Меню Рубрики

Функции цветоразличения по пороговым таблицам для исследования цветового зрения

Глаз человека способен воспринимать огромное количество различных цветовых оттенков. Однако основных цветовых тонов существует всего семь (цвета радуги): красный, желтый, голубой, фиолетовый, синий, оранжевый, зеленый. В промежутке между ними находятся многочисленные оттеки.

Цветоощущением называют способность человека различать цвета. В зависимости от длины волны луча, попадающего на сетчатку, возникают разные ощущения. Например, при длине волны 560 нм человек воспринимает красный цвет, при 530 нм – зеленый цвет, а при 430-468 нм – синий цвет.

В связи с тем, что до конца не изучен механизм обработки данных, полученных сетчаткой о цветах, существует большое количество конкурирующих гипотез. Например, трехкомпонентная теория восприятия цвета разработана еще М.В. Ломоносовым. Позднее она была дополнена Т. Юнгом и Г. Гельмгольцем. Согласно ей, на сетчатке глаза расположено три типа цветовоспринимающих единиц, которые по-разному реагируют на лучи с различной длиной волны. В норме в одинаковой степени развиты все три эти компонента, что и обеспечивает цветоощущение, называемое трихромазией. При отсутствии или недоразвитии какого-либо компонента, разительно меняется и цветоощущение. При этом человек воспринимает цвета иначе. При выпадении одного из компонентов возникает дихромазия, двух – монохромазия. В последнем случае речь идет об отсутствии цветоощущения, так как человек способен различать только светлое и темное.

Классификация нарушения цветоощущения включает несколько разделов. По времени возникновения расстройств цветового зрения различают приобретенные и врожденные патологии. Первая разновидность более характерна для мужчин. Так, 8% из них страдает каким-либо врожденным нарушением. Приобретенный характер нарушения цветоощущения возникает на фоне заболевания зрительного нерва, других отделов нервной системы, патологии сетчатки или системных изменениях в организме.

В зависимости от того, восприятие какого цвета утеряно, Криесс и Нагель предложили выделять следующие типы:

  • Протанопия – отсутствие восприятия красного цвета;
  • Дейтеранопия – слепота на зеленый цвет;
  • Тританопия – слепота на синий цвет;
  • Анопия – полное отсутствие зрения.

При неполной слепоте, то есть частичном снижении цветоощущения, используют несколько другие термины:

  • Протаномалия;
  • Дейтераномалия;
  • Тританомалия.

Для диагностики у пациента проблем с цветоощущением существует довольно много тестов. В офтальмологической практике применяют полихроматические таблицы Рабкина и аномалоскоп. Последний представляет собой прибор, в основе которого лежит субъективное восприятие различной интенсивности цветов.

Таблицы могут быть трех видов:

  • Контрольные, или демонстрационные (их читают все пациенты);
  • Общедиагностические, с использованием которых можно выявить нарушение цветоощущения, однако нельзя установить точные характеристики патологии;
  • Дифференциально-диагностические, позволяющие выявить характер расстройства (дейтеранопия, протанопия, протаномалия, дейтераномалия).

Таблицы Е.Б. Рабкина выглядят как большое количество мелких кружков, сходных по яркости, но различающихся оттенками и насыщенностью. При помощи одноцветных кружков на пестром фоне образуется фигура или цифра, которая легко различима людьми с нормальным цветоощущением. При различных аномалиях или цветовой слепоте, пациенты могут вообще не увидеть цифру, либо прочитать другую фигуру, скрытую от пациентов с нормальным зрением.

Во время проведения исследования испытуемый должен сидеть спиной к окну или искусственному источнику освещения, а уровень освещенность необходимо поддерживать в пределах 500-1000 лк. На расстоянии одного метра от пациента помещают таблицы. Они должны располагаться на уровне глаз вертикально. В течение 3-7 секунд человек должен сообщить доктору то, что он видит.

Если человек носит очки или линзы, то во время исследования их снимать не стоит. При подозрении на врожденную патологию исследуют оба глаза одновременно, при приобретенном нарушении нужно поочередно тестировать каждый глаз.

Результаты изучения цветоощущения при помощи таблиц Рабкина оценивают следующим образом:

  • Если все 27 таблиц определены правильно, то у человека нормальное цветоощущение, то есть трихромазия;
  • Если неправильно названо 1-12 таблиц, то это аномальная трихромазия;
  • Если ошибочно названо более 12 таблиц, то речь идет о дихромазии.

Нарушения цветовосприятия

По результатам исследования при помощи таблиц можно диагностировать следующие цветооаномалии:

  • цветослабость, при которой затруднено определение оттенков, то есть человек на способен быстро различить их;
  • дихромазия, то есть отсутствие восприятия одного из трех основных цветов;
  • цветовая слепота, при которой зрение человека монохромное.

Онлайн тест по таблицам Рабкина для проверки цветоощущения

Цветовая слепота является препятствием для занятия некоторыми видами деятельности, а полихроматические таблицы Рабкина призваны установить ее наличие и вид.

Дальтонизм или цветовая слепота относится к врожденным патологиям развития глаза, но иногда нарушение цветовосприятия связано с болезнью или полученной травмой. Цветовая слепота может быть нескольких видов и нередко пациент о своем состоянии не подозревает.

Причины дальтонизма

Глаз человека устроен так, что на сетчатке имеются три вида специальных рецепторов, различающие три основных цвета: синий, зеленый и красный. При генетической аномалии один или два из них в колбочках отсутствуют. Это и вызывает нарушение цветоощущения. При этом человек не видит определенную часть цветового спектра, что не мешает ему вести обычный образ жизни.

Люди, которые имеют все три вида рецепторов и видят все цвета, называются трихроматами, согласно статистике таких на земле более 50%

Если человек не видит желто-зеленый и пурпурно-голубой спектры, то его называют протанопом. Среди патологий этого сегмента протанопия встречается наиболее часто. На нее болеют около 8% мужчин и около 0,5% женщин.

Если проверка зрения на цветоощущение подтверждает невозможность различить в основном зеленый спектр, то диагностируют тританопию, таких людей около 1%.

Среди редко встречающихся патологий будет монохромия — возможность различать только один спектр из всех.

И совсем редко встречаются люди, которые видят мир в черно-белых тонах, их называют ахроматами.

Кроме врожденной цветовой слепоты, может диагностироваться и приобретенная ее форма. Это случается при наличии некоторых глазных заболеваний или как результат травмы.

Лечение данной патологии в современных условиях невозможно.

Важность проверки зрения на цветоощущение

Особенного влияния на качество жизни цветовая слепота не имеет, о чем свидетельствует тот факт, что о наличии этой врожденной патологии люди узнают чаще всего уже во взрослом возрасте. Однако в ряде случаев она может стать препятствием для занятий тем или иным видом деятельности.

Целый ряд узкопрофильных профессий требует отсутствия цветовой слепоты. Так, для водителей этот специальный тест обязателен перед получением водительских прав, юноши проходят его в военкомате. Проверка цветоощущения проводится для моряков, летчиков и ряда других профессий.

Суть тестирования по таблицам Рабкина

Тестирование осуществляет окулист при помощи специальных проверочным таблицам. Они позволяют установить качество цветоощущения и выявить патологию или симуляцию.

Для проверки используют полихроматические таблицы Рабкина, которые показывают в определенной последовательности на протяжении 5 секунд.

При этом устройство таблиц таково, что оно позволяет обнаружит и диагностировать не только наличие патологии, и но выяснить ее происхождение (врожденная или приобретенная).

Таблица Рабкина — это 27 основных проверочных картинок, которые позволяют установить наличие врожденной или приобретенной зрительной патологии за короткое время, а также 20 дополнительных таблиц для уточнения диагноза, они помогают проверить правильность поставленного диагноза.

Как проходить тест по таблицам Рабкина

Тест на дальтонизм (исследование цветоощущения) можно пройти по представленным ниже таблицам онлайн. Для его успешного прохождения потребуется выполнить ряд действий.

  1. Освещение экрана должно быть достаточным, на него не должны попадать прямые лучи света и не должно быть бликов.
  2. Сесть потребуется так, чтобы монитор находился на уровне глаз и не ближе чем за метр от них.
  3. Для записи результатов нужно взять лист бумаги и карандаш.
  4. Затем следует расслабиться и успокоится, только в этом случае можно пройти тест успешно.
  5. На каждую картинку сморят 5 секунд, затем записывают свой результат, а после сверяют его с комментариями под ней.
  6. Если при рассмотрении картинок оказались несовпадения ответов с комментариями рекомендовано проконсультироваться с офтальмологом.
  7. Не паникуйте! Возможно, настройка экрана или другие настройки компьютера, качество света вам помешали. Окончательный диагноз может поставить только доктор.

Описание таблиц Рабкина

Всего таблица Рабкина содержит 48 картинок. Среди них основных 27, а остальные — это уточняющие.

На картинках изображены цифры и геометрические фигуры (круг и треугольник). Они состоят из разноцветных маленьких кружочков, которые подобраны так, чтобы выявить отклонения в цветоощущении.

Таблицы 1 и 2 — составлены так, чтобы помочь тестируемому освоится с заданиями, и понять принцип работы теста.

Цифры 9 и 6, их распознаются всеми испытуемыми.

Фигуры круг и треугольник, распознаются всеми.

При норме цветоощущения распознается — 9, а людьми с наличием отклонений — 5.

В норме — треугольник.

При отсутствии патологии — это 1 и 3 (обычно читают 13),
При наличии распознают — 6.

При норме распознают треугольник и круг, а
при патологии — фигур не могут определить совсем.

При норме — это 9 и 6 (читают 96), а
при наличии патологии распознают только 6-ку.

Это 5.
Она нераспознаваема или плохо различима, если есть патология.

Это при норме распознается как 9, а
при патологии как 6 либо 8.

Испытуемыми при норме распознаются цифры 1 и 3 и 6 (произносят 136),
При нарушениях распознаются как 66 либо как 68, либо как 69.

Если цветовое зрение в норме, то видят круг и треугольник.
Только треугольник распознается протанопами, а дейтеранопы — видят круг либо распознают круг и треугольник.

При норме цветоощущения испытуемые, а также дейтеранопы распознают 12,
а 13 — видят протанопы.

При норме цветоощущения распознаются наличие круга и треугольника,
протанопы распознают наличие круга,
дейтеранопы — треугольника.

При норме испытуемыми распознаются в верхней половине таблицы 3 и 0 (произносят как 30),
протанопами вверху распознаются 1 и 0, а в нижней половине — цифра 6.

При норме цветоощущения испытуемые распознают круг (слева), а справа — треугольник,
протанопами распознаются 2-ва треугольника (верх), квадрат (низ),
дейтеранопами — треугольник (верх), квадрат (низ).

При норме распознаются 9 и 6,
Только 9 — протанопами,
Дейтеранопы распознают только 6.

При норме распознается наличие треугольника и круга,
Протанопами — треугольника,
Дейтеранопы видят круг.

При норме распознаются по горизонтали одноцветные ряды (1, 3, 5, 6), а по вертикали — разноцветные.

При норме распознаются цифры 9 и 5 (произносят как 95),
Протанопами и дейтеранопами — только 5.

При норме распознается наличие круга и треугольника,
Ничего не обнаруживают протанопы, а также и дейтеранопы.

При норме распознаются одноцветные ряды по вертикали, а по горизонтали – разноцветные

При норме распознаются цифры 6 и 6 (произносят как 66)
Только одна 6-ка обнаруживается протанопами, а также дейтеранопами.

Цифры 3 и 6 распознаются всеми, кроме лиц с приобретенными нарушениями цветоощущения.

Цифры 1 и 4 распознают все, кроме лиц с приобретенным нарушением цветоощущения

Лица с приобретенным нарушением цветоощущения ничего не обнаруживают, цифру 9 распознают все остальные.

Читайте также:  Что такое индивидуум с точки зрения философии

Цифру 4 распознают все, кроме тех, у кого присутствует приобретенная патология.

При норме распознаются цифры 1 и 3 (произносят как 13)
Нечего не обнаруживается протанопами, а также дейтеранопами.

При установлении наличия дальтонизма проводится уточнение диагноза и определяется его вид при помощи дополнительных таблиц.
Врожденный дальтонизм осложнений не вызывает, а приобретенный всегда связан с основным заболеванием или травмой и наличие осложнений будет связанно именно с ними.

Выявление дальтонизма — проверка цветовосприятия

Цветовая слепота возможна даже при отличном зрении. Просто в сетчатке не хватает пигмента, он не вырабатывается. В большинстве случаев это не особо мешает жить, иногда человек даже не догадывается о своей особенности, особенно если это не ярко выраженная патология. Но есть ситуации, когда от нормального цветовосприятия зависит чересчур много. Как проводят проверку зрения на цветовосприятие читайте в статье.

О дальтонизме

Своим названием патология обязана английскому ученому Джону Дальтону, описавшему один из ее видов, которым страдал сам и трое его братьев — они не различали красный цвет. Долгое время было неизвестно о других видах дальтонизма.

В сетчатке расположены нервные клетки, которые отвечают за цветовосприятия, их называют колбочками, и их существует три вида. В каждом из этих видов имеется свой цветочувствительный пигмент белкового происхождения — красный, синий с желтым и зеленый. При здоровом зрении этих пигментов достаточно, при дальтонизме нет.

Эта патология сцеплена с Х-хромосомой, передается от матери — носителя патологического гена к сыну. У мужчин нет «запасной», здоровой Х-хромосомы, поэтому и заболевание встречается у них намного чаще.

Виды дальтонизма

Раньше думали, что дальтоники видят весь мир в черно-белом изображении. Другие утверждают, что дальтоники не различают красный и зеленый цвет. Третьи рассказывают еще какие-то домыслы. На самом деле, видов дальтонизма больше, степень выраженности тоже разная. И важно определить его как можно раньше.

Люди со здоровым цветовосприятием называются трихроматы.

При недостатке в сетчатке одного пигмента развивается состояние, именуемое дихромазией. При нехватке или отсутствии красного пигмента возникает протанопия, если нет зеленого — дейтеранопия, при отсутствии синего — тританопией.

Намного реже встречается отсутствие двух пигментов в колбочках, «монохромия», и как критический случай — ахроматопсия, когда весь мир для человека сливается в серый цвет.

Врожденный дальтонизм

Большей частью эта патология встречается у мужчин. Это наследственная патология, при которой нарушаются функции зрительного аппарата. В среднем встречается у 1 из 100 мужчин и 1 из 300 женщин. Наиболее распространенный — легкой формы, при которой все цвета воспринимаются практически нормально, только в более бледной раскраске.

Возникает такая патология уже во время зачатия, причины ее появления пока неясны. Известно только, что видов цветовой слепоты несколько. В сетчатке глаза у человека не хватает определенного пигмента, из-за этого глаз и не может воспринимать отсутствующий цвет, видит его более блеклым или даже серым. А так как в природе практически не встречаются чистые тона, в основном они смешаны, то в цветовосприятии дальтоника и происходит сбой по всем остальным цветам. Светлые оттенки такой человек видит практически белыми, а синий и желтый для него выглядят одинаковыми.

Хотя есть и компенсаторные свойства глаза. Люди с такой особенностью зрения различают намного больше оттенков того цвета, который нормальному цветовосприятию кажется одинаковым. Обыкновенная зеленая трава или листва для дальтоника бывает полной разнообразных оттенков. В далеком прошлом это помогало нашим пращуры легче находить добычу.

Приобретенный дальтонизм

Даже здоровый глаз может получить повреждения, при котором перестает видеть мир как раньше. В нем нарушается способность различать цвета. Это случается при травме, различных офтальмологических заболеваниях, сильном стрессе. Патология может возникнуть и при состояниях, не связанных с заболеваниями глаз, одной из причин бывает онкология головного мозга или общее поражение нервной системы. Необходимо проводить комплексное исследование причин такого поражения глаз.

Приобретенный дальтонизм встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Часто он развивается настолько медленно, что человек успевает приспособиться к изменению цветоощущения и не догадывается о своем новом состоянии. Выявляется оно уже во время осмотров у врача. Но бывает и стремительное развитие патологии.

Случается и развитие дальтонизма только на одном пораженном глазу. Чаще всего у человека теряется способность различать синий и желтый цвета, они выглядят одинаково серыми. Хотя бывают и случаи, при которых глаз перестает различать синий и красный.

С быстро протекающим приобретенным дальтонизмом встречался практически каждый — когда после яркой вспышки света глаз на несколько минут начинал видеть предметы в искаженном виде. Это же происходит и при небольших сотрясениях. Такое состояние несложное, проходит само собой и не требует никакого лечения.

При приобретенном дальтонизме есть вероятность, что при определенных условиях глаз снова начнет воспринимать цвета правильно. Есть система восстановления зрения для приобретенного дальтонизма, важно только выявить его вовремя.

Проверка зрения на цветовосприятие

С самого начала родителей должно насторожить, если ребенок изображает привычные вещи в неестественной для них цветовой гамме. Может так случиться, что в силу художественного воображения ребенку «остро необходимо» рисовать траву и листья одним и тем же неестественным для них цветом, к примеру малиновым.

Маленькие дети еще не могут пройти тесты как взрослые. В силу своего возраста они могут просто не знать названия цветов, и им все равно как их называть. Для них созданы специальные проверочные задания.

Ребенок не догадывается об особенностях своего зрения, о том, что остальные видят мир по другому. Поэтому диагностика у него осложнена этими обстоятельствами.

Пример заданий

  • Перед ребенком кладут два одинаковых по форме однотонных предмета, один яркого цвета, другой серый. Смотрят, какой из них заинтересует малыша.
  • Малышу предлагают дораскрасить картинку, где уже начали раскрашивать определенные фрагменты. Для здорового цветовосприятия такое задание не составит сложностей, ребенок с патологией с заданием не справится, будет в замешательстве.
  • Положить перед ребенком разные предметы, попросить рассортировать по цвету. Ребенок с патологией начнет путаться. Зеленый положит вместе с желтым, а синий с красным.

Для дальнейшей диагностики проводят более детальное обследование у офтальмолога. Применяют таблицы Рабкина, которые показывают степень выраженности и вид дальтонизма.

Определять наличие дальтонизма можно уже у деток с 3-4 лет. К школьному возрасту способность глаз различать цвета должна быть выявлена.

Если все же у ребенка такая особенность зрения есть, родителям прежде всего нужно успокоиться и перестать паниковать. Принять то, что их ребенок видит мир немного не так, как все остальные. И утешить себя тем, что малыш видит намного больше оттенков доступных его зрению цветов — это компенсаторное свойство зрения. Ребенку будут недоступны несколько профессий, но не более того.

Редко, но дальтонизм развивается и у родившихся здоровыми детей. Это происходит по причине травм, заболеваний глаз, при приеме некоторых лекарств.

Часто приобретенный дальтонизм у детей протекает с осложнениями, головными болями, поражениями нервной системы. И требует постоянного наблюдения у офтальмолога.

Для диагностики нарушения цветовосприятия существует несколько методов, разных по сложности и надежности диагностики.

Полихроматический метод

Он хорош тем, что дает очень точную диагностику. Если его проводят на компьютере, то экран монитора матовый и без бликов, которые есть в большинстве домашних компьютеров. Представляет из себя метод рассматривание табличек с рисунками. Впервые такой метод использовали в середине 30-х годов в СССР, изобрел его советский офтальмолог Рабкин — таблицы с зашифрованными на них изображениями и изображениями-ловушками.

Есть дублирующие этот метод таблицы других офтальмологов. Они необходимы при дополнительных проверках, когда у врача возникают сомнения в достоверности диагностики. В других таблицах большее внимание уделяется более четкой дифференциации поражения глаз.

Самые популярные и известные тесты на цветовосприятие — таблицы Рабкина, Юстовой и Ишихара. При проведении тестов исследуемый сидит на стуле спиной к источнику света. Таблицы демонстрируют на уровне его глаз на расстоянии 50-100 см. На рассматривание каждой картинки дается 10-15 секунд.

Кроме них есть проверки цветовосприятия по другим методикам, которые используются реже.

Таблицы Рабкина

Тест Рабкина состоит из 27 карточек-вопросов. На этих карточках изображены кружочки разного цвета и размера, а степень яркости у них одинаковая. Кружочками выложены разнообразные фигуры и цифры, которые испытуемый должен увидеть и назвать.

Чтобы человек лучше и легче понял, что от него требуется, на первых двух карточках изображены хорошо различимые предметы, которые видны и человеку с нормальным зрением, и дальтонику. Дальше различить будет сложнее.

Среди этих карточек есть и картинки-ловушки. При нормальном зрении будут видны одни изображения, дальтоник заметит другие, не видные для здоровых глаз. Порядок показа карточек не может меняться, иногда симулянты пытаются скрыть свою патологию. Те, кто не желает показывать свой дальтонизм, «готовятся» к тестированию, заучивает порядок ответов. Это совершенно бессмысленно, врач при малейшем подозрении предложит пройти другое тестирование.

При помощи таких таблиц выявляется и то, какой вид дальтонизма есть у человека, какого пигмента не хватает в глазу.

Есть еще один вид этого теста — на таблицах вместо цифр изображены фигуры. Человек с нарушенным зрением увидит вместо одной — другую. На основе этого можно будет судить о виде дальтонизма у исследуемого.

Бессмысленно проходить подобные тесты онлайн через монитор компьютера. Все цвета вы будете видеть в искаженном виде и точной информации такая проверка не даст.

Метод Ишихара

Он похож на предыдущий тест, но только в более суженном варианте. В нем используются немного другие картинки для проверки зрения на цветовосприятие, но они тоже дают точную картину происходящего со зрением. Методика используется реже, поэтому людям с цветовой слепотой, желающим обмануть врача, будет труднее это сделать.

Человеку предлягаются таблички, на которых изображены небольшие круги одного цвета и цифры, простые картинки, фигуры другого. Испытуемуму нужно определить, что изображено на карточке. Метод хорошо определяет цветовую слепоту в красном и зеленом спектре.

Этот метод был разработан в разгар I Мировой войны для военных нужд. Сначала Ишихаре приходилось вручную рисовать свои тесты, чтобы испытуемые могли найти спрятанную на таблице картинку, нарисованную разноцветными точками, которая отличалась от остальных только цветом.

Таблицы Штиллинга

Сейчас применяется редко. Этот тест был разработан в 1878 году немецким офтальмологом Штиллером и был в числе первых по определению цветовой слепоты. Этот метод основан на принципе псевдоизохроматизма — когда два разных цвета воспринимаются как один. Исследуемым предлагалось рассортировать по цвету различные предметы. Сначала это были мотки шерсти, потом появились и другие предметы. С появлением таблиц Рабкина и Ишихара метод перестали использовать как неактуальный.

Читайте также:  Что со зрением у андрея малахова

Пороговые таблицы Юстовой

По сравнению с другими тестами, этот поменьше — всего 12 таблиц. Их используют если у врача есть сомнения в постановке окончательного диагноза. Основан метод на различении точек с минимально насыщенной яркостью. Они помогают установить какого именно пигмента не хватает в глазу. Карточки разбиты по группам, на каждой изображены разорванные квадратики, в середине которых изображен обрис квадрата без одной стороны, он немного отличается по цвету. Задача испытуемого определить, где находится разрыв.

Особенностью этих карточек является поэтапное уменьшение порога различия между цветом ячеек основного квадрата и фигуры всередине.

Главный плюс этой проверки — ее невозможно сфальсифицировать.

Спектральный метод — диагностика на анамалоскопе

В сомнительных ситуациях врач предложит пациенту пройти испытание на анамалоскопе — приборе, который снабжен специальными цветовыми фильтрами.

На специальный матовый экран выводится один цвет, который испытуемый должен подобрать на втором экране. Цвета возникают случайно, их порядок выучить невозможно. Здоровый человек легко справится, дальтоник нет.

Электофизиологический метод

Это компьютерная диагностика разнообразных нарушений работы колбочек. При нем на сетчатку воздействуют световыми лучами.

Этот метод включает в себя и способность глаза правильно различать все оттенки белого цвета и поле зрения.

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей

Есть профессии, где от правильного цветовосприятия одного человека зависят жизни многих других. Люди со цветовой слепотой не имеют права ими заниматься. Одна из таких профессий — водитель любого транспорта. И водители проходят подобные тесты регулярно.

Самый первый раз — еще до поступления на курсы, чтобы какое-то число из претендентов отсечь сразу же. Такую проверку зрения на цветовосприятие для водителей проводят обязательно для профессионалов и для любителей. Проходить ее обязаны все водители, с мотоциклистами и велосипедистами включительно.

Проводят ее при помощи полихромных таблиц Рабкина. Для водителей проводят более сложное тестирование — помимо этих основных 27 таблиц используют дополнительные 22.

Эта профессия связана с постоянным напряжением зрения, поэтому со временем цветовосприятие может нарушиться. С возрастом цветовосприятие тоже падает — это физиологическое свойство глаз. Врач это выявит сразу же, и после прохождения реабилитации зрение может восстановиться.

Лечение нарушения цветовосприятия

Сейчас невозможно вылечить врожденный дальтонизм. Решить проблему пытаются давно. В 30-е годы в США разработали очки с линзами из неодимовых стёкол — они улучшали способность различать цвета.

Сейчас проводятся разнообразные исследования — при помощи генной инженерии в сетчатку обезьян добавляли недостающие гены, и животные стали лучше ориентироваться в цветовосприятии, эти исследования продолжаются. При легких формах дальтонизма человеку предлагают очки со специальными многослойными линзами, которые улучшают цветовосприятие. Но это только первые шаги, и со временем проблема цветовой слепоты будет разрешена.

При приобретенном дальтонизме схема лечения разрабатывается индивидуально, все зависит от его вида и степени выраженности. Определяет его офтальмолог после тестирования.

Практическая работа №2. Исследование цветового зрения по пороговым таблицам

Исследование цветового зрения по пороговым таблицам

Цель работы: исследовать цветовое зрение по пороговым таблицам.

Испытуемый располагается спиной к источнику ос­вещения (обычно спиной к oкнy). Хотя строгой регла­ментации положения предъявляемых таблиц и времени их экспозиции не требуется, в интересах единообразия методики предпочтительнее предъявлять каждую карту, располагая её примерно в 1 м от испытуемого на уровне его глаз и ограничить показ 5-ю секундами. Для устра­нения по просьбе пациента бликов, возникающих иног­да на поверхности таблиц, вполне допустимо прибегать к лёгким наклонам их от оси наблюдения.

При необходимости обследования сразу довольно больших групп людей (например, с целью отсева имею­щих врождённые нарушения цветоощущения при про­фотборе) исследования проводят бинокулярно. В данной ситуации целесообразно до начала исследования, поль­зуясь контрольным тестом (№ 12), объяснить сразу большой группе испытуемых, ожидающих приёма в со­седнем помещении, суть того, что от них потребуется в ходе реальной проверки. После этого уже без индивиду­ального инструктажа представляется возможным рабо­тать весьма быстро, по существу на потоке, предъявляя из каждой цветовой группы табличного набора лишь по одному тесту, самому сложному для распознавания (№1 — для красного, №5 — для зелёного и №9 — для синего цветоприёмников). В случае невозможности распознать хотя бы один из трёх указанных выше тестов, делают вывод о наличии нарушений в остроте цветоразличения. Для уточнения диагноза продолжают предъявление остальных тестовых таблиц, а при необходимости прибе­гают и к приборной диагностике (на хромографе или аномалоскопе).

В интересах диагностики приобретённой патологии цветового зрения (например, при неврите зрительного нерва) исследуют каждый глаз раздельно. При этом обя­зательно используют весь набор таблиц.

При неправильных ответах по всем 11 таблицам для исключения симуляции предъявляют таблицу 12 и только в случае её распознавания диагностируют пол­ную цветослепоту.

Возможны также попытки диссимуляции. Для ис­ключения случайного угадывания нужно предъявить од­ну и ту же таблицу трижды, меняя ориентацию откры­той стороны меньшего квадрата. О местоположении этой детали испытуемый сигнализирует словами (вверху, внизу, справа, слева) или жестом руки. О правильности ответов испытуемого проверяющий может судить и не заглядывая на лицевую сторону карты, а по положению номерного знака на её тыльной стороне (разрыв соот­ветствует верхней части цифры). Порядок экспонирова­ния таблиц при подозрении на диссимуляцию рекомен­дуется произвольно менять.

Для проведения исследования оптимальным являет­ся хорошее дневное освещение. Прямого солнечного света лучше избегать. На результатах исследования мо­жет сказаться как слепящий, так и слишком слабый (сумеречный) свет. Освещение таблиц лампами накали­вания как и люминесцентными лампами «дневного» света исключается.

Оформление протокола. Ответы испытуемого протоколируются. В таблице 1. правильный ответ отмечают знаком (+), неправильный — знаком (-). На основании полученных данных сделайте вывод (см. табл.2.).

Таблица 1. Данные цветового зрения по пороговым таблицам

Исследуемый приёмник Красный Зелёный Синий Контроль­ный тест
№ карт 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Ответы испытуемого

Таблица 2.Оценка функций цветоразличения по пороговым таблицам

Результаты тестирования табл. №1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Диагностическая оценка
R G B
+ + + + + + + + + + + Сильная трихромазия
-+ + + — -+ + — — -+ — — — — + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Протодефицит I степени Протодефицит II степени Протодефицит III степени Протанопия
+ + + + + + + + + + + + + + + + -+ + + — — + + — — — + — — — — + + + + + + + + + + + + Дейтердефицит I степени Дейтердефицит II степени Дейтердефицит III степени Дейтеранопия
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + — + + — — + — — — Тритодефицит I степени Тритодефицит II степени Тритодефицит III степени

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 8921 — | 6985 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Тест на дальтонизм по полихроматическим таблицам Рабкина

Перед вами диагностический тест по полихроматическим таблицам Рабкина, используемый для выявления дальтонизма, а также его проявлений. Этот тест знаком каждому россиянину мужского пола – его проходят на медкомиссии в военкомате все призывники.

Мы расскажем, что означает каждая из приведенных 27 картинок и какое именно отклонение выявляет. В тесте есть и “проверочные” карточки – для вычисления симулянтов.

Правила прохождения теста:

  • Расслабьтесь, смотрите на картинки с приличного расстояния, лучше около метра, важно не рассматривать их носом в экран.
  • Не торопитесь, на каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
  • Затем прочтите текст под картинкой и сравните со своими результатами.
  • Если увидели в себе отклонения, не паникуйте. При прохождении теста с экрана монитора, всё сильно зависит от настроек самого изображения, цветности монитора и т.д.. Тем не менее, это рекомендация обратиться к специалисту.

Расшифровка некоторых терминов в подписях:

  • Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат;
  • Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия.
  • Протанопия – невозможность отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Встречается примерно 8% мужчин и 0,5% женщин.
  • Дейтеранопия – пониженная чувствительность к некоторым цветам, в основном к зелёному. Встречается примерно у 1% людей.
  • Тританопия – характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов. Встречается крайне редко.
  • Также редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в этой таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для выявления симулянтов.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково пра­вильно две фигуры: круг и треугольник. Как и первая, таблица – для демонстрации метода и для контрольных целей.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.

Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.

Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

Нормальные трихроматы и протанопы разли­чают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треуголь­ник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.

Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.

Читайте также:  Обман зрения картинки для рабочего стола

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.

Нормальные трихроматы различают две фи­гуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.

Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадра­тов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспри­нимаются ими как разноцветные.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

Нормальные трихроматы различают имею­щиеся в таблице вертикальные ряды по шесть квадратов в каждом как одноцветные; го­ризонтальные же ряды воспринимают как разноцветные.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не раз­личают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не раз­личают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не раз­личают.

Смотрите также на Зожнике:

Исследование цветового зрения

Человеческий глаз способен воспринимать не только различные цвета, но и большое количество оттенков. Однако, как и в любых других зрительных функциях, в цветоощущении, также могут иметь место различные аномалии. Диагностируют цветовые расстройства с помощью специальных таблиц, тестов, приборов.

Что такое цветовое зрение человека

Возможность глаз видеть мир во всех красках обеспечивается специальными клетками, расположенными в сетчатке глазного яблока – колбочками, палочками, в которых содержится зрительный белковый пигмент чувствительный к влиянию светового потока волн различной длины. Колбочки состоят из трёх основных элементов, способных воспринимать цвет.

Палочки несут ответственность за чёрно-белое восприятие. Все остальные цвета, а также оттенки, обеспечиваются посредством разного по силе светового раздражения всех трёх цветовых элементов. В результате чего в головном мозге, а точнее его зрительном центре создаётся полноценное цветовое зрение.

Аномалии цветовой функции зрительного аппарата могут присутствовать у человека изначально – передаваться генетически, или же возникать в результате заболеваний зрительного аппарата, нервной системы. Например, таких, как:

  • Ожог сетчатки (от сварочного аппарата, из-за действия агрессивного излучения ультрафиолета).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Диабетическая макулодистрофия.
  • Катаракта.

Приобретённые нарушения цветового ощущения успешно поддаются лечению при своевременном обращении к врачу офтальмологу.

В чем заключается диагностика цветового зрения

В основном для оценки цветоощущения применяют многоцветные пигментные таблицы, тесты.

Таблица Рабкина нашла широкое применение не только для диагностики нарушения любого вида цветового зрения, но и для обследования людей на предмет допуска к работе, например, связанной с вождением транспорта, управлением механизированными средствами, службой в вооружённых силах, где присутствует необходимость в чётком различении цветов и оттенков.

Люди, у которых в процессе обследования были выявлены какие-либо нарушения цветового зрения, к работе не допускаются. Патологическое восприятие цвета может негативно повлиять на их профессиональной деятельности, либо создать аварийную ситуацию.

В таблице Рабкина используются такие основные характеристика цвета, позволяющие в полном спектре выявить различные патологии цветового восприятия, как:

Виды исследований

Диагностика цветоощущения осуществляется врачом окулистом посредством различных таблиц, тестов или приборов. Например, таких, как:

  • Тест Ишихара, FALANT-тест, Гольмгрена.
  • Таблицы Рабкина, Штиллинга, Юстовой.
  • Спектральные приборы аномалоскопы Негеля, Рабкина, Гейдельберга. Аномалоскоп — это микропроцессорный аппарат. Его работа основана на принципе смешивания цветов. Например, прибор Гейдельберга состоит из оптического устройства, наклоняемого тубуса, тестового поля, ручек управления.
  • Электроретинография. Даёт возможность изучить функциональные возможности палочек.
  • Хроматическая периметрия. Применяется окулистами с целью выявления дальтонизма, спровоцированного различными глазными патологиями на ранней стадии заболевания.

Показания к исследованию цветовой способности глаз

Цветовое восприятие, без каких-либо патологий называют трихромазия. Недостаточное цветовое зрение имеет определение – дальтонизм, который классифицируется по таким формам данного патологического процесса:

  • Цветослабость. Пациент испытывает некоторое затруднение с обозначением оттенков. Часто ошибается или для идентификации ему необходимо больше времени, чем предусмотрено (не больше 10 секунд).
  • Цветовая слепота (ахроматопсия). Генетическая аномалия. Полностью отсутствует функция цветовых пигментов. Пациент видит мир в чёрно-белом цвете.
  • Цветовая агнозия. Возникает из-за поражения коры головного мозга, часто сопровождается нарушением различных видов чувствительности (снижение зрения, слуха). Больные могут полностью потерять функцию идентификации цвета либо утрачивают способность подбирать схожие оттенки или связывать цвет с названием предмета.

Дихромазия. Врождённая патология цветового восприятия, которая характеризуется отсутствием одного из цветовосприимчивых элементов. Пациент может видеть 2 цвета.

В свою очередь дихромазия классифицируется на следующие типы:

  • Протанопия — неспособность колбочек воспринимать красный длинноволновый цвет. Самый распространённый тип дальтонизма.
  • Дейтеранопия — отсутствие восприятия зелёного средеволнового цвета.
  • Тританопия — зрительный аппарат пациентов с данной патологией не может поглощать синий цвет, который является коротковолновым. Данная патология часто сопровождается нарушением световой чувствительности глаз.
  • Монохроматия — абсолютная потеря функции двух или трёх цветовых элементов. Больной может видеть только один цвет.

К генетическому дальтонизму больше предрасположены лица мужского пола.

К различным нарушениям цветового зрения, возникшим из-за офтальмологических патологий, заболеваний нервной системы в равной степени склонны женщины и мужчины.

Все вышеперечисленные патологии являются прямым показанием для обращения к врачу офтальмологу.

Важно! Часто нарушение цветоощущения является одним из первых симптомов различных аномалий зрительного аппарата (отслоение сетчатки, пигментная дистрофия, глаукома). Недооценка состояния на ранних стадиях болезни может привести к запоздалой диагностике и развитию тяжёлых патологий

Лицам, профессиональная деятельность которых связана с нагрузкой на цветовое зрение, данный вид обследования является обязательным на предмет допуска к работе (водители, лётчики, железнодорожники, военные).

Возможные противопоказания к исследованиям цветовой функции глаз

Проведение любого вида диагностики цветового зрения следует отложить, если у пациента имеются следующие патологические проявления:

  • Повреждения глазного яблока (инородное тело, травма, ожог).
  • Нестабильное психическое состояние.
  • Повышенная температура тела.
  • Инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, ячмень, кератит).
  • Головокружение, головная боль.
  • Высокое артериальное давление.
  • Общая слабость.
  • Нарушение ночного сна.

Как подготовиться к диагностике цветового зрения

Диагностика цветового зрения достаточно проста и не требует специальной подготовки. Однако для того чтобы результаты обследования были наиболее достоверными, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед исследованием важен полноценный ночной сон.
  • Необходимо избегать нервного и умственного перенапряжения. Утомления глаз.
  • Диагностику лучше проводить утром, после лёгкого завтрака.

Как проходит исследование

По таблице Рабкина можно определить степень тяжести генетического дальтонизма, а также дифференцировать его с приобретенной формой заболевания.

Пациенту предлагают изучить специальные таблицы, в которых среди фонового изображения в виде кругов однородного цвета нарисованы отличные от них по цвету кружки образующие фигуру или цифру.

Таблицы показывают по очереди на расстоянии от 0,5 до 1 метра. На каждый объект выделяется не больше 10 секунд.

Все рисунки идентичны по яркости. Если пациент вынужден носить в повседневной жизни линзы или очки, то во время диагностики снимать их нет необходимости.

Люди, которые страдают аномальным цветовым зрением, лишены возможности определить нужную цифру, фигуру.

Обследование проводят только при хорошем освещении (искусственный дневной свет, естественное рассеянное освещение) в спокойной обстановке.

При прохождении теста Гольмгрена обследуемого человека просят взять моток с разноцветными нитками, распределить их таким образом, чтобы основные цвета были уложены на три отдельно предусмотренных места.

Для диагностики дальтонизма с помощью аномалоскопа чаще всего используют два световых поля. Первое освещается жёлтым цветом, второе зелёным и красным. В поле зрения находятся оба экрана. Пациент должен изменять интенсивность цветов (смешивать) на втором экране до тех пор, пока цвета обоих полей сравняются и станут одинаковыми (жёлтыми).

При явной протанопии или дейтеранопии пациенты приравнивают к жёлтому полю чистый зелёный цвет или красный.

Преимущества различных видов диагностики цветового зрения

Таблицы Рабкина успешно используются для основного обследования пациентов, выявления генетических, приобретённых патологий цветового зрения. Это не сложный, надёжный диагностический метод. Он даёт возможность понять также степень дальтонизма, так как позволяет определить в полном объёме все цвета и оттенки, которые не способен увидеть пациент.

Аномалоскопы применяют значительно реже. Они нужны для более точной диагностики. Также данные устройства используются не только для изучения функции цветового восприятия человека, но и предназначены для тренировки зрения людей, чья профессиональная деятельность заключается в наблюдении за разнообразными цветовыми конструкциями.

Кроме того, аномалоскопы позволяют отследить степень деградации глаза в процессе нагрузок на цветовое зрение связанных с работой.

Как проводится расшифровка результатов исследования

Если исследование проводилось посредством таблицы Рабкина, то диагноз ставят на основе количества расшифрованных пациентом цифр и фигур.

При обнаружении патологий цветового зрения в офтальмологическом кабинете заводят специальный бланк, в котором имеется уменьшенный дубликат пронумерованных таблиц Рабкина. Доктор делает пометки на не опознанных образцах, что даёт возможность верно поставить диагноз и выявить степень тяжести заболевания.

Человек с нормальным цветовым зрением безошибочно определит от 25 до 27 изображений.

Основных картинок в таблице 27. Рисунки составлены таким образом, чтобы максимально отследить малейшие отклонения цветового зрения.

Пациентов с признаками дальтонизма по степени выраженности патологии делят на 3 категории – А, В, С.

Для ненаследственного дальтонизма есть затруднение с определением всех трёх цветов, в отличие от генетического нарушения цветового зрения, которому характерно аномальное восприятие красного и зелёного. Однако при патологии зрительного нерва больные могут делать такие же ошибки, что и генетические цветоаномалы.

При поражении сетчатой оболочки глаза наблюдается нарушение в определении синего и жёлтого цвета.

Приобретённые заболевания, связанные с аномальным цветоощущением практически всегда сопровождаются различными расстройствами функций зрительного аппарата.

Очень важно при первых симптомах нарушения зрения вовремя обратиться к врачу офтальмологу.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать дальнейшего развития различных патологических состояний и дадут возможность улучшить или полностью восстановить цветовое восприятие.

Источники:
  • http://moeoko.ru/diagnostika/tablica-rabkina.html
  • http://beregizrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/cvetovospriyatie/
  • http://studopedia.ru/6_19013_prakticheskaya-rabota-.html
  • http://zozhnik.ru/test-na-daltonizm-po-polikhromatiches/
  • http://simptomyinfo.ru/issledovaniya/42-issledovanie-cvetovogo-zreniya.html