Меню Рубрики

Для чего проверяют глазное поле зрения

Тест позволит выявить изменение полей зрения человека.

Полем зрения называется часть пространства, которое видит человек периферическим зрением, в то время как центральное зрение фиксировано на неподвижной точке перед ним.

Сужения границ полей зрения первый симптом глаукомы, рассеянного склероза, опухолей головного мозга, заболеваний зрительного нерва и т.д.

Как провести тест на проверку центрального поля зрения?

  • Приготовьте чистый лист бумаги формата А4
  • Сверните лист как подзорную трубу. Длина трубы — 21 см (меньшая сторона листа), а диаметр трубы -5 см.
  • Наденьте очки или линзы, если вы их обычно носите
  • Расположитесь перед экраном на расстоянии 50 см
  • Поднесите подзорную трубу к правому глазу, левый – закройте рукой, постарайтесь не щуриться.
  • Зафиксируйте взгляд правого глаза в центре картинки, на крестике
  • Сосчитайте сколько видите цифр, расположенных в углах восьмигранника
  • Запишите результат
  • Поменяйте глаз и повторите тест

Как интерпретировать результаты теста ?

Исследование -онлайн не заменит полноценного обследования у врача-офтальмолога.

В норме человек видит одним глазом одновременно не менее трех цифр.

Обратитесь к врачу офтальмологу при снижении количества видимых точек одним глазом. Доктор проведет исследование при помощи специального аппарата — компьютерного периметра. При проведении исследования пациент смотрит в центральную точку освещенного полушария. Аппарат подает световой импульса беспорядочно и автоматически. Пациент нажимает на кнопку, когда видит импульс.

Все про офтальмоскопию (проверку глазного дна)

В этом материале мы расскажем о том, как проверяют глазное дно, для чего проводится эта процедура, кому она показана, какие имеются ограничения и противопоказания. Не забывайте, что перед проведением любого исследования необходима очная консультация врача, так как информация в интернете носит ознакомительный характер.

Зачем нужен осмотр?

Проверка глазного дна в медицине называется офтальмоскопией. Зачем же она нужна? Данное обследование позволяет точно оценить состояние сетчатки и ее отдельных структур: диска зрительного нерва, области желтого пятна, сосудистой оболочки и так далее. Медики утверждают, что во время офтальмоскопии можно «разглядеть» подавляющее большинство заболеваний и патологий глаз, в то время как сама процедура не является ни длительной, ни болезненной, требует минимальной подготовки и практически безопасна, поэтому назначается даже недоношенным детям и будущим мамам.

Подготовка к осмотру глазного дна

Перед проведением исследования врач закапает в глаза пациента специальные препараты, чтобы расширить зрачок. Как правило, это 1% раствор тропикамида или 0,5% раствор циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие).

Другой специальной подготовки к обследованию не требуется. Если вы носите очки, то перед исследованием их обязательно нужно снять. Считается, что контактные линзы снимать не надо, но стоит уточнить этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Как проходит офтальмоскопия?

Офтальмоскопия бывает прямой и обратной. В том и другом случае используется специальный прибор – офтальмоскоп, который может быть обычным (зеркальным) или электронным. Обычный прибор позволяет доктору увидеть глазное дно, а электронный вдобавок сфотографирует все изменения и сохранит картину для дальнейшего анализа.

Наиболее современным и точным методом исследования является лазерная офтальмоскопия. Также при проведении процедуры используются различные виды линз, лупа и другие приборы.

Обследование проводится в темной комнате. Доктор светит в глаз пациента направленным лучом света, сначала с небольшого расстояния, затем прибор подносится все ближе к глазу. Специалист может попросить посмотреть по сторонам, на кончик носа, в сторону виска. Это необходимо, чтобы доктор имел возможность разглядеть целиком глазное дно, стекловидное тело и хрусталик.

Осмотр глазного дна продолжается около 5-10 минут. За один сеанс проверяются сразу оба глаза, даже если пациент считает, что они видят совершенно одинаково.

Во время исследования врач осматривает область диска зрительного нерва (в норме он должен быть круглой или овальной формы, иметь четкие контуры и бледно-розовый цвет). Также проверяется центральная область сетчатки, ее сосуды и периферия глазного дна. В центре глазного дна расположена макула (т.н. «желтое пятно»), которая выглядит как красный овал, окаймленный светлой полосой (она называется макулярный рефлекс). Во время офтальмоскопии, когда направленный пучок света проходит ко дну глаза, зрачок становится красным (и это норма), а любые очаговые помутнения будут видны на этом ярком фоне.

Кому и когда нужно проверять глазное дно

Показаний к этой процедуре достаточно много. Осмотр глазного дна проводят даже при обычной проверке зрения во время плановых медосмотров работников. Но есть состояния и заболевания, при которых без офтальмоскопии просто не обойтись:

  • при атеросклерозе и гипертонии;
  • при катаракте, вне зависимости от ее причины;
  • при диабете, который может привести к развитию диабетической ретинопатии;
  • во время беременности, так как в ходе родов есть вероятность отслойки сетчатки – вовремя выявленные нарушения являются показанием к операции лазером или заменой потужного периода кесаревым сечением;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • после инсульта;
  • при остеохондрозе;
  • в обязательном порядке проверяют глаза у детей, родившихся раньше срока, чтобы не пропустить развития ретинопатии недоношенных;
  • при диагностированной дистрофии сетчатки и любых других нарушениях зрения;
  • при синдроме «куриной слепоты», когда зрение ухудшается в условиях недостаточной освещенности;
  • при нарушениях цветового зрения.

Это далеко не полный список поводов для обследования глазного дна. Даже если вы не знакомы ни с одной из перечисленных проблем, стоит запомнить, что для взрослых считается обязательным проверять зрение раз в год. Ребенка следует показать окулисту и проверить глазное дно (даже при отсутствии жалоб) в 3 месяца, в 4 года и перед школой, в 5-6 лет. Школьники проходят диспансеризацию по отдельному графику, и если зрение в норме, то этих медосмотров будет вполне достаточно.

Меры предосторожности

  1. если перед процедурой вам закапали капли, это приводит к временным нарушениям фокусировки зрения, поэтому категорически не рекомендуется в течение 2-3 часов, пока глаза не придут в норму, садиться за руль;
  2. не старайтесь специально сфокусировать взгляд, пока действуют капли – у вас все равно это не получится, а вот глаза могут заболеть
    от яркого света офтальмоскопа после процедуры перед глазами могут возникать различные пятна, которые пройдут через полчаса или чуть больше;
  3. выходя на яркий свет после офтальмоскопии, надевайте солнцезащитные очки, так как яркое освещение в первые часы может вызвать боль и дискомфорт в глазах.

Проверка и нарушения периферического зрения

Всё расположенное по бокам, что захватывают глаза, и есть периферические области (поля). Чем выше острота зрения, тем лучше происходит восприятие информации из окружающего мира. В расчет берутся объекты, расположенные как по горизонтали, так и по вертикали.

Определение симптома

Нормальными периферическими границами (полями) являются показатели:

  • угол обзора объекта 90° снаружи;
  • 70° снаружи с уклоном вверх;
  • 90° снаружи с уклоном вниз;
  • под углом 65° внизу.

Взгляд должен быть зафиксированным на определенной точке. При изменении углов обзора, предметы должны различаться по форме, цвету, предназначению.

Однако стоит учесть, что параметры во многом зависят и от анатомической структуры органов. При заболеваниях зрительной системы происходит сужение видимых полей, которое может быть локальным или концентрическим. Иногда наблюдается выпадение определенных областей с возникновением скотом.

Скотомы могут быть отрицательными или положительными. В первом случае пациент может и не замечать каких-либо нарушений, обнаружить их удается только при обследовании. Во втором — человек с плохим зрением жалуется на появление серого или черного пятна, препятствующего хорошему обзору.

Причины возникновения

Объекты периферическим зрением захватываются в достаточно широком диапазоне — границы в норме достигают 120°. Нарушения могут возникнуть в результате полученных травм или возникновения патологических состояний, вызванных воспалительными процессами и заболеваниями.

Ухудшения, связанные с полем зрения человека, часто наблюдаются по причине:

  • Сосудистых заболеваний глаз.
  • Отслойки, расслоения, дегенерации, дистрофии сетчатки.
  • Появления скотом из-за повреждения папилломакулярного пучка (часть зрительного нерва).
  • Недостатка кислорода.
  • Резких перепадов в показателях артериального давления.
  • Неудачной лазерной коррекции.
  • Употребления сильнодействующих препаратов со спектром влияния – головной мозг, нервная система.

Зрительные поля могут понизиться до «островка», человек начинает видеть только центральным зрением. Данную форму восприятия в медицине называют «тоннельной». Периферия может охватывать только половину зрительного поля, четверть и даже меньше. Ситуация усугубляется, если сразу нарушения обнаружены в двух глазах.

Возможные заболевания

Периодическая проверка полей зрения позволит своевременно обнаружить заболевания и начать их лечение. Множественные исследования в области офтальмологии определили ряд недугов, которые чаще всего приводят к ухудшениям в работе зрительной системы и, при отсутствии восстановительной терапии, становятся причиной слепоты:

  • Заболевания головного мозга и центральной нервной системы.
  • Глаукома. Ее часто обнаруживают при проверке остроты зрения. На первой стадии происходит сужение границ видимости. На последней — полная слепота.
  • Повреждения сетчатки и возникновения патологических процессов в ней.
  • Раковая опухоль.
  • Инсульт.
  • Заболевания зрительного нерва и недостаточное сосудистое кровообращение.
  • Черепно-мозговые травмы, повышения ликвора в желудочках головного мозга, кровоизлияния.
  • Возрастные изменения, что часто наблюдаются после 60 лет. Обычно это связано со снижением силы мышц, расположенных вокруг глаз.

Обнаружить нарушения даже при отсутствии явно выраженной симптоматики можно не только на приеме у офтальмолога или невропатолога, но и самостоятельно. Во многих учреждениях и интернете можно увидеть призывы: «проверьте остроту зрения с помощью теста». В конце исследования предоставляются результаты, по которым можно заключить о состоянии органов зрительной системы. Однако наиболее точные данные можно получить, обратившись в клинику и пройдя осмотр у специалиста.

Методы диагностики

Перед тем, как отправиться на прием, многие пациенты интересуются, как проверяют поля зрения. Сейчас существует несколько методик, позволяющих обнаружить нарушения любого характера. Одним из наиболее часто применяемых методов является периметрия.

Проверки периферического зрения с помощью периметра проходят в несколько этапов:

  • Человек фиксирует глазами небольшой маятник, расположенный в центре оборудования.
  • Боковой обзор определяется посредством светящихся маятников, расположенных для обозрения на разных участках.
  • Во время диагностики учитывается яркость и количество точек.
  • Полученные результаты обрабатываются компьютером.
  • Данные показывают выраженность и качество периферии.

Интересуясь, как проверить периферическое зрение, стоит обратить внимание и на кампиметрию. Данный способ позволяет обнаружить любые нарушения зрительной функции. С его помощью определяются формы и размеры скотомы или слепого пятна. Кампиметр представляет собой матовый экран черного цвета, на котором расположена белая фиксирующая точка.

Пациент присаживается в метре от экрана и спиной к источнику света. Подбородок фиксируется на специальной подставке. От центра к периферии медленно передвигают объекты белого цвета. Диаметр точек составляет от одного до десяти миллиметров. Движение выполняется диагонально, вертикально и горизонтально. Происходит фиксация участков, в которых объекты исчезают и становятся «невидимыми». После этого отыскиваются скотомы, устанавливается их форма и величина.

При хорошем зрении проверяют периферию с целью профилактики. Сделать это можно и в домашних условиях. Держа указательный палец горизонтально, двигайте его в боковую сторону до того момента, пока он не исчезнет из области видимости. Человек может иметь, как минимум, 70° зрительное поле по горизонтальному меридиану. Диагностика выполняется для каждого глаза по отдельности.

Как проводится лечение

Проверив пациента с нарушениями зрения, офтальмолог выбирает подходящую медицинскую методику. Лечение разделяется на несколько этапов, а их специфика зависит от степени и тяжести повреждения сетчатки, зрительных каналов. В ходе обследования устанавливается причина, спровоцировавшая нарушения.

Ухудшения, связанные с полем зрения, устраняются различными методами. Самый простой — выполнения специального комплекса упражнений. Если же заболевание сложное и прогрессирует, назначается интенсивная терапия и прием медикаментозных средств. При осложнениях и заболеваниях на последней стадии проводится хирургическое вмешательство.

Для того чтобы исключить развития патологий, безотлагательно проверьте глаза, посетив кабинет офтальмолога! Нарушения в периферийном зрении является тревожным симптомом, свидетельствующим о наличии заболеваний. При несвоевременном обращении курс лечения становится более длительным и сложным. Даже, если у вас нет жалоб, не забывайте о важности профилактических осмотров с регулярностью не менее двух раз в год!

Читайте также:  Существование души с точки зрения науки

Выпадение полей зрения

Поля зрения в офтальмологии – это важное понятие в диагностике различных заболеваний. По характеру этих изменений проводится дифференцирование различной патологии, связанной не только с органом зрения, но и с центральной нервной системой.

Выпадение полей зрения или их сужение является основным патологическим симптомом в офтальмологии. Каждый больной, имеющий заболевание, сопровождающееся изменениями полей зрения, дает свое определенное описание ощущений. Наиболее точно данная патология выявляется только с помощью аппаратной диагностики в условиях офтальмологического кабинета.

Гемианопсия

Гемианопсия – это состояние, когда идет выпадение половины полей зрения как одностороннее, так и разностороннее. У больного происходит слепота на одной половине зрительной картинки. Границей между видимой и невидимой половинами этой картинки служит центральная линия, идущая сверху вниз. Такое выпадение полей зрения говорит в пользу патологии со стороны центральной нервной системы, а не со стороны офтальмологии. Эта патология может носить как временный, так и постоянный характер. Все зависит от степени поражения определенных отделов головного мозга.

По классификации гемианопсия делится на следующие виды:

  • гомонимная;
  • гетеронимная;
  • битемпоральная;
  • биназальная.

Гомонимная

Данная терминология означает, что это патологический процесс, при котором больной видит только одну половину (правую или левую) зрительной картинки. Причиной развития данного вида гемианопсии может служить поражение в определенном месте зрительного тракта или в коре затылочной доли головного мозга.

По классификации гомонимная гемианопсия подразделяется на следующие виды по выпадению полей зрения:

  • полная – поле зрения полностью выпадает в зрительной картинке справа или слева;
  • частичная – происходит выпадение более узкого участка зрительного поля. Может развиваться как справа, так и слева;
  • квадрантная – выпадает поле зрения в верхнем или нижнем квадранте;
  • скотомы – это темная область в поле зрения округлой или овальной формы, располагающаяся справа или слева, которые могут быть как абсолютными, так и относительными. При абсолютных скотомах, в ее области, зрение утрачено полностью, а при относительных – частично.

Причины появления гемианопсии

Гомонимная гемианопсия может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Наиболее частые причины выпадения полей зрения:

  • сосудистые поражения головного мозга в виде ишемических или геморрагических инсультов;
  • травмы головного мозга;
  • опухоли головного мозга, имеющие доброкачественное или злокачественное течение;
  • транзиторные или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • истерические реакции;
  • гидроцефалия;
  • мигрень;
  • эпилептические припадки.

Развитие такого симптома в неврологических заболеваниях, как гемианопсия, позволяет провести топическую диагностику и четко определить место поражения головного мозга.

Гетеронимная

Данный вид патологии характеризуется выпадением назальных или височных полей зрения. Граница между видимыми и утраченными частями этих полей проходит по горизонтали. Эта гемианопсия, как и гомонимная, по характеру выпадения полей зрения делится на полную, частичную, квадрантную и скотому.

Битемпоральная

Наиболее часто встречающийся вид патологии, проявляющийся в выпадении височных половин полей зрения на обоих глазах синхронно. Эта патология может развиваться при базальном арахноидите, аневризме аорты. Поражение головного мозга наблюдается в области гипофиза и перекреста зрительных нервов.

Биназальная

При этом виде патологии утрачивается назальная половина полей зрения с обеих сторон. Этот вид гемианопсии редко развивается и диагностируется при хиазмальном арахноидите, развивающейся гидроцефалии, при опухолевом процессе головного мозга.

Диагностика

Диагностика гемианопсии проводится с учетом исследования полей зрения с помощью компьютерной периметрии, показаниям глазного дна. Наличие клинических симптомов заболевания подтверждается дополнительными лабораторными исследованиями. Особенно при подозрении на объемный процесс гипофиза. Как правило, симптомы гемианопсии указывают на серьезное поражение головного мозга. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, МРТ, рентгенография черепа.

Способы лечения и профилактика

Лечение гемианопсии направлено на устранение основной причины заболевания. Чем раньше начаты мероприятия по устранению основного заболевания, тем может быть более благоприятный прогноз для дальнейшей жизни. Как правило, неврологические заболевания оставляют после себя стойкие органические изменения со стороны центральной нервной системы.

Перенесенные нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, оперативное удаление опухолей головного мозга требуют длительной реабилитации остаточных явлений данных заболеваний. Реабилитация больных с гемианопсией должна проводиться не только медикаментозными средствами. Необходима адаптация таких больных для ориентации во внешнем мире. Помощь в этом оказывает ношение специальных очков с определенными зеркалами, занятиями по специально разработанным компьютерным программам, направленным на улучшение зрения.

Положительный прогноз отмечается только в тех случаях, когда больной после инсульта, перенесенного в виде транзиторного нарушения мозгового кровообращения, выходит из болезненного состояния без последствий. Симптоматика нарушения регрессирует вместе с явлениями гемианопсией. Такое же обратное развитие симптомов наблюдается при мигрени, эпилептическом припадке, истерических реакциях организма. Во всех этих случаях отмечается положительная динамика в заболевании и положительный прогноз на будущее.

О чем говорит выпадение полей зрения

Поле зрения – это очень важное понятие в офтальмологии, позволяющее оценить уровень зрения и диагностировать многие заболевания. Под полем зрения понимают величину окружающего пространства, когда взгляд направлен строго вперёд и зафиксирован в одной точке. За счёт периферического зрения человек может видеть и окружающие предметы, но более расплывчато. Ограничение поля зрения и выпадение отдельных участков свидетельствует о наличии глазной патологии, требующей срочного лечения.

Определение симптома

Ограничение и выпадение поля зрения характеризуется человеком по-разному. В некоторых случаях пациент воспринимает окружающее пространство как сквозь полупрозрачную завесу. Причиной этого может быть отслоение сетчатки или нарушение нервных волокон зрительной системы. При отслоении сетчатки так же искажается форма знакомых предметов. А участок выпадения может иметь «плавающий» характер.

Симптом похожий на окружающую туманную дымку может свидетельствовать о таком серьёзном заболевании, как глаукома мкб 10. Пациент так же замечает радужный ореол на элементах освещения. Вообще помутнение зоны зрения в виде завесы может говорить о целом ряде заболеваний, и только офтальмолог, проведя соответствующие процедуры, ставит правильный диагноз и назначает лечебные процедуры.

Выпадение полей зрения характеризуется пропаданием элементов изображения в центре или на периферии. В первом случае, в центральной части видимой зоны, пациент видит тёмную область. При нарушении периферического зрения, картина воспринимается как бы сквозь небольшое отверстие. В центре всё видно очень чётко и без искажений, а периферические области из поля зрения полностью выпадают.

Выпадение полей зрения может так же носить локальный характер. В этом случае в поле зрения формируются небольшие зоны, где изображение отсутствует. В офтальмологии они называются скотомы. Они могут носить единичный или множественный характер. Бывает, что такая зона уже давно имеется в глазу, но благодаря небольшому размеру, пациент её просто не замечает. Только на приёме у офтальмолога, после проведения диагностических процедур, больной узнаёт, что у него имеется серьёзное заболевание.

Часто человек не замечает, что поле зрения у него уменьшилось. При этом болезнь продолжает прогрессировать. Только посещение офтальмолога позволит определить наличие патологии и вовремя начать лечение.

Причины возникновения

Причин, которые могут вызвать выпадение полей зрения достаточно много. Они могут касаться не только органов зрения, но и являться следствием серьёзных нарушений в головном мозге. Самые распространённые причины, вызывающие нарушения полей зрения:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • патология зрительного нерва;
  • глазные травмы;
  • отслоение сетчатки;
  • невралгические заболевания;
  • высокое давление;
  • атеросклероз;
  • диабет.

Какие симптомы катаракты существуют читайте здесь. А также, к ак определить отслоение сетчатки глаза, читайте тут.

Если некоторая часть изображения наблюдается как сквозь полупрозрачную штору, речь может идти о катаракте или разрастании конъюнктивы (птеригиум). В начальной стадии глаукомы поражается центр зрения и только потом патология затрагивает периферические области. При сильной патологии зрительного нерва глаз полностью перестаёт видеть. Глазные травмы в зависимости от тяжести могут привести как к выпадениям отдельных зон в поле зрения, так и к сильному ограничению периферического зрения.

При отслоении сетчатки больной видит знакомые предметы в искажённом виде. Часто меняются пропорции, а прямые линии искривляются. Иногда больному кажется, что он смотрит сквозь слой воды. При этом вся окружающая панорама заметно деформируется. Очень опасными для органов зрения являются высокое давление и атеросклероз. Эти заболевания могут вызвать появление тромбов в сосудах глаза. При этом какая-то часть сетчатки перестаёт функционировать и больной видит тёмное пятнышко в поле зрения или наблюдает сужение видимой зоны.

Это явление возникает спонтанно и через какое-то время исчезает, поскольку тромб саморазрушается. Выпадение полей зрения может носить систематический характер. Маленькие тромбы блокируют снабжение сетчатки кровью и на определённое время, поражённый участок перестаёт подавать сигналы в мозг. Затем кровоснабжение восстанавливается, и пациент снова начинает хорошо видеть.

Даже если выпадение поля зрения имело кратковременный характер и больше не повторялось, нужно обязательно посетить офтальмолога.

Возможные заболевания

Часто причиной нарушения полей зрения являются заболевания, не имеющие прямого отношения к структуре глазного яблока. Это могут быть тяжёлые поражения головного мозга или нервных волокон. Выпадение половинной структуры полей зрения может быть вызвано следующими болезнями:

  • менингит;
  • аневризма сонной артерии;
  • опухоль мозга;
  • энцефалит;
  • аденома гипофиза.

При менингите у больного возникают сильные головные боли. Возникает отёк глаз, верхнего века и роговицы на фоне множественного выпадения полей зрения. Аневризма сонной артерии приводит к сильной потере зрения, которая может закончиться полной слепотой. Опухоли мозга могут вызывать резко выраженные нарушения полей зрения. Аденома гипофиза, характеризуется выпадением поля зрения с височной стороны, а в центральном поле зрения могут появляться скотомы на красный цвет. При дальнейшем развитии этого заболевания появляются выпадающие зоны на весь видимый спектр. Нарушение кровоснабжения центра зрения, расположенного в мозге вызывает концентрическое сужение видимых полей.

Регулярные головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения, могут быть следствием тяжёлых поражений головного мозга. При появлении таких симптомов нужно пройти полное обследование.

Методы диагностики

Диагностика базируется на жалобах пациента и периметрии. При посещении офтальмолога необходимо как можно более точно описать все негативные проявления, которые диагностическая аппаратура выявить не может. К таким проявлениям относится:

  • головная боль;
  • ощущение давления на глазные яблоки;
  • головокружение;
  • нарушение равновесия;
  • туман в глазах;
  • световые искры в поле зрения.

Если у Вас появились мушки перед глазами , то читайте статью.

Все эти симптомы помогут врачу точно поставить диагноз, а в случае необходимости назначить дополнительные консультации у невропатолога и нейрохирурга. Для определения нарушения полей зрения, выпадения отдельных зон и точной локализации участков применяется офтальмологический прибор «Периметр». Прибор имеет несколько модификаций, но самым точным методом диагностики считается компьютерная периметрия. Поскольку глаз человека не одинаково реагирует на цвета спектра, проверка выпадения полей зрения обычно выполняется для всех основных цветов.

Диагностика выпадения полей зрения представляет собой бесконтактный метод, который занимает не более 30 минут. При этой процедуре никакого воздействия на глаз не производится.

Выпадение полей зрения является следствием какого-либо заболевания, поэтому устранение этой патологии начинается с лечения основной причины. В отдельных случаях болезнь лечится медикаментозно, но в тяжёлых случаях приходится применять хирургическое вмешательство. Так частой причиной нарушения полей зрения оказывается отслоение сетчатки. В этом случае требуется операция или лазерная коагуляция, с помощью которой отслоившаяся часть приваривается на место с помощью лазера.

При глаукоме больному назначаются средства для снижения давления внутри глаза. В отдельных случаях пациенту может помочь только хирургическая операция. При нервных заболеваниях или поражениях мозга, диагностические процедуры и лечение проводят врачи соответствующей специализации. Иногда пациенту может потребоваться консультация онколога.

При назначении операции следует точно выполнять все предписания врача. Особенно это касается послеоперационного периода.

Профилактика

В качестве профилактических мер для снижения риска глазных заболеваний можно рекомендовать соблюдение режима труда и отдыха. Особенно это касается тех, кто постоянно работает на компьютере и работающих на вредных производствах. Лицам с повышенным давлением и диабетикам нужно постоянно контролировать свои негативные параметры.

Определение блефароспазма, а также способы его лечения читайте в этом материале.

Читайте также:  Умение видеть ситуацию с различных точек зрения никак не влияет на стресс

Причины косоглазия у детей и способы избавления от данной патологии представлены здесь.

Возникновение и развитие глазных заболеваний во многом провоцируется самими пострадавшими. Многие считают, что посещение врача нужно тем, кто заболел, а здоровому человеку это не требуется. Это большая ошибка. Только офтальмолог может определить глазное заболевание на ранней стадии, когда объективных симптомов, которые можно почувствовать, ещё нет. Своевременное посещение глазного кабинета может избавить, в дальнейшем, от многих проблем.

Также читайте про то, что такое хориоретинит глаза по ссылке и о гетерохромия в материале.

Периметрия глаза: что это такое и в чем ее польза?

В офтальмологии периметрией называют обследование, направленное на выявление скотом (нарушений) в поле зрения пациента.

Такие дефекты могут говорить о разных офтальмологических заболеваниях, а периметрия позволяет выявить признаки некоторых из них, а следовательно – назначить адекватное для каждого случая лечение.

Что такое периметрия глаза?

Но при неподвижном взгляде виден не только предмет, на котором сфокусирован взгляд: при попадании в поле зрения глаз видит и другие объекты, правда, не с такой четкостью и при этом невозможно различить многие мелкие детали.

Так работает менее четкое периферийное зрение, определить границы которого можно путем процедуры статической или кинетической периферии.

Для первого случая используется метод изменения степени освещенности объекта, на который направлен взгляд пациента, при этом объект должен оставаться в том же положении и на том же расстоянии.

Кинетический метод наоборот предполагает перемещение объекта, который в определенные моменты может появляться и исчезать в поле зрения.

Иногда с помощью периметрии можно обнаружить не только сужение границ поля зрения, но и выявить выпадение некоторых участков (образуются так называемые «слепые зоны»).

Принцип работы прибора

Исследования такого рода выполняются с помощью специального офтальмологического прибора – периметра.

Такие устройства делятся на три вида:

  • компьютерные;
  • проекционные;
  • дуговые (настольные).

Вне зависимости от типа прибора суть его работы всегда одинаков.

Для каждого глаза исследование происходит отдельно (второй орган зрения при обследовании первого закрывают специальной повязкой).

Пациент садится перед периметром и кладет подбородок на подставку аппарата – уровень ее высоты специалист регулирует так, чтобы взгляд обследуемого падал точно на отметку, которая присутствует в самом центре прибора.

Офтальмолог же в это время начинает перемещать какой-нибудь объект к центру поля зрения, делая остановки через каждые 150 меридианов.

Теперь задача пациента – сообщить врачу, когда он периферийным зрением увидит объект, не отводя при этом взгляда от отметки.

Офтальмолог фиксирует такие моменты, делая пометки на бланке со специальной схемой.

На ней схематично обозначено поле зрения с разбивкой по градусам. Перемещение объекта выполняется строго до контрольной точки.

Исследование производится по восьми или двенадцати меридианам для получения максимально точных результатом, при этом предварительно необходимо выяснить у пациента степень остроты зрения.

Для пациентов с близорукостью и дальнозоркостью используются объекты разного размера (большие и маленькие соответственно).

Какие заболевания можно выявить при помощи периметрии?

Периметрия служит для выявления следующих офтальмологических дефектов и заболеваний:

  • процессы дистрофического характера в сетчатке глаза;
  • ожоги органов зрения и степень их тяжести;
  • появление в области глаз онкологических новообразований;
  • глаукома;
  • травмы зрительного нерва;
  • кровоизлияние, локализующееся в районе сетчатки.

Процедура часто назначается для определения границ поля зрения при приеме на работу, когда от сотрудника может потребоваться повышенная внимательность.

Процесс периметрии – безболезненный, быстрый и безопасный, и к нему нет никаких противопоказаний.

Компьютерная периметрия глаза

В настоящее время наиболее точным и распространенным считается компьютерная периметрия глаза– для этого используется электронный компьютерный периметр, на котором офтальмолог устанавливает отметку для концентрации взгляда пациента.

В ходе обследования врач меняет уровень освещенности такой точки, которая при этом остается совершенно неподвижной.

Когда пациент подтверждает, что он сфокусировал взгляд на отметке, запускается программа, выдающая по сторонам от точки другие похожие объекты, которые отличаются друг от друга цветом.

Если человек видит периферийным зрением новую появляющуюся точку – он должен подтвердить это нажатием клавиши.

После пятнадцатиминутного сеанса компьютер выдает результаты в виде сводной таблицы, расшифровкой которых предстоит заняться офтальмологу.

Результат выглядит как трехмерная карта-график, на которой обозначены цифрами границы поля зрения.

После нанесения на такую карту (которая в офтальмологии называется еще «зрительным холмом») можно увидеть, где обрывается граница поля зрения пациента.

  • внутренняя и нижняя границы – на отметке 60 градусов;
  • верхняя граница – 50 градусов;
  • внешняя – не менее 90 градусов.

При множественных и обширных скотомах в виде выпадения некоторых участков поля зрения, пациент направляется на дополнительные обследования.

Статическая периметрия

Другой вариант – статическая периметрия. В этом случае выявить границы поля зрения можно посредством проекции ее на поверхность округлой формы.

Пациент также фиксирует взгляд одним глазом на неподвижной точке, положив подбородок на подставку устройства, а на второй глаз накладывается повязка.

Офтальмолог начинает двигать объекты со стороны периферии к центральной точке-отметке со скоростью два сантиметра в секунду.

Пациент должен сказать специалисту, когда начинает видеть движущийся объект.

На основе этой информации врач в эти моменты отмечает на карте момент и расстояние, когда объект попадает в поле зрения. Это – граница поля, за пределами которой человек не видит периферийным зрением.

Определение внутренних границ производится при помощи объектов, размер которых составляет один миллиметр в диаметре.

Для определения наружных границ используют более крупные объекты – 3 миллиметра. Перемещение объектов происходит по разным меридианам.

Учитывая, что такой мануальный метод требует более внимательного отношения и дополнительных действий от офтальмолога, на процедуру уходит почти в два раза больше времени, чем на компьютерную периметрию (около получаса).

Средняя стоимость исследования в РФ

В разных клиниках и в зависимости от региона стоимость периметрии варьируется в широком диапазоне.

Так, в небольших городах и при условии, что используются устаревшие дуговые приборы, цена процедуры будет составлять примерно 250-500 рублей.

В то же время обследование с помощью современных компьютерных периметров в Москве может обойтись в 1 500 рублей.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое периметрия:

В любом случае, экономить на такой процедуре не стоит, так как периметрия может помочь выявить многие опасные патологии.

А правильный и своевременный диагноз – это эффективное и быстрое лечение.

Изменение полей зрения

Патологические изменения поля зрения могут быть вызваны самыми разными причинами. Несмотря на многообразие подобных изменений, все они условно могут быть разнесены на две большие группы: 1) очаговые дефекты поля зрения (скотомы); 2) сужения границ поля зрения. Изменения полей зрения при различных патологиях центральной нервной системы весьма характерны и являются важнейшими симптомами для топической диагностики заболеваний головного мозга.

Очаговые дефекты поля зрения (скотомы)

Отсутствие зрительной функции на ограниченном участке, контуры которого не совпадают с периферическими границами поля зрения, носит название скотомы. Такое нарушение зрения может совершенно не ощущаться самим больным и выявляться во время специальных методов исследования (т.н. отрицательная скотома). В некоторых случаях скотома ощущается больным как локальная тень или пятно в поле зрения (положительная скотома).

Скотомы могут иметь практически любую форму: овал, круг, дуга, сектор, неправильная форма. В зависимости от расположения участка ограничения зрения по отношению к точке фиксации скотомы могут быть центральными, парацентральными, перицентральными, периферическими или секторальными.

Если в области скотомы зрительная функция полностью отсутствует, такая скотома называется абсолютной. Если же больной отмечает лишь очаговое нарушение четкости восприятия предмета, то подобная скотома определяется как относительная. Следует отметить, что у одного и того же больного скотома на разные цвета может выявляться как абсолютная, так и как относительная.

Помимо всевозможных патологических скотом, у человека существуют физиологические скотомы. Примером физиологической скотомы может служить известное многим слепое пятно – абсолютная скотома овальной формы, определяемая в височной области поля зрения, и представляющая собой проекцию диска зрительного нерва (эта область не имеет светочувствительных элементов). Физиологические скотомы имеют четко установленные размеры и локализацию, увеличение же размеров физиологических скотом свидетельствует о патологии. Так, увеличение размеров слепого пятна может быть вызвано такими заболеваниями, как глаукома, гипертоническая болезнь, отек диска зрительного нерва.

Для выявления скотом раньше специалистам приходилось использовать довольно трудоемкие методы исследования поля зрения. В настоящее время этот процесс значительно упростился благодаря применению автоматических периметров и тестеров центрального зрения, а само исследование длится всего несколько минут.

Изменение границ поля зрения

Сужения поля зрения могут носить глобальный характер (концентрическое сужение) или быть локальными (сужение поля зрения на каком-то определенном участке при неизмененных границах поля зрения на остальном протяжении).

Cтепень концентрического сужения поля зрения может быть как незначительной, так и выраженной, с образованием так называемого трубочного поля зрения. Концентрическое сужение поля зрения может быть обусловлено различными патологиями нервной системы (неврозами, истериями или неврастениями), в таком случае сужение поля зрения будет функциональным. На практике концентрическое сужение поля зрения чаще вызывается органическими поражениями органов зрения, такими как периферический хориоретинит, неврит или атрофия зрительного нерва, глаукома, пигментный ретинит и пр.

Чтобы установить, какое сужение поля зрения имеется у больного, органическое или функциональное, проводят исследование с предметами разного размера, располагая их на различном расстоянии. При функциональных нарушениях поля зрения величина предмета и расстояние до него практически не влияют на конечный результат исследования. Для дифдиагностики также имеет значение способность больного к ориентации в пространстве: затрудненная ориентация в окружающей обстановке обычно обусловлена органическими сужениями поля зрения.

Локальное сужение поля зрения может быть односторонним или двусторонним. Двустороннее сужение поля зрения, в свою очередь, может быть симметричным или асимметричным. На практике большое диагностическое значение имеют полное двустороннее отсутствие половины поля зрения – гемиопия, или гемианопсия. Подобные нарушения свидетельствуют о поражении зрительного пути в области зрительного перекреста (или позади него). Гемианопсии могут быть выявлены самим больным, однако гораздо чаще подобные нарушения выявляются в ходе исследования поля зрения.

Гемианопсия может быть гомонимной, когда с одной стороны выпадает височная половина зрения, а с другой – носовая половина поля зрения, и гетеронимной – при симметричном выпадении носовых или теменных половин поля зрения с обеих сторон. Помимо этого, различают полную гемианопсию (выпадает вся половина поля зрения целиком) и частичную, или квадрантную, гемианопсию (граница дефекта зрения начинается от точки фиксации).

Гомонимная гемианопсия возникает при объемных (гематома, новообразование) или воспалительных процессах в ЦНС, вызывающих ретрохиазмальное поражение зрительного пути на противоположной от выпадения поля зрения стороне. У больных также могут выявляться симметричные гемианоптические скотомы.

Гетеронимная гемианопсия может быть битемпоральной (выпадают наружные половины поля зрения) или биназальной (выпадают внутренние половины поля зрения). Битемпоральная гемианопсия свидетельствует о поражении зрительного пути в области зрительного перекреста, она часто возникает при опухолях гипофиза. Биназальная гемианопсия возникает, когда патология затрагивает неперекрещенные волокна зрительного пути в области зрительного перекреста. Такое повреждение может быть вызвано, например, аневризмой внутренней сонной артерии.

Эффективность лечения такого симптома как изменение полей зрения напрямую зависит от причины, которая вызвала его появление. Поэтому важную роль играет квалификация врача офтальмолога и диагностическое оборудование (при неправильном диагнозе на успех в лечении рассчитывать не приходится). Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас появились изменения полей зрения.

Что такое нарушение полей зрения, его причины?

Добрый день, мои уважаемые читатели!

Сегодня за окном не самая лучшая погода: грозовой дождь, пронизывающий ветер. Может быть, из-за этого невеселое настроение. И тему для сегодняшней статьи я выбрала серьезную, которую мы еще ни разу не упоминали. Эту информацию я отыскала на одном из сайтов, посвященных проблемам со зрением, и она заставила меня задуматься.

Читайте также:  Эффект попутчика с психологической точки зрения

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — все эти явления, конечно, неприятны и иногда мешают жить. Но гораздо страшнее слепота, которая необратима. И поэтому очень важно обращать внимание на малейшие признаки надвигающейся угрозы и заблаговременно принимать меры.

В нашем мудром организме все взаимосвязано, и часто нарушения в одном органе могут предупредить нас о более серьезных заболеваниях. Одним из таких признаков является нарушение полей зрения. Что это такое — мы сегодня и поговорим.

Понятие поля зрения

Полем зрения считается видимое глазом пространство. Оно определяется при неподвижном положении головы и максимально фиксированном взгляде, направленном вперёд.

Если принять такое положение, то центральное зрение позволит чётко видеть предметы, на которые направлен взгляд. Менее чёткими будут предметы по сторонам, видимые периферическим зрением.

Выпадение полей зрения у человека

Здоровый человек видит пальцы руки, отведённой в сторону не менее чем на 85 градусов. Если этот угол меньше, то имеется сужение поля зрения.

А если человек каждым глазом видит только часть пространства, заключённого в воображаемый прямой угол, то налицо выпадение половин поля зрения. Это грозный симптом серьёзного заболевания мозга или нервной системы.

Точная диагностика выпадения полей зрения происходит при обследовании больного врачом. Современная медицина имеет хорошо разработанные методики для обследования таких пациентов.

Локальное выпадение половин или четвертей полей зрения называется гемианопсией. Оно бывает двусторонним, то есть выпадают поля обоих глаз.

Существует и концентрический вид выпадения, доходящий до трубочного зрения, когда взгляд фиксирует практически одну точку.

Такой симптом может сопровождать атрофию зрительного нерва, последние стадии глаукомы. Но может быть и временным явлением, связанным с психопатическими состояниями.

Очаговое выпадение полей зрения называется скотомой. Оно сопровождается образованием островков, которые воспринимаются как тени или пятна.Бывает, что больной не замечает скотому, и она обнаруживается только при обследовании.

Выпадение участка в самом центре поля зрения свидетельствует о макулодистрофии, возрастном дегенеративном поражении жёлтого пятна (макулы) сетчатки глаза.

Медицина делает значительные успехи в лечении многих упомянутых заболеваний. Поэтому больные должны выполнять все мероприятия, предписанные врачом. Это и есть залог успеха лечения.

Причины нарушений

Характер выпадения поля зрения зависит от вызывающей его причины. Чаще всего причиной являются заболевания световоспринимающего аппарата глаза.

Если выпадение поля зрения имеет вид занавески с какой-либо стороны, причина — либо отслойка сетчатки, либо заболевание проводящих путей зрительной системы. При отслойке сетчатки, кроме выпадения поля зрения, могут наблюдаться искажение формы, излом линий. Кроме того, величина выпадения поля зрения может быть различной утром и вечером.

Иногда пациенты отмечают, что видят изображение как бы через воду (оно «плавает»).

Причинами отслойки сетчатки могут быть близорукость высокой степени, дистрофия сетчатки, предшествующая травма глаза.

При выпадении наружных половин поля зрения (от виска), особенно в двух глазах, можно заподозрить увеличение гипофиза (аденома).

Выпадение поля зрения в виде плотной или полупрозрачной занавески от носа может быть одним из признаков глаукомы, при этом может периодически наблюдаться «туман», цветные радужные круги при взгляде на лампочку.

Выпадение поля зрения в виде полупрозрачной занавески с какой-либо стороны может вызываться помутнениями оптических сред глаза, такими как: бельмо, птеригиум, катаракта, помутнение стекловидного тела.

Если выпадает какой-то участок в центре поля зрения, то причиной являются нарушения питания центральной зоны сетчатки (макулодистрофия) или зрительного нерва (частичная его атрофия).

Макулодистрофия, кроме того, часто сопровождается искажением формы предметов, искривлением линий, изменением величины отдельных частей изображения.

Концентрическое сужение поля зрения (трубочное зрение) чаще всего является следствием особой формы дистрофии сетчатки — ее пигментной дегенерации, при этом достаточно длительное время сохраняется высокая острота центрального зрения.

Далеко зашедшая глаукома тоже может быть причиной концентрического сужения поля зрения, но при ней намного раньше страдает острота центрального зрения.

В повседневной жизни концентрическое сужение поля зрения проявляется так: человек подходит к двери, достает ключ и долго ищет замочную скважину.Такие люди становятся почти беспомощными в незнакомой обстановке, им необходимо много времени для ознакомления с ней.

При склерозе мозговых сосудов с нарушением питания зрительного центра коры головного мозга тоже может наблюдаться концентрическое сужение поля зрения, но оно чаще сопровождается значительным снижением остроты центрального зрения, забывчивостью, головокружением.

Как производится проверка?

Дефекты полей зрения необходимо обследовать у пациента, который пришел с жалобами на снижение зрения. Исследовав характер нарушения, специалист должен установить место поражения, его локализацию и исходя из этого, сформулировать диагноз, либо назначить какие-либо дополнительные диагностические исследования. Они и обеспечат наиболее точный диагноз.

Есть много известных методик оценки полей зрения.

Можно провести небольшой эксперимент. Необходимо посмотреть вдаль, вытянув руки в стороны на уровне своих плеч и пошевелив при этом пальцами. Если периферическое зрение в норме, то здоровый человек заметит шевеление своих пальцев.

Если человек утрачивает периферическое, либо центральное зрение, то его можно признать слепым.

Многие считают, что главным является лишь центральное зрение, но это совсем не так. Без бокового зрения абсолютно нельзя водить автомобиль даже с минимальным уровнем безопасности.

На периферическое и на центральное зрение могут повлиять разные заболевания, одним из которых является глаукома. При данном заболевании поле зрение медленно сужается.

Нарушение поля зрения — это серьезный симптом, следует незамедлительно обратиться к врачу специалисту за консультацией.

Исследование полей зрения, прежде всего, определяет, где расположено повреждение – перед, в области или же после зрительного перекрестка.

Если скотома выявилась только в одном глазу, повреждение локализуется до зрительного перекрестка, затрагивая сетчатку или зрительный нерв.

Зрительные расстройства глаза могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими расстройствами центрально-нервной системы, нарушением речи, расстройством сознания и т.д. Они могут возникнуть при нарушении кровообращения в мозговых зрительных центрах. От этого, как правило, страдают лица среднего и молодого возраста.

Первыми признаками вегетососудистых нарушений считается выпадение полей зрения. Через несколько минут они медленно перемещаются в поле зрения влево, вправо и очень хорошо ощущаются, когда сомкнуты веки.

В этот период острота зрения значительно снижается. Уже примерно через полчаса появляется сильнейшая головная боль.

Первое, чем можно помочь больному, это уложить его на постель и снять с него стесняющую движения одежду. Будет полезно дать ему таблетку валидола под язык и чашку крепкого кофе. При рецидивах лучше всего обратиться к окулисту или к невропатологу.

Проверка зрения будет осуществляться с помощью специальных компьютеризированных приборов. На темном фоне вспыхивают маленькие световые точки. Компьютер зарегистрирует то место и размер участка, который не попал в поле зрения.

Изменения поля зрения

Патологические изменения поля зрения могут быть вызваны самыми разными причинами. Несмотря на многообразие подобных изменений, все они условно могут быть разнесены на две большие группы:

  1. очаговые дефекты поля зрения (скотомы);
  2. сужения границ поля зрения.

Изменения полей зрения при различных патологиях центральной нервной системы весьма характерны и являются важнейшими симптомами для топической диагностики заболеваний головного мозга.

Очаговые дефекты(скотомы)

Отсутствие зрительной функции на ограниченном участке, контуры которого не совпадают с периферическими границами поля зрения, носит название скотомы.

Такое нарушение зрения может совершенно не ощущаться самим больным и выявляться во время специальных методов исследования (т.н. отрицательная скотома).

В некоторых случаях скотома ощущается больным как локальная тень или пятно в поле зрения (положительная скотома).

Скотомы могут иметь практически любую форму: овал, круг, дуга, сектор, неправильная форма. В зависимости от расположения участка ограничения зрения по отношению к точке фиксации скотомы могут быть центральными, парацентральными, перицентральными, периферическими или секторальными.

Если в области скотомы зрительная функция полностью отсутствует, такая скотома называется абсолютной.

Если же больной отмечает лишь очаговое нарушение четкости восприятия предмета, то подобная скотома определяется как относительная.

Следует отметить, что у одного и того же больного скотома на разные цвета может выявляться как абсолютная, так и как относительная.

Помимо всевозможных патологических скотом, у человека существуют физиологические скотомы.

Примером физиологической скотомы может служить известное многим слепое пятно – абсолютная скотома овальной формы, определяемая в височной области поля зрения, и представляющая собой проекцию диска зрительного нерва (эта область не имеет светочувствительных элементов).

Физиологические скотомы имеют четко установленные размеры и локализацию, увеличение же размеров физиологических скотом свидетельствует о патологии. Так, увеличение размеров слепого пятна может быть вызвано такими заболеваниями, как глаукома, гипертоническая болезнь, отек диска зрительного нерва.

Для выявления скотом раньше специалистам приходилось использовать довольно трудоемкие методы исследования поля зрения. В настоящее время этот процесс значительно упростился благодаря применению автоматических периметров и тестеров центрального зрения, а само исследование длится всего несколько минут.

Изменение границ поля зрения

Сужения поля зрения могут носить глобальный характер (концентрическое сужение) или быть локальными (сужение поля зрения на каком-то определенном участке при не измененных границах поля зрения на остальном протяжении).

Сужение концентрическое

Степень концентрического сужения поля зрения может быть как незначительной, так и выраженной, с образованием так называемого трубочного поля зрения.

Концентрическое сужение поля зрения может быть обусловлено различными патологиями нервной системы (неврозами, истериями или неврастениями), в таком случае сужение поля зрения будет функциональным.

На практике концентрическое сужение поля зрения чаще вызывается органическими поражениями органов зрения, такими как периферический хориоретинит, неврит или атрофия зрительного нерва, глаукома, пигментный ретинит и пр.

Чтобы установить, какое сужение поля зрения имеется у больного, органическое или функциональное, проводят исследование с предметами разного размера, располагая их на различном расстоянии. При функциональных нарушениях поля зрения величина предмета и расстояние до него практически не влияют на конечный результат исследования. Для дифдиагностики также имеет значение способность больного к ориентации в пространстве: затрудненная ориентация в окружающей обстановке обычно обусловлена органическими сужениями поля зрения.

Локальное сужение поля зрения может быть односторонним или двусторонним. Двустороннее сужение поля зрения, в свою очередь, может быть симметричным или асимметричным.

На практике большое диагностическое значение имеют полное двустороннее отсутствие половины поля зрения – гемиопия, или гемианопсия. Подобные нарушения свидетельствуют о поражении зрительного пути в области зрительного перекреста (или позади него).

Гемианопсии могут быть выявлены самим больным, однако гораздо чаще подобные нарушения выявляются в ходе исследования поля зрения.

Гемианопсия может быть гомонимной, когда с одной стороны выпадает височная половина зрения, а с другой – носовая половина поля зрения, и гетеронимной – при симметричном выпадении носовых или теменных половин поля зрения с обеих сторон.

Помимо этого, различают полную гемианопсию (выпадает вся половина поля зрения целиком) и частичную, или квадрантную, гемианопсию (граница дефекта зрения начинается от точки фиксации).

Гемианопсия

Гомонимная гемианопсия возникает при объемных (гематома, новообразование) или воспалительных процессах в ЦНС, вызывающих ретрохиазмальное поражение зрительного пути на противоположной от выпадения поля зрения стороне. У больных также могут выявляться симметричные гемианоптические скотомы.

Гетеронимная гемианопсия может быть битемпоральной (выпадают наружные половины поля зрения) или биназальной (выпадают внутренние половины поля зрения).

Битемпоральная гемианопсия свидетельствует о поражении зрительного пути в области зрительного перекреста, она часто возникает при опухолях гипофиза.

Биназальная гемианопсия возникает, когда патология затрагивает неперекрещенные волокна зрительного пути в области зрительного перекреста. Такое повреждение может быть вызвано, например, аневризмой внутренней сонной артерии.

Где лечить?

Эффективность лечения такого симптома как изменение полей зрения напрямую зависит от причины, которая вызвала его появление. Поэтому важную роль играет квалификация врача офтальмолога и диагностическое оборудование (при неправильном диагнозе на успех в лечении рассчитывать не приходится).

Источники:
  • http://zreniemed.ru/stroenie/proverka-glaznogo-dna.html
  • http://www.lensmaster.ru/articles/proverka-i-narusheniya-perifericheskogo-zreniya.html
  • http://glaziki.com/simptomy/vypadenie-poley-zreniya
  • http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/vypadenie-polej-zreniya.html
  • http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/perimetriya-glaza.html
  • http://proglaza.ru/simptoms/izmenenie-poley-zreniya.html
  • http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/defektyi-poley-zreniya.html