Если у ребенка красные глаза после удара головой

Кровоизлияние в глаз (геморрагия) — покраснение, вызванное повреждением мелких кровеносных сосудов.

Это происходит по причине нарушения строения сосудистой стенки, что является следствием механического повреждения или какой-либо патологии.

От удара лопаются мелкие сосуды, кровь заполняет зону переднего капсульного мешка, изливается в глазницу или сетчатку, образовывая сгустки.

1. Кровоизлияние в передний капсульный мешок именуется гифемой. Может распространяться в форме кровавого пятна, имеющего ровные очертания, часто размещается на дне капсулы. Данный вид кровоизлияния обычно не вызывает дополнительных симптомов, проходит в течение трёх дней. Если кровь не закрывает область зрачка, то зрение не падает.
2. Гемофтальма — кровавое излияние поражённых сосудов непосредственно в стекловидное тело, которое является самым крупным структурным отделом глаза, которое может быть поражено частично или полностью. Характерно вспышками в зрительном органе и появлением тёмных подвижных пятен. Быстрая помощь поможет сохранить зрение.
3. Кровоизлияние в сетчатку вызывает размытость зрения, появление мушек перед глазами, боль в височной области. Повторные кровоизлияния могут разрушить зрительные функции.

Удар, лёгкое сотрясение мозга могут спровоцировать сосудистые изменения в строении зрительного органа. В зависимости от степени тяжести травмы или контузии устанавливается степень поражения структуры глаза. Третья часть глазных болезней является следствием различных травм и ударов.

Первая степень — лёгкая форма сотрясения, при котором кровавое излияние небольшое, глазное яблоко не повреждается и нет нарушения зрения. В этом случае кровоподтёк может пройти самостоятельно.

Вторая степень — незначительное повреждение глазных тканей, небольшое ухудшение зрения. В данном случае образование гематомы приводит к структурным изменениям в глазу, что может привести к потере зрения, нарушению светового восприятия, что влияет на способность различать уровень яркости изображения.

Фото 1. Травма глаза второй степени. Наблюдается кровоизлияние в глазные белки, ярко выраженная гематома.

При третьей степени сотрясение от удара способно вызвать необратимый процесс — гибель глазного яблока и слепоту — субатрофию зрительного органа.

Офтальмолог легко способен определить кровоизлияние, даже не используя специальных инструментов. Внешнее проявление зависит от зоны поражения, причин и особенности патологии. Специалист визуально способен диагностировать данную проблему. Для постановки окончательного и более точного диагноза проводится дополнительное обследование с использованием специальной аппаратуры.

Главным обследованием является осмотр глазного дна — офтальмоскопия, которая проводится с использованием фундус-линзы или офтальмоскопа. Этот метод даёт возможность более точно оценить степень травмы глаза.

При кровоизлиянии в глазницу назначается рентген черепа, КТ и МРТ. Эти виды обследования позволяют определить патологию и возможные осложнения, к которым она способна привести.

При кровавом излиянии от удара назначается терапия, в зависимости от места очага поражения.

При субконъюнктивальном кровоизлиянии необходимо вмешательство специалиста в том случае, если глаз начинает воспаляться, гноиться и появляется сильный отёк. Схема лечения назначается индивидуально после подробного обследования и выставления диагноза.

Кровавое излияние в сетчатку часто проходит самостоятельно после прикладывания холодного компресса и отдыха с закрытыми глазами.

При кровоизлиянии в глазницу необходимо сразу же приложить холод к повреждённому глазу, принять мочегонное средство и срочно обратиться к врачу.

Если очаг повреждения обширный, может понадобиться срочное оперативное вмешательство: витрэктомия, лазерная коррекция, которые дают возможность устранить большие сгустки крови.

Данные мероприятия применяются при значительном поражении стекловидного тела или сетчатки. Данная процедура позволяет удалить всю загустевшую кровь с полости глазного яблока.

Лечебный процесс состоит из следующих процедур:

• наложение на повреждённый глаз дезинфицирующей повязки;
• холодный компресс на глаз;
• назначение витаминных инъекций, ферментов протеазы внутримышечно;
• лидаза и глюкоза внутривенно для рассасывания кровоизлияния и инфильтратов;
• пероральный приём препарата аскорутина.

Внимание! Использование для лечения травмы глаза народных методов допустимо только после консультации с офтальмологом.

Последствия повреждения зависят от степени поражения и вовремя оказанной первой помощи. При некачественной обработке и неправильно назначенном терапевтическом лечении возможны следующие осложнения:

• сепсис;
• резкое снижение зрения;
• потеря зрительного органа;

Фото 2. Женщина с удаленным глазным яблоком. Операция по удалению зрительного органа необходима при серьёзной травме глаза.

• скопление гноя в полости черепа;
• симпатическое воспаление — реакция на травму неповрежденного глаза;
• панофтальмит — обширное воспаление гнойного характера, которое вызывает расплавление структур и оболочек глазного яблока;
• эндофтальмит — скопление гноя внутри стекловидного тела и его воспаление;
• образование рубца;
• искажение мягких тканей лица;
• нарушение работы слёзного аппарата;
• выворот, заворот и опущение век.

Важно! Любое повреждение глаза — серьёзная проблема, так как даже незначительный ушиб может привести к тяжёлым последствиям.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о видах глазных травм, первой помощи при них.

После любой травмы глаза необходимо срочно обращаться к офтальмологу, так как самостоятельное лечение приводит к негативным последствиям. Лечение кровоизлияния назначает только врач, после проведения диагностики, полного обследования и учитывая степень поражения глаза.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели. С момента, как малыш научился ходить, вам не избежать падений. Не исключено, что ребёнок сможет нечаянно удариться глазом, поэтому мама должна знать, как себя вести в подобной ситуации, ведь иногда время идёт на секунды и незамедлительная помощь может сыграть значимую роль.

Удар глазом может быть незначительным, и все симптомы ушиба проходят за считанные дни, а бывает и более серьёзным. Родителям необходимо об этом знать.

1. Удар пришёлся на мягкие ткани. Возможно, сильное кровоизлияние, нарушение структуры стенок орбитальных костей, что способствует ущемление мягких тканей.
2. Разрыв века. Возможно, нарушение структуры слёзных каналов, вследствие чего возникает обильное выделение слёз, возможно, образование колобанов. Может привести к пересушиванию роговицы глаза.
3. Ушиб глазницы. Характерно кровотечение, связанное с травмированием орбитальных сосудов. Проявляется нарастающим экзофтальмом, что способствует нарушению функции глаз, их подвижности. Сопровождается раздвоением зрения и снижением показателей остроты.
4. Нарушение целостности костных стенок глазной орбиты. Возможно, развитие подкожной эмфиземы. Характеризуется болевыми ощущениями при пальпации в зоне граней орбиты. Наблюдается западение глаза, верхнее веко находится ниже обычного. Не исключена полная пропажа зрения.

Из-за чего малыш может удариться глазом:

1. Удар мячом.
2. Ребёнку могут попасть палкой в глаз.
3. Удар об косяк двери.
4. Другой малыш может разозлиться и ударить кулаком в глаз вашему карапузу.
5. Удар о предметы мебели, в частности, об их углы, во время падения.
6. Неаккуратное обращение с игрушкой, может послужить удару в глаз.

Это лишь основные причины, по которым ребёнок может удариться глазом.

Дочка моей подруги бегала по квартире, споткнулась и ударилась глазом об угол стола. Слез было немерено. Визуально никаких изменений не наблюдалось. Её мама подумала, что всё обошлось. Однако, на вечер (всё произошло утром), глаз сильно отёк. На следующий день, они побежали к офтальмологу, им были назначены капли. Когда отёк сошёл, девочке проверили зрение. Оказалось, травмированный глаз видит хуже на 20%, чем здоровый. Им посоветовали пройти специальный курс лечения и процедуры, чтобы попытаться восстановить зрение и предотвратить его ухудшение. В результате, ситуация улучшилась, но не совсем. Травмированный глаз стал видеть лучше на 10%.

Если ребёнок ударился глазом, характерными станут следующие симптомы:

1. Сильные болезненные ощущения в зоне удара.
2. Светобоязнь.
3. Непроизвольное закрывание глаз (смыкание век).
4. Слёзоточивость.
5. Ухудшение остроты зрения.
6. Кровоизлияние.
7. Отёчность места ушиба. Характерна для интенсивных ушибов, появляется из-за у сильного накопления жидкости в месте удара. Возможно, формирование спустя какое-то время, вплоть до 12 часов после получения травмы.
8. Чувство дискомфорта в зоне глаза. Возникает из-за раздражения окончаний нервов. Также может свидетельствовать о наличии роста отёка.
9. У ребёнка перед глазами возникает «пелена». Является достаточно тревожным признаком удара, может свидетельствовать о начале отслоения сетчатки.
10. Головная боль, головокружение.
11. Обморок.

К сожалению, не всегда удар глазом проходит незаметно и ребёнок быстро восстанавливается. Бывают случаи, когда данный случай имеет определённые осложнения.

1. Разрыв сетчатки с возможным отслоением. Особенно, характерны в случае ударов у детей с дистрофией сетчатки.
2. Травмирование роговицы. При сильных ушибах, возможно, развитие катаракты травматического происхождения. Может начать разрушаться хрусталик.
3. Нарушение структуры связок, повреждение мышц, ответственных за движение глазами. Данному повреждению характерна сопутствующая проблема — утрата прозрачности хрусталика.
4. Травмирование радужки и её разрыв. При этом, зрачок не способен расширяться, больше не может реагировать на яркий свет.
5. Гемофтальм. Как его следствие, резкое снижение остроты зрения. Также, возможно, отслоение сетчатки.

Также малышу могут быть назначены следующие исследования в зависимости от степени травмы и от способа её получения:

Однако, бывают случаи, когда дополнительная диагностика очень важна для постановления правильного диагноза и назначения верного лечения.

Желательно, чтобы каждый родитель знал, как необходимо оказывать доврачебную помощь в случае непредвиденных ситуаций. Это может помочь вашему малышу не только пережить болевые ощущения, но избавить его от возможных осложнений в случае неоказания первой помощи.

1. В первую очередь, можно наложить ребёнку холодный компресс на место ушиба. Помните, что делать его нужно либо с условием закрытого глаза, либо накладывать на висок. В качестве компресса подойдут пакетики со льдом или тряпочка, смоченная холодной водой, только хорошо выжатая. Также помните, что при использовании ледяных компрессов, необходимо предмет обязательно оборачивать тканью, чтобы предупредить появление холодного ожога.
2. Если у малыша наблюдается светобоязнь, глазам больно смотреть, лучше наложить ему сухую повязку, но обязательно асептическую.
3. Обязательно необходимо объяснить карапузу, что он должен находиться в состоянии покоя, никаких активных действий до консультации с доктором.
4. Даже при незначительных травмах, позаботьтесь о походе к специалисту. Только он сможет поставить окончательный диагноз и при необходимости выписать медикаменты.

Чаще всего удары глазом у ребёнка не являются сильно серьёзными. Поэтому после встречи с доктором, может отпасть необходимость в лекарствах, но в случаи, когда травмирование всё же серьёзное, врач может назначить следующее:

1. Капли для поддержания функции глаз.
2. Антибактериальные капли, чтобы не допустить развитие инфекционного процесса, особенно, если удар был нанесён грязным предметом.

Если у малыша травма настолько серьёзна, что имеет место кровоизлияние, будут дополнительно назначены препараты, которые остановят этот процесс:

В случае сильного отёка, врач назначит противовоспалительные препараты, при сильных болях обезболивающие.

Когда будут устранены первые симптомы, врач разрешит проведение тёплых компрессов, что также эффективно при отёках и гематомах.

Кроме этого, ребёнку могут быть назначен электрофорез и магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия.

Но помните, что с глазами шутки плохи. Не стоит заниматься самолечением, даже если вам говорят, что им когда-то такой способ помог, у вас может быть совсем другой случай. Пожалуйста, обращайтесь в поликлинику, чтобы ещё больше не навредить своему ребёнку.

Теперь вы знаете, как помочь малышу в случае непредвиденного травмирования глаз. Никогда не пускайте всё на самотёк и не занимайтесь самолечением. Помните, как оказывать первую помощь, не забывайте о необходимости обязательной консультации с офтальмологом после получения травмы.

источник

Органы зрения человека часто подвергаются различным повреждениям. Необходимо знать, чем лечить красный глаз после удара, поскольку краснота и отечность могут быть не единственными видами осложнений травмы. Возможны более тяжелые последствия, которые способны нанести системе зрения значительный вред.

После травмы органа зрения появляется красное пятно на глазу. В основном факторы ушибов — бытовые ситуации. Травмирование во всех случаях происходит вследствие механического воздействия. Наиболее часто — это удар: попадание мяча или другого предмета в голову во время игры, удар при спарринге или драке и др. Ушиб может быть у каждого человека, но чаще всего такому виду травмирования подвергаются спортсмены, дети, военнослужащие и люди, для работы которых необходима повышенная физическая активность.

Причиной травмы является передача кинетической энергии от тела к глазному яблоку и глазнице. В результате разрываются кровеносные сосуды и повреждаются ткани.

Травма глаза является серьезным повреждением зрительного органа, при котором в любом случае необходим осмотр окулиста. Самолечение недопустимо, так как это может привести к необратимым, серьезным нарушениям и изменениям всей зрительной системы, вплоть до потери зрения. В качестве первой самопомощи можно прибегнуть к неотложным мерам, после чего обязательно нужно, чтобы глаз осмотрел врач.

При травме глаза доктор может назначить соблюдение постельного режима, прием препаратов кальция и гемостатиков. Если глазное яблоко стало красным после удара, чтобы убрать красноту, рекомендуется самостоятельно выполнить такие манипуляции:

• На глазную орбиту положить мешочек со льдом. Закапать в глаз дезинфицирующие капли.
• Если беспокоит сильная боль, принять болеутоляющее средство и обратиться к врачу.

Если вследствие травмирования из-за кровоизлияния белок глаза стал красным, это не означает, что ему срочно необходимо хирургическое офтальмологическое вмешательство. Безусловно, в результате травмирования глаза после удара при первоначальном осмотре покраснение органа зрения представляет печальное и малопривлекательное зрелище, и даже страшно на него смотреть. Однако, если ушиб несильный и приняты правильные своевременные меры, оперативные действия не требуются, и субконъюнктивальная гематома в скором времени пройдет.

Чтобы определить степень повреждения органа зрения вследствие удара, необходимо пройти полноценное диагностическое обследование. Задача офтальмолога — исключить наиболее опасные последствия травмирования глаза. После этого врач назначит правильное действенное лечение. При первичном осмотре доктор проводит следующие мероприятия по диагностике:

• Визуально осматривает поврежденный глаз пациента.
• Устанавливает остроту зрения. Определяет чувствительность роговицы.
• Измеряет внутриглазное давление.

Эти мероприятия являются основными. В зависимости от результатов обязательной первичной диагностики могут понадобиться дополнительные методы обследования. Бывают ситуации, когда необходимо, чтобы пациента проконсультировали следующие узкопрофильные специалисты:

Если белок покраснел вследствие удара, в большинстве случаев нет необходимости в специальном лечении. Нужно следить за общим самочувствием и состоянием пострадавшего органа зрения и «отмечать», не возникли ли новые опасные симптомы. Если травма более серьезная, чтобы убрать красноту с глаза, врач может назначить следующие лекарственные средства:

• поддерживающие глазные капли;
• местные антибактериальные медпрепараты — для исключения развития воспаления и инфекции.

Не следует самостоятельно применять какие-либо лекарственные препараты и делать примочки или компрессы со средствами народной медицины без согласования с врачом. Это может еще больше повредить пострадавший орган зрения.

При покраснении глаза, боли и других неприятных симптомах не следует медлить с визитом к врачу. Благодаря ранней диагностике и консультации окулиста можно будет предупредить негативные последствия травмы органа зрения. В некоторых ситуациях повреждение бывает настолько сильное, что без оперативного офтальмологического вмешательства обойтись невозможно. Операция необходима в следующих ситуациях:

• отслоение сетчатки;
• повреждение роговицы и целостности глазного яблока;
• смещение хрусталика;
• повреждение придаточного аппарата органа зрения.

Вернуться к оглавлению

Травма глаза может быть опасна своими последствиями. Это не та ситуация, когда походом к офтальмологу можно пренебречь. Существует риск возникновения тяжелых последствий для глаза, один из которых — отслоение сетчатки. С точки зрения диагностических мероприятий, важно исключить появление опасных осложнений. С этой задачей может справиться исключительно квалифицированный специалист. Важно знать, что вследствие травмы органа зрения в некоторых ситуациях может резко снизиться острота зрения, развиться процесс воспаления в головном мозге и даже наступить полная слепота.

источник

Глаза – это очень нежные и наиболее незащищенные органы, которые уязвимы к механическим раздражениям. Особенно они страдают от прямых ударов. Вообще, само по себе глазное яблоко имеет упругую структуру, благодаря чему способно выдерживать даже самые сильные удары.

Глазное яблоко после удара становится красным и отечным. Осложнения травмы – это не только внешние проявления, повреждение способно нанести существенный вред всему зрительному аппарату. Травма может повредить хрусталик, роговицу, сетчатку и даже зрительный нерв.

Прямой называется та травма, при которой человек глазом ударился о тупой предмет. Если же он получил сотрясение туловища, то глаз травмируется об костные стенки орбиты – непрямая травма. Во время удара и после него человек испытывает сильнейшую боль. В первый час после повреждения часто появляется головная боль, головокружение и тошнота.

К сожалению, мало кто знает, чем лечить красный глаз после удара. Ответить на этот вопрос поможет грамотный специалист. Прежде чем поговорить о том, что делать при контузии, рассмотрим характерные признаки повреждения глаза.

Травмы глаза разделяют в зависимости от степени повреждения:

• Легкая. Не сказывается на качестве зрительной функции.
• Средняя. Вызывает кратковременное ухудшение зрения.
• Тяжелая. Характеризуется устойчивым снижением зрительной функции.
• Особо тяжелая. Способна привести к полной слепоте.

Несмотря на упругость глазного яблока, ушиб могут спровоцировать различного рода повреждения, а именно:

• травма передней камеры глаза и роговицы. Если во время удара глаз был закрыт, то в придачу может пострадать и веко. Появляется отек, гематома, кровотечение, закрытие глазной щели. Если патологический процесс затрагивает роговицу, происходит разрушение ее структур, прозрачности, а также появляются эрозии;
• ушиб век может привести к повреждению спаек, что проявляется в виде непрерывного слезотечения. Если была повреждена хрящевая структура века, это вызывает образование дефекта и высыхание роговицы;
• повреждение радужки глаза. Это приводит к тому, что радужная оболочка теряет свою способность к сужению и расширению, а значит и не может реагировать на свет. Также в процесс могут вовлекаться и нервные окончания радужки. Кровоизлияние выглядит в виде темно-красного пятна перед зрачком;
• при ушибе стекловидного тела кровь пропитывает всю поверхность глаза, из-за чего человек способен только различать свет;
• травма связок способна вызвать нарушение в работе хрусталика, которого они поддерживают. Это чревато помутнение хрусталика, то есть развитием катаракты;
• повреждение сетчатки. Может даже произойти ее отслоение. Обычно такое происходит при ударе с большой силой;
• ушиб зрительного нерва грозит полной потерей зрения.

Ушиб зрительного органа проявляется в виде следующих признаков:

• нарушение движение глазного яблока;
• покраснение конъюнктивы;
• кровоизлияние в белок глаза;
• отек, рези, боль;
• ухудшение реакции на свет;
• выпучивание или западание глазного яблока;
• опущение верхнего века;
• ухудшение зрения;
• диплопия – двоение в глазах;
• глазная щель не закрывается;
• непрерывное слезотечение;
• непроизвольное смыкание век;
• тошнота, головокружение, головная боль;
• в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Незначительная контузия не всегда проявляется в виде типичных симптомов повреждения глаза. Например, ударившая по глазу ветка или отскочивший мяч может задеть лишь поверхностные слои и не вызвать болезненных ощущений.

Разберем поэтапно, что нужно делать после удара:

• Обеспечьте глазу полнейший покой. Следует исключить любые физические нагрузки. Не стоит даже поворачивать головой и двигать глазным яблоком.
• Приложите холод. Можно смочить полотенце холодной водой или завернуть кубики льда в ткань. Холод прикладывается к глазу через закрытые веки, также должна быть задействована и височная часть. Приложите полотенце на пятнадцать минут, а через десять минут повторите.
• Закапайте в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли.
• На глаз необходимо наложить стерильную повязку. Это избавить от повышенной чувствительности к свету.
• При острой боли можно наложить холодные компрессы, которые меняют каждые пятнадцать минут.
• При выраженном болевом синдроме примите анальгезирующее средство.
• Немедленно доставьте пострадавшего в специализированное учреждение.
• Используйте электретную пленку Полимедэл. Ее можно использовать до четырех часов. Приспособление нормализует кровообращение, питание тканей и метаболизм. В итоге ускоряется процесс выздоровления.

Самой первой рекомендацией при ушибе глаза является проведение комплексного обследования. Офтальмологическая диагностика включает в себя следующее:

• визуальный осмотр;
• определение остроты зрения;
• установление чувствительности роговицы;
• измерение внутриглазного давления.

Возможно, даже потребуется консультация травматолога, хирурга, нейрохирурга и терапевта.

Красный глаз – это не единственный признак механического повреждения. При обследовании могут быть замечены и другие проявления, заметные только специалисту. Вот почему самолечением заниматься не стоит!

При дефекте век проводится первичная хирургическая обработка. Для укрепления стенок кровеносных сосудов назначают таблетки Аскорутина. При сильном ударе врач может назначить постельный режим. Ускорить процесс выздоровления помогают гемостатики (кровеостанавливающие средства) и препараты кальция. Иногда требуется применение антибиотиков.

Важно! Самолечение чревато появлением необратимых последствий со стороны зрительного аппарата и полной потерей зрения.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• отслоение сетчатки;
• повреждение глазного яблока;
• смещение хрусталика;
• повреждение роговицы;
• нарушение в работе придаточного аппарата.

Если зрение не нарушено, все равно следует через три месяца после травмы обратиться к офтальмологу.

Теперь поговорим о лечебной тактике в зависимости от типа повреждения:

• поверхностные повреждения. Обычно они возникают при попадании инородных тел: частиц земли, камня, металла. Пациенты жалуются на резкую боль, слезотечение, светобоязнь, покраснение, ощущение инородного тела. Лечебная тактика включает в себя удаление постороннего предмета и наложения антисептической повязки;
• проникающие травмы. Они могут вызвать повреждение глазного яблока и полную потерю зрения. Такие травмы обычно вызывают колющие и режущие предметы, пули или осколки пуль. У больных появляется острая боль и значительно снижается зрение. Лечение проводится в стационарных условиях. После проведения рентгенографии квалифицированный специалист удаляет посторонний предмет;
• тупые травмы. Такие повреждения возникают от удара тупым предметом: кулаком, палкой. Внешние повреждения практически всегда отсутствуют, поэтому человек может даже и не подозревать про ушиб. Через некоторое время после повреждения появляется боль и чувство распирания, ухудшается зрение;
• ожоги. Они могут иметь химическую, лучевую или термическую природу. Глаз следует промыть большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.

Рассмотрим эффективные рецепты народной медицины, которые помогут избавиться от неприятных симптомов ушиба глаза:

• чайную ложку настойки календулы смешайте с третью стакана воды. Полученный раствор применяют в виде компресса, прикладывать который следует три–четыре раза в день;
• в равных пропорциях мешайте куркуму и имбирь, а затем добавьте немного воды. Полученную кашицу прикладывают к гематоме, оборачивают целлофаном и теплым шарфом;
• свежий лист капусты разминайте до появления сока, а затем приложите к пораженному месту;
• нарежьте мелко петрушку и добавьте небольшое количество сметаны. Полученную массу приложите к коже вокруг глаз.

Итак, краснота глаза после удара – это естественное явление. Наряду с этим, может ухудшаться зрение, возникать светобоязнь, слезотечение, боль, ощущение песка и другое. Отсутствие лечения может привести к полной слепоте. Своевременная квалифицированная помощь поможет избежать серьезных осложнений и быстрее выздороветь!

источник

По мере освоения ребенком пространства и изучения мира, особенно когда он учится ползать и ходить, возможны различные травмы. Особенно пугают детей те из них, что затрагивают глаз и окологлазные ткани. Если ребенок упал и ударился глазом, насколько это опасно и что нужно делать родителям, какую помощь стоит оказать, когда обращаться к врачу?

Травмы тканей глаза могут быть различными – от легких и не опасных, до серьезных, требующих безотлагательной помощи. Поэтому важно правильно оценить тяжесть поражения и его глубину, вовлечение определенных глазных сред. Не менее важно оказание первой помощи самими родителями, чтобы в дальнейшем не осталось последствий.

Если ребенок ударился глазом, в области пораженных тканей формируется ушиб. Это специфическая механическая травма тканей, при которой может не оставаться открытой раны. Нередко при ушибе формируется отечность тканей и синяки, возникают болезненные ощущения. Легкий ушиб обычно проходит без последствий, но при сильных повреждениях в области глазного яблока могут значительно нарушиться зрительные функции, вплоть до полной слепоты на какое-то время или навсегда. Это приводит к стойкой инвалидности и ограничениям в привычной жизни. Есть особенности в строении и функционировании органа зрения, в силу которых опасны даже казалось бы не сильные и не значительные по объему повреждения. Связаны они с особенностями строения зрительного анализатора у детей.

Глазная область и сам анализатор отличается по своему строению от многих других тканей тела. У глаза нет опоры из мышечного каркаса, он имеет только нежные глазодвигательные мышцы, не обладающие защитной функцией. Кроме того, анализатор напрямую контактирует с факторами внешней среды, и уязвим для механических, физических или химических травм. Элементы в области глазного анализатора нежные и хрупкие, их легко повредить, все среды у них жидкие. Не все проблемы глаз и последствия травм возможно устранить, поэтому глаза относят к органам, которые важно максимально беречь от травмирования.

Удары в глаз и сотрясения могут стать причиной необратимой слепоты, отслойки сетчатки и кровоизлияний, опасных для здоровья.

Удар глазной областью может быть легким, тогда отечность и все симптомы травмы проходят за несколько дней, но могут быть и серьезные травмы, о которых нужно знать родителям и быть начеку. В зависимости от локализации травмы варианты развития событий могут быть различными.

Если это мягкие ткани глаза могут формироваться кровоизлияния («фингал под глазом»), если травма касается костных стенок орбиты, возможно нарушение строения ее стенок, что усиливает отек тканей. Могут быть повреждения и разрывы века с нарушением целостности структур слезных каналов, из-за чего формируется обильное слезотечение, закупорка гематомой слезного канала и отечность. При проблемах с выделением слезной жидкости возможно пересушивание слизистых и роговицы, что грозит потерей зрения.

Ушибы глазниц могут сопровождаться кровотечением из травмированных сосудов в области орбиты. Отечность тканей и их повреждение могут приводить к постепенно нарастающему экзофтальму (выпячивание глазного яблока вперед). Это нарушает функционирование глазного анализатора, его подвижность, страдает острота зрения, возникает двоение в глазах и прочие дефекты.

При травме могут страдать костные стенки в области орбиты глаза, могут развиваться эмфизема в подкожном пространстве и боли в области пораженных костей. Глазное яблоко может западать, верхнее веко провисает ниже нормальных границ, может полностью исчезать зрение.

Обычно причинами травм глаз являются несчастные случаи, баловство детей и опасные игры. Могут быть удары в глаз мячом или палками, игрушками и различными предметами, удары о твердые поверхности, драки и удары руками в лицо, игры с предметами, которые могут отлететь в глаз и поранить его. Могут повреждаться глаза при падениях лицом вниз на неровности земли или предметы, взрывы, несчастные случаи.

Чаще страдают малыши и дети дошкольного и школьного возраста, обычно это мальчишки из-за драк и опасных игр.

Во многом проявления общего характера зависят от степени травмы и вида повреждения, локализации. Выраженность проявлений в силу этого также может быть различной. Если ушиб сильный, для него типичны болевые ощущения, которые могут быть от выраженных до незначительных, иногда в первое время болезненности нет совсем. Это зависит от особенностей ребенка и степени его чувствительности.

Тяжелые удары могут приводить к болевому шоку, и зачастую ребенок первое время просто не понимает степень опасности и не ощущает боли совсем.

Также возможны:

• Отек типичен практически для всех видов травм глаза, он формируется в силу скопления жидкости из поврежденных сосудов, клеток и тканей и зоне травмы. Сильнее отекают наиболее гидрофильные ткани – окологлазная область и веки. Максимально выражена отечность под глазами к концу первых суток с момента травмы.
• Расстройства зрения могут возникать в виде размытости изображения, ощущения туманности ил пелены перед глазами.

Подобные симптомы крайне опасны, они могут быть признаком поражения сетчатки и ее частичной отслойки.

• Выпадение полей зрения, которое можно оценить у старших детей – это пропадающая способность видеть боковым зрением то, что окружает.
• Слезотечение является временным явлением, проходящим через некоторое время, это защитная реакция на раздражение слизистых и тканей глаза и отечность.
• Светобоязнь – это невозможность смотреть на яркий свет или даже при обычном свету, возникает рефлекторное зажмуривание глаз. Попытка их открыть приводит к дискомфорту и рези в глазах.
• Появление головокружений и тошноты может быть реакцией на боль или признаком сотрясения мозга, если не исчезают в ближайшие пару часов после травмы.
• Опасно и повышение температуры, что может указывать на осложнения и присоединение воспаления в области травмированных тканей.

При ударах в области глаз важно оценить тяжесть ушиба и объем необходимой ребенку в силу этого обстоятельства помощи родителей и врачей. Всего выделяется четыре степени тяжести ушиба со своими типичными симптомами и характеристиками внешних процессов и внутренних изменений:

• Первая степень – боль от ушиба терпимая, не выраженная, может немного ухудшиться восприятие окружающей картинки, возможны кровоподтеки в месте травмы, роговица глаза отечная. При проверке глаз видно уменьшение зрачка в размерах, нарушение его реакций на свет, область сетчатки имеет серый оттенок.
• Вторая степень имеет выраженные болевые ощущения, пульсирующие боли или непрерывные, светобоязнь и обильное выделение слезы. Нарушение зрения значительное, поверхность глаза в кровоизлияниях как на коже и веках, так и в области белочной оболочки, может разрушаться конъюнктива глаза, формируются эрозии слизистой. Зрачки расширяются и плохо реагируют на свет.
• Третья степень – очень сильная и длительная боль, выражены слезотечение и светобоязнь, резкое падение зрения до почти полной потери, заполнение глазного дна кровью, вывих хрусталика.
• Четвертая степень – необратимые изменения с полными разрушениями структур глаза и отрыом зрительного нерва, потерей зрения.

В большинстве случаев незначительные травмы проходят без последствий и осложнений, ребенок быстро приходит в норму. Но могут быть случаи, когда казалось бы не очень сильные удары и травмы приводят к существенным проблемам и отсроченным осложнениям. Возможными последствиями для детей могут стать:

• Отслойка или разрыв сетчатки, особенно на фоне предшествующей травме дистрофии
• Травмы роговицы, а при сильных ударах формирование травматической катаракты, возможны процессы разрушения хрусталика
• Повреждение связочного аппарата, глазодвигательных мышц, нарушение прозрачности хрусталика, полная его мутность
• Выраженная травма радужной оболочки с ее разрывами, нарушение способности к расширению зрачка, отсутствие его реакций на яркий свет
• Гемофтальм (заполнение глазного яблока кровью) и резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Подобные симптомы могут сочетаться в различных вариантах.

Сами родители не смогут оценить все возможные проблемы со зрением после удара, поэтому даже при незначительной травме стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет внешний осмотр и дополнительные методики исследования, необходимые в той или иной ситуации, изначально оценив способ получения травмы. Показано применение офтальмоскопии или офтальмохромоскопии, УЗИ глаза и тонометрии, при необходимости проводят рентгенографию глазниц, дополнительные методики оценки зрения.

Во многих случаях легких травм врач только осмотрит среды глаза и внешние повреждения век и тканей, назначив соответствующее лечение.

Важно, чтобы родители не паниковали, а проведи полноценное оказание первой помощи, от которой зависит в дальнейшем тактика последующего лечения. При ушибе необходимо применение холодных компрессов к пораженному глазу. При этом веко нужно закрыть, либо приложить компресс к височной области. Можно использовать мешочки со льдом или тряпочку, намоченную холодной водой, хорошо затем отжатую.

Нельзя прикладывать чистый лед или снег, только обвернутый в ткань во избежание холодовой травмы.

Если ребенку больно смотреть на свет, необходимо наложение стерильной сухой повязки, нужно создать условия полного покоя до момента осмотра врача. Не нужно тереть глаза, сильно моргать ими, закапывать какие-либо капли или применять внутрь препараты. Немедленно после оказания первой помощи нужно доставить ребенка к врачу.

Зачастую бытовые травмы глаз не являются очень тяжелыми, и для лечения применяют стандартный курс терапии. Нередко нужен только покой и компрессы для снятия отека, но могут понадобиться и более серьезные средства. Врач может применить капли для нормализации функций глаз, антибактериальные растворы для профилактики вторичной инфекции, препараты для рассасывания гематом и предотвращения кровоизлияний.

При наличии сильных отеков и боли показаны будет противовоспалительные и обезболивающие средства местно или внутрь. По мере улучшения состояния могут быть показаны теплые компрессы для рассасывания отеков и гематом, магнитотерапия с электрофорезом, УВЧ-треапия.

При травмах глаз и гематомах, сильном отеке практиковать самолечение, это грозит серьезными осложнениями. Важно применять все препараты только по указанию врача.

Кроме того, важно заниматься профилактикой травм у детей, контролируя их игры и рассказывая о безопасности.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

10,764 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

источник

Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами. Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.

Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.

Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга – его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.

Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.

О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.

В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.

Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:

1. Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
2. Неадекватное поведение.
3. Нарушение речи.
4. Повышенная сонливость.
5. Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
6. Судороги.
7. Неоднократные приступы рвоты.
8. Нарушение равновесия.
9. Головокружения.
10. Разные размеры зрачков.
11. Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
12. Темные круги под глазами.
13. Кровотечение или выделение жидкости с прожилками крови из ушей или носа.
14. Нарушения органов чувств.

Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.

Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.

Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев ребенок с дивана упал и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие — почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.

У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в 6 месяцев ребенок упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.

Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?

О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:

1. Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
2. Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
3. Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
4. Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
5. Рвота.
6. Постоянный плач.
7. Нарушения координаций движений.

Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.

При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

1. УЗИ головного мозга.
2. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
3. Электроэнцефалограмма.

При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.

Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: «Что делать? Ребенок упал и ударился головой». Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:

1. Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
2. Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
3. Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
4. При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Самая распространенная и наиболее легкая травма – ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.

При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая – могут нарушаться важные мозговые функции.

При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.

Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.

Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.

Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.

Другие простые рекомендации:

1. Не оставлять малыша одного на пеленальном столике или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
2. Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
3. Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.

Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.

Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления – накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.

Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети – игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.

Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.

Травмы головы при падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.

источник

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник