Меню Рубрики

Если ребенок видит черные точки перед глазами

Возникновение необычных визуальных образов нередко встречается у детей, но их обычно трудно интерпретировать из-за того, что ребенку трудно описать это своеобразное ощущение. Как правило, большинство подобных состояний носят доброкачественный характер и требуется лишь успокоить ребенка. Однако жалобы на необычное зрение могут иметь большее значение и указывать на лежащее в основе серьезное заболевание. Очень важно внимательно выслушать жалобы как ребенка, так и родителей и оценить их в совокупности. Здесь представлена небольшая мнемоническая подсказка, которая может быть полезной в подобных случаях. ОСЦЭ (OSCE) означает:
1. Оптические (рефракция, средний глаз)
2. Сенсорные (зрительные проводящие пути)
3. Церебральные (неврологические,психологические/функциональные, психиатрические)
4. Эфферентные (двигательные, например нистагм, нарушение иннервации верхней косой мышцы или спазм аккомодации) нарушения.

Эта памятка должна помочь обеспечить комплексный подход к оценке проблемы. Обычно этого можно достичь тщательным сбором анамнеза и клиническим осмотром, но могут потребоваться дополнительные исследования или направление к другим специалистам. Следует помнить, что не во всех случаях удается поставить окончательный диагноз, и даже странные на первый взгляд симптомы, могут быть вызваны органическим заболеванием. Типичные жалобы на необычные визуальные образы разбиты на отдельные визуальные симптомы и представлены от обычных до редких. Имеются отличные обзоры посвященные этому вопросу.

Этот девятилетний мальчик жаловался, что постоянно наблюдает цветную сетку перед обоими глазами.
Пять месяцев спустя цветная сетка в одном глазу не изменилась, но в другом — стала восприниматься в черно-белом цвете.
Припадки, системные заболевания и травмы в анамнезе отсутствуют. Это — уравновешенный мальчик, которому нравится школа.
Результаты всех обследований, включая офтальмологический и педиатрический осмотр, исследование зрачковых реакций,
МРТ головного мозга и электродиагностические исследования (ЭРГ, ЗВП, ЭЭГ) находились в пределах нормы.

а) Энтоптинеские явления как причина странных визуальных образов. Энтоптические явления представляют собой зрительные ощущения, полученные от сигналов не из внешнего мира, а из самого глаза. В большинстве своем они возникают редко и не предоставляют опасности. Зачастую взрослые люди не осознают эти ощущения или не придают им значения, однако впечатлительный ребенок может их заметить. Энтоптические явления возникают в условиях определенной видимости и освещения. Большинство людей испытывают их хотя бы раз в жизни. Офтальмологи используют энтоптические явления для оценки зрительной функции сетчатки и зрительного нерва в том случае, когда обзор глазного дня затруднен в следствие непрозрачности глазных сред.

К тому же слабовидящие дети зачастую трут и трогают глаза для стимуляции энтоптических явлений.

Феномен Scheerer (или энтоптический феномен синего поля) заключается в появлении маленьких ярких пятен, движущихся быстро и волнообразно при длительном наблюдении ясного неба или открытого заснеженного поля. Причиной данного феномена является циркуляция лейкоцитов в перимакулярных капиллярах. Для оценки микроциркуляции в капиллярах сетчатки используют синепольную энтоптоскопию.

Многие дети с нормальным зрением замечают «деревья Пуркинье» — отображение сети кровеносных сосудов сетчатки собственного глаза, представляющее собой тень этих капилляров, отбрасываемую на еще неадаптированные фоторецепторы. Данное явление отмечается при прохождении яркого света через сомкнутые веки.

Среди прочих безопасных энтоптических явлений отмечают «голубые дуги» Пуркинье, «щетки» Гайдингера, дифракцию света через ресницы, а также мушки перед глазами, фотопсию и фосфены.

б) Фотопсия и фосфены как причина странных визуальных образов. Фотопсия и фосфены — кратковременные энтоптические явления. Фосфены могут возникать при механическом (чесание глаза или чихание), электрическом, магнитном воздействии на сетчатку или зрительную кору, а также при самопроизвольном возбуждении клеток сетчатки. Фосфен давления представляет собой цветовые и световые явления при потирании глаз. Фосфены-вспышки возникают при движении глаз, особенно в случае адаптации сетчатки к темноте при закрытых веках. При длительном напряжении аккомодации возникает фосфеновая аккомодация Чермака, причиной которой, вероятно, является тракция периферии сетчатки ресничной мышцей.

В некоторых случаях фотопсия и фосфены являются патологическими. Эти явления наблюдаются при заболеваниях сетчатки (тракция, разрыв, отслоение, воспаление сетчатки, наружная ретинопатия), зрительного нерва (неврит и отек соска зрительного нерва) или мозга (как правило, мигрень). Причиной рефлексов раздражения, чувствительности к яркому свету и дисфотопсии могут быть патологические изменения переднего сегмента глаза, а именно заболевания роговицы, катаракта, краевой эффект дислокации или царапин хрусталика, помутнение задней капсулы. Заболевания, угрожающие потерей зрения, можно исключить только при тщательном исследовании органа зрения, в особенности периферической зоны сетчатки.

в) Плавающие помутнения стекловидного тела как причина странных видений (деструкция стекловидного тела, «летающие мушки»). Третичное стекловидное тело при рождении совершенно прозрачно. Деструкция стекловидного тела проявляется в появлении плавающих пятен. Причиной этого заболевания являются дефекты или патологические отложения в стекловидном теле, отбрасывающие движущиеся тени на сетчатку. Такие плавающие помутнения похожи на «летающих мушек» (синонимы: mousches volantes — фр., muscae volitantes—лат.) Помутнения особенно хорошо видны на однотонном фоне, яркой поверхности, а также в том случае, если затемнения находятся близко к сетчатке. Плавающие помутнения изменяют свое положение, в отличие от скотомы, которая фиксирована в пространстве.

В большинстве своем эти помутнения не представляют опасности для здоровья, но тем не менее они могут вызывать неприятные ощущения, в связи с чем необходимо успокоить пациента. Причиной их возникновения в норме являются дегенеративные изменения стекловидного тела (синерезис стекловидного тела, незавершенная задняя отслойка стекловидного тела, кольцо Weiss). Плавающие помутнения — распространенная возрастная жалоба, возникающая у людей с миопией раньше, чем у эмметропов. В редких случаях причиной этого явления могут быть звездчатый гиалоз или характерные для персистирующего первичного стекловидного тела остатки гиалоидной артерии в канале Клоке.

Однако нас должны насторожить впервые возникшие плавающие помутнения, особенно в сочетании с фотопсией, множественными черными точками, обмороком или ухудшением зрения. В таких случаях всегда необходимо проводить офтальмологическое обследование для исключения разрыва, отслойки сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело или увеита.

Визуальные ощущения, похожие на плавающие помутнения хрусталика, отмечаются при аномалиях прекорнеальной слезной пленки (сухости глаза, дисфункции мейбомиевых желез или при наличии инородного тела). Такие состояния можно с легкостью отличить по прекращению после мигания, сопутствующим симптомам раздражения глаз и при офтальмологическом обследовании.

г) Доброкачественное нарушение четкости зрения («расплывчатое») зрение. Зачастую дети жалуются, что видят «нечетко» и «мутно». Наиболее распространенная причина этого явления — аномалия рефракции. Среди других частых причин отмечают перемежающееся или фиксированное косоглазие, амблиопию, остаточные изображения после взгляда на яркий свет, энтоптические явления и аномалии слезной пленки, конъюнктивы или роговицы (например сухость глаз, нестабильность слезной пленки и дисфункция мейбомиевых желез).

д) Временная потеря зрения. Временная потеря зрения неишемического происхождения может возникнуть в следствие мигрени (на фоне тошноты, головной боли и фотопсий/мерцательных скотом), во время или после эпилептического припадка (иногда на фоне моторных, сенсорных и автономных явлений или автоматизмов), при отеке диска зрительного нерва (возникая на фоне симптомов повышенного внутричерепного давления и ухудшаясь при изменении положения тела и при опыте Valsalva), при неврите оптического нерва (с сопутствующими болями при движениях глаз и наличием в анамнезе ребенка недавно перенесенных инфекций/иммунизации), при симптоме Uhthoff в рамках оптической нейропатии (потеря зрения при повышении температуры тела, например, во время горячего душа), при временной посттравматической церебральной слепоте в результате повреждения затылочных долей, в результате пристального взгляда в следствие интраорбитального сдавления зрительного нерва или глазничной артерии (возникает на фоне движения глаз), при временном повышении внутриглазного давления, некомпенсированном диабете, внутриглазном воспалении или кровоизлиянии.

Временная потеря зрения ишемического происхождения может быть обусловлена повышением или понижением артериального давления, кардиальными причинами (аритмией, дефектами перегородок), изменениями артерий (расслоением стенки, аневризмой, васкулитом, болезнью Моямоя, вазоспазмом), нарушениями реологических свойств крови и системы свертывания (полицитемия, лейкемия). В этом случае необходима экстренная консультация педиатра.

е) Иллюзии движения объектов (осциллопсия или феномен Pulfrich). Зрительные иллюзии движения по происхождению разделяются на двигательные, чувствительные и церебральные. К двигательным причинам относят нистагм, который чаще всего является приобретенным, и синдром миокимий верхней косой мышцы глаза. В последнем случае наблюдается монокулярная вертикальная или вращательная осциллопсия. Подтверждением диагноза является появление при офтальмоскопии отрывистых саккадированных движений глаз при взгляде пациента с задействованием верхней косой мышцы глаза. Миокимия век — непроизвольное и, как правило, безопасное явление, представляющее собой подергивание век. Данные анамнеза и осмотра позволяют провести дифференциальную диагностику с истинной осциллопсией.

Феномен Pulfrich имеет сенсорное происхождение и возникает в результате замедления проводимости волокна зрительного нерва при оптической нейропатии. Стереоскопический эффект возникает в результате несоответствия полученных сетчаткой сигналов от двух зрительных нервов в следствие скрытой задержки прохождения импульса по одному из них. Данный феномен может быть проверен при наблюдении шарика, раскачивающегося из стороны в сторону в плоскости, перпендикулярной линии зрения. Вместо раскачивающихся движений пациент отметит движение шарика по эллиптической плоскости к себе и от себя.

Эпилептическая кинетопсия — иллюзия движения, возникающая во время судорожного припадка затылочной эпилепсии.

ж) Нарушение цветового зрения (дисхроматопсия). Потеря цветового зрения в условиях сумеречного освещения объясняется относительной нечувствительностью колбочек по сравнению с палочками («в темноте все кошки серы»). Некоторые дети описывают разноцветные зрительные ощущения после взгляда на яркий объект, которые сохраняются некоторое время даже если закрыть глаза. Тщательный сбор анамнеза и понятное разъяснение успокоят ребенка и его родителей.

Истинная дисхроматопсия — это нарушение цветового зрения. Наиболее частой причиной дисхроматопсии является врожденная цветовая слепота, дейтераномалия, встречающаяся у 5-8% мальчиков и 0,4% девочек. Зачастую данную аномалию замечают не сами дети, а окружающие, например, когда ребенок неверно называет цвета нарисованных предметов или во время проверки зрения в школе. Причинами приобретенной дисхроматопсии часто являются изменения глазных сред (например, при катаракте, кровоизлиянии в стекловидное тело), заболевания зрительного нерва (например неврит), в редких случаях—патологии сетчатки и желтого пятна (например дистрофии). Согласно правилу Kollner, патология внешней части сетчатки (например патология желтого тела) обычно приводит к дефекту восприятия синих-желтых цветов, а заболевания внутренней части сетчатки, зрительного нерва или их совокупность проявляются в потере восприятия красных-зеленых цветов.

Ранним клиническим признаком сдавления зрительной хиазмы является битемпоральная дессатурация красного цвета при определении границ полей зрения. Редкой причиной дисхроматопсии является патология головного мозга (церебральная дисхроматопсия).

з) Восприятие одного предмета множественным (монокулярная диплопия, триплопия и полиопия). Зачастую дети отмечают «двоение» не при истинной диплопии, а при описании затуманенности зрения или тени от предмета. Частой причиной обращения к врачу становится то, что впечатлительный ребенок замечает физиологическое двоение впереди и позади точки фиксации. Наиболее патологической является бинокулярная диплопия в следствие неправильного положения глаза. Полное битемпоральное выпадение полей зрения у пациентов с заболеваниями хиазмы и косоглазием может привести к слайд-феномену, диплопии и выпадению центральных полей зрения. Отличительной чертой бинокулярной диплопии является нарушение бинокулярного зрения, исчезающее при закрывании одного глаза.

Напротив, истинная монокулярная диплопия и полиопсия сохраняется при закрывании одного глаза. В большинстве своем причинами монокулярной диплопии являются аномалии рефракции, патологии прекор-неальной слезной пленки и роговицы, катаракта, дислокация хрусталика и поликория. В редких случаях причиной монокулярной диплопии являются заболевания сетчатки. Диплопия и полиогптя церебрального происхождения встречаются редко и в большинстве своем сопровождаются прочими нарушениями (например, полей зрения) и описаны в главе, посвященной зрительным персеверациям.

и) Нарушение восприятия размера предметов (микропсия, макропсия, телеопсия, «лилипутское зрение»). Предметы могут казаться увеличенными (макропсия), расположенными дальше, чем на самом деле (телеопсия) или уменьшенными (микропсия). Пациент с «лилипутским зрением» воспринимает окружающих людей уменьшенными. Простая доброкачественная тотальная микропсия — выделяющаяся жалоба у детей преимущественно школьного возраста. Такая микропсия может появляться перед чтением ночью и самостоятельно разрешаться спустя несколько месяцев. Микропсия макулярного происхождения ассоциирована с ослаблением или искажением зрения. Среди церебральных причин микропсии отмечают мигрень, а также, в редких случаях, эпилепсию и инфекционные заболевания.

Относительно здоровому ребенку, у которого не отмечаются искажение восприятия реальности, галлюцинации, нарушение полей зрения, в ходе ортоптических и офтальмологических исследований не выявлено патологии, а единственной жалобой является микропсия, показано клиническое наблюдение. Во всех остальных случаях, а также, если симптомы микропсии не проходят самостоятельно, показано обследование (педиатрическое обследование, скрининг инфекционных заболеваний, нейровизуализация).

к) Искаженное восприятие (дисметропсия, метаморфопсия и синдром «Алисы в стране чудес»). Дисметропсия и метаморфопсия — взаимосвязанные визуальные иллюзии, при которых искажается форма объекта и прямые линии становятся изогнутыми. Для диагностики метаморфопсии удобнее использовать сетку Amsler. Даже маленький ребенок способен сказать, прямые линии или нет, и отметить, что линии «забавные». Искажения зрительного восприятия по происхождению могут быть оптическими (чаще всего), макулярными (иногда встречаются) и церебральными (редко). Оптическими причинами является выраженный астигматизм роговицы, хрусталика или сетчатки (стафилома), выраженная аметропия, анизометрия, а также смена очков. Макулярными причинами является отек макулы и хориоидальная неоваскуляризация (например, связанная с миопической макулопатией Фукса, воспалительными заболеваниями глаз и макулярной дистрофией). В редких случаях искажение зрительного восприятия имеет церебральное происхождение, как в случае синдрома «Алисы в стране чудес». В таких случаях нередко наблюдаются другие неврологические расстройства.

Читайте также:  Что сделать чтобы глаза были похожи на азиатские

Если при помощи сетки Amsler выявлено искажение зрительного восприятия, то необходимо определить рефракцию, топографию роговицы (при подозрении на керотоконус) и выполнить тщательное исследование переднего и заднего сегментов глаза в щелевой лампе. При подозрении на заболевания макулы в качестве исследований могут быть использованы оптическая когерентная томография, флюоресцентная ангиография глазного дна, а при подозрении на церебральные причины — нейровизуализация (МРТ).

Сочетание метаморфопсии, микропсии и макропсии с мигренью чаще встречается у детей, чем у взрослых. В большинстве случаев синдром «Алисы в стране чудес» связан с мигренью, однако кроме того может быть вызван эпилепсией, приемом наркотических/лекарственных средств (топирамат), ветряной оспой или инфекционным мононуклеозом.

м) Брадипсия. В редких случаях дети дольше адаптируются к изменению степени освещенности и темноты и испытывают затруднения в отслеживании движущихся предметов в результате дефекта в механизме дезактивации фоторецепторов в рамках каскада фотопреобразования. Помимо существенно замедленной темновой и световой адаптации, у детей при нормальном цветовом зрении и отсутствии патологии на глазном дне может отмечаться умеренное снижение остроты зрения и незначительная светобоязнь.

н) Зрительные персеверации и другие редкие нарушения зрения церебрального происхождения. Паленопсия — повторение зрительного впечатления через некоторое время. При немедленной паленопсии изображение сохраняется в течение нескольких минут после исчезновения объекта из поля зрения, а при отсроченной паленопсии изображение увиденного ранее изображения появляется снова спустя несколько дней или недель. Изображение является полноценным и отличается от остаточных изображений, возникающих при чрезмерной стимуляции сетчатки, например, после длительного взгляда на свет. При диплопии или полиопии церебрального происхождения зрительный образ сохраняется в пространстве, и пациент видит две и более копий одного изображения одновременно.

В отличие от бинокулярной диплопии, диплопия и полиопия церебрального происхождения является монокулярной и может быть дифференцирована от монокулярной диплопии и полиопии нецеребрального происхождения путем определения рефракции с последующим офтальмологическим обследованием для исключения патологии роговицы, смещения хрусталика, дефектов радужки (поликория) и катаракты. При диплопии и полиопии церебрального происхождения каждое изображение воспринимается четким, рассматривание предмета через маленькое отверстие не приводит к положительным изменениям, ситуация не меняется и при взгляде одним или двумя глазами. Иллюзорное расширение изображения характеризуется восприятием предмета, большим по размеру. Палинопсия, полиопия и иллюзорное увеличение изображения зачастую сочетаются с другими церебральными патологиями, как, например, гомонимные дефекты полей зрения.

При церебральной акинетопсии полностью нарушается любое восприятие движения в следствие билатерального повреждения мозга. В случае «визуальной дезориентации» и «симультанной агнозии» пациент способен описать отдельные части изображения, но не всю картину целиком. Эти состояния являются частью синдрома Balint.

о) Визуальные нарушения, обусловленные мигренью. Мигрень у детей может сопровождаться разнообразными зрительными нарушениями. Обычно возникают зрительные галлюцинации в виде увеличивающихся мерцательных скотом (тейхопсий) или бесформенных световых вспышек (церебральная фотопсия). Широко известным осложнением является выпадение полей зрения (например гемианопсия). Мигрень может вызывать зрительные иллюзии (микропсию, макропсию, метоморфопсию, синдром «Алисы в стране чудес»). Палинопсия и полиопсия также описаны при мигрени. В редких случаях отмечаются сложные зрительные галлюцинации, связанные с появлением образов людей или животных (зоопсия). Иногда пациент видит самого себя со стороны (аутоскопическая галлюцинация). Среди других редких нарушений выделяют полную ахроматопсию (потеря цветоощущения церебрального происхождения), прозопагнозию (нарушение распознавания лиц) и визуальную агнозию (нарушение распознавания предметов).

п) Галлюцинации. Галлюцинации представляют собой сенсорные ощущения, являющиеся уникальными и генерируемые мозгом без внешнего раздражителя. Иллюзии являются ошибками восприятия или искажением существующего внешнего сигнала.

р) Галлюцинации в темноте и изоляции. Беспорядочные фоновые помехи в виде светлых и темных точек возникают при закрытых глазах или в полной темноте (галлюцинации и визуализации «закрытых глаз»). «Эйгенграу» (в переводе с немецкого: «внутренний серый») или «Эйгенлихт» («внутренний светлый») — серый или светлый цвет, который мы видим в абсолютной темноте, возникает в результате собственной базовой электрической активности сетчатки. Эффект Ганцфельда представляет собой зрительные галлюцинации, возникающие при длительном пристальном взгляде в абсолютно пустое поле зрения или цветовое поле. Длительная сенсорная депривация в темноте (например, ночью или в темной комнате) может стимулировать возникновение галлюцинаций в виде световых пятен определенной формы или даже фигур людей.

с) Синдром Charles Bonnet. Зрительные галлюцинации у людей с потерей зрения, которые здоровы психически и осознают нереальность своих галлюцинаций получили название синдрома Charles Bonnet. Они могут возникнуть после одновременной или последовательной, не обязательно полной билатеральной потери зрения в следствие любой зрительной патологии (катаракты, заболеваний макулы, зрительного нерва, кортикальных заболеваний, после энуклеации). Как правило, такие галлюцинации яркие, сложные, комплексные (часто с участием людей и сценоподобные) и заполняющие слепое пятно. Галлюцинации являются строго визуальными (например, люди в них не разговаривают). Причиной данных галлюцинаций является прекращение стимуляции коры после потери зрения. Такие галлюцинации потенциально обратимы (например, после хирургического лечения катаракты). Многие пациенты неохотно признаются в наличии галлюцинаций, и, как правило, объяснение истинного происхождения этого явления их успокаивает.

т) Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Зрительные галлюцинации, возникающие при засыпании (гипнагогические) и при пробуждении (гипнопомпические) могут встречаться в норме. Однако если гипнагогические галлюцинации у ребенка с сомноленцией связаны с наличием дневной сонливости, каталепсией или сонным параличом, то необходимо провести исследования для исключения нарколепсии.

у) Затылочная и височная эпилепсия. Другой частой причиной галлюцинаций является затылочная, височная и, в редких случаях, теменная эпилепсия. При затылочной эпилепсии наблюдаются простые зрительные галлюцинации (фотопсия, белые фосфены, устойчивые цветные огоньки), а при височной — более сложные (лица, люди). Визуальные эпилептические припадки часто сопровождаются другими симптомами приступа, такими как очаговые двигательные припадки, автоматизмы (например поджимание губ, жевание), сенсорные нарушения (например обонятельные галлюцинации) и вегетативные расстройства (например изменения зрачка, слюноотделение, недержание мочи). Затылочную эпилепсию, сопровождающуюся зрительными галлюцинациями, затруднительно отличить только от ацефалгической мигрени с визуальной аурой.

Доброкачественная детская эпилепсия — это синдром идиопатической затылочной эпилепсии у детей школьного возраста, самостоятельно прекращающийся в подростковом возрасте. Эпилептические припадки сопровождаются простыми или сложными зрительными галлюцинациями (или временной потерей зрения), могут прогрессировать и переходить в моторные или сложные парциальные приступы. После приступа может возникать мигренеподобная головная боль. Для диагностики используют ЭЭГ, а для лечения применяют фармакотерапию.

ф) Педункулярный галлюциноз. При этом редком заболевании у пациента возникают яркие, красочные, калейдоскопически меняющиеся изображения, геометрические фигуры, подробные картины ландшафтов, цветов, животных и даже людей. Педункулярный галлюциноз обычно связан с поражением среднего мозга и может сопровождаться другими его патологиями, такими как нарушения сна и когнитивные расстройства.

х) Галлюцинации, вызванные приемом препаратов. Зрительные галлюцинации могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов (например стероидов, ламотриджина, циклоспорина, дигоксина, силденафила (для лечения легочной гипертензии), ганцикловира, винкристина, лидокаина, итраконазола, солей лития, леводопа), отменой лекарственных препаратов (например барбитуратов при эпилепсии у детей, баклофена), обезболивающими (кетамином), глазными каплями (идиосинкразия на атропин и ци-клопентолат), а так же приемом алкоголя и галлюциногенных препаратов (ЛСД, фенциклидина, кокаина, марихуаны)

ц) Психогенная («функциональная») потеря зрения. Психогенная («функциональная») потеря зрения нередко встречается у детей (приблизительная распространенность — 1,4/1000, преимущественно препубертатный и пубертатный подростковый возраст, чаще болеют девочки). Данное заболевание следует заподозрить, если субъективные жалобы на потерю зрения не соответствуют данным объективного исследования. Психогенная потеря зрения — диагноз исключения. В некоторых случаях у детей с признаками психогенной потери зрения со временем обнаруживают органическую патологию, лежащую в основе заболевания. Психогенная потеря зрения может манифестировать разнообразно: от мнимой потери зрения до необычных зрительных ощущений. Несомненно, некоторые дети притворяются, но большинство их них действительно больны. Бродски предложил классификацию на четыре группы:
Группа 1: визульно-тревожные дети;
Группа 2: дети с конверсионными расстройствами;
Группа 3: дети с возможным сумеречным помутнением сознания;
Группа 4: психогенная потеря зрения на фоне истинного органического заболевания.

ч) Сопутствующие медицинские состояния. Зрительные галлюцинации могут наблюдаться при некоторых медицинских состояниях, таких как фебрильный делирий, энцефалит и метаболические энцефалопатии. В таких случаях необходимо экстренное медицинское вмешательство.

ш) Психиатрические заболевания. Галлюцинации, при которых полностью отсутствует понимание ложности зрительных образов являются частью психоза — глубокого нарушения мышления, при котором человек утрачивает контроль над ощущением реальности. Пациент слышит и видит несуществующее. Зачастую пугающие визуальные и акустические (появление голосов) галлюцинации в рамках этого губительного психического расстройства сопровождаются появлением бредовых идей, экстравагантным поведением и прекращением ухода за собой. Обычно не составляет труда распознать развернутый психоз у подростка, часто возникающий на фоне приема запрещенных веществ. При существенном риске причинения пациентом вреда себе и окружающим необходимо вызвать психиатрическую бригаду.

У психиатрических больных могут также наблюдаться и расстройства зрения. В связи с этим, необходимо прислушаться к настойчивым и сохраняющимся после стабилизации психического состояния жалобам пациента. Автор данной статьи вспоминает, как однажды его попросили осмотреть молодого психиатрического пациента, который жаловался, что не может читать вблизи и видеть людей на расстоянии. Его психиатр сомневался в органической природе заболевания и отправил его на обследование. Оказалось, что у пациента был выраженный кератоконус!

Мальчик 14 лет с диагнозом нейрофиброматоз 1 типа,
глиома левого зрительного нерва и хиазмы (А) жаловался на то,
что видит мелькающие пятнышки в левом и иногда в обоих глазах (Б, В).
Нейроретинит и микропсия. Девятилетняя девочка жаловалась на снижение остроты зрения обоих глаз, уменьшение и искажение объектов слева.
(А) Белая зона, расположенная темпорапьно по отношению к диску зрительного нерва, указывает на отек нервного волокна и пропотевание жидкости через сосуды, распространяющейся на фовеолярную зону.
(Б) В связи с нарастанием отека сетчатки, распространившемся на макулу, острота зрения снизилась до 6/36 и микропсия исчезла.
Этот рисунок нарисовал ребенок-правша с фатальной метастатической карциномой правой теменной доли головного мозга.
Симптомом заболевания явилось неконтролируемое внезапное визуальное ощущение изображения кухонного окна
в другой окружающей обстановке через несколько часов после исходного стимула.
Заболевание этого мальчика с Mobius-подобным синдромом проявилось в возрасте 18 лет в виде бесформенных галлюцинаций в правой части поля зрения и сопровождалось тошнотой и, в последствии, бессонницей.
Эпилептических припадков не было. На МРТ: зона диспластического эктопически расположенного серого вещества в левой задней теменно-затылочной доле (стрелка).
(А, Б) Глазное дно мальчика с сохранным интеллектом, больного нейроретинитом, возникшим при распространенной энцефалопатии.
(В) МРТ: очаги воспаления белого вещества мозга.
(Г) На этой стадии, спустя четыре недели после появления первых симптомов: рисунок зрительного образа, который пациент видел,
когда «считал пальцы» (он нарисовал увиденные им картинки после частичного восстановления зрения).

источник

В определенном возрасте человек начинает видеть перед глазами мелькание черных точек или мушек или мурашек, иногда они летают, иногда медленно плавают.

Это нарушение может носить временный характер, а может быть постоянным, и при этом не всегда оно связанно с возрастом.

Обычно беспокоиться не стоит, но в некоторых случаях черные точки могут являться признаком офтальмологических патологий.

Сначала такое явление может доставлять только дискомфортные ощущения, но впоследствии при постоянном появлении вызывают опасение за состояние зрения.

На самом деле такие визуальные помехи не всегда имеют вид точек: это могут быть нитевидные образования или объекты неопределенной формы и их вид зависит от типа нарушения, которое спровоцировало развитие такого нарушения:

  1. Нитчатая деструкция, затронувшая стекловидное тело.
    Происходит отмирание в стекловидном теле коллагеновых волокон.
    Это происходит по причине развития патологических процессов.
    Человек при этом может видеть перед глазами мельтешение большого количества точек и черточек, которые, накладываясь друг на друга, могут образовывать сеточку или «паутину».
  2. Зернистая деструкция стекловидного тела.
    Такое происходит при попадании в стекловидное тело клеток под названием гиалоциты.
    По прошествии определенного времени эти клетки отмирают, а их остатки – уплотняются, представая перед взглядом человека в виде точек разного размера.

Данный недуг перед глазами всегда появляется из-за нарушений в стекловидном теле. Это однородная вязкая среда, которая расположена между сетчаткой и хрусталиком глазного яблока.

Причины попадания таких клеток в этот элемент органа зрения могут быть:

  1. Любые механические повреждения, включая ожоги и травмы, приводящие к отмиранию клеток.
  2. Попадание различных инородных тел на поверхность глаза.
  3. Отслойка сетчатки или ее частиц от стекловидного тела.
  4. Отсутствие достаточного количества витаминов группы А, в результате чего разрушаются и отмирают части сетчатки и стекловидного тела.
  5. Деградационные и атрофические процессы в тканях глаза (происходят в основном у людей в возрасте от 50 лет и старше).
  6. Воздействие на ткани глаза патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями различных офтальмологических заболеваний.
    Это объясняет тот факт, что при некоторых болезнях органов зрения люди начинают видеть перед глазами такие помехи.
  7. Перенапряжение глаз и переутомление, связанные с длительной фокусировкой взгляда на сложных деталях (характерно для тех, кто много времени проводит за компьютером).
  8. Нарушения функций системы кровообращения (особенно это касается сосудистой системы шеи и головы).
    Это может происходить как в результате чрезмерных физических нагрузок, так и вследствие злоупотребления алкоголя и курения, когда сосуды лопаются, а выбрасываемая ими кровь превращается в сгустки.
    Они попадают в стекловидное тело, образуя в нем точки.
Читайте также:  Самое эффективное средство при синдроме сухого глаза

О симптоматике можно сделать только выводы, основанные на субъективных ощущениях самого пациента.

Иногда люди действительно видят мелькающие или стабильные помехи, а иногда они объединяются в более массивные образования или могут представлять собой вытянутые структуры в виде нитей.

Пациенты всегда отмечают, что при поворотах головы черные точки с небольшой задержкой будут следовать за взглядом, что специалисты объясняют инерционностью жидкого вещества, заполняющего стекловидное тело.

В случае если такие помехи возникают по причине развития серьезных патологий – возможно проявление вспышек на фоне точек.

Количество и плотность концентрации таких образований перед взглядом зависит как от тяжести патологии, так и от возраста пациента.

Иногда данные помехи могут быть немногочисленными, и пациент при желании может разглядеть каждую, а в некоторых случаях они скапливаются в больших количествах и образуют сплошные пятна, которые порой мешают разглядеть даже очертания расположенных перед глазами объектов.

Но в ряде случаев этот симптом может говорить и о развитии других основных патологий и болезненных состояний:

  • интоксикации, обусловленные попаданием в организм ядовитых химических веществ;
  • механические травмы глаза;
  • сахарный диабет, на фоне которого возникает ретинопатия;
  • мигрени;
  • попадание в глаз инородного тела;
  • образование онкологических или доброкачественных опухолей в теле глазного яблока;
  • отслоение или повреждение сетчатки;
  • грибковые или вирусные поражения сетчатки;
  • гемофтальм;
  • кровоизлияния в глазу.

Но в следующих случаях посещение офтальмолога при появлении черных точек является обязательным:

  • наличие близорукости;
  • количество помех постоянно увеличивается, а их появление сопровождается вспышками и бликами;
  • такие образования появились после травмы головы или глаза;
  • нарушение доставляет пациенту серьезные неудобства и мешают обзору.

Обязательным является визит к доктору, если помехи появляются постоянно и возраст пациента превышает 50 лет.

Так как черные точки сами по себе не являются патологией, а только представляют симптом более серьезных заболеваний лечить нужно основной недуг.

Но если точки возникают нерегулярно – можно попробовать избавиться от такого визуального эффекта с помощью глазных капель вобэнзим, тауфон, эмоксипин или квинакс.

Такие растворы стимулируют обменные процессы в стекловидном теле, и если образовавшиеся в нем элементы, которые являются причиной визуализации черных точек, немногочисленны – такие капли будут способствовать их рассасыванию.

Если такое медикаментозное вмешательство не помогает – остается только два возможных варианта:

  1. Процедура витреолизиса.
    Выполняется с помощью медицинского лазера, который уничтожает образования в стекловидном теле или дробит их на мелкие фрагменты, которые не влияют на зрение.
  2. Вирэктомия.
    Представляет собой операцию по частичному или полному удалению стекловидного тела, в котором патологические процессы уже необратимы.

Но выполняя определенные рекомендации, можно добиться стабилизации состояния стекловидного тела, в результате чего вероятность возникновения такого нарушения существенно снижается:

  1. Необходимо регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
  2. От спиртных напитков необходимо отказаться или стоит хотя бы минимизировать их потребление.
  3. В рацион нужно добавить больше продуктов, содержащих витамин А.
  4. При необходимости проводить много времени за компьютером глазам необходимо время от времени давать отдых.
  5. Сон должен быть полноценным и регулярным: необходимо ложиться спать примерно в одно и то же время и проводить в постели 6-8 часов.

Из данного видео вы узнаете причины возникновения черных точек перед глазами:

Черные точки перед глазами нельзя игнорировать, если они начинают беспокоить постоянно и их количество при этом увеличивается.

В таких случаях необходимо обязательно пройти осмотр у офтальмолога: возможно, точки являются признаком пока еще не проявившегося и более серьезного заболевания.

источник

Черные точки в глазах – это распространенное явление, с которым хотя бы раз сталкивалась большая часть населения планеты.

Они могут иметь различное происхождение и вызываются как совсем незначительными нарушениями, так и серьезными патологиями глаза.

Иногда они совсем неназойливы и быстро исчезают, но бывают случаи, когда они заполоняют значительную часть поля зрения и мешают нормальному рассмотрению окружающих предметов.

Между хрусталиком и сетчаткой находится стекловидное тело глаза. Это та среда, которая составляет большую часть от объема органа зрения, она заполнена жидкостью.

Когда глаза испытывают негативные воздействия и происходит отмирание их клеток, то они скапливаются именно в стекловидном теле.

Когда таких клеток становится много, то их образования становятся достаточно крупными, чтобы отбрасывать тень на сетчатку. Эту тень мы и видим как точки черного цвета, перемещающиеся вместе со взглядом.

Особенно часто такие мушки появляются при взгляде на яркие источники света, так как они сильнее засвечивают клеточные образования.

Стекловидное тело может претерпевать и внутреннюю деградацию. В этом случае его ткани будут разрушаться с образованием непроницаемых для света лоскутков.

Существует несколько способ лечения глаз

Энергия лазера размельчает их до состояния множества элементов, слишком маленьких для отбрасывания тени на сетчатку, как следствие черные точки перед глазами исчезают.

Операция довольно дорогостоящая, а также не всегда эффективна в борьбе с небольшими образованиями.

В большинстве случаев, когда точек немного, и появляются они нечасто, достаточно стандартной местной терапии с использованием таких капель как Эмоксипин, Тауфон, Вобэнзим.

Не лишней будет и борьба с системными причинами возникновения точек в глазах: нормализация кровообращения, восстановление здоровья сосудов (особенно находящихся в шейной части), потребление витаминов и минералов в достаточном количестве. При таком лечении точки пройдут быстро, в течение месяца.

Возможно применение народных средств, нацеленных на устранение той или иной патологии, вызывающей мушки перед глазами. Но установить их причину в этом случае следует однозначно.

Обязателен визит к врачу в том случае, если точки возникли после головной травмы, повреждения глаз или их ожога, после сопутствующих болевых ощущениях, при ухудшении зрения. В этих случаях черные точки с большей вероятностью являются симптомами более серьезных патологий.

Во избежание развития деструкции стекловидного тела не допускайте попадания в глаз инородных тел, а если оно произошло, то не втирайте его в роговицу, а промойте глаз водой.

Укрепляйте иммунитет, чтобы избежать заражения глаза грибком или бактериями. Не потребляйте алкоголь, не курите. Старайтесь давать организму хотя бы минимальную физическую нагрузку. Не перенапрягайте глаза, соблюдайте предписанный врачом режим ношения очков при дальнозоркости или близорукости.

Для укрепления здоровья глаз нужны витамины. Вот некоторые из самых популярных:

Подводим итоги по черным точкам перед глазами

Обнаружение одной или нескольких черных точек перед глазами не всегда является основанием для паники, так как может быть симптомом простого переутомление глаз или попадания туда небольшого инородного тела.

Но большое число черных точек, которые не исчезают долгое время, говорит о более серьезных патологиях в стекловидном теле, например, об отмирании его тканей или отслоении его от сетчатки.

В таком случае необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в лазерном дроблении отмерших тканей или даже полной замене стекловидного тела.

Чтобы не доводить глаза до такого состояния, нужно избегать их переутомления, механических повреждений и потреблять оптимальное количество витаминов.

Это видео может вам пригодиться:

источник

Мушки перед глазами лучше видны на фоне предметов яркого белого цвета. Когда человек смотрит на черные пятна, пытаясь поймать взглядом, то ничего не выходит – черные точки в глазах передвигаются вместе с взглядом.

Человек по-разному описывает характеристики мушек. Например, при взгляде на яркое солнце, сварку, электрическую лампочку люди часто говорят: «Вижу фиолетовые (или другого цвета) пятна». Человек может жаловаться, что видит перед глазами белые или цветные пятна в форме палочек, кругов, паутинки. Описать их можно разными словами.

Не стоит волноваться, если мушки – редкое явление. Со временем частота появления симптома может увеличиться. Важно выяснить, постоянно или периодически перед глазами летают черные палочки или точки.

У женщин появление мушек перед глазами возможно при беременности. Это может быть признаком анемии – пониженного гемоглобина крови, артериальной гипотензии – пониженного давления, дефицита витаминов. На поздних сроках беременности мушки могут быть первым признаком жизнеугрожающего состояния – эклампсии.

Если мелькания мушек перед глазами видит ребенок, надо разобраться, когда они возникают. После взгляда на солнце, долгого сидения у телевизора, компьютерных игр, после утомления или беспричинно? Этот симптом не всегда опасен. Но для спокойствия родителей, а также профилактики офтальмологических заболеваний следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Смотрите видео о том, что такое мушки и когда они совершенно безобидны:

Разберемся, почему мы иногда видим летающие в воздухе цветные или бесцветные мушки. Черные точки в глазах могут вызвать офтальмологические причины.

Деструктивные изменения стекловидного тела – это нарушение структуры. Нормальное стекловидное тело прозрачно. При деструкции появившиеся кровяные сгустки, кристаллы, отмершие клетки накладывают тень на сетчатку.

Человек замечает, что в глазах плавают бесцветные червячки и ниточки. Деструкция возникает чаще в возрасте от 40–50 лет.

Подлежит хирургической витрэктомии. Суть операции – удаление разрушенной структуры с последующей заменой искусственным имплантатом.

Травматическое повреждение органа зрения, кровоизлияние. Связаны с получением удара, механическим повреждением органа зрения или головы. Мушки выглядят как цветные (синие, зеленые, красные) пятна, блестящие точки.

Терапия направлена на основную причину – лечение травмы, сотрясения, ушиба головного мозга. При кровоизлиянии потребуется хирургическое удаление кровяных сгустков.

Отслоение сетчатки – возникает остро после интенсивных физических упражнений, сильного стресса, травмы. Проявляется яркими вспышками, мельканием мушек. Грозит полной слепотой.

Лечение – лазерная коррекция под местным обезболиванием. Суть операции – при помощи лазера припаивают сетчатку на место.

Увеит – вирусное или бактериальное воспаление сосудистой оболочки органа зрения. Кроме мушек, присутствуют симптомы: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (трудность поднятия века), ухудшение зрения, отечность, нагноение глаз.

Основные препараты – глазные капли «Флоксал», «Тобрекс».

Мушки перед глазами могут вызвать соматические причины, лечением которых занимаются врачи узкого профиля. Соматические причины – это болезни внутренних органов.

Шейный остеохондроз. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника появление мушек и молний перед глазами связано с нарушением кровообращения в области шеи. Дополнительные симптомы: боль в шее, плече, руке, головокружения, искривление позвоночника.

Терапевты (или неврологи) остеохондроз лечат миорелаксантами: «Мидокалм», «Сирдалуд»; противовоспалительными препаратами: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Ибупрофен»; витаминами группы В: «Мильгамма», «Нейровит».

Вегетососудистая дистония – нарушение тонуса сосудов, в результате которого появляется множество разнообразных симптомов: головокружения, сонливость, похолодание конечностей, покраснение кожного покрова при стрессе и волнении, перепады настроения, трудность засыпания и пробуждения. Мелькание мушек видится в виде штрихов и полосок.

Врач-терапевт назначает успокаивающие нервную систему средства: «Новопассит», «Мексидол», «Тенотен», «Нейромультивит».

Анемия – снижение гемоглобина крови менее 110 г/л. Для данного состояния характерны не только черные или бесцветные мушки в глазах. На первый план выходят симптомы: головокружение, слабость, тошнота, изменения со стороны кожи, волос, ногтей.

Терапией занимаются врачи общего профиля. Повысить гемоглобин помогут препараты железа: «Сорбифер», «Фенюльс».

Артериальная гипертензия – повышение артериального давления крови выше 130/90 мм рт. ст. При резких перепадах давления у человека перед глазами сверкают светящиеся точки, некоторые описывают их как серые, другие – как цветные. Это явление кратковременное, поэтому трудно различить цвет.

Терапией неосложненной гипертензии занимаются терапевты. Назначают гипотензивные препараты: «Лизиноприл», «Энап», «Лозартан».

Мигрень – головная боль в одной половине головы. Сопровождается аурой: тошнотой, иногда рвотой, помутнением сознания. Со стороны органа зрения наблюдаются черные мелкие паутинки перед глазами. Неврологи и терапевты для лечения применяют агонисты серотониновых рецепторов в форме таблеток: «Рапимед», «Суматриптан», «Имигран».

Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, приводящее к инвалидности. Нарушается двигательная функция организма, причем человек это замечает не сразу. Мелькание мушек – дополнительный симптом.

Терапия включает препараты, улучшающие функции иммунной системы и замедляющие прогрессирование болезни: «Копаксон», «Бетаферон», «Авонекс». За назначением лекарственных средств нужно обращаться к неврологу.

Сахарный диабет первого или второго типов. Такой диагноз устанавливают при многократно зафиксированном повышении глюкозы крови. При диабете поражаются сосуды головного мозга, что может привести к появлению мушек.

Читайте также:  Опухли глаза при насморке что делать

Проблемой сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Терапия состоит из назначения сахароснижающих таблеток: «Метформин», «Гликлазид» или инсулинотерапии: «Актрапид», «Хумалог», «Лантус».

Острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт. Точки перед глазами – малозначительный, не основной симптом. Для инсульта характерны резко возникшие: головная боль и головокружение, асимметрия лица, нарушение сознания, нарушение речи, зрения, двигательных функций.

Комплекс препаратов обширный. Обязательный перечень: «Гепарин», «Аспирин», «Трентал», «Плавикс», «Этамзилат», «Пирацетам». Инсульт – это опасное для жизни и здоровья состояние, требует неотложной медицинской помощи врачами-неврологами в условиях стационара.

Офтальмологическое лечение вызванных соматическими заболеваниями мушек перед глазами заключается в применении капель «Эмоксипин». Они улучшают состояние сосудистой стенки. Закапывайте по 1 капле 3 р/д – 1 месяц. Для улучшения обменных процессов всего организма назначают таблетки «Вобэнзим». Принимать по 15 таблеток в день, прием разделить на 3 раза. Курс 2–4 недели.

К основной терапии мушек в глазах рекомендуется добавить витаминные комплексы.

Избавиться от мелькания мушек также поможет лечение народными средствами: медовые капли в сочетании с соком алоэ или капли с прополисом. Закапывать 3 р/д в течение 1–2 нед.

Хороший результат дает местный массаж. Он улучшает отток крови и лимфы, ускоряя метаболические процессы (т. е. обменные). Массаж делайте легкими надавливающими движениями на всю область глаза. Выполняйте 2 р/д. ежедневно.

Темные мушки, часто и упорно возникающие перед глазами, требуют прохождения диагностических процедур:

  • ОАК – с целью определения гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови – для определения уровня глюкозы.
  • Измерение артериального давления.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия – осмотр органа зрения через щелевую лампу. Дает возможность оценить состояние глазного дна, диска зрительного нерва, сосудов сетчатки.
  • Прямая и непрямая офтальмоскопия – осмотр при помощи офтальмоскопа. Позволяет обнаружить ранние изменения зрительного органа при таких заболеваниях, как сахарный диабет, анемия, рассеянный склероз, гипертоническая болезнь.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – проводят при подозрении на инсульт, при травме головы. Дает послойные графические срезы исследуемого органа.

Плавающие или мерцающие пятна в глазах, вызванные факторами окружающей среды (солнце, яркое свечение приборов) не требуют детальной диагностики.

Соблюдение мер профилактики поможет избежать появления новых пятен в поле зрения глаза.

  1. Ведите здоровый образ жизни: полноценно питайтесь, регулярно занимайтесь спортом, спите 7–8 ч/сут.
  2. Улучшит не только зрение, но и состояние здоровья у взрослых отказ от употребления алкоголя и табакокурения.
  3. Носите солнцезащитные очки в солнечный день.
  4. Используйте защитную маску при работе со сваркой.
  5. Проходите ежегодные профилактические медосмотры.
  6. Делайте специальную гимнастику для зрительного органа. Посмотрите максимально влево, вправо, вверх, вниз. Сделайте паузу. Повторите 5–10 раз. Выполняйте ежедневно минимум 1 р/д.
  7. Проводите местный самомассаж для улучшения крово- и лимфооттока.
  8. Рекомендация женщинам – обязательно смывайте макияж перед сном. Используйте специализированные средства для снятия макияжа с глаз. Ни в коем случае не намыливайте глаза обычным мылом.

Мелькание мушек – распространенный симптом. Большинство случаев не представляет опасности для зрения. Исключения – болезни органа зрения или других органов. Они требуют медицинской помощи.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где Елена Малышева рассказывает о причинах пятен пред глазами, лечении и возможных осложнениях:

Делитесь статьей о мушках в глазах с друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Здоровья вам и вашим близким.

источник

Появление странных черных мушек при взгляде частенько вызывает недоумение, особенно если это точки, червячки, нити, волокна или так называемые мушки. Однако, как от этого избавиться и насколько безопасно ли это явление – знает совсем немного людей. Не всегда следует бить тревогу, но в некоторых случаях появление инородных тел и волокон может стать серьёзной причиной для выявления патологий и похода к офтальмологу.

В солнечный день, либо же при чтении книг или просмотре документов можно увидеть летающие ниточки и тельца, особенно хорошо они видны на светлом ярком фоне. Они не доставляют никаких физического беспокойства и болей, но достаточно сильно давят на моральное состояние, поэтому по незнанию, столкнувшийся с этим необычным явлением, может надумать себе множество неверных диагнозов.

Спешить к офтальмологу не стоит, если такое явление у вас наблюдается совсем редко или произошло впервые. Однако бить тревогу можно начинать, когда данный недуг появляется регулярно, либо же доставляет вам некоторые неудобства.

Данный недуг, мушки, нити или волокна указывают о некоторых сбоях во внутренней гелевой субстанции, которая располагается между хрусталиком и сетчаткой – она называется стекловидным телом. Поэтому, когда нам кажется, что мы видим этих мошек, но это теневое отражение — такова работа зрительной системы.

Летающие объекты перед глазами бывают не только точками, также они возможны в форме:

  1. Нитей;
  2. Неопределенной формы;
  3. Шариков;
  4. Похожими на гусениц;
  5. Пылинок.

Существуют несколько видов тел, мельтешащих перед взором:

  • Нитчатая деструкция. После того как коллагеновые волокна завершают развитие из-за патологических взаимодействий и процессов, они отмирают в гелевой стекловидной форме. Человек регулярно видит превышенное количество нитей, шариков и других формообразующих объектов. Обычно при передвижении головы они «бегают» точно за траекторией движения глаз, правда, с некоторой секундной задержкой.
  • Зернистая деструкция. При случае зернистой деструкции в гелевую субстанцию проникают клетки-пограничники, выполняющие секреторную функцию. После процесса отмирания и некоторого уплотнения они проникают в стеклообразное тело – их зачастую мы видим в виде небольших точек или тел различных форм.
  • Стекловидное тело – гелевая консистенция без примесей, располагаемая между сетчаткой и хрусталиком. Поэтому погибшие клетки в нем воспринимаются именно за разнообразные объекты перед глазами.

Причин для появления таких отмерших клеток много:

  1. Отслоение сетчатки, отделение некоторых ее частиц;
  2. Травмы, сотрясение мозга, повреждения, удары;
  3. Инородные тела на поверхности;
  4. Малое количество витамина А;
  5. Наличие возбудителей болезней глаз;
  6. Атрофия клеток, деградация (обычно наблюдается у пациентов после 50);
  7. Переутомление, а также перенапряжение;
  8. Нарушение кровообращения в шейном отделе;
  9. Генетическая предрасположенность;
  10. Ожоги.

Могут появиться без явных на то причин, а из-за процессов, происходящих в стекловидном теле.

Проверить есть ли особенные объекты или нити в глазу в режиме стационара практически невозможно, поэтому врач может оценивать положение пациента исходя из описания симптомов. Человек может описать симптоматику из личных впечатлений, например, при поворотах головой эти нити или объекты с маленькой задержкой следуют по направлению поворота. При данной ситуации для серьезного беспокойства нет причины, однако врач может назначить отдых, либо же профилактические средства, курс витаминов.

Если вместе с точками возникают вспышки, блики, мерцающие круги, тогда требуется незамедлительное вмешательство лечащего врача – такие симптомы указывают на развитие серьезной болезни или патологии. Врач перед назначением процедур должен узнать у пациента все его симптомы без прикрас, возраст, наличие хронических или серьезных патологий, психическая уравновешенность, наличие напряжения или стресса.

Если стекловидное тело не подвергается деструкции, наблюдаются иные состояния пациента. Сюда относят:

  • Кровоизлияния – скоротечное появление разнообразных неопознанных без исследования тел перед глазами – это звоночек, симптом кровоизлияния не только в глазах, но и есть вероятность, что это происходит в любой другой части тела.
  • Ретинопатия — является последствием сахарного диабета.
  • Интоксикация от ядовитых, потенциально опасных и химических веществ – страдает вся нервная система человека, включая зрительный нерв, поэтому могут возникнуть перед глазами точки, но и раздвоение изображения.
  • Отслойка сетчатки, ее малейшие повреждения- из-за этих факторов может сильно пострадать зрение, а черные точки быть не мизерными, а стать кусками, обрывками.
  • Заболевания сетчатки штаммами бактерий, грибком или вирусами – при поражении болезнетворными микроорганизмами мушки просто неизбежны.
  • Образование любого типа новообразований: доброкачественных или злокачественных опухолей, в частности в глазном яблоке или рядом с ним – они могут появляться от давления опухоли на глазное яблоко.
  • Механические травмы – даже самая легкая черепно-мозговая травма обязательно вызовет появление черных точек перед глазами.
  • Гемофтальм – это попадание сгустков крови в глаз.
  • Мигрень – сильные головные боли в 50% случаев вызывают появление летающих частиц перед глазами.
  • Анорексия – при этом психологическом заболевании наблюдается острый дефицит всех нужных для полноценного существования микроэлементов, поэтому происходит сбой всех систем, появление объектов перед взором свидетельствует о близком обмороке, о запущенном случае и недостатке большого количества микроэлементов и витаминов.
  • Психологическая неустойчивость – резкие перепады настроения, состояние аффекта, стресс, депрессия, отсутствие сна – это может стать провоцирующим фактором появления черных точек.
  • Анемия – при дефиците кислорода, появляющийся за счет снижения количества самой крови, а также гемоглобина и эритроцитов, происходит нарушение обменных процессов в сетчатке. Анемия и дефицит железа может повлечь за собой резкое снижение зрения.
  • Беременность – появление разных объектов перед взором беременной женщины возможно связано с резкими скачками давления, а также состоянием, которое опасно для самой женщины и вынашиваемого ребенка – эклампсией.
  • Диабет – появление мушек в случае данного заболевания свидетельствует о патологических нарушениях в головном мозге, а также сосудов в сетчатке глаза.
  • Дефицит магния – при недостатке данного микроэлемента снижается функционирование во всех нервных окончаниях, также и в зрительном нерве – часто снижается острота зрительной функции.
  • Шейный остеохондроз – появление нитей и точек в глазах появляется вследствие сниженного кровотока в шейный отдел, это наиболее частый симптом при остеохондрозе.
  • Гипертонический криз – от перенапряжения сосудов происходит замедленный кровообмен, что в следствии приводит к нарушениям в глазной системе и перед взором появляютсяте самые мушки.

Не всегда консультация у врача офтальмолога должна иметь незамедлительный характер. Например, если Вы переутомились или длительное время испытывали сильное напряжение, то не мешает наверстать упущенный заслуженный отдых.

Редкие проявления точек — процесс нормальный, особенно когда они совершенно не влияют на ощущения в глазах и не доставляют дискомфорт.

Однако есть случаи, когда обращение к специалисту имеет срочный характер:

  1. Травмы головы, сотрясения мозга;
  2. Травмы глаз или области вокруг них;
  3. Миопия;
  4. Постоянное появление новых видимых точек;
  5. Регулярное увеличение количества и размеров объектов;
  6. Неудобства, дискомфорт из-за сниженного обзора;
  7. Вспышки;
  8. Блики;
  9. Боли;
  10. Возраст пациента перешел границу 50 лет.

Лечение медикаментозное, оперативное не требуется, если точки или волокна появляются редко и не доставляют ничего плохого. Для профилактики можно воспользоваться глазными каплями, например Эмоксипином, Тауфоном, Квинаксом. Эти препараты способствуют рассасыванию инородных тел в стекловидном теле. Растворы будут действовать в случае, если точек или нитей немного.

Но вот когда врач офтальмолог настаивает на лечении, точки можно убрать следующими способами:

  1. С помощью лазера.Процедура удаления или дробления черных точек в стекловидном теле производится лазером. Она никак не влияет на зрительные функции. Называется такая процедура витреолизисом.
  2. Удаление.При процессах, которые приняли необратимую патологическую форму возможно полное или частичное удаление стекловидного тела.

Чтобы стабилизировать состояние пациента нужно проводить профилактические мероприятия. Это касается не только тех, кто сталкивается с летающими точками перед глазами регулярно, но и тех, кто возможно видел это явление однажды.

Хороший сон и отдых – это ключевой пункт для сохранения здоровья глаз. Сон для любой возрастной группы очень важный фактор для жизнеобеспечения организма ресурсами. Взрослому человеку для полноценного отдыха телом нужен сон от 6 часов в день.

Отдых при непрерывной работе за монитором и чтении. Устраивайте себе перерывы каждые 2-3 часа и делайте специальную гимнастику.

Перерывы при тяжелой физической нагрузке. При перенапряжении могут лопаться сосуды, а общая усталость может влиять на появление летающих точек. Регулярно отдыхайте, не пренебрегайте техникой безопасности на работе, которая связана с определенным риском.

Активный отдых. Свежий воздух благотворно влияет на общее состояние организма особенно в совокупности с легкой пробежкой или ходьбой, поэтому стоит включить эту полезную привычку в свой ритм жизни.

Минимум алкогольных напитков. Желательно совсем отказаться от употребления спиртного, или хотя бы сократить его потребление.

Избавьте себя от привычки курить. Удаление из жизни этой пагубной привычки повлияет хорошо на все системы организма.

Витамин А. Продукты с содержанием витамина А должны постоянно присутствовать в вашем рационе. К таким продуктам относятся:

  • Печень трески;
  • Печень говяжья;
  • Угорь;
  • Морковь;
  • Желток;
  • Сельдерей;
  • Сливочное масло;
  • Курага;
  • Сыры;
  • Шпинат;
  • Брокколи;
  • Лук порей;
  • Сливки 35-42%.

Питание влияет не только на ЖКТ, но и на весь организм. Ограничьте, а лучше исключите из своего рациона пищевой мусор: фаст фуд, газированные напитки, жирные жаренные продукты, копчености, излишний маринад, трансжиры. Следите за составом продуктов, которые приобретаете – он должен быть максимально натуральным.

Не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Многие недуги можно предотвратить, если не затягивать с походом к врачу и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

источник

Источники:
  • http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/chernye-tochki-pered-glazami.html
  • http://moezrenie.com/simptomy/nablyudaete-chernuyu-tochku-kotoraya-ne-ischezaet-sovety-i-pomoshch-zdes.html
  • http://ozrenieglaz.ru/simptomy/mushki-pered-glazami
  • http://zrenie.guru/chernye-tochki-pered-glazami-chto-eto-takoe