Электролит попал в глаза что делать капли

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

источник

В теплое время года резко возрастает травматизм глаз. Как себя вести, если вы их поранили? На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела травматологии и реконструктивной хирургии Московского научно-исследовательского института глазных болезней имени Гельмгольца Ирина Борисовна АЛЕКСЕЕВА.

«Во время игры в большой теннис мяч отскочил мне прямо в глаз. Боли я не почувствовала, но спустя какое-то время глаз стал хуже видеть. Может ли это быть последствием травмы?» Светлана Ашихина, Петрозаводск

— Контузия глаза очень коварна. Если это тупая травма, при которой не происходит проникающих ранений, разрыва глазного яблока, то никаких последствий в первое время может не ощущаться. Ну, отскочил во время игры мяч в лицо — вроде бы ничего страшного. Как говорится, проморгались и пошли дальше. Однако глаз — настолько тонкий и сложный орган, что даже легкие травмы могут вызвать в последующем тяжелые осложнения. Здесь надо быть особенно внимательной.

Контузия обычно приводит к кровоизлиянию внутрь глаза. Если его не лечить, то кровь сворачивается и образуется так называемая соединительная ткань вокруг глаза. Она может привести к отслойке сетчатки, травме хрусталика с последующим развитием катаракты и в конечном итоге — к гибели глаза — как функциональной, когда теряется зрение, так и анатомической, когда сам глаз уменьшается в размерах и погибает.

Например, недавно мы оперировали девушку, которая год назад случайно ударилась виском в поезде. И вспомнила об этом только у нас. В течение года ее зрение снижалось, и когда она обратилась к нам, выяснилось, что у нее застаревшая отслойка сетчатки, которая хоть и поддается лечению, но прогноз его неблагоприятен. К сожалению, полностью восстановить зрение так и не удалось.

Поэтому в случаях глазных травм, даже легких, нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу, в кабинет неотложной помощи, в травматологический пункт, больницу, поликлинику, в наш институт. Вам назначат лечение, а главное, будет произведен контроль над состоянием глаза и сделан прогноз на будущее.

«На работе мне приходится иметь дело с агрессивными жидкостями. Как оказать первую помощь, если в глаз попадет кислота?» Ольга Коноплева, Воронеж

— Травмы глаз бывают не только от удара палкой, камнем или теннисным мячом, то есть от механического воздействия, но и в результате попадания в них разных химических агентов. На производстве причиной таких травм часто бывает серная и соляная кислота, а в быту чаще всего — уксусная эссенция. Много неприятностей может принести, например, щелочь, попавшая в глаз при взрыве аккумулятора. Частыми в последнее время стали травмы, причиненные глазам жидкостями из газовых баллончиков, в состав которых, как правило, входит какая-нибудь кислота.

Что надо делать в первые мгновения, после того, как это случилось? Быстро бежать к крану, пустить холодную воду и как можно тщательнее промывать глаз. И не 5-10 минут, а в течение 30-40 минут, чтобы избавиться от химии, которая попала в глаз.

То же самое надо делать в случае термических ожогов. Ведь попадание в глаз даже самого обычного кипятка может закончиться помутнением роговицы и ожоговой болезнью, которая в ста процентах случаев приводит к необратимой слепоте.

«Я мастер спорта по волейболу. Из-за прогрессирующей после травмы близорукости решилась на оперативное вмешательство. Смогу ли я после операции на глазах участвовать в соревнованиях?» М. Хомякова, Архангельск

— Сейчас очень многие молодые люди, страдающие близорукостью, делают операцию на глазах — так называемую кератотомию. К сожалению, эта операция чревата очень нехорошими последствиями. Поскольку рубцы, которые остаются на месте насечек на роговице глаза, очень непрочные, то любая, даже самая легкая механическая травма может привести к разрыву роговой оболочки.

Например, маленький ребенок, находясь на руках у женщины, размахивал ручонками и случайно попал пальцем маме в глаз. Этого оказалось достаточно, чтобы послеоперационные рубцы разошлись, роговица глаза, как цветок, раскрылась — и все содержимое глазного яблока выпало наружу.

Поэтому люди, которые перенесли кератотомию, должны быть предельно осторожны в любых условиях. А так как волейбол — это вид спорта, связанный с повышенным травматизмом, заниматься им после такой операции не рекомендуется. Попадание мяча в глаз, случайное столкновение с партнером могут привести к повреждению глазного яблока. А спортивные травмы относятся к одним из самых тяжелых контузий, с которыми нам приходится сталкиваться.

«Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения травматической катаракты». Ирина Кушелева, Саранск

— Травматическая катаракта развивается при повреждении глазного хрусталика. Но зрение может быть восстановлено, если вовремя начать лечение. На сегодняшний день имеется много методов удаления катаракты. В зависимости от тяжести травмы мы используем и традиционные, и так называемые аппаратные способы лечения.

Один из самых современных — факоэмульсификация травматической катаракты с последующей имплантацией искусственных хрусталиков. Этот метод относится к хирургии малых разрезов. Мы имплантируем в глаз новые, так называемые складные хрусталики через разрезы, величина которых составляет всего 3 миллиметра, в то время как раньше она достигала 10-12 миллиметров. Эти операции малотравматичны и позволяют со стопроцентной гарантией восстанавливать утерянное зрение.

Преимущества нашего института в том, что он имеет статус научно-исследовательского учреждения, здесь разрабатываются самые современные методики многих операций. Все мы — хирурги широкого профиля и выполняем комбинированные операции — по очищению глазной полости от помутнения, пересадке роговицы, замене стекловидного тела, «привариванию» сетчатки. В последнее время широко используем лазерную хирургию, которая позволяет стимулировать функции внутриглазных оболочек. Это особенно важно после контузии со снижением внутриглазного давления.

«Работая на огороде, неудачно повернулась, и ветка боярышника хлестнула меня по лицу. Травма пустяковая, но глаз побаливает, боюсь, не занесла ли я инфекцию». Роксана Вилькина, Нижнекамск

— Ваша травма совсем не такая безобидная, как вам кажется. Я знаю много случаев, когда шипы боярышника или шиповника внедрялись в глазную орбиту незаметно для самого человека. Попадание в глаз инородных деревянных предметов чревато развитием инфекции. Еще более тяжелые осложнения вызывают металлические частицы.

Например, человек стучит молотком по металлу и вдруг замечает, что в глаз попала соринка, а на самом деле это микроскопический осколок. Зрение первое время вроде бы в норме, а потом вдруг резко начинает снижаться. Потому что кусочек металла, который совершенно случайно внедрился в плоть глаза, начал окисляться. Это приводит к поражению сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и в конечном итоге — к безвозвратной потере зрения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, опять же поспешите к специалисту.

«Мой сын с друзьями увлекается запуском петард. Насколько это занятие безопасно?» Е. Семенова, Липецк

— Пиротехнические игрушки часто становятся причиной тяжелых травм у детей. Ребята не пользуются инструкциями, да и петарды бывают с дефектами и взрываются прямо в руках. В результате — тяжелые ожоги глаз, иногда с двухсторонним поражением. Таких травм, к сожалению, сегодня очень много. Хотите сохранить глаза — следите за тем, чтобы дети не увлекались такими игрушками или, по крайней мере, запускали петарды только под руководством взрослых.

Вообще, летом количество глазных травм у детей резко возрастает. Они стреляют пульками из рогаток, пневматических пистолетов и ружей, кидают в костры разные штуки, которые взрываются. Все это может привести к попаданию в глаз осколков стекла или мелких камешков. Об этом надо помнить и следить за детьми. А при малейшей травме обращаться к врачу. К сожалению, очень часто люди приходят к нам, когда инфекция уже развилась и вызвала необратимые последствия.

«Вылечившись после легкой контузии глаза, собираюсь в отпуск на юг. Какие лекарственные средства вы бы посоветовали взять с собой?» Света Кучкина, Норильск

— Под рукой всегда надо иметь альбуцид, это препарат безобидный, не вызывающий осложнений. Он незаменим для профилактики инфекционных заболеваний, и при попадании в глаз песка, грязи комьев земли — мало ли что бывает на пляже или при работе на огороде.

У людей, страдающих аллергией, яркие солнечные лучи, особенно отраженные, вызывают раздражение глаз наподобие электроофтальмии — заболевания, которое развивается, если без защитных очков смотреть на сварку. Глаза краснеют, начинают слезиться, возникает светобоязнь, человек практически не может смотреть на яркий свет. В таких случаях тоже хорошо помогает альбуцид.

Закапывайте его в глаза и делайте холодные примочки с противовоспалительными травами. Для этих целей можно использовать ромашку или даже обыкновенную заварку чая. И не забудьте взять с собой солнцезащитные очки.

Игорь ПОЛКОВНИКОВ «Женское здоровье»

Наш эксперт – врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук Алексей Штейнберг.

В прошлом году страна внимательно следила за судьбой балетмейстера Большого театра Сергея Филина, в лицо которому плеснули кислотой. Артист был госпитализирован с сильными ожогами лица и глаз, перенес более двадцати операций, но, увы, острота его зрения пока весьма невысока…

Известны и другие случаи. Так, в июне прошлого года от кислоты пострадала пакистанская певица и актриса Шазия Азиз, отказавшаяся выйти замуж за одного из ухажеров. «Кислотной» мести нередко подвергаются топ-модели – опять же со стороны отвергнутых поклонников.

Однако такие эпизоды бывают в жизни не только представителей богемы и шоу-бизнеса, но и обычных людей. Хочу вспомнить случай из своей личной практики. В далеком 1956 году я был молодым ординатором в воронежской Областной глазной больнице. Во время моего дежурства к нам доставили больного с тяжелым ожогом обоих глаз и лица.

Это был паренек, работавший в бригаде, которая строила дома в одном из колхозов вблизи Воронежа. Он дружил с девушкой, но потом решил с ней расстаться. Она отреагировала вроде бы нормально.

Но однажды поздней осенью парень возвращался в город, шел по проселочной дороге, полем. Навстречу ему шла девушка, лицо которой было тщательно закрыто платком. Поравнявшись с ним, она неожиданно плеснула ему в лицо жидкость. Как выяснилось потом, это была смесь концентрированных серной, азотной и соляной кислот.

Сразу же резкая боль, веки сомкнулись и разжать их не было никакой возможности. Парень мгновенно потерял ориентацию в пространстве. Что было делать? Один в поле, до колхоза, откуда он шел, несколько километров и до города столько же. Положение критическое.

Но он вспомнил, что рядом с дорогой, где он шел, была большая лужа, затянутая тонким ледком. Не раскрывая глаз, он на ощупь сполз к этой луже, разбил ладонью лед и водой, смешанной с грязью, стал обмывать лицо и промывать глаза. Это его спасло!

Он пробыл в больнице около полутора месяцев. Не потребовалось ни операций на глазах, ни трансплантации кожных лоскутов на лицо. При выписке острота зрения на одном глазу была 0,7, на втором – 0,3. Сейчас с таким зрением ему разрешили бы водить личный легковой автомобиль.

Что это – результат высокоэффективного и успешного лечения? Нет. Парня спасли сообразительность и большая сила воли. Они помогли ему собраться и оказать самому себе быструю и эффективную помощь.

К сожалению, от химических ожогов глаз не застрахован никто, ведь они могут происходить не только из-за чьего-то злого умысла, но и по неосторожности – при попадании в глаза различных жидких средств бытовой химии, жидкостей для автомобиля, для розжига костров…

Особенно тяжелые ожоги развиваются при попадании кислот, щелочей, электролитов, разбавителей лакокрасочных материалов, комочков извести.

При этом сразу же возникает резкая боль в глазах, веки судорожно смыкаются (зажмуриваются). Из-за этого опасное вещество остается на поверхности глаза. А ведь глубина поражения и серьезность последствий напрямую зависят не только от агрессивности и концентрации «реагента», но и от длительности его действия. Счет иногда идет на секунды. При этом ситуация нередко осложняется испугом пострадавшего, из-за чего в первые минуты ожога он может растеряться и не сразу сообразить, что делать. В итоге уходит драгоценное время для оказания первой помощи – важнейшего этапа всего дальнейшего лечения.

Между тем помощь очень проста. Она заключается в немедленном обильном промывании глаз водой. Причем обычного промывания водой из-под крана может быть недостаточно. В бытовых условиях нужно быстро налить воду в миску, таз, большую тарелку или кастрюлю, опустить туда лицо, задержать дыхание, с силой раздвинуть зажатые веки и моргать, моргать и еще раз моргать, стремясь вымыть из глаза попавшее туда вещество. После этого надо обратиться за медицинской помощью.

Попадание электролита на незащищенную кожу может вызвать раздражение, поэтому рабочие должны быть одеты в резиновую обувь, суконные брюки, куртки и иметь резиновые передники. [1]

При попадании электролита на кожу или одежду немедленно посыпьте эти места содой, затем смывайте обильно водой. [2]

При попадании электролита или кислоты на кожу необходимо немедленно смыть ее обильной струей воды, 10 % — ным раствором соды или нашатырного спирта в воде. [3]

При попадании электролита или кисло ты на кожу необходимо немедленно смыть ее обильной струей воды, 10 % — ным раствором соды или нашатырного спирта в воде. [4]

Необходимо избегать попадания электролита на открытую кожу, а при раскрытии барабанов с хромовым ангидридом надевать защитные очки, маску, резиновые перчатки, фартук и сапоги. [5]

В случае попадания электролита на кожу или одежду следует немедленно промыть поврежденные места большим количеством воды, затем слабым раствором борной кислоты и снова водой. [6]

В случае попадания электролита в глаза необходимо сразу же промыть глаза над гидрантом-фонтанчиком или струей воды из шланга обильным количеством воды. [7]

В случае попадания электролита на лицо, руки и другие части тела нужно сразу тщательно промыть их 5 % — ным содовым раствором с последующей промывкой пресной водой, а места одежды, подвергшейся действию электролита, смочить нашатырным спиртом. [8]

Для предотвращения попадания электролита грунта в бетон заглубленного резервуара используются иногда изоляционные покрытия, наносимые на внешнюю поверхность резервуара. [9]

Уплотнение зазоров и щелей, исключающее попадание электролитов — самый верный способ. В качестве уплотняющих материалов применяют кожи, резины, прорезиненные ткани, асбесты, картоны, пропитанные различными составами, пеньку, графит, пластмассы и металлы. [11]

При работе с аккумулятором надо остерегаться попадания электролита на тело, одежду, обувь, так как в электролите содержится серная кислота, разрушающая кожный покров и ткань. [12]

При работе с блоком питания дефектоскопа необходимо остерегаться попадания электролита на кожные покровы и в глаза. [13]

Установлено, что в очень чистом капилляре вероятность попадания электролита в пространство вокруг металлических столбиков заметно возрастает. Это устраняют, покрывая стенки канала тонкой пленкой органосиликанового полимера, не смачиваемого водой. Столбики ртути снабжены проволочными выводами из нержавеющей стали, платины или других не растворяющихся в ртути металлов. Выводы, проходящие через стеклянные пробки, уплотняются эпоксидной смолой, достаточно упругой для того, чтобы компенсировать небольшое расширение ртути при повышении температуры. Обычно этой же цели служат небольшие воздушные пузырьки, остающиеся в столбиках ртути при герметизации прибора. [15]

Попадание в глаза едких химических веществ может быть очень опасным для зрения. Уровень повреждения зависит от площади поражения и концентрации препарата. Чаще всего от массивных травм глаза защищает инстинкт – при угрозе попадания чего-либо они сразу же закрываются. Правда, это не защитит от химических ожогов век, которые тоже могут быть глубокими и весьма болезненными.

Особенно опасным может быть ожог глаза щелочью. В домашних условиях редко применяются концентрированные вещества, тем не менее, ожог ими может быть очень существенным. Промышленные концентраты могут привести к частичной или полной слепоте. Поэтому каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при попадании щёлочи в глаза.

Все причины поражения глаз щелочью можно разделить на две группы:

1. Бытовые травмы.
2. Производственные травмы.

При поражении глаз в домашних условиях «виновником» происшествия чаще всего становится бытовая химия, а именно средства для чистки кухонных плит, раковин, ванн и унитазов, особенно препараты для пробивания бытовых засоров в трубах.

Причиной этому – элементарная небрежность и нежелание использовать такие средства индивидуальной защиты, как резиновые перчатки и специальные закрытые очки.

Реже случаются несчастные случаи во время ремонта – ожоги известью, растворами для побелки, штукатурки, различными красителями на щелочной основе.

На производстве же могут применяться высококонцентрированные растворы щелочных препаратов, чаще всего причиной травм становится едкий натр, или щелок и другие опасные вещества. В случае попадания препаратов на кожу, слизистые оболочки и в глаза пострадавшему должна быть оказана немедленная первая помощь, иначе последствия могут оказаться плачевными для здоровья человека.

Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью оказывается немедленно, так как химическое вещество должно быть как можно быстрее нейтрализовано. Антагонист щелочи – кислота, поэтому для промывания глаз применяется наименее опасное для них средство – раствор борной кислоты.

Порядок действий, когда оказывается первая помощь при щелочных ожогах, следующий:

• Аккуратно удалить с век и прилегающей кожи остатки химического вещества.
• Промыть глаза чистой водой для удаления следов щелочи. Можно воспользоваться марлевой салфеткой, кусочком ваты или бинта. При обильном поражении допустимо струйное промывание из стакана или любой другой емкости. Глаза при этом должны быть открыты. Важно вымыть всю щелочь, поэтому рекомендуется проводить промывание до четверти часа.
• Нейтрализовать остатки щелочи промыванием 2% раствором борной кислоты.
• Наложить на глаза сухую стерильную повязку.
• Так как поражения глаз вызывают очень сильную боль, пострадавшему рекомендуется дать обезболивающий препарат.

Пока один человек стремится как можно быстрее промыть от щелочи глаза пострадавшего, другой должен сразу же вызывать «скорую помощь», объяснив оператору, что именно произошло, и какая часть тела пострадала.

Также нужно обеспечить слабое освещение в помещении, где находится больной, так как при поражении глаз развивается сильнейшая светобоязнь.

Если под рукой не оказывается борной кислоты, промывать можно просто чистой водой, физраствором, рингеровским раствором и даже обычным молоком. Важно делать это максимально быстро и качественно, так как оставшаяся в глазу щелочь будет продолжать разъедать слизистые оболочки и роговицу, нанося глубокие повреждения.

Если в глаз попала едкая щелочь, самостоятельно использовать различные лекарства и капли без разрешения врача не стоит, это может быть опасно. После того как вы промоете глаза, чтобы удалить следы щелочного раствора, к лечению приступают опытные офтальмологи.

Они могут назначить применение следующих препаратов:

• «Атропин». Цель применения – обезболивание и предотвращение образования спаек из-за химического ожога. Закапывают по назначению врача по 1 – 2 капли трижды в сутки. Препарат запрещено использовать при аллергии на него, детям в возрасте до 7 лет, при высоком артериальном давлении, при наличии глаукомы и синехии радужки.
• Левомицетиновые капли. Это средство с антибиотиком, которое не позволит развиться воспалительному процессу из-за инфицирования. Препарат не назначают при аллергической реакции, почечной и печеночной недостаточности, проблемах с кровью.
• «Корнерегель».
• «Офтагель».
• «Солкосерил». Как и два предыдущих препарата, средство назначается для ускорения заживления раневой поверхности и восстановления функции клеток глаза. Это замечательное средство нужно применять в обязательном порядке, так как оно поможет ускорить заживление и избавит больного от опасных для зрения поражений роговицы и оболочек, век. При закапывании, особенно в первое время, может появиться неприятная резь или пощипывание, но это временный эффект, он скоро пройдет. Также больной может почувствовать замутнения «картинки». Это тоже нормальное явление, и оно быстро пройдет. Капают «Солкосерил» в глаза по одной капле однократно в течение суток. При очень тяжелых поражениях капать в глаза можно каждый час, но на это должен обязательно дать разрешение лечащий врач.

Препараты для лечения подбирает лечащий врач индивидуально, для конкретного пациента с учетом степени поражения и сопутствующих заболеваний.

Если вы не знаете, что делать при попадании щелочи в глаза, не пытайтесь закапывать пострадавшему первые попавшиеся капли, это может быть очень опасно. Столь же рискованно пытаться вытирать щелочь сухими вещами – полотенцем, носовыми платками, особенно растирая вещество по коже. Так можно только усугубить поражение и разнести «химию» по коже.

Если на кожу или в глаза попал кусок или капля побелки, извести, штукатурки, его нужно сначала аккуратно снять каким-то предметом, а затем промыть это место. Если этого не сделать, а сразу начать промывать, щелочное вещество будет размазано по большой площади и ожог только увеличится.

Для того чтобы избежать опаснейших поражений глаз, нужно всего лишь соблюдать простейшие правила:

• Всегда надевать перчатки и защитные очки при пользовании домашними химическими средствами, особенно при прочистке труб и мытье унитаза.
• Тщательно промывать руки с мылом после пользования «химией».
• Хранить бытовые щелочи в плотно закрытой подписанной таре вдали от доступа детей.
• На рабочем месте всегда использовать индивидуальные средства защиты.
• Сделать специальное место в шкафу или использовать закрывающийся контейнер для хранения бытовой химии.
• Не применять для домашних нужд промышленные очистители и другие опасные средства.

Простая предосторожность и бережное отношение к своему здоровью позволят защитить глаза от опаснейших травм и химических поражений щелочью.

Глазные травмы. Что делать если в глаз попала кислота?

В теплое время года резко возрастает травматизм глаз. Как себя вести, если вы их поранили? На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела травматологии и реконструктивной хирургии Московского научно-исследовательского института глазных болезней имени Гельмгольца Ирина Борисовна АЛЕКСЕЕВА.

«Во время игры в большой теннис мяч отскочил мне прямо в глаз. Боли я не почувствовала, но спустя какое-то время глаз стал хуже видеть. Может ли это быть последствием травмы?» Светлана Ашихина, Петрозаводск

— Контузия глаза очень коварна. Если это тупая травма, при которой не происходит проникающих ранений, разрыва глазного яблока, то никаких последствий в первое время может не ощущаться. Ну, отскочил во время игры мяч в лицо — вроде бы ничего страшного. Как говорится, проморгались и пошли дальше. Однако глаз — настолько тонкий и сложный орган, что даже легкие травмы могут вызвать в последующем тяжелые осложнения. Здесь надо быть особенно внимательной.

Контузия обычно приводит к кровоизлиянию внутрь глаза. Если его не лечить, то кровь сворачивается и образуется так называемая соединительная ткань вокруг глаза. Она может привести к отслойке сетчатки, травме хрусталика с последующим развитием катаракты и в конечном итоге — к гибели глаза — как функциональной, когда теряется зрение, так и анатомической, когда сам глаз уменьшается в размерах и погибает.

Например, недавно мы оперировали девушку, которая год назад случайно ударилась виском в поезде. И вспомнила об этом только у нас. В течение года ее зрение снижалось, и когда она обратилась к нам, выяснилось, что у нее застаревшая отслойка сетчатки, которая хоть и поддается лечению, но прогноз его неблагоприятен. К сожалению, полностью восстановить зрение так и не удалось.

Поэтому в случаях глазных травм, даже легких, нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу, в кабинет неотложной помощи, в травматологический пункт, больницу, поликлинику, в наш институт. Вам назначат лечение, а главное, будет произведен контроль над состоянием глаза и сделан прогноз на будущее.

«На работе мне приходится иметь дело с агрессивными жидкостями. Как оказать первую помощь, если в глаз попадет кислота?» Ольга Коноплева, Воронеж

— Травмы глаз бывают не только от удара палкой, камнем или теннисным мячом, то есть от механического воздействия, но и в результате попадания в них разных химических агентов. На производстве причиной таких травм часто бывает серная и соляная кислота, а в быту чаще всего — уксусная эссенция. Много неприятностей может принести, например, щелочь, попавшая в глаз при взрыве аккумулятора. Частыми в последнее время стали травмы, причиненные глазам жидкостями из газовых баллончиков, в состав которых, как правило, входит какая-нибудь кислота.

Что надо делать в первые мгновения, после того, как это случилось? Быстро бежать к крану, пустить холодную воду и как можно тщательнее промывать глаз. И не 5-10 минут, а в течение 30-40 минут, чтобы избавиться от химии, которая попала в глаз.

То же самое надо делать в случае термических ожогов. Ведь попадание в глаз даже самого обычного кипятка может закончиться помутнением роговицы и ожоговой болезнью, которая в ста процентах случаев приводит к необратимой слепоте.

«Я мастер спорта по волейболу. Из-за прогрессирующей после травмы близорукости решилась на оперативное вмешательство. Смогу ли я после операции на глазах участвовать в соревнованиях?» М. Хомякова, Архангельск

— Сейчас очень многие молодые люди, страдающие близорукостью, делают операцию на глазах — так называемую кератотомию. К сожалению, эта операция чревата очень нехорошими последствиями. Поскольку рубцы, которые остаются на месте насечек на роговице глаза, очень непрочные, то любая, даже самая легкая механическая травма может привести к разрыву роговой оболочки.

Например, маленький ребенок, находясь на руках у женщины, размахивал ручонками и случайно попал пальцем маме в глаз. Этого оказалось достаточно, чтобы послеоперационные рубцы разошлись, роговица глаза, как цветок, раскрылась — и все содержимое глазного яблока выпало наружу.

Поэтому люди, которые перенесли кератотомию, должны быть предельно осторожны в любых условиях. А так как волейбол — это вид спорта, связанный с повышенным травматизмом, заниматься им после такой операции не рекомендуется. Попадание мяча в глаз, случайное столкновение с партнером могут привести к повреждению глазного яблока. А спортивные травмы относятся к одним из самых тяжелых контузий, с которыми нам приходится сталкиваться.

«Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения травматической катаракты». Ирина Кушелева, Саранск

— Травматическая катаракта развивается при повреждении глазного хрусталика. Но зрение может быть восстановлено, если вовремя начать лечение. На сегодняшний день имеется много методов удаления катаракты. В зависимости от тяжести травмы мы используем и традиционные, и так называемые аппаратные способы лечения.

Один из самых современных — факоэмульсификация травматической катаракты с последующей имплантацией искусственных хрусталиков. Этот метод относится к хирургии малых разрезов. Мы имплантируем в глаз новые, так называемые складные хрусталики через разрезы, величина которых составляет всего 3 миллиметра, в то время как раньше она достигала 10-12 миллиметров. Эти операции малотравматичны и позволяют со стопроцентной гарантией восстанавливать утерянное зрение.

Преимущества нашего института в том, что он имеет статус научно-исследовательского учреждения, здесь разрабатываются самые современные методики многих операций. Все мы — хирурги широкого профиля и выполняем комбинированные операции — по очищению глазной полости от помутнения, пересадке роговицы, замене стекловидного тела, «привариванию» сетчатки. В последнее время широко используем лазерную хирургию, которая позволяет стимулировать функции внутриглазных оболочек. Это особенно важно после контузии со снижением внутриглазного давления.

«Работая на огороде, неудачно повернулась, и ветка боярышника хлестнула меня по лицу. Травма пустяковая, но глаз побаливает, боюсь, не занесла ли я инфекцию». Роксана Вилькина, Нижнекамск

— Ваша травма совсем не такая безобидная, как вам кажется. Я знаю много случаев, когда шипы боярышника или шиповника внедрялись в глазную орбиту незаметно для самого человека. Попадание в глаз инородных деревянных предметов чревато развитием инфекции. Еще более тяжелые осложнения вызывают металлические частицы.

Например, человек стучит молотком по металлу и вдруг замечает, что в глаз попала соринка, а на самом деле это микроскопический осколок. Зрение первое время вроде бы в норме, а потом вдруг резко начинает снижаться. Потому что кусочек металла, который совершенно случайно внедрился в плоть глаза, начал окисляться. Это приводит к поражению сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и в конечном итоге — к безвозвратной потере зрения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, опять же поспешите к специалисту.

«Мой сын с друзьями увлекается запуском петард. Насколько это занятие безопасно?» Е. Семенова, Липецк

— Пиротехнические игрушки часто становятся причиной тяжелых травм у детей. Ребята не пользуются инструкциями, да и петарды бывают с дефектами и взрываются прямо в руках. В результате — тяжелые ожоги глаз, иногда с двухсторонним поражением. Таких травм, к сожалению, сегодня очень много. Хотите сохранить глаза — следите за тем, чтобы дети не увлекались такими игрушками или, по крайней мере, запускали петарды только под руководством взрослых.

Вообще, летом количество глазных травм у детей резко возрастает. Они стреляют пульками из рогаток, пневматических пистолетов и ружей, кидают в костры разные штуки, которые взрываются. Все это может привести к попаданию в глаз осколков стекла или мелких камешков. Об этом надо помнить и следить за детьми. А при малейшей травме обращаться к врачу. К сожалению, очень часто люди приходят к нам, когда инфекция уже развилась и вызвала необратимые последствия.

«Вылечившись после легкой контузии глаза, собираюсь в отпуск на юг. Какие лекарственные средства вы бы посоветовали взять с собой?» Света Кучкина, Норильск

— Под рукой всегда надо иметь альбуцид, это препарат безобидный, не вызывающий осложнений. Он незаменим для профилактики инфекционных заболеваний, и при попадании в глаз песка, грязи комьев земли — мало ли что бывает на пляже или при работе на огороде.

У людей, страдающих аллергией, яркие солнечные лучи, особенно отраженные, вызывают раздражение глаз наподобие электроофтальмии — заболевания, которое развивается, если без защитных очков смотреть на сварку. Глаза краснеют, начинают слезиться, возникает светобоязнь, человек практически не может смотреть на яркий свет. В таких случаях тоже хорошо помогает альбуцид.

Закапывайте его в глаза и делайте холодные примочки с противовоспалительными травами. Для этих целей можно использовать ромашку или даже обыкновенную заварку чая. И не забудьте взять с собой солнцезащитные очки.

Игорь ПОЛКОВНИКОВ«Женское здоровье»

При работе с аккумуляторными батареями и их техническом обслуживании возможно получение различного рода травм: ожогов кислотой, электротравм, повреждений кожных покровов компонентами, содержащими тяжелые металлы.

ВАЖНО:

При зарядке и техническом обслуживании аккумуляторных батарей соблюдайте правила техники безопасности, надевайте защитную кислотостойкую одежду и обувь, используйте защитные очки и перчатки.

ВАЖНО:

При осмотре аккумуляторных батарей не используйте открытого огня во избежание взрыва гремучего газа, который скапливается внутри аккумуляторной батареи. Не наклоняйтесь близко к батарее во избежание получения ожогов лица и глаз. Подсоединяйте и отсоединяйте аккумуляторные батареи при заряде только после отключения зарядной сети. Не прикасайтесь голыми руками к токоведущим частям зарядных установок.

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ СВИНЦОМ

Острые отравления свинцом могут возникнуть в результате вдыхания паров металла или проглатывания соединений свинца, растворенных в кислотах. Быстрое всасывание большого количества свинца может привести к шоковому состоянию. Через 1—2 суток может наступить смерть пострадавшего.

ПРИЗНАКИ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ СВИНЦОМ:

• Вяжущее ощущение и металлический привкус во рту
• Жажда
• Тошнота, боль в животе, рвота
• Рвотные массы могут быть молочно-белого цвета
• Может быть понос или запор
• Головная боль
• Мышечная слабость

При остром отравлении свинцом пострадавшего необходимо немедленно доставить в больницу!

ХРОНИЧЕСКИЕ ОТРАВЛЕНИЯ СВИНЦОМ

При несоблюдении техники безопасности и плохой вентиляции помещения, где проводятся работы с аккумуляторными батареями, может наблюдаться хроническое отравление свинцом. Свинцовая пыль может попадать в организм человека через дыхательные пути или вместе с пищей, на которую попала эта пыль.

ПРИЗНАКИ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ОТРАВЛЕНИЯ СВИНЦОМ:

• Общая вялость
• Потеря аппетита
• Иногда бывают судороги
• Возникают проблемы с почками

При появлении признаков хронического отравления свинцом необходимо срочно обратиться к врачу. В этой главе мы приведем ориентировочные профилактические меры, которые должны проводиться в помещениях, где возможно образование свинцовой пыли.

ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ОТРАВЛЕНИЙ СВИНЦОМ

1. Необходимо следить за вентиляцией помещения, вовремя устранять неполадки в ее работе.

2. Следует ежедневно убирать рабочие места, проводить влажную уборку помещения, не реже одного раза в неделю протирать окна, потолки, стены.

3. Работы, подразумевающие контакт с вредными веществами, следует проводить в специальной защитной одежде, перчатках.

4. Для защиты органов дыхания необходимо использовать респиратор. Хранить его следует в герметичном шкафу либо в местах, где он будет защищен от попадания пыли.

5. При работе с веществами, содержащими свинец, необходимо как можно чаще мыть руки мылом, чистить зубы, умываться, принимать пищу только в специально отведенных для этого местах.

6. Спецодежду необходимо стирать не реже одного раза в неделю.

ПОПАДАНИЕ СЕРНОЙ КИСЛОТЫ В ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

При попадании паров серной кислоты в верхние дыхательные пути, особенно в слизистую оболочку носа или рта, необходимо принять срочные меры для устранения опасного воздействия.

ПРИЗНАКИ ПРИЗНАКИ ПОПАДАНИЯ СЕРНОЙ КИСЛОТЫ В ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ:

• Насморк
• Кашель
• Чихание
• Жжение в глазах, слезотечение
• Затрудненное дыхание
• Иногда возникает рвота

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ СЕРНОЙ КИСЛОТЫ В ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

1 Пострадавшего вынесите на свежий воздух.

2 Промойте нос и ротовую полость чистой водой.

3 Обеспечьте обильное питье.

4 Доставьте пострадавшего в медучреждение.

ПОПАДАНИЕ КИСЛОТЫ ИЛИ ЭЛЕКТРОЛИТА В ГЛАЗА ИЛИ НА КОЖУ

При попадании серной кислоты или электролита на кожу или в глаза выполните действия, описанные в разделе «Химические ожоги», на этой странице.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПРИ РАБОТЕ С АККУМУЛЯТОРАМИ

Во время плавки свинца, при проведении сварочных работ, приготовления заливочной мастики, а также при работе с токопроводящими частями оборудования возможно получение термических ожогов.Методика определения степени ожога и действия по оказанию первой помощи приведены в разделе «Термические ожоги», на этой странице.

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Поражение электрическим током может иметь самые непредвиденные последствия. Если вы стали свидетелем того, что человек был поражен электрическим током, немедленно приступайте к оказанию помощи, однако помните о собственной безопасности — не прикасайтесь оголенными частями тела к пострадавшему, если он соприкасается с токоведущими частями.

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ:

• Обычно происходит остановка дыхания
• Потеря сознания
• Судороги

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Деревянный или изготовленный излюбого другого нетокопроводящегоматериала предмет

1 Отключите токоведущую часть установки. Если быстро этого сделать не удастся, оттащите пострадавшего от электрического провода, используя резиновые перчатки или деревянный предмет для собственной защиты.

2 Если у пострадавшего нет признаков жизни, необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации. Подробнее об определении признаков жизни и проведении сердечнолегочной реанимации — здесь.

3 Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Аккумуляторные относятся к особо опасным помещениям с вредными условиями труда. Объясняется это следующими факторами. Свинец, из которого сделаны аккумуляторные пластины, и его оксиды, образующиеся при работе аккумуляторов, являются ядовитыми веществами, при зарядке аккумуляторов выделяются водород и кислород (гремучий газ), взрывающийся даже от небольшой искры. Серная кислота и ее водные растворы при попадании на кожу или в глаза вызывают сильные ожоги, а при попадании на одежду и обувь разъедают их. Пары серной кислоты, выделяющиеся при «кипении» аккумуляторов, вредно действуют на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Твердый едкий натр (калий) и натриевая (калиевая) щелочь — ядовитые вещества, которые при попадании на кожу и в глаза вызывают ожоги. При приготовлении электролита выделяется большое количество теплоты. В связи с этим входить в помещение аккумуляторной посторонним лицам запрещается. Входные двери должны быть оборудованы надписями: «Аккумуляторная», «Огнеопасно», «С огнем не входить», «Курить запрещается». Принимать пищу и хранить питьевую воду в аккумуляторной строго воспрещается. Светильники аккумуляторного помещения должны быть взрывозащищенными, их располагают между стеллажами с аккумуляторами. Приточно-вытяжная вентиляция должна включаться перед началом заряда батареи и отключаться после удаления всех газов не менее чем через 1,5 ч после окончания заряда. При осмотре аккумуляторных батарей необходимо пользоваться специальной лампой во взрывозащищенном исполнении напряжением не выше 36 В. Шнур лампы должен быть заключен в резиновый шланг. Выключатели, штепсельные розетки и предохранители должны быть установлены вне аккумуляторного помещения. При работе необходимо пользоваться спецодеждой и защитными средствами (резиновыми перчатками, галошами, резиновыми фартуками, предохранительными очками), которые защищают от ожогов серной кислотой и едким калием. Серную кислоту необходимо хранить в стеклянных оплетенных бутылях, в отдельных проветриваемых помещениях. Бутыли с серной кислотой следует переносить вдвоем на специальных носилках, имеющих отверстие, в которое бутыль должна входить вместе с корзиной на 2/з своей высоты, или на специальной тележке. Для приготовления электролита сначала наливают в стеклянный сосуд (бак) дистиллированную воду, затем медленно и осторожно, с остановками, во избежание интенсивного нагрева вливают в воду тонкой струей небольшими порциями серную кислоту. Вблизи помещения аккумуляторной должны быть установлены водопроводный кран и раковина, а при отсутствии водопровода — умывальник. Здесь же должны находиться полотенце, мыло, 5— 10%-ный раствор питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды) для промывания рук и 2—3%-ный раствор соды для промывания глаз от случайно попавшего на кожу и лицо электролита. Случайно пролитую на пол серную кислоту (или электролит) необходимо собрать с помощью древесных опилок, а затем смочить пол раствором соды и протереть насухо. После окончания работы следует сначала вымыть руки слабым раствором соды, а после этого водой с мылом. Твердый едкий калий или натрий надо брать только щипцами или пинцетом. Для дробления кусков необходимо использовать совки и мешковину. Работающий должен быть защищен резиновым фартуком, перчатками, очками. При приготовлении щелочного электролита лить воду в сосуд с едким калием (натрием) запрещается. Приготовлять щелочной электролит в стеклянных сосудах не рекомендуется, так как при нагревании раствора стекло может лопнуть. Случайно попавший на кожу раствор щелочи необходимо снять тампоном из ваты и промыть пораженное место 5%-ным раствором борной кислоты. В случае попадания щелочи в глаза их необходимо промыть водой, а затем 2%-ным раствором борной кислоты. По окончании работ руки необходимо вымыть раствором борной кислоты, а затем водой с мылом. На всех сосудах с электролитом, дистиллированной водой, содовым раствором или раствором борной кислоты должны быть сделаны четкие надписи (наименования). На каждой обрешетке или корзине должен быть нанесен особый красочный ярлык: «Берегись ожога», изготовленный на белой бумаге с цветной синей полоской. Концентрированная серная кислота при попадании на кожу вызывает ожог. Кислоту, попавшую на кожу, нужно быстро и обильно смыть водой, тогда ее действие может ограничиться ожогом первой степени (покраснением). При промедлении — кислота быстро разрушает кожу и ткани и образуется глубокая, труднозаживаемая рана. Если брызги кислоты попадают в глаза, наблюдаются тяжелые повреждения органов зрения. Электромонтер должен доливать электролит в защитных очках, так как попадание брызг кислоты в глаза может привести к повреждению роговицы глаза. На руки во избежание ожога необходимо надевать резиновые перчатки, а для защиты одежды и обуви — грубошерстный защитный костюм, галоши и резиновый фартук. При случайном попадании брызг электролита или кислоты на кожу это место немедленно отмывают пятипроцентным раствором соды в воде. Бутыль емкостью в 2—3 л с раствором соды (50 г соды на 1 л воды) с надписью «Сода» должна всегда находиться в помещении аккумуляторной. Аккумуляторное помещение должно быть постоянно заперто на замок и содержаться в чистоте. Пролитую на пол или стеллажи кислоту (или электролит) немедленно удаляют сухими опилками. Все находящиеся в аккумуляторном помещении металлические части (кронштейны, балки, отопительные устройства, наружные и внутренние поверхности вентиляционных коробов) окрашивают кислотоупорной краской. Распределительные шины аккумуляторной батареи смазывают тонким слоем нейтрального вазелина или машинного масла. Смазывают шины и в тех случаях, когда они окрашены кислотоупорной краской. Смазку следует периодически возобновлять. В аккумуляторном помещении не должно быть аппаратов, которые могут образовывать искру (выключателей, штепсельных розеток, автоматов и др.). Перед началом заряда включают вентиляцию аккумуляторного помещения и дежурный убеждается в том, что вентиляция работает. После окончания заряда вентиляция должна продолжать действовать еще 1,5—2 ч. При работе батареи по методу постоянного подзаряда вентиляцию включают каждый раз, как только обнаруживают выделение газов на поверхности элементов. Курить в аккумуляторном помещении категорически запрещено. Свинец и его соединения ядовиты. Попадая через рот и нос в желудок, свинец и его соединения растворяются и попадают в кровь. При систематическом и длительном попадании свинца в кровь наступает хроническое отравление — тяжелая трудноизлечимая болезнь. В организм свинец может попасть при зачистке и выправке пластин перед пайкой, во время их пайки, при разборке и сборке аккумуляторов и т. п. При зачистке полюсных отростков (ушек) пластин перед пайкой металлическими щетками в воздух выделяется мельчайшая свинцовая пыль. Для предупреждения попадания этой пыли в дыхательные пути, а затем в желудок зачистку пластин производят в респираторах со сменными ватными фильтрами. Фильтр в течение рабочего дня нужно менять не менее 2 раз, при этом респиратор тщательно протирают чистой влажной тряпкой. При пайке пластин в воздух выделяются пары свинца и его оксидов. Вдыхание этих паров также опасно, поэтому пайку необходимо вести в респираторе. Воздух загрязняется свинцовой пылью и парами не только у рабочего места, но и во всем объеме, поэтому при зачистке, выправке и пайке пластин помещение должно вентилироваться. В этом помещении нельзя курить и принимать пищу, свинец может попасть в организм с грязных рук и загрязненной одежды, поэтому перед курением или принятием пищи руки и лицо необходимо тщательно вымыть с мылом и прополоскать рот. После окончания рабочего дня следует вымыться под душем и надеть чистую одежду. При царапинах и ссадинах на суставах пальцев не следует голыми руками обрабатывать пластины. Через ссадину оксиды свинца могут попасть на сухожилия, а это может вызвать отмирание их и потерю подвижности пальца. Для увеличения сопротивляемости организма рекомендуется; перед работой по зачистке, выправке и пайке пластин плотно поесть, избегая кислых блюд и употребляя побольше жиров. Спецмолоко пить в течение смены небольшими порциями. Не употреблять спиртных напитков. Появление слабости, отсутствие аппетита, потеря в весе могут быть признаками хронического отравления свинцом. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Если при зачистке, выправке или пайке пластины во рту появляются сладковатый привкус, слюнотечение, тошнота — это признак острого отравления свинцом. Это случается редко и тогда, когда работают длительное время без респиратора. В таких случаях дают пострадавшему молоко и доставляют его к врачу. Монтер-аккумуляторщик обязан в своей повседневной работе строго выполнять инструкцию по охране и безопасности труда, используя при этом необходимые защитные средства, спецодежду и спецобувь (респираторы, защитные очки, перчатки, фартуки, суконные брюки и куртку, сапоги и т. д.). К работам по монтажу свинцовых аккумуляторов допускаются лица не моложе 18 лет, изучившие соответствующие правила и инструктаж по безопасности труда и сдавшие установленные экзамены.

источник