Меню Рубрики

Функциональное расстройство сумеречного зрения не характерно для

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8

Укажите, что Вы предпримете при обнаружении раны конъюнктивы глазного яблока:. Закапаю в конъюнктивальную полость дезинфицирующие капли, наложу асептическую повязку на глаз, направлю на консультацию к окулисту или непосредственно в офтальмологический стационар

Укажите, что из ниже перечисленного осуществляет кровоснабжение радужной оболочки: Передние цилиарные артерии

Укажите, что из ниже перечисленного осуществляет кровоснабжение сетчатой оболочки: Центральная артерия сетчатки

Укажите, что из ниже перечисленного участвует в кровоснабжении хориоидеи: Задние короткие цилиарные артерии

Укажите, что из перечисленного может сопровождаться ограниченным покраснением, болезненной припухлостью века:. Ячмень

Укажите, что из перечисленного не относится к осложнениям трахомы:. Острый дакриоцистит

Укажите, что из перечисленного не соответствует физиологи-ческим свойствам роговицы:. Роговица имеет конусовидную форму

Укажите, что из перечисленного необходимо исключить при лечении острого дакриоцистита в стадии инфильтрации:. Вскрытие слезного мешка

Укажите, что из перечисленного осуществляет, в основном, кровоснабжение сетчатой оболочки:. Задние короткие цилиарные артерии

Укажите, что из перечисленного относится к осложнениям иридоциклита:. Все перечисленное

Укажите, что из перечисленного относится к слезообразующему аппарату глаза: Слезная железа

Укажите, что из перечисленного относится к слезообразующему аппарату глаза: Слезная железа

Укажите, что из перечисленного позволит назначить патогенетически обоснованное лечение конъюнктивита :. Все перечисленное

Укажите, что из перечисленного проходит через верхнюю глазничную щель? Все выше перечисленное

Укажите, что из перечисленного следует рекомендовать для лечении врожденных катаракт:. оперативное лечение

Укажите, что из указанного проходит через верхнюю глазничную щель: Все перечисленное

Укажите, что не характерно для гиперметропии высокой степени? Наличие задней стафиломы вокруг диска зрительного нерва

Укажите, что не характерно для гиперметропии высокой степени?Наличие задней стафиломы вокруг диска зрительного нерва

Укажите, что обеспечивает обмен веществ в хрусталике:. внутриглазная жидкость

Укажите, что приводит к развитию пресбиопии:. склерозирование хрусталика

Укажите, что происходит с хрусталиком при катаракте:. все вышеуказанное

Факторами риска при возникновении увеита могут быть:. Все перечисленное

Феномен “вишневой косточки” наблюдается при:. Острой артериальной непроходимости сетчатки

Физиологический механизм аккомодации позволяет: Фокусировать на сетчатку изображение предметов, находящихся на различных расстояниях от глаза

Физиологический механизм аккомодации позволяет фокусировать на сетчатке изображение предметов:. Находящихся на различных расстояниях от глаза

Физиологический механизм аккомодации позволяет: Фокусировать на сетчатку изображение предметов, находящихся на различных расстояниях от глаза

Физиологический механизм аккомодации состоит в том, что:. Все перечисленное

Физическая рефракция глаз характеризуется:. Преломляющей способностью оптических сред глаза

Физическая рефракция глаза взрослого человека составляет в среднем:. 70,0

Физическая рефракция глаза измеряется: В диоптриях

Физическая рефракция глаза характеризуется:Преломляющей способностью оптической системы глаза в состоянии покоя аккомодации

Флегмона орбиты может быть вызвана следующими причинами, за исключением: Стойким сужением слезного канальца

Фолликулы конъюнктивы характерны для:. Всего перечисленного

Функцией светоощущения является способность глаза:. воспринимать свет различной яркости

Функцией цветоощущения является способность глаза:. различать свет различной длины волны

Функциональное расстройство сумеречного зрения не характерно для:. Заболеваний сердца

Хирургические склероукрепляющие вмешательства при прогрессирующей миопии показаны в случае: Прогрессирующей миопии более 3,0 дптр. и

Хориоидея питает: Наружные слои сетчатки

Хориоидея состоит из слоя: Всего перечисленного

Хрусталик человека имеет:. Эктодермальное происхождение

Чего не следует делать при подозрении на спазм аккомодации?. Все вышеперечисленное

Чем из перечисленного может быть коррегирован астигматизм? Всем из вышеуказанного

Чем морфологически обеспечивается периферическое зрение? палочками

Чем морфологически обеспечивается функция светоощущения:. палочками

Чем морфологически обеспечивается функция цветоощущения?. колбочками

Чем морфологически обеспечивается функция центрального зрения?. колбочками

Чем морфологически обеспечивается функция центрального зрения?. колбочками

Чему равна нижняя граница нормальной остроты центрального зрения у взрослого человека 1,0

Чему равна преломляющая сила хрусталика при покое аккомодации у взрослого человека :. 20 Дптр.

Через какое время от начала сахарного диабета чаще развивается диабетическая ретинопатия?. от 10 до 15 лет

Что Вы порекомендуете больному, обратившемуся по поводу тотального васкуляризованного бельма роговицы длительностью около года? аОбратиться к ближайшему окулисту и более квалифицированно решить этот вопрос

Что из перечисленного более характерно для свежей отслойки сетчатки?. Выпадение участка поля зрения («как завеса перед глазами)

Что из перечисленного может быть отмечено при переломах костей орбиты?. Все перечисленное

Что из перечисленного не может быть причиной увеита?. Пищевая аллергия

Что из перечисленного не относится к астигматизму? Сочетание в одном глазу миопии или гиперметропии с пресбиопией

Что из перечисленного не относится к осложненной прогрессирующей миопии высокой степени?. Кровоизлияние в переднюю камеру

Что из перечисленного не относится к патологии сосудистого тракта глаза?. Ретинит

Что из перечисленного не является обязательным условием для наличия у взрослого человека бинокулярного зрения?. Острота зрения каждого глаза равна 1,0

Что из перечисленного не является патологией аккомодационного аппарата?. Пресбиопия

Что из перечисленного необходимо для исследования в проходящем свете:. Настольная лампа, зеркальный офтальмоскоп

Что из перечисленного необходимо для исследования роговой оболочки:. Настольная лампа, лупы в 13,0 и 20,0 диоптрий

Что из перечисленных средств и методов лечения острой непроходимости центральной артерии сетчатки и ее ветвей на фоне повышенного и нормального АД не целесообразно проводить на этапе доофтальмологической помощи:. Внутривенное введение сосудосуживающих препаратов

Что из указанного нужно назначить больному с острым приступом закрытоугольной глаукомы?. Все вышеперечисленное

Что из указанных фармакологических средств Вы бы не использовали в диагностике и лечении эрозивного кератита:. Частые инстилляции кортикостероидов

Что не входит в состав сосудистого тракта глаза? Сетчатка

Что не входит в состав сосудистого тракта глаза?. Сетчатка

Что не входит в структуру верхнего века? Верхняя косая мышца

Что нужно назначить при остром иридоциклите? Все перечисленное

Что объясняет хорошую аккомодационную способность хрусталика?. Эластичность вещества хрусталика

Что происходит с общей рефракцией глаза при включении механизма аккомодации для близи?. Общая рефракция глаза усиливается

Что происходит с преломляющей силой хрусталика при включении механизма аккомодации для близи?. Преломляющая сила хрусталика усиливается

Что происходит с преломляющей силой хрусталика при включении механизма аккомодации для близи?. Преломляющая сила хрусталика усиливается

Что такое скотома?. ограниченный дефект в поле зрения

Что такое скотома?. ограниченный дефект в поле зрения

Что характерно для картины симпатического воспаления глаза?. Все перечисленное

Чувствительная иннервация роговицы обеспечивается:. Первой ветвью тройничного нерва и симпатическими волокнами из верхнего шейного симпатического узла

Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:. Прогноза зрения после экстракции катаракты

Эрозия роговицы может сопровождаться:. Всем перечисленным

Ячмень — это:в. Правильно А и Б

Что такое нарушение зрения

Сюда относится весь перечень глазных заболеваний, которые приводят к ухудшению остроты зрения. Согласно данным статистических исследований из более чем шестимиллиардного населения нашей планеты страдают нарушениями зрения около четырех миллиардов человек. Причем из них используют средства коррекции, только 1,3 миллиарда.

Расстройство работы зрительного анализатора приводит к формированию преград для большого количества видов занятости. Люди, имеющие плохое зрение, не допускаются к занятиям многими видами спорта, не могут пойти на службу в элитные войска, такие как десант или войска специального назначения. Кроме того, плохое зрение не позволяет пилотировать воздушную технику и многое другое.

Разумеется, все это негативно отражается на психологическом и эмоциональном состоянии человека. По причине плохого зрения для человека сразу же возникают опасности в окружающем мире – это столкновения и падения на тротуаре, опасности на автомобильных дорога и т.д.

Классификация нарушений зрения

расстройство рефракции, которое предполагает угнетение способности глаза четко рассматривать объекты, расположенные на определенной дистанции от органов зрения;
расстройство аккомодации, подразумевающее, к примеру, пресбиопию, или говоря простым языком дальнозоркость, когда человек не может четко рассмотреть объекты, находящиеся на различном удалении;
расстройство периферического или бокового зрения, когда человек не в состоянии разглядеть четко предметы, расположенные по сторонам от органов зрения либо не может рассмотреть движущиеся предметы;
расстройство адаптационной способности глаз, когда, например, зрение ухудшается при попытке приспособиться к условиям быстро изменяющего свою интенсивность освещения;
расстройство способности глаза ориентироваться в условиях сумерек либо в затемненном помещении. Такое нарушение носит в народе название куриная слепота.

Виды нарушения зрения

Нарушение рефракции, т. е. ухудшение способности глаза различать четко предметы, находящиеся на определенном расстоянии от глаза.
Нарушение аккомодации – например пресбиопия, ухудшение четкости при разглядывании различно удаленных предметов.
Нарушение периферического зрения — ухудшение способности видеть объекты расположенные сбоку от глаз, предметов в движении.
Нарушение адаптации – это нарушение зрения характеризуется ухудшением адаптации глаза в условиях с быстро меняющимся освещением. Например, с этим видом нарушения зрения глаз длительное время приспосабливается к темноте, либо вообще не может адаптироваться.
Гемералопия — нарушение способности ориентироваться в сумерках или в темном помещении (nyctalopsia — куриная слепота).

Все виды нарушений зрения можно разделить на две группы – органические и функциональные виды нарушений зрения.

Органические виды нарушений зрения

Органические виды нарушения зрения включают офтальмологические патологии, которые развиваются в сопровождении структурных изменений – это атрофические поражения нерва зрения, блефарит и конъюнктивит, а также некоторые иные. Эти нарушения зрения могут сказываться в неправильном ходе световых лучей в органе зрения.

Функциональные виды нарушений зрения

Функциональные виды нарушений зрения также могут развиваться в сопровождении изменений структурного характера. Но ухудшение зрительной функции в таком случае обусловливается совершенно иной причиной – изменениями хода лучей света, которые, проникая в орган зрения, формируют изображение объекта. Эти виды нарушений зрения имеют отношения в патологиям рефракции.

Особенности нарушения зрения

Близорукость и дальнозоркость

Нормальное зрение называют соразмерным, или эмметропическим. Близорукие люди (миопы) видят близкие предметы хорошо, далекие — плохо, а дальнозоркие (гиперметропы), наоборот. Почти две трети всего человечества имеют дальнозоркость или близорукость, то есть обладают аметропическими глазами.

У близоруких людей вследствие повышенной силы преломляющих сред из-за увеличенного размера глазного яблока лучи света от далеких предметов фокусируются впереди сетчатки. В результате в области желтого пятна не получается ясного изображения, отдаленные предметы видны расплывчатыми. Зато лучи света от близких предметов в близоруком глазе сходятся точно на сетчатке и дают четкое изображение без напряжения или с минимальным напряжением при аккомодации. Близорукие люди могут часами читать, работать с очень мелкими деталями, не чувствуя утомления зрения.

У дальнозорких глаза, наоборот, отличаются слабой преломляющей силой или недостаточными размерами по передне-задней оси. Лучи света от далеких и близких предметов в таком глазе преломляются меньше, чем нужно, и четкого изображения на сетчатке не получается, так как фокус оказывается за сетчаткой глаза. Эти изменения условий фокусировки изображения в глазе, называемые рефракционными.

Дальнозорким и близоруким людям зрение улучшают при помощи очков. Установленное перед дальнозорким глазом выпуклое стекло увеличивает преломляющую силу глаза, фокус световых лучей переводится точно на сетчатку, и глаз работает с меньшим напряжением. Вогнутое стекло, помещенное перед близоруким глазом, уменьшает его преломляющую силу, лучи от далеких предметов сходятся в желтом пятне — зрение вдаль улучшается. Использование очков, однако, неизбежно приводит к ослаблению внутренних мышц глаза, в связи, с чем со временем очки приходится менять на более сильные.

Аккомодация

Способность глаза к аккомодации исследуют с помощью, так называемой глазной эргографии, позволяющей точно определить степень зрительного утомления. Эргография также оказалась ценным методом выявления расстройств динамической рефракции глаза у близоруких детей и подростков, с ее помощью оценивают зрение лиц, занятых на тонких и точных производственных операциях.

Аккомодация глаза — важнейший регулятор функции зрения. С возрастом ее степень постепенно падает, ибо сам хрусталик становится менее эластичным. Возникает явление, называемое пресбиопией, или старческой дальнозоркостью. В связи с ослаблением аккомодации человек стремится отодвинуть книгу или газету от глаз (чтобы облегчить работу цилиарных мышц) или прибегает к помощи очков с выпуклыми линзами.

Астигматизм

Астигматизм — искажение изображения оптической системой, связанное с тем, что преломление или отражение лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково. Вследствие, изображение предмета становится нерезким. Каждая точка предмета изображается размытым эллипсом.

Причины нарушения зрения

43% – нескорректированные аномалии рефракции, такие как дальнозоркость, близорукость и астигматизм;
33% – катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика, естественной линзы глаза;
2% – глаукома – повреждение нерва, соединяющего глаз с мозгом, вызвано повышенным давлением внутри глаза.

Среди распространенных причин также называют:

  • возрастную макулярную дегенерации (ВМД),
  • помутнение роговицы,
  • диабетическую ретинопатию,
  • врожденную слепоту,
  • трахому и онхоцеркоз.

Нарушения зрения чаще всего являются симптомами различных заболеваний:

заболеваний непосредственно самих глаз: хрусталика, роговицы или сетчатки;
общих заболеваний;
заболеваний тканей, окружающих глаз, мышц, жировой ткани, сосудов.

К факторам, которые могут вызвать нарушения зрения, отнесены следующие:

Дегенерация желтого пятна, ухудшение центральной части сетчатки;
Механические повреждения глаз;
Опухоли, поражающие глаз или окружающие его области;
Наличие диабета;
При наличии гипертонии (повышенное кровяное давление);
При цереброваскулярных заболеваниях – заболеваниях сосудов головного мозга;
Перенесение инсульта;
При атеросклеротических заболеваниях (отложениях холестерина в кровеносных сосудах, в том числе в глазных);
При заражении вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в результате заражения цитомегаловирусом, который оказывает влияние на глаза;
При дефиците витамина А;
При глазных инфекциях.

Причины нарушения зрения при вегетососудистой дистонии

Слабое кровоснабжение

Ухудшение снабжение кровью зрительной системы (глаза, затылочная часть больших полушарий, проводящие пути) может привести к некорректному визуальному восприятию мира. В случае вегетососудистой дистонии, как правило, имеет место плохая работа капилляров.

Дефицит питательных веществ

Нарушение зрения может быть вызвано неполноценным обеспечением мозга и сетчатки глаз питательными веществами. Но ведь такое отклонение является одним из симптомов ВСД. Если мозг недостаточно получает витаминов, кальция, фосфора, магния, кислорода, углерода и других веществ, то работать он будет неустойчиво. Информация от органов зрения, поступающая в него, обработается некорректно.

Тревожное состояние

ВСД – это результат негативных мыслительных процессов, которые ввиду определенных обстоятельств перешли из сознания на подсознательный уровень и закрепились там. Очаги возбуждения мозга, которые заняты обработкой негативных мыслей, могут распространяться на другие участки, захватывая зрительные области больших полушарий. Это мешает правильному преобразованию информации, полученной от органов зрения, в тождественные образы.

При нарушении зрения во время вегетососудистой дистонии больной может иметь следующие симптомы:

Мушки в глазах, одиночные вспышки. Это происходит периодически, как правило, при резком принятии вертикального положения.
Потемнение общего фона видимого пространства.
Боль в глазных яблоках. Она может быть постоянной, ноющей или проявляться при определенных условиях: ярком свете, открытых глазах или прикосновении к ним через закрытые веки.
Искаженное изображение.

Восстановить зрение в данном случае поможет лишь избавление от причин возникновения вегетососудистой дистонии. Вы можете поднять самочувствие и улучшить зрительное восприятие, делая специальные упражнения. Полезны занятия асанами из йоги (перевернутые положения), а также дыхательная гимнастика.

Расстройство зрения может являться симптомом следующих заболеваний:

К каким врачам обращаться при расстройстве зрения

Коррекция нарушений зрения

Основополагающим способом коррекции нарушения зрения является очковая коррекция. Ниже приведен список правил, которым необходимо пользоваться при использовании очков.

Очки необходимо подбирать не реже, чем один раз в год.
Очки должны быть правильно подобраны по форме, размеру. Если они неплотно сидят на лице и постоянно съезжают к кончику носа, то это затруднит видение через них. С другой стороны, если очки сильно сжимают нос, то из-за нарушений проходимости слезного канала могут возникнуть проблемы со слезными железами. К тому же натирание переносицы приносит постоянный дискомфорт. Желательно, чтобы дужки очков были толстыми и прочными.
Линзы очков должны быть обязательно чистыми и прозрачными. Грязь и пятна на линзах могут быть причиной ещё больших нарушений остроты зрения. Линзы не должны иметь царапин, которые возникают, когда очки кладут линзами на твердую поверхность. Царапины чаще возникают на пластиковых линзах. Всего этого легко достичь, если использовать пластиковые линзы со специальными просветляющими, антилипидными покрытиями.
Если очки загрязнены, их нужно мыть тёплой водой, при необходимости используя мягкое мыло. После мытья очки необходимо вытереть чистой мягкой тканью или полотенцем, а лучше всего использовать специальные салфетки из микрофибры, продающиеся в оптических салонах.
Хранить очки нужно в доступном месте и обязательно в футляре, чтобы они не сломались.
Очки должны быть всегда рядом с вами. Нельзя напрягать глаза.
Читайте также:  Какое поставить поле зрения в майнкрафт

В случае, если методы оптической коррекции не помогают, т. е. тогда когда имеются значительные нарушения зрительной функции в дело вступают специальные службы, которые осуществляют помощь этому типу населения.

Профилактика нарушений зрения

Сохранение хорошего зрения, профилактике болезней которого подчас уделяется недостаточно внимания,– задача достаточно трудная. Помимо регулярного посещения офтальмолога рекомендуется применять следующие методы.

Занятия спортом помогут укрепить зрение и вернуть его остроту на начальных этапах развития болезни. В идеале стоит отдать предпочтение такому виду тренировок, где необходима постоянная фокусировка глаз, например, бадминтон, теннис, баскетбол, футбол.

Водные процедуры

Контрастные водные процедуры способствуют улучшению кровообращения в сетчатке глаза. С утра ополосните глаза попеременно теплой и холодной чистой водой примерно 20 раз. Альтернативой могут стать горячие и холодные компрессы, которые необходимо прикладывать по очереди к векам.

Читайте правильно

В положении сидя, держа книгу на достаточном расстоянии. Ребенок может использовать специальную подставку, обеспечивающую оптимальный наклон книги. Чтение лежа недопустимо – в таком положении тела пережимаются сосуды шеи, которые поставляют кровь к мозгу. А если Вы лежите на боку, один край книги оказывается ближе другого, в связи с чем необходимая установка глаз на строку постоянно меняется. Чтение в транспорте также нежелательно. Ваши глаза из-за хаотичных движений автомобиля или автобуса вынуждены постоянно заново фокусироваться на буквах, что способствует увеличению нагрузки на органы зрения.

Витаминная диета

Для сохранения зрения рекомендуется диета, богатая каротиноидами и, в частности, лютеином и зеаксантином. Данные вещества способны накапливаться в сетчатке глаз, повышая ее защиту от вредных внешних воздействий. Кроме каротиноидов положительное влияние на зрение оказывают такие антиоксиданты, как бета каротин, витамин С, витамин Е, а также цинк и омега-3 жирные кислоты. Этими питательными веществами богаты апельсины, морковь, киви, зеленые листовые овощи (брюссельская капуста, шпинат), болгарский перец, а также орехи, бобовые, молочные продукты и яйца.

Упражнения для профилактики нарушений зрения

Специальные упражнения для зрения хорошо влияют на усиление кровоснабжения тканей глаза, повышают тонус, эластичность и силу глазных мышц, укрепляют мышцы век, снимают усталость. Техник выполнения гимнастики для глаз очень много. Предлагаем одну из самых простых. Ее может использовать как ребенок, так и взрослый человек во время перерыва в работе или учебе.

Закройте глаза и посмотрите сначала направо, затем налево. Повторите 10 раз.
Не открывая глаз, совершайте круговые движения глазами по часовой стрелке и в обратном направлении (тоже 10 раз).
Откройте глаза, сведите зрачки к переносице (10 раз).
Выберите близкий и отдаленный объекты перед собой. Переводите взгляд с одного на другой, фокусируя зрение на каждом.
В заключение снова закройте глаза и начните описывать кончиком носа в воздухе буквы, цифры или фигуры.

Упражнения для коррекций зрения

Для лечения близорукости американский офтальмолог У. Бейтс предлагает следующие упражнения, которые он разработал после ознакомления с методикой совершенствования зоркости индейцев. Он определил, что феноменальная зоркость североамериканских индейцев не является генетической особенностью, а вырабатывается в раннем детстве с помощью упражнений. Вот некоторые из них.

Голова зафиксирована так, чтобы двигаться могли только глаза. В вытянутой руке — карандаш. По широкой амплитуде он многократно двигается вправо, влево, вниз. Надо неотрывно следить за ним глазами.
Встать у стены большой комнаты и, не поворачивая головы, быстро переводить взгляд из правого верхнего угла комнаты в левый нижний, из левого верхнего — в правый нижний. Повторить не менее 50 раз.
Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Резкие повороты головы вправо и влево. Взгляд направляется по ходу движения. Выполнить 40 поворотов.
В течение 3 с смотреть на яркий свет, потом закрыть глаза рукой и дать им отдых. Повторить 15 раз.
Широко открыть глаза, сильно прищуриться, закрыть глаза. Повторить 40 раз.
Взглянуть в окно на очень отдаленный предмет и пристально рассматривать его в течение 10 с. Перевести взгляд на свои наручные часы. Повторить 15 раз.

Эти упражнения рекомендуется выполнять 2 раза в день. Спустя месяц сделать паузу на 2—3 недели, а потом начать все сначала. Такой режим работы глаз укрепляет глазные мышцы, тренирует имассирует хрусталики, улучшает кровообра­щение и питание глаз.

Специальные упражнения упражнение для глазодвигательных мышц

Упражнения для глаз (повороты, круговые движения и т. п.) входили еще в древние гимнастические системы. Несомненно, они полезны, так как тренируют мышцы, управляющие движениями глаз, активизируют кровообращение в данной области, хорошо снимают умственное утомление. После них люди чувствуют себя значительно бодрее.

Кроме того, подобные упражнения помогают избавиться от так называемых мешков вобласти нижних и верхних век (как правило, это примета старения кожи и утраты ею упругости). В основе положительного эффекта лежат определенные функциональные связи между глазодвигательным нервом и нервными клетками сосудов мозга.

Приведем несколько упражнений, которые помогут укрепить глазодвигательные мышцы, сохранить упругость кожи век, задержать ее старение (рис. 2.3). Выполнять их следует примерно в течение 10 мин.

  • Плотно закрыть и широко открыть глаза. Повторить упражнение 5—6 раз с интервалом 30 с.
  • Посмотреть вверх, вниз, вправо, влево, не поворачивая головы.
  • Вращать глазами: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону.

Второе и третье упражнения рекомендуется делать не только с открытыми, но и с закрытыми глазами. Выполнять их надо сидя, повторяя каждое упражнение 3—4 раза с интервалом 1—2 мин.

Упражнения, снимающие утомление глаз

Выполняется стоя. Смотреть прямо перед собой 2—3 с. Затем поставить палец руки на расстояние 25—30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3—5 с. Опустить руку. Повторить 10—12 раз. Упражнение снимает утомление глаз, облегчает зрительную работу на близком расстоянии. Тем, кто пользуется очками, надо выполнять упражнения, не снимая их.
Выполняется сидя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, спустя 1—2 с убрать пальцы. Повторить 3—4 раза. Упражнение улучшает циркуляцию внутриглазных жидкостей.

Дети с нарушением зрения

Первые годы жизни ребенка – это пора интенсивного развития зрения. Именно в этот период формируется зрение, а значит, в период с 3 до 7 лет достигается наилучший эффект при лечении вовремя выявленных проблем. Поэтому врачи-офтальмологи говорят, что основное, что должны знать родители о зрении своего ребенка – все основные проблемы со зрением детей появляются до 7 лет. После 7 лет зрительная система ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки, связанные со школой и «вылезает на свет» все то, что не было замечено ранее и что можно было предотвратить: близорукость, астигматизм, амблиопия.

При этом с заболеванием бороться уже сложнее, так как потеряно драгоценное время, а потому усилий для получения хорошего результата будет затрачено намного больше. К сожалению, в детских садах обследование зрения проходит номинально, а самостоятельно определить, есть ли у ребенка проблемы, очень сложно. Ведь, если ребенок не испытывает резкой боли, ему зачастую просто не понять, что он плохо видит.

А уже после 12 лет проблемы с нарушением зрения у детей как правило не поддаются терапии и остается только ждать окончания детства, чтобы начать бороться с проблемой по-взрослому, то есть делать лазерную коррекцию зрения и другие операции, которых можно было бы избежать. Понятно, что все это также накладывает определенный отпечаток на психологию этих людей. Кроме того такие люди подвержены всевозможного рода опасностям ввиду плохого зрения. Это и падения, столкновения на улицах, дорожно-транспортные происшествия.

Дети с нарушением зрения: классификация

Уровень нарушения определяется степенью снижения остроты зрения. Она зависит от того, способен ли видеть глаз две ярких точки, находящихся на минимальном к нему расстоянии. В том случае, когда глаза детей способны различать буквы или знаки, расположенные на десятой строке офтальмологической таблицы (расстояние от ребенка до таблицы 5 метров), их зрение считается нормальным и соответствует значению 1,0. Отклонение вниз или вверх от 10 строки соответствует изменению остроты на значение 0,1.

Классификация детей с нарушением зрения предполагает разделение на несколько групп:

Слабовидящие дети – нарушение развития остроты зрения соответствует значениям 0,05-0,2. Но даже при значительном отклонении от нормы дети впитывают информацию посредством зрительных образов. Посещая детский сад и школу, ребенок в полном объеме может воспринимать учебный материал, в том числе нет ограничений к письму или чтению.
Слепые дети – диагностируется полная остановка развития зрения, образное восприятие информации отсутствует. Может присутствовать остаточное зрение, соответствующее значению 0,04 на самый видящий глаз с использованием средств коррекции зрения, иногда способность различать свет сохраняется. По назначению врача рекомендуется домашнее обучение или детский сад и школа компенсирующего типа.
Частично слепые дети – сохраняется возможность различать свет и формировать образы, степень развития остроты зрения соответствует значению 0,005-0,4 Полностью слепые дети (тотальная слепота) – зрительные образы отсутствуют. Детям не рекомендуется посещать сад, требуется индивидуальное обучение и воспитание.

Также классификация включает временное разделение проявления нарушений развития зрения:

Дети, слепые от рождения – имеют тотальную слепоту, которая была диагностирована сразу при рождении или наступила в течение первых трех лет жизни.
Дети, ослепшие постепенно – с рождения развитие функции зрения происходило, но в возрасте до 6 лет и после – остановилось.

Виды нарушений зрения у детей

Нарушение зрения у детей – это проблема, имеющаяся от рождения или возникшая в результате полученных травм. Плохое зрение у детей является серьезным поводом для беспокойства родителей. У ребенка имеются определенные трудности в изучении окружающего мира, такие дети значительно ограничены в общественных контактах, в том числе, когда поступают в детский сад или школу. Наиболее встречаемые виды нарушения зрения у детей:

Близорукость – заболевание может быть как врожденными, так и приобретенным. Механизм развития нарушения заключается в удлинении глазных яблок. Если близорукий ребенок ходит в детский сад, необходимо проверить, в каких условиях проходят занятия (помещение должно быть хорошо освещенным).
Ложная близорукость – патология характеризуется постоянным напряжением глазной мышцы, то есть ее расслабление не происходит в те моменты, когда глаза находятся в состоянии покоя. Дети с подобным нарушением плохо видят предметы, расположенные вдали от них. Сопутствующими симптомами являются головные боли в лобной зоне, быстрая утомляемость глаз. Ребенок, страдающий ложной близорукостью, должен сидеть за первыми партами. Необходимо и специальное лечение, иначе болезнь перейдет в истинную близорукость.
Дальнозоркость – патология, характеризующаяся нарушением анатомического строения глаз. Обнаружить нарушение можно по таким признакам: во время чтения ребенок отодвигает книгу далеко от себя. В процессе зрительной нагрузки появляется боль, глаза краснеют, развивается быстрая усталость.
Косоглазие – может передаваться на генетическом уровне, если в семье у кого-то из родных были подобные проблемы, но чаще всего говорит о наличии других заболеваний. При косоглазии происходит отклонение глазного яблока от центральной оси в левую или правую сторону, реже в вертикальном направлении.
Астигматизм – заболевание врожденного характера, обусловленное неправильной формой (кривизной) роговицы глаза. При таком нарушении ребенок трудно различает предметы, как находящиеся близко, так и вдали от него, присутствует быстрая утомляемость, глаза начинают болеть при чтении или нахождении за компьютером. Дети с подобным нарушением должны посещать сад компенсирующего типа.
Амблиопия, или «ленивый глаз» — особенностью этого заболевания является различие образов, полученных с правого и левого глаза, что не позволяет соединить все элементы воедино. Постепенно ребенок начинает видеть только одним глазом, а второй прекращает выполнять свои функции. Сопутствующими симптомами являются: головные боли, чувство дискомфорта в глазах, быстрая усталость. Исправление данной патологии следует начинать в раннем возрасте.

Причины нарушений зрения у ребенка

Когда родители задаются вопросом, почему у ребенка падает зрение, искать ответ на него необходимо в первичных причинах. Они могут быть врожденные и приобретенные.

Врожденные причины

нарушение зрения в результате негативного воздействия бактериальных и вирусных микроорганизмов, например, перенесенный грипп или воздействие паразитов на нервную систему ребенка;
дисфункция обмена веществ в период вынашивания ребенка;
генетическая предрасположенность;
врожденные опухоли мозга доброкачественного характера.

Приобретенные причины

травмы (ушиб головой в раннем детском возрасте или травма, полученная при родах);
кровоизлияние, как внутриглазное, так и внутричерепное;
повышенное глазное давление;
последствия перенесенного заболевания;
преждевременные роды (может развиться так называемая ретинопатия недоношенных).

Профилактика и лечение нарушений зрения у ребенка

Для того, чтобы избежать снижения остроты зрения у ребенка, важно обеспечить поступление в его организм достаточного количество некоторых витаминов и биологически-активных веществ.

Тщательно подобранное с учетом потребностей органов зрения сочетание биологически-активных компонентов защищает глаза ребенка, что особенно важно делать, начиная с 7-ми лет, когда начинаются первые серьёзные зрительные нагрузки в начальной школе. и снижает риск глазных заболеваний.

Особенности развития детей с нарушениями зрения

Человек с ограниченными возможностями ежедневно ощущает трудности. Это является результатом не только его ограниченных возможностей, но и особенностей психического развития. Дети с нарушением зрения с детства отличаются от своих сверстников и требуют особого подхода, как в общении, так и в обучении. Для этого родители должны понимать необходимость и своевременность лечения и обучения.

Психическое развитие

С малых лет дети с нарушениями зрения сталкиваются с трудностями при выполнении элементарных вещей. На фоне этого у них происходит изменение психического развития. Так, общаясь со сверстниками, у которых нет проблем со зрением, ребенок чувствует себя неуверенно, так как ощущает сложности в игре, общении.

Такая неуверенность может способствовать тому, что ребенок рано или поздно замкнется в себе. Взрослея, ребенок будет ощущать большую неуверенность, причиной которой может стать плохая координация движений, ориентация в пространстве. Ребенок начнет чувствовать себя обделенным, что приведет к обострению его психического состояния.

Ребенок, ощущающий непонимание со стороны окружающих, замыкается в себе и не хочет никого пускать в свой мир. Нередко в результате усугубления психического развития ребенок может проявлять агрессию по отношению к окружающим. Агрессия – это своего рода защитная реакция.

Читайте также:  Принцип эффективности навязывать свою точку зрения

К тому же, особенности психического развития ребенка с нарушением зрения заключаются в его излишней эмоциональности, ребенок становится нервным, раздражительным, все время пребывает в стрессе.

Если не оказать должного внимания такому ребенку, то особенности психического развития, в частности, пребывание в постоянном напряжении, могут негативно сказаться на коре головного мозга. В данном случае возможны сбои в балансе процессов возбуждения и торможения.

Физическое развитие

Особенности физического развития детей с нарушение зрения, так же как и психического, имеют некоторые отличия, которые выделяют этих детей среди остальных. Особенностями физического развития детей, имеющих проблемы со зрением, являются: Ребенок отличается от своих сверстников меньшей подвижностью, при этом его движения неловкие, ввиду того что у него присутствуют проблемы с координацией.

Упражнения выполняются медленнее, нежели обычными детьми, при этом страдает ловкость их выполнения. Движения могут быть неточными, неритмичными. Из-за измененного физического развития ребенку сложно ориентироваться в пространстве. Дети, имеющие проблемное зрение, плохо держат равновесие. Ребенку, с детства столкнувшемуся с проблемами зрения и ощутившему отличия своего физического развития, необходимо подобрать правильную программу обучения.

Программа, направленная на особенности физического развития, должна базироваться на следующих принципах: Для улучшения физического развития ребенка нужно уделить должное внимание его здоровью и нервной системе. С каждым днем необходимо совершенствовать возможности детского организма. Прикладывать максимум усилий для того, чтобы в полной мере достичь нормального физического развития.

Несмотря на особенности физического развития ребенка, ему необходимо прививать интерес к различным видам деятельности. Ребенок не должен ощущать страх при выполнении элементарных вещей. Ребенка нужно воспитывать личностью. Если ребенку с нарушением зрения вовремя уделить внимание и заняться его развитием, то от особенностей его прежнего физического развития можно будет избавиться.

Обучение и воспитание детей с нарушением зрения

При незначительном снижении остроты зрения, которое легко поддаётся коррекции, если начать лечение до того, как ребенок пойдет в сад, то к моменту поступления в школу состояние полностью нормализуется.

Дети с патологиями зрения средней тяжести могут чувствовать себя неполноценными, поэтому очень важно, чтобы родитель вселил в него ту уверенность, которой недостает ребенку. Если он посещает обычный детский сад, то необходимо попросить помощи у воспитателей, которые также поддержат малыша в трудную минуту.

Обучение и воспитание детей с нарушением зрения отличается от обычных программ развития. Родители играют основополагающую роль в адаптации ребенка к различным ситуациям. Главными помощниками в познании мира детьми с плохим зрением являются слух и тактильный контакт. Ввиду этого необходимо обращать особое внимание на развитие речевой функции, родители должны много разговаривать с малышом. Читать ему книги, просить, чтобы он пересказывал, описывать ему каждое свое действие и все, что видит взрослый, ведь именно глазами взрослого ребенок с проблемами зрения познает мир.

Выбирать детский сад и школу необходимо очень тщательно. В специализированных учебных заведениях работают педагоги со специальным образованием, которые четко понимают, как необходимо выстраивать обучение и проводить физическое воспитание детей с нарушением зрения.

Наиболее сложный период в жизни каждого ребенка, особенно тех, у которых плохое зрение – это возраст от 1 года и до 7 лет. В этот период происходит стремительное развитие и формирование главных жизненных функций человека. В этом возрасте физические нагрузки на ребенка усиливаются, что обусловлено поступлением в детский сад, посещением различных кружков и секций

Родителям необходимо контролировать состояние малыша, регулярно посещать плановые осмотры у офтальмолога (1 раз в 4 месяца). При этом, чем выше нагрузка на ребенка, тем чаще дети с патологией зрения должны посещать врача.

Начиная с возраста 3 лет, на осмотре специалисты тестируют детей с нарушением зрения разными методами, чаще всего используется таблица Орловой, в которой буквы заменены простыми картинками (звезды, елки, треугольники). При обнаружении нарушений рекомендуется специальная гимнастика, а если ребенок посещает сад компенсирующего типа, то все рекомендации от врача поступят в дошкольное учреждение.

Вопросы и ответы по теме «Нарушение зрения»

Вопрос: Здравствуйте! У меня часто правый глаз видит подпрыгивающую картинку, если его закрываю вижу левым глазом четко, открываю опять четкого изображения нет при этом кружится голова и чтобы рассмотреть лучше приходится наклонять голову. С чем это может быть связано? Заболевание какое-то?

Ответ: Это может быть вызвано множеством причин, как со стороны глаз, так и нервной системы. Вам необходима очная консультация офтальмолога и невролога.

Вопрос: Здравствуйте. Почему после операции по замене хрусталика на искусственный появилось двоение предметов, расположенных далее двух метров.

Ответ: Здравствуйте. Возможно, произошло нарушение правильного положения оптической части искусственного хрусталика. При незначительном смещении (децентрации) линзы у пациентов появляются жалобы на быструю утомляемость после зрительных нагрузок, нередко появляется двоение при взгляде вдаль, могут быть жалобы на неприятные ощущения в глазу. Жалобы, как правило, не постоянные и исчезают после отдыха. При значительном смещении ИОЛ (0,7- 1 мм ) больные ощущают постоянный зрительный дискомфорт, имеется двоение преимущественно при взгляде вдаль. Щадящий режим зрительной работы не дает эффекта. При развитии подобных жалоб требуется повторное хирургическое вмешательство, заключающееся в исправлении положения ИОЛ. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте. После наркоза у сына с сахарным диабетом 1 типа упало зрение и кружиться голова. Могло это повредить и не грозит ли дальнейшему ухудшению? Признаки проявились через неделю после операции.

Ответ: Здравствуйте. Снижение остроты зрения (снижение зрения) является осложнением хирургии глаза, при других операциях данное нарушение не отмечается. К известным осложнением анестезии относят микроповреждения роговицы глаза, однако это патологические состояние встречается очень редко и не сопровождается изменением остроты зрения. Возможная причина снижения зрения может заключаться в усугублении течения сахарного диабета. Поэтому для точного ответа на Ваш вопрос необходимо заключение офтальмолога (глазного врача), а также определение уровня глюкозы крови. В тоже время, повторюсь ещё раз, что связь анестезии с нарушением зрения маловероятна.

Вопрос: Здравствуйте. После обеда внезапно нарушилось зрение, вижу как бы две картинки левым глазом и правым но они друг на друга не накладываються (не фокусируються). Обратился к окулисту, со зрением все нормально. Посоветовали обратиться к нервопатологу. К нему в нашем городе не попасть. Посоветуйте, что можно сделать? Офтальмолог сказал, что это нарушение нервной системы.

Ответ: Здравствуйте. Изолированное двоение может быть проявлением инсульта, миастении и др заболевений. Но на первом месте исключения стоит инсульт. Это острое состояние, если к неврологу не попасть, советую вам вызвать скорую, ехать в стационар, где необходимо исключить инсульт, это может сделать только невролог.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 36 лет. Зрение в норме (100%). Несколько раз, проснувшись среди ночи и резко открыв глаза, я увидела все в красном цвете (вроде как через кровяное пятно), через пару секунд краснота разошлась. Работаю бухгалтером (в конце рабочего дня чувствуется усталость в глазах), поэтому контролирую уровень зрения постоянно. Никаких лекарственных препаратов не принимаю, я имею ввиду системно. Обследований по этому поводу не проходила. Хотелось бы узнать, это какое-то нарушение зрения и с чем это может быть связано?

Ответ: Здравствуйте. Необходимо пройти обследование у невролога на предмет нарушения кровоснабжения головного мозга.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, происхождение и причину следующих симптомов. Приступ начинается с нарушения зрения — не могу сконцентрироваться на предметах, появляется пятнами темнота перед глазами, читать и писать не могу. Одновременно возникает чувство онемения в правой руке. Постепенно нарастает боль в голове. Затем это ощущение проходит, остается только сильная боль. Что больше всего меня пугает, приступ сопровождается нарушением речи — не могу вспомнить самые простые слова, теряю мысль. Обычно это состояние длится минут 25. Последний раз был дольше 40 минут и кроме руки онемело пол лица и губы. Головная боль может продлиться часов 6-8, обезболивающие не помогают. Такие приступы бывают по 3-4 раза в год, в последнее время — реже. Мне 20 лет, началось это лет пять назад. Может ли это все быть связанно с шеей? Она хрустит при наклонах, почти всегда болит в той или иной степени.

Ответ: Здравствуйте. Не откладывайте свой визит к неврологу! Вам необходимо комплексное обследование! Состояние может быть связано с изменениями в шейных позвонках, но не понятны речевые нарушения. Может как предобморочные состояния?

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в 42 года вижу далеко хорошо, близко буквы расплываются. Надо ли это лечить?

Ответ: Здравствуйте. Это не требует лечения. Это требует просто оптимальной очковой коррекции для близкого расстояния. С 40 лет в среднем начинаются проблемы с работой на близком расстоянии.

Задачи (+ ответы), тесты, рефераты / Вопросы, задачи, тесты / тесты.офтальма

557. У больного сахарным диабетом чаще встрекчается заболевание:

Правильный ответ: а

558. В начальной стадии развития застойных дисков зрение:

а. Может не изменяется

б. Снижается незначительно

в. Снижается значительно

Правильный ответ: а

559. При неврите зрительного нерва цвет диска:

Правильный ответ: б

560. При неврите зрительного нерва со стороны ретинальных сосудов отмечается:

а. Расширение артериол

б. Расширение венул

в. Расширение артериол и венул

г. Сужение венул

д. Сужение артериол и венул

Правильный ответ: в

561. Больной с патологией сетчатки различного генеза может предъявлять следующие жалобы, за исключением:

а. Снижение остроты зрения

б. Различные изменения в поле зрения

в. Сильные боли в глазу с различной иррадиацией

д. Искажение видимых предметов

Правильный ответ: в

562. Какое из указанных заболеваний глаз чаще приводит к отслойке сетчатки?

а. Острый кератит

б. Гиперметропия средней и высокой степени

в. Близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне

г. Атрофия зрительно нерва

д. Острый иридоциклит

Правильный ответ: в

563. Какое из перечисленных изменений глазного дна не характерно для гестоза беременных?

а. Ретинальная ангиопатия

б. Симптом «вишневой косточки»

д. Ничего из перечисленного

Правильный ответ: б

564. Какой из перечисленных симптомов не характерен для острой непроходимости центральной артерии сетчатки?

а. Острое и значительное снижение остроты зрения

б. Постепенное снижение остроты зрения в течение нескольких дней

в. Сетчатка отечная, молочно-белого цвета

г. Наличие симптома «вишневой косточки»

д. Резкое сужение артерий сетчатки

Правильный ответ: б

565. Какие из перечисленных признаков характерны для наследственных дистрофий сетчатки?

а. Проявление заболевания в детском и юношеском возрасте

б. Семейный тип поражения

в. Прогрессирующее снижение остроты зрения, сужение полей зрения

г. Прогрессирующая гамералопия

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

566. Какой из перечисленных патологий сетчатки и зрительного нерва более соответствуют жалобы на постепенное снижение зрения у лиц старше 50-летнего возраста?

а. Непроходимость центральной артерии сетчатки и ее ветвей

б. Отслойка сетчатки различного генеза

в. Кровоизлияние в область желтого пятна

г. Макулодистрофия или атрофия зрительного нерва

д. Все перечисленное

Правильный ответ: г

567. Причиной развития невритов зрительных нервов являются:

б. Микробная флора

д. Различные состояния всех перечисленных причин

Правильный ответ: д

568. Риск возникновения отслойки сетчатки повышен у:

а. Лиц с высокой степенью близорукости

б. Больных после интракапсулярной экстракции катаракты

в. Больных после контузии глазного яблока средней и тяжелой степени

г. Лиц с перечисленной патологией или без нее, выполняющих тяжелую физическую работу, связанную с длительными наклонами туловища

д. Всех перечисленных

Правильный ответ: д

569. Для неврита зрительного нерва не характерно:

а. Значительное понижение остроты зрения

б. Зрение несколько дней остается высоким

в. Гиперемия диска зрительного нерва

г. Границы диска зрительного нерва нечеткие

д. Сосуды сетчатки широкие, извитые

Правильный ответ: б

570. Какие изменения на глазном дне не характерны для атеросклероза?

а. Сужение артерий сетчатки

б. Симптом «серебряной проволоки»

в. Симптом «вишневой косточки»

д. Очаги дистрофии в сетчатке

Правильный ответ: в

571. Ранними клиническими признаками диабетической ретинопатии являются:

а. Появление микроаневризм сосудов сетчатки

б. Появление мелкоточечных геморрагий

в. Появление восковидных экссудатов в сетчатке

г. Все перечисленное

Правильный ответ: д

572. Какое из перечисленных изменений глазного дна является относительным показанием к прерыванию беременности или преждевременным родам?

а. Наличие миопического конуса

б. Нечеткость фовеолярного рефлекса

в. Наличие гипертонической ангиопатии

г. Отслойка сетчатки на единственно видящем глазу

д. Все перечисленное

Правильный ответ: г

573. Ретинальные изменения при гипертонической болезни включают следующее, кроме:

а. Гипертоническая ангиопатия

б. Гипертонический ангиосклероз

в. Гипертоническая ретинопатия

г. Гипертоническая нейроретинопатия

д. Гипертонический хориоретинит

Правильный ответ: д

574. При описании окулистом офтальмоскопических изменений, соответствующих полному тромбозу центральной вены сетчатки или ее ветвей, характерно будет:

а. Картина «раздавленного помидора»

б. Наличие симптома»вишневой косточки»

в. Наличие симптома Салюса-Гунна

г. Наличие симптома Гвиста

д. Наличие экскавации диска зрительного нерва

Правильный ответ: а

575. Застойные диски зрительных нервов характеризуются:

а. Отеком дисков, стушеванностью границ

б. Выстоянием дисков зрительных нервов

в. Расширением вен сетчатки

г. Кровоизлиянием в сетчатку

д. Всем перечисленным

Правильный ответ: д

576. Причиной развития неврита зрительного нерва могут быть:

а. Воспалительные заболевания головного мозга

б. Острые и хронические инфекции

в. Локальные очаги воспаления

г. Воспалительные заболевания глазного яблока и орбиты

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

577. Какой из перечисленных патологий сетчатки более всего соответствуют жалобе больного на прогрессирующее постепенное снижение остроты зрения и сумеречного зрения:

а. Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей

б. Непроходимость центральной артерии сетчатки и ее ветвей

в. Кровоизлияние в область желтого пятна

г. Пигментная дистрофия сетчатки

д. Отслойка сетчатки различного генеза

Правильный ответ: г

578. Какой из перечисленных симптомов не является ранним признаком непролиферативной диабетической ретинопатии?

а. Микроаневризмы сосудов сетчатки

б. Появление мелкоточечных геморрагий по ходу вен

в. Наличие ангиопатий и отека сетчатки

г. Тромбоз центральной вены сетчатки

д. Появление единичных восковидных экссудатов

Правильный ответ: г

579. Выберите один основной признак острого нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки:

а. Быстрое, значительное снижение остроты зрения

б. Постепенное, незначительное понижение остроты зрения

в. Появление болей в пораженном глазу

г. Нарушение темновой адаптации

д Гемианопсическое выпадение поля зрения

Правильный ответ: а

580. Что из перечисленного более характерно для свежей отслойки сетчатки?

а. Выпадение участка поля зрения («как завеса перед глазами)

б. Постепенное, незначительное понижение остроты зрения

в. Концентрическое сужение периферического зрения

г. Появление гомонимной гемианопсиии

д. Появление симптома Салюса-Гунна

Правильный ответ: а

581. Какой из перечисленных симптомов не характерен для острой непроходимости центральной вены сетчатки?

а. Появление внезапной острой боли в глазу

б. Снижение остроты зрения в течение нескольких дней

в. Сетчатка отечная, с большим количеством кровоизлияний по ходу вен

г. Вены расширены и извиты, артерии сужены

д. Диск зрительного нерва отечен, границы его стушеваны

Правильный ответ: а

582. Функциональное расстройство сумеречного зрения не характерно для:

Читайте также:  Можно ли с плохим зрением кататься на аттракционах

а. Заболеваний сердца

б. Хронических заболеваний печени с переходом в цирроз

в. Гиповитаминоза «А»

г. Кахексии у больных злокачественными новообразованиями

д. Длительных, истощающих организм, заболеваний

Правильный ответ: а

583. Укажите неправильный ответ на следующий вопрос. Какие изменения в сетчатке могут быть при гипертонической болезни?

а. Изменения в артериях сетчатки типа «медной и серебряной проволоки»

б. Патологический артерио — венозный перекрест (симптом Салюса-Гунна)

в. Штопорообразная извитость венул сетчатки

г. Появление фигуры «звезды»

д. Появление «дырчатых» разрывов в сетчатке

Правильный ответ: д

584. Неврит зрительного нерва характеризуется:

а. Резким снижением остроты зрения

б. Гиперемией диска зрительного нерва

в. Отеком диска зрительного нерва

г. Всем перечисленным

Правильный ответ: г

585. Укажите один неправильный ответ на следующий вопрос. Какие основные медикаментозные средства следует срочно применять при остром нарушении кровообращения в артериях сетчатки при нормальном и повышенном АД?

в. Тромболитические средства

г. Десенсибилизирующие средства

Правильный ответ: г

586. Через какое время от начала сахарного диабета чаще развивается диабетическая ретинопатия?

б. от 3 до 5 лет

в. от 5 до 7 лет

г. от 7 до 10 лет

д. от 10 до 15 лет

Правильный ответ: д

587. Укажите неправильный ответ на следующий вопрос. Каковы возможные общесоматические причины атрофии зрительного нерва?

а. Заболевания ЦНС

б. Заболевания сердечно-сосудистой системы

в. Заболевания органов дыхания

г. Заболевания эндокринной системы

д. Общетоксические факторы

Правильный ответ: г

588. Острые нарушения венозного кровообращения в сетчатке могут быть вызваны:

а. Спазмом сосудов

б. Эмболией сосудов

в. Тромбозом сосудов

г. Всем перечисленным

д. Только спазмом и эмболией сосудов

Правильный ответ: г

589. Выберите основной признак острого нарушения кровообра-щения в сосудах сетчатки

б. Искажение предметов

в. Быстрое падение зрения (вплоть до слепоты)

г. Половинное выпадение полей зрения

д. Постепенное снижение остроты зрения

Правильный ответ: в

590. При каких общих заболеваниях не бывает ретинопатии?

а. Сахарный диабет

б. Гипертоническая болезнь

в. Болезни почек

д. Язвенная болезнь желудка

Правильный ответ: д

591. Какие изменения в сетчатке могут быть при гипертонической болезни? Укажите один неправильный ответ

а. Изменения в артериях сетчатки по типу “медной” и “серебряной” проволоки

б. Патологический артерио-венозный перекрест (симптом Салюс-Гуна)

в. Появление фигуры звезды

д. Отслойка сетчатки

Правильный ответ: д

592. Врач общей практики может заподозрить отслойку сетчатки следующими доступными методами, за исключением:

а. Жалобы на внезапное снижение зрения (занавеска)

б. Наличие высокой степени близорукости

в. Провести пальпацию глазного яблока

г. Выявленное сужение поля зрения контрольным методом

д. Все перечисленное

Правильный ответ: в

593. Перечислите основные признаки острого неврита зрительного нерва?

а. Резкое снижение центрального зрения

б. Сужение периферического зрения

в. Гиперемия ДЗН

г. Кровоизлияния вокруг ДЗН

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

594. Какой из перечисленных признаков характерен для начальной стадии застойного диска зрительного нерва?

а. Резкое снижение центрального зрения

б. Резкое снижение периферического зрения

г. ДЗН увеличен, выступает в стекловидное тело, границы его нечеткие

д. Все перечисленное

Правильный ответ: г

595. При каком состоянии глазного дна возможно быстрое, резкое снижение остроты зрения?

в. Застойный сосок зрительного нерва

г. Острая непроходимость центральной артерии сетчетки

д. Все перечисленное

Правильный ответ: г

596. Какое из перечисленных изменений глазного дна не характерно для гестоза беременных?

а. Ретинальная ангиопатия

б. Симптом «вишневой косточки»

д. Ничего из перечисленного

Правильный ответ: б

597. Основные принципы лечения непролиферативной диабетической ретинопатии включают следующее, за исключением:

а. Терапии антидиабетическими препаратами

б. Противовоспалительной терапии

в. Назначения вазоактивных препаратов

г. Витамино- и диетотерапия

д. Средств, улучшающих микроциркуляцию крови

е. Раннее проведение лазеркоагуляции сетчатки

Правильный ответ: б

598. Укажите неправильный ответ в предполагаемых вариантах суждений. Как врач общего профиля я смогу заподозрить наличие ретинальных изменений при общесоматических заболеваниях, поражениях сетчатки и зрительного нерва на основании следующего:

а. Анализа жалоб больного

б. Анализа анамнеза заболевания

в. Прямой и обратной офтальмоскопии

г. Ориентировочного определения остроты зрения

д. Ориентировочного определения полей зрения

Правильный ответ: в

599. Укажите неправильный ответ в предлагаемых вариантах суждений. Как врач общего профиля я буду направлять на офтальмоскопическое исследование к окулисту пациентов со следующей общесоматической патологией:

а. Гипертоническая болезнь, атеросклероз

б. Заболевания почек, сахарный диабет

в. Заболевания желудочно-кишечного тракта

г. Заболевания неврологического профиля (в т.ч. черепно-мозговые травмы)

д. Гестозы беременных

Правильный ответ: в

600. Укажите, что из перечисленного осуществляет, в основном, кровоснабжение сетчатой оболочки:

а. Задние короткие цилиарные артерии

б. Задние длинные цилиарные артерии

в. Передние цилиарные артерии

г. Все перечисленное

Правильный ответ: а

601. Как часто Вы должны направлять к окулисту для исследования глазного дна беременных с близорукостью средней и высокой степени?

а. Первое обследование в начале беременности, затем — не реже одного раза в три месяца

б. Ежемесячно в течение всей беременности при близорукости средней степени

в. Ежемесячно в течение всей беременности при близорукости высокой степени

г. Ежемесячно во второй половине беременности

д. Один раз в начале и один раз — в конце беременности

Правильный ответ: а

602. Для «глазной (ретинальной) мигрени», обусловленной нарушениями кровообращения как в периферическом отделе зрительного анализатора, так и в зоне мозговых центров, характерны следующие жалобы:

а. Внезапные преходящие выпадения центрального поля зрения

б. Сильная головная боль разлитого характера, сонливость

в. Появление преходящих фотопсий

г. Нарушение речи, парезы конечностей

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

603. Что из перечисленных средств и методов лечения острой непроходимости центральной артерии сетчатки и ее ветвей на фоне повышенного и нормального АД не целесообразно проводить на этапе доофтальмологической помощи:

а. Провести пальцевой массаж глазного яблока

б. Уложить больного в положение Тренделенбурга

в. Провести карбогенотерапию доступным методом

г. Внутривенное введение сосудосуживающих препаратов

д. Внутривенное введение сосудорасширяющих препаратов

Правильный ответ: г

604. Застойные диски зрительных нервов характеризуются:

а. Отеком дисков, стушеванностью границ

б. Выстоянием дисков зрительных нервов

в. Расширением вен сетчатки

г. Кровоизлиянием в сетчатку

д. Всем перечисленным

Правильный ответ: д

605. Причинами развития атрофии зрительного нерва могут быть следующие, за исключением:

а. Заболевания ЦНС

б. Интоксикации, вирусные инфекции

в. Гипертоническая болезнь, атеросклероз

г. Травмы головы

д. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Правильный ответ: д

606. Укажите неправильный ответ на следующий вопрос: какие основные формы (стадии) различают при диабетической ретинопатии?

а. Геморрагическая ретинопатия

б. Непролиферативная ретинопатия

в. Препролиферативная ретинопатия

г. Пролиферативная ретинопатия

Правильный ответ: а

607. Укажите ошибочный ответ на следующий вопрос: каковы принципы лечения диабетической ретинопатии?

Правильный ответ: г

608. Какие из указанных офтальмоскопических изменений не соответствует гестозу беременной?

а. Резкое сужение и извитость артерий сетчатки, рыхлые ватообразные очаги

б. Кровоизлияние в сетчатку, «фигура звезды» в области желтого пятна, отек диска зрительного нерва

в. Симптом «вишневой косточки»

г. Может развиться транссудативная отслойка сетчатки

д. Может развиться тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей

Правильный ответ: в

609. При невритах зрительного нерва зрение:

а. Не изменяется

б. Снижается незначительно и медленно

в. Снижается значительно и быстро

г. Любой из перечисленных вариантов

Правильный ответ: б

610. Наиболее частой причиной развития застойных дисков зрительных нервов являются:

а. Гипертоническая болезнь

б. Заболевания ЦНС

в. Заболевания эндокринной системы

г. Атеросклеротический кардиосклероз

д. Заболевания легких

Правильный ответ: б

611. Больной с патологией сетчатки не предъявляет жалоб на:

а. Снижение остроты зрения

в. Искажение предметов

г. Светобоязнь, боли в глазу

д. Изменение полей зрения

Правильный ответ: г

612. Какой из перечисленных патологий сетчатки более всего соответствуют жалобы больного на прогрессирующее постепенное снижение остроты зрения и сумеречного зрения:

а. Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей

б. Непроходимость центральной артерии сетчатки и ее ветвей

в. Кровоизлияние в область желтого пятна

г. Пигментная дистрофия сетчатки

д. Отслойка сетчатки различного генеза

Правильный ответ: г

613. Своевременно проведенная лазеркоагуляция сетчатки в комплексной терапии диабетической ретинопатии может предупредить значительное снижение зрительных функций в:

Правильный ответ: г

614. Каким методом можно обнаружить кровоизлияние на глазном дне?

а. Исследованием в проходящем свете

б. Методом прямой и обратной офтальмоскопии

в. Методом бокового освещения

г. Методом бифокального освещения

д. Всем перечисленным

Правильный ответ: б

615. Какой из перечисленных патологий сетчатки и зрительного нерва более соответствуют жалобы на острое и значительное снижение остроты зрения на фоне имеющейся гипер- или гипотонической болезни, выраженного атеросклероза, сердечно — сосудистых заболеваний, вегето — сосудистой дистонии?

б. Атрофия зрительного нерва

в. Непроходимость центральной артерии сетчатки

г. Пигментная дистрофия сетчатки

д. Гипертоническая ангиопатия

Правильный ответ: в

616. При отслойке сетчатки больной обращается с жалобами на:

а. Появление «плавающего» помутнения в глазу

б. Появление «вспышек» в глазу

в. Появление «завесы» перед глазом, искажение видимых предметов

г. Все перечисленное

Правильный ответ: в

617. Ранние проявления поражения сетчатой оболочки при сахарном диабете более объективно можно выявить:

а. Исследованием остроты зрения

б. Исследованием полей зрения

в. Исследованием темновой и световой адаптации

г. Флюоресцентной ангиографией и реоофтальмографией

Правильный ответ: г

618. Какое из перечисленных изменений глазного дна является относительным показанием к прерыванию беременности или преждевременным родам?

а. Наличие миопического конуса

б. Нечеткость фовеолярного рефлекса

в. Наличие гипертонической ангиопатии

г. Перенесенные ранее вследствие позднего гестоза беременной изменения сетчатки в виде ретинопатии

д. Все перечисленное

Правильный ответ: г

619. Укажите один неправильный ответ на следующий вопрос. Какие основные изменения сетчатки могут быть выявлены при непролиферативной ретинопатии?

а. Вены сетчатки расширены, извитые

б. Появление микроаневризм сосудов сетчатки

в. Обширные ретинальные геморрагии, гемофтальм

г. Появление единичных очагов дистрофии сетчатки

д. Появление новообразованных сосудов сетчатки

Правильный ответ: в

620. Вы отправили на консультацию к окулисту больного, длительное время страдающего сахарным диабетом. При описании офтальмоскопической картины окулистом могут быть отмечены следующие признаки, соответствующие препролиферативной диабетической ретинопатии, за исключением:

а. Наличие венозных аномалий, в т.ч. выраженные колебания калибра сосудов

б. Большое количество «ватных» экссудатов в сетчатке

в. Наличие симптома «вишневой косточки»

г. Появление интраретинальных микрососудистых аномалий

д. Наличие множественных крупных ретинальных геморрагий

Правильный ответ: в

621. При описании окулистом изменений, соответствующих пролиферативной диабетической ретинопатии, могут быть указаны следующие ее признаки, за исключением:

а. Наличие неоваскуляризации диска зрительного нерва или других отделов сетчатки

б. Наличие экскавации диска зрительного нерва

в. Кровоизлияния в стекловидное тело

г. Разрастание фиброзной ткани в области преретинальных кровоизлияний

д. Отслойка сетчатки вследствие витреоретинальных тракций

Правильный ответ: б

Повреждения органа зрения

622. Сочетанной травмой глаза называется:

а. Проникающее ранение глазного яблока с внедрением инородного тела

б. Контузия глазного яблока, осложненная гемофтальмом и сублюксацией хрусталика

в. Повреждение органа зрения, при котором одновременно происходит травма других органов

г. Все перечисленное

Правильный ответ: в

623. При контузии глазного яблока с гифемой:

а. Фибрин и элементы крови могут закрыть угол передней камеры

б. Может быть имбибиция роговицы кровью

в. Организовавшаяся кровь должна быть удалена в течение 48 часов

г. Мочегонные препараты могут помочь нормализовать внутриглазное давление

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

624. Абсолютными признаками проникающего ранения являются:

а. Рана, проходящая через все слои роговицы. склеры

или роговично-склеральной зоны

б. Ущемление в ране внутренних оболочек глаза

в. Внутриглазное инородное тело

г. Травматическая колобома радужки, пузырек воздуха

в стекловидном теле

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

625. Отсутствие адаптации краев проникающей раны склеры может сопровождаться:

а. Гипотонией глазного яблока

б. Истечением жидкости из раны

в. Выпадениеv внутренних оболочек глаза в рану

г. Всем перечисленным

Правильный ответ: г

626. Протез Комберга-Балтина служит для:

а. Исключения внутриглазных инородных тел на рентгеновских снимках

б. Рентгенолокализации инородного тела

в. Подшивания к конъюнктиве с целью профилактики

выпадения стекловидного тела в ходе операции

г. Проведения магнитных проб

Правильный ответ: б

627. Относительными признаками проникающего ранения следует считать:

а. Инъекцию глазного яблока, болевые ощущения

б. Нарушение функции глаза

в. Наличие крови в передней камере или в стекловидном теле

г. Помутнение хрусталика

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

628. Обзорные снимки глазницы при проникающем ранении глазного яблока проводятся:

а. Во всех случаях

б. Только при наличии в анамнезе данных о возможности внедрения инородного тела

в. Только в случаях, где имеются симптомы перелома стенок орбиты

г. При локализации осколка за глазом

д. Только в случаях, когда невозможно использовать протез Комберга-Балтина

Правильный ответ: а

629. Клиническая картина металлоза глаза может быть вызвана:

а. Внедрившимся в глазное яблоко инородным телом

б. Пищевым отравлением солями тяжелых металлов

в. Особенностями работы на вредном производстве

г. Последствиями гемолиза при гемофтальме

Правильный ответ: а

630. Развитие травматического иридоциклита можно объяснить:

а. Инфекционными процессами

б. Воспалительной реакцией на внедрение инородного предмета

в. Аллергическим аутоиммунным процессом

д. Верно все перечисленное

Правильный ответ: б

631. Внутриглазное инородное тело может быть определено в глазу с помощью:

а. Биомикроскопии, офтальмоскопии

в. Рентгенологического метода

г. Ультразвуковой эхоофтальмографии

д. Всем перечисленным

Правильный ответ: д

632. Симптомами травматического иридоциклита являются:

а. Светобоязнь и слезотечение

б. Гиперемия глазного яблока

в. Изменение цвета радужки, боли в глазу

г. Зрачковые спайки

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

633. Инородное тело, расположенное в слоях роговицы, подлежит хирургическому удалению:

а. При его расположении в глубоких слоях роговицы

б. В случаях, когда инородное тело имеет металлическую химически активную природу

в. Деревянные осколки

г. Во всех перечисленных случаях

Правильный ответ: г

634. Кардинальным клиническим признаком эндофтальмита, отличающим его от травматического иридоциклита, является:

а. Полная потеря зрения раненого глаза

б. Сильные боли в глазу и в половине головы на стороне ранения

в. Умеренный отек век и конъюнктивы

г. Отсутствие рефлекса с глазного дна либо желтоватый рефлекс в области зрачка

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

635. Лечение прободных ранений глазного яблока должно проводиться:

а. В амбулаторных условиях

б. В условиях специализированного травматологического центра

в. В стационаре общего профиля

г. Не требует никакого лечения

Правильный ответ: б

636. Первая помощь в поликлинике и на медпункте при проникающем ранении глазного яблока с выпадением оболочек заключается в:

а. Вправлении выпавших оболочек

б. Иссечении выпавших оболочек и герметизации раны

в. Наложении повязки и срочной транспортировки в офтальмотравматологический центр

г. Организации консультации врача-офтальмотравматолога

д. Все перечисленное верно

Правильный ответ: в

637. Сидероз глазного яблока характеризуется:

а. Коричневой пигментацией вокруг осколка

б. Опалесценцией влаги передней камеры

в. Изменением цвета радужки

г. Отложением пигмента в области Шлеммова канала и коричневыми отложениями в хрусталике

д. Всем перечисленным

Правильный ответ: д

638. При проникающем ранении глазного яблока антибиотики назначаются:

а. В случаях клинически определяемого инфекционного поражения

Источники:
  • http://www.diagnos-online.ru/symptoms/symptom0444.html
  • http://studfiles.net/preview/543027/page:7/