Если после 45 лет зрения не ухудшилось

Главная > Симптомы > Что делать, когда после 45 лет начало падать зрение?

Старение структур глаза начинается уже в 30 лет. Изменения развиваются медленно, и обычно дают о себе знать после 45. А это как раз тот возраст, когда зрительный контакт с миром никак нельзя потерять.

К счастью, возрастные изменения глаза можно существенно затормозить. Как именно? Далее мы разберем, что делать, когда падает зрение после 45 лет.

Точные причины старения, из-за которого и падает зрение после 45 лет, до сих пор неизвестны. Одни ученые говорят, что во всём виноваты ДНК и РНК, которые с возрастом видоизменяются. Другие считают, что возрастные изменения возникают в результате стрессов, которые мы испытываем в течение жизни.

Наибольшим уважением на данный момент пользуется теория Хармана. Она гласит: «Возрастные изменения тканей — это результат повреждения их свободными радикалами кислорода». Такие молекулы образуются в процессе жизнедеятельности организма — во время синтеза молекул АТФ, и в молодом организме быстро инактивируются специальными ферментными системами. Чем человек старше, тем хуже происходит это обезвреживание.

Свободные радикалы — неполноценные молекулы. Кислороду, содержащемуся в них, не хватает одного электрона, и он забирает его у соседних молекул — липидов, составляющих мембрану каждой клетки. Отдав свой электрон свободному радикалу, липиды изменяют свои свойства, в результате клетка начинает хуже работать, а затем и вовсе гибнет.

Свободнорадикальная теория старения объясняет появление катаракты — помутнения хрусталика, макулярной дегенерации — когда на сетчатке гибнут палочки и колбочки, дистрофии роговицы. А именно эти состояния являются причинами падающего после 45 лет зрения, и наблюдаются они у каждого человека.

Как помочь зрению

Для этого прислушайтесь к следующим советам:

1. Откорректируйте рацион

Когда вопрос стоит так: «Мне 45 лет, падает зрение. Что делать?», в рационе не должно оставаться продуктов, которые содержат в себе дополнительные свободные радикалы. Следовательно, нужно свести к минимуму, а потом и вовсе отказаться от употребления:

жареных продуктов;
маринадов;
копчёностей.

2. Избавьтесь от вредных привычек

Никотин и этиловый спирт — это те вещества, которые создают в тканях кислородное голодание, и таким образом провоцируют появление здесь свободных радикалов. Исключение курения и употребления алкоголя — это выход, если после 45 падает зрение: эта мера приведет к постепенному восстановлению нормального состояния глаза.

3. Делайте упражнения для глаз

Рисуя глазами восьмёрки и круги, моргая и зажмуриваясь, вы напрягаете глазодвигательные мышцы. Во время работы к ним приливает кровь, в результате улучшается и питание тканей глаза. Лучше кровоснабжение глазных структур — более быстрое выведение кислородных радикалов.

4. Поддерживайте давление, холестерин и сахар в норме

Повышенное артериальное давление, высокие уровни холестерина и глюкозы — то, из-за чего в тканях глаза накапливается большое количество свободных радикалов, а зрение после 45 лет падает стремительно. Проверьте эти показатели у своего врача и посоветуйтесь с ним, как их нормализовать.

5. Добавьте антиоксиданты в свой рацион

Антиоксиданты — это такие вещества, которые инактивируют свободный кислородный радикал и тем самым останавливают цепную реакцию повреждения клеточных мембран. Добавление специальных антиоксидантов в пищу — главный ответ на вопрос, что делать, если падает зрение после 45 лет.

Какие антиоксиданты нужно выбрать? Существует так называемая «великолепная пятерка» витаминов и микроэлементов, которые способны влиять на оксидативный стресс. Это:

Витамин C: обезвреживает радикалы, укрепляет сосуды.

Витамин E: инактивирует синглетный кислород и перекиси, укрепляет капилляры.

Активные метаболиты витамина A. Для глаз лучше всего подходят лютеин и зеаксантин, которые обеспечивают антиоксидантной защитой именно сетчатку.

Селен — один из самых мощных антиоксидантов-микроэлементов.

Цинк — защищает глаза от радикалов, образующихся от ультрафиолетового излучения, поддерживает цветовосприятие.

Все эти вещества содержатся в БАД к пище Окувайт Форте. Это биоактивная добавка, компоненты которой не вырабатываются организмом, а должны присутствовать в ежедневном рационе. БАД к пище принимается всего 1 раз в день, курсом до 4-х месяцев и может помочь поддерживать зрение до старости.

Подробнее об Окувайт Форте вы можете почитать на сайте.

БАД. Не является лекарственным средством

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

RUS-OPH-CRN-OCU-11-2018-1394

Ухудшение зрения после 45 лет

Возраст никого не оставляет без физических ухудшений состояния здоровья. Да, в душе (то есть психологически) человек остается молодым и в 70. Но старение дает о себе знать уже после 40 лет. Даже без наличия заболеваний ухудшается кровоснабжение, обмен веществ, работа нервной системы. Изменяется и работа зрительного аппарата. Что характерно зрению в возрасте после 45? Можно ли приостановить негативные возрастные процессы? Какими методами это сделать? Ответим на эти вопросы.

Возрастные особенности зрительного аппарата

Офтальмологи констатируют, что первые признаки ухудшения зрения человек наблюдает после 40 лет. Это средний показатель. При генетической склонности к зрительным патологиям проблемы могут проявится у человека и в 35. Другие люди и в 60 прекрасно обходятся без очков и линз — все индивидуально.

В среднем, по данным офтальмологов, после 60 лет хорошее зрение сохраняется у 74 %, после 80 — у 47 % пациентов.

Особенность возрастного функционирования глаз состоит в снижении центрального зрения, сужении его полей, ухудшении цветового восприятия. Постепенно происходят изменения видения на близком расстоянии, когда мы читаем, пишем, работаем с мелкими предметами. В таком случае люди начинают отодвигать газеты и книги дальше от глаз — так тексты видны четче.

Помимо ухудшения обмена веществ и кровоснабжения зрительного аппарата происходят изменения в хрусталике. Он теряет свойство увеличивать преломляющую силу. Утрачивается эластичность органа. Человек ощущает это быстрой утомляемостью глаз. Например, при недлительном чтении книги текст начинает расплываться, буквы сливаются, глаза болят. Такое состояние офтальмологи называют пресбиопией, или возрастной дальнозоркостью.

Как улучшить зрение после 45 лет

Классический вариант улучшения функций зрительного аппарата в таком возрасте — ношение очков. Нормой считается увеличение силы очков после 40 лет на одну диоптрию через каждые 10 лет.

В лучших условиях после 45 лет оказываются те, кто страдает близорукостью. При ее показателе в 3 диоптрии они не нуждаются в очках для чтения на близком расстоянии. А если этот показатель составляет более 6 диоптрий, то после 40-45 лет им надо уменьшить силу очков на одну диоптрию.

При отдельных профессиональных особенностях в этом возрасте либо при нежелании носить очки преимущество можно отдать контактным линзам (бифокальным и мультифокальным).

Существует и более оперативные методы улучшения зрения. Это лазерная коррекция, хирургическое вмешательство на хрусталике и роговой оболочке.

Но не каждый человек приемлет эти методики. Многих пугает их дороговизна и боязнь применять подобные процедуры регулярно. Поэтому такая категория людей в возрасте после 45 лет отдает предпочтение при первых симптомах ухудшения зрения самостоятельным способам его улучшения. К ним относят:

Ухудшение зрения после 45 лет

В наши дни широкое распространение электронных устройств, за которыми мы проводим большую часть времени, зачастую приводит к тому, что проблемы со зрением возникают у людей в еще совсем молодом возрасте. Что уж говорить о представителях более старшего поколения, которые начинают сталкиваться с неизбежными возрастными изменениями организма – после 40-45 лет практически каждый из нас отмечает ухудшение остроты зрения в большей или меньшей степени.

Почему с возрастом происходит ухудшение зрения?

Причин снижения остроты зрения существует много, чаще всего они физиологические. Одной из них является ослабление и неправильная работа глазных мышц, приводящая к нарушениям рефракции. Развивается пресбиопия – возрастная дальнозоркость, при которой глазам становится все труднее фокусироваться на близких объектах. Вследствие возрастных изменений хрусталик – естественная линза глаза, становится более плотным и жестким, что оказывает влияние на изображение, которое посредством его фокусируется на сетчатке. С течением времени также разрушаются светочувствительные клетки самой сетчатки, могут возникать помутнения роговицы. Кроме неизбежных проявлений процесса старения свою роль в ухудшении остроты зрения играют и общие хронические патологии: сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства и другие заболевания.

Коррекция и лечение нарушений зрения после 45 лет

Сразу стоит сказать, что начавшиеся в этом возрасте изменения зрения необходимо обязательно корректировать и лечить. Если ничего не предпринимать, проблема может нарастать как снежный ком и привести к очень тяжелым последствиям. Офтальмологи считают всех людей старше 40 лет находящимися в группе риска по развитию таких серьезных заболеваний, как катаракта и глаукома, которые могут привести к необратимой потере зрительной функции. Поэтому при первых признаках снижения зрения необходимо обратиться к специалисту.

Если у человека затруднено зрение вблизи, самым простым вариантом коррекции является использование очков при чтении, письме и работе за компьютером. При более сложных нарушениях назначается применение очков с мультифокальными линзами, которые помогают фокусировать зрение на различных дистанциях. Однако привыкание к ним потребует некоторого времени и терпения. Кроме того, возможно использование контактных линз, но тут также существуют определенные трудности, и по поводу их ношения необходимо получить консультацию опытного офтальмолога.

Другим вариантом является современное высокоточное хирургическое лечение. В зависимости от вида и степени нарушения зрения может применяться эксимерлазерная коррекция зрения или имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). Данные операции являются безопасными и весьма эффективными. Конечно, результат хирургического лечения во многом зависит от клинической ситуации и степени развития патологии, но по статистике подавляющее большинство пациентов после их проведения обходятся без очков практически в любых ситуациях.

Клиника АРТОКС предлагает консультации квалифицированных врачей-офтальмологов, диагностику патологий зрения и их лечение с применением самых передовых методик и технологий. Современное оборудование и большой опыт наших специалистов помогут Вам избавиться от проблем и радоваться хорошему зрению.

Ухудшение зрения причины после 45 лет лечение

Какие бывают причины ухудшения зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зрительное восприятие в жизни человека является, пожалуй, самым важным среди органов чувств, оказывающим влияние на качество жизни. Поскольку информация об окружающем мире поступает, главным образом, именно через зрение (до 80%), даже незначительные отклонения и нарушения зрительного восприятия отражаются на повседневных делах самым негативным образом.

Отклонения

Хорошее зрение позволяет человеку полноценно заниматься любыми делами, выбирать понравившуюся профессию, вести привычный образ жизни, не заботясь о нагрузках на зрительный орган. Однако у человека с отклонениями в зрительном восприятии список разрешенных занятий ограничен либо возможен при соблюдении определенных условий. Иногда такие отклонения появляются вследствие неправильного образа жизни или возрастных изменений, однако нередко дети уже рождаются с нарушениями зрения.

Врожденные

Частота отклонений врожденного характера в детском возрасте составляет от 2 до 4%. К числу факторов, оказывающих влияние на формирование зрительных патологий, относятся:

Плохая наследственность;
Внутриматочные инфекции (сифилис, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус);
Интоксикация (фатальный алкогольный синдром);
Сосудистые заболевания;
Травматические нарушения (повреждения при парацентезе);
Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет).

Негативное влияние на зрительный аппарат плода могут оказывать химические вещества при неблагоприятной экологии или прием некоторых медикаментозных препаратов.

К числу наиболее часто встречающихся врожденных отклонений относятся:

Катаракта. Помутнение хрусталика проявляется изменением цвета зрачка на сероватый. При этом нарушается зрительное восприятие, и ребенок начинает задерживаться в развитии. Поэтому лечение проводится хирургически и состоит в замене хрусталика на имплантат;
Глаукома. Из-за повышения ВГД происходит увеличение размеров глаз, а также помутнение роговицы (образование бельма). Лечится также хирургически;
Нистагм. Частые колебания глазных яблок в горизонтальном направлении (редко – круговые или вертикальные движения). Из-за отсутствия неподвижности взгляда четкое центральное зрение у ребенка не может сформироваться;
Дальнозоркость высокой степени и врожденная миопия. При отсутствии четкости картинки, которая приходит на сетчатку, происходит снижение остроты зрения и развитие рефракционной амблиопии. Чтобы снизить последствия таких нарушений, требуется своевременная диагностика и постоянная коррекция. В этом случае возможно формирование хороших зрительных функций;
Астигматизм. Патология развивается при нарушении преломляющей способности глаза и может быть обусловлена неправильной формой роговицы, хрусталика или глазного яблока. При наличии астигматизма у одного из родителей вероятность развития дефекта зрения у ребенка составляет около 50%;
Дальтонизм. Является дефектом сетчатки и обусловлен недостатком или полным отсутствием цветового пигмента в колбочках (нервных клетках). Редко бывает полным, чаще наблюдается отсутствие или ослабление одного из трех цветов, воспринимаемых человеческим глазом;
Атрофия зрительного нерва. Развивается, главным образом, в результате поражений головного мозга (его зрительной коры) и может стать причиной полной слепоты. Лечение проводится с применением сосудорасширяющей, стимулирующей и ноотропной терапии.

Зрительный орган у ребенка формируется почти до совершеннолетия, однако наибольшая его пластичность приходится на первые годы жизни (5-7 лет). Поэтому профилактические осмотры у офтальмолога обязательны для раннего обнаружения возможных отклонений в зрении.

Приобретенные

Если врожденные патологии глаз чаще всего – результат плохой наследственности или нарушений развития плода, то приобретенные отклонения зрительного восприятия в большинстве случаев происходят из-за нерасторопности родителей, возрастных изменений в пожилом возрасте, а также из-за банально халатного отношения к здоровью.

К числу наиболее распространенных нарушений зрительного восприятия относятся:

Близорукость (миопия). Человек видит хорошо вблизи и плохо вдаль в результате смещения фокуса в пространство перед сетчаткой. Такое нарушение может возникать при удлиненной форме глазного яблока и проявляется чаще всего в подростковом возрасте. Хотя дефект обусловлен генетическим заболеванием, при бездействии может прогрессировать до значительного снижения зрения и потери трудоспособности;
Дальнозоркость. Вопреки распространенному мнению при дальнозоркости зрительное восприятие нарушается не только вблизи, но и вдаль, особенно в пожилом возрасте. Чаще всего такой дефект – результат возрастных изменений при потере хрусталиком эластичности. В детском возрасте дальнозоркость, как правило, наблюдается у всех детей, но к школьному возрасту снижается и не прогрессирует, поскольку размеры глазного яблока увеличиваются;
Астигматизм. Нарушение формы роговицы или хрусталика приводят к искажению и расплывчатости зрительного изображения на сетчатке. Такой дефект может возникнуть в результате травмы, некоторых инфекций, в послеоперационный период;
Амблиопия (ленивый глаз). «Отключение» мозговым центром одного глаза для получения качественного изображения при астигматизме;
Косоглазие. Еще одно осложнение астигматизма, характерное для детского возраста. При пластичности зрительной системы все попытки ребенка получить качественную картинку сведением глаз в одну точку могут принять постоянный характер.

Расходящееся косоглазие

В число приобретенных дефектов можно включить нарушения зрения, обусловленные изменениями в хрусталике, роговице, сетчатке, кровеносных сосудах и других глазных структурах, играющих значительную роль в обеспечении качества зрительного восприятия.

Острота зрения зависит от целого ряда факторов, как внешних, так и внутренних, однако чаще всего это, несомненно, изменения физиологии. Хотя в ряде случаев возможно и травматическое либо инфекционное поражение.

Постоянная усталость

Синдром усталости глаз хорошо знаком тем, чей рабочий день проходит за компьютером. Нередко работа продолжается и после окончания работы, а по приходе домой труженик опять включает компьютер или телевизор и «отдыхает». Однако глаза по-прежнему работают, и при такой интенсивной нагрузке протестуют: краснеют, в них появляется жжение и сухость, болевые ощущения, вызванные повышенным внутриглазным и артериальным давлением.

Следствием такого обращения со зрительным органом становится ухудшение зрения: расплывчатость контуров, затуманивание, развитие или усиление уже имеющихся дефектов зрения.

Симптомы синдрома усталости глаз

Ослабление мышц хрусталика

Перенапряжение глаз (например, при работе за компьютером) может стать причиной развития спазма аккомодации. Цилиарная мышца, отвечающая за степень кривизны хрусталика, при постоянном напряжении постепенно теряет способность к сокращению или растяжению. Таким образом появляется ложная близорукость, которая в течение недолгого периода времени может трансформироваться в постоянный дефект зрения.

Предотвратить спазм аккомодации достаточно просто – перерывами длительностью 10 мин. каждый час при напряженной работе глаз, а также специальными расслабляющими методиками.

Сухость слизистой

На поверхности конъюнктивы и по краю век находятся специальные железы, вырабатывающие слезную жидкость, которая необходима глазам для нормальной работы. При моргании она распределяется равномерно по всей поверхности слизистой и обеспечивает комфортные ощущения в глазах.

При некоторых системных заболеваниях, возрастных или гормональных изменениях, инфекционных заражениях выработка слезной жидкости может быть нарушена. Это, в свою очередь, может вызвать поражения роговицы и снижение качества зрения, а в некоторых случаях – его потерю.

Синдром «Сухого глаза»

Ухудшение кровообращения

Значение кровообращения для работы глаз огромно – от его качества зависит питание глазных структур и снабжение их кислородом. Сосудистые заболевания немедленно сказываются на зрительном восприятии развитием глазных патологий: ангиопатия сетчатки (гипертоническая и диабетическая), тромбоз центральной вены, глазной ишемический синдром и др.

Старение сетчатки

Заболевание, развивающееся вследствие возрастных сосудистых изменений, называется макулодистрофией. В процессе старения сосудистые изменения не позволяют с такой интенсивностью поставлять в нервную сеть глаза необходимые для функциональности вещества в нужном количестве. Из-за этого начинаются дистрофические изменения, приводящие, в конечном счете, к снижению остроты зрения.

Макулодистрофия сетчатки глаза

Структуры глаза очень хрупкие и даже после регенерации нередко не могут восстановиться в полном объеме. Повреждения могут быть как проникающими, так и поверхностными. Однако от этого их опасность не уменьшается.

Снижение зрения, помимо прямых механических воздействий и проникновения инородного тела, могут спровоцировать ожоги: тепловые, химические, лучевые, ультрафиолетовые.

Глазные заболевания

В число болезней, оказывающих влияние на качество зрительного восприятия, входят патологические изменения в роговице, хрусталике или сетчатке:

Катаракта – помутнение хрусталика, развивающееся в результате возрастных изменений;
Помутнение роговицы – второе название «бельмо», появляется при прогрессирующих воспалениях различной этиологии;
Диабетическая ретинопатия – поражение сосудов глазного яблока при сахарном диабете, наблюдается у 90% пациентов;
Глаукома – целый ряд заболеваний, сопровождающихся постоянным или периодическим повышением ВГД и вследствие этого атрофией зрительного нерва;
Трахома – хламидийная инфекция, поражающая роговицу и конъюнктиву с тяжелыми осложнениями: рубцеванием хряща век и конъюнктивы, а после – полной слепотой;
Увеит – группа заболеваний, поражающих сосудистую оболочку глаза. Представляет трудности из-за сложности диагностики, поскольку может быть обусловлен системными заболеваниями, глазными инфекциями, аутоиммунными процессами, травмами, раком.

Катаракта

Любые дистрофические процессы в сетчатке – угроза полной потери зрения и потому требуют немедленного реагирования, иногда только хирургического.

Профилактика

Сохранить зрение в стабильном состоянии можно, соблюдая несложные меры профилактики:

Следовать правилам гигиены зрения: не перенапрягать глаза, не читать в транспорте и лежа (особенно на боку), при чтении следить, чтобы глаза находились от книги или компьютера на определенном расстоянии (30-35 см для школьников, 40-43 – для взрослых);
Правильное освещение: нельзя работать или читать при выключенном свете, однако он не должен давать бликов на экран или бить в глаза. Лампы накаливания предпочтительнее, причем не больше 60 Вт;
Работа за компьютером: обязательны регулярные перерывы, а также расслабляющая гимнастика для глаз;
Питание: для профилактики возрастных изменений необходимо присутствие в рационе натуральных моркови, петрушки, шпината, морепродуктов, орехов, яиц, творога и др. ;
Здоровый образ жизни: полноценный сон не менее 8 час. , пешие прогулки, отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион;
Профилактические осмотры у офтальмолога и своевременное лечение системных заболеваний.

Ухудшение зрения, если оно не врожденного характера, чаще всего происходит по вине самого человека из-за нерационального использования зрительного органа. Поэтому предотвращение снижения зрительного восприятия в большинстве случаев зависит только от усилий самого пациента.

Нависшее веко — неприятная проблема! Как её решить?

Не каждый рождается с идеальной кожей и правильными чертами лица. Кому-то для того, чтобы с удовольствием смотреть на себя в зеркало, необходимо приложить старание. Для устранения одних дефектов достаточно незначительных косметологических корректировок. А другие недостатки требуют большего внимания. Опущенное или нависшее веко в медицине называют птозом верхнего века. Выбор метода лечения и коррекции зависит от причин, которые спровоцировали его нависание.

Нависшее веко — что с ним делать?

Почему веко нависает, виды птоза

Причины этой довольно распространенной патологии очень разнообразны. В большинстве случаев это просто особенность анатомического строения, обусловленная национальными чертами или наследственностью. Но некоторые причины даже переводят птоз в разряд заболеваний.

Птоз может быть одно- и двусторонним. Если веко нависло с одной стороны, это, скорее всего, приобретенная патология. А когда нависание над двумя глазами симметричное, то это врожденный дефект или анатомическая особенность.

К причинам врожденного птоза относятся:

недоразвитие мышц, поднимающих веко, обусловленное аутосомно-доминантным типом наследования, то есть, если у одного из родителей есть эта патология, то вероятность ее развития у детей очень высока;
синдром Гунна, проявляющийся в непроизвольном поднятии опущенного века при жевании, зевоте или открывании рта, патология может сопровождаться амблиопией или косоглазием;
за правильное положение века отвечает глазодвигательный нерв, при его патологии тоже может наблюдаться опускание;
при врожденном блефарофимозе глазная щель патологически узкая на правом и левом глазу, так как мышцы, отвечающие за поднятие верхнего века недоразвиты.

К приобретенным причинам опущения века относятся:

нейрогенные патологии, например, паралич глазодвигательного нерва;
миогенные, связанные с состоянием мышечной ткани;
апоневротические, чаще связанные с возрастными изменениями или травмами, при которых мышечные сухожилия отходят от пластинки, к которой они прикреплены, и натягивают это нависшее веко;
к механическим причинам птоза относят травмы и образование опухолей и рубцов, которые приводят к укорочению века.

В зависимости от степени закрытия зрачка веком, различают неполное, частичное или полное опущение.

Симптомы и диагностика

Основным признаком появления птоза является визуальное опущение кожи. Но это состояние может сопровождаться и другими симптомами:

раздражение слизистой оболочки глаза;
быстрое утомление глазных мышц;
для детей характерно положение «звездочета» — запрокидывание головы назад;
раздвоение изображения и косоглазие.

Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.

Как избавиться от нависшего века?

Для решения проблемы с нависшим веком существует несколько способов. Может понадобиться лечение консервативными или хирургическими методами. Если патология носит нейрогенный характер, то восстановить функции нерва можно с помощью медикаментов или физиотерапии.

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.

Читать подробнее…

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, а иногда возможно исправить ситуацию разными методами и пациент может сам выбрать наиболее приемлемый для него.

Если веко опущено и малоподвижно, его хирург подшивает к лобной мышце. Можно также укоротить мышцу, которая отвечает за опускание века.

Пластическая операция верхнего века

Когда дефект связан с возрастной атрофией или слабостью мышц, хирурги рекомендуют пациентам блефаропластику. Ее суть заключается в надрезании кожи в естественной складке и удалении лишней клетчатки и кожи.

Тем, кто не готов ложиться на операционный стол, но и не желает мириться со своим усталым и хмурым выражением лица, можно посоветовать курс специальной гимнастики.

Упражнения для укрепления мускулатуры верхнего века

Движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по кругу и по диагонали, голова при этом остается неподвижной.
Частое моргание: поднимите голову вверх, глаза направьте еще выше и быстро-быстро моргайте в течение 30–45 секунд, отдохните немного и опять повторите.
Закройте плотно глаза и задержите нависшие веки в таком положении на 5 секунд, потом откройте, посмотрите вперед и вдаль. Повторите 5–7 раз.
Приложите к вискам пальцы и оттяните немного назад кожу. Моргайте в течение 30 секунд, отдохните 15 секунд и повторяйте вновь. Сделайте 5–7 повторов.
Опустите веки, приложите к внешним уголкам верхних век указательные пальцы и, слегка надавливая на них, попытайтесь с усилием открыть глаза. После этого сместите подушечки пальцев к внутренней части верхних век и повторите упражнение.
Голову поднимите вверх, можно даже слегка запрокинуть ее назад, а взгляд опускайте как можно ниже, пока не увидите свой нос. В таком положении задержитесь на 5–10 секунд, потом расслабьтесь.
Опустите верхние веки на глаза, прикройте их ладонями, не касаясь, дайте своим глазам возможность так отдохнуть и расслабиться в течение минуты.

Эти несложные упражнения рекомендуется выполнять 2 раза в день. Они отнимут у вас всего 10–15 минут в день. Но при этом вы подтяните свои нависающие веки, омолодите и освежите взгляд, научитесь снимать напряжение с уставших глаз.

Даже после проведенной блефаропластики, профилактическая гимнастика глаз поможет укрепить и восстановить атрофированные и уставшие мышцы.

Народные средства от нависших век

Домашние рецепты помогают с успехом бороться с опущением век. Наши предки с давних времен использовали компрессы из березовых листьев, корня петрушки, ромашки. Хорошо действуют примочки из картофельного сока.

Неудачно подобранная косметика иногда также может приводить к появлению птоза. Внимательно переберите свою косметическую полочку. Старайтесь приобретать средства с натуральными компонентами. Крем вокруг глаз нельзя наносить перед сном, сделайте это на 1 час раньше.

Использование макияжа – самый простой и быстрый способ убрать нависающее веко. Речь идет не о полном устранении проблемы, а об удачной косметической коррекции, не требующей много средств и времени.

После пробуждения возьмите кубик льда и протрите веки. Лечение холодом убирает припухлости, разглаживает морщины и омолаживает кожу.

Следите за своим здоровьем: соблюдайте режим питания, не злоупотребляйте пряностями, солью, сладостями. Постарайтесь перед сном не пить много воды. И самое главное – чаще улыбайтесь и поддерживайте веселое настроение, это позволит выглядеть вам значительно лучше.

Ухудшение зрения после 45 лет

Возрастные особенности зрительного аппарата

В среднем, по данным офтальмологов, после 60 лет хорошее зрение сохраняется у 74 %, после 80 — у 47 % пациентов.

Как улучшить зрение после 45 лет

Обогащение рациона витамином А. Это введение в ежедневное меню моркови, черники, печени трески, сливочного масла, богатых данным полезным веществом. При желании можно воспользоваться и готовыми аптечными витаминами на основе экстракта черники. Их выбор в аптеке удовлетворит покупателей с разными финансовыми возможностями. Надо учесть, что пить такие препараты обязательно нужно курсами. Обычно это три месяца.
Упражнения для глаз. Они помогают восстановить и улучшить эластичность глазных мышц. Можно порекомендовать ежедневно уделять 5 минут двигательной активности глаз, совершая круговые повороты глазным яблоком; моргания в разном темпе; повороты вправо-влево; зажмуривание. Офтальмологи советуют делать массаж глаз круговыми движениями пальцев над глазницей и под ней. Можно попробовать открывать и закрывать глаза в воде или настоях ромашки, календулы, очанки. Такие упражнения призваны стимулировать кровообращение в зрительном аппарате и замедлить возрастное ухудшение его работы.
Медовые тампоны. Продукт пчеловодства содержит в своем составе множество полезных веществ, замедляющих процесс старения. Поэтому рекомендуется столовую ложку качественного меда растворять в стакане воды, смачивать ватные диски и прикладывать их к глазам на 10 минут каждый вечер. Процедура может вызывать жжение. Если оно ощущается сильно, то лучше перейти на внутреннее употребление меда. Двух столовых ложек в день будет достаточно.

Глаза после 45 лет: пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Д. Хохлов:

Здравствуйте, дорогие друзья! Вы смотрите канал «Mediametrics», программу «Профилактика заболеваний». Как всегда ведущие: я, Денис Хохлов.

И. Акинфиев:

И я, Илья Акинфиев. Сегодня мы поговорим о глазах и о возрастных изменениях зрения, связанных с естественным старением человеческого организма. А поможет в этом разобраться наш гость Эрика Эскина – профессор, доктор медицинских наук, офтальмохирург, эксперт в вопросах безопасности лазерной коррекции зрения, инновационных методик лечения, главный врач клиники «Сфера». Эрика, здравствуйте!

Э. Эскина:

Добрый вечер! Спасибо Вам, что Вы выговорили все это.

Д. Хохлов:

Что за страшная болезнь «коротких рук»?

Э. Эскина:

Это не болезнь, это нормальное явление, как и морщинки, которые у всех появляются на лице. С течением времени человеческий хрусталик теряет свою эластичность и перестаёт фокусироваться на близком расстоянии, тогда появляется потребность отодвинуть от себя книжку, газету или телефон, в конечном итоге руки заканчиваются. Тогда они становятся «короткими». Именно в этом периоде пациент приходит в оптику или к офтальмологу и просит ему помочь.

Болезнь «коротких рук» возникает, когда хрусталик теряет эластичность и перестает фокусироваться.

Д. Хохлов:

А в чем причина этого состояния?

Э. Эскина:

Внутри человеческого глаза есть уникальная линза, которая обладает свойством фокусировки на разных расстояниях – хрусталик. В детстве она почти жидкая, с возрастом она твердеет, как луковица обрастает волокнами, становится объемнее, в конечном итоге её эластичность уменьшается, и фокусировка на близком расстоянии уходит, остается только стабильный фокус для дали.

И. Акинфиев:

Это происходит в 40-45 лет?

Человеческий организм начинает стареть в районе 20-25 лет. Снижаться эластичность хрусталика начинает именно в это время, тем не менее сохраняется достаточный объем для фокусировки на близком расстоянии. Мы считаем, что достаточный объем это 3 диоптрии, примерно к 40-45 годам он подходит к этой границе и начинает уменьшаться, становится меньше 3 диоптрий, тогда уже не хватает ближнего фокуса.

Д. Хохлов:

Можно ли заниматься профилактикой этого состояния?

Э. Эскина:

Можно попытаться. Глаз – это очень уникальная структура, там не только линзы эластичные есть, но ещё и мышцы, которые отвечают за подвижность линзы. И линза, этот хрусталик питается из внутриглазной жидкости. Если мы будем тренировать мышцы внутриглазные и обеспечивать улучшенную циркуляцию внутриглазной жидкости, то продолжительность активной жизни хрусталика сохранится подольше, но все равно мы только отодвинем период, когда наденем очки. Нужно делать зрительную гимнастику, стараться фокусироваться на разных расстояниях, желательно это делать одним глазом, иначе будут тренироваться ещё и лишние механизмы, которые нам в этом процессе не нужны.

И. Акинфиев:

Интересно! Везде, где написано про гимнастику зрительную, не сказано, что надо делать сначала левый, потом правый глаз.

Э. Эскина:

Главное – не два одновременно. В фокусировке на близком расстоянии участвует другой механизм – конвергенция. Когда глаза сходятся чуть ближе к носу, увеличивается глубина фокуса оптической системы. Если мы будем тренироваться двумя глазами вместе, то будем тренировать ещё и этот аспект, можем вызвать мышечную травму, если будем чрезмерно усердствовать. Поэтому лучше каждым глазом в отдельности.

И. Акинфиев:

У мужчин и женщин глаза изменяются по-разному в возрастном цензе?

Э. Эскина:

Таких научных данных нет. Если посмотреть на мой профессиональный опыт, я не вижу разницы в скорости возникновения этого процесса. Другой вопрос, что женщины чаще и внимательнее относятся к своему организму, раньше обращаются с этим дискомфортом. С другой стороны, женщины часто стесняются надеть очки, и тогда возникает вопрос: что же делать?

Д. Хохлов:

А отличается состояние для тех, кто до этого возраста носил очки, и для тех, кто не носил очки до этого возраста?

Э. Эскина:

Нет, возрастная дальнозоркость или пресбиопия развивается абсолютно у всех. Просто у тех, кто носит или носил очки, возникает потребность во второй паре очков, иногда в третьей, и получается как мартышка. То есть нужны отдельные очки для дали, для близи, для компьютера. Это сложная ситуация, тогда нужно говорить о коррекции зрения.

70 см – это среднее рабочее расстояние для компьютера, усилия мышечные, которые требуются для фокусировки на 70 см отличаются от тех, которые нужны для 40 см, на котором мы читаем. Совершенно разные фокусные расстояния. Если вы помните ещё оптику, это разные фокусные расстояния, нужна разная кривизна линзы.

Д. Хохлов:

Есть такое мнение: если начнёшь носить очки, то будешь к ним привязан. Это может быть?

Э. Эскина:

Это же к лучшему. Очень часто к нам приходят пациенты и жалуются, что у них болит голова. А проблема в том, что у пациентов неправильные очки или они не надевают очки для чтения. Есть потребность у организма, если мы её не удовлетворяем, то возникает астенический синдром, зрительная утомляемость, головные боли, тошнота. Потом мы находим этих пациентов вплоть до серьезных неврологических клиник, потому что не могут разобраться, в чем причина. А причина в том, что пациент вовремя не надел очки.

И. Акинфиев:

А есть ли характерная локализация головных болей?

Э. Эскина:

Как правило, это лобная доля, потому что глаза здесь, и переутомление мышц наступает именно здесь. Глазные яблоки тоже могут болеть, но больше это головные боли.

Д. Хохлов:

Неужели люди будут прикованы к очкам в таком возрасте, когда 40 лет – это самый рассвет для многих сейчас?

Э. Эскина:

Есть альтернативные методы, которые мы можем применить сегодня. Медицина всю дорогу офтальмологии пытается решить эту проблему, это всегда компромиссное решение, которое предназначено создать комфорт для пациента. Но чем больше времени проходит, тем больше развиваются технологии, тем больше возможности и тем больше комфорта получает пациент при обращении к офтальмологу для решения этой проблемы. Если говорить о консервативных методах, то это сложные очки с прогрессивной оптикой или сложные контактные линзы. Если говорить о хирургических методах, то масса вариаций, наиболее популярная – Пресби-ЛАСИК. Это коррекция, которая позволяет углубить фокус глазного яблока, избавиться от проблемы возрастной дальнозоркости и одновременно исправить зрение вдаль, что очень важно.

И. Акинфиев:

Какой возраст самый идеальный для зрения, когда человек лучше всего видит?

Э. Эскина:

Когда сформирован зрительный анализатор. Это примерно от 7 лет до 40. Другой вопрос, что мы сталкиваемся со школьной близорукостью. Если вы отправили ребёнка в школу, то к 45 годам у него возникнет вопрос: «Что же делать? Сколько пар очков носить? Или нужно сделать лазерную коррекцию зрения и избавиться от этой. »

От 7 до 40 лет человек имеет наилучшее зрение.

Д. Хохлов:

А можно ли в 40 лет сделать глаза, как в 20 были?

Э. Эскина:

Можно сделать, но резерв аккомодации уже будет снижен, то есть способность пациента видеть вблизи будет значительно меньше, чем в 25 лет. Мы уже не приблизим текст, не прочитаем. Но для этого существуют компромиссные сложные оптические решения, которые сегодня испытаны, у нас довольно богатый опыт в мире, когда для пациента формируется возможность видеть вблизи без очков. Во всяком случае бытовое удобство создаётся великолепно, то есть не надо рыться в кармане, чтобы прочитать сообщение на телефоне, это очень важно.

Д. Хохлов:

Какие методы есть для коррекции зрения?

Э. Эскина:

Мы уже обсудили консервативные методы, я не буду повторяться. А если говорить о хирургических методах, то мы можем их подразделить на разные группы. Одна связана с лазерной коррекцией зрения и вторая – с интраокулярной коррекцией зрения. Лазерная коррекция зрения наиболее популярна у молодой аудитории от 40 до 50-55 лет, когда хрусталикпрозрачный, когда есть остатки собственной аккомодации, тогда мы их используем, чтобы создать человеку комфорт и не делать инвазивную серьезную операцию. В этом случае пациенты бывают очень довольны, они забывают об очках, у них улучшается зрение вдаль и вблизи, они получают необходимый комфорт. Если хрусталик уже изменён, то возникает вопрос об интраокулярной коррекции, в этом случае ставим очень мудрые, очень серьезные оптические устройства в глаз, которые называются мультифокальные линзы. Они позволяют сформировать внутри глаза несколько фокусных точек, фокальных плоскостей, если говорить сложным языком, и для дали, и для близи, и иногда для среднего расстояния .Это все сейчас незаметно. Мы не видим никаких следов оперативных вмешательств на глазах.

Хирургическая коррекция зрения включает лазерную и интраокулярную коррекцию.

Д. Хохлов:

Если человек раньше делал в 18 лет коррекцию зрения, в 40 лет ему можно?

Э. Эскина:

Безусловно, этот вопрос решается индивидуально, потому что случаи бывают разные, и разные операции применялись в том периоде, когда была сделана коррекция зрения. Например, после радиальной кератотомии это затруднительно. Но после таких операций, как Фемто-ЛАСИК, Супер ЛАСИК, такая коррекция возможна. Существуют даже специальные внутрироговичные линзочки, которые вставляются после Супер ЛАСИКа, чтобы добавить на неведущий глаз возможность читать вблизи. У нас всегда главная правая рука и левая, то же самое с глазами: есть ведущий глаз и неведущий, ведущий глаз предназначен для зрения вдаль. А неведущий глаз, если мы берём близорукого пациента, то меньше близорукости на ведущем глазу, а больше – на глазу неведущем, он предназначен для зрения вблизи. Именно его мы настраиваем на зрение вблизи, проводим коррекцию Пресби-ЛАСИК, мы можем имплантировать туда мультифокальный хрусталик или имплантируем внутрь роговицы специальную линзочку, которая позволяет ему фокусироваться на близком расстоянии.

И. Акинфиев:

А самому можно узнать, какой ведущий глаз, какой нет?

Э. Эскина:

Существует 5-6 способов, описанных в литературе. Самим проверить тоже можно: нарисуйте на стене крестик или повесьте бумажку с крестиком, двумя открытыми глазами прицельтесь. Пальцем постарайтесь показать пальцем в центр креста, потом закройте сначала один глазик, потом второй, и посмотрите, при закрытии какого глаза палец больше сместится относительно креста. Тогда вы поймёте, какой глаз ведущий.

И. Акинфиев:

Если говорить про профессиональных стрелков?

Э. Эскина:

Они целятся ведущим глазом. Они не всегда правым глазом целятся. У нас были и есть пациенты, которые занимаются профессиональной стрельбой, спортом или стендовой стрельбой. Многие из них обращаются к нам с возрастной проблемой: «Мы не видим мушку, помогите нам, пожалуйста». Что делать? Вот именно тогда возникает вопрос о коррекции возрастной дальнозоркости, чтобы сохранить зрение вдаль и улучшить вблизи, тогда пациенты начинают возвращаться к активному спорту, таких случаев у нас масса.

Коррекция возрастной дальнозоркости – это очень прецизионная операция, требующая высочайшей квалификации. Ко мне, как к референтному специалисту, довольно часто приезжают доктора учиться, набирать опыт. И для них коррекция возрастной дальнозоркости – это высочайший уровень квалификации, они должны сначала освоить базовые методики коррекции зрения, и в дальнейшем они допускаются для коррекции возрастной дальнозоркости. Это очень точная методика, очень серьезная.

Д. Хохлов:

А если это более возрастной пациент, 60 лет, есть катаракта, допустим?

Э. Эскина:

Если есть катаракта, то мы задаем вопрос. Как правило, это работающие пациенты, и им нужно сохранить зрение вдаль и вблизи, возникает вопрос об имплантации мультифокальной линзы. Хочу предупредить пациентов, что мультифокальные искусственные хрусталики ставятся на два глаза, чтобы полностью получить эффект мультифокальности и получить комфортное зрение вдаль и вблизи. Потому что принцип формирования изображения должен быть одинаковый на обоих глазах. Если один глаз имеет естественный хрусталик, а на втором – мультифокальный, который формирует несколько плоскостей, зрительная кора не справится со всем этим, голова не выдержит. Пациенты будут жаловаться, что у них все двоится, что они видят только вблизи. Пока оба глаза не получат одинаковые условия, не будет полного эффекта.

И. Акинфиев:

Это делается одномоментно? В один день или в разные дни?

Э. Эскина:

Нет, искусственные хрусталики в разные дни делаются. Как правило, мы эти операции разносим на неделю хотя бы. Мы исключаем риск осложнений, это внутриглазная серьезная хирургия, поэтому мы тщательно наблюдаем за пациентами после операции. Если пациент перенёс операцию хорошо, в таком случае мы можем планировать второй глаз через неделю. Примерно через две недели пациент работоспособен, может выйти на работу, водить машину, видеть приборную панель, читать.

Д. Хохлов:

Я так понимаю, что никаких жертв для зрения вдаль и для получения хорошего зрения вблизи не нужно делать?

Э. Эскина:

Я вынуждена повториться, это компромиссное решение. Мы не получаем абсолютно молодой глаз, все равно это искусственная оптика, сформированная благодаря человеческим знаниям. Первые мультифокальные линзы страдали тем, что снижали контрастную чувствительность, у пациента была повышенная ослепляемость, галоэффект в ночное время. Сегодняшние интраокулярные линзы последнего поколения такими недостатками не обладают, они дают очень хорошее качество зрения. Но это не глаз двадцатилетнего человека, это все равно компромисс, фиксированное расстояние, к которому человек привыкает и начинает им пользоваться.

И. Акинфиев:

Если человек до этого страдал близорукостью, то может ли он надеяться, что когда у него будет дальнозоркость, зрение скорректируется?

Э. Эскина:

Надеяться можно, но это не произойдёт. Иногда бывает спазм аккомодации: люди, у которых в возрасте 15-20 лет маленький минус, иногда это не настоящая близорукость, а ложная, спазм аккомодации. Именно с твердением хрусталика, с его ростом этот спазм постепенно уходит, линза перестаёт быть эластичной, мышцы её уже не могут держать в зажатом расстоянии, такая ложная близорукость исчезает с возрастом. От этого и пошли поверья, но это чисто поверья. На деле истинная близорукость никуда не денется, и будет две пары очков или три. В самом выгодном положении находятся пациенты, у которых -1,5, -2. В этом случае очки для дали у них остаются, но снимая, их они будут хорошо видеть вблизи.

И. Акинфиев:

Кому нельзя делать лазерную коррекцию?

Э. Эскина:

Лазерная коррекция зрения предназначена для пациентов со здоровыми глазами. Для тех, у кого есть только нарушения оптической системы, но нет сопутствующей патологии. Какие наиболее распространённые заболевания существует? Катаракта, в этом случае замена хрусталика – единственный способ лечения; глаукома, связано с повышенным давлением глазным, с постепенным апоптозом нервных клеток внутри глаза, тоже нельзя ни; дистрофия сетчатки; различные заболевания роговицы. Системные патологии: ревматоидные заболевания, обменные нарушения, все это повышает риск развития осложнений, и косметическая операция, которой является коррекция зрения, противопоказана.

Лазерная коррекция предназачена только для пациентов со здоровыми глазами, но с нарушением оптической системы.

И. Акинфиев:

В 40-45 лет ухудшение зрения есть, как человек может определить, показана ему или не показана операция?

Э. Эскина:

Просто надо зайти к специалисту, к офтальмологу, который занимается решением этой проблемы. Порядка половины пациентов, которые приходят с этим вопросом ко мне, возвращаются домой с выписанным рецептом на очки. Им или это нельзя сделать, или нецелесообразно, или есть противопоказания, или есть начальная катаракта. Это взвешенное решение, не поголовное, мы никого здесь не уговариваем, мы скорее понимаем, можно это сделать или нельзя, можно ли помочь человеку. Это абсолютно врачебный подход.

И. Акинфиев:

Бывает ли, что специалист говорит, что операция показана, но через какое-то время?

Э. Эскина:

Иногда пациенты приходят в 35-38 лет с достаточно высокой близорукостью, когда мы понимаем, что через 5-7 лет этот пациент должен будет начать жаловаться на недостаток зрения вблизи. В этой ситуации мы их об этом предупреждаем и выбираем метод коррекции зрения, который позволяет в последующем дополнительно исправить возрастную дальнозоркость при желании пациента и при необходимости. Так мы поступаем, сначала даем пациенту возможность великолепно видеть вдаль, в дальнейшем при необходимости решается дополнительно вопрос коррекции, если пациент этого хочет.

Д. Хохлов:

Как давно стали использовать лазерную коррекцию?

Э. Эскина:

Эта методика существует уже довольно давно. Подход, если говорить об истории этого метода, применяется многие десятилетия, потому что изначально врачи начали делать глаза немного разными. Помните, я вам говорила о ведущем глаза и неведущем глазе? Формировалась разница между глазами, называлась эта операция monovision, ведущий глаз – для дали, на неведущем глазу оставлялась близорукость порядка -1,5. Почему минус полтора? Потому что это среднестатистическая разница, которую человек переносит. И, к сожалению, этих полутора диоптрий не хватало навсегда. Полторы диоптрии лет до 50, а что делать дальше? И дальше пациенты все равно надевали очки, оказалось, что этого недостаточно, стали разрабатываться технологии. На сегодняшний день около 15 лет существует лазерная коррекция пресбиопии, это достаточный срок, чтобы понять, что результаты хорошие, что пациенты не возвращаются с жалобами. Эта немецкая технология совершенно уникальна в том плане, что она страхует вас на каждом шагу. Каждое решение, которое вы принимаете, проверяется программой и не дает возможности ошибиться.

И. Акинфиев:

А существуют мультифокальные очки?

Э. Эскина:

Я вам в самом начале сказала, но не сконцентрировала внимание слушателя, что существуют прогрессивные линзы. В очковую оправу вставляется линза, преломляющая сила которой меняется сверху вниз: вверху она настроена для дали, внизу – для близи и в серединке – на средние расстояния. Такие линзы бывают абсолютно разные, разного класса, разного назначения, существуют офисные прогрессивы. Они подбираются индивидуально в зависимости от потребности пациента, могут и должны меняться с течением возраста, потому что потребности у пациента меняются, и стоят они недёшево. Но такие очки существуют.

И. Акинфиев:

В такой линзе три фокуса либо он постепенный?

Э. Эскина:

Фокус постепенный, и его не видно, это выглядит как обычное стекло. Привыкание к этим линзам не всегда простое, здесь возникают гендерные отличия. Как правило, мужчины привыкают сложнее, чем женщины. Природой предусмотрено, что мужчина сканирует окружающую среду, глазами, головой двигает, он же мужчина охотник, охранник территории, контролирует ситуацию. А эти очки предназначены для того, чтобы глаз двигался по совершенно конкретной траектории. Если вы ушли от этой траектории, перестали видеть. Очки вызывают дискомфорт и ограничения поле зрения. Для мужчин это сложно, он теряет контроль над ситуацией, начинает нервничать и приходит к хирургу за коррекцией зрения.

Д. Хохлов:

А есть ли очки для вождения?

Э. Эскина:

Существуют такие очки для вождения. В этом случае это даль и среднее расстояние для приборной панели. Получается несколько пар. В каждой машине держим по одной паре очков. Ещё одну резервную, ещё солнцезащитные поверх.

Д. Хохлов:

Есть ещё лазерные методы коррекции, это воздействие на сетчатку при разрывах сетчатки. Можно совмещать два этих вида лечения?

Э. Эскина:

Лазеров в офтальмологии существует очень много, у них разная длина волны. Каждая длина волны предназначена решать свою задачу. Лазеры, которые работают на сетчатке, имеют или зелёный, или жёлтый, или красный спектр, они позволяют формировать микросварочные микроожоги, чтобы исключить распространение дистрофических процессов, которые у сетчатки близорукого пациента часто встречаются. Что касается лазерной коррекции зрения, то здесь другая длина волны. Это ультрафиолетовые лазеры, они поглощаются на уровне роговицы, они до сетчатки не доходят, это два разных процесса. Но когда к нам приходит пациент делать лазерную коррекцию зрения, мы предварительно смотрим на сетчатку и оцениваем состояние здоровья и риски в плане развития дистрофических процессов, отслоек сетчатки и необходимость предварительной коагуляции сетчатки, её укрепления. Существуют методики, в том числе ReLEx SMILE, когда воздействие на сетчатку и риск её повреждений минимален, но здесь предварительно укрепление сетчатки не требуется, но контроль обязателен.

И. Акинфиев:

А как пациента фиксируют во время операции?

Э. Эскина:

Там есть следящие устройство, называется ай-трекер. Он следит за положением глаза, если что, он или корректирует лазерный пучок или останавливается и работает с частотой в два раза опережающей работу лазера, вот и всё. Здесь опять физика. 500 Гц лазер и 1000 Гц ай-трекер.

И. Акинфиев:

Всегда возникают вопросы недовольных пациентов. Пришел, сделали ему пресбиокоррекцию, а ему что-то не нравится. Что делать?

Э. Эскина:

Это абсолютно справедливый вопрос. Для меня он очень важен, как для хирурга. Я, когда выбираю лазерную систему или делаю операцию, то всегда очень долго принимаю решение. Во-первых, опыт коллег, которые внедрили эту технологию, во-вторых, возможности системы. Та система, которая стоит у нас, абсолютно уникальна, такой больше нет в мире, потому что там есть одна маленькая галочка – реверс, мы сохраняем все программы, все операции, которые сделали нашим пациентам. Если пациента что-то не устраивает, можно исправить. В качестве сноски скажу, не было таких случаев за всё время, потому что очень жёсткий отбор, очень жёсткий фильтр, тщательно подходим к этому вопросу.

Д. Хохлов:

Хорошо бы такую кнопочку у других хирургов. Допустим, ампутация ноги – реверс – оп, обратно пришили! Вот офтальмологи, да.

Э. Эскина:

Офтальмологи хорошо устроились. Стоматологам тоже сложно, приходится импланты ставить. Есть реверс, где мы можем принять решение, можем даже вернуть обратно дефект оптики, который был у пациента. Но можем и убрать эффект только коррекции возрастного компонента, и тогда пациент получит великолепное зрения для дали, но для близи у него останутся очки для чтения. В любом варианте выигрывает, но уменьшает количество очков на одну пару.

И. Акинфиев:

Если б ещё дистанционно можно было использовать эту кнопку, вообще шикарно было бы.

Э. Эскина:

А как же анализ? Мы всегда анализируем, что у нас происходит. Именно чёткий анализ каждого рефракционного результата в течение времени позволяет нам получать уникальную точность. У нас точность в шесть раз выше, чем европейский стандарт. У нас 0,04 диоптрии точность операций на наших пациентах, мы отслеживаем результаты.

Д. Хохлов:

Необязательно ехать заграницу за супер-операциями?

Э. Эскина:

Пока нет. У нас всё есть, у нас есть колоссальный опыт, который пользуется спросом, потому что из-за границы к нам приезжают учиться. В том числе и европейские специалисты, и на конференциях очень часто докладываем, и российские офтальмологи приезжают учиться, и мы ездим учиться. Сами знаете, что без обмена, без общения профессионального роста нет. Поэтому любое решение требуют коллективного обсуждения, консилиума, это очень важно.

Д. Хохлов:

Вы сами давно занимаетесь этой операцией?

Э. Эскина:

20 лет я работаю в этой области, я думаю, что это достаточно.

Д. Хохлов:

Кто чаще приходит к Вам в клинику «Сфера»?

Э. Эскина:

Было время, когда девушек было больше, чем молодых людей. Примерно 60 % и 40%. Сегодня с внедрением безопасной технологии операции ReLEx SMILE мы получили колоссальный спрос со стороны мужской аудитории, которая занимается активными видами спорта, единоборствами, работает в силовых структурах. Для них возможность без ограничений после операции на следующий день уже приступить к своим обязанностям чрезвычайно важна, не останавливать тренировки чрезвычайно важна. Поэтому сегодня совершенно другой контингент: пол спортсменов, пол военных, лётчики, снайперы, спортсмены, занимающиеся стрельбой. Раньше это был вопрос «белых воротничков».

И. Акинфиев:

А кто был пионером из стран?

Э. Эскина:

Если говорить вообще о рефракционных операциях, это Япония. И аналогичную методику, немного модифицировав и улучшив, начал внедрять Святослав Фёдоров. Если говорить о лазерной коррекции зрения, то это Германия. Именно поэтому исторически сложилось, что немецкие лазеры являются лучшими. Хотя лазеры параллельно начали разрабатываться и у нас в стране, но вот развитие этих технологий разные получили. Сегодня немецкие технологии более развиты.

Д. Хохлов:

Наша программа подходит к концу, и как всегда наша стандартная рубрика: пожелания нашим зрителям

Э. Эскина:

Я желаю вам здоровья, это самое дорогое, что у нас есть, это то, что нельзя купить. Я желаю, чтобы на вашем пути встречались только хорошие люди, которые вас любят, ценят и уважают. И если вдруг случится так, что вам нужно повстречать врача, чтобы этот врач был великолепным профессионалом, чтобы он о вас заботился, чтобы у него в руках было всё необходимое, чтобы оказать своевременную профессиональную помощь. Надеюсь, что это пожелание вам не понадобится. Будьте здоровы!

Д. Хохлов:

И. Акинфиев:

Какие отличные слова! Спасибо большое, Эрика! С нами сегодня был замечательный офтальмохирург Эрика Эскина, главный врач офтальмологической клиники «Сфера», Москва. Спасибо!

Источники:

http://ozrenii.com/story/uhudshenie-zreniya-posle-45-let
http://artoksclinic.ru/articles/uhudshenie-zreniya-posle-45-let/
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/bolezni-glaz/uhudshenie-zreniya-prichiny-posle-45-let-lechenie/
http://doctor.ru/view/52679/