Если зрение плохое и вдаль и вблизи

Близорукость

Близорукость (миопия) – это дефект зрения или так называемая патология глаза, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой глаза. У людей с миопией или увеличена длина глаза (осевая близорукость), или роговица имеет большую преломляющую силу, в связи с этим возникает небольшое фокусное расстояние (рефракционная близорукость). Проще говоря, близорукость — это когда человек видит хорошо вблизи и с трудом видит вдаль. Удаленные предметы, которые видит человек, кажутся расплывчатыми, смазанными. Острота зрения ниже 1.0. Такие люди носят оптику с отрицательным значением.

Статистика показывает, что за последнее десятилетие число лиц, страдающих близорукостью, выросло. Так, очки с отрицательным значением носят более 1,2 млрд человек во всем мире. Люди, страдающие миопией — это молодые люди от 6 до 20 лет, а именно школьники и студенты. Вероятно, что количество таких людей будет увеличиваться, в связи с использованием персональных компьютеров и мобильных телефонов.

Классификация близорукости

В зависимости от степени снижения остроты зрения, различают такие миопии:

до 3 диоптрий — слабая степень миопии от 3 до 6 диоптрий – средняя степень миопии от 6 и выше диоптрий – сильная степень миопии

Причины возникновения близорукости

1. Наследственность — по статистике, если оба родителя страдают на миопию, шансы родить ребенка с такой же проблемой составляет 50:50

2. Перенапряжение глаз — длительные нагрузки на глаза на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка за столом. Близоруковсть — профессиональная болезнь стоматологов, людей работающих за компьютером, ювелиров.

3. Неправильный процесс коррекции зрения — отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания.

Важно знать. При первых признаках близорукости своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза, как правило, позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, способствует прогрессированию близорукости.

Прогрессирующая близорукость

Это состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий. Наиболее уязвимы к близорукости школьники. В этот период у детей происходит большая нагрузка на зрение и возможна неправильная посадка за письменным столом. Параллельно с этим происходит активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Лечение близорукости

Консервативное лечение близорукости

1. Коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных только офтальмологом.

2. Тренировка мышц (специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.

3. Диагностика — ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев. 4. Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога. Полноценное питание — сбалансированное по белку, витаминами групп А, В, С и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Коррекция близорукости:

1. Очки — самый распространенный метод коррекции близорукости. Но очки имеют массу недостатков: постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки уменьшают стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение, нарушают пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. При аварии или падении, разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.

2. Контактные линзы — контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.

3. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты исправления зрения фоторефрактивная кератэктомией составляет до 6.0 диоптрий, при более высоких степенях миопии применяют повторную Транс-ФРК.

4. Коррекция лазером или лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК). Лазерный кератомилез — это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости. Такой вид операции не приносит дискомфорта пациенту и в максимально короткие сроки помогает вернуть зрение пациенту. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до — 13 дптр), а также дальнозоркости (вплоть до +10 дптр).

Профилактика близорукости

1. Правильный режим освещения. Нагружайте глаза только в хорошо освещенном месте. Используйте лампочки 60 -100 Вт. Внимание настольная лампа дневного освещения не рекомендуется.

2. Зрительные и физические нагрузки. Активный отдых или спортивный отдых благоприятно влияет на ваше здоровье и ваше зрение. Но если уже существует миопия (до 3.0 диоптрий) физические нагрузки не ограничиваются. Если миопия выше 3-х диоптрии рекомендуется ограничивать тяжелую физическую нагрузку

3. Отдых и гимнастика для глаз. Следует проводить каждые 20-30 мин.

Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – это нарушение зрения при котором изображение далеких предметов фокусируется за сетчаткой. Это происходит по тому что длинна глаза меньше нормы. Простыми словами человек не видит объекты в близи но хорошо видит их отдаленно. Дальнозоркость характеризуется слабой преломляющей способностью и для того чтоб сфокусировать изображение на сетчатку, увеличивается напряжение мышц изменяющих кривизну хрусталика.

Интересно знать. Существует неправильное понятие что дальнозоркий видит плохо вблизи, а в даль видит хорошо. Осень часто люди с гиперметропией не видят далеко и близко тоже не видят. Но контингент с возрастной дальнозоркостью отчетливо видят вдали. Это связано с тем что у них отсутствует аномалии рефракции, а значит хрусталик находится в расслабленном состоянии. Практически все младенцы — дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.

Симптомы дальнозоркости:

плохое зрение вблизи плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости) повышенная утомляемость глаз при чтении перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах) косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия) частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит)

Лечение дальнозоркости

Помимо очков, контактных линз, фоторефрактивной кератэктомии, а также лазерного кератомилеза, для лечения дальнозоркости применяют также:

ЛТК (лазерную термокератопластику) Замену прозрачного хрусталика Имплантацию положительной линзы

При лазерной термокератопластике (ЛТК) используется тепловая энергия для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы. Такое сокращение коллагена изменяет форму роговицы, что улучшает зрение при дальнозоркости.

Замена прозрачного хрусталика. Через маленький разрез на роговице или склере при помощи ультразвука удаляется вещество хрусталика — ядро и кора. В оставленную на месте капсулу хрусталика вставляется искусственный хрусталик — линза, оптическая сила которой учитывает таковую удаленного хрусталика с поправкой на близорукость или дальнозоркость, в зависимости от конкретного случая. Поскольку выпускаемые промышленностью искусственные хрусталики не имеют ограничений по оптической силе, практически любая степень нарушения рефракции может быть устранена.

Слова близорукость и дальнозоркость часто вызывают много вопросов. Еще больше вопросов вызывают настоящие названия этих заболеваний — миопия и гиперметропия. Поэтому в этой статье мы постараемся дать наиболее детальное представление об этих болезнях, а также методах их коррекции.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — это все разновидности аметропии (нарушения рефракции глаза), часто имеют схожие причины возникновения. Однако их симптомы, признаки и методы лечения абсолютно разные.

Научное название этого заболевания — миопия. При этой патологии свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней, из-за чего человек хуже видит вдаль.

Почему же изображение фокусируется неправильно? Самая распространенная причина миопии — вытянутое в длину глазное яблоко. Такая миопия называется осевой. Однако может встречаться также разновидность миопии, при которой глаз преломляет свет слишком сильно, за счет чего он фокусируется слишком близко — рефракционная.

Близорукость помечается знаком «минус» и делится на три степени:

Слабая (до минус 3 дптр) Средняя (от минус 3 до минус 6 дптр) Высокая (от минус 6 и выше)

Причины возникновения этой патологии могут быть самыми различными и иметь разную природу:

Если родители ребенка страдают этим заболеванием, оно может перейти по наследству. Вероятность рождения ребенка с близорукостью в таком случае будет около 50% — если в вашей семье у обоих родителей плохое зрение, стоит регулярно посещать окулиста. Зрение также может нарушится когда человек постоянно подвергает его чрезмерным нагрузкам: чтению, работе за компьютером и т.д. При этом важную роль играет освещение, посадка и расстояние. Именно поэтому такое нарушения зрения может часто развиваться у школьников, а также у представителей IT-профессий. Регулируемые при помощи глазных мышц структуры глаза могут функционировать неправильно из-за спазма этих мышц (например, аккомодационных). В таком случае возникает «ложная миопия». При неправильной коррекции уже имеющихся глазных болезней могут возникать и другие.

Как лечат близорукость?

Несвоевременное лечение этой патологии может привести к тому, что человек почти полностью потеряет зрение. Поэтому если вы нашли у себя какие-либо признаки того, что зрение становится хуже — сразу же обратитесь к врачу.

Во-первых необходимо определить причины болезни и в случае, если имеет место приобретенная близорукость, устранить их.

Для коррекции миопии используют очки, контактные линзы и лазерную коррекцию. Очки — самый простой и бюджетный способ коррекции, однако он не лишен своих недостатков:

При очень высокой миопии очки не позволяют добиться 100% зрения: пациенту назначается так называемая «коррекция по переносимости» которая имеет значительно меньшую эффективность. Очки имеют очень узкое поле видимости (очки, в которых установлены сферические линзы) Очки могут давать разного рода блики и искажения (очки, в которых установлены асферические линзы)

Поэтому многие люди переходят на более дорогой вариант — контактные линзы. Однако они обходятся значительно дороже, в основном из-за необходимости часто их менять. Контактные линзы дают возможность полной коррекции даже при близорукости минус 6 дптр и выше. Но к сожалению, линзы подходят далеко не всем — некоторые так и не привыкают к постороннему объекту в глазу.

Поэтому некоторые предпочитают лазерное лечение зрения. В последние годы этот метод лечения наиболее популярен, так как может быстро и безболезненно вернуть здоровое зрение.

Дальнозоркость

Что такое дальнозоркость? В отличие от миопии, при этой патологии человек плохо видит близи — медики называют его гиперметропия. Как и миопия, эта болезнь имеет такие признаки как неправильная длина глазного яблока или нарушение преломляющей силы глаза: при гиперметропии глаз человек имеет либо укороченный размер, либо слабую преломляющую способность. Из-за этого свет фокусируется за сетчаткой.

Офтальмологи делят гиперметропию на три степени:

Слабая (до плюс 2 дптр) Средняя (от плюс 2.25 до плюс 4 дптр) Высокая (от плюс 4.25 дптр и выше)

Основными симптомами этой болезни являются такие признаки как:

Слабое ближнее зрение Слабое дальнее зрение (при высокой степени гиперметропии) При чтении и работе за компьютером глаза быстро устают. Часто можно заметить, как дальнозоркие люди пытаются увеличить рабочую дистанцию — например, читать книгу на расстоянии вытянутой руки. (Картинка 2) Может проявляться в виде частых мигреней и болей в глазах.

Каковы же причины развития гиперметропии?

Это заболевание может передаваться по наследству, примерно с той же вероятностью, что и близорукость. Вследствие опухолей, сахарного диабета и нарушений развития глаза. Существует также так называемая «старческая дальнозоркость» — пресбиопия. Она развивается после 40 лет, когда хрусталик теряет эластичность. Для лечения гиперметропии используются те же средства, что и для лечения миопии: очки, контактные линзы и лазерная коррекция.

Бывают также случаи, когда эти два заболевания развиваются одновременно. Причины, по которым может возникнуть такая ситуация, различны:

Наиболее часто эти два заболевания появляются одновременно у людей преклонного возраста при пресбиопии. Для коррекции пресбиопии обычно используют очки, в которых установлены бифокальные или прогрессивные линзы. Это очки, в которых одновременно размещено несколько оптических зон.

Также существуют так называемые «регулируемые очки», однако их эффективность находится под сомнением — не стоит покупать и применять их без консультации с врачом.

Используются также мультифокальные контактные линзы или метод «монозрения» — на один глаз устанавливаются «плюсовые» линзы, а на другой «минусовые.

Дальнозоркость и близорукость могут соседствовать в одном глазу при астигматизме. Это такое нарушение, которое возникает из-за нарушения формы хрусталика или роговицы. Для лечения астигматизма используются очки, линзы, лазерная или хирургическая коррекция.

Профилактика

Нет лучше лечения, чем правильная профилактика — чтобы избежать появления или развития вышеописанных заболеваний, необходимо соблюдать элементарные правила зрительной гигиены:

Соблюдать правильное расстояние при работе за компьютером и чтении Регулярно делать гимнастику для глаз — это укрепит мышцы и обеспечит лучшее кровоснабжение сетчатки. Избегать чрезмерных нагрузок на глаза

Вот как получается — у моей мамы всю жизнь было отличное зрение. Но в последние годы ввиду возраста она стала страдать дальнозоркостью.

Чудно наблюдать, как, пытаясь прочитать сообщение в телефоне, она вытягивает вперед руку. Тогда как мне для этого надо уткнуться в экран носом (теперь я поняла, почему близорукость так называется. )

Интересно, а что же случится с моим зрением в старости? Поиск ответа привел меня к этой статье. Так, почитаем. Дальнозоркость стала причиной изобретения очков… не знала. Что такое «ленивый» глаз… О-о-о, при дальнозоркости можно в армии не служить!

В общем, я читаю дальше, а вы присоединяйтесь ко мне.

Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит «плюсовые» очки, значит он страдает дальнозоркостью.

Дальнозоркость — это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).

В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.

Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.

Причины дальнозоркости

Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.
После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».

Что при этом происходит?

Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.

Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных — расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше — вдаль.

Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.

Основные проявления дальнозоркости:

плохое зрение вблизи; повышенная утомляемость глаз при чтении; головные боли, жжение в глазах.

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:

косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит); амблиопия («ленивый» глаз) — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.

Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.

Диагностика и лечение

Если ваши глаза стали хуже видеть — обратитесь за помощью к врачу-окулисту. Для начала он проверит остроту вашего зрения по таблице, затем исследует глазное дно с помощью специального зеркала или ультразвука. После этого врач сможет подобрать для вас подходящие линзы.

На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости: очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Очки или контактные линзы («плюсовые») подбирают индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний.

Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.

Взрослым линзы или очки нужны только для чтения и работы. Только при высокой степени дальнозоркости назначают две пары очков: одни — для «близи», другие — для «дали». После подбора очков необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, чтобы при необходимости заменять линзы на более сильные или более слабые. Лазерную коррекцию дальнозоркости применяют, когда пациент уже достиг 18 лет.

Профилактика осложнений дальнозоркости заключается в раннем ее выявлении и назначении своевременного и правильного лечения.

Степени дальнозоркости

Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

слабую — до + 2,0 D; среднюю — до + 5,0 D; высокую — свыше + 5,00 D.

При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение.

При средней степени гиперметропии — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.

При высокой дальнозоркости — плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).

Дальнозоркость более 8 диоптрий освобождает от службы в армии

В Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом » расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».

В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В — ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время.

Причинами дальнозоркости могут служить следующие состояния.

Уменьшенный размер глазного яблока по передне-задней оси. Такая ситуация характерна для большинства младенцев. Именно поэтому окулисты рекомендуют вешать погремушки и игрушки на расстоянии 30 см от глаз, в противном случае малышу их просто не разглядеть. По мере роста и развития глазного яблока проблема дальнозоркости исчезает сама собой.

С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 45-50 годам приводит к снижению зрения, при котором чтение на обычном расстоянии (25-30 см от глаз) становится затруднительным. Как правило, к 65 годам глаз практически полностью теряет способность к аккомодации.

Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль.

Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.

К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.

Как правило, при дальнозоркости слабой степени глаз при помощи аккомодации самостоятельно справляется со своей задачей и позволяет человеку нормально видеть.

А вот уже при гиперметропии средней и высокой степеней требуется коррекция зрения и для дали, и для близких расстояний.
Хочется заметить, что коррекцию зрения при дальнозоркости следует проводить обязательно. Не только для нормализации зрения, но также и для предупреждения развития осложнений. Таких, как блефарит, косоглазие, конъюнктивит, амблиопия (снижение зрения на хуже видящем глазу).

Что касается лечения, то в настоящее время, к сожалению, не существует методов консервативного лечения гиперметропии. Ее можно корректировать при помощи очков и линз. А вот излечить полностью возможно только при помощи оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение направлено на усиление оптической силы глаза. В результате этого лучи света фокусируются на сетчатке, а не за ней.

На данный момент самыми популярными операциями при дальнозоркости являются замена прозрачного хрусталика, термокератопластика, термокератокоагуляция и имплантация положительной линзы.

Как называется заболевание если плохо видишь вблизи и что делать для лечения?

С возрастом люди начинают замечать, что у них падает зрение на близких расстояниях, а вот вдаль они видят даже лучше, чем в молодости.

Такое расстройство рефракции называется дальнозоркость и может встречаться в любом возрасте, но в основном такая проблема характерна у людей 40 лет и старше.

Если эти изменения связаны с возрастными дистрофическими процессами в тканях глаза – диагностируется возрастная пресбиопия.

Такое нарушение сопровождается следующими симптомами:

• при нагрузках на органы зрения (чтение, работа за компьютером) может появляться утомление и головная боль;
• развиваетсясиндром ленивого глаза, когда наряду с ухудшением качества зрения глаз, который видит хуже, может переставать полноценно функционировать;
• чем ближе находятся рассматриваемые предметы – тем более размыты их очертания;
• после продолжительного напряжения глаз могут появлятьсяощущения зуда и жжения.

Чем сильнее степень дальнозоркости – тем более ярко выраженной будет симптоматика.

В самых тяжелых случаях человек без очков или контактных линз совсем не может рассмотреть предметы, которые находятся на расстоянии вытянутой руки.

При каких болезнях человек может плохо видеть вблизи?

Само по себе ухудшение зрения вблизи уже является заболеванием под названием «гиперметропия».

Глаз уже не может фокусироваться на предметах на разных расстояниях из-за атрофических процессов в тканях хрусталика.

Ухудшение зрения на близких расстояниях может быть связано с развитием следующих офтальмологических заболеваний:

1. Отслоение сетчатки.
   Сетчатка является элементом, расположенным в задней части глаза.
   На ней фокусируется отраженный от видимых предметов свет, и эта информация в виде изображения передается в мозг.
   При отслоении сетчатка отделяется от сосудистой оболочки, к которой она плотно крепится.
2. Макулодистрофия.
   Заболевание представляет собой поражение «желтого пятна» – участка сетчатки, на котором концентрируется наибольшее число фоторецепторов.
3. Разрывы сетчаткии стекловидного тела.
4. Диабетическаяретинопатия.
   Заболевание сосудистой системы глаз, при котором в капиллярах развиваются атеросклеротические изменения.
   В результате нарушается кровоснабжение зрительного нерва и сетчатки и человек начинает видеть хуже.

Нередко дальнозоркость развивается на фоне катаракты (патология хрусталика).

Причины плохого зрения на близких расстояниях

В группу риска входят в основном люди в возрасте от 35 лет и старше.

В таком возрасте роговая оболочка начинает терять свою упругость и не может нормально фокусировать свет.

Нарушение может встречаться и в более младшем возрасте, и даже у маленьких детей.

Но у них такие проблемы обусловлены исключительно физиологическими нарушениями и часто проходят с возрастом, когда ткани глаза окончательно сформируются.

Доказано, что ухудшение зрения вблизи может являться следствием генетической предрасположенности к таким нарушениям в тканях глаз.

Возможные осложнения

Гиперметропия развивается относительно медленно и ее симптомы всегда хорошо заметны, что позволяет вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий.

Но если терапия будет неправильной или основное предпочтение будет отдаваться народным способам лечения – возможно развитие следующих серьезных патологий:

• глаукома;
• блефариты, кератиты и конъюнктивиты неинфекционного характера;
• содружественное косоглазие;
• амблиопия (синдром «ленивого глаза»).

Лечение необходимо начинать как можно раньше и терапевтический курс будет полностью зависеть от результатов диагностики и причин развития недуга.

Что делать: подходы к лечению

Что же делать, если вы столкнулись с этим симптомом и зрение вблизи стало плохое? При ухудшении зрения вблизи, лечение назначается в зависимости от причины нарушения и степени тяжести дальнозоркости, а также от возраста пациента.

Общий подход

К консервативному лечению в данном случае относят использование корректирующей оптики.

При этом если дальнозоркость небольшая – носить очки или линзы можно только при выполнении действий, требующих концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером).

В детском возрасте ткани глаза еще достаточно эластичные, и вместо таких вспомогательных средств можно постараться избавиться от дефектов рефракции с помощью специальной гимнастики для глаз.

Если при обследовании выявляется дальнозоркость более +3 диоптрий – не обойтись без постоянного ношения корректирующих очков или линз.

Дополнительно может применяться программно-компьютерное лечение.

Если такое сочетание не дает результатов – назначается хирургическое или лазерное лечение.

Оперативное лечение

Возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

• лазерная коррекция;
• лазерная термокератопластика (оказывается воздействие на роговую оболочку посредством тепловых радиоволн, в результате чего меняется форма роговицы и соответственно – ее преломляющие характеристики);
• ленсектомия (удаление плохо функционирующего хрусталика и его замена на искусственный имплантат, в основном актуально при возрастных нарушениях зрения);
• кератопластика (замена помутневшего участка роговой оболочки);
• имплантация линзы, при которой удаления органа не происходит, а линза устанавливается непосредственно перед хрусталиком;
• радиальная кератотомия (нанесение на роговицу насечек, которые помогают скорректировать ее преломляющую способность);
• термокератокоагуляция (точечная обработка роговой оболочки нагретой до определенной температуры иглой).

У каждого метода свои показания, разная эффективность и реабилитационный период. Выбор способа лечения зависит от результатов предварительного обследования пациента.

Профилактика

Ухудшение зрения вблизи – рефракционная проблема, возникающая вследствие нарушения фокусировки.

• на рабочем месте необходимо обеспечить правильное освещение;
• во избежание развития спазма аккомодациине стоит читать при плохом освещении или лежа, а при работе за компьютером расстояния от монитора до глаз должно составлять 50-60 сантиметров;
• каждый час-полтора работы с компьютером необходимо делать пятиминутные перерывы, в ходе которых желательно выполнять самостоятельный массаж глазных яблок.
  Достаточно массировать ладонями закрытые веки в течение 1-2 минут.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, каким образом можно улучшить зрение:

Проблемы с фокусировкой зрения – нарушение, которое всегда будет прогрессировать, если вовремя не начать лечение, и одних профилактических мер будет недостаточно.

Необходимо пройти обследование у офтальмолога, который определит причину патологии и порекомендует дальнейшие способы лечения.

Плохое зрение вблизи и вдаль

Как называется заболевание если плохо видишь вблизи и что делать для лечения?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С возрастом люди начинают замечать, что у них падает зрение на близких расстояниях, а вот вдаль они видят даже лучше, чем в молодости.

Такое расстройство рефракции называется дальнозоркость и может встречаться в любом возрасте, но в основном такая проблема характерна у людей 40 лет и старше.

Если эти изменения связаны с возрастными дистрофическими процессами в тканях глаза – диагностируется возрастная пресбиопия.

Такое нарушение сопровождается следующими симптомами:

• при нагрузках на органы зрения (чтение, работа за компьютером) может появляться утомление и головная боль;
• развивается синдром ленивого глаза, когда наряду с ухудшением качества зрения глаз, который видит хуже, может переставать полноценно функционировать;
• чем ближе находятся рассматриваемые предметы – тем более размыты их очертания;
• после продолжительного напряжения глаз могут появляться ощущения зуда и жжения.

Чем сильнее степень дальнозоркости – тем более ярко выраженной будет симптоматика.

В самых тяжелых случаях человек без очков или контактных линз совсем не может рассмотреть предметы, которые находятся на расстоянии вытянутой руки.

При каких болезнях человек может плохо видеть вблизи?

Само по себе ухудшение зрения вблизи уже является заболеванием под названием «гиперметропия».

Глаз уже не может фокусироваться на предметах на разных расстояниях из-за атрофических процессов в тканях хрусталика.

Ухудшение зрения на близких расстояниях может быть связано с развитием следующих офтальмологических заболеваний:

1. Отслоение сетчатки.
   Сетчатка является элементом, расположенным в задней части глаза.
   На ней фокусируется отраженный от видимых предметов свет, и эта информация в виде изображения передается в мозг.
   При отслоении сетчатка отделяется от сосудистой оболочки, к которой она плотно крепится.
2. Макулодистрофия.
   Заболевание представляет собой поражение «желтого пятна» – участка сетчатки, на котором концентрируется наибольшее число фоторецепторов.
3. Разрывы сетчатки и стекловидного тела.
4. Диабетическая ретинопатия.
   Заболевание сосудистой системы глаз, при котором в капиллярах развиваются атеросклеротические изменения.
   В результате нарушается кровоснабжение зрительного нерва и сетчатки и человек начинает видеть хуже.

Нередко дальнозоркость развивается на фоне катаракты (патология хрусталика).

Причины плохого зрения на близких расстояниях

В группу риска входят в основном люди в возрасте от 35 лет и старше.

В таком возрасте роговая оболочка начинает терять свою упругость и не может нормально фокусировать свет.

Нарушение может встречаться и в более младшем возрасте, и даже у маленьких детей.

Но у них такие проблемы обусловлены исключительно физиологическими нарушениями и часто проходят с возрастом, когда ткани глаза окончательно сформируются.

Доказано, что ухудшение зрения вблизи может являться следствием генетической предрасположенности к таким нарушениям в тканях глаз.

Возможные осложнения

Гиперметропия развивается относительно медленно и ее симптомы всегда хорошо заметны, что позволяет вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий.

Но если терапия будет неправильной или основное предпочтение будет отдаваться народным способам лечения – возможно развитие следующих серьезных патологий:

• глаукома;
• блефариты, кератиты и конъюнктивиты неинфекционного характера;
• содружественное косоглазие;
• амблиопия (синдром «ленивого глаза»).

Лечение необходимо начинать как можно раньше и терапевтический курс будет полностью зависеть от результатов диагностики и причин развития недуга.

Что делать: подходы к лечению

Что же делать, если вы столкнулись с этим симптомом и зрение вблизи стало плохое? При ухудшении зрения вблизи, лечение назначается в зависимости от причины нарушения и степени тяжести дальнозоркости, а также от возраста пациента.

Общий подход

К консервативному лечению в данном случае относят использование корректирующей оптики.

При этом если дальнозоркость небольшая – носить очки или линзы можно только при выполнении действий, требующих концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером).

В детском возрасте ткани глаза еще достаточно эластичные, и вместо таких вспомогательных средств можно постараться избавиться от дефектов рефракции с помощью специальной гимнастики для глаз.

Если при обследовании выявляется дальнозоркость более +3 диоптрий – не обойтись без постоянного ношения корректирующих очков или линз.

Дополнительно может применяться программно-компьютерное лечение.

Если такое сочетание не дает результатов – назначается хирургическое или лазерное лечение.

Оперативное лечение

Возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

• лазерная коррекция;
• лазерная термокератопластика (оказывается воздействие на роговую оболочку посредством тепловых радиоволн, в результате чего меняется форма роговицы и соответственно – ее преломляющие характеристики);
• ленсектомия (удаление плохо функционирующего хрусталика и его замена на искусственный имплантат, в основном актуально при возрастных нарушениях зрения);
• кератопластика (замена помутневшего участка роговой оболочки);
• имплантация линзы, при которой удаления органа не происходит, а линза устанавливается непосредственно перед хрусталиком;
• радиальная кератотомия (нанесение на роговицу насечек, которые помогают скорректировать ее преломляющую способность);
• термокератокоагуляция (точечная обработка роговой оболочки нагретой до определенной температуры иглой).

У каждого метода свои показания, разная эффективность и реабилитационный период. Выбор способа лечения зависит от результатов предварительного обследования пациента.

Профилактика

Ухудшение зрения вблизи – рефракционная проблема, возникающая вследствие нарушения фокусировки.

• на рабочем месте необходимо обеспечить правильное освещение;
• во избежание развития спазма аккомодации не стоит читать при плохом освещении или лежа, а при работе за компьютером расстояния от монитора до глаз должно составлять 50-60 сантиметров;
• каждый час-полтора работы с компьютером необходимо делать пятиминутные перерывы, в ходе которых желательно выполнять самостоятельный массаж глазных яблок.
  Достаточно массировать ладонями закрытые веки в течение 1-2 минут.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, каким образом можно улучшить зрение:

Проблемы с фокусировкой зрения – нарушение, которое всегда будет прогрессировать, если вовремя не начать лечение, и одних профилактических мер будет недостаточно.

Необходимо пройти обследование у офтальмолога, который определит причину патологии и порекомендует дальнейшие способы лечения.

Что такое близорукость (миопия) и как ее лечить

Не всем известно, что близорукость — это разновидность аметропии. Глаз человека является естественной линзой. Человек видит благодаря слаженной работе различных структур. Изображение объекта формируется на сетчатке вследствие преломления световых лучей. При миопии человек видит лучше вблизи.

Аметропия по типу близорукости

На сегодня миллионы людей во всем мире являются близорукими. Среди них немало детей. Миопией в современной медицине называется нарушение преломляющей способности структур глазного яблока, при котором фокусировка изображения происходит спереди сетчатки. В отличие от других заболеваний глаз, миопия диагностируется очень часто.

Общее количество больных неизвестно. Имеются данные, что признаки близорукости наблюдаются у 25-30% населения. Чаще болеют дети и подростки. Основную долю пациентов составляют люди младше 15 лет.

Данная патология неуклонно прогрессирует. Со временем зрение может значительно снижаться. У некоторых людей при исследовании одного глаза выявляется миопия, а на другом — дальнозоркость.

Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы близорукости. Миопия глаза бывает осевой и рефракционной. В первом случае причиной нарушения зрения является увеличение оси глаза.

Развитие рефракционной миопии связано с нарушением работы оптической системы. Последняя включает в себя роговицу, стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу.

Виды миопии должны быть известны каждому опытному офтальмологу. Данная патология бывает стационарной (неизменяющейся, доброкачественной) и злокачественной, когда близорукость прогрессирует на 1 дптр и более в год. У таких людей нередко развивается миопическая болезнь. Она протекает в злокачественной форме и часто приводит к инвалидности.

Отдельно выделена транзиторная близорукость. Она обусловлена отеком хрусталика. С данной проблемой часто сталкиваются беременные и люди с сахарным диабетом. Выделяют 3 степени миопии:

1. Легкая близорукость характеризуется изменением преломляющей способности глаза до 3 дптр.
2. При средней степени этот показатель равен 3-6 дптр.
3. Миопия высокой степени характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.

Основные этиологические факторы

Нужно знать не только что такое близорукость, но и каковы ее причины. Чаще всего данная патология обусловлена отягощенной наследственностью. Если миопия имеется у матери и отца, то риск развития близорукости у ребенка составляет 50%. Реже эта патология является приобретенной. Основными предрасполагающими факторами являются:

• несоблюдение гигиенических норм;
• ежедневная работа за компьютером;
• плохое освещение;
• нехватка в организме рибофлавина;
• неполноценное питание;
• травмы глазного яблока;
• чтение во время поездки;
• неправильная рабочая поза при работе за компьютером;
• наличие астигматизма или косоглазия;
• гиподинамия.

Иногда болезни миопии способствует неправильная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Причиной может быть удлиненное глазное яблоко. У маленьких детей данная патология бывает обусловлена недоношенностью и низкой массой тела.

Какова причина миопии, известно не всем. Часто с этой проблемой сталкиваются люди, у которых имеется косоглазие. Фактором риска является проведение хирургических вмешательств.

Истинной близорукости может предшествовать ложная. Иначе это состояние называется спазмом аккомодации. При интенсивной зрительной нагрузке напрягается ресничная мышца. Преломляющая способность хрусталика увеличивается.

Состояние органа зрения нормализуется после отдыха. При регулярном спазме аккомодации развивается близорукость. Вот почему так важно делать разминки и перерывы во время зрительной работы. Причины развития миопии самые разные.

Клинические признаки миопии

Миопия (близорукость) у взрослых и детей в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. Это заболевание глаз чаще всего начинает проявляться в детском или подростковом возрасте. Человек начинает хуже различать окружающие объекты. При взгляде вдаль они выглядят размытыми. Зрение несколько улучшается на близком расположении предмета.

При взгляде вдаль больные щурятся. Это часто замечают окружающие. Больные долго фокусируются на объекте. При высокой миопии нередко ухудшается зрение в темноте. Часто наблюдаются симптомы утомления глаз. К ним относятся головная боль, давление в области надбровных дуг и боль в глазных яблоках. Данное состояние называется астенопией.

При прогрессировании близорукости у человека возникает необходимость в постоянной смене очков. Если лечение не проводится, то появляются следующие симптомы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• жжение;
• слезотечение;
• расширение глазной щели.

Слезоточивость наиболее выражена при работе за компьютером или во время просмотра телевизионных передач. Независимо от причины близорукости у больных расширяется зрачок. Наблюдается умеренный мидриаз. Лучи света в большем количестве попадают в глаз. Это вызывает слезотечение.

Нужно знать не только причины миопии, но и чем она опасна. При этой патологии могут развиться:

• деструкция стекловидного тела;
• отслоение сетчатой оболочки;
• слепота.

Подобные осложнения чаще всего возникают при близорукости, которая быстро прогрессирует. Увеличение глазного яблока может стать причиной ломкости сосудов. Имеется риск развития кровоизлияния в сетчатую оболочку. Может развиться ее дистрофия.

План обследования пациентов

У людей с близорукостью симптомы немногочисленны. Ошибочно можно заподозрить другую патологию органа зрения. Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

• эхобиометрия;
• пахиметрия;
• офтальмометрия;
• циклоплегия;
• рефрактометрия;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• проверка остроты зрения.

Для исключения ретинопатии на фоне диабета проводятся биохимический анализ крови и исследование мочи. Если человек не может нормально фокусироваться на объектах, то обязательно организуется визометрия.

Врач оценивает остроту зрения на каждом глазу поочередно. Пациента усаживают напротив таблицы на расстоянии 5 м. На ней написаны буквы или символы. Их величина убывает в каждом последующем ряду снизу вверх.

Исследование нужно проводить при хорошем освещении. Сначала закрывают один глаз, а затем второй. Если человек видит буквы с десятого ряда, то это значит, что у него отличное зрение.

О состоянии тяжести заболевания судят по степени близорукости. Она определяется сразу после визометрии. Пациенту предлагают различные по силе преломления лучей линзы.

Ее сила, необходимая для нормализации зрения в диоптриях, соответствует степени тяжести данной патологии. Перед тем как лечить миопию у взрослых и детей, необходимо осмотреть глазное дно и другие структуры глаза. Должна быть исключена хориоретинальная патология. Диагноз миопии ставится после комплексного офтальмологического обследования.

Обязательно проводится периметрия. Это метод исследования, позволяющий оценить периферическое зрение. Очень информативна скиаскопия. Она позволяет судить преломляющей функции структур глаза.

На пациента подается световой пучок при помощи источника света и зеркала. Появляется пятно красного цвета. Врач оценивает его движение при перемещении зеркала. Обязательно измеряются размеры глазных яблок.

Методы лечения больных

Что делать при данной патологии, известно не всем. Лечебная тактика зависит от степени нарушения рефракции. 1-2 раза в год проводится медикаментозная терапия. Как вылечить близорукость, должен знать каждый офтальмолог. Основными аспектами терапии являются:

• соблюдение гигиенических норм при зрительной работе;
• коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
• применение лекарственных препаратов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• гимнастика для глаз;
• тренировка цилиарной мышцы.

Можно ли вылечить близорукость, известно не каждому. Консервативные методы терапии не всегда эффективны при быстром прогрессировании миопии. В этом случае требуется лазерная коррекция. Лечение близорукости без операции предполагает применение различных лекарств. Наиболее часто назначаются:

Широко применяются альфа-адреномиметики. К ним относятся Ирифрин и Неосинефрин-ПОС. Данные лекарства позволяют устранить спазм аккомодации. Ирифрин противопоказан при непереносимости компонентов препарата, аневризме артерий, порфирии, гипертиреозе, дефиците в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также детям до 12 лет и недоношенным.

Симптомы и лечение этого заболевания должны знать все офтальмологи. При данной патологии проводится коррекция зрения с помощью очков или линз. Они должны быть рассеивающими (отрицательными). В большинстве случаев коррекция является частичной. Это необходимо для сохранения резерва аккомодации.

Лечение миопии высокой степени или средней (выше -3 дптр.) предполагает использование бифокальных линз. При легкой близорукости могут применяться ортокератолитические средства коррекции зрения. Если человек не переносит очки и линзы, значит он нуждается в радикальном лечении.

Важным аспектом лечения являются физиопроцедуры. При нарушении рефракции глаза эффективны лазерная и магнитотерапия. Для улучшения кровообращения рекомендуется проводить массаж воротниковой зоны. Больным назначаются капли на основе витаминов. Широко применяются аппаратные методы лечения. Они направлены на тренировку аккомодации.

Радикальные методы лечения

Тяжелая близорукость — это когда человек нуждается в радикальном лечении. При быстро прогрессирующем снижении остроты зрения требуется проведение склеропластики. Операция заключается в накладывании на заднюю стенку глазного яблока специальной ткани. Это позволяет избежать прогрессирования заболевания.

Если имеется близорукость до -20 дптр., то может потребоваться замена хрусталика. Данная операция называется ленсэктомией. Старый хрусталик заменяется искусственным с нужной преломляющей силой.

При сохранении аккомодации глаза может проводиться имплантация факичных линз. Хрусталик не удаляют. В одну из камер глаза вводится специальная линза.

Подобное вмешательство показано при миопии очень высокой степени (до -25 дптр.). Редко проводится радиальная кератотомия. В настоящее время при близорукости до -12 дптр. наиболее эффективна лазерная коррекция. Возможны следующие операции:

• фоторефрактивная кератэктомия;
• LASIK;
• EPILASIK;
• LASEK;
• SUPER LASIK.

Подобное лечение в большинстве клиник является платным. Суть данной терапии заключается в уменьшении толщины роговицы. Это приводит к изменению силы ее преломления.

Соблюдение норм гигиены труда

Одна из причин близорукости — зрительное переутомление. Всем больным с миопией необходимо придерживаться следующих правил:

• ограничить время работы за компьютером;
• как можно чаще делать гимнастику для глаз;
• не смотреть в монитор непрерывно;
• реже смотреть телевизор;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• чередовать зрительную работу с физической.

Близорукость может развиваться уже в детском возрасте при неправильном организации рабочего места. При данной патологии нельзя располагать монитор компьютера близко к глазам.

Обязательно должен иметься стул со спинкой, подлокотника и подставкой для ног. Экран должен находиться на одном уровне с глазами. Наиболее оптимально местное освещение.

Лучше всего подходит потолочная система в виде люстр и точечных светильников. Лучи должны падать равномерно на рабочую зону. Возможно применение местной подсветки. На экране не должно быть бликов.

Освещенность рабочего места в норме составляет 300-500 люкс. Лучи должны падать с левой стороны. При миопии нельзя читать книги, а также использовать для этой цели планшеты, компьютеры и телефоны, если человек находится в транспорте.

Для устранения ложной близорукости (спазма аккомодации) требуется делать гимнастику. Можно встать перед окном и смотреть вдаль, перемещая взгляд. Подобная гимнастика является одновременно и мерой профилактики.

Хорошо помогает упражнения, при котором человек сперва вглядывается в близко расположенный предмет, а затем медленно переводит взор вдаль.

Прогноз и меры профилактики

При доброкачественной форме миопии в большинстве случаев больным удается сохранить нормальную остроту зрения. Наиболее опасна быстро прогрессирующая близорукость. При несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

• дистрофия сетчатки;
• потеря зрения на 1 или оба глаза;
• отслоение сетчатки;
• кровоизлияние;
• амблиопия;
• образование стафиломы склеры.

Иногда наблюдаются нежелательные эффекты от проводимой лазерной коррекции. Возможны роговичный астигматизм, синдром сухого глаза, кератит и кератоконъюнктивит.

Профилактика близорукости должна начинаться еще со школьного возраста. Чтобы сохранить зрение в норме, необходимо:

• отказаться от чтения в транспорте;
• располагать компьютер от глаз на расстоянии вытянутой руки;
• обеспечить достаточную освещенность рабочего места;
• проводить гимнастику для глаз во время зрительной работы каждый час;
• принимать витамины;
• нормализовать питание;
• пользоваться защитными очками;
• смотреть телевизор на расстоянии не менее 3 м;
• больше двигаться;
• отказаться от курения;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• предупреждать сахарный диабет;
• исключить любые травмы глаз;
• ежегодно посещать офтальмолога;
• правильно проводить коррекцию зрения;
• отказаться от тяжелого физического труда;
• не использовать люминесцентные лампы.

Таким образом, близорукость является очень распространенной офтальмологической патологией среди детей и взрослых. При появлении быстрой усталости глаз, жжения, боли, слезотечения и снижении зрения нужно обращаться к врачу. Самолечение может стать причиной прогрессирования миопии и развития осложнений.