Меню Рубрики

Где хорошо делают операции по восстановлению зрения

Лазерная коррекция зрения является хорошо отработанной, безопасной и распространённой операцией, вернувшей зрение миллионам людей во всем Мире. Однако, это все-таки хирургическое вмешательство и подходить к нему нужно ответственно – особенно к выбору глазной клиники или офтальмологического отделения, в которых пройдет коррекция.

В Москве, на данный момент, более 30 медицинских организаций различных форматов (специализированные коммерческие и государственные глазные центры, офтальмологические отделения многопрофильных больниц и клиник и т.д.) предлагают исправить зрения с помощью различных лазерных технологий (ФРК, ЛАСИК, Супер- и Эпи-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК).

Как правило, лучшее оборудование и специалисты (рефракционные хирурги), в конечном итоге и обеспечивают высокий результат лазерной коррекции – стопроцентное зрение пациента и отсутствие послеоперационных осложнений.

На что же обращать внимание, если Вы решили улучшить зрение с помощью лазера и найти для этого лучшую глазную клинику?

Именно объем обследования перед эксимерной лазерной коррекцией и его качество позволяют правильно рекомендовать метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма (или отказать пациенту в операции, бывает и такое!), что является гарантией высокого результата коррекции зрения без всяких проблем. Поэтому, остерегайтесь клиник, предлагающий пройти предоперационное обследование по низкой цене или совсем бесплатно – скорее всего, его качество будет невысоким, а объем исследований — недостаточным, что, в итоге, может привести к неудовлетворительным результатам.

Наличие у офтальмологических клиник современных эксимерных лазеров позволяет рекомендовать пациенту наиболее безопасные и эффективные методики (Фемто-, Супер- и Эпи-ЛАСИК), применение которых возможно даже при тонкой роговице. Если у организации имеется только устаревшее оборудование, то предлагаться пациенту будет только ограниченное количество методов, которые не всегда могут быть лучшими для него.

Репутация клиники и отзывы пациентов

Большое количество отзывов (в т.ч. видеоотзывов) свидетельствует о том, что в клинике проводится достаточное количество операций по восстановлению зрения, методики хорошо отработаны и хирурги имеют большой опыт, практически исключающий ошибки и осложнения при проведении лазерной коррекции зрения.

Обращайте внимание именно на видеоотзывы реальных людей, т.к. письменные свидетельства пациентов в ряде случаев могут быть размещены в Интерент самими клиниками (как на своих собственных сайтах, так и на независимых медицинских площадках или специализированных сайтах отзывов).

Кроме того, ознакомившись с мнением пациентов уже прошедших лечение – Вы сможете понять об отношении персонала и общей атмосфере в лечебном учреждении. Это не мало важно: если платить деньги (иногда немалые), то не только за улучшение зрения, но и за получение положительных эмоций от посещения организации, а не за потраченные собственные нервы.

Другие факторы, на которые необходимо обращать внимание

Помимо указанных характеристик клиники по лазерной коррекции рекомендуем обратить внимание на следующие моменты:

Личность рефракционного хирурга

Хотя лазерная коррекция зрения является по большей части автоматизированной процедурой, но на личность врача, который будет проводить операцию то же стоит обратить внимание, т.к. именно с ним Вы будете общаться во время и после коррекции. Если специалист, помимо всего прочего, является хорошим психологом – он и успокоит наиболее впечатлительных пациентов и подбодрит нерешительных, в результате чего у человека останется не только 100% зрения, но и самые приятные эмоции от обращения в клинику.

Уровень цен

Если стоимость коррекции является низкой, по сравнению с другими предложениями офтальмологических клиник – то это должно Вас насторожить. В таком случае, есть риск использования устаревшего оборудования или расходных материалов не самого высокого качества. Так же это может быть вызвано отсутствием пациентов в клинике (интересно, почему?!) или требованием дополнительной оплаты после коррекции (например, за послеоперационные осмотры).

Зачастую, низкие цены маскируются различными акциями и скидками – это то же надо учитывать («бесплатный сыр – только в мышеловке»): естественное желание сэкономить может обернуться в будущем серьезными проблемами со зрением.

Слишком завышенные цены так же не являются гарантией высокого результата, т.к. их выставляют клинки, позиционирующие себя как «элитные»: из-за расположения (при этом «вид на Кремль» всячески раскручивается, а проблема с парковкой — умалчивается) или того факта, что основатель клиники – «светило» (при этом, не факт, что именно этот специалист будет делать операцию, а оборудование, от которого и зависит по большей части результат, как правило, не отличается от такого в офтальмологических центрах с более демократическими ценами).

Надеемся, приведенная информация будет полезна Вам для выбора лучшей клиники для лазерной коррекции зрения (в Москве и не только).

Ниже мы приводим рекомендуемые офтальмологические центры столицы, чей авторитет признан многими тысячами пациентов, которые восстановили свое зрение. Здесь Вы найдете современное оборудование, высококвалифицированный персонал и приемлемый уровень цен.

Клиника доктора Шилововой

Клиника Доктора ШИлововой – офтальмологический центр мирового уровня, предлагающий своим пациентам все современные виды лазерной коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме в том числе самую новую и безопасную методику ReLEx Smile. В клинике работает ведущий рефракционный хирург Германии — Вальтер Секундо.

МНТК «Микрохирургия Глаза» им. Святослава Фёдорова

МНТК им. Федорова, известный так же, как «Микрохирургия Глаза» — одна из крупнейших глазных клиник России (имеет 10 филиалов в различных городах РФ), в стенах которого проводится не только лечебная, но и научно-исследовательская работа. Государственная поддержка позволяет сохранять низкие цены, однако, транспортная доступность не совсем удачная (далеко от метро).

Выбираем клинику лазерной коррекции зрения

Можно ли исправить зрение быстро и безболезненно? Да! Операция лазерной коррекции зрения появилась не так давно — менее чем полвека назад, но осчастливила уже миллионы людей по всему миру.

В нашей статье мы расскажем о столичных клиниках коррекции зрения, сравним их и выберем наиболее подходящую.

Как выбрать центр лазерной коррекции зрения?

При обращении за медицинской помощью очень важно уделить время выбору врача и клиники. Давайте посмотрим, на какие параметры стоит обратить внимание человеку, который хочет вернуть себе хорошее зрение.

  • Предлагаемые процедуры
    Назначается в основном один из следующих вариантов: ФРК (фоторефракционная кератэктомия), Lasik (а также его модификации: Super Lasik, Femto Lasik) и ReLex SMILE (фемтолазерное выкраивание роговицы). ФРК — травматичная процедура, операцию проводят непосредственно на роговице. При Lasik роговичный лоскут отгибают и затем без швов «припаивают» обратно. Болевые ощущения в этом случае минимизированы. Третья процедура появилась не так давно и у нее пока ограниченные возможности.
    В любом случае, сначала потребуется пройти диагностику, определить, какой вариант подходит именно вам, а затем выбирать клинику, которая имеет подходящее оборудование и специалистов.
  • Цены
    Не стоит соглашаться на услуги центров, которые предлагают провести коррекцию значительно дешевле, чем другие клиники вашего города. Цена за проведение операции в первую очередь зависит от качества оборудования и квалификации специалиста — а это не то, на чем стоит экономить. Слишком высокая стоимость — тоже повод задуматься: за что переплата? Если операцию проводит врач с мировым именем и безупречными отзывами, если задействованы дорогостоящие аппараты — лишние затраты могут иметь смысл. Если клиника просто расположена в центре и имеет статус «элитной» — можно поискать вариант поскромнее.
    Разброс цен на коррекцию зрения в Москве достаточно большой: в среднем операция методом Lasik стоит 30 000 рублей за один глаз при условии низкой степени близорукости (до -2–-4 диоптрий — в зависимости от клиники) без астигматизма. Миопия более высокой степени повысит цену на операцию примерно на 10–20%, наличие астигматизма — на 20–30%.
    Средняя стоимость коррекции по методу Super Lasik составляет уже 40 000 рублей. Femto Lasik обойдется около 55 000, а самый дорогой — Femto Super Lasik — в среднем 60 000.
    Стоит иметь в виду, что прием врача, предоперационное обследование и анализы оплачиваются отдельно.
  • Оборудование
    Уважающая себя клиника не будет скрывать марку и модель лазерного аппарата, на котором работает. На данный момент лидерами в производстве медоборудования для лазерной коррекции зрения являются WaveLight (США), Technolas Perfect Vision (Германия) и Sсhwind Amaris 500 (Германия).
  • Врачи
    Информация о сотрудниках также должна быть доступна, хотя бы основные данные: фамилия и имя, стаж работы, специальность. Стоит учесть, что офтальмолог не имеет права проводить операцию коррекции, для этого обязательно нужна специализация хирурга или микрохирурга. Необходимо уточнить заранее, кто именно будет проводить операцию.
  • Специализация
    Есть клиники, которые специализируются исключительно на офтальмологических операциях, есть те, которые имеют множество направлений работы, в том числе диагностики и безоперационного лечения. Наличие в центре опытных врачей разных специальностей — большой плюс. Перед операцией может потребоваться курс лечения или дополнительные проверки для уточнения диагноза. Лучше, если все это будет доступно в одном центре.
  • Отзывы
    Именно мнение пациентов клиники позволяет судить о качестве лечения, внимательности персонала, времени ожидания приема, конечной стоимости услуг. Но при этом оценивать отзывы следует скептически. Зачастую осложнения и ухудшения — не показатель плохой работы врача, а следствие индивидуальной реакции организма, которую на сто процентов не может предсказать никто. Пациенты обычно списывают возникшие проблемы на непрофессионализм специалиста. Другое дело, если о возможных осложнениях не предупреждают заранее, если врачи настойчиво навязывают ненужные услуги, если диагноз был поставлен неверно. Если два-три отзыва от разных пациентов содержат однотипные серьезные претензии к клинике — возможно, от ее посещения следует отказаться.

Обзор московских клиник коррекции зрения

На данный момент в столице насчитывается несколько десятков центров лазерной коррекции зрения и клиник, которые предлагают такую услугу в числе прочих. Спрос на операции высокий: доверие к процедуре значительно выросло за последние годы, медики все чаще берутся за лечение тяжелых случаев, которые раньше считались неоперабельными.

Мы рассмотрим несколько центров лазерной коррекции зрения, которые проводят процедуру LASIK (в номенклатуре медицинских услуг, утвержденной Минздравом России, она называется лазерной рефракционной кератопластикой).

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга): международные стандарты качества

Многопрофильное медицинское учреждение в центре Москвы, рядом с м. «Маяковская». Основано в 1990 году. АО «Медицина» первой в России была аккредитована по международным стандартам качества медицинской помощи Joint Commission International (JCI). Только эта российская клиника имеет «5 звезд» по Модели совершенства Европейского фонда управления качеством (EFQM). Обследование пациента и лазерная рефракционная кератопластика (LASIK) проводятся в офтальмологическом отделении. Врачи-офтальмологи АО «Медицина» прошли стажировку в Израиле и Германии. Клиника располагает высокотехнологичным немецким оборудованием, которое позволяет задавать и контролировать направление, глубину и точность воздействия лазерного луча на глаз.

Стоимость процедуры — от 86 940 рублей за два глаза.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-012912 от 18 августа 2016 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Клиника «К+31»: высокий уровень услуг и сервиса

Многопрофильный центр, который специализируется не только на офтальмологии, но и на других направлениях медицины: кардиологии, отоларингологии, аллергологии и т.д.

Офтальмологическое отделение центра расположено в основной клинике на юго-западе Москвы (ул. Лобачевского). Специализация — коррекция зрения, лазерная хирургия и микрохирургия глаза, в том числе при тяжелых патологиях в структурах хрусталика и сетчатки. В клинике работают специалисты-хирурги с опытом от десяти лет. Медоборудование центра от немецкого производителя позволяет минимизировать человеческий фактор в ходе операции.

Цены на лазерную рефракционную кератопластику— от 42 500до 53 500 рублей за один глаз.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-15979 от 25 апреля 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

«Московская глазная клиника» (МГК): молодая клиника с опытными врачами

Клиника на востоке Москвы, около м. «Семеновская», существует всего четыре года, но имеет большой штат опытных врачей: несколько профессоров и кандидатов наук с продолжительным опытом работы и различной специализацией. Здесь корректируют зрение при помощи лазерного воздействия и проводят микрохирургические операции на глазах. Клиника имеет стационар и детское отделение.

Стоимость лазерной рефракционной кератопластики В МГК — от 26 000 рублей за один глаз.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-006353 от 25 июля 2013 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Офтальмологическая клиника «Эксимер»: опыт и современное оборудование

Московское отделение (в России пять клиник «Эксимер») располагается в центре, неподалеку от станции метро «Марксистская». Эта офтальмологическая клиника Москвы существует почти 20 лет. Здесь работают доктора и кандидаты наук, академики РАЕН. «Эксимер» специализируется исключительно на офтальмологии, других направлений здесь нет.

В клинике большой набор современного высокотехнологичного оборудования.

Цены коррекции зрения при помощи лазерного воздействия — от 20 000 до 69 000 рублей за один глаз. Стоимость зависит не только от сложности случая, но и от того, какой специалист проводит операцию. Дисконтная карта позволяет получить скидку на медуслугу в размере 1000–5000 рублей.

Читайте также:  Понятие личность и индивидуальность с точки зрения

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-004877 от 23 апреля 2012 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

«Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Федорова»: льготы для пенсионеров

Это частная офтальмологическая клиника. Ее открытие в 2010 году рядом с м. «Цветной бульвар» было приурочено к 10-летию со дня кончины известного советского и российского офтальмолога. В клинике действует специальная программа, разработанная совместно с московским правительством для пенсионеров, инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны, проживающих в Москве и МО. Она называется «Здоровые глаза» и предусматривает льготы на диагностику и лечение.

Стоимость лазерной рефракционной кератопластики в этом центре составляет от 26 000 рублей за один глаз.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Чтобы выбрать оптимальное предложение, мы рекомендуем не останавливаться на одном центре, а посетить два-три и послушать мнения специалистов — особенно это касается сложных случаев. Стоит также учитывать, что выбранную клинику придется посетить не один раз, так что фактор ее расположения не стоит сбрасывать со счетов.

Все приведенные цены актуальны на сентябрь 2018 года и не являются публичной офертой.

Со­би­ра­ясь на пер­вич­ный при­ем в центр кор­рек­ции зре­ния, учти­те, что вам при­дет­ся как ми­ни­мум за не­де­лю до это­го от­ка­зать­ся от но­ше­ния мяг­ких кон­такт­ных линз в поль­зу оч­ков. Если вы поль­зу­е­тесь жест­ки­ми лин­за­ми — за­ме­ни­те их на оч­ки за две не­де­ли до при­ема.

Рейтинг клиник по лазерной коррекции зрения в Москве — ТОП 5

Где лучше делать лазерную коррекцию зрения в Москве? В столице 32 клиники, где пациентам предлагают операции по восстановлению зрения лазером. Многие из них, особенно сетевые, ввели в свой прейскурант эту услугу совсем недавно, и пока сложно судить об их работе.

Содержание

Где делать лазерную коррекцию в Москве

Портал «Все о зрении» изучил рынок лазерной коррекции зрения в Москве и составил для вас рейтинг из топ-5 клиник с заслуженной репутацией по лазерному восстановлению зрения. Эти клиники можно смело считать элитой по степени квалификации рефракционных хирургов, оборудованию и благодарным отзывам пациентов.

Лазерная коррекция уже давно стала стандартной процедурой исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма во всем мире. Опыт применения основных методов коррекции, таких как классический FRK, LASIK, Super LASIK превышает 20 лет; Femto LASIK применяется 10 лет, новинка последних лет Relex SMILE — 5 лет.

Критерии оценки глазных клиник

Каждый пациент, который решил исправить зрение, задается вопросом, где же делать в Москве лазерную коррекцию зрения? Вот почему все клиники мы оценивали по 5 критериям, определяющим правильный выбор пациента:

Во-первых, репутация клиники на рынке московской офтальмологии и опыт проведения лазерной коррекции зрения не менее 15 лет.

Во-вторых, уровень квалификации специалистов, производящих предоперационную диагностику и саму рефракционную операцию.

В-третьих, применяемое оборудование — степень его надежности, безопасности и комфорта для пациента.

В-четвертых, анализ отзывов пациентов в интернете на различных независимых ресурсах — в поисковых системах, отзовиках, специализированных форумах, социальных сетях.

И, наконец, в-пятых, это стоимость коррекции, которая варьирует в Москве в широких пределах. Мы убеждены, что надо настороженно относиться как самым дешевым предложениям, так и внимательно разбираться в причинах самых дорогих цен.

Офтальмологическая клиника «Леге Артис»

О клинике«По всем правилам искусства» — в переводе с латинского звучит название клиники. Лазерную коррекцию зрения в «Леге Артис» делают 14 лет на безупречном уровне, руководствуясь принципами исключительной заботы и внимания к каждому пациенту. Для клиники династии московских офтальмологов Лапочкиных «сарафанное радио» стало основным источником новых пациентов.

Рефракционные хирурги

Главный врач клиники — доктор медицинских наук Владимир Иванович Лапочкин, лично готовит к лазерной коррекции каждого пациента и отвечает за результат. Операции в клинике выполняет хирург с стажем Яковлев В.Е., ученик самого С.Н. Федорова.

Оборудование

В клинике используется передовое оборудование немецкой фирмы Carl Zeiss для подготовки и проведения лазерной коррекции зрения по классическим методикам LASIK и Super LASIK.

Отзывы о клинике

Прочитайте отзывы пациентов о восстановлении зрения в «Леге Артис» на портале «Все о зрении» и других независимых ресурсах, чтобы лично убедиться в наших рекомендациях.

Отсутствие дорогой рекламы и использование классической технологии коррекции без «лишних» накруток делают цены в клинике оптимальными для пациентов, предпочитающих продуманные траты. Сравните сами:

Операция по восстановлению зрения

Сегодня лазерная коррекция зрения считается самой популярной методикой в устранении различных заболеваний глаз и нарушений зрительной функции. Такой способ удобный скоростью выполнения, неинвазивностью, небольшим перечнем «против», быстрым восстановительным периодом после оперативного вмешательства. Как любая другая операция, лазерная коррекция зрения плюсы и минусы свои имеет.

Особенности проведения процедуры

Предлагаемый метод исправления зрения позволяет избавиться от очков и контактных линз, которые человек носил много лет. Наиболее распространенными патологиями считаются по статистике дальнозоркость (формирование изображения за глазной сетчаткой), астигматизм (размытость и искривление изображения) и близорукость (отображение зрительной картинки перед сетчаткой). Против этих патологий современная офтальмология использует лазерный луч, при помощи которого удается смоделировать поверхность роговицы.

Основные виды лазерного вмешательства, которыми можно исправить зрение не больно:

  1. ФРК (применяется в офтальмологии уже больше 30 лет) – верхний слой роговицы не удается сберечь. Восстановление после операции – до недели. Пациент испытывает некоторый дискомфорт (фотобоязнь, рези, слезотечение). В один день есть возможность прооперировать только один глаз. Если патологические изменения существуют и на втором глазу, повторно вмешательство можно проводить только спустя два месяца. Есть риск помутнения эпителия.
  2. LASIK – более продвинутый метод лазерной коррекции зрения, менее травматичный. Роговица сохраняется. Восстановительный период сокращается до нескольких часов, после контрольного осмотра врачом пациент может покинуть медицинский центр. Как правило, роговичный слой благополучно регенерируется. Можно устранить патологические изменения одновременно на обоих глазах. Против плюсов такого метода лазерной коррекции зрения выступает минус – LASIK противопоказан людям с тонкой роговицей.

И в первом, и другом случае хирургическая коррекция зрения применяет эксимерный лазер для вмешательства. Для лечения глазных патологий лазерные лучи применяются уже больше тридцати лет в офтальмологической практике. Высокая степень безопасности, точность воздействия, сравнительно небольшой перечень противопоказаний делают лазерную коррекцию выбором первого порядка для устранения глазных патологий.

Госпитализацию в клинику не делают, уже в день операции человек может вернуться домой к привычной жизни.

Преимущества

Лазерная коррекция зрения обладает массой плюсов, по сравнению с остальными способами улучшения зрительной функции человека. Она помогает в тех случаях, когда другие меры не в силах исправить проблему. Какие же это преимущества?

  • Процедура не опасна. Имеется у врачей достаточно большой опыт проведения подобного рода вмешательств, за последние годы лазерные аппараты усовершенствовались.
  • Широта применения лазерной коррекции зрения – показана практически при всех самых распространенных глазных патологиях, сопровождающихся снижением остроты зрения и качеством отображения.
  • Возрастные рамки. До и от скольки лет проводят манипуляцию? Процедуру можно делать с 18 лет до возраста 55 лет примерно (в старшем возрасте ее целесообразность определяет врач).

  • Время проведения лазерной коррекции зрения ограничивается минутами или десятками минут в общей сложности, что является значительным плюсом для занятых людей.
  • Безболезненность. Перед проведением вмешательства пациенту капают в глаза обезболивающее средство. Это делает проведение процедуры практически не ощутимым для больного.
  • Кратковременный период реабилитации после лазерной коррекции зрения – сколько точно дней зависит от методики вмешательства, индивидуальных особенностей. В среднем, 1-3 дня.
  • Эффект и стабильность результатов – лазерная коррекция позволяет стопроцентно восстановить зрение.

Если пациент не страдает от сопутствующих патологий, то эффект сохраняется на протяжении многих лет, чему способствует выполнение рекомендаций доктора (выполнение упражнений для глаз, применение соответствующих глазных капель, здоровый образ жизни).

Противопоказания

Перед процедурой лазерной коррекции зрения обязательно делается диагностика состояния здоровья пациента с целью выяснить ограничения, наличие соматических заболеваний, устанавливают точный диагноз. Разрешения на вмешательство может дать врач только после детального изучения здоровья пациента, которое предполагает сбор анамнеза, осмотр, инструментальные способы исследования.

К лазерной коррекции зрения имеются некоторые ограничения, которые нельзя игнорировать:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • патологии глазного дна;
  • воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и др.);
  • иридоциклит;
  • прогрессирующая миопатия;
  • дистрофия, дегенерация роговицы;
  • эндокринные заболевания.

Лазерная коррекция зрения и беременность не совместимы. Не делается такая коррекция также женщинам во время кормления ребенка грудью. Также противопоказано делать подобное вмешательство детям до 18 лет (до этого возраста продолжается физиологический процесс формирования глазных органов).

Хирургическая коррекция зрения не проводится ослабленным пациентам, пациентам с серьезными соматическими патологиями, иммунодефицитом. Есть ограничения при сахарном диабете, особенно тяжелом его течении – не выполняют манипуляцию в связи с большим риском послеоперационных осложнений, связанных с замедленной регенерацией тканей и другими функциональными нарушениями у пациентов этой категории.

Зрение и родовая деятельность

Естественные роды сопровождаются сильной нагрузкой на зрительные органы, есть большой риск отслойки сетчатки. Тяжелые роды, особенно после 30 лет, могут провоцировать возникновение проблем с глазами даже у тех рожениц, которые раньше не страдали офтальмологическими недугами. Интенсивная физическая нагрузка при изгнании плода из полости матки, неправильные потуги (когда женщина «дуется» не в низ живота, как положено, а в голову) повышают нагрузку на зрительные органы. При выраженной глазной патологии, прогрессирующей много лет, роды обычно производятся путем кесарева сечения.

Многие девушки задаются вопросом, как влияет лазерное исправление зрения на роды в будущем? Проблемы со зрением в родовом процессе возникают при патологии сетчатки. Лазерная операция сетчатку не затрагивает, она касается роговицы.

Окончательное решение по родам принимают врачи.

Действия до и после вмешательства

Обязательно проводится подготовка к лазерной коррекции зрения:

  • Перед лазерной коррекцией нельзя в течение некоторого времени пользоваться контактными линзами: мягкими – две недели, жесткими – три недели.
  • В день, когда проводиться вмешательство, и накануне строго запрещено употребление спиртных напитков.

После манипуляции пациент должен также придерживаться некоторых правил:

  • На время восстановления не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн.
  • Следует выполнять ограничения времени проведения перед монитором компьютера.
  • Запрещено поднимание тяжестей, использование косметических средств, которые наносятся на область вокруг и непосредственно глаза.

Методика проведения

Как примерно проходит процедура?

Обычно методика лазерной коррекции включает такие этапы:

  • Пациента укладывают на операционный стол. Соблюдаются все необходимые правила асептики.
  • На глаз накладывают специальные расширители, чтобы человек не моргал и не жмурился во время манипуляции. В глаза капают капли – анестетик.

  • Лазерная коррекция не требует удаления самой роговицы или ее слоев. Производится деликатная шлифовка поверхности роговицы. Современные лазерные приборы обладают предельно высокой точностью направления лазерного луча, потому здоровые ткани не затрагиваются. На роговице осуществляется микроскопическая надсечка.
  • Далее, лоскуток глазной ткани отодвигается, как простынка, на специальное вакуумное кольцо.
  • Главный этап операции – шлифовка роговицы, в процессе которой формирует офтальмохирург новую здоровую линзу. Все это происходит довольно быстро. Время воздействия лазера исчисляется минутами на оба глаза.
  • Когда шлифование успешно завершено, роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место.
  • Наложение послеоперационных швов не требуется, поскольку надрезы очень маленькие (сотые доли миллиметра).
  • После вмешательства пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов, отдыхает с закрытыми глазами в палате.

Доктор наблюдает, насколько качественно и правильно приживается роговица. Если все идет по плану, человеку можно в тот же день покинуть клинику. Медработник обязательно проинструктирует пациента по поводу его действий на период восстановления после операции.

Первичное восстановление длится в течение примерно суток. В это время прооперированного при помощи лазера пациента может беспокоить некий дискомфорт, боязнь яркого света, небольшое жжение, слезотечение. Симптомы обычно проходят самостоятельно.

Если наблюдается обильное слезотечение, нежелательно вытирать слезы, прикасаясь к глазам: можно их убирать чистыми салфетками, когда они стекут по щекам.

При правильном проведении вмешательства не бывает осложнений или побочных эффектов. В течение следующих нескольких дней зрение будет налаживаться до тех пор, пока человек не станет видеть на 100%.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство не исключает риска возникновения осложнений, побочных эффектов. Это касается и операции на глазнице посредством воздействия на нее лазерным лучом. При предложенном виде коррекции все риски сведены к минимуму, однако в 1% случаев они все-таки случаются. Чем осложняется процедура?

  • воспалительные процессы глазного яблока;
  • отечность вокруг глазницы, гиперемия, ощущение инородного предмета в глазу;
  • отслоение сетчатки;
  • остатки близорукости, проявляющиеся в короткое время после операции;
  • неправильно выбранная интенсивность воздействия лазером способна вызвать отклонение зрения из минуса в плюс;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;

  • помутнение роговицы;
  • чрезмерное истончение роговичного слоя;
  • присоединение других глазных патологий.
Читайте также:  Окулист его таблица для проверки зрения

Осложнениям способствует низкое качество техники, неисправность лазерного аппарата, неверно подобранные приборы, неправильный надрез (недостаточный или чрезмерно большой), неопытность врача. Если предварительная диагностика проведена не внимательно, могут быть упущены серьезные противопоказания.

Исправить некоторые неприятные последствия представляется возможным только через 1-3 месяца – проведением дополнительной коррекции, когда к ней нет противопоказаний.

Лазерная коагуляция

Это один из видов оперативного лечения заболеваний сетчатки. Показана лазерная коагуляция при разрывах, патологических истончениях с целью профилактики отслойки сетчатки, падения остроты зрения, слепоты. Вмешательство проводят в амбулаторном порядке. По времени длится около получаса с обезболиванием.

Смысл процедуры в том, что при помощи лазерного луча, направленного на место разрыва или же участок истончения, сетчатку «склеивают» – коагулируется (свертывается) вследствие воздействия высокой температуры лазера. Коагуляцию можно применять для терапии начальной и средней степени глазной болезни.

Показания к проведению:

  • дистрофия, разрывы сетчатки;
  • диабетические изменения сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • патологии дна глаз, спровоцированные сосудистыми болезнями.

Не осуществляют процедуру в случае недостаточной прозрачности сред глаз, выраженная геморрагия дна, глиоз, рубеоз сетчатки. Во время процедуры коагуляции пациент наблюдает яркие вспышки перед глазами, может быть немного больно. Вследствие микроскопических лазерных ожогов происходит асептическое рубцевание, которое приводит к образованию спаек. В зависимости от тяжести заболевания, варьируется количество нанесения лазерных ожогов на один глаз – можно делать от нескольких штук до нескольких десятков и сотен.

Спустя несколько часов после операции, зрение пациента восстанавливается, так как проходит действие капель, которыми расширяют для манипуляции зрачок. Глаза сразу после процедуры нужно защитить от солнца затемненными очками. Повторную коагуляцию назначают по показаниям.

Лечение кератоконуса при помощи лазерного аппарата

Кератоконус – это заболевание глаз, для которого характерно изменение формы, а также структуры роговицы.

Последняя ослабевает, интенсивно истончается, вытягивается и по форме напоминает конус.

В современной офтальмологической хирургии можно применять для терапии кератоконуса глаз специальный лазерный аппарат, воздействующий на стромальный роговичный слой глаза (операция под названием «кросслинкинг»). При своевременном вмешательстве удается достичь положительного эффекта при помощи данного прибора, притормозить или даже остановить патологические изменения глаза.

Кросслинкинг не улучшает рефракцию, однако он:

  • укрепляет роговицу глаза;
  • улучшает ее биохимию;
  • увеличивает кривизну, вследствие чего повышается острота зрения;
  • для оптической коррекции также необходимо пользоваться жесткими линзами.

Операция по восстановлению зрения на одном глазу продолжается около двух часов. Сначала применяют капли, содержащие в своем составе фоточувствительные вещества. В результате воздействия лазером происходит цементирование роговицы, чем можно существенно замедлить ее истончение в дальнейшем и патологическое выгибание в центральной части.

Заключение

Успешное лечение начинается с тщательной диагностики. Следует помнить, что все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения сможет объяснить в каждом индивидуальном случае только опытный специалист, работающий на базе проверенной клиники. Против многих достоинств метода выступает существенный недостаток – высокая стоимость операции при помощи современных лазерных приборов.

Для каждого метода лечения имеются свои «за» и «против». Случается и такое, что пациенту отказывают по ряду объективных причин, из-за которых манипуляция опасна для него. В частности, при выявлении на этапе обследования факторов риска.

Лазерную коррекцию нельзя делать, если врач не уверен в ее результативности для данного пациента.

Когда ограничения не позволяют откорректировать зрение при помощи лазера, опытный доктор обязательно предложит альтернативные методы, посоветует, на каком из них сделать выбор с целью улучшить зрительную функцию (например, замена хрусталика).

Лазерная коррекция зрения – плюсы и минусы операции

Лазерная операция на глаза – наиболее эффективный метод для устранения офтальмологических проблем, вмешательство занимает не более четверти часа, проводят его под местной анестезией. Процесс восстановления – 1–4 дня, в зависимости от способностей тканей к регенерации. Процедура считается безопасной, но и у неё есть свои минусы, противопоказания и побочные эффекты.

Лазерная коррекция – самый эффективный метод восстановить зрение

Показания к лазерной операции на глаза

Лазерная коррекция позволяет исправить зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, но метод имеет определённые ограничения.

Какие дефекты устраняет лазерная операция:

  • близорукость от -1 до -13 диоптрий, некоторые методы позволяют избавиться от миопии при -20 диоптрий, при толщине роговицы не менее 450 микрон;
  • дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий;
  • астигматизм от +/- 1 до +/- 4 диоптрий.

Подготовка к лазерной коррекции зрения

За 2 недели до предоперационного обследования необходимо отказаться от очков и линз – за это время роговица примет естественную форму, что позволит точно определить степень офтальмологической патологии.

Во время обследования врач проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, определяет толщину роговицы, оценивает состояние глазного дна.

Необходимые анализы перед лазерной коррекцией:

  • клинический анализ крови;
  • тест на свёртываемость;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • измерение уровня сахара в крови;
  • ЭКГ.

За двое суток до оперативного вмешательства следует отказаться от спиртных напитков, косметики.

Виды лазерной операции глаз

Существует несколько разновидностей операций по восстановлению зрения, оптимальный метод подбирает врач, в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

Как проходит подготовительный этап? Перед началом процедуры пациенту закапывают капли с анестетическим действием, область вокруг глаз обрабатывают антисептиком, в глаза вставляют расширитель, чтобы избежать непроизвольного моргания.

Фоторефракционная кератэктомия – наиболее старый метод коррекции, эффективен только на начальном этапе развития близорукости. Во время операции отгибают роговицу, выпаривают лучом глубокие слои повреждённых тканей.

Продолжительность операции – 5–10 минут, затем закапывают лекарства с антибактериальным, противовоспалительным действием, накладывают стерильную повязку, в течение 3–4 дней человек находится под наблюдением врача.

Субэпителиальный кератомилёз проводят при тонкой роговице. Поскольку луч воздействует только на верхние слои. В ходе оперативного вмешательства формируют клапан из эпителия, стромы, мембраны, затем его фиксируют при помощи временной мягкой контактной линзы, удаляют её через несколько дней. Длительность операции – 5–7 минут, но эффективность операции можно оценить через 3–4 дня.

Лазерный кератомилёз – современный и щадящий метод коррекции, позволяет избавиться от высокой степени миопии, дальнозоркости, астигматизма на начальной стадии развития, луч проникает в глубокие слои. Операция длится 10–15 минут на каждом глазу, при этом воздействие лазера – 20–60 сек, эффект заметен уже на следующий день.

Разновидности эксимерлазерной коррекции:

  1. Super LASIK – во время операции используют высокоточное оборудование, наиболее современный способ коррекции.
  2. Femto Super LASIK – роговицу срезают уникальным фемтолазером, при этом не нарушают её целостность. Луч может воздействовать на роговичный слой любой толщины, что позволяет использовать метод для восстановления хорошего зрения даже при тяжёлых формах близорукости, дальнозоркости, астигматизма до +/- 3 диоптрий.
  3. Presby LASIK – метод используют для восстановления зрения у пациентов старше 40 лет.

Операцию проводят в 2 этапа – сначала верхний слой роговицы срезают лучом лазера, затем устраняют дефекты в глубоких слоях, срезанный участок возвращают на место.

Реабилитация

Период восстановления зависит от метода коррекции, индивидуальных особенностей организма.

Средние сроки реабилитации:

  • ФРК – 4–5 дней;
  • LASEK – не более 24 часов;
  • Ласик – 2–3 часа.

Чтобы сохранить хорошее зрение после операции, во время реабилитации необходимо чётко соблюдать рекомендации врача. В течение недели необходимо выходить на улицу только в тёмных очках, нельзя пользоваться косметикой, гаджетами, смотреть телевизор, читать, умываться осторожно прохладной водой, не тереть глаза. Водить автомобиль можно спустя 2 недели после снятия повязки.

Первое время придется пользоваться антибактериальными каплями для глаз

В течение 2–3 недель применять глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием, на протяжении месяца после операции противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, домашняя работа, связанная с наклонами вперёд.

После коррекции пациент находится под наблюдением офтальмолога – плановый осмотр проводят через 2 недели, 3 и 56 месяца после вмешательства.

Возможные последствия и осложнения

Коррекция зрения считается одной из наиболее простых операций в микрохирургии, осложнения возникают редко.

У здорового человека процесс заживления эпителия после корректировки должен проходить за несколько часов, но некоторые пациенты жалуются на боль, жжение ещё в течение нескольких дней после операции.

Иногда после оперативного вмешательства перед глазами начинают мелькать мушки, человек жалуется на кратковременные, но частые вспышки в глазах – негативные симптомы усиливаются при напряжении органов зрения, во время вождения автомобиля.

Иногда у пациента могут появляться мушки перед глазами

Противопоказания лазерной коррекции зрения

Операции по улучшению зрения малотравматичные и безопасны, но есть ряд ограничений по возрасту и состоянию здоровья для проведения коррекции.

Когда нельзя делать коррекцию зрения лазером:

  • стремительно прогрессирующая близорукость, наличие операций на сетчатке в анамнезе;
  • воспалительные процессы органов зрения;
  • дистрофические изменения в роговице;
  • возраст до 18 лет, детям коррекцию делают только по строгим показаниям;
  • операцию не проводят при беременности, во время грудного вскармливания;
  • сложные хронические заболевания – аллергия, псориаз, экзема, нейродермит, СПИД, эндокринные и аутоиммунные патологии;
  • стойкие или временные расстройства психики;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • склонность к образованию келоидных рубцов – при такой патологии зрение значительно ухудшиться после операции;
  • излишне тонкая роговица.

Тонкая роговица является противопоказанием к операции

За и против операции

Несмотря на популярность и эффективность лазерной коррекции зрения, у метода есть не только плюсы, но и минусы.

Преимущества лазерной коррекции:

  • быстрое и безболезненное достижение нужного результата;
  • оперативное вмешательство отличается высокой точностью, лазер воздействует только на повреждённые ткани, не затрагивает здоровые участки, весь процесс врач контролирует при помощи компьютера;
  • отсутствие разрезов, кровотечений, швов, риск занесения инфекции практически равен нулю;
  • метод подходит для устранения практически всех отклонений рефракции;
  • эффект после операции длительный или постоянный, повторная коррекция требуется редко;
  • реабилитация проходит быстро, безболезненно;
  • можно одновременно сделать операцию на обоих глазах.

Основной недостаток – операция не устраняет причину ухудшения зрения, если своевременно её не выявить, то со временем проблема вернётся, потребуется докоррекция, повторное вмешательство.

Где делают и сколько стоит?

Лазерную коррекцию делают в специальных центрах по восстановлению зрения, операция платная, стоимость зависит от уровня клиники, метода вмешательства, квалификации специалиста.

Сколько стоит операция (для одного глаза)

Метод коррекции Средняя цена (тыс. руб.)
ЛАСИК 16–30
Фемтоласик 55–65
ФРК 25–35
Lasek 80–100
Лазерная коррекция цвета глаз 30–50

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно?

Бесплатную коррекцию проводят при наличии страхового полиса, чтобы стать в очередь, необходимо получить направление у офтальмолога в местной поликлинике, принести в клинику копию и оригиналы паспорта, полиса, дополнительные удостоверения, если они есть.

Бесплатная лазерная коррекция возможна только при наличии полиса

Но пока бесплатные операции проводят не во всех регионах, ждать очереди можно несколько месяцев, а то и год.

Отзывы пациентов

«Очки, линзы для коррекции астигматизма носил более 25 лет, но так и не смог к ним привыкнуть. С возрастом проблема усугублялась, решил сделать коррекцию методом ЛАСИК – операцию сделали 5 лет назад, сейчас зрение отличное».

«У меня сильная близорукость, носила линзы почти 10 лет, но затем глаза стали плохо их переносить, приходилось снимать через 2–3 часа, что совсем неудобно. На операцию настраивалась долго, клинику и врача выбирала тщательно, хирург посоветовал метод фемтоласик – всё прошло быстро, никаких неприятных ощущений не было, уже через 3 часа видела прекрасно».

«Я делала коррекцию зрения почти 12 лет назад, тогда это ещё было не так популярно, но уж очень я устала от очков, постоянной головной боли. Примерно лет 10 всё было хорошо, потом из-за частых стрессов, необходимости долго работать за компьютером зрение начало падать, возраст уже не позволяет сделать повторную операцию, вернулась опять к очкам».

Мнение специалистов

Сергей Александрович, офтальмолог

«Лазерная коррекция помогает многим людям избавиться от линз и очков, вернуть хорошее зрение. Операцию проводят по показаниям, после тщательного обследования, поскольку у метода много противопоказаний. Если начать лечение при появлении первых признаков близорукости и дальнозоркости, следовать рекомендациям врача, исход операции будет благополучным и продолжительным».

Вероника Анатольевна, офтальмолог

«Я занимаюсь коррекцией зрения уже более 10 лет, большинство моих пациентов боятся не самой операции, а негативных последствий, которые могут возникнуть сразу или в течение нескольких дней. Осложнения бывают крайне редко, развиваются чаще всего по вине самого человека».

После лазерной коррекции зрение восстанавливается полностью или частично, всё зависит от степени тяжести заболевания, квалификации специалиста, уровня оборудования в клинике. Если не переутомлять глаза, ограничить время просмотра телевизора, работы за компьютером, избегать стрессов, то положительный эффект от операции сохранится на много лет.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Операция по коррекции зрения: виды, показания, результат

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Читайте также:  Нотариат с точки зрения правовой системы входит

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

  • Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
  • Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
  • Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

  1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
  2. Возраст от 18 до 45 лет.
  3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
  4. Непереносимость очков или контактных линз.
  5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
  6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

  • Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
  • Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
  • Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
  • Синдром “сухого глаза”, сниженная чувствительность роговицы.
  • Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
  • Онкологические процессы.
  • Тяжелые психические заболевания.

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

  • Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
  • Дискомфорт при взгляде на свет.
  • Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

  • Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
  • Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
  • Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

  1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
  2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
  3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
  4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
  5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
  6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

  • Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
  • Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
  • Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
  • Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

  1. Синдром “сухого глаза”. При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
  2. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
  3. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
  4. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

Источники:
  • http://www.kp.ru/guide/tsentry-lazernoi-korrektsii-zrenija-v-moskve.html
  • http://www.vseozrenii.ru/rejtingi/rejting-klinik-po-lazernoj-korrekcii-zreniya-v-moskve-top-5/
  • http://ozrenii.ru/uluchshenie/operaciya/lazernaya-korrekciya-zreniya.html
  • http://lechusdoma.ru/lazernaja-korrekcija-zrenija/
  • http://operaciya.info/mikrohirurgia/korrekciya-zreniya/