Меню Рубрики

До какого можно делать операцию на глаза

Лазерная коррекция – это высокоэффективный современный метод улучшения зрения. Луч лазера направляется на роговицу глаза, которая под его воздействием меняет свою форму. При этом сетчатка обретает свою способность нормально фокусировать изображение, что значительно улучшает зрение. Цена на лазерную коррекцию зрения ниже стоимости годового запаса однодневных линз.

В настоящее время все больше людей, имеющих проблемы со зрением, выбирают именно этот метод его коррекции. Действительно, уникальность данной процедуры трудно переоценить:

  • Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. И этот метод постоянно совершенствуется.
  • При всей эффективности лазерной коррекции зрения, она вполне безопасна и не вредит глазам. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.
  • Длится данная процедура обычно не больше пятнадцати-двадцати минут. При этом большую часть указанного времени занимает подготовка пациента к операции, а само воздействие лазера на роговицу длится около минуты.
  • Такая операция предполагает применение местного обезболевания. Это исключает вредное воздействие сильнодействующих препаратов на организм, как при общем наркозе. При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции полностью отсутствуют.
  • Данный метод улучшения зрения проводится амбулаторно, то есть, пациенту не нужно ложиться в больницу для того, чтобы подготовиться к операции и восстановиться после нее.
  • Сразу после окончания операции пациент отмечает значительное улучшение зрения. В течение недели после процедуры наступает полное его восстановление.

Восстановительный период после лазерной коррекции зрения занимает минимальное количество времени при соблюдении некоторых временных условий и ограничений:

  • сон исключительно на спине в первые сутки после процедуры,
  • обязательное использование глазных капель в течение времени, указанного врачом,
  • минимальное физическое воздействие на прооперированный глаз,
  • соблюдение особых норм гигиены в отношении данного органа зрения, в том числе и отказ от декоративной косметики,
  • отсутствие физических нагрузок и занятий спортом на какое-то время после операции,
  • максимальная защита глаза от попадания на него прямых солнечных лучей,
  • ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения,
  • отказ от употребления спиртных напитков.

Следует помнить, что данная процедура лишь корректирует проблемы глаз, но не лечит их, значительно улучшает зрение, но не восстанавливает его. Воздействие лазера благотворно скажется на состоянии глаз, подверженных:

  • Стабильной близорукости – то есть, в тех случаях, когда зрение не падает и несколько лет держится в пределах до -10,0 диоптрий,
  • Стабильной дальнозоркости – когда дальнозоркость постоянна и не превышает +6,0 диоптрий,
  • Низкой и в особых случаях средней степеням астигматизма – до 4 диоптрий.
  • Нарушению работы одного глаза и переутомлению в связи с этим другого.

Также лазерная коррекция зрения актуальная для тех людей, которые имеют плохое зрение, но в силу своей профессии не могут пользоваться очками и контактными линзами. К такой категории пациентов относятся военные, пожарные, пловцы, работники химического производства.

В каждом из указанных выше пунктов существуют свои исключения. Именно поэтому прежде, чем принять решение о лазерной коррекции, необходимо пройти обследование и посоветоваться со специалистом.

Ведь, несмотря на очевидные плюсы, данный метод коррекции зрения представляет собой оперативное медицинское вмешательство, а потому имеет целый ряд противопоказаний:

  • Лазерная коррекция зрения не показана при любой стадии катаракты и глаукомы,
  • Нельзя ее делать и при прогрессирующих близорукости, дальнозоркости и астигматизме,
  • Противопоказанием для проведения подобной процедуры может стать любое воспалительное заболевание органов зрения,
  • Не следует соглашаться на такую операцию беременным и кормящим женщинам.
  • Не поможет лазерное воздействие и при дистрофии, а также при дегенерации роговицы глаза,
  • Людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, делать такую операцию нельзя,
  • В проведении лазерной коррекции, скорее всего, откажут тем пациентам, кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза,
  • При любом виде изменений глазного дна данный метод также не будет показан,
  • Детям до 18 лет проводить лазерную коррекцию не имеет смысла в силу того, что их зрительная система еще развивается,
  • Также противопоказанием к проведению данной операции являются эндокринные заболевания.

Как уже было сказано, риск осложнений после лазерной коррекции практически сводится к нулю, но все же, как и после любого оперативного вмешательства, он существует. Сюда входят:

  • Отечность роговицы после операции,
  • Временное опущение века,
  • Аллергическая реакция на лекарства, выписываемые в послеоперационный период,
  • Недостаточное увлажнение слизистой оболочки органов зрения,
  • Инфекционное воспаление роговицы глаза и ее помутнение.

Все эти неприятности в большей степени может спровоцировать некачественно проведенная коррекция органа зрения. Но этих осложнений вполне можно избежать.

Если вы решились на лазерную коррекцию зрения, то вашей главной задачей является поиск хорошей клиники и, в первую очередь, высококвалифицированного специалиста. Лазерный офтальмохирург с большим опытом проведения подобных процедур сможет качественно сделать такого рода коррекцию, не причинив вреда вашим глазам.

Поэтому при поиске места для проведения операции отдавайте предпочтение, прежде всего, тем глазным клиникам, которые хорошо зарекомендовали себя именно в этом направлении. Центр микрохирургии глаза при дорожной клинической больнице СКЖД – это, прежде всего опытные врачи. В клинике успешно проводят данные операции на современном и качественном оборудовании мирового уровня.

Таким образом, лазерная коррекция зрения действительно может стать панацеей при решении множества различных офтальмологических проблем. Однако подходить к этому вопросу следует со всей ответственностью – учитывая все противопоказания, соблюдая все ограничения, пройдя все необходимые обследования и, конечно же, выбрав наилучшего специалиста по коррекции зрения лазером.

Запишитесь на прием со скидкой
на первичную диагностику зрения.

источник

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — наиболее эффективный, безболезненный и безопасный вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрения.

Показаниями для такой процедуры являются нарушения рефракции: близорукость, миопия, дальнозоркость, астигматизм. После проведения ЛКЗ больше не потребуется носить очки или контактные линзы.

Перед операцией пациенту нужно пройти полное обследование зрения для установления точного диагноза и для определения нет ли возможных противопоказаний.

При сборе офтальмологического анамнеза прежде всего выясняется:

  • Текущее состояние заболевания.
  • Когда впервые проявились симптомы.
  • Возможные причины возникновения.
  • Как в целом протекала болезнь.
  • Были ли у родственников заболевания глаз.
  • Имел ли пациент в прошлом травмы и болезни органа зрения, и если да, то как они лечились.

Обращается внимание на наличие у пациента аллергии, сахарного диабета, артериальной гипертензии, патологии почек, крови и т. д.

После сбора анамнеза врач переходит к аппаратному обследованию зрительного органа. С его помощью специалисты определяют рефракцию у пациента, остроту зрения, состояние глазного дна.

Диагностика проводится следующим образом: пациент садится на расстоянии пяти метров от хорошо освещённого плаката (в США — 6 м), на котором изображены символы (оптотипы). Обследуемому нужно поочерёдно закрыть специальной лопаточкой оба глаза и различить, что именно изображено на плакате.

На то, чтобы распознать один оптотип, пациенту даётся шесть секунд: считается, что для человека со здоровым острым зрением этого времени достаточно. Во время процедуры зрительный орган должен быть расслаблен и нельзя щуриться. Иногда обследуются оба глаза одновременно.

Фото 1. Процесс проверки зрения. Процедура проводится с использованием таблиц Сивцева и Головина.

Итоги обследования выводятся для каждого глаза по отдельности. OD обозначается как правый глаз, OS как левый. Если OD = 0.7, значит, правый глаз видит на 70%.

Справка. Для слабовидящих пациентов, которые не могут различить символы на таблицах, используются другие методики: подсчёт пальцев, определение уровня светоощущения у пациента.

С помощью такой процедуры у пациента выявляется наличие глаукомы и других заболеваний, которые могут привести или уже привели к ухудшению зрения. Тонометрия позволяет отследить изменения внутриглазного давления и выявить степень деформации глазного яблока, пока на него воздействует внешнее давление. Показания для прохождения тонометрии:

  • Глаукома.
  • Боли в глазах.
  • Частые головные боли.
  • Отслаивающаяся сетчатка.
  • Любые другие аномалии, связанные с органами зрения.

У этой процедуры имеются также и противопоказания:

  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Развитие патологий роговицы глаза.
  • Наличие травм органов зрения.
  • Аллергическая реакция на анестетики, использующиеся перед проведением тонометрии.
  • Наличие бактериальных или вирусных патологий глаз, не подвергавшихся лечению.

Методы проведения тонометрии делятся на два вида: бесконтактный и контактный. В первом случае голову пациента фиксируют на специальном аппарате, взгляд направлен на светящуюся точку. Устройство выдаёт поток воздуха, воздействующий на роговицу глаза. По уровню деформации формы определяется давление.

Контактный способ является довольно болезненным, поэтому перед началом процедуры используют местную анестезию, снижающую чувствительность глаз. Далее, на цилиндрический тонометр наносится специальный красящий фермент. Пациент занимает положение лёжа, врач медленно опускает прибор на роговицу глаза, чтобы на ней ровно по центру остался отпечаток краски. Чем ниже давление, тем больший отпечаток останется на роговице.

Осуществляется с помощью метода периметрии на оба глаза по отдельности. Пациент следит за небольшим маятником, который расположен в центре оборудования. На различных участках от центра появляются светящиеся точки. Пациент должен сообщить врачу, когда периферийным зрением увидит их.

Фото 2. Проверка периферического зрения. Используется специальный периметр, который точно фиксирует все показатели.

Эта процедура является обязательной и проводится при любой диагностике органов зрения. Находясь в комнате с приглушённым освещением, врач приставляет к своему глазу специальное устройство — офтальмоскоп, и садится напротив пациента. Далее, доктор направляет в зрительный орган луч света, постепенно сокращая расстояние.

Офтальмоскоп позволяет доктору тщательно рассмотреть хрусталик глаза, глазное дно и его патологии. Вся процедура длится около десяти минут. При непрямой офтальмоскопии используются налобные устройства, позволяющие увеличить изображение глазного дна в пять раз.

С помощью ультразвукового исследования уточняется поставленный диагноз, определяются участки, подверженные патологиям.

Это наиболее безопасный метод обследования органов зрения, который можно проводить детям и беременным женщинам. Процедура длится не более двадцати минут и не требует предварительных действий.

Пациент ложится на кушетку, врач смазывает аппарат специальным гелем и начинает водить им по закрытым векам. Иногда он может попросить пациента покрутить глазными яблоками по сторонам, вверх-вниз.

Внимание! Перед проведением УЗИ не стоит наносить на глаза макияж.

Лазерная коррекция проводится в возрасте от 18 до 50 лет. К показаниям ЛКЗ относятся миопия (от —1 до —13 дптр), гиперметропия (от +1 до +6 дптр) и астигматизм, который не должен превышать 6 дптр. За две недели до операции необходимо отказаться от линз и очков. ЛКЗ также показана людям, которые в силу профессиональной деятельности должны иметь хорошее зрение.

При дальнозоркости лазерная коррекция осуществляется значительно реже. Это происходит из-за того, что при исправлении плюсового зрения необходимо придать роговице глаза более изогнутую форму.

Это сложнее, чем сделать её плоской, как требуется в стандартных операциях (лечение миопии, астигматизма). ЛКЗ проводится только при малой степени дальнозоркости методом LASIK (при нём не нарушаются слои роговицы).

Дальнозоркость, возникающая у пациентов с возрастом, может быть исправлена двумя путями: после проведения ЛКЗ зачастую необходимо носить очки для дали либо операция делается только на один глаз, с помощью которого пациент читает, а другим смотрит вдаль.

Существует несколько способов лазерной коррекции, например, ФРК, LASIK, LASEK. Для каждого из этих методов существуют свои противопоказания.

  • Возраст до 18 лет, т. к. до совершеннолетия продолжается формирование зрения.
  • Беременность, кормление.
  • Нарушение гормонального фона. Любое вмешательство в организм в это время может сказаться неожиданным образом.
  • Хронические инфекционные заболевания органов зрения.
  • Синдром сухого глаза (средняя и слабая степень).
  • Различные патологии глаз (глаукома 3 степени, катаракта, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость и миопия, кератоконус, сниженная чувствительность или нарушения роговицы).
  • Ухудшение зрения в течение последнего года. В этом случае перед ЛКЗ пациенту будет предложено пройти лечение. После того как зрение стабилизируется, операция может быть осуществлена.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Психические расстройства. Сюда также можно причислить людей, страдающих от тяжёлой формы алкоголизма или наркомании.
  • Если из-за различного рода дефектов пациент не видит одним глазом или видит не дальше чем на несколько сантиметров, на другой глаз ЛКЗ не осуществляется.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как проводится лазерная коррекция зрения.

Лазерная коррекция показана, если имеются соответствующие заболевания: астигматизм, миопия, дальнозоркость. Все эти заболевания не должны выходить за рамки того интервала, в котором операция допускается: миопия — от —1 до —13 дптр., гиперметропия — от +1 до +6 дптр., и астигматизм — до 6 дптр. Перед проведением ЛКЗ необходимо пройти тщательное обследование у специалиста, во время которого могут быть выявлены противопоказания. Если перед ЛКЗ требуется лечение, обязательно пройти его.

источник

Каникулы закончились, и вы задумались над тем, что пришло время решиться на операцию по коррекции зрения. Но можно ли проводить операции на глазах в это время? Как климат влияет на состояние нашего зрения? Чего следует опасаться при операции? Поговорили со специалистами и развеяли все мифы.

О том, как сезонность влияет на наше зрение и почему не стоит бояться делать операцию на глазах зимой, нам рассказали врачи Офтальмологического центра Карелии.

Павел Чеславович Завадский, врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук:

— Глазная хирургия в сравнении с другими вмешательствами длится, как правило, непродолжительное время. Некоторые глазные операции продолжаются 5-10 минут, наиболее серьезные в основном не превышают по длительности двух часов. Мы занимается так называемой «офисной» медициной. Это понятие пришло с Запада, от специалистов, которые принимают не в больницах, а собственных кабинетах. Пациент приходит на процедуру и уходит сразу после нее, без госпитализации и длительного восстановления.

Лазерная коррекция зрения – одна из ведущих специализаций нашей клиники. Такой вид оперативного лечения направлен на изменение параметров роговицы без вмешательства в глазное яблоко. Лазерная коррекция зрения позволяет исправить аномалии рефракции менее чем за минуту, а в операционной пациент проводит до 5-10 минут. В своей практике мы используем современное оборудование, которое позволяет минимизировать перегревание тканей роговицы, что значительно сокращает период реабилитации.

Объем воздействия на глаз пациента в процессе лазерной коррекции зрения минимален. Большой опыт наших хирургов позволяет мне однозначно утверждать о том, что результаты операции абсолютно не зависят от поры года. Ни температура воздуха, ни яркость солнечного света или любые другие природные факторы никак не сказываются на ощущениях пациента.

После лазерной коррекции зрения также нет необходимости наблюдения в условиях круглосуточного стационара. Работа в нашей клинике организована так, что от момента, когда пациент впервые переступил порог клиники, и до момента, когда он вышел с хорошим зрением, проходит меньше суток. Это важное преимущество особо ценят пациенты, приезжающие к нам из соседних регионов. Кроме того, при необходимости, на протяжении года (!) после операции, любой пациент может прийти к нам в случае необходимости на контрольную проверку результатов операции. Абсолютно бесплатно.

Читайте также:  Почему синяки под глазами у беременных

Эдуард Вячеславович Беседин, врач-офтальмохирург, заведующий хирургическим отделением:

— Пациенты часто бывают обеспокоены тем, что операцию нужно проводить в холодное время года. Оперативное вмешательство, как и лазерная коррекция, совершенно не зависит от сезонности. Мы проводим большое количество операций по удалению, например, катаракты. Пациенты переживают о том, как могут сказаться на зрении низкая температура, ветер или ослабленный иммунитет. Отвечаем: если человек по результатам полного обследования допущен к операции, то нет совершенно никакой разницы в том, какая погода за окном. Это также касается и восстановительного периода: зимой все происходит так же, как летом.

Мы проводим операции уже много лет, и никаких случаев, в которых погодные условия влияют на процесс операции или восстановление, не наблюдали. Это касается и качества зрения в целом.

Стоит отметить, что многие пациенты специально выбирают именно зимнее время для операций. Летом студенты заняты сессией, дачники – огородами и так далее. А ближе к зиме появляется время, которое можно посвятить себе. Повторюсь: эффект от операции будет точно таким же, как и в любое другое время года. Хрусталик, который заменили, будет неизменным в течение всей жизни. Катаракта не вернется. Все это мифы.

Максим Александрович Шашлов, врач-офтальмохирург, онкоофтальмолог, кандидат медицинских наук:

— Если вопрос касается пластических или косметических вмешательств, то зима подходит для таких процедур даже больше, чем летний период. Холодовой фактор будет являться вспомогательным. Например, в холодную погоду меньше хочется пить, а значит, снизится вероятность отечности и так далее. В остальных случаях операции, проведенные зимой, не отличаются от летних. Такие опасения – исключительно психологический фактор.

Если вы решили заняться своим зрением – зима этому не помеха. К тому же сейчас вы можете пройти диагностику в Офтальмологическом центре Карелии абсолютно бесплатно по страховому полису: для этого нужно прийти в поликлинику по месту жительства и получить направление на обследование в наш центр. В клинике внимательно относятся к каждому пациенту, а новейшее оборудование поможет провести детальную диагностику в кратчайшие сроки.

источник

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

  1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
    В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
    Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
  2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
    Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
    В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
    При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
  3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
    И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

  • при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
  • при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
  • при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зренияодно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.

источник

Любая операция на глазах может иметь ряд противопоказаний, при наличии которых она не должна проводиться. Медицина ежегодно шагает навстречу прогрессу, но это не исключает тот факт, что могут возникнуть осложнения, если изначально у пациента были противопоказания. Рассмотрим, кому нельзя делать операцию на глазах.

В офтальмологии классифицируется множество глазных патологий, но чаще всего показанием к проведению хирургического вмешательства являются некорригированные аномалии рефракции, а также глаукома и катаракта. В таких случаях без должного лечения не обойтись — больной рискует потерять способность видеть, если не будет предпринимать должные меры. Операция в подавляющем большинстве случаев является лучшим способом предупреждения дальнейшего развития нежелательных болезней, она помогает вернуть человеку зрение.

Условно виды операций на глазах можно разделить на несколько групп. К первой можно отнести оперативное вмешательство, необходимое по медицинским показаниям. Такого рода операции могут быть назначены по разным причинам, в том числе для того, чтобы избавиться от злокачественной опухоли, прекратить распространение инфекции, сохранить зрение и в прочих целях.

Ко второй группе относится рефракционная хирургия, не оказывающая лечебного воздействия, но в то же время корректирующая аномалии рефракции. С такой целью зачастую проводят лазерную коррекцию зрения при миопии, астигматизме, дальнозоркости.
Замыкает тройку особый вид операций на глазах — пластическая хирургия, а именно — блефаропластика, целью которой является устранение разных косметических дефектов по медицинским показаниям или согласно индивидуальным пожеланиям пациента.

Рефракционная хирургия является оптимальным вариантом для людей, не желающих пользоваться стандартными средствами коррекции — контактными линзами или очками. Однако такой способ решения проблемы подходит не всем пациентам. Разберемся, кому нельзя делать подобные операции.

Так, в числе противопоказаний выделяют:

  • Аутоиммунные патологии и болезни соединительной ткани, при наличии которых осложняется процесс заживления после вмешательства и реабилитационный период.
  • Неустойчивая рефракция — весомый аргумент против того, чтобы делать операцию. В данном случае на неопределенное время стоит перенести процедуру или отказаться от хирургического метода вовсе. Обязательным условием к проведению операции является стабильная острота зрения, которая должна сохраняться на протяжении года.
  • Возраст до 18 лет.
  • Применение изотретиноина или амиодарона и др.

При условии отсутствия вышеперечисленных противопоказаний к рефракционной коррекции зрения вероятность потери или ухудшения функций глаз после вмешательства сводится к минимальному значению.

Десятилетиями научные деятели разрабатывали эффективный и безопасный способ восстановления четкости зрения. Лазерная коррекция стала подходящим решением, позволяющим в полной мере добиться нормализации фокусировки картинки на сетчатке. Операция позволяет воздействовать нужным образом на преломляющую оптическую среду с помощью лазера, тем самым изменяя форму роговицы.

Как и любое операционное вмешательство, лазерная коррекция имеет как ряд показаний, так и противопоказания. Она не назначается:

  • Подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Такое ограничение объясняется недостаточной сформированностью зрительного аппарата. Вреда от лазерной коррекции детям не будет, но данный метод может оказаться абсолютно бессмысленным — ни один врач не сможет дать гарантии на продолжительность результата.
  • Беременным женщинам и матерям в период лактации. Гормональный фон женщины в обозначенных рамках нестабилен, подвергается переменам. Это может негативно повлиять на процессы, характерные для реабилитационного периода, к тому же назначаются препараты, содержащие в составе антибиотики, что крайне вредно для новорожденного малыша или ребенка, находящегося в утробе матери.
  • При резком ухудшении зрения, наблюдаемом в течение года. В данном случае лазерная операция допускается только после терапевтического вмешательства, позволяющего стабилизировать состояние зрительного аппарата.
  • На фоне воспалительных процессов. Это еще одна вероятность временного противопоказания к лазерной хирургии. Операция возможна лишь при полном устранении воспаления.
  • При дистрофических изменениях сетчатки. Перед коррекцией пациенту могут предложить сделать лазерную коагуляцию, исключающую возможность отслоения сетчатки в будущем.
  • Если выявлены текущие заболевания, снижающие защитные функции организма. При слабом иммунитете увеличивается риск попадания инфекции и плохого заживления.

Также есть категория людей, которым лазерная коррекция абсолютно противопоказана. Причинами могут быть:

  • Сахарный диабет;
  • Нестабильное психическое или неврологическое состояние;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Кератоконус (3-4 степень).

Блефаропластика — безопасный, быстрый и эффективный способ омолодить кожу век или избавиться от эстетических несовершенств. Проведение процедуры не имеет каких-либо возрастных ограничений, но бывают случаи, когда медики отказывают пациенту в ее проведении.
Блефаропластика противопоказана при:

  • Перенесенном ранее инсульте или инфаркте;
  • Плохой свертываемости крови;
  • Проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Артериальной гипертензии;
  • Отслоении сетчатки;
  • Заболеваниях щитовидной железы;
  • Сахарном диабете (особенно — при его тяжелых формах);
  • Беременности и лактации;
  • Хронической недостаточности печени и/или почек;
  • ВИЧ;
  • Волчанке;
  • Злокачественных образованиях.

Также выделяют специфические противопоказания к этому хирургическому вмешательству. В их числе: блефароспазм, конъюнктивит, воспаления в зоне вокруг глаз, патологии глазничных стенок, синдром «сухого глаза» и пр.

Современное медицинское оборудование и усовершенствованные техники позволяют проводить операции на глазах практически безболезненно и без какого-либо вреда. Каждое оперативное вмешательство имеет ряд индивидуальных показаний, но, к сожалению, ввиду особенностей строения человеческого организма, не всегда коррекция бывает уместной — в отдельных случаях имеют место противопоказания, при которых операцию делать нельзя, так как появляются дополнительные нежелательные риски.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет представлен широкий выбор средств коррекции зрения от популярных брендов, в том числе Acuvue, Adria, CooperVision и др.

источник

Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.

— Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний: наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.

Но существуют и определенные медицинские показания, при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.

— Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.

Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.

Воздействие лазера длится несколько секунд

— Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?

— Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.

— Какое время занимает процедура?

— Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.

Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.

После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%

— В каком возрасте можно делать операцию?

— Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия — естественные изменения зрения.

Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.

Читайте также:  Черные мушки перед глазами признак чего

— Все ли пациенты снова видят на 100%?

— Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.

— Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?

— Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.

— Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.

Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест — все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.

Процесс восстановления проходит за один день

— Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?

— Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.

— Как проходит процесс восстановления?

— В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.

— Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?

— Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.

Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.

— Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?

— Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.

Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку

— Можно ли после операции вести активный образ жизни?

— Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.

— Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?

— Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.

Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения

— Можно ли делать операцию во время беременности?

— Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.

— Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?

— Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.

Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.

— Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?

— В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.

— Нужно ли будет защищать глаза от солнца?

— Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.

— Как скоро можно садиться за руль после коррекции?

— Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.

Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.

источник

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

источник

Лазерная коррекция – выбор большинства людей, которые имеют проблемы со зрением. Данный способ восстанавливает нормальную зрительную функцию, позволяет вести активную жизнь, заниматься разными видами спорта и, при условии грамотного подхода, навсегда забыть об очках. О том, со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения, и какие вообще особенности имеет данная процедура, далее.

Эксимерная коррекция лазером имеет минимум противопоказаний, но лучше всего делать ее в возрасте 18-45 лет. Это не означает, что раньше или позже операции не проводятся – просто в указанном возрастном диапазоне врачи могут гарантировать оптимальные результаты и быстрое восстановление. В детском возрасте до 18 лет вмешательство показано в исключительных случаях – когда лазерная коррекция является оптимальным решением проблемы. Дело в том, что пока организм развивается, активно формируется зрительная функция. Сегодня врач исправил подростку зрение, а завтра оно с большой долей вероятности может упасть снова. Подробнее о том, со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения, а также преимуществах, тонкостях проведения операции мы расскажем вам в данной статье.

Лазерная коррекция нарушений зрения – сравнительно новый, но уже успевший стать популярным способ лечения различных офтальмологических нарушений. Он относится к оперативным, поскольку речь идет о влиянии на роговицу глаза. Преимуществ у лазерной коррекции много – это высокая скорость проведения вмешательства, безопасность, быстрая реабилитация. Назначить ее может только офтальмолог после проведения основных обследований и диагностики противопоказаний.

Чаще всего коррекция зрения лазерным световым лучом проводится именно при близорукости. Говорить о ее безопасности для конкретного пациента может только врач. Основной смысл вмешательства заключается в воздействии на роговичную структуру лучом лазера, при этом форма роговицы изменится навсегда. Гарантировать 100% безопасность данного процесса сложно, есть риски развития осложнений (в том числе спустя долгое время).

Лучше всего проходят вмешательства по коррекции изменений до -10 диоптрий. Допустимый диапазон – от -1 до -10 диоптрий.

При дальнозоркости рассматриваемый способ применять тоже можно. Сначала врач осматривает сетчатку, дно глаза, роговичную часть, потом говорит, возможна и показана ли такая операция конкретно в вашем случае. Может коррекция лазером проводиться и при других нарушениях – не зря ее относят к универсальным методикам. Отзывы о данном типе вмешательства в основном хорошие, хотя встречаются и негативные оценки.

При лазерной коррекции делается местный наркоз – не такой болезненный в плане последствий и восстановления как общий. Сама процедура времени тоже занимает немного – около 15 минут. Результаты тоже высокие – ни один другой терапевтический способ не позволяет пациентам сразу забыть об очках (но напоминаем, что и при коррекции лазером гарантии этого вам никто не даст).

  1. Высокие риски развития осложнений;
  2. Отсутствие доказательств того, что достигнутые показатели зрения сохранятся лет на 10, и что зрительная функция вообще восстановится;
  3. Высокая стоимость вмешательства;
  4. Наличие противопоказаний, возрастные ограничения.

Ограничения по возрасту являются основными для лазерного вмешательства. Лицам до 18 лет процедура не показана, хотя некоторые врачи говорят, что подобными условностями можно пренебречь. В любом случае юный пациент и его родители должны понимать, что во время активного формирования зрительной функции результаты коррекции часто получаются самыми не стойкими.

После 45 лет операцию делать можно, но нужно понимать, что восстанавливается организм медленно, и прогнозы могут оказаться не самыми лучшими.

Пару часов после операции пациент пребывает в клинике, потом врач осматривает его, выписывает заключение, дает рекомендации по уходу, образу жизни и отправляет домой. Дополнительно могут назначаться гели местного применения и капли с антибиотиком.

Из капель врачи обычно назначают Систейн и Тобрадекс. Не занимайтесь самолечением – препарат вам должен выбрать врач. Закапывания делайте очень аккуратно, чистыми руками, кончиком пипетки до глаза не дотрагивайтесь. Капли должны попадать в ложбинку между кожей век и яблоком глаза. После процедуры глаз закрывают, чтобы лекарственное вещество распределилось равномерно.

В солидном возрасте врачи лазерную коррекцию делать не рекомендуют, но есть случаи, когда потенциальная польза от нее превышает возможный вред. Слой роговицы у возрастных пациентов тонкий, заживление обычно медленное, сопровождается осложнениями.

Обязательно пройдите комплексное обследование для обнаружения противопоказаний – если серьезных факторов «против» нет, можно попробовать данный способ восстановления зрения.

Не забывайте, что при всех типах возрастных нарушений зрительной функции лазер бессилен.

Читайте также:  Ячмень на глазу можно ли посещать бассейн

Что можно, а что нельзя делать после лазера?

Через пару часов глаза видеть будут, но дискомфорт сохранится на некоторое время. Не садитесь, если вы водите, за руль, чтобы добраться домой из клиники. Легкие физические нагрузки допустимы, от остальных видов активности воздержитесь хотя бы на месяц.

На 2 недели от использования декоративной косметики для глаз нужно отказаться.

Как не вызвать осложнения?

После коррекции лазером нельзя посещать бассейны, сауны, пляжи, от горячих ванн тоже следует временно отказаться. Существенно замедляет процессы заживления алкоголь.

Можно ли беременнеть после коррекции зрения лазером?

В первый год делать это не рекомендуется, поскольку во время родов высокие риски ухудшения зрительной функции. При беременности, лактации операцию не проводят.

И после лазерной коррекции, и в принципе, поскольку оно оказывает негативное влияние на сосуды, а едкий дым вызывает раздражение слизистых. Итог – слезотечение, покраснение, сухость. Очень желательно не курить хотя бы пока не заживет роговица.

Можно ли спорт, и если да, то какой?

Спустя 2 недели после операции можно заниматься танцами, йогой, делать легкую гимнастику. С серьезными нагрузками лучше повременить.

Восстановительный период после лазерной коррекции может затянуться, особенно с учетом возраста, сопутствующих патологий. Возможно, врач допустил ошибки во время вмешательства – и коррекция полноценно не прошла. Поэтому очень тщательно подходите к выбору клиники и специалиста – от этого зависит многое.

Лазерная коррекция может привести к неприятным последствиям спустя годы. Например, со временем роговица ослабеет, и рубцы на ней вызовут новые проблемы со зрением. Если острота не улучшилась после операции, значит, проблема просто не была устранена – микрохирургия может многое, но не все.

источник

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

  • Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
  • Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
  • Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

  1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
  2. Возраст от 18 до 45 лет.
  3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
  4. Непереносимость очков или контактных линз.
  5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
  6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Операция не проводится в следующих случаях:

  • Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
  • Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
  • Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
  • Синдром “сухого глаза”, сниженная чувствительность роговицы.
  • Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
  • Онкологические процессы.
  • Тяжелые психические заболевания.

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

лазерная коррекция зрения: ход операции

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

  • Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
  • Дискомфорт при взгляде на свет.
  • Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

  • Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
  • Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
  • Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

  1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
  2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
  3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
  4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
  5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
  6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

  • Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
  • Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
  • Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
  • Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

  1. Синдром “сухого глаза”. При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
  2. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
  3. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
  4. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

источник

Источники:
  • http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/pokazaniya/
  • http://gubdaily.ru/blog/promo/krasota-i-zdorovje/mozhno-li-delat-operaciyu-na-glazax-zimoj/
  • http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/so-skolki-let-laz-kor.html
  • http://www.ochkov.net/informaciya/stati/komu-nelzya-delat-operaciyu-na-glazah.htm
  • http://mag.103.by/topic/45713-bolyshe-nikakih-mifov-oftalymolog-otvechajet-na-tipichnyje-voprosy-o-lazernoj-korrekcii-zrenija/
  • http://journal.tinkoff.ru/vision-correction/
  • http://zrenie.guru/so-skolki-let-mozhno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya
  • http://operaciya.info/mikrohirurgia/korrekciya-zreniya/