Формула снеллена может использоваться для остроты зрения

Для исследования остроты зрения используют специальные таблицы, содержащие буквы, цифры или значки различной величины, а для детей — рисунки. Их называют оптотипами. В физиологической оптике существует понятие минимально видимого, различимого и узнаваемого. Обследуемый должен видеть оптотип, различать его детали, узнавать представляемый знак или букву.

В основу создания оптотипов положено международное соглашение о величине их деталей, различаемых под углом зрения в одну минуту, тогда как весь оптотип соответствует углу зрения 5 минут.

Нижний край таблицы должен находиться на расстоянии 120 см от уровня пола. Пациент сидит на расстоянии 5 м от экспонируемой таблицы. Сначала определяют остроту зрения правого, затем левого глаза. Второй глаз закрывают заслонкой.

Таблица имеет 12 рядов букв или знаков, величина которых постепенно уменьшается от верхнего ряда к нижнему. В построении таблицы использована десятичная система: при прочтении каждой последующей строчки острота зрения увеличивается на 0.1 Справа от каждой строчки указана острота зрения, которой соответствует распознавание букв в этом ряду. Слева против каждой строки указано то расстояние, с которого детали этих букв будут видны под углом зрения 1’, а вся буква- под углом зрения 5’. Так, при нормальном зрении, принятом за 1.0, верхняя строка будет видна с расстояния 50 м, десятая- с расстояния 5 м.

Встречаются люди и с более высокой остротой зрения— 1.5, 2.0 и более. Они читают одиннадцатую или двенадцатую строку таблицы. Описан случай остроты зрения, равный 60.0. Обладатель такого зрения невооружённым глазом различал спутники Юпитера, которые с Земли видны под углом 1”.

При остроте зрения ниже 0.1 обследуемого нужно приближать к таблице до момента, когда он увидит её первую строку. Расчёт остроты зрения следует производить по формуле Снеллена:

Где d — расстояние, с которого обследуемый распознаёт оптотип, D — расстояние, с которого данный оптотип виден при нормальной остроте зрения.

Для первой строки D= 50 м.

Например, пациент видит первую строку таблицы с расстояния 2м. В этом случае VIS= 2/50= 0.04. Поскольку толщина пальцев руки примерно соответствует ширине штрихов оптотипов первой сроки таблицы, можно демонстрировать обследуемому раздвинутые пальцы (желательно, на тёмном фоне) с различного расстояния и соответственно, определять остроту зрения ниже 0.1 также по приведённой выше формуле.

Если острота зрения ниже 0.01, но обследуемый считает пальцы на расстоянии 10 см ( или 20-30 см), тогда VIS равна счёту пальцев на расстоянии 10 см (или 20- 30 см). Больной может быть не способен считать пальцы, но определять движение руки у лица.

Это считается следующей градацией остроты зрения.

Минимальной остротой зрения является светоощущения с правильной или неправильной светопроекцией.

Светопроекцию определяют путём направления в глаз с разных сторон луча света от офтальмоскопа. При отсутствии светоощущения острота зрения равна нулю (VIS= 0) и глаз считается слепым.

В офтальмологии для определения остроты зрения применяют оптотипы – особые таблицы с изображением букв, цифр или знаков разной величины, а в детской практике используют рисунки, к примеру, елочки. Есть три основных критерия: минимально видимое, различимое и узнаваемое, по ним и обследуют пациентов: оптотип должен быть виден, различим в деталях и узнаваем испытуемым.

Таблица для определения остроты зрения

Для нормальной остроты зрения (1.0 или «единица») различаемые элементы должны иметь угловой размер 1’, то время как весь оптотип имеет угловой размер 5’ – это международное соглашение о величине деталей легло в основу создания оптотипов.

Методика проверки зрения по таблице Головина – Сивцева, помещенной в аппарат Рота, в поликлиниках России является наиболее распространенной (в коммерческих офтальмологических центрах чаще используют проекторы знаков зарубежных производителей с различным набором знаков).

Правила определения остроты зрения

При проведении процедуры пациент располагается в 5 метрах от таблицы, при этом ее нижний край размещается на высоте 120 см над уровнем пола. Вначале определяется острота зрения правого глаза, а левый прикрывают заслонкой, затем – наоборот. Структура таблицы такова: 12 рядов оптотипов (букв или знаков), которые постепенно уменьшаются в величине от ряда к ряду сверху вниз. Здесь используется десятичная система, т. е. каждая последующая строчка соответствует увеличению остроты зрения на 0.1, и точное ее значение указано справа от строки. Слева же от строки записано расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением.

Если зрение в норме (1.0), человек будет видеть верхнюю строчку с дистанции 50 м, а десятую – с 5 м. Существуют обладатели очень острого зрения (1.5–2.0), которые видят последние две строки таблица, но и это не предел.

Медициной описан невероятный случай – человек с остротой зрения 60.0, который мог невооруженным взглядом видеть спутники Юпитера, видные с Земли под углом 2’’.

Если острота зрения пациента ниже 0.1, его необходимо понемногу приближать к таблице, а когда он начнет видеть первую строку, замерить расстояние. Формула Снеллена, по которой производят расчет остроты зрения:

Где d – это расстояние, с которого пациент видит оптотип, D – расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением. Как уже говорилось выше, значение D для первой строки равно 50 м.

К примеру, испытуемый видит верхнюю строку с 2,5 м. Применяем формулу: VIS = 2,5/50 = 0.05.

По этой формуле можно определять остроту зрения ниже 0.1 и без таблицы, просто показывая пациенту на темном фоне раздвинутые пальцы (их толщина примерно равна ширине штрихов оптотипов верхней строки) на разных расстояниях.

Дисфункция зрения бывает настолько велика, что пациент может сосчитать пальцы лишь на расстоянии 10–30 см. В этом случае тогда острота его зрения считается равной счету пальцев на расстоянии 10–30 см.

Бывает так, что больной не может видеть пальцы, но воспринимает движение руки у лица. Это относят уже к другой градации остроты зрения.

Если пациент уже не воспринимает движения, то речь идет о самой минимальной остроте зрения, которая характеризуется светоощущением с проекцией (правильной или неправильной) или без таковой. Для определения светопроекции используется луч света от офтальмоскопа.

Когда же отсутствует светоощущение, острота зрения считается равной нулю. В этом случае глаз уже не функционирует и признается слепым.

Формула снеллена может использоваться для остроты зрения

Формула Снеллена-Дондерса для определения остроты зрения.

Острота зрения может быть вычислена по формуле Снеллена:

где V (Visus) — острота зрения, d — расстояние, с которого видит больной, D — расстояние, с которого должен видеть глаз с нормальной остротой зрения знаки данного ряда на таблице.

Если исследуемый читает буквы 10 ряда с расстояния 5 м, то Visus = 5/5 = 1,0. Если же он читает только первую строчку таблицы, то Visus = 5/50 = 0,1 и т.д. Если острота зрения ниже 0,1, т.е. больной не видит первую строчку таблицы, то можно больного подводить к таблице пока он не увидит первую строчку и затем остроту зрения определить с помощью формулы Снеллена.

На практике пользуются показам раздвинутых пальцев врача, учитывая что толщина пальца приблизительно равна ширине штриха первого ряда таблицы, т.е. не больного подводят к таблице, а врач подходит к больному, показывая раздвинутые пальцы или оптотипы Поляка. И также, как в первом случае, остроту зрения рассчитывают по формуле. Если больной считает пальцы с расстояния 1 м, то его острота зрения равна 1:50 = 0,02, если с расстояния двух метров, то 2:50 = 0,04 и т.д. Если больной считает пальцы на расстоянии меньше 50 см, то острота зрения равна счету пальцев на расстоянии 40, 30, 20, 10 см, счету пальцев у лица. Если отсутствует даже такое минимальное форменное зрение, а сохраняется способность отличать свет от тьмы, зрение обозначается как бесконечно малое зрение — светоощущение 1/бесконечность.

При светоощущении с правильной проекцией света Visus = 1/бесконечность proectia lucis certa. Если глаз исследуемого неправильно определяет проекцию света хотя бы с одной стороны, то острота зрения расценивается как светоощущение с неправильной светопроекцией и обозначается Visus = 1/бесконечность рг. 1. incerta. При отсутствии даже светоощущения, зрение равно нулю и обозначается так: Visus = 0.

Правильность проекции света определяется при помощи источника света и зеркала офтальмоскопа. Больной садится, как при исследовании глаза методом проходящего света, и в глаз, который проверяют, направляется с разных сторон пучок света, который отражается от зеркала офтальмоскопа. Если функции сетчатки и зрительного нерва сохранились на всем протяжении, то больной говорит точно, с какой стороны на глаз направлен свет (сверху, снизу, справа, слева).

Определение наличия светоощущения и состояния проекции света очень важно для решения вопроса о целесообразности некоторых видов оперативного лечения. Если, например, при помутнении роговицы и хрусталика зрение равно правильному светоощущению, это указывает, что сохранены функции зрительного аппарата и можно рассчитывать на успех операции.

Зрение, равное нулю, свидетельствует об абсолютной слепоте. Более точно состояние сетчатки и зрительного нерва можно определить с помощью электрофизиологических методов исследования.

Понятие о физической и клинической рефракции глаза.

В физике рефракцией оптической системы называют ее преломляющую силу, выраженную в диоптриях. Физическая рефракция глаза человека, по данным разных исследователей, варьирует от 51,8 до 71,3 дптр.

Однако для получения четкого изображения важна не только преломляющая сила оптической системы глаза сама по себе, но и ее способность фокусировать лучи на сетчатке. В связи с этим в офтальмологии используют понятие клиническая рефракция, под которой понимают соотношение между преломляющей силой и положением сетчатки или, что то же самое, между задним фокусным расстоянием оптической системы и длиной переднезадней оси глаза. Различают клиническую рефракцию двух видов — статическую и динамическую.

Статическая рефракция характеризует способ получения изображений на сетчатке в состоянии максимального расслабления аккомодации (подробнее эта функция, позволяющая менять преломляющую способность глаза, будет рассмотрена далее). Нетрудно заметить, что статическая рефракция — это условное понятие, отражающее лишь структурные особенности глаза как оптической камеры, формирующей изображение на сетчатке.

Для правильного решения многих вопросов, связанных со зрительной деятельностью в естественных условиях, необходимо иметь представление о функциональных особенностях оптической системы глаза. Судить о них позволяет динамическая рефракция, под которой понимают преломляющую силу оптической системы глаза относительно сетчатки при действующей аккомодации.

Виды клинической рефракции глаза.

Таблица для исследования зрения у детей.

Для определения остроты зрения у детей служат детские таблицы, принцип построения которых такой же, как и для взрослых. Показ картинок или знаков начинают с верхних строчек. При проверки остроты зрения детям школьного возраста, также как и взрослым, буквы в таблице Сивцева и Головина показывают, начиная с самых нижних строк.

При оценке остроты зрения у детей надо помнить о возрастной динамике центрального зрения. В 3 года острота зрения равна 0,6-0,9, к 5 годам — у большинства 0,8-1,0.

На первой неделе жизни о наличии зрения у ребенка можно судить по зрачковой реакции на свет. Надо знать, что зрачок у новорожденных узкий и вяло реагирует на свет, поэтому проверять его реакцию надо путем сильного засвета глаза и лучше в затемненной комнате. На 2-й 3-й неделе — по кратковременной фиксации взглядом источника света или яркого предмета. В возрасте 4-5 недель движения глаз становятся координированными и развивается устойчивая центральная фиксация взора. Если зрение хорошее, то ребенок в этом возрасте способен долго удерживать взгляд на источнике света или ярких предметах. Кроме того, в этом возрасте появляется рефлекс смыкания век в ответ на быстрое приближение к его лицу какого-либо предмета. Количественно определить остроту зрения и в более позднем возрасте почти невозможно.

В первые годы жизни об остроте зрения судят по тому, с какого расстояния он узнает окружающих людей, игрушки. В возрасте 3, а у умственно хорошо развитых детей и 2 лет, часто можно определить остроту зрения по детским таблицам. Таблицы чрезвычайно разнообразны по своему содержанию.

В России довольно широкое распространение получили таблицы П.Г. Алейниковой, Е.М. Орловой с картинками и таблицы с оптотипами кольцами Ландольта и Пфлюгера. При исследовании зрения у детей от врача требуется большое терпение, повторное или многократное исследование.

Гиперметропическая рефракция, миопическая рефракция. см вопрос 24

Что такое аккомодация? Механизм аккомодации. Возрастные изменения аккомодации.

Аккомодация(от лат. accomodatio — приспособление) — приспособительная функция глаза, обеспечивающая возможность четкого различения предметов, расположенных на разных расстояниях от него.

Для объяснения механизма аккомодации предложены различные (порой взаимоисключающие) теории, каждая из которых предусматривает взаимодействие таких анатомических структур, как цилиарное тело, циннова связка и хрусталик. Наиболее признанной является теория Гельмгольца, суть которой сводится к следующему (рис. 5.6). При зрении вдаль цилиарная мышца расслаблена, а циннова связка, соединяющая внутреннюю поверхность цилиарпого тела и экваториальную зону хрусталика, находится в натянутом состоянии и таким образом не дает возможности хрусталику принять более выпуклую форму. В процессе аккомодации происходит сокращение циркулярных волокон цилиарной мышцы, круг суживается, в результате чего циннова связка расслабляется, а хрусталик благодаря своей эластичности принимает более выпуклую форму. При этом увеличивается преломляющая способность хрусталика, что в свою очередь обеспечивает возможность четкой фокусировки на сетчатке изображений предметов, расположенных на достаточно близком расстоянии от глаза. Таким образом, аккомодация является основой динамической, т. е. меняющейся, рефракции глаза.

Вегетативная иннервация аппарата аккомодации представляет собой сложный целостный процесс, в котором гармонично участвуют парасимпатический и симпатический отделы нервной системы и который нельзя сводить к простому антагонизму действия этих систем. Основную роль в сократительной деятельности цилиарной мышцы играет парасимпатическая система. Симпатическая система выполняет главным образом трофическую функцию и оказывает некоторое тормозящее действие на сократительную способность цилиарной мышцы. Однако это вовсе не означает, что симпатический отдел периной системы управляет аккомодацией для дали, а парасимпатический — аккомодацией для близи. Такая концепция упрощает истинную картину и создает ложное представление о существовании двух относительно изолированных аппаратов аккомодации. Между тем аккомодация — это единый механизм оптической установки глаза к объектам, находящимся на разном расстоянии, в котором всегда участвуют, взаимодействуя, и парасимпатический, и симпатический отделы вегетативной нервной системы. Учитывая изложенное выше, целесообразно различать положительную и отрицательную аккомодацию, или соответственно аккомодацию для близи и для дали, рассматривая и первую, и вторую как активный физиологический процесс.

Клиника прогрессирующей близорукости, осложнения и лечение.

Основным анатомическим субстратом этого процесса является постепенное увеличение длины переднезадней оси глаза.

Миопияможет быть врожденной, проявляться у дошкольников, но чаще всего возникает в школьном возрасте, причем с каждым годом обучения в школе число учащихся с мионией увеличивается, а степень ее нередко повышается. Ко времени совершеннолетия примерно у 1/5 школьников из-за миопии в той или иной мере ограничен выбор профессии. Прогрессирование близорукости может привести к тяжелым необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения.

Э. С. Аветисов (1975) выделяет три основных звена в механизме развития миопии: 1) зрительная работа па близком расстоянии — ослабленная аккомодация; 2) наследственная обусловленность; 3) ослабленная склера — внутриглазное давление. Первые два звена действуют уже на начальном этапе развития близорукости, причем степень участия каждого из них может быть различной. Третье звено обычно находится в потенциальном состоянии и проявляется в стадии развитой близорукости, обусловливая ее дальнейшее прогрессировапие. Не исключено, что формирование миопической рефракции может начаться с указанного звена.

При ослабленной аккомодационной способности усиленная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной нагрузкой. В этих случаях организм вынужден изменить оптическую систему глаз таким образом, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом за счет удлинения нереднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Неблагоприятные гигиенические условия для зрительной работы оказывают влияние па развитие миопии лишь в той мере, в какой они затрудняют аккомодацию и побуждают чрезмерно приближать глаза к объекту зрительной работы. При таком механизме развития близорукость обычно не превышает 3,0 дптр.

Слабость аккомодационного аппарата может быть следствием врожденной морфологической неполноценности либо недостаточной тренированности цилиарной мышцы или воздействия на нее общих нарушений и заболеваний организма. Причиной ослабления аккомодации служит также недостаточное снабжение цилиарной мышцы кровью. Снижение же ее работоспособности приводит к еще большему ухудшению гемодинамики глаза. Хорошо известно, что мышечная деятельность является мощным активатором кровообращения.

Возможен как аутосомно-доми-нантный, так и аутосомно-рецессивпый тип наследования близорукости. Частота указанных типов наследования заметно варьирует. Второй тип особенно часто встречается в изолятах, характеризующихся высоким процентом родственных браков. При аутосомно-доминантном типе наследования близорукость возникает в более позднем возрасте, протекает более благоприятно и, как правило, не достигает высоких степеней. Для близорукости, наследуемой по ауто-сомно-рецессивному типу, характерны фенотипический полиморфизм, более раннее возникновение, большая склонность к прогрессированию и развитию осложнений, нередкое сочетание с рядом врожденных заболеваний глаз и более тяжелое течение в последующем поколении по сравнению с предыдущим.

При ослаблении склеры, обусловленном нарушением фибриллогенеза, которое может быть врожденным или возникает в результате общих заболеваний организма и эндокринных сдвигов, создаются условия для неадекватного ответа на стимул к росту глазного яблока, а также для его постепенного растяжения под влиянием внутриглазного давления. Само по себе внутриглазное давление (даже повышенное) при отсутствии слабости склеры не способно привести к растяжению глазного яблока, причем имеет значение не только, а может быть, и не столько статическое, сколько динамическое внутриглазное давление, т. е. «возмущения» жидкости глаза при движениях тела или головы. При ходьбе или выполнении каких-либо рабочих процессов, связанных со зрительным контролем, эти движения совершаются в основном в передне-заднем направлении. Поскольку в передней части глаза имеется преграда в виде «аккомодационного» кольца, внутриглазная жидкость при «возмущениях» оказывает воздействие главным образом на заднюю стенку глаза. Кроме того, как только задний полюс глаза принимает более выпуклую форму, в соответствии с законами гидродинамики он становится местом наименьшего сопротивления.

Чрезмерное удлинение глазного яблока оказывает негативное воздействие прежде всего на сосудистую оболочку и сетчатку. Эти ткани как более дифференцированные обладают меньшими пластическими возможностями, чем склера. Для их роста существует физиологический нре-лел, за которым наступают изменения в виде растяжения этих оболочек и возникновения в них трофических нарушений, которые служат основой для развития осложнений, наблюдающихся при высоких степенях близорукости. Возникновению трофических нарушений способствует также сниженная гемодинамика глаза.

Выявлены некоторые особенности патогенеза врожденной миопии. В зависимости от происхождения различают три ее формы:

врожденная близорукость, развивающаяся вследствие дискорреляции между анатомическим и оптическим компонентами рефракции, являющейся результатом сочетания относительно длинной оси глаза с относительно сильной преломляющей способностью его оптических сред, главным образом хрусталика. При отсутствии слабости склеры такая близорукость обычно не прогрессирует: удлинение глаза в процессе роста сопровождается компенсаторным уменьшением преломляющей силы хрусталика;

врожденная близорукость, обусловленная слабостью и повышенной растяжимостью склеры. Такая близорукость интенсивно прогрессирует и представляет собой одну из наиболее неблагоприятных в прогностическом отношении форм;

врожденная близорукость при различных пороках развития глазного яблока. В таких случаях миопическая рефракция, обусловленая аиатомо-оптической дискорреляцией, сочетается с различными патологическими изменениями и аномалиями развития глаза (косоглазие, нистагм, колобомы оболочек глаза, подвывих и частичное помутнение хрусталика, частичная атрофия зрительного нерва, дегенеративные изменения сетчатки и др.). При ослаблении склеры такая близорукость может прогрессировать.

Что касается сдвига рефракции в сторону миопии у лиц старше 60 лет, то его отмечают не все авторы. Остается открытым вопрос, является ли этот сдвиг закономерной возрастной тенденцией или он объясняется относительно большим числом среди обследованных лиц с начинающейся катарактой, при которой, как известно, отмечаются набухание хрусталика и увеличение его преломляющей способности.

Профилактика школьной близорукости.

1. Условия учебной работы.

В предупреждении близорукости большую роль играет

свет, особенно в утренние часы, когда на организм оказывают интенсивное

воздействие ультрафиолетовые лучи. При ультрафиолетовом «голодании» происходит

нарушение фосфорно-кальциевого обмена, снижается работоспособность аппарата

аккомодации. Под влиянием ультрафиолетовых лучей провитамин Б, находящийся в

коже, переходит из недеятельного состояния в активное, способствуя тем самым

правильному усвоению солей кальция и фосфора. Необходимо как можно больше

бывать на воздухе в период наиболее интенсивного действия ультрафиолетовой

радиации (с 10 до 16 ч) не только во время каникул, но и в учебные, в

воскресные дни желательно для прогулок отводить именно эти часы. Не зря врачи

советуют после занятий в школе 1—2 ч гулять на улице. Это важно не только для

восстановления работоспособности всего организма, но и для отдыха глаз. В

северных районах для общего укрепления организма школьников часто используют

искусственное ультрафиолетовое облучение, включенное в систему искусственного

освещения, при этом значительно улучшается и состояние аккомодационного

Большое значение для хорошего зрения имеет

правильное питание, включающее достаточное количество витаминов, особенно О и

А. Витамин В содержится в таких продуктах, как печень, сельдь, желток яиц,

Витамин А является компонентом зрительного пурпура

(родопсин), который входит в состав палочек и обеспечивает сумеречное зрение,

участвует в биохимических процессах глаза. При его недостатке замедляется рост

организма, нарушается острота зрения, повышается заболеваемость верхних

дыхательных путей, кожа лица и рук теряет эластичность, становится шершавой,

легко подвергается воспалительным процессам. Витамин А содержится в сливочном

масле, молоке, сельди, яичном желтке, печени. Он может также образовываться в

организме из провитамина А — каротина, который входит в состав растительных

продуктов (морковь, томат, хурма, шиповник, салат и др.).

2. Организация рабочего места в

Каждый школьник должен иметь правильно

организованное место для занятий: письменный стол, стул, книжный шкаф или полку

дома и подходящую его росту парту в классе.

Необходимо создать такие условия, которые не

заставляли бы орган зрения перенапрягаться. К ним относятся прежде всего

достаточная освещенность рабочего места как днем, так и в вечернее время;

соответствие мебели (стол, парта) росту школьника; чередование зрительной

работы с отдыхом для глаз.

Врачами гигиенистами доказано, что все зрительные

функции (острота зрения, контрастная чувствительность и др.) резко снижаются в

условиях плохой освещенности. Наиболее благоприятной для работы зрительного

анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк

(люкс — единица измерения освещенности). Основные гигиенические требования,

предъявляемые к освещению, включают достаточность и равномерность освещения,

отсутствие резких теней и блеска на рабочей поверхности. В солнечные дни избы

ток солнечных лучей создает на рабочем месте солнечные блики, слепит глаза и

этим мешает работе. Для защиты от прямых солнечных лучей можно пользоваться

светлыми шторами или жалюзи. В осенне-зимний период как правило, естественного

света не хватает, так как домашние уроки выполняются после 16 ч. В пасмурные

дни, ранние утренние и вечерние часы для обеспечения оптимальной освещенности

на рабочем месте необходимо включать искусственное освещение.

Искусственными источниками света могут служить лампы накаливания и

люминесцентные лампы. Согласно утвержденным нормам освещенность рабочих

поверхностей лампами накаливания не должна быть меньше 150 лк, люминесцентными

лампами — 300 лк.

На освещенность помещения влияет чистота оконных

стекол. Немытые стекла поглощают 20% световых лучей. К концу зимы, когда на

окнах накапливается особенно много пыли, грязи, эта цифра достигает

50%.Освещенность комнаты снижается на 10—40%, если на подоконниках стоят

высокие цветы или окна занавешены тюлевыми занавесями. Окно, возле которого

стоит рабочий стол, лучше не загромождать цветами. Их можно расположить вблизи

окна на полочках. На уровень освещенности помещения влияют степень отражения

света от потолка, стен, пола, окраска мебели. Светлые тона повышают

освещенность, например белый цвет отражает до 90% световых лучей, желтый —

около 80%, голубой — 70%, зеленый — 60%, темно-зеленый — 22%. Поверхность,

окрашенная в черный цвет, поглощает почти все лучи. Как правило, стены жилых

помещений мало отражают света, так как завешены коврами, уставлены мебелью,

чаще темно-коричневого цвета и т. д. Именно поэтому письменный или рабочий стол

лучше всего поставить у окна, чтобы свет падал или прямо на стол, или слева

(если стол стоит торцом к окну), иначе на тетрадь будет падать тень от правой

руки, она окажется затемненной. Если вы пользуетесь секретером, то его также

надо разместить так, чтобы свет падал слева на рабочую поверхность стола.

При искусственном освещении настольная лампа должна

находиться слева и быть обязательно прикрытой абажуром, чтобы прямые лучи света

не попадали в глаза. Мощность лампы рекомендуется в пределах от 60 до 80 ватт,

при этом не исключается общее освещение в комнате. Оно необходимо для того,

чтобы не создавался резкий переход при переводе взора с освещенной тетради или

книги к темноте комнаты. Резкий контраст быстро утомляет — появляются чувство

напряжения и рези в глазах. Если в таких условиях работать подолгу изо дня в

день, то возникает постоянный спазм аккомодационной мышцы, т. е. создаются

предпосылки для развития близорукости.

яркий свет, а тем более свет лампы без абажура ослепляет, вызывает резкое

напряжение и утомление зрения. Поэтому освещенность от настольных ламп должна

. Итак, освещение рабочего места должно быть

достаточным по уровню, мягким, без резких бликов и теней, ровным, приятным для

глаз. Ярко-красные прозрачные абажуры быстрее утомляют глаза, чем матовые,

зеленого или желтого цвета.

2) Роль физических упражнений.

При чтении, письме, рисовании, конструировании,

выполнении столярных и слесарных работ, помимо достаточной освещенности,

соответствия мебели росту, правильной посадки за столом, очень важно соблюдать

чередование этого вида деятельности с активным отдыхом, т. е. переключением на

физические упражнения. Упражнения следует проводить через каждый час

напряженной зрительной работы в течение 10—15 мин, лучше на свежем воздухе вне

зависимости от времени года и погоды. Физическая нагрузка улучшает вентиляцию

легких, кровоснабжение сердечной мышцы, вовлекает в динамическую работу

различные группы мышц, уставшие от статической (сохранение неподвижности) позы,

и в то же время расслабляются мышцы глаз, особенно при взгляде вдаль. Если

выбежать на улицу на 10— 15 мин не удается, то при открытой форточке, фрамуге

можно сделать несколько физических упражнений, постоять у окна, глядя вдаль.

Когда вы сидите, то испытываете постоянную

статическую нагрузку, связанную с длительным сохранением правильного положения

тела и головы. Статическое усилие более утомительно, чем динамическое.

Утомление мышц, удерживающих тело в равновесии при сидении, развивается

довольно быстро, так как этим мышцам почти беспрерывно приходится противостоять

действию силы тяжести, стремящейся вывести тело из равновесия.

Устав, школьник очень часто принимает неправильную

позу, которая, став привычной, закрепляется и приводит к мышечной асимметрии

(одно плечо выше другого), нарушению осанки (сутулая, круглая спина, выпяченный

вперед живот и т. д.), а иногда и к искривлению позвоночника. Кроме того,

наклоняясь из — за усталости близко к книге, вы увеличиваете

нагрузку на зрение и тем самым способствуете развитию близорукости.

посадкой при сидении считается такая, при которой туловище находится в

вертикальном положении, голова слегка наклонена вперед, плечевой пояс

горизонтален и параллелен краю стола, руки свободно лежат на столе, ноги

согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются всей

ступней на пол или подставку, спина опирается в поясничной своей части на

последнее время врачи гигиенисты пришли к выводу, что при письме менее

утомительна поза с малым наклоном корпуса .вперед (рис. 3). При такой посадке

мышцы спины не так напряжены, как при большом наклоне корпуса. Кроме того,

обеспечиваются нормальные функции дыхания и кровообращения (не сдавливаются

столом органы грудной и брюшной полости), создаются благоприятные условия для

Во время чтения и письма напряженно работают мышцы

спины, шеи, глаз и надо позаботиться о том, чтобы их работа протекала в

Субъективный метод определения рефракции.

Наиболее распространенным субъективным методом исследования рефракции является способ, основанный на определении максимальной остроты зрения с коррекцией. Офтальмологическое обследование на циента независимо от предполагаемого диагноза начинают именно с применения данного диагностического теста. При этом последовательно решают две задачи: определяют вид клинической рефракции и оценивают степень (величину) клинической рефракции.

Под максимальной остротой зрения следует понимать тот уровень. которого достигают при правильной, полноценной коррекции аметропии. При адекватной коррекции аметропии максимальная острота зрения должна приближаться к так называемой нормальной и обозначаемой как полная, или соответствующая «единице». Следует помнить, что иногда из-за особенностей строения сетчатки «нормальная» острота зрения может быть больше 1,0 и составлять 1,25; 1,5 и даже 2,0.

Для проведения исследования необходимы так называемая очковая оправа, набор пробных линз и тест-объекты для оценки остроты зрения. Суть методики сводится к определению влияния пробных линз на остроту зрения, при этом оптическая сила той (или тех — при астигматизме) линзы, которая обеспечит максимальную остроту зрения, будет соответствовать клинической рефракции глаза. Основные правила проведения исследования можно сформулировать следующим образом.

При остроте зрения, равной 1,0, можно предположить наличие эм-метропической, гиперметропиче-ской (компенсированной напряжением аккомодации) и слабомиопической рефракции. Несмотря на то что в большинстве учебных пособий рекомендуется начинать исследование с приставления к глазу линзы силой +0.5 дптр, целесообразно сначала использовать линзу —0,5 дптр. При эмметропии и гиперметропии такая линза в условиях циклоплегии обусловит ухудшение зрения, а и естественных условиях острота зрения может остаться неизмененной из-за компенсации силы указанной линзы напряжением аккомодации. При слабой миопии независимо от состояния аккомодации может быть отмечено повышение остроты зрения. На следующем этапе исследования в пробную оправу нужно поместить линзу +0,5 дптр. При эмметропии в любом случае будет отмечено снижение остроты зрения, при гиперметропии в условиях выключенной аккомодации будет установлено его улучшение, а при сохранной аккомодации зрение может остаться неизмененным, так как линза компенсирует лишь часть скрытой гиперметропии.

Острота зрения для дали

Идея измерения зрения по раздельному различению двух точечных источников света принадлежит Нооке (1679). В начале XIX в. Пуркинье и Янг стали использовать буквы для определения наилучшего зрения. Наконец в 1863 г. профессор Герман Снеллен из Утрехта разработал свои классические тестовые буквы.

В традиционных клинических исследованиях остроты зрения используют оптотипы черного цвета на белом фоне. Недостатком применяемых в таблицах буквенных и цифровых стимулов являются различия в узнаваемости знаков.

За международный тест-объект принято разорванное кольцо Ландольта. Оно является наилучшим из известных тестов, используемых для исследования остроты зрения уже около 100 лет, поскольку применяется единая форма объекта. Толщина кольца, так же как и разрыв в кольце, составляет 1 мин по дуге с расстояния, указанного на левом боковом поле таблицы.

В отечественной офтальмологии наиболее распространена таблица Головина — Сивцева (рис. 2.2), в которой в качестве оптотипов используются буквы русского алфавита и кольца Ландольта. Таблица содержит 12 рядов оптотипов. Она построена из беспорядочно расположенных букв определенных размеров. В каждом ряду размеры оптотипов одинаковы, но они постепенно уменьшаются от верхнего ряда к нижнему. Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых 10 рядах каждый из них отличается от предыдущего на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах — на 0,5 единицы.

При использовании таблицы Головина — Сивцева определение остроты зрения проводят с 5 м.

С этого расстояния под углом зрения в 1 мин видны детали оптотипов 10-го ряда таблицы. Если пациент видит этот ряд таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения, соответствующая чтению данного ряда с расстояния 5 м.

Слева от каждого ряда под символом D указаны расстояния, с которых различаются оптотипы этой строки при остроте зрения, равной 1,0. Так, первый ряд таблицы при остроте зрения, равной единице, можно увидеть с 50 м, второй — с 25 м.

Для определения остроты зрения можно воспользоваться формулой Снеллена — Дондерса:

где d — расстояние, с которого исследуемый видит данный ряд таблицы (расстояние, с которого проводится исследование); D — расстояние, с которого пациент должен видеть этот ряд.

По принятой в нашей стране системе показатели формулы Снеллена преобразуются в десятичную дробь, в других странах сохраняются значения обеих дистанций. Если исследуемый читает 3-й ряд букв, то его острота зрения равна 0,3; 5-й — 0,5 и т.д.; 11-й и 12-й ряды таблицы соответствуют остроте зрения в 1,5 и 2,0 единицы. Такое зрение возможно, так как острота зрения, равная 1,0, характеризует нижнюю границу нормы.

Пользуясь формулой Снеллена — Дондерса, можно определить остроту зрения в случаях, когда проводится исследование в кабинете длиной, например, в 4, 5, 4 м и т.д. Если больной видит пятый ряд таблицы с расстояния 4 м, то его острота зрения равна:

За рубежом для проверки зрения для дали чаще всего используется таблица Снеллена, которая располагается на расстоянии 20 футов (приблизительно 6 м) от больного. На этом расстоянии лучи от объекта почти параллельны, поэтому нет необходимости аккомодировать здоровым глазом для четкого видения предметов.

Для определения остроты зрения у детей пользуются таблицей Е.М. Орловой. В ней в качестве оптотипов представлены рисунки предметов и животных.

В начале исследования остроты зрения у ребенка рекомендуется подвести его близко к таблице и попросить назвать оптотипы. Большинство детей тестируют по таблицам с 3,5 лет. О наличии зрения у новорожденного можно судить по прямой и содружественной реакции зрачков на свет при внезапном освещении глаз — по общей двигательной реакции и смыканию век. Со 2-й недели новорожденный реагирует на появление в поле зрения ярких предметов поворотом глаз в их сторону и может кратковременно следить за их движением. В 1-2 месяца ребенок достаточно долго фиксирует двигающийся предмет обоими глазами. С 3-5 месяцев форменное зрение можно проверить с помощью ярко-красного шарика диаметром 4 см, а с 6-12 месяцев — шариком такого же цвета, но диаметром 0,7 см. Располагая его на различных расстояниях от ребенка и привлекая его внимание раскачиванием шарика, определяют остроту зрения. Незрячий ребенок реагирует только на звуки и запахи.

Таблица для исследования остроты зрения помещается в открытом спереди деревянном ящике, стенки которого изнутри облицованы зеркалами. Перед таблицей находится электрическая лампа, закрытая сзади экраном для ее постоянного и равномерного освещения (аппарат Рота — Рославцева). Оптимальной является освещенность таблицы порядка 700 люксов. Такую освещенность дает обычная лампа накаливания в 40 Вт. Осветитель с таблицей укрепляют на стене, противоположной окну. Нижний край осветителя помещают на расстоянии 120 см от пола. Настенные таблицы обычно освещаются спереди, реже — транспарантно (на просвет). Помещение, где больные ожидают приема, и глазной кабинет также должны быть хорошо освещены.

Сейчас для исследования остроты зрения все чаще используют проекторы испытательных знаков. На экран с расстояния 5 м проецируются оптотипы различного размера. Проекторы более удобны в работе, так как снабжены дистанционным управлением, позволяют при необходимости демонстрировать знаки отдельными строчками, плавно изменять размеры тест-объекта. На результаты исследования такими приборами влияют их оптико-световые характеристики и колебания внешней освещенности. Экраны изготовлены из матового стекла, что уменьшает контрастность между оптотипами и окружающим фоном. Считают, что такое пороговое определение больше соответствует реальной остроте зрения.

В 1976 г. два австралийских оптометриста разработали таблицу Bailey — Lovie, которую в 1982 г. модифицировал F. Ferris. В ней используются 10 букв одинаковой сложности для распознания, по 3- 5 букв в каждой строчке с одинаковым изменением углового размера в каждой строчке — на 0,1 логарифмическую единицу (25% между линиями).

Для определения остроты зрения необходимо:

1) исследовать остроту зрения монокулярно (раздельно) в каждом глазу, начиная всегда с правого;

2) открыть при проверке оба глаза, один из них заслонить щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) испытуемого. Важно, чтобы пациент не нажимал через веки на прикрытый глаз, так как это может вести к временному понижению зрения. Щиток или ладонь держат вертикально перед глазом, чтобы была исключена возможность умышленного или неумышленного подглядывания и чтобы свет сбоку попадал в открытую глазную щель;

3) проводить исследование при правильном положении головы, век и взора. Не должно быть наклонов головы к одному или другому плечу, поворотов головы вправо, влево, наклонов ее вперед или назад. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;

4) учитывать фактор времени, так как при обычной клинической работе время экспозиции равняется 2-3 с, при контрольно-экспертных исследованиях 4-5 с;

5) показывать оптопипы в таблице указкой, конец которой должен быть хорошо различим; его устанавливают точно под экспонируемым оптотипом на некотором расстоянии от знака;

6) начинать определение остроты зрения с показа в разбивку опто-типов 10-го ряда таблицы, постепенно переходя к рядам с более крупными знаками. У детей и у людей с заведомо пониженной остротой зрения допустимо начинать проверку остроты зрения с верхней строки, показывая сверху вниз по одному знаку в строке до ряда, где пациент ошибается, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по строке, в которой были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3-6-м рядах и две ошибки в 7-10-м рядах, но они регистрируются в записи остроты зрения.

Как в любых других психофизических испытаниях, при проверке остроты зрения предъявление объектов, начиная от субпороговых ведет к занижению результатов (так называемая ошибка привычки), а от надпороговых — к завышению результатов (так называемая ошибка антиципации). Для клинических целей за порог достаточно принять 75% правильных ответов. Определение остроты зрения скорее субъективно, чем объективно, так как оно требует ответов больных.

Можно провести ориентировочную проверку остроты зрения без таблиц, пользуясь подручным шрифтовым материалом. Это может быть газетный шрифт. Исследование проводят с 5 м. Различение шрифта заголовка газеты (около 3 см в высоту) свидетельствует об остроте зрения 0,2-0,3; шрифта в 1 см — остроте зрения 0,7-0,8. При нормальной остроте зрения пациент различает шрифт высотой 5- 6 мм с 5 м.

Вначале проверяют некорригированную остроту зрения, т. е. исследование проводят без очков и контактных линз, так как пониженное зрение вдаль может быть связано с рефракционной аномалией, затем определяют остроту зрения с коррекцией, которая оптимально помогает оценить данную зрительную функцию. Если больной носит очки, то проверяется зрение без очков и с очками и записывается как зрение без коррекции и с коррекцией.

Ограничения остроты зрения связаны и с физиологическими особенностями строения глаза человека. Фовеа представляет собой эллиптическую зону дугой в 0,3° и горизонтальным диаметром 100 мм. Она содержит около 2000 плотно расположенных колбочек. Расстояние между их центрами составляет 2 мм. Их диаметр равняется 1,5 мм (сопоставим с тремя длинами волн зеленого цвета), дистанция между ними — 0,5 мм. Следовательно, тонкие детали воспринимаются зоной шириной в 0,1 мм. Роговица поглощает 10% световых лучей за счет несколько пониженной прозрачности стромы.

Способность некоторых лиц иметь более высокую остроту зрения, равную 1,5 или 2,0 единицам, объясняют следующим образом. Наружные сегменты колбочек могут иметь размеры, меньшие 1,5 Мм, что делает доступным различение деталей под углом меньше 1 градуса. В глазах с большими размерами создается слегка увеличенное ретинальное изображение. Глаза с меньшей сферической аберрацией могут оптимально функционировать с более широким зрачком и иметь меньшую дифракционную деградацию. Наконец, может быть более совершенный механизм неврального зрительного восприятия.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Острота зрения для дали» – статья из раздела Офтальмология

Таблица Снеллена для проверки зрения

Таблица Снеллена является наиболее распространенным тестом проверки остроты зрения. Свое название она получила в честь разработавшего ее в 1862 году голландского офтальмолога Х. Снеллена.

Таблица состоит из строк прописных букв, которые называются оптотипами. Размер оптотипов, с каждой строкой уменьшается сверху вниз.

Наиболее крупные буквы помещены в верхней строке тестовой таблицы и имеют размер, который легко прочитает человек, имеющий нормальное зрение с расстояния в 60 метров. Человек, имеющий нормальное зрение, легко прочитает и строки оптотипов, расположенные ниже с расстояний в 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров.

Как проводится исследование зрения?

Человек, зрение которого необходимо проверить, усаживается на стул напротив таблицы на расстоянии 6-ти метров и прикрывает один глаз. Глядя другим глазом, он начинает читать оптотипы.

Если ему удается прочитать только строки, которые находятся выше строки, легко читаемой человеком с нормальным зрением с расстояния в 12 метров, острота его зрения определяется, как 6/12. При этом, нормальная острота зрения составляет 6/6, то есть, люди, имеющие нормальное зрение способны прочитать с расстояния в 6 метров, одну или несколько нижних строк. Многие люди способны прочесть и строку, которую человек с хорошим зрением читает с расстояния в 5 метров.

Варианты данной таблицы с более мелким шрифтом, но тем же самым принципом, применяют, как правило, для проверки зрения на близком расстоянии.

Качественно проверить зрение возможно только в условиях стандартизированного офтальмологического кабинета. Поэтому, при любых нарушениях зрения незамедлительно обращайтесь к профессионалам!

Провести диагностику зрения на высокотехнологичном оборудовании у признанных специалистов Вы можете в «Московской Глазной Клинике». Уточнить стоимость тех или иных процедур, записаться на прием в наш офтальмологический центр Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Как определить остроту зрения

Каждый из нас хотя бы раз в жизни проверял у офтальмолога свое зрение с помощью таблиц, на которых изображены буквы, цифры или очертания предметов. А задумывались ли вы, что означают цифры, указанные на них: 0.1, 0.2, 0.3, . 1.0, 1.5, 2.0?

При проведении диагностики зрения обязательно определяют его остроту. При этом под ней подразумевается способность глаза рассмотреть два различных предмета, находящихся на очень малом расстоянии друг от друга. То есть с помощью специальных таблиц определяют именно остроту зрения.

Острота зрения зависит от множества таких факторов, как размер и форма роговицы, прозрачность хрусталика, ширина зрачка, состояние сетчатки, целостность зрительного нерва и т. п.

В теории, для ее вычисления необходимо определить расстояние, на котором расположены два рассматриваемых предмета относительно друг друга. Полученный показатель будет соответствовать определенному значению угла зрения, который находится в обратной зависимости от остроты зрения.

Визуально это выглядит следующим образом:

При нормальной остроте зрения угол равен 1 минуте. Это значит, что на расстоянии 100 м глаз способен различить раздельно две точки (предмета), если промежуток между ними не меньше 3 см. Такая острота зрения называется средней нормальной и в условных единицах равна значению 1.0.

Теперь мы знаем, что 1.0 или 100% — это норма хорошего зрения, но не максимально возможный уровень. В истории зафиксирован уникальный случай, который стал мировым рекордом.

В 1972 году немецкая студентка продемонстрировала остроту зрения, которая выше средней нормальной в 20 раз. При этом она смогла идентифицировать человека по лицу на расстоянии более 1600 метров. Зрение от 2.0 и выше называется телескопическим. Люди с такой остротой зрения могут видеть невооруженным глазом кольца Сатурна, лица людей и надписи, находящиеся в километрах от них. Хорошим примером телескопического зрения может стать орел. Он может выслеживать мелкую добычу, пролетая над ней на огромном расстоянии. Возможно и вы тоже обладаете зрением выше 100%, ведь это не такая редкость.

На практике остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц. На них изображены строки с оптотипами — буквами, символами или очертаниями узнаваемых предметов. Самые известные офтальмологические таблицы для проверки зрения: Сивцева-Головина, Снеллена, Бейли-Лоуви и Орловой.

Общая суть всех перечисленных систем одинакова: оптотипы располагаются в специальных таблицах на светлом фоне. Пациент должен распознавать знаки различного размера на определенном расстоянии, от этого будет зависеть уровень остроты его зрения.

Этот принцип можно также описать формулой Снеллена V=d/D, где V — острота зрения, выраженная простой или десятичной дробью (в зависимости от выбранной системы); d — расстояние, с которого проводится исследование и отмечается наименьшая строка таблицы; D — расстояние, с которого эту же строку видит пациент со средней нормальной остротой зрения.

Знаки для определения остроты зрения, так называемые оптотипы, делятся по своему виду на две группы: знаки различия (простые) и знаки узнавания (сложные).

Знаки различия для определения остроты зрения

• Кольцо Ландольта
  Черное кольцо с разрывом, который может размещаться в 4-х (вверху, внизу, справа и слева) или 8-ми (добавляются четыре положения по диагонали) позициях. В 1909 г. на Международном офтальмологическом конгрессе в Неаполе кольцо приняли за стандартный знак определения остроты зрения.
• Крючок Снеллена
  Буква «Ш», которая располагается в таблице в 4-х позициях, когда свободные края обращены влево, вправо, вниз или вверх. Если средняя полоска в «Ш» укорочена, то в этом случае символ называется крючком Пфлюгера.

Знаки узнавания для определения остроты зрения

• Буквы и цифры
  Буквы латинского и русского алфавита, вероятность узнавания которых одинакова, те есть эти символы возможно спутать между собой. Например, в российской офтальмологии принято использовать буквы Н, К, И, Б, М, Ш, Ы. Также для проверки зрения могут применять цифры от 1 до 9.
• Очертания узнаваемых предметов
  Подобные простые картинки используют для проверки зрения у детей, так как их просто назвать и описать, даже не зная алфавита и цифр.

Теперь рассмотрим подробнее самые популярные таблицы для проверки зрения. Для большего понимания уточним, что при исследовании человек располагается от таблицы на расстоянии 5 метров, оно считается достаточным для расслабления аккомодации. А самая мелкая строка, которую пациент с нормальным зрением видит отчетливо, считается базовой. Рядом с ней можно увидеть значения десятичной или обычной дроби: 1.0, 20/20 или 0.0.

Виды таблиц проверки зрения

Таблица Сивцева-Головина

На территории России для проверки зрения уже почти сотню лет используют таблицу Сивцева-Головина.

На ней в 12-ти строках размещены оптотипы различного размера — буквы русского алфавита и кольца Ландольта. Чем ниже пациент видит строку, тем выше уровень остроты его зрения. При этом буквы используются максимально схожие между собой, чтобы не было интуитивного узнавания.

Таблица Снеллена

Самой же распространенной в мире является таблица Снеллена. Принцип действия остается подобным предыдущей диагностической системе.

Данная таблица состоит из 11 строк оптотипов — прописных букв латинского алфавита. Каждая из последующих строк уменьшается, но уровень сложности узнавания знаков при этом сохраняется.

Таблица Бейли-Лоуви (ETDRS)

Наиболее точной системой для проверки зрения считают таблицу Бейли-Лоуви (ETDRS). На сегодняшний день эта методика является золотым стандартом для измерения остроты зрения во всем мире. Ученые Бейли и Лоуви рассчитали необходимые промежутки между буквами и строками таким образом, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на глаза при чтении самых мелких нижних строк и более корректно определять остроту зрения пациента. В нашей стране некоторые клиники используют модифицированный вариант этой таблицы с буквами русского алфавита.

Таблица Орловой

Последней представим таблицу Орловой для проверки зрения у детей. Она рассчитана для маленьких пациентов, так как акцент сделан на незнании ими алфавита и цифр, поэтому в таблицы присутствуют только легкоузнаваемые символы предметов и кольца Ландольта.

Вне зависимости от выбранной системы проверки зрения порядок ее проведения остается одинаковым: сначала определяется монокулярное зрение, затем бинокулярное. Специалисты отмечают, что обычно зрение обоих глаз примерно на 20% выше, чем одного. Поэтому после проведенной проверки в своей медицинской карточке или выписке вы можете увидеть следующие записи: Vis OD и Vis OS со значениями 1.0, а также ниже или выше этого показателя. При этом Vis OD — острота зрения правого глаза, а Vis OS — левого. Чаще всего их показатели различаются. Если они ниже 1.0, то требуется коррекция зрения, если выше, то, поздравляем, ваше зрение превосходно.

Для пациентов с миопией, гиперметропией и астигматизмом у нас есть хорошая новость. Учитывая знания о том, что острота зрения зависит от многих факторов, соответственно, если вы предрасположены к возможности иметь зрение выше 100%, то после лазерной коррекции вы его и получите. Предварительный прогноз результата можно обсудить с офтальмохирургом перед операцией.