Фемтолазерная коррекция зрения что это такое

Femto Lasik – модернизированная эксимер-лазерная процедура, предназначенная для коррекции остроты зрения. Преимущество фемтоласик заключается в отсутствии механического воздействия на поверхность роговицы, что позволяет свести к минимуму обострения офтальмологической болезни.

Метод позволяет использовать современные технологии по максимуму, сокращает риск возникновения осложнений, исключает инструментальное воздействие на глаз, обеспечивает комфортную и быструю коррекцию. Все эти преимущества обуславливают высокую стоимость процедуры.

Преимущества процедуры:

1. Высокая результативность. Процедура подразумевает рассечение границ верхнего слоя роговицы предельно осторожно и точно. Это позволяет сохранить естественную чувствительность глаза. Лоскут создается при помощи фемтосекундного лазера (специальный офтальмологический прибор). Он дает возможность благотворно повлиять на зрение в перспективе. Пациент сохраняет возможность различать объекты в любых условиях.
2. Безопасность. Фемтоласик является максимально безопасной процедурой. Доктор предварительно моделирует параметры лоскута индивидуально для каждого пациента. При определении толщины, радиуса и структуры лоскута удается минимизировать ущерб естественному строению роговичной оболочки.
3. Оперативность. Процедура крайне быстро осуществляется. Лоску для роговицы создается за 5-6 секунд, коррекция занимает примерно 30 секунд.
4. Быстрая реабилитация. После фемтоласика пациенту требуется мало времени для полного восстановления. Это обусловлено отсутствием механической резекции роговицы при процедуре.
5. Сокращение осложнений. После процедуры снижается риск развития астигматизма и других осложнений в десятки раз (в сравнении с операцией ласик).
6. Отсутствие боли. Во время процедуры пациент лишен дискомфорта.
7. Обширные возможности применения. Показан людям с нарушениями остроты зрения, которые не поддаются коррекции медикаментами и методикой ласик. Подобное встречается при тонкой материи роговицы и наличии дефектов в ее структуре (например, при сильной близорукости).
8. Отсутствие страха. Пациент практически на всех этапах процедуры имеет возможность следить за процессом, что лишает его дискомфорта и страха.

В российских клиниках процедура стоит свыше 50 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается консультация офтальмолога (5-7 тысяч рублей). Если возникают трудности с сетчаткой (проблемы с прочность и прочее), дополнительная терапия потребует 10-12 тысяч рублей. Процедура в клиниках за границей обойдется пациенту в 1500-2500 долларов.

Показания и противопоказания

Как и любая другая процедура, Femto Lasik имеет ряд показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что в отличие от других лазерных технологий коррекции зрения, список противопоказаний довольно мал.

1. Близорукость. Рекомендован при миопии до 10 диоптрий. По крайней мере на практике врачи ограничиваются этими значениями. В теории допустима коррекция -15 диоптрий. Целесообразность процедуры будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного пациента.
2. Дальнозоркость. Операция допустима в значениях до +4 диоптрий.
3. Астигматизм. Коррекция патологии методом фемтоласик возможна при его пороге в 5 диоптрий.

Противопоказания:

1. Возраст до 18 лет. У детей и подростков глазное яблоко еще формируется. Любые манипуляции по коррекции остроты зрения могут вызывать нестабильные побочные эффекты.
2. Возраст от 45 лет. У людей старшего возраста начинаются возрастные трансформации хрусталика, возникает множество возрастных нарушений. Процедура не навредит здоровью пациента, но эффекта либо не будет, либо он окажется временным. Офтальмологи рекомендуют людям старшего возраста альтернативные методы коррекции остроты зрения.
3. Беременность и лактация. На этом этапе у женщины крайне нестабильна щитовидная железа, гормональный фон постоянно меняется. В силу погрешности в гормональном статусе нельзя точно оценить постоянство эффекта от процедуры. Операция будет полезна, но гарантий закрепления успеха нет.
4. Постоянные скачки зрения в течение года. При регулярных изменениях показателей близорукости или дальнозоркости процедура не рекомендована.

Категорические противопоказания:

1. Активный прогресс катаракты, сопровождаемый сильным ухудшением зрения.
2. Болезни, негативно влияющие на защитные функции организма, в анамнезе, а также инфекционные болезни. Это СПИД, рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее. Эти состояния напрямую мешают организму поддерживать лечение.
3. Пациент регулярно принимает препараты, которые угнетают зрительную функцию.
4. Сохранилась функциональность только одного глаза.
5. Пациент подвержен состояниям, которые истончают поверхность роговицы. Femto Lasik может привести к резкому ухудшению зрения в будущем, что только усилит потребность в кардинальной хирургии.
6. Чрезмерное увлечение алкоголем и наркотиками.
7. Развивается воспаление зрительной системы. Перед процедурой требуется устранить инфекцию.

Фемтоласик способен усугубить синдром сухого глаза.

Подготовка к операции

Подготовка в операции должна включать отказ от контактных линз за пару недель до процедуры. Контактные линзы способствуют прорастанию сосудов в материал роговицы, что осложняет операцию по методике фемтоласик.

За две недели до операции лечащий врач проводит консультацию с пациентом, опрашивает его на предмет хронических и инфекционных заболеваний, осуществляет офтальмологической осмотр, оценивает состояние оперируемого участка. При обнаружении факторов и погрешностей, которые могут плохо повлиять на течение операции, нужно отложить процедуру и полностью их устранить. Естественно при условии, что это выполнимо, в противном случае операцию отменяют и выбирают альтернативный метод коррекции зрения.

В день операции нельзя использовать косметику (даже декоративную), принимать алкоголь и курить, использовать лекарства, в особенности те, которые способствуют разжижению крови.

При подготовке к операции нельзя использовать духи и лосьоны после бритья. Рекомендуется тщательно вымыть голову перед операцией, так как после нее это запрещается на 3-5 дней ввиду риска травмировать глаза. В день операции можно принимать обычную пищу, но перед самым приездом в клинику лучше ограничиться легкой едой.

На диагностику и коррекцию офтальмологических нарушений не стоит приезжать за рулем. Лучше воспользоваться услугами такси или попросить близких. Лазерная коррекция осуществляется только в том случае, если у пациента есть надежный сопровождающий. Это обусловлено тем, что после операции какое-то время могут происходить специфические изменения зрения.

Действие Femto Lasik и этапы процедуры

Фемтосекундный лазер воздействует лучом инфракрасного света. Так осуществляется аккуратное и точное отделение роговой ткани на определенной глубине. Этот процесс называют фоторазрывом.

Лазер посылает короткий импульс во внешний слой роговицы, вследствие чего образуются микропузырьки. Они возникают по соседству, постепенно сливаются и формируют расслоение. После работы с фемтосекундным лазером врач отгибает образованный клапан и производит коррекцию нижележащих слоев при помощи эксимерного лазера. Это дает возможность придать роговице правильную форму, изменить силу преломления света и улучшить остроту зрения.

Фемтосекундный лазер позволяет сделать поверхность границы расслоения роговицы идеально гладкой, избежав при этом механичного воздействия на роговичные ткани. Формирование клапана осуществляется по индивидуальным параметрам, заданным заранее. Их определяют в процессе изучения патологии зрительной системы.

Возможности технологии бесконтактного формирования клапана:

• улучшение характеристик контрастности;
• повышение четкости зрения;
• восстановление зрительной функции при истонченной роговице;
• сокращение периода восстановления после операции;
• минимизация побочных эффектов, осложнений и рецидивов.

Этапы процедуры

1. В глаза закапывают обезболивающие средства. Так глаз утрачивает чувствительность, происходит избавление пациента от боли и неприятных ощущений на время процедуры.
2. Пациента размещают на столе вблизи аппаратуры. Ровно над оперируемой областью будет располагаться маленькая мигающая лампочка. Она нужна для удержания взгляда пациента во время процедуры. Легкий отвод взгляда не повлияет на результат, но значительное отведение глаз нарушит процедуру. Профессиональное оборудование корректирует движения и отслеживание нужную область при незначительном отклонении.
3. На глаз помещают вакуумный инструмент, который имеет форму цилиндра. Под воздействием лазера он прикрепляется к глазу.
4. Активность лазера приводит к тому, что из наружного слоя роговицы выделяют лоскут. Его параметры определяются врачом задолго до процедуры. Длительность отделения составляет 5-6 секунд.
5. Лоскут убирают, позволяя лазеру воздействовать на глубокие слои роговицы.
6. Мелкие и короткие всплески энергии позволяют трансформировать роговичную оболочку. Изменения нужны для адекватного фокусирования световых лучей.
7. После воздействия на роговицу лоскут возвращают обратно. Сшивание не требуется, так как слои роговицы срастаются мгновенно.

Руководством для оперирующего выступает карточка пациента с заранее выведенными параметрами операции. Это позволяет точно выполнить процедуру.

Что происходит сразу после операции

• пациента оставляют в клинике на 1-1,5 часа для проведения контрольного осмотра глаз;
• врач должен убедиться в успешном исходе процедуры, проверить прилегаемость верхних слоев роговицы;
• иногда у пациентов возникает обильное слезотечение, жжение, легкий дискомфорт и повышенная чувствительность к свету;
• нельзя паниковать при скачках зрения, обычно они проходят на следующий день;
• только по разрешению врача пациент может покинуть клинику;
• для комфорта пациента ему выдадут темные очки, чтобы защитить глаза от света;
• также пациентам выдают специальные капли, которые поспособствуют защите от инфекции и снизят дискомфорт;
• возвращаться домой можно только в сопровождении.

По большей части после фемтоласика пациенты начинают видеть так же, как при помощи очков или линз, либо в разы лучше. У некоторых отмечаются улучшение остроты зрения до 120-150%. Оценив все преимущества процедуры, можно говорить о том, что фемтоласик является высокоэффективным и безопасным методом коррекции зрения. Высокая цена операции значительно окупается в течение комфортной жизни без очков и контактных линз.

Особенности реабилитации

После операции разрешается принимать душ и легко умываться. С третьего дня разрешается мыть голову, но только наклонив ее назад. Нужно контролировать процесс и не допускать попадания воды, тем более мыльной, в глаза.

Косметику нельзя использовать в течение трех дней после операции. В первые дни яркий свет будет раздражать глаза, поэтому стоит носить темные очки. Рекомендуется спать на боку, на первых парах нельзя спать на животе, так как можно повредить глаза подушкой. При этом наклоны и умеренные физические нагрузки не запрещаются.

Ограничений по беременности после лазерной операции на глазах нет. По статистике процент осложнений после операции минимален.

Возможные такие осложнения и побочные эффекты:

1. Негативная реакция на яркость. Пациенту становится трудно различать светящиеся объекты. Обычно этот эффект временный, его успешно купируют глазными каплями.
2. Окружение радужными ореолами ярких предметов. Это явление также временно, исчезает довольно быстро.
3. Резь и сухость в глазах. Для устранения этого осложнения врачи назначают увлажняющие капли на 15 дней после операции (вместе с противовоспалительными препаратами).

Чего нельзя делать после операции:

• посещать бассейн, сауну и парилку 1-2 месяца после воздействия на глаза;
• прием ванны стоит заменить коротким душем также на срок до 2 месяцев;
• не стоит посещать пляж и солярий 1,5 месяца после операции;
• нельзя загорать и купаться в соленой морской воде, это затормозит процесс заживления;
• не стоит организовывать пикники и подобные мероприятия месяц после процедуры (можно травмировать глаза).

Первые две недели после операции стоит отказаться от алкоголя, косметики, длительного пользования компьютером и вождения транспорта.

В чем отличия технологий ласик и фемтоласик

Помимо этого при процедуре Femto Lasik происходит индивидуализация роговичного лоскута в зависимости от параметров зрительной системы каждого пациента. Этот метод дает возможность значительно улучшить зрительную функцию, повысить чувствительность, обеспечить хорошее восприятие объектов при низком освещении.

Лазерная коррекция зрения методом Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

Лазерная коррекция зрения позволяет исправить многие отклонения в работе глаз. В основе процедуры лежит применение инновационных технологий и современного оборудования. Методика относится к бесконтактному и бескровному вмешательству. Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) проводится с применением фемтосекундного лазера. Операция проходит в несколько этапов, но при этом занимает несколько минут. Главное преимущество коррекции заключается в минимальном воздействие на роговицу.

Особенности метода

В современной офтальмологии существует большое количество разнообразных модификаций лазерной коррекции. Поэтому пациентам порой нелегко разобраться, чем один способ отличается от другого. Чтобы облегчить себе задачу, достаточно понимать значение основных слов в названии процедуры.

ЛАСИК – это вмешательство с применением лазерного кератомилеза. В этом случае иссечение роговой оболочки осуществляется механическим способом. Фемто означает, что формирование лоскута проводится с применением установки под названием фемтосекундный лазер. А вот если в наименовании процедуры есть приставка «Супер», это говорит о персонализированной абляции. Иными словами, врач программирует аппарат, учитывая особенности строения роговицы.

Итак, операция Фемтоласик подразумевает иссечение оболочки лазерной установкой. А Femto Super LASIK свидетельствует, что, помимо этого, используется компьютерное программирование.

Показания и противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, Фемто ЛАСИК имеет положительные моменты и ряд ограничений к операции. Однако в отличие от иных методик лазерной коррекции, перечень противопоказаний очень мал.

Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:

• Миопия до десяти диоптрий. Подобное ограничение установлено окулистами, но теоретически осуществить коррекцию можно и при отклонении в минус пятнадцать диоптрий;
• Гиперметропия. Вмешательство разрешено при показаниях до плюс четырех диоптрий;
• Астигматизм. Коррекция с помощью Фемто ЛАСИК назначается при пороге отклонений в пять диоптрий.

Операция с применением лазера не рекомендована при наличии следующих факторов:

• Возраст до восемнадцати лет. У подростков и детей орган зрения находится в процессе формирования, поэтому проводить коррекцию нецелесообразно. Любое вмешательство может спровоцировать побочные эффекты;
• Возраст от сорока пяти лет. В этот период у пациентов наблюдается трансформация хрусталика, появляется большое количество нарушений в зрительном аппарате. Процедура не нанесет вреда здоровью, но эффект от нее продержится недолго (или его вообще не будет). В этом случае окулисты предлагают альтернативные способы устранения патологий;
• Период беременности и кормления. У будущих мамочек крайне нестабилен гормональный фон. Из-за подобных колебаний невозможно прогнозировать насколько долго сохранится результат. Эффект от коррекции несомненно будет, но никто не гарантирует, что спустя время отклонения вновь дадут о себе знать;
• Регулярные перепады остроты зрения на протяжении года. Если показатель постоянно меняется, окулисты не рекомендуют проводить операцию.

Лазерная коррекция с использованием фемтосекундного аппарата имеет ряд категоричных противопоказаний:

• Активное развитие катаракты, характеризующееся падением остроты зрения;
• Недуги, отрицательно сказывающиеся на защитном барьере организма (СПИД, красная волчанка и т.д.);
• Регулярный прием медикаментов, угнетающих оптическую функцию;
• Полноценно работает только один глаз;
• Пациент подвержен состояниям, которые истончают роговую оболочку. В этом случае Фемто ЛАСИК может спровоцировать в будущем серьезные проблемы со зрением;
• Злоупотребление спиртными напитками и сигаретами;
• Воспалительные процессы в глазах. Прежде чем проводить коррекцию требуется избавиться от инфекции.

Положительные и отрицательные стороны

Процедура имеет как преимущества, так и недостатки.

Из позитивных моментов стоит отметить следующие факторы:

• Клетки роговой оболочки расщепляют с помощью лазерных импульсов. Воздействие длится непродолжительное время. Обычно на процедуру уходит не более десяти минут;
• Благодаря краткосрочному воздействию и небольшому диаметру луча (один микрон), лазер не затрагивает рядом расположенные ткани. Поэтому риск их повреждения исключен;
• Фемто ЛАСИК разрешено проводить пациентам с тонкой роговой оболочкой. Поскольку врач может регулировать глубину воздействия;
• Вмешательство не вызывает болевых ощущений и не несет угрозы для здоровья. Поскольку иссечение роговицы проводится бесконтактным методом, риск инфицирования глаза исключен;
• Реабилитационный период занимает немного времени. Осложнения могут проявиться при применении механических инструментов, в этом случае края лоскута получаются рваными. С помощью лазера удается добиться идеально ровного среза;
• Методика позволяет избавиться от многих тяжелых офтальмологических аномалий.

К недостаткам Femto LASIK относят:

• Высокая стоимость операции;
• Лазерные потоки не полностью разделяют ткани роговицы. Оболочка и сформированный лоскут остаются связанными между собой микроскопическими мостиками. При отсоединении кусочка они разрываются и в итоге получаются незначительные неровности;
• В процессе вмешательства происходит сильное давление на глаз, чтобы добиться максимальной неподвижности. Для этой цели используют вакуумный фиксатор. Приспособление оказывает высокое отрицательное давление, в результате может произойти отслоение сетчатки и её разрыв. Чтобы исключить риск подобного осложнения перед коррекцией проводится тщательное обследование пациента. При необходимости предварительно осуществляют укрепление сетчатой оболочки.

Подготовка к операции

За четырнадцать дней до процедуры необходимо отказаться от ношения контактной оптики. Линзы провоцируют произрастание сосудов в ткани роговой оболочки. Это существенно усложняет проведение операции.

При выявлении факторов, которые могут отрицательно сказаться на результатах вмешательства, операцию откладывают до их устранения. Если избавиться от них нельзя, то коррекцию вовсе отменяют. Пациенту предлагают альтернативный вариант лечения.

В день проведения вмешательства нельзя пользоваться косметическими средствами, употреблять спиртные напитки и принимать медикаменты (особенно те, что разжижают кровь). Также нельзя пользовать парфюмерией. Рекомендуется хорошо вымыть голову, поскольку на протяжении пяти дней после коррекции водные процедуры запрещены. По еде запретов нет, но непосредственно перед отправлением в клинику стоит ограничиться легким перекусом.

Не рекомендуется отправляться в больницу на машине, воспользуйтесь службой такси или попросите родственников о помощи. Если прибудете в клинику в одиночестве, без сопровождающего, вас могут не допустить до коррекции. Это связано с тем, что после вмешательства часто возникают некоторые проблемы с четкостью зрения.

Этапы процедуры

Коррекция с применением фемтосекундного лазера проходит в несколько этапов:

• В орган зрения вводят обезболивающие капли. Он полностью теряет чувствительность в процессе вмешательства пациент не испытывает дискомфортных ощущений;
• Больной устраивается на операционном столе неподалеку от лазерной установки. Над оперируемой областью располагается небольшая лампочка, которая постоянно мигает. Это помогает сфокусировать взор пациента в одной точке. Легкий отвод взгляда никак не скажется на результате операции, но сильное отведение способно свести на нет все усилия хирурга. Движение органа зрения корректирует и контролирует специальная аппаратура;
• На глаз устанавливают вакуумный инструмент, который по внешнему виду напоминает цилиндр. С помощью лазера его крепят на орган зрения;
• Затем с роговой оболочки формируют лоскут, его параметры рассчитывают задолго до коррекции. Отделение длится несколько секунд;
• Лоскуток отодвигают в сторону, чтобы лучи лазера смогли воздействовать на глубинные слоя роговой оболочки;
• Незначительные и непродолжительные энергетические всплески трансформируют поврежденный элемент. Это помогает нормализовать процесс фокусировки световых потоков;
• По завершении воздействия на роговицу, лоскут возвращают в исходное положение. Наложение швов не требуется, поскольку надрезы практически мгновенно самостоятельно затягиваются.
  В процессе коррекции доктор активно использует карточку пациента, где предварительно были прописаны все нюансы и параметры вмешательства.

Послеоперационный период

После Фемто ЛАСИК прооперированного человека на полтора часа оставляют в клинике, чтобы провести контрольный осмотр органа зрения и убедиться, что процедура прошла без осложнений. Не стоит паниковать из-за скачков остроты глаз, подобное отклонение проходит на следующий день. Покинуть стены клиники пациент может только с разрешения врача. Больному выдают солнцезащитные очки и увлажняющие капли, которые нужно использовать регулярно. Медикамент снизит дискомфортные ощущения после вмешательства и сведет к минимуму риск инфицирования глаз.

После коррекции нельзя умываться, принимать душ. Голову можно ополоснуть только спустя три дня, наклонив ее назад. Избегайте попадания воды (тем более мыльной) в глаза. Также на протяжении трех суток запрещено применять косметику. Важно защитить орган зрения от прямых солнечных лучей, поэтому перед выходом на улицу обязательно надевайте затемненные очки.

Также после коррекции под запрет попадают:

• На месяц забудьте о посещении бани, солярия и сауны;
• Купание в ванной стоит заменить на мытье в душевой кабинке;
• В течение полутора месяцев не рекомендовано находиться на пляже;
• Нельзя загорать и плавать в соленой воде. Это существенно замедлит процесс восстановления;
• Прием спиртных напитков также отрицательно скажется на скорости реабилитации.

На две недели нужно отказаться от вождения автомобиля, избегать перенапряжения глаз. По возможности сведите к минимуму время нахождения за ПК.

Возможные осложнения и последствия

Хотя лазерная коррекция считается одной из самых безопасных процедур, от риска развития осложнений не застрахован никто. Чаще всего пациенты жалуются:

• Непереносимость яркого освещения. Это временный эффект, его легко устранить с помощью специальных капель;
• Многие предметы обретают радужные ореолы, перед глазами периодически возникают блики. Явление проходит самостоятельно, дополнительное лечение не требуется;
• Сухость органа зрения и резь. Для устранения дискомфорта врачи прописывают увлажняющие капли. Их нужно использовать на протяжении пятнадцати дней наряду с противовоспалительными медикаментами.

В чем отличия технологий ласик и фемтоласик

Чтобы разобраться в нюансах двух процедур стоит провести сравнительный анализ. Давайте сначала поближе познакомимся с операцией ЛАСИК:

• Формирование лоскута проводится механическим путем с применением хирургического ножа;
• Существует риск кровоизлияния;
• Лоскут может съехать в сторону, в результате поверхность роговицы будет неровной;
• Под воздействием ножа оказывается сильное давление на оболочку, в результате сформированный кусочек получается толстым. По этой причине подобную операцию не проводят пациентам с истонченной роговицей;
• На создание лоскута уходит примерно тридцать секунд;
• В процессе реабилитации возможно развитие кератоконуса;
• Разрез ножом зачастую приводит к появлению таких осложнений, как астигматизм;
• В процессе вмешательства сохраняются болезненные ощущения;
• Длительный срок восстановления, сопровождающийся дискомфортом и сухостью органа зрения.

А что предлагает пациентам Femto LASIK:

• Формирование лоскута проводится с помощью лазера, роговица не повреждается;
• Расслоение выходит гладким и равномерным;
• Лоскут получается тонким, расходуется меньше роговичной ткани. Поэтому процедуру разрешено проводить пациентам с сильной миопией и истонченной оболочкой;
• Иссечение не провоцирует развитие неприятных последствий;
• Риск субконъюнктивального кровоизлияния сведен практически к нулю;
• На формирование лоскута уходит максимум шесть секунд;
• В процессе вмешательства пациент не испытывает боли и дискомфорта;
• Короткий восстановительный период.

Фемтоласик отзывы пациентов

В большинстве отклики о процедуре носят положительный характер. Многие пациенты отмечают эффективность операции и короткий срок реабилитации. Также людей прельщает тот факт, что в процессе вмешательства они не испытывают боли и дискомфорта. А результат от коррекции держится в течение длительного времени.

Единственный недостаток, который отмечают пациент – это сохранение неприятной симптоматики (сухость, сильное слезотечение) на протяжении одного – двух дней. Ну и, конечно, отмечают высокую стоимость процедуры.

Заключение

После Фемто ЛАСИК зрение восстанавливается на 100%. У некоторых пациентов отмечается повышение остроты глаз на 150%. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная. Риск появления осложнений сведен к минимуму, чаще всего они возникают при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Высокий ценник на вмешательство окупается здоровым органом зрения и экономией на корректирующей оптики.

Из видеосюжета вы узнаете, как проводится операция под названием Femto LASIK.

Фемтоласик — отзывы после операции, последствия, с которыми могут столкнуться пациенты

Сегодня практически во всех направлениях медицины активно задействуется луч лазера, в частности в офтальмологии. За последние годы по всему миру проведены миллионы операций методом лазерной коррекции, благодаря чему люди смогли вернуть остроту зрения. Чаще всего офтальмологи применяют метод Фемтоласик. В отзывах о последствиях после операции пациенты рассказывают о высокой результативности, безопасности и безболезненности процедуры.

Что такое Фемто-ЛАСИК?

Femto lasik – операция, которую проводят офтальмологи посредством лазера. Ее цель заключается в коррекции зрения. Этот метод хирургического вмешательства считается самым эффективным и безопасным.

К преимуществам Фемто-Ластик можно причислить следующее:

1. Быстрота. Процедура занимает не более 15-ти минут, так как на создание лоскутка из роговичной материи требуется не более 6-ти секунд.
2. Результативность. Операция практически всегда приносит хороший эффект, пациент способен в дальнейшем четко визуализировать предметы при любых погодных условиях.
3. Безболезненность. Люди не испытывают болезненных ощущений, поэтому хирургическое вмешательство проводится без общей анестезии.
4. Безопасность. Во время операции офтальмолог наносит минимальный ущерб строению роговицы.
5. Быстрота восстановления. Пациенты быстро проходят реабилитацию и возвращаются к привычному образу жизни.

Показания к операции

Лазерная методика Фемто-Ластик назначается больным с такими патологиями:

1. Астигматизмом. Показатель погрешности не должен превышать 5D.
2. Дальнозоркостью. Показатель погрешности может достигать + 4D.
3. Близорукостью. Показатель погрешности может варьироваться в диапазоне от -10D до -15D.

Отличия Фемто-ЛАСИК и ЛАСИК

Методика ФемтоLASIK отличается от стандартного ЛАСИКА тем, в процессе оперативного вмешательства осуществляется создание клапана не при помощи механического микрокератома, а посредством фемтосекундного лазера.

Новый метод позволяет все этапы коррекции провести технично, без малейших погрешностей. Фемтосекундный лазер способен за считанные секунды выпустить более десяти тысяч импульсов, которые максимально точно сформируют разрез. Лазерный луч беспрепятственно проникает на нужную глубину, аккуратно проходя сквозь ткани.

Методика ФемтоLASIK позволяет хирургу максимально точно просчитать все этапы операции, а также сформировать идеальный по размерам лоскут из роговичной ткани. Появление высокоточной технологии дало людям с глубокой близорукостью шанс на восстановление остроты зрения.

Важно! Данная процедура может проводиться тем больным, которым ранее было отказано в коррекции по медицинским показаниям.

Метод ФемтоLASIK отличается от операции ЛАСИКА тем, что во время процедуры у пациентов незначительно может подняться внутриглазное давление, тогда как при наложении вакуумного кольца кератома (механического) этот показатель стремительно возрастает. В пользу новой методики можно сказать и то, что для больных существенно сокращается продолжительность реабилитации. После оперативного вмешательства они уже спустя несколько часов смогут смотреть, не ощущая дискомфорта.

Какой метод выбрать

Выбор метода коррекции зрения должен делать офтальмолог, после проведения комплексного обследования пациента. Врач может предложить больному несколько вариантов оперативного вмешательства, из которых он выберет тот, который больше всего устраивает по цене, срокам реабилитации, безболезненности и эффективности.

Диагностика перед лазерной коррекцией

Перед проведением оперативного вмешательства офтальмолог должен провести пациенту диагностику, которая позволит выявить все существующие отклонения:

1. Посредством субъективных и компьютерных методик определяется острота зрения.
2. Выявляется методом авторефрактокератометрии наличие у больного астигматизма, близорукости, дальнозоркости.
3. Осуществляется замер внутриглазного давления, посредством воздушной струи (выполняется пневмотонометрия).
4. Глазное дно осматривается офтальмологом при помощи фундук-линзы. В процессе проведения данного вида исследования специалисту удается рассмотреть глубокие слои сетчатки и выявить любые патологические изменения.
5. Выполняется анализ под названием эхобиометрия, во время которого осуществляется замер параметров глазного яблока, в частности глубина фронтальной глазной камеры, длина и толщина хрусталика и т. д. Данная диагностическая методика крайне важна для пациентов, которым специалисты подбирают искусственный хрусталик. Также ее применяют при обследовании больных, у которых диагностирована прогрессирующая близорукость, которые нуждаются в удалении катаракты и т. д.
6. Выполняется электротонография, позволяющая проанализировать параметры элементов внутриглазной жидкости и процесса ее циркуляции.
7. Проводится кератотопография, при которой задействуется специальное компьютерное оборудование. Цель топографии заключается в выявлении астигматизма, определении кератоконуса и прочих патологий.
8. Выполняют эхоскопию посредством Б-метода. Благодаря ультразвуковому исследованию специалистам удается выявить при непрозрачной среде (оптической) внутриглазные патологии.
9. Проводится Кератопахиметрия, в процессе которой определяется толщина роговицы. Эта диагностическая методика помогает выявить противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения и применяется в обязательном порядке.
10. Выполняют тонометрию по методу Маклакова, определяя внутриглазное давление.
11. Пациентам назначается эхоскопия по А-методике. Это ультразвуковое обследование помогает анализировать состояние внутриглазных оболочек, выявлять местные кровоизлияния и отслоение сетчатки.
12. Проводят периметрию, во время которой анализируется поле видимости по каждому глазу.

После проведенных диагностических мероприятий офтальмолог даст пациенту направление на проведение хирургического вмешательства. Также он даст свои рекомендации относительно выбора методики предстоящей операции.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения указываются такие патологические состояния:

• Период беременности и грудного вскармливания. В это время у женщин наблюдаются гормональные сбои и нестабильная работа щитовидки. Проведенная при таком состоянии коррекция может иметь положительный результат, но не будет гарантии его продолжительности.
• В течение последнего года у пациента наблюдаются скачки (близорукость/дальнозоркость) остроты зрения.
• Прогрессирующая стадия катаракты, диабет, психоз (эндогенный).
• Больной на постоянной основе пьет лекарственные препараты, которые в качестве побочного эффекта снижают остроту зрения.
• Пациент имеет заболевания, которые приводят к уменьшению толщины роговичного слоя, а также воспаление органа зрения.
• У пациента есть только один функционирующий орган зрения, наблюдается синдром сухих глаз.
• Человек имеет пагубные пристрастия к наркотическим препаратам, алкоголю.

Лазерная коррекция не проводится лицам, не достигшим 18-ти летия, так как в этот период их глазное яблоко еще находится в стадии формирования. Также оперативное вмешательство не делается людям, возраст которых превысил 45-ти летний рубеж. Это обусловлено тем, что в таком возрасте происходят естественные необратимые процессы во всем организме, в частности в хрусталике.

Категорически противопоказана лазерная коррекция при таких болезнях:

1. Установлен кардиостимулятор.
2. Кератоконус.
3. Миопатия (в стадии прогрессирования).
4. Глаукома.
5. Есть болезни инфекционной природы, хронические патологии, оказывающие негативное воздействие на иммунитет. В список недугов можно включить СПИД, артрит (ревматоидный), волчанку красную, склероз (рассеянный).

Подготовка к процедуре

К проведению лазерной коррекции по методу Фемто-Ластик не нужна особая подготовка. Пациентам необходимо следовать рекомендациям, данным офтальмологами:

• За две недели до проведения лазерной коррекции больной посещает лечащего врача. Специалист осматривает пациента, выявляет в ходе беседы наличие у него хронических заболеваний, инфекций, дает рекомендации.
• Если человек из-за проблем со зрением вынужден носить контактные линзы, то за две недели перед оперативным вмешательством ему необходимо от них отказаться. Такое требование обусловлено тем, что данный предмет в процессе носки способен врастаться в роговичную материю. Этот фактор является неблагоприятным и может негативно отразиться на ходе операции.
• Если у человека существуют относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции, то их устраняют до проведения операции.
• За несколько суток до посещения больничного учреждения надо прекратить прием медикаментов, разжижающих кровь, чтобы исключить возможность развития кровотечения.
• В день оперативного вмешательства по методу Фемто-Ластик пациентам категорически запрещается задействовать косметику, пить алкоголесодержащие напитки.

Методика выполнения Фемто-ЛАСИК

Лазерная коррекция зрения по методу Фемто-Ластик предусматривает несколько этапов:

1. Непосредственно перед манипуляциями в каждый глаз пациента специалист закапывает раствор, оказывающий анестезирующее действие. В течение нескольких минут в глазах существенно снизится чувствительность.
2. Больному помогают лечь на стол, расположенный в непосредственной близости от лазерного оборудования.
3. Пациенту необходимо будет удерживать свой взгляд, не моргая, на мигающей лампочке, которая расположена на уровне глаз.
4. На глазе фиксируется специальный вакуумный инструмент, имеющий цилиндрообразную форму.
5. Под воздействием лазерного луча из верхнего роговичного слоя срезается лоскут, параметры которого определяются офтальмологом еще в процессе проведения предоперационного обследования пациента.
6. После отслаивания лоскут откидывают.
7. Луч лазера теперь способен добраться до самых глубоких слоев роговичной материи.
8. Специалист начинает трансформировать роговицу под воздействием коротких (мелких) всплесков энергии лазерного луча.

После того как лазерная коррекция была завершена офтальмолог возвращает отслоенный лоскут на прежнее место. Ткани мгновенно срастутся, поэтому не требуется наложение швов.

Негативные последствия после операции

Многие больные боятся делать Фемтоласик из-за отзывов после операции о последствиях. Несмотря на безопасность, безболезненность и высокую эффективность данной методики лазерной коррекции у некоторых пациентов случаются после оперативного вмешательства небольшие осложнения. В данном случае речь идет о дискомфорте в области глаз, который исчезает самостоятельно через 6-7 часов:

• Повышается слезотечение. Пациент может промакивать под глазами стерильной салфеткой. Запрещается прикасаться к глазам, так как можно причинить механическое повреждение или занести инфекцию.
• Появляется жжение и болезненность. Чтобы устранить неприятные ощущения пациенты могут принять анальгетик или седативный препарат. Офтальмологи в таких случаях прописывают таблетки Седалгина, Баралгина, Кеторола.
• Повышается чувствительность к искусственному и естественному свету. Защитить глаза от ультрафиолета можно посредством очков с темными стеклами.
• В глазах ощущается сухость, рези.
• При взгляде на яркие предметы возникает радужный ореол.

После лазерной коррекции зрения офтальмологи рекомендуют пациентам закапывать в глаза специальные капли. Они будут оказывать увлажняющий эффект, защитят от пагубного воздействия патогенной микрофлоры. В том случае, когда осложнения после операции не исчезают спустя 6-7 часов, больному стоит обратиться в больничное учреждение для обследования и получения соответствующих назначений.

Реабилитация

После лазерной коррекции зрения пациенты должны пройти реабилитацию, во время которой существуют следующие ограничения:

1. Первую ночь надо спать на спине. Во время сна рекомендуется надевать защитные окклюндеры.
2. В течение 2-х недель нельзя пользоваться никакой косметикой.
3. 2-3 дня после операции нельзя давать зрительных нагрузок.
4. В течение 3-х недель не нужно полноценно умываться водой.
5. На протяжении месяца пациент контролирует интенсивность физических нагрузок.
6. Глаза следует защищать от любого механического воздействия.
7. В течение первой недели после коррекции нельзя пить алкоголь.
8. Две недели запрещено контактировать с людьми, болеющими гриппом, простудой, инфекциями.
9. Если нужно находиться на солнце, следует надевать очки.
10. Пациенты должны избегать переохлаждений.

С регулярной периодичностью больной должен приходить к лечащему врачу на осмотр. Врач будет контролировать процесс заживления и при необходимости даст рекомендации.

Отзывы пациентов

Месяц назад мне в Сочи провели коррекцию зрении этим методом. Операция прошла успешно, процесс реабилитации занял около месяца. Сейчас вижу хорошо, предметы имеют четкие контуры, различаю все цвета. Я осталась довольна результатом.

Мнения врачей

Валерий Николаевич, офтальмолог, стаж 14 лет

Мы не очень часто при лечении пациентов задействуем именно методику ФемтоLASIK. Для получения хорошего результата крайне важны такие факторы: большой опыт хирурга, задействование одноразовых расходных материалов, соблюдение установленных норм безопасности.

По своему опыту могу сказать, что при формировании лоскута посредством фемтосекундного лазерного луча не может полностью избавить больных от осложнений. Например, могут возникнуть кератиты, очаги воспаления, получиться неровные по размеру лоскуты. Также хочу отметить довольно высокую стоимость лазерной коррекции по этому методу, из-за чего многие пациенты не в состоянии оплатить операцию.

Заключение

Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день является самой безопасной, эффективно и безболезненной хирургической процедурой. Чтобы минимизировать риски развития послеоперационных осложнений пациенты должны перед манипуляцией пройти комплекс диагностических мероприятий. Полученные результаты позволят офтальмологам разработать точный план предстоящей операции, а также выявить полные и относительные противопоказания к лазерной коррекции.

Смотрите видео о прошедшей операции Фемто-ЛАСИК:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как происходит коррекция зрения при помощи фемтосекундного лазера?

Современная лазерная коррекция выполняется посредством нескольких разных методик.

И одной из самых распространенных является ЛАСИК.

В этом случае используется один из двух видов медицинского лазера: эксимерный и фемтосекундный.

Коррекция фемтосекундым лазером является более высокоточным способом и стоит дороже, но при этом наравне с преимуществами имеет и некоторые недостатки.

Что такое фемтосекундный лазер?

Благодаря такой высокой частоте при использовании в офтальмологии этот вид лазера позволяет обеспечить бескровное проникновение в ткани обрабатываемых органов зрения, не приводя к серьезным травмам и делая сами операции наиболее безопасными.

Используется такой тип излучения не только для иссечения патологических участков роговой оболочки, но и для формирования ее новой формы.

До использования лазеров подобные операции выполнялись исключительно механическим путем, что не позволяло обеспечить высокую точность, хороший результат и низкий процент неудавшихся операций.

Методика коррекции

Офтальмологические установки, в которых используется фемтосекундный лазер – это высокоточное и максимально безопасное оборудование, которое позволяет проникнуть в глубину тканей роговой оболочки точно на заданную глубину.

В отличие от операций с применением эксимерного лазера фемтосекундный позволяет не только устранять дефекты рефракции (астигматизм, дальнозоркость и близорукость), но и может использоваться в комплексе мероприятий по пересадке роговицы и имплантации интрастромальных колец.

Благодаря минимальному затрагиванию здоровых тканей такой метод обеспечивает скорейшее заживление, сокращая до минимального срока реабилитационный период.

Границы нарушения нарушения зрения, при которых можно использовать метод

Применяться такой лазер может при следующих нарушениях с определенными границами:

• миопический астигматизм (до -6 диоптрий);
• гиперметропический астигматизм (до +4 диоптрий);
• астигматизм с нарушениями рефракции средней и легкой тяжести (предел до трех диоптрий в обе стороны);
• близорукость (до -12 диоптрий);
• дальнозоркость (до +6 диоптрий).

В процессе выполнения таких операций импульсы лазера выполняют в необходимых местах ткани роговицы надрезы, после чего посредством инфракрасного облучения на определенной глубине обрабатываемого участка формируются пузырьки, способствующие отделению слоя определенной толщины.

Преимущества и недостатки фемтолазерной коррекции зрения

Фемтолазерная коррекция зрения обладает рядом преимуществ:

1. Операция проводится быстро и без необходимости использования офтальмологических инструментов непосредственного контакта.
2. Пациент не испытывает дискомфортных и болевых ощущений, так как принцип действия фемтосекундного лазера при отделении тканей основан не на выжигании тканей, а на их расслаивании.
3. При такой методике нет необходимости выжидать, пока рассосаться пузырьки, способствующие отделению слоев тканей: выполнять корректировку можно сразу.
4. В ходе выполнения процедуры за действием оборудования следит особая система контроля, которая исключает любые врачебные ошибки при условии, что были введены корректные исходные данные.
   Благодаря этому неблагоприятный исход операции практически полностью исключается.
5. После выполнения такой операции пациенту нет необходимости проводить отведенное на реабилитацию время (несколько дней) в больничных условиях.
   Ведь уже спустя час после процедуры можно покинуть клинику, впоследствии посещая ее только для плановых осмотров.
6. Период нетрудоспособности после такого лечения составляет от двух-трех дней до месяца в зависимости от того, какой деятельностью занимается пациент.
   Чем меньше в его работе предполагается физических и зрительных нагрузок – тем меньше реабилитационный период.
7. В случаях, когда коррекция произведена не полностью (это происходит менее чем в 1% случаев) возможно дополнительное вмешательство с использованием этого же метода без риска развития осложнений.

Второй существенный минус – возможное развитие временного астигматизма после операции.

Так как в ходе воздействия лазера на роговицу осуществляется не полное отделение ее лоскутов.

А после заживления на ее поверхности из-за этого образуются небольшие неровности.

Небольшие побочные эффекты исключительно механического характера могут проявляться по причине необходимости фиксации глазного яблока пациента.

В частности, это может привести к отслоениям или разрывам сетчатки.

Использование метода для лечения катаракты

Технология коррекции фемтосекундного лазера иногда применяется при лечении катаракты.

До внедрения в офтальмологию лазерной коррекции диагностирование такого заболевания даже на первичных стадиях фактически означало неуклонно прогрессирующую слепоту, но сегодня такие процессы можно не только замедлить, но и остановить.

При катаракте посредством фемтосекундного лазера на патологическом участке выполняются разрезы длиной не более трех миллиметров.

При этом благодаря возможности контролировать распространение и глубину проникновения лазерного луча под большим увеличением специалист легко может избежать случайных разрушений кровеносных сосудов, поэтому иссечение всегда происходит бескровно.

Перед выполнением таких надрезов для обезболивания применяются анестезирующие растворы местного действия.

После выполнения надрезов и дробления патологических образований до уровня эмульсии в тело хрусталика вводится хирургический инструмент, с помощью которого белковые образования и извлекаются наружу.

Весь процесс занимает около 15 минут и не требует реабилитации в стационаре.

Полезное видео

В данном видео показана технология фемтосекундной коррекции зрения:

Фемтосекундный лазер – это проверенный метод коррекции зрения, который применяется уже более тридцати лет.

За это время специалисты смогли максимально усовершенствовать способ, что и обуславливает его низкую травматичность и практически полное отсутствие побочных эффектов и неудачных операций.

Но повышение шансов на благоприятный исход в первую очередь зависит не от профессионализма врача, а от отсутствия противопоказаний и соблюдения пациентом рекомендаций, касающихся предоперационного и реабилитационного периодов.