Двоение зрения после лазерной коррекции зрения

Неприятные последствия лазерной коррекции зрения возможны, несмотря на быстроту, безболезненность и точность процедуры. Они могут произойти как из-за неверных манипуляций во время самого процесса операции, так и из-за несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Исправление таких осложнений реально, однако стопроцентной гарантии никогда не сможет дать ни один офтальмолог.

Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы. Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них.

Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

Она может включать в себя:

• полное обследование для выявления противопоказаний;
• проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
• применение анестезирующих капель сразу после этого.

В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

Это нельзя делать:

• несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
• тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
• беременным и кормящим мамам;
• при наличии кератоконуса;
• людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
• при серьезных глазных болезнях.

Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

Во время операции может возникнуть сбой, чаще всего вызванный техническими причинами или недостаточным профессионализмом врача.

К факторам риска таких проблем относятся:

1. Неверные показатели, внесенные в компьютер.
2. Неправильно выбранный инструментарий.
3. Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
4. Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

Послеоперационные побочные явления

Запреты могут включать в себя:

• касание прооперированного глаза в течение 24 часов, трение его как минимум три месяца после операции;
• умывание и мытье головы на протяжении 72 часов после лазерной коррекции зрения;
• употребление спиртного в период приема антибиотиков;
• тяжелую физическую работу, профессиональный спорт на протяжении 90 дней после операции на глазах;
• плавание, загорание и применение декоративной косметики в течение аналогичного времени;
• вождение автомобиля в сумерках и ночью примерно два месяца после процедуры из-за временного понижения контрастной чувствительности.

В послеоперационный период клиенты клиник иногда жалуются на возникновение звездочек либо кругов в глазах, а также на сухость органов зрения.

Также после лазерной коррекции зрения может возникнуть:

• отечность,
• отторжение сетчатки,
• конъюнктивит,
• врастание эпителия,
• кровоизлияния,
• ощущение инородного предмета в глазах.

Такие побочные эффекты проявляются не из-за низкой квалификации врача или неисправностей приборов. Подобные осложнения вызваны индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. В некоторых случаях они проходят после реабилитационного периода, но иногда требуется дополнительное лечение.

Еще один тип осложнений именуется недокоррекцией, когда вместо одного результата выходит другой. Например, падает зрение в форме остаточной близорукости. Либо вместо миопии у человека проявляется дальнозоркость. Здесь потребуется повторная коррекция через период от одного месяца до трех.

Отдаленные последствия оперативного вмешательства

Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья.

Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало. Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента.

Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

• исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
• истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
• помутнение роговичного слоя;
• развитие глазных недугов, которых не было ранее.

Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

Они подразделяют все осложнения после лазерной коррекции зрения на три большие подгруппы:

· отечность роговичного слоя;

· аллергические проявления на восстановительные фармакологические средства;

· временное опущение века;

· Сильная сухость в глазах;

· слабое замутнение роговичного слоя;

· бактериальные или герпетические кератиты.

· Неполная коррекция либо ликвидация ткани эпителия;

· регресс эффекта рефракции;

· сильное замутнение роговичного слоя.

Если отсутствуют жизненно важные показания к операциям на глазах, их лучше не проводить. Тогда и с осложнениями после лазерной коррекции зрения бороться не придется. Но если коррекция необходима, следует выбирать проверенную клинику и врача, который провел много успешных операций.

Двоение после лазерной коррекции

ReLEx SMILE лазерная коррекция зрения

Мне делали Супер ласик 3 года назад. С -5/-6. Зрение восстановилось до 1, но восстанавливалось долго, 2 месяца. Вообще мало кто пишет о побочках, а они частое явление. Я представляла операцию гораздо легче. По отзывам — вышел и увидел мир.

А на самом деле после операции все мутное, 2 дня адски болели глаза, просто лежала. Потом неделя все мутное было, вдруг резко прорезалось зрение на одном глазу. Через неделю на втором.

Потом на втором глазу зрение упало, даже не сказать упало, по врачебным приборам 1. У меня вышла побочка — сильная сухость глаз, особенно правого. Так ничем и не смогли убрать. Из за этого второй глаз видит хуже, сумеречное зрение, вечером вижу хуже. Фонари немного фонят, поначалу даже фары от машин были такими вот звездочками. Сухость и сумеречное зрение вот мои побочки, за 3 года не прошли.

Вы можете это минимизировать, если пользоваться увлажняющими каплями.

Капай увлажнющие капли, они такие штуки снимают, если не полностью, то частично, даже если сухости нет. У меня у мужа такое и без операции появилось с возрастом, у самой бывает, когда линзы долго носила, то есть уже линзы сняла, а всё фонит, и при этом сухости глаз нет ни у меня, ни у мужа, но капли капаешь и лучше становится. Муж так вечно на этих каплях, он систейн обычно капает, но он за компом много. Я надеюсь у тебя всё же это пройдет.
Хочу тоже хорошее зрение. У меня оно давно не меняется, но если в студенчестве я редко одевала линзы или очки, и такая удивллась «Какой прекрасный мир!», то потом я привыкла, что в линзах и очках классно вижу, и теперь без очков мне не то, хотя минус небольшой, -1.75, и -0.75

Сделала коррекцию. По деньгам 105 тысяч каждый глаз, плюс немного на обследование предварительное. Выбирал между смайлайз и сферой, в итоге выбрал первую, т.к. из-за профессора секудндо и немецких технологий уверенности больше, а цена одинаковая. По результатам было -7 на обоих глазах, стало 1 так же на обоих, зрение в общем вернулось к идеальному. Сама процедура быстрая и безболезненная, хотя страшно всё равно конечно. Лично мне не жалко ни одной потраченной на коррекцию копейки. Результат превзошел все ожидания, мне конечно говорили, что будешь видеть идеально практически на следующий день, но слышать одно, а встать утром и понять, что очки больше не нужны совсем другое.

Онлайн консультация офтальмолога

В данном разделе Вы можете задать интересующий Вас вопрос по заболеванию специалисту.

• Обсуждения
• Категории

• Войти

  

  Ответ принят

  

  Чтобы оставить ответ, необходимо зарегистрироваться

  Вы должны быть зарегистрированы, чтобы иметь возможность оставить ответ. Водите, используя форму входа или зарегистрируйтесь, если вы впервые на сайте.

  О нашем сайте MOSLASIK.RU

  Специализированный офтальмологический портал МОСЛАСИК.РУ посвящен различным видам лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСИК и его разновидностям ФемтоЛАСИК, ЭпиЛАСИК, СуперЛАСИК и т.д.

  На страницах нашего сайта Вы найдете не только описание методов эксимер-лазерной коррекции зрения, их преимущества и сравнения, но и возможные осложнения и противопоказания к проведению операций.

  Наша цель — предоставление наиболее полной, актуальной и проверенной информации о восстановлении зрения с помощью лазера.

  Надеемся, это поможет Вам принять правильное решение в выборе врача или клиники или отказаться от операции.

  Видео отзывы пациентов

  

  Реальные отзывы людей после операции лазерной коррекции зрения (LASIK и т.д.).

  Полезное видео для пациента

  Интервью с рефракционным хирургом — ответы на часто задаваемые вопросы пациентов.

  Лазерная коррекция зрения — отзыв

  

  

  Мой подробный рассказ о лазерной коррекции зрения и ПОЧЕМУ я не испытала восторга после операции.

  Всем доброго времени суток!

  Сегодня спустя почти 2 месяца после проведенной лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) я хочу описать свою историю, результаты, свои ощущения и чувства которые испытала после операции. Надеюсь, для тех, кто собирается принять решение делать или не делать ЛКЗ, мой длинный и подробный отзыв будет полезен.

  КАК Я РЕШИЛАСЬ….

  Честно говоря, о том чтобы делать лазерную коррекцию зрения я даже и не думала. Одна мысль о том, что мне будут вмешиваться в глаза, что-то там делать, приводила меня в ужас. Кроме того, пугали неизвестные последствия, которые могут быть после операции.

  Одна моя близкая знакомая сделала себе такую операцию и настоятельно рекомендовала мне решиться, но я долго и упорно отметала эту идею пока…

  …однажды , где-то на просторах интернета я читала статью о ЛКЗ и узнала, что после 40-45 лет ее уже не делают, в силу возрастных изменений глаз. И тут у меня внутри что-то щелкнуло! Мне уже 38! Еще пару лет и у меня никогда не будет возможности хорошо видеть своими глазами! И вот тут у меня появилось ОГРОМНОЕ желание сделать ЛКЗ!

  Мое зрение на тот момент было -4,75 и -4,5 плюс астигматизм. С таким зрением я постоянно носила очки, но в них я видела процентов на 80, меня это раздражало, астигматизм не позволял корректировать зрение до должного уровня. А специальные очки были дорогие и мне в оптике их никогда не рекомендовали. Линзы я пробовала носить, но мне было дискомфортно в них, поэтому предпочла очки.

  По рекомендации моей знакомой я стала решила делать операцию в Межрегиональном лазерном центре (МЛЦ) г. Тольятти. Тольятти я выбрала потому, что во-первых, это ближайший город от села где я живу, а во-вторых есть отзывы реальных, лично мне знакомых людей, которые делали там коррекцию зрения и остались довольны результатом.

  У центра есть свой официальный сайт. , где можно найти всю интересующую Вас информацию.

  

  

  

  Внимательно изучила всю необходимую информацию, прочла все отзывы об этой операции на Айреке и других сайтах, и поколебавшись некоторое время, взвесив все ЗА и ПРОТИВ – я решилась!

  Для начала нужно было пройти диагностику стоимостью 2000 р. На тот момент в МЛЦ была акция: если сделаешь операцию в течение месяца после диагностики, то деньги за диагностику возвращают.

  ДИАГНОСТИКА

  — нужна для того, чтобы определить состояние глаз, можно ли вообще делать операцию, и выбрать метод проводимой операции. Метод определяет врач.

  Мне проверили глаза на различных аппаратах и приборах, измерили остроту зрения, толщину роговицы, состояние сетчатки и кучу разных других показателей.

  Врач сказала, что противопоказаний к операции нет, только на правом глазу необходимо было укрепить сетчатку. Мне была назначена лазерная коагуляция сетчатки. Без этой процедуры операцию по ЛКЗ делать нельзя.

  После диагностики врач назначила операцию методом MAGEK.

  MAGEK (защищенная контактной линзой поверхностная кератэктомия с применением митомицина) это модификация поверхностных методик с применением специального препарата «Митомицина-С».

  MAGEK является усовершенствованной безножевой методикой лазерной коррекции. MAGEK технически ничем не отличается от ФРК (фоторефракционная кератэктомия) , однако есть существенной отличие в используемых препаратах. После воздействия лазером, в результате которого испаряется части коллагенового слоя роговицы, клетки начинают регенерировать, что может проявляться в виде незначительного регресса (ухудшения первоначального результата) Вашего зрения, после операции. При MAGEK , перед тем как наложить на глаз защитную контактную линзу, периметр лазерного воздействия обрабатывается специальным препаратом Метомицином-С, который останавливает регенерирующие процессы клеток роговицы, и тем самым позволяет исключить зрительный регресс после операции. Зрение остаётся стабильным навсегда.

  Основное отличие MAGEK. от метода ЛАСИК в том, что процесс реабилитации после операции происходит дольше.

  Стоимость 40000 р. на оба глаза.

  Диагностирующий врач меня сразу предупредила, что зрение на правом глазу восстановится на 100%, на левом – 90%. Т.е. я смогу видеть последние 10 и 9 строки на проверочной таблице соответственно. (К слову без очков я не видела даже самой крупной строки с буквами Ш и Б) Астигматизм пообещали убрать полностью. Эффект от операции должен сохраниться на всю жизнь.

  ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

  Перед операцией всем пациентам выдают такую памятку, где подробно описано, что и как нужно делать, какие требования до и ограничения после операции.

  Перед операцией:

  • пациент должен быть полностью здоров (без насморка, кашля, температуры, герпеса на губах). Если перенесено простудное заболевание — после полного выздоровления должно пройти 14 дней, чтобы на момент операции не было никаких остаточных явлений.
  • не носить линзы за 2 недели до операции
  • предварительно принять душ, вымыть голову
  • в день операции не пользоваться дезодорантом, туалетной водой,
  • не употреблять алкоголь за 48 ч. до операции
  • за 3 дня до операции не пользоваться косметикой для глаз
  • надеть не шерстяную одежду (предпочтительно х/б)
  • взять с собой солнцезащитные очки

  ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

  Страшно ли мне было? Конечно ДА! Меня терзали «смутные сомнения» уж не зря ли я на все это согласилась. Зрение – это не шутки.

  В ожидании подготовительных мероприятий я сидела в коридоре и увидела на столике книгу отзывов. Я успела прочесть ее всю, отзывов было достаточно много. После прочтения мне стало гораздо спокойнее: столько получила положительных эмоций от этих отзывов! Столько счастливых людей описывали свои восторги по поводу приобретенного отличного зрения, что у меня отпали последние сомнения, и появилась больше уверенности в правильности своего решения.

  Нас (пациентов) было 6 человек. Предварительно нас осмотрел врач, на день операции все должны быть здоровы, без остаточных признаков болезни, чтобы не кашлянуть или чихнуть во время операции.)))

  После осмотра всех проводили в предоперационную палату. Выдали комплект одноразовой одежды: халат, бахилы, шапочку. Велели отключить телефоны, т.к. они могут отрицательно повлиять на работу лазера.

  Медсестра провела подробный инструктаж, как вести себя во время и после операции, что делать дома. Выдала каждому набор лекарств, необходимых на первое время:

  

  • стерильные салфетки для вытирания слез
  • капли Левомицетин (антибиотик)
  • капли Дикло-Ф (противовоспалительные и обезболивающие)
  • таблетки Фенозепам -2 шт. (на случай если будет сложно уснуть)
  • таблетки Пенталгин -3 шт. (обезболивающие)

  Медсестра отвечала на все волнующие нас вопросы. Предупредила, что самые сложные будут первые 2-3 дня после операции. Затем, включила телевизор и оставила нас ждать «своего часа».

  Все заметно нервничали, напряжение прямо чувствовалось в воздухе. Наконец вызвали первую девушку. Я засекла время. Ровно через 15 минут она вышла с улыбкой до ушей! С радостью заявила, что ничего не больно и не страшно, и чуть не забыв ненужные теперь свои очки, ушла.

  Меня вызвали третьей по счету. Операционная медсестра обильно закапала (прямо залила) мне в глаза обезболивающие капли, чтобы подольше продержалась анестезия. Один глаз прикрыла бинтиком, чтобы он не мешал во время операции. Затем проводила в операционную. Там находились хирург и инженер по лазерной установке. Меня уложили на стол, под лазер. Установили на глаз векорасширитель. Я очень боялась, что мне не смогут его поставить, т.к. глаза автоматически смыкаются при попадании чего-то инородного, но его установили так быстро,что я даже ничего не поняла.

  Услышала, как сообщили, что работа лазера будет составлять 46 секунд. Мне нужно было смотреть вверх на красную точку и не шевелиться, не разговаривать. Рядом с глазом установили какой-то прибор, который дул ветром в глаз.

  Хирург начал манипуляции. В глаз постоянно капали капли, я ничего толком не разглядела. Красная точка стала превращаться в расплывчатое пятно.

  ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

  Скажу честно: мне было не приятно. Боли как таковой не было. Просто не приятно от того, что ковыряются в глазах.

  Самое менее ощутимое – это как раз работа лазера, эти самые 46 сек. В это время ощущался запах паленой кожи. В конце устанавливают контактную линзу на глаз, для защиты и лучшего заживления роговицы, снимают векорасширитель. На все про все ушло примерно 5 минут. И столько же со вторым глазом. Всего в операционной я пробыла 12 мин. (время засекли пациенты, ожидавшие своей очереди за дверью).

  ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

  Из операционной я уже вышла «своим ходом», без помощи медсестры. Изображение было мутным, но я уже видела! Очки с этого момента больше уже не нужны. Меня еще раз принял лечащий врач, дал необходимые рекомендации и отпустили домой. После операции полагается больничный на 2 недели. Далее, необходимо периодически посещать лазерный центр для проверки зрения на 3, 7,14, день после операции, через 1,3,6 и 12 месяцев. Все эти посещения бесплатны.

  До дома мы ехали на машине в течение 2 часов, я сидела на заднем сидении в темных очках, максимально пряча глаза от света. Время от времени подглядывала в окно и видела надписи на рекламных щитах! Но долго смотреть не могла, т.к. свет резал глаза. Через час стала отходить анестезия и начались болевые ощущения с постепенным нарастанием. Стали градом течь слезы, глаза жгло так, будто перечистила гору лука! Но терпимо! Слезы вытирать можно только ниже уровня носа, стерильными салфетками, ни в коем случае не прикасаться к глазам. Открывать глаза было очень трудно, а нужно было каждый час закапывать капли.

  Домой меня муж вел под руку, я даже не открывала глаза, (соседи увидевшие меня были шокированы))

  Для меня самыми тяжелыми были первые 2 часа после отхождения анестезии. Я боялась, что не смогу уснуть из-за боли. Приняла одну таблетку пенталгина. Но к моему удивлению, через 2 ч. боль постепенно стала утихать, слезотечение прекратилось, мне стало полегче.

  В этот вечер дома мы не включали свет, все окна зашторили, даже в душ я ходила при тусклом свете фонарика.

  Уснула без снотворных таблеток. Первые три ночи было рекомендовано спать на спине и в темных очках, чтобы случайно не задеть глаза. Даже умываться, мыть голову первые 3 дня было нельзя, чтобы не инфицировать глаза и не задеть контактные линзы. Иначе, при их выпадении необходимо было немедленно ехать назад в клинику, чтобы установить новую. Я так ждала, когда пройдут эти 3 дня, чтобы снять линзы и нормально умыться.

  На второй день было уже гораздо легче. Изображение было еще мутным, нечетким, но светобоязни особой не было. Было чувство сухости в глазах. Но делать ничего не могла, лежала, скучала, слушала передачи по ТВ.

  До снятия контактной линзы необходимо соблюдать домашний режим.

  Через 3 дня доктор проверил глаза, снял линзы, и появилось ощущение песка в глазах, которое прошло через пару дней. Врач назначает увлажняющие капли по схеме.

  После снятия линзы остаются ограничения: нельзя посещать баню, парилку, сауну, солярии в течение 2-х месяцев.

  РЕАБИЛИТАЦИЯ

  Зрение восстанавливалось постепенно. День ото дня становилось четче. Я начала видеть то, чего не видела даже в очках: каждый лист на дереве, лица людей вдалеке, рисунки на обоях, потолочной плитке – все, что я раньше видела в размытом изображении, стало обретать четкие границы!

  Первые 2 недели необходимо придерживаться ограничений:

  1. мыть голову можно только наклонив назад, чтобы вода не попала в глаза.

  2. умываться осторожно, не тереть глаза

  3. не пользоваться 2 недели косметикой для глаз

  4. не наклоняться вниз головой

  5. избегать физических нагрузок

  6. не смотреть телевизор/компьютер

  7. не посещать баню, сауну, парилку, солярий (2 месяца)

  8. на улицу выходить в солнцезащитных очках

  9. нельзя беременеть и использовать гормональные контрацептивы в течение 1 года с момента операции.

  На 7 -й день после операции врач снова осматривает состояние глаз, назначает схему дальнейшего лечения каплями.

  Через 2 недели уже можно смотреть ТВ, работать за компьютером, вести вполне обычный образ жизни, соблюдая некоторые ограничения (см. п. 7,8,9 )

  ЧТО МЕНЯ ОГОРЧАЛО

  Первые две недели восстановления зрения были достаточно дискомфортными: в глазах двоение, сухость, какие-то колики, сложность с фокусированием.

  Еще меня очень раздражало и беспокоило, что я плохо вижу вблизи. Как объяснил врач, в моем возрасте (38 л.) аккомодация идет медленнее, чем у молодых, поэтому зрение вблизи восстанавливается дольше, до 1 месяца. Мне было очень сложно читать, писать, пользоваться телефоном, даже кушать, глядя в тарелку, потому что все расплывалось.

  Поэтому, огромного восторга от операции я не испытала. Да, я хорошо стала видеть вдаль, но теперь плохо видела вблизи. И очень переживала, что зрение вблизи не восстановится.

  На 14-й день после операции я снова явилась на осмотр. Зрение было уже намного лучше. Врач проверил остроту: левый глаз- 90%, правый – 100%, как и обещали на диагностике. Доктор сказал, что это очень хороший результат для этого срока, и зрение станет еще лучше.

  Зрение вблизи у меня восстановилось примерно через месяц, я могла уже читать мелкий текст. Но даже сейчас, спустя почти 2 месяца после операции, я все еще не достаточно четко вижу вблизи: например проблематично занозу из пальца вытащить, сделать себе маникюр. Здесь нужно более пристально приглядываться, а я пока не могу. (Хорошо, что я не мастер по маникюру, или не швея, иначе как бы я работала?). Надеюсь, что все еще восстановится.

  Через месяц после операции доктор проверял глаза и сказал, что в левом глазу есть помутнение –это побочный эффект от операции (о них предупреждали до операции). На зрение никак не влияет, но устранить надо. Мне назначили капать 40% раствор глюкозы до следующего приезда в 2 месяца.

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  Несмотря на все имеющиеся минусы, я не жалею, что рискнула и сделала эту операцию. Я очень хотела вернуть хорошее зрение, и я это сделала! Теперь я вижу гораздо лучше, чем в очках! Я вижу даже песчинки с высоты своего роста! Как это здорово!

  Стоит ли делать такую операцию – это личное дело каждого. Ведь есть и минусы, и определенные риски. Взвесьте все за и против, и решите для себя, насколько Вам это целесообразно. Когда у меня зрение было до -3, я даже и не думала о восстановлении зрения, мне и в очках было неплохо. Конечно, -4,5 и выше это уже значительно хуже, стекла в очках становятся все толще, и операция в данном случае более целесообразна.

  Очень надеюсь, что мое зрение уже не станет хуже и останется на должном уровне долгие годы!

  Спасибо за внимание! Всем доброго здоровья!

  Двоение после лазерной коррекции

  Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН, член International Refractive Surgery Clab (USA), International Society of Ocular Trauma (Israel), International Society of Cataract’s Microsergeons (Sweden) и Офтальмологического общества России. Автор 64 печатных работ, 8 изобретений и рационализаторских предложений в области офтальмохирургии. Провела более 30 000 микрохирургических операций, из них более 5000 за рубежом.

  Специализируется на выполнении операции по поводу катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, витреоретинальной хирургии, факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы, все типы рефракционных операций (включая интраокулярные рефракционные операции и эксимер-лазерные операции), трансплантации роговой оболочки, реконструктивные операции, операции на придатках глаза, вазореконструктивные операции и другие.

  Осложнения после коррекции зрения методом ЛАСИК

  Метод восстановления зрительных функций при помощи лазерной коррекции применяется более тридцати лет. Накоплен огромный опыт наблюдения за пациентами, прошедшими данную процедуру.

  Современные офтальмологи уверенно говорят: отсутствие противопоказаний, применение оборудования последнего поколения и четкое соблюдение всех послеоперационных врачебных рекомендаций сводят риск развития осложнений после лазерной коррекции зрения к почти теоретическому минимуму.

  

  Большинство опасений и страхов, имеющих отношение к данной процедуре, можно смело назвать устаревшими! Как правило, они касаются операций-предшественников современной лазерной коррекции, действительно чреватых различными осложнениями.

  «Осложнения» как часть процесса восстановления

  Самыми распространенными являются последствия процедуры, осложняющие прохождение реабилитационного периода. Скорее, такие «осложнения» можно назвать частью процесса нормального восстановления, – как правило, они проходят по истечении нескольких дней после операции. К ним относятся:

  

  • Ощущение инородного тела в глазу может доставлять дискомфорт в течение нескольких дней после прохождения процедуры лазерной коррекции.
  • Слезотечение также обычно проходит по истечении нескольких дней после операции.
  • Синдром «сухого глаза» является временным симптомом, при возникновении которого необходимо увлажнять глаз специальными каплями, рекомендованными лечащим врачом.
  • Двоение, нечеткость изображения – в основном может наблюдаться в первые часы после операции.
  • Повышенная чувствительность к яркому свету, как правило, доставляет особенный дискомфорт в первые дни после процедуры.
  • Ухудшение зрения в условиях слабой освещенности: в сумерках, ночью, – может беспокоить в течение нескольких недель или месяцев после лазерной коррекции.

  Какими еще бывают осложнения после лазерной коррекции?

  Иногда после процедуры отмечается врастание эпителиальных клеток под роговичный лоскут, за исключением редких случаев это не вызывает ухудшения зрения. При необходимости такое осложнение может быть устранено посредством проведения дополнительной операции, направленной на удаление разросшегося эпителия.

  Крайне редким осложнением после лазерной коррекции может быть опущение верхнего века. Обычно птоз (другое название этого состояния) проходит сам в течение нескольких месяцев. При удалении слоя роговицы, не совпадающего с расчетным, могут произойти гиперкоррекция или недокоррекция. Оптимальная острота зрения в таких случаях достигается посредством проведения дополнительной операции.

  Иногда не до конца испарившиеся частички роговицы остаются под поверхностным лоскутом. Как правило, дебрис (так называется это послеоперационное осложнение) никак не влияет на остроту зрения и со временем самостоятельно рассасывается. Однако в некоторых случаях частички роговицы все-таки мешают взгляду, тогда эта проблема решается путем проведения дополнительного хирургического вмешательства.

  В чрезвычайно редких случаях осложнением лазерной коррекции зрения может быть кератит или воспаление роговицы. Лечится такое осложнение медикаментозно.

  Как избежать осложнений после лазерной коррекции?

  В клинике «Эксимер» все пациенты, принявшие решение исправить зрение посредством лазерной коррекции, в обязательном порядке проходят тщательное предварительное обследование. При выявлении противопоказаний в проведении процедуры таким пациентам отказывается, – но во многих случаях это будет лишь временной отсрочкой, до устранения препятствий к коррекции. В ситуациях же невозможности или нецелесообразности проведения коррекции зрения методом ЛАСИК наши специалисты постараются подобрать иные способы восстановления зрения.

  Благодаря уникальным возможностям оборудования, имеющегося в арсенале современных офтальмологов, границы применения лазерной коррекции сегодня значительно расширились. Теперь эту процедуру проводят, например, пациентам с аномалиями роговицы и другими сложными состояниями оптической системы глаза, – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

  Щадящее и эффективное восстановление зрения с минимальным риском осложнений – именно так можно охарактеризовать процедуру лазерной коррекции зрения сейчас.

  Качественная диагностика, проведенная с использованием современного оборудования, позволяет с высокой точностью предсказать результат лазерной коррекции. Если тщательное обследование зрительной системы показало, что противопоказаний к процедуре нет, в итоге лазерной коррекции вы получите отличное зрение!

  Запишитесь в клинику «эксимер»
  и узнайте больше о своём здоровье!

  Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

  Осложнения после лазерной коррекции зрения

  Неприятные последствия лазерной коррекции зрения возможны, несмотря на быстроту, безболезненность и точность процедуры. Они могут произойти как из-за неверных манипуляций во время самого процесса операции, так и из-за несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Исправление таких осложнений реально, однако стопроцентной гарантии никогда не сможет дать ни один офтальмолог.

  Противопоказания к процедуре

  

  Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы. Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них.

  Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

  Она может включать в себя:

  • полное обследование для выявления противопоказаний;
  • проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
  • применение анестезирующих капель сразу после этого.

  В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

  При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

  Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

  Это нельзя делать:

  • несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
  • тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
  • беременным и кормящим мамам;
  • при наличии кератоконуса;
  • людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
  • при серьезных глазных болезнях.

  Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

  Во время операции может возникнуть сбой, чаще всего вызванный техническими причинами или недостаточным профессионализмом врача.

  К факторам риска таких проблем относятся:

  1. Неверные показатели, внесенные в компьютер.
  2. Неправильно выбранный инструментарий.
  3. Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
  4. Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

  То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

  Послеоперационные побочные явления

  Запреты могут включать в себя:

  • касание прооперированного глаза в течение 24 часов, трение его как минимум три месяца после операции;
  • умывание и мытье головы на протяжении 72 часов после лазерной коррекции зрения;
  • употребление спиртного в период приема антибиотиков;
  • тяжелую физическую работу, профессиональный спорт на протяжении 90 дней после операции на глазах;
  • плавание, загорание и применение декоративной косметики в течение аналогичного времени;
  • вождение автомобиля в сумерках и ночью примерно два месяца после процедуры из-за временного понижения контрастной чувствительности.

  В послеоперационный период клиенты клиник иногда жалуются на возникновение звездочек либо кругов в глазах, а также на сухость органов зрения.

  Также после лазерной коррекции зрения может возникнуть:

  • отечность,
  • отторжение сетчатки,
  • конъюнктивит,
  • врастание эпителия,
  • кровоизлияния,
  • ощущение инородного предмета в глазах.

  Такие побочные эффекты проявляются не из-за низкой квалификации врача или неисправностей приборов. Подобные осложнения вызваны индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. В некоторых случаях они проходят после реабилитационного периода, но иногда требуется дополнительное лечение.

  Еще один тип осложнений именуется недокоррекцией, когда вместо одного результата выходит другой. Например, падает зрение в форме остаточной близорукости. Либо вместо миопии у человека проявляется дальнозоркость. Здесь потребуется повторная коррекция через период от одного месяца до трех.

  Отдаленные последствия оперативного вмешательства

  Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья.

  Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало. Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента.

  Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

  • исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
  • истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
  • помутнение роговичного слоя;
  • развитие глазных недугов, которых не было ранее.

  Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

  Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

  Они подразделяют все осложнения после лазерной коррекции зрения на три большие подгруппы:

  Увеличивающие время реабилитации, но проходящие сами собой	Требующие комплексной терапии	Неустранимые без повторного вмешательства
  · Долгое заживление эпителия;

  · отечность роговичного слоя;

  · аллергические проявления на восстановительные фармакологические средства;

  · временное опущение века;

  · Сильная сухость в глазах;

  · слабое замутнение роговичного слоя;

  · бактериальные или герпетические кератиты.

  · Неполная коррекция либо ликвидация ткани эпителия;

  · регресс эффекта рефракции;

  · сильное замутнение роговичного слоя.

  Если отсутствуют жизненно важные показания к операциям на глазах, их лучше не проводить. Тогда и с осложнениями после лазерной коррекции зрения бороться не придется. Но если коррекция необходима, следует выбирать проверенную клинику и врача, который провел много успешных операций.

  Операция помогает не всем? Почему после лазерной коррекции зрения один глаз видит хуже другого

  

  Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) позволяет полностью восстановить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

  Быстрота проведения процедуры, отсутствие боли, стабильность результатов (при отсутствии прогрессирующей близорукости) делают такую операцию популярной.

  Сроки восстановления зрения после ФРК

  

  Дискомфорт после процедуры ФРК проходит на третий—четвёртый день.

  Пациент получает 70% запланированного результата, через месяц — 90%, и только на протяжении следующих 5—6 месяцев (иногда 6—12) после операции зрение полностью восстанавливается.

  После ЛАСИК

  Уже через 2—3 часа после операции ЛАСИК пациент начинает хорошо видеть. Зрение постепенно восстанавливается за 24—48 часов. Окончательный результат достигается в течение 1—3 месяцев.

  Послеоперационные рекомендации

  • обязательно наличие сопровождающего после процедуры;
  • обязательно ношение солнцезащитных очков после операции (вследствие повышенной чувствительности к яркому свету);
  • избегать зрительной нагрузки (просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение текста с мелким шрифтом) желательно в течение первых двух-трёх недель;
  • регулярно использовать специальные глазные капли;

  

  Фото 1. Капли глазные Дексаметазон 0,1%, 1 флакон-капельница в упаковке 10 мл, производитель — ПАО «Фармак», Украина.

• избегать резких движений глазами;
• категорически запрещено тереть и трогать глаза;
• избегать нахождения в пыльных условиях (ремонт, стройка);
• избегать тяжёлой физической нагрузки на протяжении минимум месяца;
• исключить деятельность, связанную с повышенной концентрацией (вождение автомобиля) на месяц;
• исключить попадание водопроводной воды на роговицу в течение недели (бассейн, душ);
• нельзя наносить макияж в течение двух недель;
• не посещать солярий месяц;
• воздержаться от употребления алкоголя на протяжении месяца.

Когда один глаз видит хуже другого после лазерной коррекции

Такое явление встречается достаточно часто, особенно если до хирургического вмешательства была разница в диоптриях двух глаз. Более того, острота зрения может существенно изменяться несколько раз в течение дня. Это явление может длиться до полугода после операции.



1. Сохранение послеоперационных отёков, которые проходят со временем.
2. Спазм глазных мышц, в этом случае врач может порекомендовать делать простую гимнастику для глаз.

Сохранение остаточной близорукости вследствие недостаточной коррекции (гипокоррекции).

В этом случае возможно проведение повторной операции не ранее, чем через 1—2 месяца. Именно спустя это время становится ясно, является ли причиной ухудшения зрения спазм аккомодации (временное явление из-за чрезмерной зрительной нагрузки) или произошёл регресс близорукости.

• Гиперкоррекция — чрезмерная коррекция. Требуется дополнительная операция.
• Смещение или потеря лоскута роговицы (либо хирург неровно положил его, либо пациент сместил во время трения глаза). Возможно только после операции ЛАСИК. Устраняется путём наложения швов или повторной операции.
• Кератит (воспаление роговицы) вследствие травмы и присоединения бактериальной инфекции.

Важно! После коррекции близорукости высокой степени (свыше 6 дптр) со временем вероятен регресс близорукости (ухудшение зрения на 1—2 дптр).

Почему зрение мутное

Мутное, размытое изображение часто наблюдается у пациентов в течение 72 часов после хирургического вмешательства.



Помутнение роговицы вследствие медленного восстановления повреждённых клеток (часто встречается после операции ФРК).

В качестве лечения врач назначает глазные капли, которые защищают повреждённую роговицу, устраняют отеки и обладают противовоспалительным действием.

• Мутное изображение может быть следствием синдрома сухого глаза, когда слеза недостаточно омывает веко. При применении специальных капель проходит через одну-две недели.
• Воспаление роговицы (кератит) вследствие бактериальной инфекции.

Что делать, если пациент плохо видит

Послеоперационные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• сильная продолжительная боль, особенно в течение 24 часов после операции;
• наличие воспалительного процесса (сохранение сильного отёка, красноты, «песка» в глазах) в течение длительного времени после операции;
• яркие вспышки света;
• внезапная потеря зрения.

Внимание! В течение, как правило, месяца после коррекции зрения врач-офтальмолог бесплатно консультирует своих пациентов.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как проходит восстановление зрения после операции, каким рекомендациям нужно следовать.

Внешние и внутренние причины

Причины снижения зрения после ЛКЗ можно разделить на внешние и внутренние.



К внешним относится несоблюдение в целом рекомендаций офтальмолога (повышенные зрительные и физические нагрузки, недостаточный послеоперационный уход). Их легко можно исправить самостоятельно.

Внутренние причины (гипо- и гиперкоррекция, смещение роговицы, кератит) требуют обязательного врачебного вмешательства.