Где в гомеле можно проверить зрение ребенку

Приветствую всех читателей моего отзыва. Свой отзыв хочу посвятить лечению амблиопии у детей, а конкретнее о своём опыте лечения ребенка. Начну по порядку.
Примерно в 3 с половиной года у моего ребенка обнаружили амблиопию. Один глаз хорошо видит а второй + 4.5. Данное заболевание не очень хорошее, как я почитала в интернете. Чтобы вылечить нужно приложить очень большое усилие. И то это под вопросом.
Изучив много информации в интернете и посоветовавшись с врачами офтальмолог, я узнала что у нас в гомельской специализированной больнице есть детское офтальмологическое отделение. Где лечатся дети с заболеваниями глаза. Меня очень обрадовало, что можно было пройти лечение в дневном стационаре.

Что нужно для того чтобы попасть в это детское офтальмологическое отделение:
-Направление от врача офтальмолога по месту жительства.
-Наличие диагноза по которому дают направление.
-Далее записываться на очередь и ждать. Лично мы ждали не долго — 1,5 месяца.

Так как я в данный момент не работаю, то я попросила дневной стационар. Не вижу смысла ложиться на лечение на 2 недели, если есть возможность возить ребенка. Так как мы на дневном стационаре, питание не положено. А детки, которые ложились на курс лечения, то им было все положено. Как и в любой больнице.

А теперь подробнее о самом отделении:
Мы прибыли в отделение, на посту медсестры написала заявление на дневной стационар. Далее моего ребенка осмотрел врач, сделал некоторые снимки глаза. Не могу сказать что именно я не знаю как это называется. После диагностики нам было назначено лечение.

Курс нашего лечения был рассчитан на 10 дней.
Лечение длилось недолго максимум час в день. Приезжали к 10:00 часам и выполняли назначенные нам процедуры.
— нам делали окклюзию на здоровый глаз
— засвет амблиостимулятором аист
— светили глаз 4 минуты ещё одним прибором, не скажу название его.
— на компьютере выполняли две специальные программы для лечения амблиопии ( для нашего возраста — это тир и погоня)
— потом проверяли зрение по таблице с рисунком .
Но каждому назначалась конкретное лечение после диагностики. Приборов и оборудования там было много. И лечение было у детей разное. В зависимости от диагноза.

Наши результаты:
Меня поразило, что за 10 дней улучшился результат на 0,5. Для меня это хорошее достижение.
Хочу отметить что в конце лечения мы стали видеть на строчку больше по специальной таблице для детей. для нас это буквы, а дня деток — рисунки
Конечно хочется вылечить зрение до конца, но за две недели это сделать нереально. Это тоже нужно понимать.
Я очень довольна результатом!
Персонал очень вежливый ответственный, на очень хорошем уровне!
А самое главное лечение абсолютно бесплатное! И качественное! Врачи и медсёстры отделения, с которыми мы непосредственно контактировали, профессионалы своего дела.
Так что не нужно грешить на нашу медицину и что она вся платная. Очень хорошее детское отделение. А как для меня, для мамы, самое главное это результат.

Но. Хочу вам сказать, чтобы был результат, не нужно надеяться на одних врачей. Они то диагноз поставят и подберут лечение. Нужно систематически ежедневно следить за выполнением упражнений вашим ребенком, как он делает, правильно ли. Обязательный контроль со стороны родителей и конечно же опытный квалифицированный врач. Вот тогда будет хороший результат!

Я конечно же буду рекомендовать это отделение.
Спасибо за внимание, надеюсь отзывы оказался Вам полезен.

Как проявляется плоская отслойка сетчатки глаза

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отслойка сетчатки глаза – серьезная болезнь, которая в процессе своего течения может вызвать ряд других глазных заболеваний и, если вовремя не принять меры, привести к полной слепоте.

Сетчатка – это очень тонкая структура, состоящая из множества слоев. Она покрывает большую часть глазного яблока изнутри. Свет, попадая на сетчатку, проходит через все ее слои, после чего доходит до светочувствительных клеток. Эти клетки преобразуют свет в импульсы, которые поступают в отдел мозга, отвечающий за зрение. Так мы видим. При отслойке сетчатки этот процесс нарушается, и зрение резко ухудшается или вовсе пропадает.

При этом заболевании слой клеток, преобразующих свет в нервные импульсы, отделяется от наружного слоя сетчатки (самого близкого к внутренней поверхности глаза), и в этой полости начинает скапливаться жидкость. Также при этом процессе наружные слои сетчатки (которые отслоились) лишаются нормального питания, что и приводит к стремительному ухудшению зрения или его потере.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды заболевания:

• регматогенная отслойка – результат разрывов сетчатки и проникновение через них внутриглазной жидкости. Причин разрывов сетчатки много, но самой распространенной является ее истончение;
• тракционная отслойка сетчатки возникает из-за ее натяжения. Такая картина часто наблюдается у больных сахарным диабетом;
• травматическая отслойка появляется или непосредственно в момент травмирования глаза или спустя некоторое время после него. К этой же категории относят отслойку сетчатки, которая развилась после глазных операций;
• вторичная отслойка может возникать на фоне проблем с сосудами: воспаления, тромбы, изменения на фоне диабета и др.;
• экссудативная отслойка развивается на фоне скопления под сетчаткой жидкости. При этом болезнь не сопровождается разрывами сетчатки.

Также существует деление этого заболевания в зависимости от площади распространения. Согласно этой классификации разделяют отслоение сетчатки:

• тотальное (признаки: полное отслоение, на всей площади прилегания к глазному яблоку);
• субтотальное (признаки: отслойка распространена на три четверти всей площади прилегания сетчатки к глазному яблоку);
• распространенное (признаки: занимает примерно две четверти общей площади);
• частичное (признаки: занимает небольшую площадь, обычно не более одной четверти).

Причины и симптомы заболевания

Причин развития этого заболевания существует много. Вызывать отслойку сетчатки могут травмы глаза, операции на глазах, сахарный диабет, развитие и рост глазных опухолей. Очень часто причиной становятся дистрофические изменения сетчатки, вызванные нарушением работы сосудистой системы глаза. Также риску развития этого заболевания подвержены люди с близорукостью (причиной в этом случае становится особенность строения глазного яблока: у людей с миопией оно длиннее обычного). Во всех этих случая люди жалуются на одинаковые симптомы.

Непосредственно перед отслойкой сетчатки человек может жаловаться на такие симптомы, как:

• ухудшение зрения (в зависимости от характера заболевания зрение может снижаться с разной интенсивностью);
• вспышки в больном глазу;
• искривление прямых линий.

После отслойки сетчатки симптомы изменяются, и человек может жаловаться на:

• резкое ухудшение бокового зрения;
• сужение поля зрения;
• возникновение тени или темной пелены в больном глазу, которая мешает нормально видеть.

Также распознать отслоение сетчатки можно по другому характерному симптому. Многие люди с этим недугом отмечают, что утром, после сна, зрение, хоть и ненадолго, но улучшается. Эта особенность объяснятся тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, отслоившиеся участки сетчатки возвращаются на место. А когда он встает, в течение определенного времени сетчатка снова отходит от внутренней стенки глаза, и зрение снова портится.

Все перечисленное выше – это симптомы, которые чувствует человек перед или сразу после отслойки сетчатки. Также есть симптомы, которые заметит на осмотре офтальмолог. При нормальном состоянии сетчатки при осмотре она будет красного цвета. Если при осмотре врач замечает серо-белые зоны, это значит, что у человека отслойка сетчатки. После этого врач внимательно изучает картину. Наличие других симптомов, вроде грубых складок или рубцов, позволяют установить вид и степень отслоения.

Оперативные методы лечения

Сразу стоит отметить, что единственный возможный вариант лечения отслойки сетчатки – это оперативное вмешательство. Не пытайтесь лечить отслойку сетчатки каплями или средствами народной медицины: таким образом вы только ухудшите ситуацию.

Лечить это заболевание нужно как можно скорее. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше у человека будет шансов на успешный исход лечения и сохранение зрения.

Все хирургические методы лечения отслойки сетчатки моно разделить на экстрасклеральные и эндовитреальные. В первом случае все манипуляции проводятся на поверхности глазного яблока, во втором – внутри. При внешнем и внутреннем вмешательстве принцип воздействия на отслоенный участок сетчатки одинаковый: его сближают с пигментным эпителием – наружным слоем сетчатки. Также действия хирурга направлены на устранение разрывов сетчатки (если они есть).

Пломбирование склеры

Склеру вдавливают в месте отслоения, чтобы сблизить с отслоившимся участком сетчатки. Перед началом операции проводят детальное обследование больного глаза, чтобы точно определить участок отслоения. На основе этих данных изготавливают пломбу и точно определяют место ее размещения на склере. Сегодня пломбу изготавливают из силикона – мягкого и гладкого материала. В процессе операции врач пришивает пломбу к склере в месте отслоения сетчатки. Также может проводиться дренирование субретинальной жидкости.

Если отслоение сопровождается разрывами сетчатки, вместе с внешним вмешательством могут провести и внутреннее. При этой процедуре в стекловидное тело вводят пузырек глаза или силиконовое масло. И то, и другое расправляет отслоившиеся участки сетчатки и прижимает их к внутренней поверхности глазного яблока. Газ со временем самостоятельно рассасывается, а силиконовое масло спустя некоторое время удаляют хирургически.

Баллонирование склеры

По принципу действия операция схожа с пломбированием склеры. Только в этом случае вместо пломбы к участку склеры подшивают катетер с баллоном. При накачивании баллона создается эффект вдавливания, как от пломбы. При таком способе лечения рассасывается субретинальная жидкость, после чего врач проводит лазерную обработку участка разрыва сетчатки. От лазерного воздействия на сетчатке образуются спайки, с помощью которых происходит ее срастание с пигментным эпителием.

Трансцилиарная витрэктомия

Эндовитреальная хирургия предполагает более современные и сложные операции, которые проводят только профессионалы с большим опытом. При внутреннем вмешательстве хирург обеспечивает доступ к стекловидному телу через три разреза (около 1 мм каждый). Через один из них вводят физраствор, который поддерживает глаз в тонусе на протяжении всей операции. Через остальные отверстия в глаз вводят осветительный прибор и витреотом – специальный инструмент.

Также во время операции в глаз пациента вставляют специальную линзу, которая облегчает осмотр полости глаза через микроскоп. В процессе операции врач удаляет стекловидное тело (витрэктомия), а также все стяжки и мембраны, ухудшающие эластичность сетчатки. Далее сетчатку расправляют и придавливают к нужному месту путем введения в глаз специальной жидкости – «тяжелой воды». После этого разрывы обрабатываются лазером для срастания.

Лечение лазером

Лазер используют для образования спаек между отслоившейся сетчатки и наружного слоя сетчатки. Эти спайки в последующем обеспечивают срастание этих слоев. Лазерное лечение может проводиться с целью:

• профилактики отслойки сетчатки;
• ограничения уже имеющегося отслоения;
• дополнительной обработки разрывов при внешнем и внутреннем хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение и коррекция зрения при отслойке сетчатки

Лечить отслоение сетчатки медикаментами нельзя: они не дадут никакого эффекта при таком серьезном заболевании. Они не только не восстановят повреждения, но даже не остановят их дальнейшее развитие. То же касается очков и контактных линз. Отслойка сетчатки не является чем-то вроде близорукости или астигматизма, которые можно купировать и исправлять очками на протяжении многих лет. В данном случае промедление даже в две недели может стоить человеку зрения.

Особенности заболевания у детей

Частой причиной развития отслойки сетчатки у детей являются травмы и различные заболевания, поэтому после каждого серьезного инцидента рекомендуется показывать ребенка офтальмологу. Это очень важно, потому что дети редко жалуются на проблемы со зрением, позволяя болезни зайти далеко и усложняя тем самым лечение. Лечить отслоение сетчатки у детей нужно так же, как у взрослых, при помощи операций. Только дети переносят хирургические вмешательства тяжелее взрослых. После подобных операций у детей нередко развиваются витреоретинальные изменения.

Стоимость лечения

Стоимость лечения отслоения сетчатки включает в себя не только операцию, но также консультацию врача и предоперационный осмотр пациента, а также процедуры, которые могут понадобиться после хирургического вмешательства (например, снятие силиконовой пломбы). Мы предлагаем ознакомиться с примерными ценами на операции по устранению отслоения сетчатки в некоторых городах России, Беларуси и Украины.

В таблице указаны примерные цены за операцию на одном глазу. Также обратите внимание на то, что в стоимость операции не включена диагностика и анестезия. Так что полная стоимость лечения будет выше указанных расценок.

Какой способ лечения отслойки сетчатки лучше?

Однозначно сказать, как лучше лечить отслоение сетчатки нельзя. Выбор той или иной операции зависит от ряда факторов:

• возраст пациента;
• вид отслоения;
• степень отслоения;
• противопоказания к операции;
• и многое другое.

Лечение отслоения сетчатки – очень серьезная ситуация, в которой лучшим вариантом будет довериться совету профессионала. Врач сделает все необходимые исследования, определит степень серьезности состояния пациента и на основе всех собранных данных предложит вам наиболее подходящую операцию.

Но также нужно иметь в виду, что все предложенные выше варианты – это хирургическое вмешательство. Это не простая лазерная коррекция зрения, лечение отслойки сетчатки – более сложная задача. Каждая перечисленная операция несет риск возникновения осложнений.

Например, после пломбирования сетчатки проблемы могут возникнуть в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае у пациента может подняться внутриглазное давление, случиться отслоение сосудистого слоя, возникнуть повреждение глазных мышц или инфицирование раны. Во втором – миопические изменения, катаракта, инфицирование импланта.

Баллонирование – менее травматичная операция, но также может иметь последствия в виде катаракты, кровоизлияния или повышения глазного давления. Такие же последствия могут быть у витрэктомии и лечения лазером.

Также не забывайте, что у каждого лечения есть послеоперационный период. Это индивидуальные меры, которые врач назначает отдельно каждому пациенту.

Почти всегда в реабилитацию пациентов входит ограничение физических нагрузок, особая гигиена, ношение повязки и глазные капли, ускоряющие восстановление после вмешательства.

Что еще следует знать

Как видите, лечение отслоения сетчатки сложное и стоит немалых денег. Чтобы не пришлось прибегать к таким мерам, регулярно посещайте врача-офтальмолога, причем это касается как взрослых, так и детей. Не медлите с визитом к специалисту, если вы заметили первые симптомы заболевания: лучше подстраховаться. Помните, что в группу риска попадают люди после травм глаза, люди с близорукостью и дальнозоркостью, беременные женщины, те, кто перенес операцию на глазах, а также люди, которые имеют дистрофические изменения сетчатки.

Где в гомеле можно проверить зрение ребенку

Офтальмология

В нашем центре офтальмологическое отделение работает в следующих направлениях:

1. Проведение диагностики сложной и сочетанной офтальмопатологии

Мы предлагаем самые современные методы диагностики:

• Кератотопография
• Оптическая когерентная томография сетчатки и переднего отрезка глазного яблока
• Электроретинография
• Ультразвуковое сканирование глазного яблока
• Эндотелиальная микроскопия роговицы
• Компьютерная периметрия
• Фундусскопия

2. Лечение пациентов с патологией переднего и заднего отрезков глаза:

• катаракта
• глаукома
• косоглазие
• последствие травм глазного яблока
• гемофтальм
• отслойка сетчатки
• диабетическая ретинопатия
• патология макулы
• и прочие, более редкие заболевания

За отделением закреплены две операционные которые оснащены современным высокотехнологичным оборудованием для проведения самых передовых методик оперативного лечения глазной патологии.

Это комбинированные офтальмохирургические систем ы ведущих мировых производителей: Constellation, Accurus, Megatron.

Аппараты для хирургии катаракты Universal II, Infiniti.

Операционные микроскопы Topcon, Carl Zeiss.

Методики диагностики и хирургического лечения, используемые в повседневной практике отделения, соответствуют таковым в ведущих офтальмологических центрах ближнего и дальнего зарубежья.

Хирургическую помощь в отделении оказывается пациентам всех возрастных групп, включая и период новорожденности.

Тяжёлая сопутствующая патология, в большинстве случаев, не является противопоказанием к операции.

В период проведения диагностики возможно проживание в гостиничном комплексе центра.

Комплекс расположен на территории центра в едином блоке с зданием стационара и поликлиники. К Вашим услугам 1- 2-х местные номера с удобствами.

Запись на приём осуществляется по телефону платной регистратуры 38-96-82 или через форму записи на сайте нашего центра.

Диагностика

Оснащение современным оборудованием позволяет производить диагностику и лечение различных заболеваний органа зрения на ранних стадиях. Мы предлагаем самые современные методы диагностики:

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – диагностический метод, позволяющий получить in vivo изображение поперечных оптических срезов сетчатки и зрительного нерва с высокой разрешающей способностью (10 микрон). Процедура проста и хорошо переносится пациентом. При проведении ОКТ следует учитывать, что снижение прозрачности оптических сред, связанное с катарактой, помутнениями стекловидного тела или роговицы может существенно влиять на качество изображений.

Оптическая когерентная томография проводится при медикаментозном мидриазе (расширенный зрачок) с использованием аппарата ОСТ Stratus 3000 фирмы Carl Zeiss Meditec.

В норме томографическое изображение макулярной области имеет характерный профиль с центральным углублением, соответствующим фовеальной ямке.
Четко визуализируется слоистая структура сетчатки.

ОКТ позволяет выявить следующую патологию сетчатки:

• Отек сетчатки
• Разрыв макулярной зоны сетчатки
• Дистрофические изменения
• Отслойка нейроэпителия

Таким образом, метод ОКТ позволяет получать уникальную информацию об анатомии исследуемой структуры сетчатки на микроскопическом уровне. Метод является бесконтактным, процедура безопасна и безболезненна.

Оптическая когерентная томография переднего отрезка глазного яблока

Оптическая когерентная томография переднего отрезка глазного яблока используется для исследования анатомических особенностей структур переднего отрезка глазного яблока (роговицы, угла передней камеры, радужки). Используется для ранней диагностики глаукомы.

Флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ)

При флюоресцентной ангиографии внутривенно вводится контрастное вещество – флюоресцеин. Далее специальной фундус-камерой осуществляют фотосъемку сосудов глазного дна.

Этот метод улучшает визуализацию мелких сосудов сетчатки и сосудистой оболочки, позволяя в целом оценить сосудистое ложе сетчатки и кровообращение в ней.

Процедура занимает около 40-50 мин.

Пациента предупреждают также, что его кожа может приобрести необычный оттенок, а моча окраситься в оранжевый цвет, однако эти изменения исчезнут через 1-2 суток после исследования.

Электроретинограмма

Электроретинограмма (ЭРГ) представляет собой графическое отображение изменений биоэлектрической активности клеточных элементов сетчатки в ответ на световое раздражение.

ЭРГ глаза человека содержит негативную а-волну, отражающую функцию фоторецепторов. Волна “а” переходит в позитивную b-волну, отражающую электрическую активность биполяров и клеток Мюллера с возможным вкладом горизонтальных и амакриновых клеток. Волна b, или on-эффект, отражает биоэлектрическую активность структур сетчатки в зависимости от условий адаптации, функции фотопической и скотопической систем.

Для унифицирования и сравнения получаемых результатов в электрофизиологических лабораториях мира Международным обществом клинических электрофизиологов зрения (ISCEV) предложены стандарты регистрации ЭРГ, рекомендуемые для исследования зрительных функций у пациентов.

Перед проведением исследования производится местная анестезия.

Негативизация ЭРГ является признаком дисфункции электрофизиологических процессов сетчатки, что происходит при нарушениях кровообращения в сетчатке и хориоретинальных поражениях.

Угасшая, или отсутствующая (нерегистрируемая), ЭРГ является электрофизиологическим симптомом тяжелых, необратимых изменений в сетчатке. Отсутствие ЭРГ отмечено при грубых, необратимых изменениях нейронов.

ЭРГ этого типа регистрируется в терминальной стадии диабетической ретинопатии, когда грубый пролиферативный процесс распространяется на дистальные отделы сетчатки.

Катаракта — помутнение хрусталика глаза.

Заболевание приводит к прогрессивному ухудшению зрения. Сопровождается потерей четкости, размытости контуров предметов.

Возникновение катаракты может быть обусловлено:

• травмой
• нарушением питания тканей глаза, связанным с возрастом
• диабетом
• некоторыми заболеваниями глаз (например, глаукомой)
• наследственными особенностями организма

Симптомы катаракты

Катаракта может затрагивать весь хрусталик или его часть. Если помутнение локализуется на периферии хрусталика, то субъективно человек может не ощущать никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем серьезнее становятся проблемы со зрением.

Диагностика

В нашем центре проводится комплексное обследование на современном высокоточном диагностическом оборудовании.

Проводятся рефракто-кератометрия, определяется острота зрения, внутриглазное давление, исследуется поле зрения и оценивается состояние сетчатки. При необходимости производится подсчет эндотелиальных клеток. По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика необходимого для имплантации в глаз после удаления мутного хрусталика.

В ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» операции выполняются в ультрасовременной операционной, оснащенной последними моделями ультразвуковых факоэмульсификаторов Alcon, новейшими микроскопами германского концерна Carl Zeiss, шведскими операционными столами, анестезиологическими консолями Drager, которые позволяют комфортно оперировать даже пациентов с серьёзной сопутствующей патологией и нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Глазные капли и прочие методы консервативного лечения не избавляют от катаракты! Они могут только приостановить ее развитие.

Единственным эффективным способом современного лечения катаракты является хирургическое удаление мутного хрусталика и имплантация вместо него искусственной линзы (ИОЛ).

Мы предлагаем своим пациентам наименее травматичную, бесшовную хирургию катаракты завершающуюся имплантацией в глаз самых современных моделей искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей. Удаление помутневшего хрусталика проводят через сверхмалый разрез. После завершения операции отсутствует необходимость наложения микрошвов на края разреза.

Преимущества бесшовных операций:

• Безопасность и безболезненность
• Быстрая реабилитация
• Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки
• Уменьшение послеоперационного астигматизма
• Минимальная травматизация тканей глаза

Искусственный хрусталик

Надежный и эффективный способ восстановления зрения после удаления катаракты — это имплантация(установка) искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

Интраокулярная линза по свойствам сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и остается в глазу на всю жизнь.

В клинике имеется широкий выбор искусственных хрусталиков различных отечественных и зарубежных производителей, в том числе гибкие акриловые линзы AcrySof фирмы Alcon (США), предназначенные для введения в глаз через минимальный разрез (от 2.5 мм).

Использование данной модели искусственного хрусталика позволяет исключить появление астигматизма и снижает риск развития вторичной катаракты.

Данная хирургия проводится пациентам всех возрастных групп, включая и период новорожденности (при лечении пациентов с врожденной катарактой), а также пациентам с тяжелой сопутствующей патологией.

Для окончательного определения необходимости и типа возможной хирургии, необходима консультация специалиста.

Глаукома — тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое нередко приводит к слепоте или слабовидению. При глаукоме повышается внутриглазное давление, что приводит к поражению зрительного нерва, а это ведет к снижению зрительных функций (вплоть до слепоты). Слепота, вызванная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв.

Причины возникновения глаукомы

В норме внутри глаза постоянно вырабатывается внутриглазная жидкость. Она омывает и питает хрусталик, роговую оболочку, стекловидное тело. Отдав им питательные вещества и кислород, внутриглазная жидкость забирает от них продукты обмена, которые выводит из глаза.

Равновесие между количеством вырабатывающейся в глазу жидкости и жидкостью, оттекающей из глаза, определяет внутриглазное давление (ВГД). Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем колеблются в пределах 16-23 мм ртутного столба.

При повышении глазного давления нарушается кровоснабжение зрительного нерва. Если зрительный нерв находится в таком состоянии длительное время, его волокна атрофируются и зрение ухудшается.

Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у Ваших родственников была глаукома, Вам надо быть бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение внутриглазного давления не реже 1 раза в год, как правило, позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.

Очень важно помнить — чем раньше заболевание обнаружено, тем проще и эффективнее лечение.

Симптомы и формы глаукомы

Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма данного заболевания. При этом варианте заболевания угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затруднен вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза.

На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие симптомы:

• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами
• наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку)
• чувство дискомфорта в глазу: ощущение тяжести и напряжения
• ухудшение способности видеть в сумерках

К сожалению, в большинстве случаев эта форма глаукомы развивается незаметно и диагноз выставляется, когда зрительные функции уже значительно снижаются.

Закрытоутольная глаукома характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия дренажной системы глаза корнем радужки. Эта форма глаукомы нередко протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки: значительное повышение внутриглазного давления (до 60-80 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа может появиться тошнота, рвота, общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает.

Врожденная глаукома вызывается дефектами строения дренажного аппарата глаза имеющимися с рождения. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное ВГД, а в отдельных случаях — увеличение размеров глазного яблока. Иногда заболевание может быть выявлено не сразу, а в детском или юношеском возрасте.

Вторичная глаукома возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, травм). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Глаукома с нормальным (низким) внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза. При этой форме глаукомы снижение остроты зрения, сужение границ поля зрения, развитие атрофии зрительного нерва происходит на фоне нормальных цифр ВГД.

Как правило, глаукома возникает в обоих глазах, но не одновременно: во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет.

Диагностика глаукомы

В ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» диагностика глаукомы проводится на современном высокоточном оборудовании и включает следующие исследования:

• определение остроты зрения
• исследование поля зрения (периметрия), в том числе компъютерная
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование гидродинамики глаза (тонография)
• определение состояния зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмоскопия)
• лазерная поляриметрия зрительного нерва
• оптическая когерентная томография зрительного нерва
• оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза

Результаты перечисленных исследований позволят врачу точно оценить состояние глаза и рекомендовать индивидуально-подобранное лечение.

Иногда внутриглазное давление повышено, но другие признаки глаукомы отсутствуют. Это встречается при различных эндокринных расстройствах и требует всестороннего обследования пациента.

Люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и атеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им необходимо не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Лечение глаукомы

Обычно в начале лечения назначаются лекарственные препараты.

Это могут быть капли, снижающие внутриглазное давление и таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатки.

Если лекарственное лечение не помогает, назначается лазерное или хирургическое лечение.

При лазерном лечении лучом лазера воздействуют на дренажную систему и это воздействие приводит к улучшению оттока внутриглазной жидкости, нормализуя давление

Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно и проводится амбулаторно. Оно позволяет избежать хирургического вмешательства на глаукомном глазу.

Лазерное лечение эффективно на начальных стадиях глаукомы или во время приступов.

В остальных случаях пациентам эффективно помогает хирургическое вмешательство.

Сохранить зрение у больного глаукомой можно с помощью хирургической операции по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости. Операцию нужно выполнить как можно раньше.

Наиболее часто и успешно используемой в повседневной практике является операция синустрабекулэктомии и непроникающей глубокой склерэктомии. Операции применяются при всех формах глаукомы. Выполнение вмешательства происходит под местным обезболиванием. Продолжительность операции в среднем составляет 30 минут.

Нередко у пациентов, страдающих глаукомой, врачи обнаруживают и катаракту (помутнение хрусталика). В этом случае возможно совмещение двух операций: непроникающей глубокой склерэктомии и замены хрусталика. Комплексное лечение существенно улучшает зрение пациента, экономит время и сводит операционный травматизм до минимума.

Патология сетчатки

Отслойка сетчатки -это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу сетчатка тесно прилежит к сосудистой оболочке, от которой она получает питание. Отслойка сетчатки без проведенного своевременного хирургического лечения приводит к слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, дистрофиях сетчатой оболочки, диабетической ретинопатии.

Основная причина отслойки сетчатки – это формирование разрыва(дефекта) сетчатки. Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.

Причина же возникновения разрыва сетчатки – это тракции стекловидного тела, возникающие при изменении его нормального состояния. При целом ряде глазных заболеваний или вследствие травм стекловидное тело изменяется, становится мутным с плотными тяжами. Эти тяжи и «нити» фиксируются к сетчатке и при движении глаза натягивают сетчатку в зоне прикрепления, что может привести к ее разрыву.

Разрывы сетчатки могут возникать также при ее дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.

Симптомы возможной отслойки сетчатки:

• появление «пелены» перед глазом
• вспышки в виде искр и молний
• искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

Диагностика:

• проверка остроты зрения
• исследование поля зрения (периметрия)
• измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• исследование с помощью ультразвука (А/В-сканирование)
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия-фундусскопия) для точного определения места разрывов сетчатки и их количества
• специальное электрофизиологическое исследование для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва

Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — проведение оперативного лечения. Чем раньше проведена операция — тем благоприятней исход.

В зависимости от вида, давности, объёма отслойки хирург выберет один из определенных методов операции или их сочетания. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

1. локальное экстрасклеральное пломбирование в зоне разрыва сетчатки — проводится, когда сетчатка отслоилась частично
2. круговое экстрасклеральное пломбирование — применяют, когда сетчатка отслоилась полностью и/или имеются множественные разрывы
3. витреальная хирургия, — витрэктомия с эндолазеркоагуляцией,эндодиатермокоагуляцией, криопексией — удаляется измененное стекловидное тело и вместо него вводится один из необходимых препаратов: физиологический раствор или BSS, стерильный воздух или специальный газ, которые изнутри придавливает сетчатку к сосудистой оболочке; тяжелый газ в виде жидкости, силикон с «припаиванием» сетчатки к сосудистой оболочке с помощью лазера, холода
4. комбинированное вмешательство круговое экстрасклеральное пломбирование в сочетании с витреальной хирургией — сочетание двух, вышеописанных, методик

Лазерная хирургия

Периферические дистрофии сетчатки – это изменения периферии глазного дна, которые могут встречатся у людей с нормальным зрением, у близоруких и у дальнозорких.

Периферические дистрофии сетчатки опасны тем, что могут привести к отслойке сетчатки, поэтому важно знать следующее:

• Основной способ профилактики отслойки сетчатки – это своевременная диагностика и лечение разрывов и дистрофических изменений сетчатой оболочки
• При наличии истончений или разрывов сетчатки обязательна профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
• Профилактическая отграничивающая лазерная коагуляция (барьерная) обоснованно признана эффективным способом предотвращения отслойки сетчатки.

Показания к лазеркоагуляции:

• Разрывы сетчатки (различной этиологии) с отслойками и без них
• Периферическая витреохориоретинальная дистрофия по типам: след улитки, решётчатая, экваториальная, обуславливает высокую вероятность образования разрывов и отслойки на фоне этих ретинальных изменений

Особенности проведения лазеркоагуляции:

• амбулаторно
• местная анестезия
• защита эпителия
• бескровность
• быстрота
• лёгкая переносимость (даже детьми)

• после 2-3 кратной анестезии через 3х зеркальную линзу Гольдмана определяется участок и площадь поражения, по краю которого наносятся лазерные аппликаты
• в результате чего происходит образование рубцов, способствующих «склеиванию» зоны разрыва (рубцевание) с подлежащими оболочками глаза(сосудистая), что препятствует проникновению жидкости под сетчатку и её отслаиванию в этом месте

Группы обязательного обследования

• Миопы
• Спортсмены
• Беременные женщины (до и после родов)
• Отслойка на втором глазу
• Пациенты с жалобами на «вспышки», «молнии» перед глазом
• Перед операцией по поводу катаракты

Рекомендации в послеоперационном периоде:

• Пациенты с патологией сетчатки, а также пациенты, относящиеся к группе риска (с близорукостью) должны проходить обследование 1-2 раза в год, так как вероятность возникновения новых разрывов сетчатки существует в течение всей жизни
• В случаях отсутствия осложнения после укрепления сетчатки никакого дополнительного лечения не требуется(закапывание капель и тому подобное)
• В случаях разрывов сетчатки с отслойками и без — требуется динамическое наблюдение ретинолога

Офтальмология в Гомеле

Йога, пилатес, аквааэробика для беременных: топ-10 вариантов, где тренироваться будущим мамам

• СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Медицинская лаборатория «Synlab / Синлаб в Гомеле». Адрес: г. Гомель, ул. Брестская, 2

Открыто сегодня до 15:00

Медицинский центр «Pеспубликанский центр радиационной медицины». Адрес: г. Гомель, ул. Ильича, 290

Откроется в понедельник в 08:00

Больница «Гомельская городская клиническая больница №3». Адрес: г. Гомель, ул. Ильича, 286

Медицинский центр «Медея». Адрес: г. Гомель, ул. Советская, 57

Открыто сегодня до 20:00

Сохранить отличное зрение до наступления старости под силу каждому, кто будет соблюдать грамотный режим работы и отдыха, гулять на воздухе, правильно питаться и, конечно же, не жалеть времени и сил на регулярные проверки зрения врачом-окулистом. Сосудистые и возрастные заболевания глаза, конъюнктивиты, дистрофия стенок глазного яблока — вот лишь неполный список недугов, с которыми имеет дело этот врач. Офтальмология в Гомеле – довольно востребованное направление медицины. Выбрать наиболее подходящий медицинский центр, специализирующийся на этой области медицины, поможет наш TAM.BY, где указаны все наиболее популярные медицинские учреждения.

Офтальмолог всегда является востребованым специалистом. Он занимается обследованиями глазного дна, а также предлагает свои рекомендации по сохранению зрения. При обнаружении нарушений, он также назначит лечение. Офтальмолог в Гомеле при необходимости также всегда сможет подобрать коррекционные очки.

Поиск информации о компаниях в других городах

Получайте еженедельно уведомление с подборкой горячих акций вашего города!