Факторы влияющие на ухудшение зрения у детей

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Читать подробнее.

Внимательные родители могут оградить дошкольника от чрезмерных зрительных нагрузок, но обучение в школе все равно станет испытанием для зрения. Ответственный подход к выполнению домашних заданий со всеми трудностями и неудачами, возникающими в процессе получения знаний, оказывают непривычную нагрузку и сваливаются на ребенка, ослабляя защитные функции. К этому еще добавляется стресс, который испытывает организм в результате физиологического роста.

Сильные перегрузки зрения складываются из: письма и чтения в процессе обучения, выполнения домашних заданий (иногда с привлечением компьютера) и отдыха перед телевизором. Это всё наносит сильнейший «удар» по зрению. К этому добавляется нарушенный режим питания и как следствие снижение остроты зрения у детей.

Современные технологии

Огромный удар по детскому зрительному аппарату оказывают обычные домашние приборы: планшеты, компьютер, телефон, телевизор. Такие нагрузки для несовершенного зрения малыша довольно печально сказываются в будущем.

Профилактика по снижению остроты зрения

Не допустить расстройство зрения возможно, для этого следует придерживаться определенных правил:

1. Избегать перенапряжения глаз. Устраивать между чтением и письмом перерывы на несложную гимнастику глаз. Например, фокусировать зрение поочередно на различные предметы за окном, а затем на ручку окна.
2. Снизить до минимума время препровождения за компьютером.
3. Уменьшить просмотр телепередач, заменив это время прогулкой на воздухе.
4. Выработать и придерживаться режима отдыха, по возможности применять послеобеденный сон.
5. Соблюдать гигиену глаз.
6. Избегать физических перенагрузок и стрессов.
7. Ввести в рацион питания продукты богатые лютеином, цинком витаминами А,С,Е и каротином.

Продукты с полезными свойствами для зрения — морковь, авокадо, апельсины, орехи, шпинат, тыква, яйцо, желтый перец болгарский, свежая черника, проросшая пшеница и рожь, молочные продукты, листовой салат, рыба и печень.

Полноценное питание соблюдать подросткам довольно проблематично. Огромную роль в этом играет большое количество времени вне дома и различные гастрономические пристрастия. Альтернативой в таком случае является введение в рацион витамино-минеральных комплексов, как для профилактики по снижению у детей остроты зрения, так и для лечения зрительного аппарата.

Ухудшение зрения у детей

Материал подготовлен под руководством

Ухудшение зрения у детей: причины

При всей важности слуха и обоняния, не менее 80% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Для ребенка зрение – первый и самый важный инструмент познания, и, конечно, поздно выявленные нарушения могут сказаться не только на качестве зрения в дальнейшем, но и на формировании личности в целом.

Особенности зрения у детей

Для начала надо знать, что зрительная система детей отличается от зрения взрослых. Когда только что родившийся человечек смотрит на маму и папу, не стоит тешить себя мыслью, что он уже запомнил родные лица. Ребенок рождается с незрелым зрительным аппаратом и видит гораздо хуже взрослых: не в один-два раза, а в двадцать-тридцать.

Даже для здорового, доношенного ребенка младенческая гиперметропия (дальнозоркость) – норма. Весь первый месяц жизни младенцы видят только крупные предметы на расстоянии, да и то нечетко, с размытыми контурами. Восприятие цветов тоже еще формируется, поначалу мир предстает преимущественно в белесо-серых тонах. По оценкам разных специалистов и в зависимости от индивидуальных темпов роста ребенка, такое зрение сохраняется от одного месяца до полугода.

Связано это с формой глазного яблока: у маленьких детей оно небольшого размера и плоской формы, что и создает дальнозоркость, которая может достигать трех диоптрий в норме и постепенно уменьшаться сама по мере роста ребенка. С полутора до трех лет дальнозоркость в норме может составлять до + 1,5 — 2,0 диоптрии. Офтальмологи еще называют ее «запасом». Этот небольшой плюс уже не мешает ребенку активно познавать мир, играть, общаться, развиваться. К 5-7 годам зрение ребенка приближается к взрослой норме. Но зрительная система продолжает формироваться вплоть до совершеннолетия, вот почему, например, операции по лазерной коррекции зрения рекомендуется проводить не ранее 18 лет. До этого возраста рефракция глаза еще может измениться сама.

Глазные заболевания у детей дошкольного возраста

Нарушения остроты зрения у детей раннего возраста чаще всего обусловлены наследственными причинами или являются следствием патологии внутриутробного развития плода. Даже при несформировавшемся зрении грубые патологии выявляются врачами уже на первом-втором месяце жизни. Это могут быть врожденная глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва), катаракта, косоглазие, нистагм глазного яблока – частое непроизвольное моргание, указывающее на неврологические нарушения.

Чуть позже, в 3-5 лет, может проявиться наследственная миопия или дальнозоркость. В этом возрасте, как правило, зрение ребенка еще не подвергается школьным нагрузкам и, если исключены и длительные компьютерные игры, то к первопричине ухудшения зрения у ребенка с большой долей вероятности относят имеющиеся в семье глазные заболевания ближайших родственников.

Повлиять на состояние органа зрения могут заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В таком случае ухудшение зрения носит вторичный характер и в первую очередь лечить следует первопричину.

Школа как фактор риска

Школьные годы не только чудесные, но и опасные, и в первую очередь для зрения ученика. Жизнь ребенка кардинально меняется, что становится серьезным стрессом в первую очередь для двух систем организма — нервной и зрительной. Если нервная система попадает под воздействие психоэмоционального стресса, то зрительная испытывает повышенные физические нагрузки на мышцы глаза. Добавим к работе в классе предусмотренную школьной программой обязательную внеурочную познавательную деятельность, ежевечернее выполнение домашних заданий и увлечение компьютерными играми и гаджетами, на которые у ребенка всегда найдется время, хоть тайком на перемене.

У современных школьников нагрузка на глаза иногда превышает таковую у родителей. Стоит ли удивляться, что свой первый зрительный «минус» ребята запросто получают еще в начальной школе.

Симптомы ухудшения зрения у детей

У маленьких детей первыми тревожными звонками являются:

• Долгий немигающий взгляд в одну точку
• Частое бессистемное и беспричинное моргание
• Повышенное слезоотделение, не связанное с плачем ребенка
• Отсутствие зрительной реакции на голос и цветовые раздражители.

Внимательный родитель сразу заметит неладное и обратится к врачу, не дожидаясь планового осмотра у офтальмолога.

Дети дошкольного и школьного возраста тоже не всегда могут сразу сами распознать и сообщить родителям о появившемся зрительном дискомфорте. Тревожными сигналами являются:

• Повышенная утомляемость
• Покраснение глазного яблока
• Жалобы на головные боли
• Нарушение сна
• Привычка щурить глаза при рассматривании предметов вдаль.

Косвенным признаком ухудшения зрения могут стать проблемы с учебой, рассеянность, капризность ребенка. Зрение – наше связующее звено и ориентир в окружающем мире. Когда оно ухудшается, человек тут же выходит из зоны комфорта, и проблемы появляются со всех сторон. Задача родителей – вовремя заметить изменения в состоянии ребенка и с помощью специалистов установить точную причину.

Профилактические осмотры не для галочки

Ключевое место в профилактике ухудшения зрения у детей надо отвести регулярной и комплексной проверке зрения . Именно регулярной и именно полной – не для галочки.

Казалось бы, все так просто и очевидно! Но, как показывает практика, отнюдь. Часто родители после плановых осмотров у офтальмолога в раннем возрасте ребенка (3 месяца, 1, 2, 3 года), убедившись, что со зрением у него все хорошо, успокаиваются и далее пускают осмотр окулиста на самотек. Тем более, если ребенок посещает дошкольное учреждение, осмотры зачастую проводятся на базе садика приходящим из поликлиники врачом, включая и плановый осмотр к 1 классу при заполнении медицинской карты школьника. Просто и удобно — родителям.

Согласитесь, есть разница между осмотром детей на потоке в не всегда приспособленных для этого условиях и посещением оборудованного передовой компьютерной техникой диагностического кабинета в специализированной клинике. Дорогие родители, хотим напомнить еще раз: не пренебрегайте своими обязанностями и водите ребенка на проверку зрения к окулистам сами, не реже одного раза в год, а при наличии показаний и чаще.

Береги зрение смолоду

Классик советовал беречь смолоду честь, а офтальмологи могут добавить – и зрение! Среди простейших и действенных мер профилактики родителям следует помнить о необходимости:

• Достаточного количества прогулок – кислород нужен не только легким
• Полноценного сбалансированного рациона питания – недостаток питательных веществ, макро- и микроэлементов ведет к нарушению питания зрительного нерва
• Хорошей освещенности естественным и электрическим светом детской комнаты
• Правильной организации рабочего места школьника
• Контроля над режимом дня ребенка.

Особое внимание надо уделить времени, которое ребенок проводит с электронными устройствами. Лучше всего строго регламентировать продолжительность компьютерных игр и общения в социальных сетях, а телефон использовать по назначению – для звонков, а не для игр в любую свободную минуту.

Не забывайте и о зарядке для глаз: ошибочно думать, что она показана только тем, у кого уже обнаружено ухудшение зрения. Ряд простых упражнений с круговыми движениями глаза по и против часовой стрелки, переводом взгляда от дальних предметов к ближним и обратно, наклонами головы помогут сбросить накопившееся зрительное напряжение, улучшить циркуляцию крови и питание глазного нерва. Став привычкой, глазная гимнастика поможет ребенку сохранить зрение при школьных нагрузках, а специалисты глазного центра профессора Е.И. Беликовой всегда помогут вам советом и проведут полную диагностику качества зрения ребенка в день обращения. При начальных стадиях близорукости или дальнозоркости хороший лечебный эффект дают курсы аппаратного лечения, который вашему ребенку могут провести в нашей клинике.

Факторы, влияющие на остроту зрения в детском возрасте

В детском возрасте глаза ежедневно испытывают огромную нагрузку, поскольку именно в этом возрасте интерес к окружающему миру огромен. Ведь для ребенка все окружающее незнакомо и ново. Поэтому просто необходимо оказывать поддержку этому органу зрения, чтобы не привести к глазным заболеваниям и полной утрате зрения.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ У РЕБЕНКА

Одним из факторов, которые наиболее сильно влияют на зрение ребенка, является очень яркий свет. Под его воздействием происходит разрушение светочувствительных клеток глаза, что в конечном итоге может закончиться полной потерей зрения у ребенка. К источникам яркого света относятся: солнечный свет; экран компьютерного монитора, телевизора и телефона; свет от электрических лампочек.

Помимо яркого света, причиной ухудшения зрения у ребенка могут стать и различные инфекции или воспалительные процессы в глазах, особенно, когда они случаются довольно часто. Речь идет о ячменях, конъюнктивитах и других глазных проблемах.

Немаловажной причиной ухудшения зрения у ребенка является и недостаточность витаминов в его организме.

Факторы, влияющие на ухудшение зрения

Внешний мир мы познаем при помощи органов чувств. С помощью зрения мы получаем 90% знаний об окружающем мире. Глаза дают нам возможность читать, знакомиться с культурой прошлых поколений, с достижениями современной науки. Со зрением тесно связана вся наша трудовая деятельность.

Зрение одно из составляющих звеньев здоровья человека.

С развитием новых технологий в нашу жизнь прочно внедрились компьютеры.

Это, несомненно, прогресс но, с другой стороны, создали новую проблему — «дисплейную болезнь», то есть болезнь от продолжительной работы за компьютером. В первую очередь это проявляется ухудшением зрения.

Многие проблемы, связанные со зрением, могут быть легко излечимы, если их вовремя выявить и правильно лечить. Известно, что каждый четвертый школьник имеет нарушение зрения.

Поэтому очень важно научиться беречь зрение смолоду, то предотвратить факторы влияющие на ухудшение зрения.

Свое исследование мы решили посвятить изучению факторов влияющих на ухудшение зрения лицеистов.

Гипотеза исследования – соблюдение нормальных нагрузок на зрение и на весь организм лицеиста, пропаганда и соблюдение здорового образа жизни поможет сохранить и улучшить зрение лицеистов.

Тема, цель, задачи и гипотеза исследования обусловили выбор совокупности методов исследования факторов влияющих на ухудшение зрения лицеистов.

Теоретические методы включают: изучение и анализ научно-методической литературы по исследуемой проблеме; сравнение; обобщение.

Эмпирические методы: проведение анкетирования, анализ амбулаторных карт лицеистов.

Практическую значимость своей работы мы видим в соблюдении педагогами здоровьесберегающих технологий в лицее, использование в пропаганде здорового образа жизни.

I глава Факторы, влияющие на ухудшение зрения.

Почти каждый человек рождается с нормальными здоровыми глазами и только не более 2 % детей имеют деформированное глазное яблоко. Большинство общих проблем со зрением связаны не только с наследственностью, но и с эволюционными проблемами со зрением, которые обычно выражаются в форме слабых глазных движений, конвергенции (схождение глаз в одной точке), изменения клинической рефракции — близорукости, дальнозоркости, возрастной дальнозоркости, астигматизме, а также косоглазии и другими.

С древнейших времен и до наших дней ученые офтальмологи изучают заболевания глаз, факторов влияющих на ухудшение зрения и способов их предотвращения. Современные специалисты такие как: Э. Д. Рубан, О. В. Степанова Э. Д. Юровская, И. К. Гайнутдинов, Г. Бограш они разработали ряд методик по изучению факторов и их профилактики.

Они выявили множество факторов влияющих на ухудшение зрения.

Два главных признака, по которым их различают: генетический и приобретенный.

Генетический фактор. О значении наследственности в появлении и развитии приобретенной близорукости известно давно, У близоруких родителей чаще бывают близорукие дети. В семьях, где миопия имеется у обоих родителей, частота ее выше, чем в семьях, где только один родитель близорук.

Существует множество приобретенных факторов. Рассмотрим некоторые из них.

Нагрузочный фактор — влияние на организм внешних факторов. Зрительная перегрузка является главной причиной приобретенной близорукости. Предлагаемая обществом, а зачастую и родителями, образовательная зрительная нагрузка превышает аккомодационные возможности глаз. Раннее начало занятий является причиной появления миопии у дошкольников. Злоупотребление телевидением, видео и пользованием компьютером, к сожалению, играет большую роль в развитии близорукости у значительной части учащихся.

Стрессовьий фактор — важнейший из неспецифических факторов. Тяжелые заболевания, травмы, интоксикации, психические переживания чаще в сочетании со зрительной нагрузкой способствуют появлению и прогрессированию приобретенной близорукости.

Возрастной фактор. Растущий, формирующийся организм и его отдельные органы более чувствительны к внешним влияниям, чем органы взрослого, сформированного организма. Это в полной мере относится к глазам. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность возникновения у него близорукости. Хотя в данной ситуации не все так просто. Во время учебы в школе отмечается два пика в появлении миопии: в 7—9 лет и в 13—16 лет. Первый пик адаптационный, второй связан с периодом бурного роста у подростков.

Состояние позвоночника. Хорошее зрение еще зависит и от правильной осанки. Одна из причин плохой осанки — освещение. Да, именно освещение, ведь недостаток света заставляет школьника наклоняться к рабочей поверхности как можно ниже — «писать носом».

Плохая осанка в положении сидя оказывает негативное влияние на шейный отдел и служит причиной смещения шейных позвонков. Смещения позвонков могут вызвать ущемление или раздражение нервов, что приводит к осложнениям в некоторых системах организма (так, например, второй шейный позвонок отвечает за зрение). Среди прочего, смещение позвонков служит причиной заболеваний глаз и проблем со зрением.

Вредные привычки. Ученые провели исследование и выяснили, что наличие привычки курения влияет на острые приступы головной боли. У 22% участников имелась история мигрени или других головных болей. Как оказалось, люди с мозговыми расстройствами в 1,3-1,5 раза увеличивают риск формирования ретинопатии, сложного глазного заболевания и как следствие ухудшения зрения.

Здоровье глаз напрямую зависит от качества питания. Неправильное питание, нехватка витаминов, цинка, биологически активных веществ лютеина и зеаксантина могут привести к различным заболеваниям глаз и нарушению зрения.

Витамины С, Е и селен защищают глаза от активно образующихся под воздействием ультрафиолетовых лучей свободных радикалов. Цинк помогает стабилизировать защитный пигмент клетчатки глаза. Лютеин и зеаксантин – два каротиноида, отвечающие за плотность пигмента в сетчатке, играют ключевую роль в защите глаз. Научные исследования доказали, что оба компонента выступают в роли «внутренних солнечных очков», так как они «фильтруют» голубой свет и защищают от свободных радикалов. Эти каротиноиды – самые главные составляющие защитной системы глаз.

Здоровый рацион питания, в котором присутствуют капуста, шпинат, брокколи, орехи, брюссельская капуста, кукуруза и т. д. способствует укреплению и улучшению работы различных структур глаза и может предотвратить нарушения зрения.

К ухудшению зрения приводит и длительная работа за компьютером. Монитор компьютера является источником повышенной опасности для глаз, так как излучает ультрафиолетовый свет, действие которого усиливается при использовании люминесцентных ламп.

В сочетании с напряженной работой глаз это может вызвать быстрое утомление, головные боли, снижение работоспособности, резь в глазах и слезоточивость. Данные статистики показали, что от 50% до 90% людей, работающих за компьютером, обращаются к врачам именно с этими жалобами, которые объединили термином — компьютерный зрительный синдром.

Причиной может быть и психологический дискомфорт. Если в шумно, сложная психологическая обстановка -это может вызвать повышенную усталость глаз и, как следствие, ухудшение зрения.

Стрессовый фактор — важнейший из неспецифических факторов. Тяжелые заболевания, травмы, интоксикации, психические переживания чаще в сочетании со зрительной нагрузкой способствуют появлению и прогрессированию приобретенной близорукости.

А так же существует еще несколько факторов:

• Хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, аденоиды), сниженный иммунитет;

• Нарушение опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения;

• Лишняя масса тела;

1. 2. Ухудшение зрения у детей по приходу в школу.

Многие родители очень боятся, что ребенок пойдет в школу и его зрение станет падать. Увы, эти опасения не безосновательны. Действительно, начало учебы – это переломный момент. Проверка зрения перед школой показывает, что все как будто нормально, а уже в конце первого класса офтальмолог рекомендует очки.

Темп нашей жизни в последнее время резко ускорился. Требования, которые предъявляются к ребенку, стремительно растут. А детский организм и, прежде всего зрительная система, не успевают к ним приспособиться. Как отмечают врачи, практических у всех детей школьного возраста, которых они обследовали, были выявлены нарушения зрения.

Глаза требуют очень бережного отношения к себе, их следует беречь от заболеваний и повреждений, которые могут лишить зрения или ухудшить его.

Предупредить излишнее утомление во время занятий и создать нормальные условия для глаз можно, если ребенок с первых дней своей школьной жизни привыкает правильно сидеть за партой и столом. Если ребенок сидит неправильно, мышцы его тела и шеи быстро устают, а голова в силу своей тяжести наклоняется очень низко над столом, что может вызвать развитие близорукости. Состояние зрения, как уже указывалось, отражается на всем организме и, прежде всего на деятельности нервной системы. Плохое зрение вызывает перенапряжение глаз, а утомление глаз вредно отзывается на общем состоянии ребенка: у него появляется плохое самочувствие, головные боли, ребенок быстро утомляется, успеваемость его снижается. Устранение причин, вредно влиявших на зрение ребенка, оказывает положительное влияние на его успеваемость.

Если глаза ребенка во время чтения устают, у него появляется головная боль, он плохо видит написанное на доске, необходимо немедленно обратиться к глазному врачу. Если врач найдет нужным, чтобы ребенок носил очки, это должно быть обязательно выполнено.

Однако родители иногда не сознают важности этого мероприятия. До сих пор существует неправильное мнение, что очками следует пользоваться только в пожилом возрасте, ребенку же они мешают, и ношение их может увеличить близорукость. Это очень вредный предрассудок. Наоборот, пользование правильно подобранными очками значительно улучшает зрение, предохраняет глаза от переутомления и от дальнейшего развития близорукости.

Глава II. 2. 1 Анализ зрения лицеистов и исследование факторов влияющих на ухудшение их зрения.

В данной главе, исходя из задач поставленных перед началом исследования, мы решили проанализировать состояние зрения лицеистов 1, 5, 9 и 11 классов через амбулаторные карты . И проведение анкетирования в 5, 9, 11 классов .

В анкетировании участвовало 51 пятиклассник, 44 девятиклассников и 40 одиннадцатиклассников.

В пятых классах, мы узнали что 12 (24%) в девятых классах 10 (23%), а в одиннадцатых классах 17 (42,5%) лицеистов имеют слабое зрение.

1. Мы решили выяснить, как наследственный фактор отражается на зрении детей .

Зрение 5 класс 9 класс 11 класс

Мать Отец Мать Отец Мать Отец

Хорошее 73% 76% 64% 66% 70% 70%

Слабое 27% 24% 36% 34% 30% 30%

Анализируя данную таблицу, мы пришли к следующему выводу, что процент родителей со слабым зрением составляет в среднем 30%, отсюда вытекает следующее, что количество с врождённым ослабленным зрением, будет меньше, так как не всегда заболевания родителей передаются их детям.

2. Рассмотрев нагрузочный фактор (в главе 1. 4) мы решили выяснить, сколько времени проводят лицеисты за компьютером , телевизором и чтением.

время 1 час 2 часа 3-4 часа более Нет компьютера классы

5 класс 39% 24% 16% 8% 14%

9 класс 20% 36% 16% 19% 9%

11 класс 17,5% 31,5 27,5% 15% 2,5%

Отсюда мы видим, большинство пятиклассников работают за компьютером 1 час, а большая часть девятых и одиннадцатых классов работают по 2 часа и более. И это вполне логично, так как в старших классах появляются новые предметы и задают множество презентаций и рефератов.

Нормы работы за компьютером.

1 класс – 10 минут

5 класс – 15 минут

9 класс – 25 минут

11 класс – 30 минут.

Частое превышение этих норм приводит к отрицательным последствиям, то есть снижению зрения. По данным анкет, нормы не соблюдаются, практически у всех детей, у которых есть компьютер.

время 1-2 часа 3-4 часа более

5 класс 49% 24% 12%

9 класс 73% 18% 9%

11 класс 40% 47,5% 12,5%

Большинство пятых и девятых классов, уделяют телевизору около 2 часов, а большая часть одиннадцатиклассников проводят за телевизором от 3 и более часов.

время 1 час или менее 2-3 часа более классы

5 класс 70% 24% 6%

9 класс 77% 9% 14%

11 класс 75% 30% 5%

По данным таблицы, можно сделать вывод, что лицеисты большую нагрузку не испытывают, так как большинство за чтением проводят около часа.

3. Рассмотрим возрастной фактор, с помощью данных из амбулаторных карт за 2008 год из медицинского кабинета МОУ «Лицей».

1класс – 5 человек

5 класс – 10 человек

9класс – 12 человек

11класс – 20 человек

Мы видим, что с возрастом количество детей со слабым зрением увеличивается. Глаза не выдерживают высокой нагрузки, для данного возраста ребёнка. Но большинство детей с хорошим зрением. Следовательно, возрастной фактор не распространяется на всех детей, тогда можно сказать, что он не является самым опасным.

2. 2 Методика поддержания хорошего зрения.

— Книги и тетради должны находиться на расстоянии 33—35 см от глаз.

— Во время занятий стол должен быть хорошо освещен. При недостаточном освещении ребенку приходится низко наклоняться над книгой, а это может вести к близорукости. Кроме того, напряжение зрения может вызвать головную боль.

— Настольная электрическая лампочка должна быть не менее 40 свечей, но и не слишком сильной, так как чрезмерно яркий свет также вреден для глаз. Лампа должна помешаться так, чтобы ее свет не был направлен непосредственно в лицо ребенка и не слепил глаза. Лучше всего заниматься при свете настольной лампы, покрытой зеленым или матовым стеклянным абажуром.

— Лампу следует помещать спереди или с левой стороны с тем, чтобы на книгу или тетрадь не падала тень от руки.

— Если ребенок занимается днем, но дневного света недостаточно, то следует зажигать электрическую лампочку.

— Ни в коем случае нельзя разрешать детям читать лежа, так как это очень вредно для глаз.

— Глаза быстро устают при чтении книг, небрежно оформленных, напечатанных на плохой бумаге или мелким шрифтом, а также при чтении очень потрепанных, грязных книг.

— Несоблюдение этих правил приводит к перенапряжению мышц радужки, хрусталика, глазодвигательных мышц — глаза переутомляются.

— Из-за нехватки в пище витамина А ухудшается чувствительность глаз к свету и развивается “куриная слепота”: человек начинает плохо видеть в сумерках.

— То же бывает и при употреблении спиртных напитков. Алкоголь, попадая в кровь, разрушает находящийся там витамин А, Следовательно, если хочешь сохранить зрение не привыкай к “горячительным” напиткам.

— Очень важно чаще бывать на свежем воздухе, особенно детям, живущим в северных районах. Полезно даже смотреть на солнце, когда оно всходит или заходит, то есть когда лучи не ослепляют. Это значительно улучшает зрение.

— В то же время очень вредно смотреть на слишком яркий, слепящий свет (например, на электросварку или яркое солнце); это приводит к гибели чувствительных клеток глаз и резкому ухудшению зрения.

— И еще: надо оберегать глаза от ударов. Ушибы не только вызывают кровоизлияние, но и способствуют возникновению многих опасных заболеваний глаз, последствием чего может стать слепота.

— Необходимо научиться тренировать, точнее — восстанавливать свое зрение. Для этого есть специальные упражнения. Их можно использовать в любых условиях, в том числе и в школе, где глаза устают больше всего.

В заключение нашей работы мы можем сделать выводы о том, что плохое зрение может быть следствием следующих причин: это наследственность, травма или вредные для зрения привычки (читать в полутьме, смотреть телевизор слишком близко или слишком долго, продолжительная работа за компьютером, сколиоз или плохая осанка, и т. п. ).

Данные анализа генетического фактора зрения лицеистов показало, что заболевания родителей не всегда передаются их детям. Рассмотрев нагрузочный фактор работы лицеистов за компьютером, пришли к выводу что частое превышение этих норм приводит к отрицательным последствиям, то есть снижению зрения. Возрастной фактор влияет на зрение учащихся, но не распространяется на всех детей, тогда можно сказать, что он не является самым опасным. Мы видим, что с возрастом количество детей со слабым зрением увеличивается. Глаза не выдерживают высокой нагрузки, для рассматриваемой нами группы лицеистов.

Мы рассмотрели все факторы, влияющие на ухудшение зрения, и выявили что стрессовый, генетический и возрастной не являются самыми опасными, следовательно, самый опасный фактор — нагрузочный.

Причины ухудшения зрения у детей

Современные дети большое количество времени проводят у разнообразных гаджетов. Их окружают смартфоны, планшеты, ноутбуки. Часами играя в компьютере, они наносят серьезный вред не только глазам, но и всему организму. Причину ухудшения зрения у детей сможет выявить окулист, возможно у малыша развивается офтальмологический недуг. Поэтому заподозрив отклонения в рефракции глаз у своего чада, не медлите с посещением клиники.

Падает зрение у ребёнка – причины

Можно выделить три основных фактора, вызывающих проблемы с глазами у детей:

• Генетическая предрасположенность. Если близкие родственники страдали от отклонений в работе зрительного аппарата, высок риск, что патология передастся и малышам;
• Воздействие негативных внешних факторов. Чтение книг в положении лёжа или в движущемся транспорте, длительное нахождение за компьютером, повышенная нагрузка на глаза;
• Психология. Если ребенок перенес сильное эмоциональное потрясение, он может начать терять зрение. Чаще всего это относится к малышам, у которых ещё неустойчива психика, они легко подвергаются внешним воздействиям. Если кроха стал свидетелем жестокой сцены, это надолго отложится в его памяти. В будущем он подсознательно пытается защитить себя и не видеть подобные вещи. В результате острота глаз падает.

Главное – вовремя заметить

Как определить, что у малыша появились проблемы со зрением? Очень просто! Достаточно за ним внимательно понаблюдать. Если заметите один из перечисленных симптомов, стоит показать ребёнка доктору:

• Кроха щурится;
• Максимально близко старается сесть к экрану телевизора или наклониться к монитору компьютера;
• Резко упала успеваемость в школе. Часто дети стесняются признаться в том, что плохо видят. Они не могут прочитать задание, написанное на доске, но умалчивают об этом и получают плохие отметки;
• Ребёнок постоянно жалуется на головную боль и раздвоение изображения;
• Наклоняется близко к тетрадке при выполнении домашней работы и сутулиться;
• Говорит о том, что его глазки быстро устают и болят.

Обследование зрения у детей

Для диагностики патологии окулист помимо визуального осмотра назначает ряд процедур:

• Диафаноскопия. Помогает выявить помутнение внутренней среды органа зрения, обнаружить новообразования и инородное тело. Крохам его проводят под общим наркозом, для подростков применяют местную анестезию. Процедура происходит в темной комнате, к глазу прикладывают диафаноскоп. Используя разную степень нажатия, прибор перемещают по склере;
• Тонометрия. Проводится в стационаре, применяют обезболивающие препараты. Процедура помогает подтвердить или опровергнуть факт повышенного внутриглазного давления;
• Экзофтальмометрия. Методика устанавливает выпячивание ока из орбиты и дает возможность обнаружить кровоизлияние или тромб;
• Алгезиметрия. Используется для определения степени чувствительности роговой оболочки. Доктор подносит к глазному яблоку со стороны виска небольшой кусок ваты и слегка прикасается к нему;
• Проба Веста. Помогает проанализировать состояние слезного мешочка и степень проходимости носослезного канальца. Используют уникальный раствор колларгол или флюоресцин.

Своевременная диагностика помогает выявить патологию на ранней стадии и блокировать её дальнейшее развитие

Зрение ребёнка: ошибки родителей

За здоровье детей несут ответственность их родители. Главные оплошности, которые совершают мамы с папами по вопросам сохранения здоровья глаз:

• Разрешают часами сидеть за компьютером и у телевизора, не делая перерывов;
• Идут на поводу у ребёнка и разрешают ему не носить очки, когда зрение начинает ухудшаться;
• Не заботятся о его питании и наличии в рационе достаточного количества витаминов;
• Пропускают обязательные медицинские осмотры;
• Разрешают смотреть TV в темноте и читать в условиях слабой освещенности.

Помните о том, что здоровье вашего малыша зависит от вас. Следите за ним, чтобы не прикладывать массу усилий для его восстановления.
Вернуться к оглавлению

Проверка зрения у детей

Первый раз глазки проверяют у малышей еще в роддоме. Окулист визуально осматривает маленького пациента, никакие медицинские аппараты не используются. Подобная диагностика позволяет выявить серьезные отклонения в работе органа зрения: глаукому, катаракту и т.д. При таком осмотре практически нереально определить врожденные аномалии.

Выявить отклонения в работе органа зрения могут и сами родители. Достаточно внимательно понаблюдать за крохой, если к пяти месяцам он не может сфокусировать взор на игрушке и не узнает родные лица, посетите доктора внепланово.

Также для оценки остроты зрения у детей широко используют таблицу Орловой. На ней отсутствуют цифры и буквы, которые маленький ребёнок не может различить, а нанесены разнообразные картинки. У школьников для проверки используют таблицу Сивцева, на которой изображены буквы русского алфавита.

Терапевтические методы лечения близорукости у детей

Блокировать развитие патологии можно несколькими способами:

• Подбор оптических приборов (очков или контактных линз);
• Стимуляция лазером;
• Тренировка резервных запасов аккомодации;
• Использование на регулярной основе «Атропина»;
• Электростимуляция;
• Применение китайской методики, заключающейся в воздействии специальными иглами на особые точки на теле (акупунктура).

Все способы, кроме использования оптики, снимают спазм аккомодации, т.е. избавляют глаза от повышенной нагрузки. Подобный подход помогает улучшить остроту зрения, но это эффективно только на начальных стадиях недуга. Чтобы сохранить достигнутый результат, процедуры проводят регулярно. Однако с каждым новым курсом положительная динамика уменьшается.

Высокой эффективностью отличается рефракционная терапия. Ее суть заключается в применении линз, которые надевают только на ночь. Во время сна происходит корректировка поверхностного слоя роговой оболочки. На следующий день после их применения не требуется использование дополнительных оптических приборов. Данная методика прекрасная альтернатива для родителей, чьи дети категорически отказываются носить очки.

Витамины для улучшения зрения ребёнка

Среди многочисленных медикаментов, представленных на рынке, помогающих улучить остроту глаз, можно отметить следующие препараты:

• «Пиковит». Его принимают с одного года. Выпускают в форме сиропа, жевательных таблеток;
• «Поливит Бэби». Идеальный вариант для новорожденных младенцев. Выходит в виде сиропа и таблеток;
• «Витрум Вижн». Для детей с двенадцати лет. Выпускают в форме таблеток;
• «Черникоежка». Гель можно применять после трёх лет.

В качестве альтернативы медицинским препаратам воспользуйтесь дарами природы.

• Витамин А в большом количестве содержится в молочной продукции и моркови;
• Источник аскорбиновой кислоты – фрукты и овощи;
• Витамины группы В есть в салатных листьях, пшенице, орехах, финиках;
• Картофель, рыба и молоко богаты калием.

Витаминные комплексы рекомендовано использовать два раза в год, осенью и весной, когда увеличивается нагрузка на зрительный аппарат.
Вернуться к оглавлению

Зарядка для глаз

Большую роль в восстановлении остроты зрения играют специальные упражнения. Существует несколько эффективных методик, которые помогают избавиться от миопии, гиперметропии и астигматизма. Попробуйте следующие упражнения:

• Пусть ребёнок встанет в центре комнаты и медленно перемещает взор с потолка на пол. Затем попросите малыша его посмотреть налево и направо. При этом голова остается неподвижной. Каждый подход повторите по десять раз. После этого пусть попытается нарисовать в воздухе окружность, двигаясь сначала по часовой стрелке, затем против неё;
• Ребёнок должен встать на расстоянии сорока сантиметров от окна и в течение шестидесяти секунд смотреть вдаль. Затем пусть сфокусирует взор на стекле и задержится на нем на одну минуту. Повторить шесть раз.

Упражнений для коррекции зрения очень много, главное заниматься ежедневно.

Как правильно выполнять гимнастику узнаете из видеоролика.

Что можете сделать лично вы?

Невозможно остановить развитие патологии без устранения причины, которая вызвала появление неприятной симптоматики. Поэтому тщательно отслеживайте количество времени, которое малыши проводят у компьютера или телевизора. Лимитируйте его в зависимости от возраста ребёнка. В перерывах выполняйте специальные упражнения для глаз. Для малышей гимнастику можно превратить в игру, чтобы они не отказывались её выполнять.

Не забывайте о правильном и сбалансированном питании. В меню детей обязательно должны входить витамины А, С и Е, кальций и прочие полезные элементы.

Почему у ребёнка падает зрение? Ответить на этот вопрос сможет окулист после проведения ряда диагностических процедур. Если вы отмечаете, что у малыша появились проблемы с органом зрения, не нужно в панике сразу надевать ему очки или линзы. Попробуйте вернуть здоровье глазкам с помощью правильного питания и не позволяйте детям много времени проводить за гаджетами, пусть лучше погуляют на улице.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете, почему падает зрение у подростка

Ухудшение зрения: причины падения зрения у детей, возрастное снижение зрения, лечение

Большинство людей, имеющих от рождения хорошее зрение, воспринимают его, как данность и обычно мало задумываются о его ценности. Ценить зрение человек начинает обычно тогда, когда сталкивается с первыми ограничениями своих возможностей на фоне падения зрения.

Сам факт того, что теряется возможность отчетливо видеть, часто расстраивает человека, но, как правило, ненадолго. Если профилактические мероприятия или усилия по сохранению зрения некоторое время и предпринимаются, то вскоре ситуация сглаживается очковой коррекцией или линзами, и профилактика прекращается.

Пожалуй, только дорогостоящее оперативное лечение заставляет граждан более серьезно отнестись к сохранению достигнутых хирургическим путем результатов. Каковы же причины падения зрения? Какие ситуации могут решаться в штатном порядке, а какие требуют безотлагательного визита к врачу и экстренной помощи?

Варианты ухудшения зрения

• Снижение остроты зрения
• Двоение в глазах
• Отсутствие бинокулярного зрения
• Патологии полей зрения
• Расстройства цветовосприятия
• Слепота

Снижение четкости видения

Норма остроты зрения для детей, переступивших пятилетний рубеж, и взрослых составляет 1,0. Это значит, что глаз человека способен отчетливо различать две точки, расположенные на расстоянии в 1,45 метра при условии, что смотрит на них владелец под углом в 1/60 градуса.

Четкость зрения теряется при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Эти нарушения относятся к аметропии, то есть состоянию, когда изображение проецируется вне сетчатки глаза.

Близорукость

Под миопией или близорукостью понимают такое состояние, когда световые лучи проецируют изображение перед сетчаткой. При этом портится зрение вдаль. Миопия может быть врожденной (на фоне вытянутой формы глазного яблока, когда есть слабость цилиарной или глазодвигательных мышц) или приобретенной. Приобретается миопия вследствие нерациональных зрительных нагрузок (чтения и письма в положении лежа, при несоблюдении расстояния лучшего видения, при частом переутомлении глаз).

Основные патологии, ведущие к приобретению близорукости – спазм аккомодации, увеличение толщины роговицы, травматические вывихи и подвывихи хрусталика и его склероз у пожилых. Также близорукость может быть сосудистого происхождения. Слабой близорукость считается о минус трех. Средней степени – от минус 3,25 до минус шести. Все, что больше – сильная миопия. Прогрессирующей миопия называется, когда ее цифры постоянно растут на фоне растяжения задних камер глаза. Основное осложнение тяжелой миопии – расходящееся косоглазии.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – неспособность нормально видеть вблизи. Окулисты называют ее гиперметропией. Это значит, что изображение будет формироваться за сетчаткой глаза.

• Врожденная дальнозоркость естественна и обусловлена малым продольным размером глазного яблока. Она может исчезнуть по мере роста ребенка ил сохраниться. В случаях аномально малого размера глаза, недостаточной кривизны роговицы или хрусталика.
• Старческая (когда падет зрение после 40) – следствие снижения способности хрусталика к изменению своей кривизны. Этот процесс проходит через стадию пресбиопии (сначала временной у лиц от 30 до 45), а затем и постоянной (после 50-60 лет).

Возрастное ухудшение зрения после 65 происходит потому, что аккомодация глаза (способность подстраивать кривизну хрусталиковой линзы под потребности человека) практически отсутствует.

В этом виноват как хрусталик (теряющий эластичность или меняющий кривизну), так и цилиарная мышца, которая больше не в силах искривлять хрусталик нормально. На ранних стадиях пресбиопию может компенсировать яркое освещение. На поздних стадиях не спасает и он. Первыми проявлениями патологии становится невозможность читать близкий шрифт мс расстояния комфортного видения (25-30 сантиметров), размытость предметов при быстром переводе взгляда с далеких предметов на близкие. Дальнозоркость может осложниться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм в примитивном объяснении – это разная острота зрения по горизонтали и вертикали. При этом любая точка проецируется в глазу так, что из нее получается размытый эллипс или восьмерка. Патология связана с нарушением формы хрусталика, роговицы или всего глаза. Кроме нечеткого зрения астигматизм сопровождается двоением предметов, их размытостью, быстрой утомляемостью глаз. Он может сочетаться с близорукостью (сложный миопический) или дальнозоркостью (сложный гиперметропический), а также быть смешанным.

Двоение в глазах

Это состояние называется диплопией. При нем видимый объект может удваиваться по горизонтали, вертикали, диагонали или два изображения поворачиваются относительно друг друга. Виноваты во всем глазодвигательные мышцы, работа которых не синхронизирована и которые не дают глазам сойтись к целевому объекту как следует. Нередко поражения самих мышц или обеспечивающих их нервов при системных заболеваниях начинаются именно с диплопии.

• Классическая причина двоения в глазах – косоглазие (сходящееся или расходящееся). При этом человеку никак не удается обе центральные ямки сетчатки направить строго по курсу.
• Вторая типичная картина – отравление алкоголем. Токсическое влияние этанола расстраивает сочетанное движение мышц глаза.
• Временное двоение в глазах многократно обыграно в кино и мультиках: при ударе по голове у героя нередко не только сыплются из глаз искры, но и разъезжается картинка перед глазами.

Все это примеры бинокулярной (в двух глазах) диплопии.

• Двоение в одном глазу может развиться при слишком выпуклой роговице, подвывихе хрусталика, когда поражена шпорная борозда затылочной области мозговой коры.

Расстройства бинокулярного зрения

Способность видеть двумя глазами позволяет человеку расширить поле зрения, на 40% улучшить его четкость, увидеть объемность предмета, оценить его примерные размеры и форму. Это стереоскопическое зрение. Еще одно его важное назначение – оценка расстояния. Если один глаз не видит или разница в глазах оставляет несколько диопртрий, более слабый глаз, который может стать причиной диплопии начинает принудительно выключаться корой из процесса зрения.

Сначала пропадает бинокулярное зрение, а затем слабый глаз может и вовсе ослепнуть. Помимо близорукости и дальнозоркости с большой разницей между глазами к подлобному явлению приводит и некорректированный астигматизм. Именно неспособность оценивать расстояние без очковой коррекции вынуждает многих за рулем пользоваться очками или линзами.

Более часто бинокулярное зрение отсутствует при косоглазии. Честно говоря, идеального равновесия между положением глаз нет почти ни у кого, но так как даже при отклонениях в мышечном тонусе бинокулярное видение сохраняется, коррекции это не требует. Если же сходящееся расходящееся или вертикальное косоглазие лишает человека видения двумя глазами, приходится оперироваться или в лучшем случае надевать очки.

Искажение зрительных полей

Видимая неподвижным глазом часть окружающей действительности – это поле зрения. В пространственном отношении это совсем не поле, а скорее 3D холм, на вершине которого острота зрения наивысшая. Ухудшение к подножию больше по склону возле носа и меньше по височному. Ограничиваются поля зрения анатомическими выступами лицевого черепа, а на оптическом уровне – возможностями сетчатки.

Для белого цвета в норме поля зрения составляют: кнутри – 55 градусов, кверху – 50, книзу – 65, кнаружи – 90. (см. рисунок поля зрения).

Для одного глаза поле зрения делится на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поля зрения могут по типу скотом (темных пятен), в виде концентрических илил местных сужений (гемианопсии).

• Скотома – это пятно, в котором ничего не видно, если она абсолютна или видно размыто, если она относительна. Могут быть и смешанные скотомы с абсолютной чернотой внутри и относительностью по периферии. Положительные скотомы ощущаются пациентом. Отрицательные выявляются лишь при обследовании. Пример физиологической скотомы – это слепое пятно Мариотта в наружной части зрительного поля (проекция диска зрительного нерва, где нет колбочек и палочек).
• Атрофия зрительного нерва — выпадения в центральной части поля говорят о дистрофии желтого пятна сетчатки или атрофии зрительного нерва, часто возрастном.
• Отслойка сетчатки — если как бы занавеска отгораживает периферическую часть поля зрения с какой-либо стороны, дело идет, скорее всего, об отслойке сетчатки (тогда могут наблюдаться искажение линий и форм, плавание изображения). Причинами отслоек являются высокая степень миопии, травмы или дистрофии сетчатой оболочки.
• Двустороннее выпадение внешних половин полей – нередкий признак аденомы гипофиза, прерывающей зрительный тракт в месте перекреста.
• При глаукоме выпадают половины полей ближе к носу. Они могут сочетаться с радугой при взгляде на свет, туманом в глазах. Такое же выпадение имеет место при патологиях неперекрещеных зрительных волокон в области перекреста (например, при аневризме внутренней сонной артерии). Подробнее о симптомах глаукомы.
• Перекрестное выпадение частей полей (например, внутреннего с одной стороны и наружного с другой) чаще наблюдается при опухолях, гематомах или воспалительных процессах в центральной нервной системе. Помимо половин полей могут выпадать и их четверти (квадрантная гемианопсия).
• Если выпадение в виде полупрозрачной занавески – это свидетельство изменения прозрачности сред глаза: хрусталика, роговицы, стекловидного тела.
• Пигментная дегенерация сетчатки дает концентрическое сужение полей зрения или трубчатое зрение. При этом в центре поля сохраняется высокая острота зрения, а периферия практически выпадает. Если же концентрическое зрение развивается равномерно, то повинна в этом вероятнее глаукома или нарушения мозгового кровообращения. Концентрическое сужение характерно и для периферического хориоретинита (воспаления заднего отдела сетчатки).

Отклонения в цветовосприятии

• Дальтонизм – не осознаваемый больным врожденный дефект различения красного и зеленого. Чаще выявляется у мужчин.
• Временные сдвиги в восприятии белого – следствие оперативного вмешательства по удалению пораженного катарактой хрусталика. Могут развиваться сдвиги в сторону синего, желтого, красного цветов, то есть белый будет голубоватым. желтоватым красноватым, как у нерегулированного монитора.
• После удаления катаракты может меняться и яркость цветов : синий становится более насыщенным, а желтый и красный выцветают, бледнеют.
• Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (пожелтение, покраснение объектов) может свидетельствовать о дистрофии сетчатки или зрительного нерва.
• Обесцвечиваются предметы при старой дистрофии макулярной области, которая больше не прогрессирует.

Наиболее часто нарушения цветности затрагивают центральную часть поля зрения (в пределах 10 градусов).

При отсутствии глаза (врожденном или) приобретенном, при полной отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва слепота называется амоврозом. Если же ранее видевший глаз подавляется корой на фоне косоглазия, большой разницы в диоптриях между глазами, при помутнениях сред глаза, при синдромах Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии при сильном птозе (опускании века), развивается амблиопия.

Причины ухудшения зрения

• Изменения прозрачности сред глаза (патологии роговицы, хрусталика).
• Мышечные патологии
• Отклонения в области сетчатки
• Поражения зрительного нерва
• Отклонения в корковом центре

В норме прозрачные среды глазного яблока (роговица, хрусталик, стекловидное тело) пропускают и преломляют световые лучи подобно линзам. При патологических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных или дистрофических процессах в этих линзах меняется степень их прозрачности, что становится препятствием на пути световых лучей.

Патологии роговицы, хрусталика

Кератит – воспаление роговицы. Бактериальный нередко становится осложнением нелеченного конъюнктивита, следствием занесения инфекции во время глазных операций. Особенно опасна синегнойная палочка, которая неоднократно приводила к случаям массовых вспышек кератитов в офтальмологических стационарах с недостаточной асептикой и антисептикой (подробнее о синегнойной палочке и ее лечении).

• Для патологии характерны помутнение, изъязвление роговицы, боли и покраснение в глазу.
• Также присутствуют светобоязнь.
• Слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до образования непрозрачного бельма.

Больше половины вирусных кератитов приходится на долю герпеса (древовидный кератит). При этом в глазу в виде ветки дерева виден поврежденный нервный ствол. Ползучая язва роговицы – исход герпетического поражения или хронической травмы роговицы инородными телами. Нередко к язвам приводит амебный кератит, которым страдают любители дешевых некачественных линз и те, кто не соблюдает гигиенические правила использования линз.

Когда глаз “обжигают” сваркой или смотрят на солнце незащищенным глазом, развивается фотокератит. Помимо язвенного кератита бывает неязвенный. Заболевание может затрагивать только поверхностные слои роговицы или быть глубоким.

Помутнения роговицы – это результат воспаления или дистрофии, бельмо — это рубец. Помутнения в виде облаков или пятен снижают остроту зрения, вызывают астигматизм. Бельмо ограничивает зрение до светоощущения.

Катаракта – это помутнение хрусталика. При этом в нем нарушается обмен веществ, разрушаются структурные белки, теряются эластичность и прозрачность. Врожденная форма болезни – результат вирусных, аутоиммунных или токсических влияний на плод внутриутробно или генетическая патология.

Приобретается помутнение хрусталика, как возрастная дистрофия, результат механической или химической травмы, лучевого воздействия, отравлений нафталином спорыньей, парами ртути, таллием, тринитротолуолом). Заднекапсулярная катаракта – это удел лиц старше 60, которые быстро теряют зрение, ядерная постепенно увеличивает степень миопии, возрастная кортикальная делает окружающее расплывчатым.

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела (его деструкция) воспринимается пациентом, как нити или точки, плавающие перед глазом при перемещении взора. Это следствие утолщения и потери прозрачности отдельных волокон стекловидного тела, которые развиваются при возрастной дистрофии, артериальной гипертензии и других сосудистых патологиях, сахарном диабете, при гормональных перестройках или терапии глюкокортикоидами, Помутнения воспринимаются в виде простых или сложных (паутин, шариков, пластин) фигур. Иногда участки дегенерации воспринимаются сетчаткой, и тогда возникают в глазах вспышки.

Мышечные патологии

Зрение зависит от цилиарной и глазодвигательных мышц. Расстройство их работы также ухудшает видение. Весь спектр движений глазного яблока обеспечивают всего шесть мышц. Они стимулируются 6, 4 и 3 парами нервов черепно-мозговой области.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца помогает искривляться хрусталику, участвует в оттоке внутриглазной жидкости и стимулирует кровоснабжение некоторых отделов глаза. Нарушают работу мышцы сосудистый спазм в вертебро-базилярном бассейне мозга (например, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе), гипоталамический синдром, сколиоз позвоночника и прочие причины расстройства мозгового кровотока. Причиной может стать и черепно-мозговая травма. Это ведет первично к спазму аккомодации, а затем к развитию близорукости. В отдельных работах отечественных офтальмологов выявлена зависимость между травмами шейного отдела плодов в родах и развитием у малышей ранних форм приобретенной близорукости.

Глазодвигательные нервы и мышцы, отвечающие за движение глаз

Глазодвигательные нервы регулируют не только мышцы, управляющие глазным яблоком, но и мускулы, сужающие и расширяющие зрачок, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Чаще всего нерв страдает от микроинфаркта вследствие гипертензии, диабета. Повреждение всех волокон нерва ведет за собой следующие симптомы ухудшения зрения: расходящееся косоглазие, двоение в глазах, опускание века, расширение зрачка без реакции не свет, плохое зрение вблизи из-за паралича аккомодации, ограничение движений глаза внутрь, вверх и вниз. Нередко при инсультах поражение нерва входит в программу патологических синдромов (Вебера, Клода, Бенедикта).

Повреждения отводящего нерва

Повреждения отводящего нерва (которые могут вызвать менингиома, аневризма внутренней сонной артерии, рак носоглотки, гипофизарная опухоль, травмы головы, внутричерепная гипертензия, осложненный отит, опухоли ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, сосудистые инфаркты по ходу нерва на фоне артериальной гипертензии или сахарного диабета) мешают двигать глаз в сторону. Пациента мучает горизонтальное двоение в глазах, усиливающееся при взгляде в пораженную сторону. У детей врожденные поражения отводящего нерва входят в программу синдромов Мебиуса и Дуэйна.

Когда поражается блоковый нерв, появляется двоение в вертикальной или косой плоскости. Оно усиливается, если глядеть вниз. Голова нередко принимает вынужденную позицию (поворот и наклон в здоровую сторону). Наиболее частые причины повреждения нерва – черепно-мозговые травмы, микроинфаркт нерва, миастения.

Патологии сетчатки

• Отслойка сетчатки (идиопатическая, дегенеративная или травматическая) возникает на месте разрывов оболочки на фоне диабетической ретинопатии, близорукости, травм, внутриглазной опухоли. Нередко сетчатка отслаивается после помутнения стекловидного тела, которое тянет ее за собой.
• Точечная дегенерация, желточная дегенерация, дистрофия желтого пятна – это наследственные патологии, о которых стоит думать, когда у ребенка падает зрение очень значительно в дошкольном возрасте.
• Синильная дистрофия характерна для лиц старше 60.
• Синдром Страндберг-Гренблада – образование в сетчатке полос, напоминающих сосуды и замещающих собой колбочки и палочки.
• Ангиомы – сосудистые опухоли сетчатки возникают в юношеском возрасте и приводят к разрывам и отслойке сетчатки.
• Варикоз вен сетчатки (ретинит Коатса) — расширение венозных сосудов, что ведет к кровоизлияниям.
• Альбинизм с недоразвитием пигментного слоя сетчатой оболочки дает розовую окраску глазного дна и обесцвечивание радужки.
• Тромбоз или эмболия центральной артерии сетчатки приводит к внезапной слепоте.
• Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки, которая прорастает ее.
• Воспаление сетчатки (увеит) дает не только помутнение зрения, но и вспышки и искры в поле зрения. Могут наблюдаться искажения форм и очертаний, размеров предметов. Иногда развивается куриная слепота.

Признаки болезней зрительных нервов

• Если нерв полностью прерывается, то слепнет глаз на стороне поражения. Его зрачок сужается, не реагирует на свет, но может сужаться, если посветить в здоровый глаз.
• Если же поражена часть волокон нерва, то зрение просто снижается или возникают выпадения в полях зрения (см. искажение зрительных полей).
• Наиболее часто нерв поражается при травмах, сосудистых заболеваниях, опухолях, токсических поражениях.
• Аномалии нерва – колобома, гамартома, удвоенный диск нерва.
• Атрофия диска (на фоне рассеянного склероза, ишемии, травмы. нейросифилиса, после менингоэнцефалитов) вызывает сужение полей зрения и падение его остроты, которое невозможно скорректировать.

Об этом и корковых нарушениях – в двух следующих разделах.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Самая банальная ситуация носит название астенопия. Это переутомление глаз на фоне нерациональной зрительной нагрузки (например, многочасового сидения перед экраном монитора, телевизором, чтения с листа при слабом освещении, вождение машины ночью). При этом мышцы, регулирующие работу глаза, перенапрягаются. Появляются резь в глазах, слезотечение. Человеку трудно концентрироваться на мелком шрифте или деталях изображения, перед его глазами может появляться муть или пелена. Нередко это сочетается с головной болью.

Ложная близорукость

Спазм аккомодации (ложная близорукость) чаще настигает детей и подростков. Ее клиника сходна с астенопией. Преходящее нарушение зрения вблизи или вдаль обусловлено переутомлением и спазмом цилиарной мышцы, меняющей кривизну хрусталика.

«Куриная слепота» — никталопия и гемералопия

Ухудшение зрения в сумерках становится следствием дефицита витаминов группы A, PP и В. Такое заболевание называется в народе куриной слепотой, а его научные названия – никталопия и гемералопия. При этом страдает сумеречное зрение. Помимо гиповитаминоза к куриной слепоте могут приводить заболевания сетчатки и зрительного нерва. Существуют и врожденные формы патологии. При этом ослабевает острота зрения, падает цветовосприятие, нарушается пространственная ориентация человека, и сужаются поля зрения.

Спазмы сосудов

Преходящие нарушения зрения могут свидетельствовать о сосудистом спазме в сетчатке или головном мозге. Такие ситуации сопряжены с гипертоническими кризами (резкими скачками АД), хроническими нарушениями мозгового кровообращения (на фоне атеросклероза, синдрома позвоночной артерии, мозгового амилоидоза, заболеваний крови, сосудистых аномалий, васкулитов, венозной гипертензии). Как правило, отмечается нечеткость зрения, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах. Могут встречаться и сочетанные симптомы, например, ухудшение слуха и зрения или головокружение, ухудшение зрения.

Приступ мигрени может сопровождаться временным помутнением в глазах на фоне выраженного спазма сосудов. Нередко боли в голове сопровождаются появлением ауры в виде мерцающих скотом (мерцающих или плавающих темных пятен перед глазами).

Внутриглазное давление

Если в норме внутриглазное давление от 9 до 22 мм.рт.ст., то острый приступ глаукомы может поднять его до 50-70 и выше. При этом резкая головная боль на полголовы и глазное яблоко сопровождают односторонний процесс. Если страдают оба глаза – болит вся голова. Кроме этого может появиться затуманивание зрения, радужные круги перед глазами или темные пятна (скотомы). Нередко присоединяются вегетативные расстройства (тошнота, рвота, боли в сердце).

Лекарственные средства

Лекарственные воздействия также могут приводить к транзиторной близорукости. Это наблюдается при приеме высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.

Обратимая утрата зрения

Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.

• Редкой формой становится послеродовая слепота на фоне эмболии ветвей задней мозговой артерии.
• После операций или травм с потерей больших объемов крови и падением АД нередко развивается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Следствием становится амблиопическая атака.
• При отравлениях суррогатным алкоголем (метиловым спиртом), хлорохином, хинином, производными фенотиазинов двусторонняя потеря зрения (или, как минимум, центральная скотома) возникает в течение первых суток. Примерно 85% пациентов восстанавливаются, у остальных слепота имеет полный или частичный характер.
• Существуют и редкие семейные формы временной слепоты продолжительностью до 20 секунд при резкой перемене освещения или положения тела.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.

• Если ситуация развилась при травме головы, исключают перелом костей черепа с повреждением стенок канала зрительного нерва. Исправлять это приходится только экстренной хирургической декомпрессией.
• Острый приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления) сопровождается покраснением глаза, потерей зрения, боли в голове, в области сердца или животе, плотность глазного яблока сопоставимая с плотностью стола.
• Причиной может стать и ишемическая невропатия зрительного нерва на фоне височного артериита и окклюзии задней ресничной артерии. На мысль о ней наводят появившиеся и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев боли в виске, утомляемость, боли в суставах, отсутствие аппетита, повышение СОЭ у пожилого пациента.
• При ишемическом инсульте также может ослепнуть один глаз (см. признаки инсульта).

Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.

Диагностика

Чтобы получить полное представление о состоянии зрительного анализатора. Офтальмолог или окулист располагают сегодня целым набором диагностических возможностей. Целый ряд исследований – это аппаратные методы. При обследовании обычно пользуются:

• Измерением остроты зрения (с помощью таблиц).
• Измерением рефракционных возможностей глаза (аппаратный метод)
• Определением внутриглазного давления.
• Проверкой зрительных полей.
• Осмотром глазного дна (изменений сетчатки при широком зрачке) с осмотром диска зрительного нерва.
• Биомикроскопией (осмотром глаза в микроскоп).
• Эхобиометрией (определением длины глаза).
• Пахиметрией (измерением толщины и угла искривления роговицы).
• Компьютерной кератотопографией (определением профиля роговицы).
• УЗИ глазных структур.
• Измерением выработки слезной жидкости.

Лечение ухудшения зрения

Чаще всего при проблемах со зрением прибегают к консервативной коррекции или оперативному лечению.

Консервативное лечение

Консервативная часть программы включает коррекцию очками. Линзами, аппаратные методики, гимнастику и массаж глаз (см. гимнастика для глаз). При дегенеративно-дистрофических патологиях добавляют витамины.

• Очковая коррекция позволяет снизить риски косоглазия, отслойки сетчатки при близорукости, дальнозоркости, а также исправлять сложные виды нарушений зрения (астигматизм в сочетании с миопией или гиперметропией). Очки несколько ограничивают поля зрения, создают трудности при занятиях спортом, но дело справляют вполне прилично, позволяя снабжать глаза любым видом необходимых линз.
• К линзам прибегают эстеты и те, кто зарабатывает благодаря внешности. Основные претензии к этому виду коррекции – сложные гигиенические требования. Риски бактериальных и протозойных осложнений, отсутствие полноценного попадания воздуха к глазу. В целом, современные линзы предлагают как одноразовые, так и “дышащие” варианты.
• Гимнастика и массаж помогают улучшить кровоснабжение всех структур глаза, заставить работать глазодвигательные и цилиарную мышцу и годятся для коррекции простых слабых степеней близорукости или дальнозоркости.
• Аппаратные методики – занятия с инструктором в очках и без на специальных установках, тренирующих глазные мышцы.

Оперативные пособия

• Катаракта на сегодня успешно лечится только удалением помутневшего хрусталика с его заменой или без.
• Опухолевые и часть сосудистых процессов также можно исправить исключительно хирургическим путем.
• Лаззерная сварка сетчатки позволяет решить проблему разрывов или частичной отслойки.
• Метод ФРК – самая ранняя вариация коррекции роговицы лазером. Метод довольно травматичный, требующий длительной реабилитации и противопоказанный для двух глаз одновременно.
• Лазер сегодня используют и для коррекции остроты зрения (дальнозоркость в 4 диоптрии и близорукость в 15, астигматизм в пределах 3). Метод LASIK (лазерный кератомилез) сочетате механическую кератопластику и лазерные лучи. Кератомом отслаивают роговичный лоскут, профиль которого правят лазером. В результате роговица уменьшает толщину. Лазером же лоскут приваривают на место. Супер-LASIK – вариация операции с очень бережной шлифовкой роговичного лоскута, который основан на данных о ее кривизне и толщине. Эпи-ЛАСИК позволяет не морить клетки роговичного эпителия спиртом и исправить краевые искажения (аберрации) зрения. ФЕМТО- LASIK предполагает формирование роговичного лоскута и его обработку при помощи лазера.
• Лазерная коррекция безболезненна, не оставляет швов, требует немного времени, в том числе, на восстановление. Но часть отдаленных результатов оставляет желать лучшего (может возникнуть синдром сухого глаза, воспалительные изменения роговицы, чрезмерно стесан эпителий роговицы, иногда развиваются врастания роговицы).
• Оперативное лазерное вмешательство не выполняют беременным, кормящим, детям до 18. Нельзя пользоваться этой методикой на единственном глазу, при глаукоме, недостаточной толщине роговицы, аутоиммунных патологиях, при катаракте, иммунодефиците, прогрессирующих формах миопии, оперированной отслойке сетчатки, при герпесе.

Таким образом, проблемы снижения зрения весьма разнообразны. Нередко они прогрессируют, приводя к полной потере зрения. Поэтому именно раннее выявление патологии зрительного анализатора, их профилактика и коррекция способны уберечь человека от инвалидности.