что снижает скорость реакции и остроту зрения. Поэтому заниматься в период лечения работой, требующей высокой концентрации внимания, запрещается.
• Во время закапывания не допускать соприкосновения пипетки со слизистой глаза. Касаться руками наконечника дозатора также запрещается.

При комплексной медикаментозной терапии следует учесть лекарственную совместимость Атропина с другими фармакологическими средствами:

• Одновременное применение раствора Атропин с лекарствами-антихолинергиками, усиливает действие глазных капель.
• Сочетание с Гуанетидином снижает фармакологическое действие активного вещества Атропина.
• Использование раствора с Фенилэфрином провоцирует повышение показателя АД.
• Под воздействием нитратов возникает риск повышения ВГД.

Виктор, 34 года:

Лекарство реально помогает, неудобным моментом является наличие рецепта, за которым приходится каждый раз обращаться в поликлинику. После закапывания немного ощущается жжение и зуд, но спустя 5-7 минут всё проходит.

Кристина, 29 лет:

Перед покупкой лекарства решила собрать о нём информацию и ужаснулась – это яд. Некоторые пользователи на форумах не советовали использовать глазные капли, и уж тем более для детей.

Свои страхи выпалила врачу, на что он дал исчерпывающий ответ. Во-первых, все лекарства в некоторой степени являются ядом, особенно при неправильном применении. Во-вторых, лучше атропиновой циклоплегии для диагностики, позволяющей изучить рефракцию глаз у детей, ничего пока не изобретено.

Дарья, 24 года:

При исследовании донной части выявили развивающийся воспалительный процесс. После процедуры ощущала сильное жжение в глазу, но спустя 2-3 минуты неприятные симптомы исчезли. Процесс сужения зрачка длился дольше – около 10 дней.

В некоторых случаях лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия.

В качестве аналога можно использовать Атропина сульфат, который выпускается в разных вариантах фасовки:

• инъекции в ампулах 0,01% (1 мл) – 3,20 руб. за ед.;
• глазные капли во флаконах 1% (5 мл) – 58 руб.

Среди других заменителей:

Тропикамид – 76 руб.;

источник

Офтальмологи назначают капли, которые расширяют зрачок, для проведения исследования заболеваний глаз и в лечебных целях. Одним из этих средств является Атропин.

Глазные капли оказывают расслабляющее действие на круговую мышцу в радужной оболочке, отвечающую за сужение зрачка.

Зрачок – это круглое или щелевидное отверстие в радужке. Через него лучи солнца проникают в глаз. Преломленный свет попадает на сетчатку. Зрачок расширяется при попадании на него света, и сужается при его отсутствии.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление.

Капли, которые расширяют зрачок, называются мидриатики.

В офтальмологии их используют в двух случаях:
• для проведения диагностики глазных заболеваний. Без их применения практически невозможно выявить ряд заболеваний, одним из которых является отслоение сетчатки. Острота зрения также определяется путем блокировки круговой мышцы в радужке. Мидриатики могут использоваться и при подборе очков;
• в лечебных целях для терапии воспалительного процесса в зрительном аппарате и при оперативном вмешательстве.

Капли, предназначенные для диагностики отклонений в зрении, действуют на протяжении нескольких часов, для лечения – в течение всего периода терапии.

Существует два вида расширяющих капель: прямые, действующие на радиальную мышцу, и непрямые – влияющие на круговую мышцу.

К прямым относят препараты Инифрин, Фенилэфрин. Ко второй группе – Тропикамид, Цикломед и Мидрум.

Атропин (atropine) это алкалоид растительного ряда. Содержится он в таких травах как красавка, белена, дурман и других, относящихся к семейству пасленовых.

Действие вещества атропина сульфат направлено на избирательную блокаду М-холинорецепторов. Благодаря этому, рецепторы теряют чувствительность к ацетилхолину. Эта связь обусловлена наличием в молекуле атропина фрагментов, сходных с ацетилхолином.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление. Вследствие этого теряется способность хорошо видеть, особенно это касается объектов, расположенных близко к глазам. Становится проблематично выполнять письменную работу, читать, управлять транспортным средством.

Всасывание атропина осуществляется через слизистую ткань — конъюнктиву. Максимальной эффективности препарата Атропин для глаз достигает через тридцать минут. Обладает пролонгированным действием. Через 3-10 суток зеница восстанавливает физиологическую функцию сужения и расширения.

Провоцирует обострение у больных глаукомой. Здоровыми людьми переносится нормально.

Действующим веществом препарата является atropini sulfatis (атропина сульфат).

Глазные капли представляют собой 1% прозрачную не окрашенную жидкость. Расфасован по 5 и 10 мл. В аптеках его отпускают по медицинскому рецепту.

Лекарственные средства, содержащие атропина сульфат, помимо глазных капель производят в следующих формах:
• Глазная мазь 1%.
• Раствор для уколов. Ампулы по 1 мл, с содержанием атропина 1 мг и 0,5 мг на 1 мл.
• Раствор для перорального применения по 10 мл, с действующим веществом 1 мг на 1 мл.
• Таблетки – по 0,5 мг.
• Пленки глазные по 0,0016 г.
• Порошок в ампулах.

Инъекционная жидкость может вводиться в мышцу или в вену.

Атропин капли для глаз в основном используют при проведении диагностики глазных заболеваний

Атропин капли для глаз в основном используют при проведении диагностики глазных заболеваний.

Без паралича аккомодации глаза не получится провести осмотр глазного дна, определить рефракцию.

Препарат применяется и в лечебной терапии. Согласно инструкции по использованию капель Атропин, их назначают при болезнях зрительного аппарата:
• воспалительного характера;
• возникших в результате различных травм;
• спазм артерии сетчатки;
• предрасположенность к тромбообразованию.

Действие атропина на глаз — расслабляющее, зеница не может ни сужаться ни расширяться. Благодаря этому выздоровление и нормализация зрительной функции происходят намного быстрее. В аптеках можно приобрести аналоги препарата Атропин. Их названия: Мидриацил, Тропикамид, Циклоптик.

Классическая схема лечения каплями для глаз – их применение от 1 до 3 раз в сутки по одной — две капли в больной глаз. Межу каждым закапыванием должно пройти не менее 5-6 часов. Врач-офтальмолог может откорректировать назначение, учитывая индивидуальные особенности. Для детей применяется раствор, содержащий 0,5 % действующего вещества атропина, для взрослых – 1%.

Глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

При правильном проведении процедуры препарат действует намного эффективнее. Для этого, после закапывания, внутренняя сторона глаза на некоторое время прижимается пальцем. Таким образом, лекарство остается в глазу и не перетекает в носоглотку. Правильное закапывание помогает избежать развития побочных эффектов. Перед использованием Атропин глазные капли обязательно изучите инструкцию, прилагаемую производителем.

В интернете вы можете найти множество положительных отзывов людей, которые использовали Атропин капли. Но вы должны понимать, что глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

В инструкции, прилагаемой производителем, содержатся особые указания в отношении использования лекарственного препарата:
• Во время проведения терапии рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта.
• Не заниматься деятельностью, которая требует повышенной реакции, концентрации и четкости зрения.
• Если вы носите линзы, то их необходимо снять на период всего курса. В данном случае выручают очки. При невозможности отказаться от их ношения, закапывайте средство на ночь.
• Берегите глаза от воздействия ярких солнечных лучей, пользуйтесь солнцезащитными очками.

Препарат годен в течение трех лет, ни в коем случае не используйте средство после истечения указанного строка. Хранить Атропин рекомендуется в темном месте.

Перед началом лечебного курса глазными каплями Атропин, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с окулистом

Если у вас покраснели веки, конъюнктива, появилась негативная реакция глаз на свет, следует отложить закапывание глаз Атропином и посоветоваться по этому поводу с врачом. Иногда, вследствие действия препарата, пересыхает во рту, болит и кружиться голова, охватывает беспокойство и ничем не обоснованная тревога, увеличивается количество сокращений сердца.

Усиление проявления побочных реакций может свидетельствовать о передозировке. В этом случае стоит немедленно прекратить терапию.

Применение капель запрещено при:
• повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам;
• наличии в анамнезе глаукомы двух видов: открытоугольной и закрытоугольной;
• синехии радужки;
• детям, не достигшим 7 лет, не назначают 1% капли.

Перед началом лечебного курса глазными каплями Атропин, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с окулистом. Он определит необходимость их использования с учетом индивидуальных противопоказаний. Если пациент страдает аритмией, гипертонией и другими патологиями сердца и сосудистой системы, доктор сопоставит процент вреда и пользы от его применения.

Беременным женщинам, мамам кормящим грудью, людям, перешагнувшим 40-летний возраст, лекарство назначается с осторожностью, только после консультации и согласования с врачом.

источник

Капли являются 1% раствором атропина сульфата. Выпускаются во флаконах объемом 5 и 10 мл. В состав также входят вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид и метабисульфит.

Раствор Атропина – сильнодействующее средство, поэтому оно отпускается в аптеке только по рецепту врача. Основное предназначение капель – расширение зрачка. Максимальный эффект наблюдается спустя 30-40 мин. после инсталляции, действие Атропина сохраняется на протяжении 3-4 дней, иногда 5-7 суток.

Во время использования препарата пациентам стоит учитывать продолжительность эффекта, поскольку сузить зрачок невозможно ни одним офтальмологическим средством.

Атропина сульфат является растительным алкалоидом, он быстро всасывается в конъюнктиву, расслабляет глазные мышцы, которые фиксируют хрусталик в одном положении. В результате этого изменяется отток глазной жидкости и повышается внутриглазное давление.

Кроме длительного расширения зрачка, раствор Атропина вызывает спазм аккомодации, поскольку затрудняется нормальный отток глазной жидкости. Пациент плохо видит предметы, независимо от их удаленности от него.

Показания к применению глазных капель Атропина сульфат:

• осмотр структуры глазного дна и другие диагностические манипуляции;
• лечение травм и воспалительных процессов глаза;
• выявление истинной рефракции;
• спазм центральной артерии сетчатки.

Данный офтальмологический препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, глаукоме, детском возрасте до 7 лет и пациентам старше 60 лет. Нельзя применять средство при тяжелых заболеваниях щитовидной железы, органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В перечень противопоказаний попадает повышенная температура тела.

Допускается использование капель для глаз Атропин во время беременности, кормлении грудью, при гипертонии и других болезнях сердечно-сосудистой системы.

Схему лечения должен определять офтальмолог, особенно это касается лечения ребенка. В каждый глаз вводится по 1-2 капли средства, частота инсталляций – 2-6 раз в день. Нужно соблюдать временной интервал между закапывания не менее 5-6 ч.

Закапывать раствор Атропина в глаза нужно в конъюнктивальный мешок. Чтобы средство не попало в слезный канал, перед инсталляцией необходимо сжать слезные пути. Нужно нажать пальцем на внутренний угол глаза (слезная точка).

Инструкция по применению предполагает такие особенности использования капель:

• раствор влияет на остроту зрения и скорость реакции, поэтому на время лечебного процесса нужно отказаться от управления авто и другой работы, связанной с высокой концентрацией внимания;
• хранить препарат в холодильнике, после вскрытия флакона срок годности не более 14 суток;
• на время лечения стоит отказаться от контактных линз, заменив их на очки;
• детям назначается 0,5% раствор;
• необходимо надевать на глаза солнцезащитные очки, это убережет от проблем со зрением.

Несмотря на то что Атропин противопоказан детям младше 7 лет, он применяется в детской офтальмологии для пациентов более младшей возрастной группы. Если ребенок меньше 3 лет, следует отдать предпочтение более безопасным препаратам, которые оказывают аналогичное действие.

В некоторых случаях Атропин может применяться для младенца в возрасте до года, но высока вероятность усиления побочных реакций. Перед тем как капать раствор, необходимо исключить вероятность аллергии.

Во время применения Атропина сульфат могут возникнуть такие побочные реакции:

• покраснение век или слизистой оболочки;
• жжение;
• отечность конъюнктивы и глазного яблока;
• сухость во рту;
• головокружение и головная боль;
• тахикардия;
• нарушение чувствительности кожи.

Очередь редко возникают более тяжелые побочные эффекты, а именно нарушение стула, задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря.

При появлении таких симптомов нужно прекратить использование капель и посетить офтальмолога. Нежелательная симптоматика исчезает моментально.

Слезотечение, светобоязнь и снижение остроты зрения являются нормальными последствиями инсталляции Атропина.

При передозировке возможно атропиновое отравление. Оно проявляется рвотой, головокружением, повышенной возбудимостью и двигательной активностью.

Атропин нельзя применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы, с хинидином, новокаинамидом и хлорталидоном. Возникает повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ.

Данное средство стоит дешево, около 50 руб. Но приобрести его проблематично, так как есть оно не во всех аптеках.

Для детей, беременных и кормящих матерей стоит выбрать более безопасное средство. Среди аналогов можно выделить:

• Мидриацил. Это капли, активным компонентом которых является тропикамид. Применяются для расширения зрачка и спазма аккомодации. Средство противопоказано при глаукоме, повышенном глазном давлении и аллергии на действующее вещество. Нежелательно применять для детей в возрасте до 3 лет. Стоимость флакона 15 мл 320-400 руб.
• Тропикамид.Активное вещество тропикамид. Показания и противопоказания аналогичные, что и у Мидриацила. Стоимость 10 мл около 100-140 руб.
• Унитропик. Действующее вещество тропикамид. Отпускается по рецепту врача. Стоимость 10 мл около 150 руб.
• Мидриатикум-Штульн.Активное вещество – тропикамид. Максимальный эффект достигается через 1 ч. после инсталляции. Зрачок возвращается к естественным размерам через 6 ч. Стоимость от 350 руб.
• Цикломед.Капли для расширения зрачка. Активное вещество – циклопентолата гидрохлорид. Стоимость 10 мл 400-500 руб.

Данные препараты отпускаются только по рецепту врача. Чаще их нужно предварительно заказывать.

Глазные капли Атропина, как правило, назначаются однократно. При более длительном применении важно правильно проводить инсталляции. Это поможет избежать побочных эффектов.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

источник