Для лазерной коррекции зрения каких врачей пройти

Эти анализы можно сдать в поликлинике у себя по месту жительства, либо в любой независимой лаборатории (например, в Инвитро, результат будет готов на следующий день).

Перед проведением операции по лазерной коррекции зрения:

Во время операции пациенту нужно лишь полностью расслабиться (насколько это возможно) и смотреть неподвижно перед собой на мигающую зелёную точку. Все свои действия хирург будет комментировать. Операция проходит совершенно безболезненно под местной капельной анестезией.

После операции по лазерной коррекции зрения необходимо:

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин. Во — первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.

К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.

Лазерная коррекция категорически противопоказана:

• Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
• Беременным и кормящим женщинам;
• При сахарном диабете;
• Пациентам с глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
• Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
• При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
• При острых хронических заболеваниях, например при астме;
• Пациентам с онкологией.

Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.

Подготовка к лазерной коррекции

Этап 1. Посещение офтальмолога.

Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы, которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача можно и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.

Этап 2. Посещение терапевта.

Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.

Этап 3. Сдача анализов.

Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:

• Клинический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
• Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
• Анализы на гепатиты В и С;
• Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.

Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги). Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.

Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения

При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:

• Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
• За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
• В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
• Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
• Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
• Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
• Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
• В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.

Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.

Проведение лазерной коррекции

По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.

После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.

Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения

Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:

• В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
• На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
• В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
• Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
• В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
• На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
• Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
• Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
• При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения, следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.

Осложнения в послеоперационный период

При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за развития осложнений, таких как:

• Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
• Инфекционные заболевания глаз;
• Отеки и покраснение;
• Отслоение сетчатки.

Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию. Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8
Телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

Информация для пациентов перед лазерной коррекцией зрения

Вы решили сделать лазерную коррекцию зрения? Принимайте наши поздравления! Очень скоро Ваша жизнь заиграет новыми яркими красками! Ваши глаза будут отлично видеть. Вы наконец-то прозреете! А для того, чтобы процедура коррекции оставила только приятные воспоминания, позвольте дать Вам несколько советов.

Первым и обязательным шагом на пути к хорошему зрению должно стать полное диагностическое обследование глаз. 1-й этап обследования проводится опытным специалистом по проведению диагностики — оптометристом, который подбирает индивидуальный алгоритм обследования, учитывающий особенности Вашего зрения. Во время диагностики измеряются основные параметры глаза, необходимые для постановки (или исключения) офтальмологических заболеваний.

Полученные в результате аппаратной диагностики данные оптометрист предоставляет врачу-офтальмологу. На основании полученных от оптометриста данных и собственного осмотра врач делает заключение о состоянии здоровья глаз, ставит диагноз, отвечает на интересующие вопросы и дает рекомендации: подбирает наиболее подходящую методику коррекции, определяет категорию сложности.

Если при проведении обследования обнаружатся изменения на сетчатке, Вам необходимо будет перед лазерной коррекциейзрения пройти процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Благодаря данной процедуре сетчатка укрепится, что позволит гарантировать стойкий результат операции по коррекции зрения.

Следующий шаг — выбор даты Вашего «прозрения» дня, когда будет проведена лазерная коррекция зрения. Следует учесть, что между процедурой ППЛКС и операцией должно пройти не менее 2-х недель. В остальных случаях никаких ограничений нет — Вы можете выбрать любой удобный для Вас день, а доброжелательные администраторы клиники всегда с удовольствием помогут Вам в этом.

Существует несколько простых правил, которым необходимо следовать при подготовке к коррекции:

1. в течение 2-х недель до коррекции не носите контактные линзы;
2. за 2 дня до лазерной коррекции зрения воздержитесь от приема алкогольных напитков;
3. за 1 день до ЛКЗ воздержитесь от применения косметических и парфюмерных средств (духов, дезодорантов и т.п.). Важно понимать, что в операционной создается специальный микроклимат, который необходим для четкой работы чувствительной аппаратуры; резкие запахи могут нарушить баланс, и для его восстановления потребуется некоторое время;
4. сдайте анализ крови на гепатиты В, С, RW (срок давности результата анализа не должен быть более 1 месяца).

Не забудьте захватить с собой солнцезащитные очки. Их нужно будет одеть сразу после коррекции и не снимать в течение нескольких часов, чтобы защитить глаза от воздействия внешних факторов. Утром рекомендуем Вам умыть лицо с мылом. На завтрак съешьте что-нибудь легкое — то, что Вы любите. Из одежды не стоит выбирать шерстяные вещи, вещи с узким воротом.

По времени лазерная коррекция зрения займет 10-15 минут. Все начинается с закапывания обезболивающих капель, после чего доктор установит Вам специальный расширитель век (чтобы Ваши глаза были открыты в течение всей операции). Вы будете видеть яркий свет, фиксационную зеленую точку и слышать звук работы лазера. Ощущения пациента при проведении лазерной коррекции зрения сопоставимы с теми ощущениями, которые Вы испытывали при прохождении УЗИ глаз на диагностическом обследовании (процедура проводится лежа на кушетке). От Вас потребуется только соблюдение неподвижности головы и четкая фиксация глаза на мигающей зеленой точке в центре поля зрения во время работы лазера (менее 1 минуты).

Как правило, сразу после лазерной коррекции зрения пациенты отмечают существенное улучшение зрения. Полное восстановление происходит в течение нескольких дней, поскольку глазу необходимо привыкнуть, адаптироваться к новым возможностям зрения.

Через 20-30 минут после коррекции у Вас начнется слезотечение, которое обычно продолжается 4-5 часов.

Спустя примерно час после коррекции Вас осмотрит врач, даст все необходимые рекомендации и отпустит домой. Основные рекомендации:

• в первую ночь после коррекции спите на спине (можно в солнцезащитных очках);
• в первые сутки не дотрагивайтесь до глаз руками, вытирайте слезу только со щеки чистым платком или стерильной салфеткой, предварительно вымыв руки;
• читать, писать и водить машину можно уже на следующий день после операции (в первый день лучше дать глазам отдохнуть);
• в течение первых пяти дней не допускайте попадания сырой воды в глаза, при необходимости используйте кипяченую воду;
• пользуйтесь каплями для глаз строго по назначению врача (закапывать капли необходимо аккуратно отодвигая вниз нижнее веко);
• не используйте косметику в течение 2-х недель после коррекции; в первые дни воздержитесь от использования аэрозолей;
• не нужно закрывать глаза повязками, заклеивать лейкопластырем;
• в течение месяца после ЛКЗ воздержитесь от приема спиртных напитков; избегайте повышенных физических нагрузок и другой деятельности, связанной с повышенным травматизмом (занятия в спортзале, поднятие тяжестей, катание на коньках, велосипеде и т.п.); не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах; откажитесь от посещения бань и саун;
• обязательно соблюдайте все рекомендации врача, не пропускайте назначенных осмотров;
• при возникновении неожиданных ситуаций (резкая боль в глазу, ухудшение зрения, травма, попадание инородного тела и т.п.) незамедлительно обращайтесь к врачу.

Соблюдая все рекомендаций Вашего врача, Вы можете быть уверены, что никаких непредвиденных ситуаций не возникнет, и послеоперационный результат обязательно Вас порадует. Только представьте: Вы сможете замечательно все видеть своими глазами — без линз и очков! У вас появится возможность наслаждаться яркими красками окружающей природы и улыбками близких Вам людей. Вам больше не придется постоянно носить с собой футляр для очков или линз. Ваши глаза будут здоровы и свободны на долгие годы!

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения – это уникальный метод исправления патологии глаз, который способствует восстановлению зрительной функции. Незаменима такая процедура для тех, у кого есть проблемы со зрением и кто не может носить линзы или очки в силу своей профессиональной деятельности (пожарники, пловцы, работники на химическом производстве и др.) или по ряду других причины.

Лазерная коррекция зрения показана в таких случаях:

• Стабильная близорукость – определенные показания зрения (-10,0 диоптрий) сохраняются на протяжении определенного времени.
• Стабильная дальнозоркость – постоянные показатели +6,0 диоптрий.
• При астигматизме ниже 4 диоптрий.
• Заболевания роговицы и сетчатки глаза.
• Нарушение работы одного глаза и повышенная утомляемость другого.

Проведение процедуру разрешено только пациентам, которые достигли восемнадцатилетия. Более раннее проведение коррекции запрещено, поскольку окончательно не завершено формирование глазного яблока.

Процедура не проводится пациентам старше 45 лет, поскольку начинают происходить возрастные изменения, во время которого лазерная коррекция может быть опасной.

Подготовка к лазерной коррекции зрения

Перед лазерной коррекцией зрения обязательно следует тщательно подготовиться к операции:

• Проконсультироваться с офтальмологом, получив ответы на все вопросы. Врач определяет наличие показаний и противопоказаний, разъясняет ход операции, указывает основные нюансы восстановления и озвучивает примерный результат коррекции.
• За две недели полностью исключить использование контактных линз и очков. Это необходимо для того, чтобы восстановилась естественная форма роговицы.
• Выполняется полное обследование здоровья глаз – уточняется толщина роговицы и проверяется глазное дно.
• На предварительной консультации у врача пациент должен уточнить максимум нюансов, чтобы полностью быть готовым к проведению коррекции.

Техника выполнения лазерной коррекции зрения

Для проведения операции по коррекции зрения пациент не подлежит госпитализации. Вся диагностика, лечение и восстановление проходит амбулаторно.

Лазерная коррекция зрения выполняется под местным наркозом. Локальное обезболивание исключает негативное воздействие общей анестезии на организм и самочувствие. При этом местный наркоз позволяет избежать дискомфорта и болезненных ощущений во время операции.

Перед началом операции проводится местная анестезия при помощи капель. После начала действия лекарства происходит воздействие лазером в течение 40-60 секунд. Во время коррекции лазер испаряет роговицу, устраняя ее кривизну. Это дает возможность восстановить преломление световых лучей, что позволяет сфокусировать их на сетчатку и соответственно получить четкое изображение вне зависимости от расстояния предмета. Сразу после операции пациент может вернуться домой.

Противопоказания к процедуре

Лазерная коррекция зрения имеет и свои противопоказания:

• Недостаточная толщина роговицы, что может привести к повреждению глазного яблока во время коррекции. Данный показатель устанавливается при подготовке к лазерной коррекции и проведении обследования.
• Наличие заболеваний роговицы, которые протекают в острой форме, катаракты и глаукомы.
• Снижение иммунитета и обострение хронических заболеваний, наличие сахарного диабета или других заболеваний эндокринной системы.
• Инфекционные или воспалительные заболевания глаз.
• Во время беременности из-за нестабильного гормонального фона.
• Наличие у пациента кардиостимулятора.
• В случае прогрессирующей формы близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Перед лазерной коррекцией обязательно следует проконсультироваться с врачами – офтальмологом, офтальмологом-хирургом и терапевтом. Это позволит оценить общее самочувствие и определить наличие или отсутствие противопоказаний. В случае наличия факторов, которые не позволяют провести коррекцию зрения, врач может посоветовать выполнить другие процедуры.

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Риск развития осложнений после лазерной коррекции зрения ничтожно мал, однако в некоторых случаях это случается. Как правило, наблюдается отечность роговицы или временное опущение века. В некоторых случаях встречается аллергическая реакция на медикаменты, которые применяются до операции или после нее в период реабилитации. Крайне редко проявляется помутнение роговицы и протекание воспалительного процесса в глазу. Чтобы избежать этих осложнений необходимо тщательно выбирать клинику, где будет проходить коррекция. Не менее важную роль играет опыт и квалификация хирурга.

Восстановительный период после лазерной коррекции зрения требует выполнения некоторых рекомендаций доктора:

• Первые сутки после проведенной операции лучше спать только на спине – это предупредит излишнее давление на глазное яблоко и поможет избежать осложнений.
• В течение определенного времени следует капать глаза назначенными каплями.
• Ограничить физическое и механическое воздействие на глаз, который поддавался лазерной коррекции.
• Исключить применение декоративной косметики и тщательно соблюдать нормы гигиены по отношению к пролеченному глазу.
• Ограничить любые физические напряжения и занятия спортом в течение некоторого времени после проведения коррекции.
• Важно защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером и чтение книг.
• Исключить употребление алкогольных напитков.

Лазерная коррекция зрения – это уникальная процедура, которая позволит улучшить зрение. Степень коррекции зависит от того, насколько сложная была причина его ухудшения.

Обследование глаз перед лазерной коррекции зрения

В настоящий момент эксимерлазерная и фемтосекундная коррекция зрения является одной из наиболее изученных, часто выполняемых и безопасных операций в офтальмологии. Проведенное опытным специалистом, такое хирургическое вмешательство дает пациенту возможность навсегда избавиться от коррекционных очков и контактных линз. Правда, в послеоперационном периоде лазерной коррекции у пациентов могут возникать некоторые неприятные ситуации, которые к окончанию срока реабилитации должны бесследно пройти.

Обычное предоперационное обследование лучше проводить на точном современном оборудовании. Оно включает в себя:

• Измерение остроты зрения и рефракции глаза;
• Определение уровня внутриглазного давления;
• Биомикроскопическое обследование;
• Измерение толщины роговицы при помощи пахиметра;
• УЗИ глаза в двух режимах;
• Эхобиометрию для уточнения длины глаза;
• Компьютерную кератотопографию;
• Установление уровня продукции слезной жидкости (для исключения синдрома сухого глаза — ССГ);
• Изучение структур глазного дна после предварительного мидриаза (расширения зрачка);
• Периметрию для тщательного изучения полей зрения.

Это минимальный набор, используемый в клиниках «начального уровня». Если вы действительно хотите получить отличный результат и избежать осложнений, то необходимо дополнительно:

• Измерение параметров глаза на приборе IOL-мастер
• Аберрометрия — определение индивидуальных искажений
• Анализ переднего отрезка глаза (Pentacam)

Если в клинике не предоставляют таких диагностических обследований, считая их «ненужными» — то это повод глубоко задуматься о качестве предоперационной диагностики и итоговых результатах коррекции.

Вид аберрометра — для определения индивидуальных параметров глаза

Обычно, чтобы определить остроту зрения, достаточно проверить его при помощи специальных таблиц с буквам или знаками. Для подбора оптимальных линз, врач меняет стекла в специальной оправе, это позволяет определить наиболее оптимальную силу линзы. Дополнительно можно провести компьютерное измерение рефракции с использованием авторефрактометра. Прибор точно установит степень отклонения рефракции и параметры роговицы.

Для определения уровня внутриглазного давления используют специальный тонометр. Исключить другие признаки глаукомы помогает компьютерная периметрия.

Биомикроскопия переднего отрезка глаза позволяет оценить состояние роговицы, хрусталика, установить наличие рубцов и других изменений. В обязательном порядке перед лазерной коррекцией изучают глазное дно, особенно периферические участки. Связано это с частым наличием бессимптомной дистрофии, разрыва, отслойки сетчатки, которые требуют экстренного лечения. Чтобы максимально расширить зрачок, в конъюнктивальный мешок закапывают препараты короткого действия. Если установлены изменения, то перед операцией выполняют профилактическую лазерную коагуляцию.

При эхобиометрии измеряют длину глаза, глубину передней камеры, размер хрусталика.

При измерении толщины роговицы пахиметром определяют максимальную глубину, на которую можно выполнять коррекцию. От этого показателя во многом зависит выбор конкретной методики. Например, при недостаточной толщине роговицы предлагают не традиционную ЛАСИК, а альтернативные методики.

Очень важно перед операцией выполнить компьютерную топографию роговицы и ее поверхности. При этом на выходе получается карта этой оболочки, помогающая оценить степень астигматизма, признаки кератоконуса и другие отклонения.

Другие анализы

Перед тем, как лечь на операционный стол, необходимо будет сдать ряд общих анализов: общий анализ крови, кровь на сахар, на инфекции: RW, Гепатиты B и C, ВИЧ. Как правило, срок их действия — 1 месяц.

Всё о том, как подготовиться к лазерной коррекции зрения

Моё зрение начало постепенно ухудшаться в средней школе. В старших классах я уже одевала очки для дальности, чтобы видеть, что написано на доске, сидя на задних партах.

Однако, я чувствовала себя некомфортно в очках, и мне не нравилось, как я в них выгляжу. Я продолжала напрягать глаза над книжками и монитором. Зрение продолжало падать.

К 30 годам у меня уже было по минус 5 на обоих глазах. Без линз и очков я становилась беспомощной. Постоянное ношение мягких контактных линз напрягало, и я решилась на кардинальные меры.

Внимательно изучив отзывы в сети и среди знакомых, рекомендации на форумах, я отправилась в центр рефракционно-лазерной хирургии при МНТК «Микрохирургия глаза» в Екатеринбурге, чтобы узнать, как подготовиться к лазерной коррекции зрения, сколько стоит эта операция, а также убедиться, что у меня нет к ней противопоказаний.

Как выбрать центр лазерной коррекции

Выбор места — это ключевой момент в любой операции. Слишком многое зависит именно от этого фактора: оборудование, квалификация врачей, наличие современных методик и т.д.

У нас в городе много коммерческих клиник, которые занимаются лазерной коррекцией зрения.

Тем не менее, я выбрала именно центр микрохирургии глаза, и вот почему:

• клиника работает уже 30 лет, и на протяжении всего срока неизменно оставалась передовой на Урале;
• именно в ней уже делали операции по лазерной коррекции несколько моих знакомых, и у всех, даже спустя годы, сохранилось стабильно отличное зрение;
• это единственный центр на Урале, где для проведения лазерной коррекции зрения используется оборудование будущего – фемтосекундный лазер VisuMax, и операция полностью бесконтактная, более точная, менее травматичная и безопасная (для справки, традиционный способ Lasik или Ласик, здесь уже считается устаревшим и не применяется!);
• во время диагностического обследования я была впечатлена уровнем оснащения клиники: имеющиеся аппараты и оборудование создают ощущение погружения в фантастический фильм про будущее.

Лазерная коррекция зрения возможна при различных его нарушениях: близорукости, дальнозоркости, астигматизме и др.

Цена на операцию отличается в зависимости от города и метода коррекции, поэтому сказать однозначно, сколько стоит коррекция, сложно.

Тем не менее, чтобы сориентироваться приблизительно, отмечу, что традиционный Ласик, в среднем, стоит около 40 000 руб. на оба глаза.

А стоимость новейшего бесконтактного фемтосекундного лазера – уже 70 000 руб.

Делать ли лазерную коррекцию по устаревшей методике, или предпочесть новые технологии – решать вам.

Вопрос финансов не последний в этом деле, но и здоровье потом не купишь ни за какие деньги, как всем известно. Бесплатно такую операцию, конечно, не делают.

Полное обследование перед лазерной коррекцией

Перед операцией нужно обязательно пройти полное обследование зрения, которое включает в себя проверку глаз на нескольких устройствах, определение остроты зрения, осмотр глазного дна после расширяющих зрачок капель.

Один из аппаратов, на котором смотрят глаз – Pentacam – исследует состояние роговицы, очень важный этап, ведь именно на ней во время лазерной коррекции происходит манипуляция.

Если всё в порядке, после этого назначают дату операции.

Но у меня всё случилось не так быстро: мне сообщили, что после более чем десятилетнего непрерывного ношения контактных линз у меня на роговице произошли изменения, вызванные длительным механическим на неё воздействием.

А для лазера нужна идеально ровная поверхность, иначе результат операции не принесёт желаемого эффекта, либо будет нестабильным.

В таких случаях, как мой, пациенту строго отменяют контактные линзы (вместо них остаются очки), и отправляют домой восстанавливать роговицу на 2-6 месяцев в зависимости от тяжести поражений.

Поэтому, если вы планируете в ближайшем будущем лазерную коррекцию зрения, пожалуйста, не злоупотребляйте МКЛ, а по возможности, и вовсе сведите их ношение к минимуму.

Противопоказания к лазерной коррекции

1. ВИЧ и другие заболевания иммунной системы;
2. Онкологические заболевания.
3. Болезни эндокринной системы.
4. Сахарный диабет.
5. Хронические заболевания век и глаз.
6. Экзема, нейродермит, псориаз и др. хронические кожные инфекции.
7. Катаракта, отслойка сетчатки, глаукома.
8. Возраст до 18 лет, когда формирование глазного яблока ещё не завершено.
9. Ограничения в периоды беременности и кормления грудью.
10. Нестабильное зрение, резко меняющееся в течение года до операции.

Как подготовиться к лазерной коррекции зрения дома

Предлагаю вам полный список мероприятий, заблаговременное выполнение которых уменьшит количество ваших визитов в клинику и позволит провести процедуру лазерной коррекции зрения в максимально короткие сроки.

• Если вы носите контактные линзы, откажитесь от них на 2-6 месяцев до обращения в клинику – это позволит вам прийти к доктору с уже восстановленной роговицей, готовой к операции.
• Применяйте восстанавливающий глазной гель с декспантенолом (например, Корнерегель) 2 раза в день.
• Применяйте увлажняющие глазные капли в течение дня по мере необходимости, но минимум 5 раз в день.
• Научитесь контролировать уровень влажности дома с помощью гигрометра (прибор для измерения влажности) и ультразвукового увлажнителя воздуха. Эта техника особенно необходима для поддержания увлажнения слизистой оболочки глаза, что важно как при подготовке к операции, так и в послеоперационном периоде для нормального и правильного заживления роговицы.
• Пропейте курс витаминов Омега-3, отвечающих, в том числе, за эластичность и регенерацию тканей.
• Откажитесь от гормональной контрацепции за 2-3 месяца до операции (и не применяйте её в течение года после). В противном случае результат коррекции может быть хуже под влиянием гормонов.

Что ещё нужно будет сделать перед операцией

После того, как доктор провёл полное обследование и не выявил противопоказаний к лазерной коррекции, остаётся последний этап, который заключается в сдаче необходимых анализов:

• Анализ крови на гепатит В и С.
• Анализ крови на сифилис и ВИЧ.
• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.

Последний этап подготовки: день операции

Когда вся подготовка позади остаётся несколько несложных правил:

• Отказаться от алкоголя за двое суток до операции.
• В день операции помыть голову и сделать все необходимые гигиенические процедуры из расчёта, что на пару суток после операции это запретят.
• В день операции отказаться от макияжа, особенно в области глаз.
• Взять с собой на операцию качественные солнцезащитные очки с широкими дужками, которые будут надёжно защищать чувствительные глаза от солнца весь послеоперационный период.
• Взять с собой на операцию в качестве сопровождающего близкого человека, который поддержит после лазерной коррекции и поможет добраться до дома. Если такой возможности нет, заранее подберите такси, на котором вы доберетесь до дома.

Современные методики лазерной коррекции обещают быстрый восстановительный период и нормализацию зрения уже в день операции.

Тем не менее, грамотно было бы предусмотреть для себя пару дней отгулов и отдыха после лазерной коррекции. Это поможет вам восстановиться и понять наверняка, можно ли приступать к работе.

Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Обследование является первым шагом к операции лазерной коррекции зрения. Поэтому, главное, что нужно сделать — позвонить в выбранную офтальмологическую клинику и записаться на прием. При этом, стоит принять во внимание несколько важных нюансов, которые касаются приема у офтальмолога.

Не стоит приезжать за рулем

Речь сейчас идет только о предоперационном обследовании. Основные ограничения здесь связаны с необходимостью для некоторых исследований закапать специальные капли, расширяющие зрачок. Препарат действует примерно сутки, поэтому в день обследования лучше не садиться за руль. И конечно, обязательно исключить на 24 часа после обследования любые утомительные зрительные нагрузки.

Стоит иметь ввиду, что никто наверняка не знает, как среагирует на расширение зрачка головной мозг. Можно кратковременно потерять сознание (для исключения подобного, лучше за полчаса до обследования слегка перекусить), а можно вовсе и не заметить каких-либо отклонений. Как правило, медикаментозное расширение зрачка протекает с ухудшением зрения вблизи (чтение и письмо вызывают серьезные затруднения), а также плохой переносимостью света (в неспособный сужаться зрачок, его попадает слишком много). Ночью сесть за руль, тоже не получится, так как первые же встречные фары станут причиной невозможности ориентироваться в потоке автомобилей.

Не планируйте обследование накануне важных дат

Необходимо помнить, что практически на сутки придется отложить подготовку к экзаменам, работу с чертежами, чтение, ремонт часов, а также набор текста на компьютере, даже слепым десятипальцевым методом. Правда, есть одна особенность. У многих людей, имеющих близорукость не самой слабой, и не самой высокой степеней, при широком зрачке, возникает плохая переносимость света, но вблизи они видят замечательно. Однако, не стоит надеяться, что окажитесь в их числе. Просто не планируйте офтальмологическое обследование накануне важных дней.

Время действия лекарств

Первое необходимое обследование займет не более часа. При этом, действие капель в среднем проходит за 24 часа (раньше или позже, в зависимости от особенностей организма). В разных клиниках применяют разные капли, какие-то из них расширяют зрачок только на 5 часов (ирифрин, тропикамид, мидриацил и пр.), другие — на 24 часа (цикломед и пр.), третьи, действуют несколько дней (атропин). При необходимости, компромиссом может стать закапывание цикломеда двукратно, с интервалом 20 минут. Но только врач решает какой точности обследования необходимо достичь и насколько важны при этом неудобства пациента.

Снимите контактные линзы!

Это касается только тех, кто использует в качестве средства коррекции зрения контактные линзы. Их ношение зачастую вызывает отек поверхности роговицы (эпителия). Отечная роговица имеет большую толщину. А толщина роговицы, является главным критерием, который оценивают при проведении обследования. При этом, несоответствие толщины роговицы с имеющейся степенью близорукости – это самое частое противопоказание к проведению лазерной коррекции. Толщину роговицы необходимо измерять только после того, как глазу дали отдых от ношения контактных линз. Для мягких линз, время отдыха должно составлять не менее 7 дней, для жестких и эластичных — не менее 14 дней. Это время необходимо для устранения отека эпителия, что сделает результаты измерения более точными. Если врач ориентируется на показатели «отечной» роговицы, то лазерная коррекция можно не дать желаемых результатов. Так что, с врачом стоит быть предельно откровенным, не утаивать информации о ношении линз. Специалист решит сам, необходим именно вам карантин в 7 и 14 дней, или нет.

Конечно, можно снять контактные линзы и перед самым обследованием, правда, в этом случае, толщину роговицы будут измерять в следующий раз. К примеру, в день коррекции и то при условии, что перед коррекцией, глаза гарантированно отдохнули те самые 7 и 14 дней.

Принесите имеющийся офтальмологический архив

Конечно, вовсе не обязательно, что таковой существует. Но, если на руках находятся консультационные заключения офтальмологов или выписные эпикризы, рецепты на очки и даже медицинская карта из поликлиники, все это лучше прихватить с собой. Так врачу будет проще определить: прогрессирует ли близорукость и не станут ли помехой лазерной коррекции ранее проведенные операции, полученные травмы либо перенесенные заболевания.

Теперь, собственно, о самом обследовании. Начинается оно с оформления документов и внесения оплаты. Процедура рутинная, описывать которую не имеет смысла. Единственно, что действительно важно – оставлять свой контактный телефон, когда об этом просят. Возможно, понадобятся какие-либо дополнительные исследования.

Опрос пациента, он же сбор анамнеза, очень важен. Здесь стоит говорить правду. И о наличии венерических болезней, в том числе. Если нет желания признаваться, тогда необходимо просто вылечить их. Подтвержденные отрицательные результаты анализа, являются веским основанием никогда не упоминать о том, что уже прошло. Но, когда болезнь неизлечима, то в анализах она все равно проявится. Если обстановка к откровениям не располагает, стоит подойти к врачу позже. Во время операции, подобные заболевания могут всплыть серьезными проблемами.

Сбор анамнеза, обычно, состоит из стандартных вопросов. Потрудитесь отвечать на них как можно более развернуто. И пусть врач думает о вас, как о несносном болтуне. Не беда. Поставьте его также в известность о перенесенных серьезных заболеваниях, которые на ваш взгляд, отношения к глазу не имели. Это может оказаться важным.

Аппаратное обследование

Схемы аппаратных обследований в разных клиниках сильно разнятся. И все же, как правило, применяются следующие методы в разной последовательности.

Авторефрактометрия

Исследование проводят с помощью афторефрактометра. Данный прибор видели все при посещении окулиста. Одним нажатием кнопки он выдает все имеющиеся у пациента «плюсы» или «минусы».

Кератометрия

Процедура кератометрии нужна при расчете оперативного вмешательства. Правда, у полученных данных есть еще одно назначение. При оптической силе роговицы свыше 46 диоптрий, будет вполне уместно поинтересоваться у врача о наличии кератоконуса. Тем более, что это серьезное заболевание, является одним из противопоказаний к проведению лазерной коррекции.

Бесконтактная тонометрия

Попросту говоря, измерение внутриглазного давления. Проводится оно бесконтактно, посредством импульса воздушного потока. Показатели пневмотонометрии не должны быть больше 20-21мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может оказаться проявлением глаукомы. При некомпенсированной глаукоме, вопрос о проведении лазерной коррекции не стоит. Сначала нужно нормализовать внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургической операции.

Определение остроты зрения

Исследование начинают с выяснения, сколько пациент видит строчек без очков (т.е. без коррекции). Затем пациент надевает специальную очковую оправу, в которую вставляют по отдельности стекла из очкового набора, в соответствии с данными авторефрактометрии. Сначала сферическое стекло, после цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое стекло, как правило, поворачивают в разные стороны, для уточнения правильной оси (меридиана) цилиндра.
После лазерной коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была зафиксирована во время обследования с очковой коррекцией.

Биомикроскопия

Биомикроскопию выполняют с помощью микроскопа, имеющего щелевую лампу (щелевую подачу света). При этом, специалист под большим и малым увеличением инспектирует веки, белочную оболочку (конъюнктиву и склеру) глаза, его роговицу, радужку, хрусталик и стекловидное тело. Применяя специальную лупу, он также может рассмотреть и детали глазного дна, правда обычно для этого применяют офтальмоскоп.

При помощи щелевой лампы можно выявить катаракту, подвывих хрусталика, рубец и бельмо роговицы, а также множество иных заболеваний, способных стать противопоказанием к выполнению лазерной коррекции.

Периметрия

Это исследование помогает обнаруживать заболевания сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительного тракта полностью. Когда проблемы существуют в зрительном тракте, исправлять что-либо в глазу, включая и проведение лазерной коррекции, практически не имеет смысла.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия может проводиться прямым и непрямым способом. При прямой офтальмоскопии специалист светит в глаз пациента электрическим офтальмоскопом, который держит в нескольких сантиметрах от глаза пациента и своего глаза. При выполнении непрямой офтальмоскопии у глаза пациента находится лишь увеличительная линза (зачастую +13,0 диоптрий), специалист же с офтальмоскопом находится чуть поодаль — на расстоянии вытянутой руки.

Конечно, офтальмоскопия — процедура весьма неприятная, но очень информативная. Осмотр глазного дна дает возможность выявлять заболевания сетчатой оболочки, а также диска зрительного нерва.

Поэтому, стоит потерпеть, ведь это недолго.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая биометрия, называемая А-сканированием, определяет параметры передней камеры, толщину хрусталика, а также величину переднезаднего отрезка глаза (ПЗО). При близорукости размер глаза увеличивается, что и фиксирует аппарат. Данные ПЗО применяются и при выявлении прогрессирования близорукости. В норме ПЗО равен 24мм.

В-сканирование – это двухмерное обычное УЗИ глаза. Применяя его, можно выявить отслойку сетчатки (с необходимостью безотлагательной операции), деструкцию стекловидного тела, опухоли внутри глаза и пр.

Пахиметрия

Это процедура измерения толщины роговицы. Данный показатель, является основным при вынесении вердикта о невозможности проведения лазерной коррекции. Именно так, слишком тонка роговица – повод отказать в проведении операции. Нормальная же толщина в центре роговицы составляет 500-550 микрометров (примерно 0,5мм).

Заключение

Все вышеперечисленное – это лишь основные этапы необходимого офтальмологического обследования. Причем и исследований, и аппаратов может быть гораздо больше в случае, если обнаружатся какие-то заболевания глаз. Существуют и необязательные обследования, о которых здесь упоминаний не было, но проведение которых иногда желательно.

По итогам офтальмологического обследования, врач выставит диагноз и точно ответит на вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию?» Ситуации, при которых лазерную коррекцию необходимо делать по медицинским показаниям крайне мало.

После проведенного обследования пациенту выдают на руки консультационное заключение, которое отражает основные полученные результаты, диагноз и возможные рекомендации. Иногда, это короткое заключение, иногда внушительный труд, включающий многие листы распечаток и фотографий.

Если противопоказаний к выполнению лазерной коррекцию нет и пациент решает делать операцию, то в клинике понадобится еще и ряд лабораторных анализов. Таких как, общий анализ крови, который показывает нет ли в организме серьезного воспаления, высокого уровня аллергизации, заболеваний крови, анемии и пр., а также анализ крови на некоторые инфекции (сифилис — RW, Гепатит В — HBS Ag, СПИД).

Стоит помнить, что любые воспаления могут отрицательно сказаться на процессе восстановления глаза после операции, поэтому, если список анализов, вместо четырех будет включать пятнадцать пунктов, стоит отнестись к этому спокойно. Это необходимо для вашего здоровья.