Меню Рубрики

Для чего нужна лазерная коррекция зрения

Главная
Новости
Экскурсия по клинике
Персонал
Глазная аптека
Услуги и цены
Контакты
Как проехать
Методики лечения:
Катаракта
Близорукость
Глаукома
Заболевания сетчатки
Пациентам:
Лазерная коррекция зрения
Съёмка глазного дна
Синдром сухого глаза
Слезотечение
Конъюнктивит
Халязион
Демодекоз
Близорукость и беременность
Примеры операций (фото)
Корпоративным клиентам
Книга отзывов
Памятка пациенту
(что нужно делать до, во время и после лазерной коррекции зрения) До проведения диагностики:

Не носить контактные линзы, как минимум: мягкие – 7 дней, жесткие – 14 дней. Врачом может быть назначен дополнительный срок перед операцией, т.к. роговица должна успеть принять свою естественную форму после ношения контактных линз. Если вы раньше пользовались т.н. «ночными» линзами, обязательно сообщите об этом врачу на приеме.

Список необходимых анализов перед операцией:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит B и C.

    Эти анализы можно сдать в поликлинике у себя по месту жительства, либо в любой независимой лаборатории (например, в Инвитро, результат будет готов на следующий день).

    Перед проведением операции по лазерной коррекции зрения:

  • Нельзя употреблять спиртные напитки за 48 часов до операции.
  • Нельзя использовать косметические средства в области век (тушь, крем, тени, пудру) за 24 часа до операции.
  • Не забудьте вымыть голову.
  • Постарайтесь успокоиться. Чем спокойнее вы будете вести себя во время операции, тем лучше будет результат. Крайне не рекомендуется накануне операции щекотать себе нервы чтением разнообразных «страшилок», просмотром видеозаписей операций и т.п.
  • Тщательно умойте с мылом лицо в день операции.
  • В день операции не используйте парфюмерные средства с резким запахом, особенно спиртосодержащие (духи, лосьоны после бритья и т.п.).
  • Не забудьте взять с собой тапочки и сменную х/б одежду. Одежда не должна надеваться через голову — любые прикосновения к глазам в первые сутки после операции запрещены. Желательно взять с собой солнечные очки.

    Во время операции пациенту нужно лишь полностью расслабиться (насколько это возможно) и смотреть неподвижно перед собой на мигающую зелёную точку. Все свои действия хирург будет комментировать. Операция проходит совершенно безболезненно под местной капельной анестезией.

    После операции по лазерной коррекции зрения необходимо:

  • выполнять все предписания медицинского персонала и хирурга;
  • находиться в клинике под наблюдением специалистов (обычно около 2 часов) до осмотра хирургом;
  • в течение всего периода времени от ухода из клиники и до первого врачебного осмотра на следующие сутки избегать любых прикосновений к глазу;
  • исключить употребление алкоголя во время приема антибиотиков (их действие резко снижается при употреблении алкоголя);
  • после осмотра врача на следующий день после операции можно вернуться к обычной ежедневной деятельности, однако в течение трёх дней нельзя мыть голову и умываться (во избежание развития инфекции);
  • закапывать капать капли по схеме, назначенной врачом;
  • почувствовав в глазу какие-либо незнакомые ощущения или снижение зрения, чувство инородного тела, немедленно позвонить или обратиться в клинику;
  • в течение 2 недель исключить грубое механическое воздействие на глаза и возможность их травмирования (не тереть их), желательно избегать воздействие прямого яркого света на глаза, ограничить вождение автомобиля в вечернее время, не пользоваться косметикой для век и ресниц. Желательно избегать переохлаждения и прямого попадания охлажденного воздуха в глаза;
  • в течение 4 недель после операции не следует заниматься контактными видами спорта, плавать в бассейне, посещать сауну;
  • все другие возможные ограничения обсуждаются с врачом.

    У меня проблемы со зрением, неужели обязательно нужна операция?

    Чем отличаются методы лазерной коррекции?

    Мне трудно решиться на операцию, я боюсь

    Как это проходит? А вдруг я моргну?

    Говорят, после этих операций много побочных оптических эффектов

    Но вдруг мне нельзя делать такую операцию?

    Почему именно клиника SMILE EYES:)?

    Как выбрать методику лечения и не бояться операции — разбираемся вместе с клиникой лазерной хирургии SMILE EYES:).

    У меня проблемы со зрением, неужели обязательно нужна операция?

    Проблемы со зрением — это очень широкое понятие. Существуют такие состояния, при которых нельзя обойтись без хирургического вмешательства, — например, катаракта. При многих проблемах с оптикой глаза можно жить и без операции.

    Близорукость, дальнозоркость, пресбиопия и астигматизм (вместе их называют нарушениями рефракции) — это состояния, которые исправляют с помощью очков или контактных линз, если они вас устраивают. Но многим людям они доставляют массу неудобств: очки изменяют внешний вид, их линзы запотевают и искажают пространство, оправы нужно менять и подбирать под одежду, они мешают при занятиях спортом. Наконец, качественные очки и линзы недёшевы и требуют постоянной заботы и внимания.

    В то же время лазерная коррекция — отличный способ исправить зрение. Лазер — это инструмент, можно использовать его по-разному и проводить операции, которые сильно отличаются друг от друга. А если учесть, что лазеры тоже бывают разными, то становится ясно: почти для каждого случая можно подобрать методику, которая подойдёт лучше остальных.

    Чем отличаются методы лазерной коррекции?

    Существует три поколения методов лазерной коррекции зрения. Начнём с самого современного и наиболее щадящего для глаз.

    ReLEX SMILE (СМАЙЛ)

    При лазерной коррекции методом ReLEX SMILE фемтосекундный лазер формирует в роговице маленькую линзу (лентикулу). Трёхмерное моделирование линзы занимает 26 секунд, потом лентикулу достают через минимальный (всего 2 мм) тоннель в роговице. После этого глаз начинает правильно преломлять и фокусировать изображение на сетчатке.

    SMILE — наиболее щадящая микроинвазивная процедура, после которой поверхность роговицы не травмируется Laser eye surgery and lens surgery. , сохраняются её биомеханические свойства и уменьшается вероятность синдрома сухого глаза. Иногда это единственно возможный способ лазерной коррекции зрения для людей с тонкими роговицами, а также для тех, кто занимается спортом и ведёт активный образ жизни.

    LASIK (ЛАСИК) или его разновидность Femto-LASIK (фемто-ЛАСИК)

    Это операция, во время которой с помощью микрокератома (механического устройства с лезвиями) или фемтосекундного лазера формируют лоскут в виде «крышечки» из поверхностных слоёв роговицы. Этот лоскут приподнимается, а затем уже другим типом лазера — эксимерным — выпаривается необходимый объём ткани роговицы для получения новых оптических свойств глаза. Затем «крышечка» возвращается на прежнее место.

    Фемтолазер помогает выполнить все манипуляции с высокой точностью. Технологии с крышечкой-лоскутом появились более 20 лет назад A Patients’ Gu > и до разработки метода SMILE были самым распространённым видом лазерной коррекции.

    Один из старых методов коррекции. При нём удаляют эпителий (наружный слой глаза), чтобы добраться до роговицы и выпарить необходимый объём ткани с помощью эксимерного лазера Photorefractive Keratectomy Eye Surgery. . Существует несколько разновидностей такой операции: транс-ФРК, эпиЛАСИК или ЛАСЕК. Разница только в том, как удалить эпителий — лазером или вручную.

    Раньше эти методы применяли у пациентов с тонкой роговицей. Но удаление эпителия — болезненная и небезопасная процедура, она повреждает большое количество нервных окончаний и уничтожает наружную пограничную мембрану роговицы. Плюс только в том, что не надо формировать «крышечку», поэтому у роговицы сохраняется биомеханическая прочность. На сегодняшний день технология ReLEX SMILE предпочтительнее: те же преимущества достигаются с меньшим травматизмом.

    Это безопасно?

    Технология ReLEX SMILE появилась в 2007 году, на сегодняшний день этим методом во всём мире прооперировано более миллиона пациентов, и их количество растёт.

    Операции по методике LASIK делают уже больше двадцати лет, с её помощью вылечили больше 15 миллионов человек. Это проверенная методика, хотя у неё есть свои противопоказания Photorefractive (laser) surgery for the correction of refractive errors. . Femto-LASIK — это метод, который улучшил LASIK, а ReLEX SMILE позволил выполнять коррекцию зрения самым щадящим способом. По результатам первых долгосрочных исследований Five-year results of Small Incision Lenticule Extraction. , он безопасен и эффективен.

    Мне трудно решиться на операцию, я боюсь

    Многие люди не переносят даже мысль о том, чтобы прикоснуться к глазу или что-то с ним сделать. Из-за этого страха отказываются носить контактные линзы, даже если они в каких-то случаях нужнее, чем очки. Поэтому факт операции их особенно пугает. Но лазерная коррекция при таком страхе — один из лучших способов вернуть себе зрение.

    Во-первых, операции проводятся быстро. Это зависит от техники, но обычно весь процесс занимает не больше 20 минут (время пребывания человека в операционной).

    Во-вторых, в случае переживаний стоит обратить внимание на SMILE: она проводится ещё быстрее, само вмешательство — всего 26 секунд, она совершенно безболезненна и у неё самый короткий восстановительный период. После коррекции в глазу на некоторое время могут появиться неприятные ощущения, но после операции SMILE они проходят через пару часов. Пациент возвращается к своей привычной жизни уже на следующий день. Стоит побороть свой страх на несколько минут, чтобы снова хорошо видеть.

    Как это проходит? А вдруг я моргну?

    Технологии операций на глазах давно отработаны так, чтобы пациенты не могли себе навредить. Конечно, никто не заставляет усилием воли держать глаза открытыми: для этого существуют специальные приспособления, которые фиксируют веки. Никаких острых инструментов: всё аккуратно и комфортно. Кроме того, если вы переживаете, в клинике SMILE EYES:) Augenklinik Moskau во время подготовки к операции вам предложат мягкие успокоительные средства, а также новейший гаджет NuCalm NuCalm. для снятия стресса.

    Специалисты клиники SMILE EYES:) профессор Татьяна Шилова и профессор Вальтер Секундо

    Все необходимые обследования проводятся до назначения лазерной коррекции, изменения в образе жизни перед операцией не нужны (разве что вас могут попросить снять за неделю-две до операции контактные линзы), а послеоперационный период короткий и нетрудный.

    Говорят, после этих операций много побочных оптических эффектов

    Это было актуально для лазеров 15–20-летней давности. Их принцип работы давно устарел, а современные способы коррекции позволяют получить высокое качество зрения. Рекомендации всегда индивидуальны: перед операцией пациент проходит комплексное диагностическое обследование и обсуждает риски с хирургом. В большинстве случаев оптические эффекты проходят сами собой за несколько недель или месяцев Short-sightedness (myopia).Treatment. .

    При операции SMILE высокое качество зрения заметно сразу после коррекции, и постепенно оно улучшается.

    Лазер почти не травмирует роговицу — поскольку разрез очень маленький, общее влияние на стабильность тканей роговицы минимально. Это значит, что после вмешательства оболочка глаза заживёт быстро, пациенту не придётся волноваться из-за возможного смещения лоскута, который формируется при технологиях LASIK и Femto-LASIK, снизится риск развития кератэктазии (это состояние, при котором роговица изменяет форму).

    Ещё один плюс коррекции ReLEX SMILE — снижение вероятности развития синдрома сухого глаза по сравнению с другими методами, потому что при такой технологии не повреждаются нервные окончания в роговице Small Incision Lenticule Extraction. .

    Но вдруг мне нельзя делать такую операцию?

    У любого медицинского вмешательства есть противопоказания Short-sightedness (myopia).Treatment. , даже у такого щадящего, как SMILE. Основное противопоказание для любого вида лазерной коррекции — это больная роговица в скрытой или явной форме, так называемый кератоконус. В этом случае используют другие методы коррекции.

    Другие распространённые противопоказания:

    • Лазерную коррекцию не рекомендуют делать до 18 лет, потому что в это время глаз может расти.
    • Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, иммунодефициты, ряд других заболеваний (при обострении).
    • Беременность и период лактации — временные противопоказания, то есть после рождения ребёнка и завершения кормления женщины могут пройти коррекцию.
    • Некоторые заболевания глаз, такие как катаракта, требуют другого вида вмешательств.

    Даже если анатомические особенности глаза не позволяют провести лазерную коррекцию зрения, то существуют другие эффективные и точные методики, которые позволят избавиться от очков и контактных линз. Точно узнать, какая методика подойдёт именно вам, помогут специалисты клиники SMILE EYES:) Augenklinik Moskau после комплексной диагностики.

    Почему именно клиника SMILE EYES:)?

    Потому что в SMILE EYES:) Augenklinik Moskau — московском отделении холдинга SMILE EYES:) — на данный момент самый большой опыт операций, выполненных по технологии ReLEX SMILE. У пациентов есть возможность выполнить коррекцию зрения у профессора Вальтера Секундо — создателя и разработчика методики SMILE, который первым провёл такую лазерную коррекцию. Посмотрите, как сам профессор Секундо рассказывает о преимуществах операции:

    Офтальмологический центр входит в международный холдинг SMILE EYES:), который состоит из 12 филиалов в Германии, Австрии и Москве. Все центры работают по немецким стандартам и технологиям. Основным оперирующим хирургом является доктор медицинских наук, профессор Шилова Татьяна Юрьевна. Ежегодное количество прооперированных ею пациентов — более 4 000 человек с разной офтальмологической патологией.

    Каждый глаз уникален, поэтому в клинике SMILE EYES:) Augenklinik Moskau используют индивидуальный подход к пациентам и тщательно выбирают метод, который лучше всего подойдёт для лечения конкретного случая.

    У методик имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

    Подготовка к лазерной коррекции зрения: необходимые анализы, общие рекомендации

    На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин. Во — первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.

    К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.

    Лазерная коррекция категорически противопоказана:

    • Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
    • Беременным и кормящим женщинам;
    • При сахарном диабете;
    • Пациентам с глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
    • Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
    • При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
    • При острых хронических заболеваниях, например при астме;
    • Пациентам с онкологией.

    Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.

    Подготовка к лазерной коррекции

    Этап 1. Посещение офтальмолога.

    Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы, которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача можно и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.

    Этап 2. Посещение терапевта.

    Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.

    Этап 3. Сдача анализов.

    Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:

    • Клинический анализ крови;
    • Анализ мочи;
    • Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
    • Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
    • Анализы на гепатиты В и С;
    • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.

    Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги). Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.

    Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения

    При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:

    • Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
    • За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
    • В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
    • Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
    • Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
    • Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
    • Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
    • В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.

    Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.

    Проведение лазерной коррекции

    По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.

    После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.

    Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения

    Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:

    • В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
    • На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
    • В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
    • Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
    • В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
    • На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
    • Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
    • Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
    • При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения, следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.

    Осложнения в послеоперационный период

    При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за развития осложнений, таких как:

    • Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
    • Инфекционные заболевания глаз;
    • Отеки и покраснение;
    • Отслоение сетчатки.

    Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию. Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.

    123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8
    Телефон: +7 (495) 780-92-55
    Факс: +7 (495) 780-92-57

    Коррекция зрения лазером: за и против

    Лазерная коррекция зрения в современной офтальмологии считается не только одной и самых эффективных, но и безболезненных процедур. Операция проходит очень быстро и не требует долгого периода для восстановления. После ее проведения пациент уже через несколько часов может отправляться домой.

    Как проходит лазерная операция?

    Перед тем как пациент допускается к операции лазерным методом, ему необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы, а также сдать некоторые общие анализы по назначению терапевта. Если ограничений для проведения коррекции зрения не выявлено, можно приступать к процедуре.


    По времени операция длится от 1 до 2 минут, подготовка к ней занимает от 10 до 15 минут. После проведения местной анестезии и закапывания расширяющих зрачки капель, специалист делает микроскопический надрез, отгибает роговицу и на выборочное место (определяется с помощью компьютерной диагностики) направляет пучок лазерных лучей, которые устраняют пораженные части глазных тканей. После завершения процесса роговичный лоскут возвращается в исходное положение. Как правило, ткани роговицы регенерируются в течение нескольких часов, однако, некоторым пациентам на это могут потребоваться сутки. При проведении лазерной операции зрения, а также в период реабилитации, человек не испытывает дискомфортных ощущений, поскольку она абсолютно не травматична.

    Типы лазерной операции по улучшению зрения

    В офтальмологической практике существует целый ряд методов проведения процедуры лазерным прибором. В большинстве случаев пациент сам выбирает для себя один из них, после подробной консультации с врачом.
    Так, к ним относятся:

    • ФРК. ЛАСИК — в процессе операции внешний слой роговичной оболочки не задействуется. Испарение влаги происходит при отгибании века, лазерный прибор воздействует исключительно на средние слои роговицы. В процессе процедуры применяется минимальное число профессиональных инструментов. Врач берет специализированное приспособление, захватывая края века и поднимая его на нужную высоту, чтобы вместе с тем отогнуть его и высвободить среднюю область роговицы. После этого применяется лазер: лучи направляются на заранее определенную компьютером зону.

    • ЛАСЕК — эта операция необходима для устранения зрительных патологий у пациентов со слишком тонкой роговичной оболочкой глаза. Такая процедура является альтернативной и гарантируется безопасность. При такой лазерной операции зрения офтальмолог воздействует на эпителиальный слой, а на верхнюю часть роговицы накладывают дополнительный лоскут эпителия. Несмотря на максимальную безопасность данного метода, период восстановления несколько увеличен.
    • Эпи-ЛАСИК — предназначена для тех людей, которым ранее был дан отказ на проведение ЛАСИК ввиду ряда противопоказаний. В процессе процедуры с поверхности роговицы полностью удаляется определенный слой эпителиальной ткани, после чего происходит воздействие на нее. Основной задачей операции по коррекции зрения является расслоение и частичное отделение эпителиального лоскута. После применения данного метода у пациента могут возникнуть незначительные дискомфортные ощущения, при этом реабилитация проходит довольно быстро.
    • СУПЕР-ЛАСИК — лазерная операция зрения отличается тем, что в ходе нее задействуются сверхточные офтальмологические приборы. Во время нее производится шлифовка роговичной оболочки, а каждое действие врача продиктовано выводами на основании информации, полученной от специального анализатора. Дело в том, что в зрительной системе человека при высокой степени рефракционных нарушений всегда есть определенные искажения. Прибор позволяет в точности направить положение лазерных лучей и скорректировать необходимую зону. Метод, как правило, применяется при тяжелых формах патологий.

    • ФЕМТО-ЛАСИК — метод подразумевает формирование лоскута роговицы с помощью особого фемтосекундного лазера. При этом в применении механического катетера, а также лезвий нет необходимости. Поэтому такая операция на зрение считается наименее травматичной.

    Плюсы лазерной операции на зрение

    Для того, чтобы принять однозначное решение о том проводить ли процедуру коррекции зрения, пациенту необходимо знать ее плюсы и минусы.

    К положительным аспектам относятся:

    • Получение отличного результата за максимально короткие сроки без сложного физического и психологического периода восстановления.
    • Высокая точность проведения процедуры и минимальное травмирование глазных тканей, так как в процессе лазерной операции на зрение лучи прибора находятся под полным контролем специалиста, действия которого определяет компьютер.

    • Воздействие при проведении процедуры оказывается только на роговичную оболочку (ее внешние или средние слои), не задевая и не травмируя другие важнейшие элементы зрительной системы.
    • Низкая травматичность процедуры: процесс подразумевает небольшие надрезы без наложения швов, операция является бескровной.
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту и возможность устранить даже тяжелые рефракционные аномалии (миопию, гиперметропию, астигматизм);
    • Самая эффективная и обеспечивающая стойкий результат по улучшению показателей зрения операция в современной офтальмологии с минимальным риском возникновения осложнений.
    • Короткий и безболезненный период восстановления, после которого при соблюдении рекомендаций врача, не требуется повторное хирургическое вмешательство.

    • Лазерная операция может осуществляться как на один, так и на оба зрительных органа одновременно.
    • Демократичная стоимость. При незначительных нарушениях зрения такую процедуру может позволить себе практически каждый. В сложных случаях цена становиться значительно выше.

    Минусы лазерной коррекции зрения

    Негативных аспектов, препятствующих проведению операции, гораздо меньше, специалисты предварительно предупреждают пациентов о них.
    Так, важно понимать, что процедура не сможет ликвидировать причинно-следственные связи, с которыми связано значительное ухудшение зрения. Если своевременно не выявить природу проблемы, патология будет прогрессировать, что снизит эффективность ранее сделанной операции.
    Помимо прочего, если пациент не будет соблюдать рекомендации офтальмолога, а также непрерывно совершать большие нагрузки на зрение, его острота может снижаться. В итоге эффективность операции может снизиться до нуля.


    Также бывают случаи, когда офтальмолог слишком быстро проводит операцию, а результат не полностью удовлетворяет пациента. К сожалению, исправить такую ситуацию можно только повторной коррекцией зрения лазером через некоторый промежуток времени.

    Ограничения на проведение операции

    Операцию на улучшение зрительной способности лазерным методом можно проводить не всем пациентам. Существует ряд ограничений, к которым относятся:

    • Выявление у человека тяжелой степени миопии (близорукости).
    • Значительная разница в рефракционных показателях каждого из зрительных органов (параметры зрения глаз не должны отличаться больше, чем 2,5 дптр).
    • Прогрессирование зрительных патологий, которые стали следствием диагностированных форм заболеваний.
    • Наличие кератоконуса. Заболевание характеризуется истечением роговичной оболочки и изменением ее контуров.

    • Возраст менее 18 лет, что связано с формированием зрительной системы и скачками показателей зрения у детей.
    • Период беременности и лактации, когда женский организм подвержен значительным гормональным изменениям.
    • Наличие патологий, которые носят хронический, аллергический и инфекционный характеры (например, СПИД, псориаз, нейродермит, экзема и т. д.).
    • Эндокринные нарушения в организме.
    • Расстройства психики.
    • Катаракта и глаукома, в особенности тяжелых степеней, поскольку операция может привести к ухудшению симптомов.
    • Предрасположенность к формированию рубцовых тканей келоидного типа, так как процедура может привести у к снижению зрительной способности.

    Офтальмологи утверждают, что осуществлять лазерную коррекцию зрения лучше в возрасте от 18 до 40 лет. После последнего возрастного рубежа она может быть опасной, однако, это решается в индивидуальном порядке.

    Возможные последствия

    В некоторых случаях после проведения процедуры у человека может наблюдаться длительное заживление эпителиальной ткани, которое сопровождается незначительными болевыми ощущениями, для ускорения реабилитации врачи назначают специальные капли для глаз.


    Также могут возникать различные цветовые и световые аномалии, связанные с плохим освещением или отражением от зеркальных поверхностей.
    Через время при сильном падении зрения после лазерной операции, пациенту вновь придется воспользоваться контактными линзами или очками.

    Лазерная коррекция является наиболее оптимальной на сегодняшний день процедурой по улучшению зрения (плюсы и минусы приведены выше). С ее помощью пациенты смогут забыть об очках и контактных линзах и вести активный образ жизни, не испытывая дискомфортных ощущений.


    Помните, что процедура является абсолютно безболезненной, не травматичной, она не требует больших финансовых вложений, если у Вас нет серьезных зрительных аномалий, нуждающихся в особом подходе. Но прежде, чем решиться на нее, необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста и впоследствии соблюдать все необходимые рекомендации.

    Magek лазерная коррекция зрения — отзыв

    Пошла на это только ради работы,а точнее чтобы не потерять ее

    Всем доброго утра!?

    Хочу оставить сегодня свой отзыв о микрохирургии, а точнее о лазерной коррекции зрения методом Magek. Пошла на этот шаг только ради своей работы, т.к работаю на РЖД, работа на высоте и мед. комиссию надо проходить по 302 н приказу. Где зрение играет немаловажную роль.

    В начале, чем Magek отличается от Lasik!

    Метод Magek более сложная операция по сравнению с методом Lasik. При Magek сдирают эпителий с применением капель митомицина, и после всех манипуляций накладывает на глаз мягкую линзу. Оперируется сначала один глаз (ведущий), потом следующий. Зрение восстановливается постепенно.

    При методе Lasik делается разрез в верхнем слое стромы. Эпителий и боуменова мембрана почти не повреждаются, после операции послойная структура роговицы сохраняется. Оперируют сразу два глаза. И пациент сразу после операции «зрячий».

    Почему же я пошла по сложному пути и все же решилась на Magek?.

    Дело было месяц назад, то есть в марте.

    Живу я в городе Ярославль, поэтому заморачиваться не стала и обзванивала, и изучала информацию и предложения конечно же клиник Ярославля. И вот натолкнулась я на клинику Тихова, которая работает в этой области прилично давно, аж с далёких 90-х годов, а точнее с 1992 года. Кстати тут и вспомнила я, что девочка (сотрудница), года 3 назад делала именно в этой в ней, и нахваливала врачей этой клиники.

    Ну значит была не была звоню туда и записываюсь на консультацию. Сразу же предупредили стоимость консультации — 1500 рублей, взять с собой паспорт, консультация не быстрая — длительность её составляет около 2-х часов.

    Записали на среду.

    Среда — день консультации!

    Приехала в клинику, завели карту, наставили (закрепили) доктора, который начал мои глаза проверять на аппаратах (описывать их не буду не знаю названия), закапал капли (тоже описывать их не буду). И вынес вердикт в конце? миопия -2, в принципе и не такой уж большой и минус. Чтобы делать операцию, тем более они смотрят через пол года ещё и если зрение падает, то разрешают делать операцию. НО ? мне же для работы, поэтому дали добро сразу же. И сказал метод Magek , он рекомендует. Ну раз Magek, пускай будет он, доверяю:) Вот почему именно этот метод операции.

    Отправил врач в регистратуру, записаться уже на операцию, и записали меня сразу же в четверг, после консультации, ждать не стали.

    Четверг день операции на левый глаз!

    Приехала в клинику пораньше, спросили болею ли я, высыпания герпес, как самочувствие и тп. вопросы (Если есть какие либо из этих симптомов, то операцию следуюет отложить на 2 недели)! Ответила: «-Нет». Проверили глаз, дали допуск к операции. Провели к операционной, дали пакетик с каплями + 5 таблеток обезболивающего (на потом), провели инструктаж, что надо делать после коррекции и как заказывать капли по приезду домой глаз, а в последующем оба глаза. И чем ближе было время к операции меня сильнее трясло, все же это вмешательство в организм, тем более в глаз. Но рядом сидели еще две девушки на эту же коррекцию, и были спокойны, как удавы. И я старалась глядя на них себя тоже успокаивать. Открывается дверь операционной, называют мою фамилию и я направилась во внутрь (пот выступал, поджилки тряслись, страшно, но деваться уже некуда).

    В операционной!

    Операция проходила под местным наркозом, а точнее закапали заморозку в виде капель в глаз. Потом провели к хирургу и к удобному мягкому «ложе». Сказали сначала сесть, потом лечь, пододвинули лазер, вставили распорку в глаз (чтобы глаз уже никуда не делся) и сказали смотреть на красную точку на лазаре, в принципе я повиновалась, ну а как подругому то уже, никак, я все же на операционном «столе»? , точнее в кресле, с распоркой в глазу?. Сделали операцию (длилась операция в общей сложности минут 5-ть). В конце операции вставили в глаз линзу. Отправили проверить остроту зрения прооперированного глаза. После со спокойной душой отправили в регистратуру узнать время и день операции на другой глаз (я выше ☝️писала делается сначала на один глаз, а потом другой — день за днём). В регистратуре меня оповестили приходить завтра (В пятницу) в такое, такое то время. И сказав до свидания вышла из клиники и направилась домой.

    Дома!

    Вот где была вся прелесть?. Начала отходить заморозка, глаз начал слезиться и болеть, так что я хотела себе его вырвать. Это было нечто?. Я проглотила сразу же 2 таблетки обезболивающего, как все эти ощущения начались. К вечеру поотпустило. Фууух.

    Пятница операция на правый глаз!

    Расписывать все не буду, т.к все те же самые манипуляции, что и слевым глазом. Также в конце вставили в глаз линзу (линзы носила 6 дней), потом их сняли. Только я уже была более спокойной.

    Кстати после операции развивается временная дальнозоркость.

    Острота зрения восстановливается со временем, где-то от 1-но до 4-х месяцев. И на протяжении этого периода надо капать капли (выдаются в клинике). И наблюдаться 1 год, если зрение не падает, то снимают с учёта.

    Пока я например результатами довольна. По прошествии уже как месяц у меня зрение (вчера буквально проверяла) пока конечно не целая Единица, но 0,8 уже есть.

    В принципе я советую! Но лучше все же беречь зрение с детства!

    Коррекция зрения. Что такое коррекция зрения? Когда нужна коррекция зрения? Анализы и обследования для успешной коррекции

    Что подразумевает коррекция зрения?

    Коррекция зрения является одним из направлений в офтальмологии и оптометрии, основной задачей которого является достижение максимальной остроты зрения у пациента. Существует несколько систем измерения остроты зрения, однако везде существует определенный «стандарт», условно равный ста процентам. Относительно этой нормы и определяется острота зрения у больного. В настоящее время существует довольно много различных методов коррекции.

    Следует отметить, что коррекция зрения, как правило, необходима уже при отсутствии патологии. Если у пациента имеется конкретное заболевание, которое снижает остроту зрения, в первую очередь, необходимо адекватное лечение.
    Это относится к области офтальмологии. Если, например, подобрать очки, не вылечив основную патологию, то зрение продолжит постепенно ухудшаться, и очки перестанут помогать.

    Основной задачей в данной области является обеспечение наилучшего качества жизни пациента. Для этого ему подбирают тот метод, который доведет остроту зрения до максимально возможного уровня. Кроме того, подобранные контактные линзы или очки не должны вызывать побочные симптомы (головокружение, тошнота и др.). Поэтому существует понятие «переносимости» коррекции. На практике не каждому пациенту можно вернуть стопроцентное зрение. Однако специалисты, занимающиеся коррекцией зрения, стараются достичь максимально возможную остроту для конкретного пациента.

    Восприятие изображений человеческим организмом происходит следующим образом:

    • Объекты, которые видит человек, отражают или излучают лучи света. В полной темноте, при отсутствии света, человек не будет ничего видеть, независимо от его остроты зрения.
    • Глаз состоит из ряда структур, способных преломлять лучи света и фокусировать их на специальные рецепторы. Преломляющая система глаза включает роговицу (блестящая круглая часть глаза, находящаяся перед зрачком) и хрусталик (физиологическая линза внутри глаза, способная менять свою кривизну). Остальные анатомические структуры внутри глазного яблока играют вспомогательную роль и не участвуют в рефракции (преломлении световых лучей).
    • В норме лучи света преломляются таким образом, что фокусирование изображения происходит на сетчатку. Это особая оболочка на задней поверхности глазного яблока, которая содержит рецепторы, реагирующие на свет.
    • От рецепторов отходит множество нервных окончаний, соединяющихся в зрительный нерв, который выходит из глазницы в полость черепа.
    • В полости черепа происходит передача нервных импульсов, идущих от глаз, в затылочные доли мозга, где расположен зрительный анализатор. Это участок коры головного мозга, который воспринимает, обрабатывает и расшифровывает поступающую информацию.

    Зрение может снижаться при нарушениях на любом из вышеперечисленных этапов. Любые лечебные мероприятия, направленные на исправление этих нарушений, можно считать коррекцией зрения.

    При каких заболеваниях необходима коррекция зрения?

    Строго говоря, при различных заболеваниях глаз коррекция зрения является второстепенной задачей. Заболевание подразумевает какое-либо нарушение (анатомическое или физиологическое), которое требует соответствующее лечение. Это позволит избежать осложнений в будущем (многие болезни прогрессируют и могут привести к слепоте). Часто патологии глаз сопровождаются появлением, так называемой, ошибки рефракции. Это означает, что лучи света, проходя через преломляющую систему глаза, не фокусируются на сетчатке, которая воспринимает информацию. Именно ошибка рефракции требует коррекцию, но прежде всего, нужно диагностировать и вылечить основное заболевание.

    Коррекция зрения требуется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

    • Кератоконус. При кератоконусе основным методом лечения, дающим хороший эффект, является пересадка роговицы. Однако это довольно сложная операция, и многие пациенты от нее отказываются либо откладывают на некоторое время. До проведения операции больному подбирают специальные линзы, которые осуществляют коррекцию зрения.
    • Катаракта.Катаракта представляет собой патологическое изменение хрусталика, из-за чего лучи света хуже проходят через него и не попадают на сетчатку. На начальных стадиях у многих больных отмечается набухание хрусталика. Его кривизна меняется, и он начинает сильнее преломлять лучи света. В результате возникает так называемая ложная миопия (близорукость), которую до операции (по замене хрусталика) корректируют с помощью очков или контактных линз.
    • Дегенерация сетчатки. Дегенерация сетчатки представляет собой нарушения на уровне оболочки глаза, воспринимающей световые лучи. Отмирание клеток в большом количестве может привести к необратимой потере зрения. Если в результате лечения удается остановить дегенерацию, может понадобиться коррекция зрения. Так как сетчатка не принимает участия в рефракции, коррекция здесь будет иметь свои особенности. Изображение может фокусироваться в необходимую область, но зрение понижено из-за частичной гибели клеток-рецепторов. Некоторым пациентам в таких случаях помогают спектральные очки, которые выборочно задерживают лучи света с определенной длиной волны. Таким образом, пациент видит не весь цветовой спектр, а лишь некоторые цвета. Однако острота зрения в этих случаях может заметно повышаться.
    • Повреждение хрусталика. Иногда в результате травмы глаза повреждается хрусталик, отвечающий за фокусирование изображения на различном расстоянии. Если по определенным причинам нельзя его заменить, хрусталик просто удаляют, не вживляя искусственный. Коррекцию проводят с помощью сильной линзы (около +10 диоптрий). Ее оптическая сила преломления лучей частично компенсирует отсутствие хрусталика, и зрение существенно улучшается. У маленьких детей с врожденными аномалиями глаза к такой коррекции иногда прибегают временно. После определенного возраста проводят операцию по имплантации искусственного хрусталика, и необходимость в использовании линзы исчезает.
    • Травма роговицы. В некоторых случаях после травмы глаза или перенесенной операции (как осложнение) может значительно измениться форма роговицы. Как правило, это ведет к развитию сложного астигматизма, когда световые лучи по-разному преломляются в различных направлениях (меридианах), и изображение не фокусируется на сетчатку. В настоящее время считается, что наиболее эффективна для таких пациентов коррекция с помощью склеральных линз.

    Также к состояниям, требующим коррекцию зрения, можно отнести артифакию. Это не заболевание, а следствие лечения, когда после катаракты в глаз вживляют искусственный хрусталик. У многих больных после этого возникают проблемы со зрением вблизи, и им выписывают соответствующие очки.

    Также следует отметить, что некоторые заболевания глаз ведут к ухудшению зрения, которое не поддается коррекции. Это патологии, убивающие клетки на уровне сетчатки и зрительного нерва. К ним относится, например, глаукома и выраженная дегенерация сетчатки различной этиологии (происхождения). В этих случаях нет ошибки рефракции, которую можно было бы скорректировать с помощью очков или контактных линз. Изображение идеально проецируется на сетчатку, но глаз все равно не способен его нормально воспринимать. Такие патологии без надлежащего лечения и контроля ведут к необратимому ухудшению зрения и слепоте.

    Какие врачи занимаются коррекцией зрения?

    Коррекция зрения подразумевает два больших раздела. Во-первых, необходимо диагностировать и вылечить патологию глаза, которая во многих случаях может прогрессировать или давать различные осложнения. Этим занимаются офтальмологи (записаться) и офтальмохирурги. Во-вторых, многим больным необходимо подобрать очки или контактные линзы, чтобы восстановить нормальное зрение. Этим занимаются оптометристы. Слаженная работа врачей на различных этапах позволяет большинству пациентов достичь желаемого результата либо сохранить имеющуюся остроту зрения (если есть необратимые повреждения или нарушения).

    В различных случаях в коррекции зрения могут принимать участие следующие специалисты:

    • Офтальмолог. Офтальмолог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний глаза. Именно к этому врачу обычно обращаются пациенты, у которых начинает снижаться зрение. При необходимости, офтальмолог может направить больного к более узкому специалисту, который окажет более квалифицированную помощь при конкретной проблеме.
    • Детский офтальмолог. Детскую офтальмологию часто выделяют в отдельную ветвь, так как коррекция зрения здесь имеет свои особенности. Глаз увеличивается в размерах по мере взросления ребенка, а это может привести как к прогрессированию болезни, так и к спонтанному улучшению зрения. Именно поэтому подбор очков или контактных линз, а также решение о хирургическом лечении в детском возрасте требует повышенного внимания. Только детский офтальмолог, знакомый со всеми этими тонкостями, сможет обеспечить оптимальную коррекцию зрения у ребенка.
    • Офтальмохирург. Офтальмохирург – это специалист по микрохирургии глаза. По сути, это офтальмолог, имеющий навыки, необходимые для проведения хирургических вмешательств на глазном яблоке. Данные специалисты занимаются хирургической коррекцией зрения. Это может быть необходимо при ряде заболеваний глаза. Также могут быть выполнены операции, которые позволят пациенту не носить очки или контактные линзы (не во всех случаях есть такая возможность).
    • Ретинолог. Ретинолог является специалистом, занимающимся патологиями сетчатки глаза. Его консультация требуется, если зрение начало снижаться на фоне дистрофии (отмирания) сетчатки, отслоения сетчатки или нарушений ее питания. Также консультация ретинолога показана пациентам с сахарным диабетом (даже если зрение еще не начало ухудшаться).
    • Страболог. Страболог является узким специалистом в офтальмологии, который занимается лечением косоглазия. Этот врач сможет наиболее точно определить причины появления данной проблемы и посоветовать необходимое лечение. Особенно часто к страбологу направляют детей, так как в детском возрасте многие случаи косоглазия можно исправить. Коррекция зрения здесь подразумевает подбор необходимых очков, а иногда и хирургическое вмешательство.
    • Оптометрист. Оптометрист во многих странах не приравнивается по квалификации к врачам, так как он не может провести полноценную диагностику и назначить лечение. Однако именно этот специалист занимается непосредственно коррекцией зрения. В его задачу входит подбор очков или контактных линз, которые удовлетворяют индивидуальным потребностям пациента. К оптометристу направляют больных, которые уже прошли лечение у офтальмолога, однако зрение не удалось восстановить на сто процентов. Им подбирают очки в зависимости от характера работы, имеющихся анатомических и физиологических особенностей. Сертифицированные оптометристы работают в оптиках и при крупных центрах коррекции зрения.

    Также следует отметить, что порой зрение снижается на фоне системных заболеваний, которые не связаны напрямую с органом зрения. В этих случаях офтальмолог, определив причину, может направить больного на консультацию к другому специалисту. Например, при сахарном диабете зрение может снижаться из-за изменений на уровне сетчатки глаза. Для поддержания нормального уровня сахара в крови пациента направят к эндокринологу. В других случаях может потребоваться консультация невропатолога, ревматолога и др. Разумеется, и офтальмолог примет непосредственное участие в поддержании нормального уровня зрения. Просто для полного выздоровления в этих случаях требуются совместные усилия нескольких специалистов.

    Возможна ли коррекция зрения только одного глаза?

    У некоторых пациентов вследствие травмы или какого-либо заболевания зрение ухудшается только на одном глазу. Разумеется, в этом случае коррекция зрения потребует индивидуального подхода, хотя принципиальных отличий не много. Например, хирургические вмешательства в любом случае делаются на каждом глазу в отдельности (например, лазерная коррекция или замена хрусталика при катаракте).

    Очковая коррекция также возможна, но в этих случаях она имеет некоторые минусы. При необходимости сильной коррекции на одном глазу здесь используют более массивные линзы. На втором глазу такая коррекция не нужна, и туда оптик может вставить простое стекло, не искажающее изображения. Как правило, толщина этого стекла подбирается таким образом, чтобы его масса была примерно равна массе линзы. Таким образом, оправа будет нормально смотреться на лице (при разнице в массе она может быть слегка перекошена). Однако внешне стекла будут смотреться по-разному, что создаст эстетическую проблему для человека. Чтобы этого избежать, возможен подбор контактной линзы, которая будет носиться только на том глазу, на котором необходима коррекция.

    При каком зрении необходима коррекция?

    Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как каждый пациент решает сам, когда ему необходимо обратиться к врачу. У большинства людей зрение постепенно ухудшается с возрастом, что объясняется рядом анатомических и физиологических изменений (прежде всего – снижение эластичности хрусталика). Идеальное зрение (стопроцентное) является условной величиной, которая необходима врачам в качестве ориентира. Довольно много людей имеют остроту зрения 150 – 300 процентов, а иногда и более. Это является индивидуальной особенностью человека. При ряде патологий зрение у таких людей может снизиться до ста процентов, и они почувствуют дискомфорт по сравнению со своим прежним состоянием. Внимательный врач при обследовании таких больных отметит постепенное ухудшение и определит его причину.

    В целом же, при отсутствии патологии, момент, когда необходима коррекция зрения, определяет сам пациент. Он наступает, когда человеку становится некомфортно выполнять привычные для него действия на работе, дома или в определенных условиях. Часто люди обращаются для изготовления специальных очков для чтения или работы за компьютером. Таким образом, необходимость в коррекции зрения во многом продиктована образом жизни пациента. Те люди, которые не сталкиваются в повседневной жизни с повышенной нагрузкой на глаза, могут вести нормальную жизнь и при понижении остроты зрения до 70 – 80 процентов от общепринятой нормы.

    Однако существует и ряд ситуаций, когда коррекция зрения необходима по медицинским показаниям. Обычно это бывает, если речь идет о прогрессирующих патологиях глаз. Для таких пациентов правильный подбор очков или контактных линз является шансом остановить или замедлить появившуюся проблему.

    Коррекция зрения необходима в следующих случаях:

    • Врожденные аномалии рефракции. У детей по различным причинам могут встречаться врожденные аномалии рефракции. Это связано с индивидуальными особенностями роговицы, хрусталика или с аномальными размерами глазного яблока (слишком «длинный» или слишком «короткий» глаз). Если не подобрать нужные очки или контактные линзы, которые исправят ошибку рефракции (преломления света), организм начнет в процессе роста сам адоптироваться под сложившиеся условия. В результате может развиться косоглазие. Особенно необходима правильная коррекция, если на глазах острота зрения сильно отличается. В этом случае у детей косоглазие появляется быстрее, и может не сформироваться бинокулярное зрение (зрение двумя глазами).
    • Прогрессирующая (врожденная и приобретенная) миопия. При врожденной миопии у ребенка с возрастом могут появляться самые разные проблемы. Во-первых, по мере роста организма глаз будет немного увеличиваться в размерах, и острота зрения упадет сильнее. Во-вторых, есть риск отслойки сетчатки (при осевой миопии), которая ведет к необратимой потере зрения. В-третьих, может развиться амблиопия, которую во взрослом возрасте вылечить будет невозможно. Все эти проблемы можно предотвратить с помощью правильной коррекции близорукости в детском возрасте.
    • Ухудшение качества жизни. Эта причина является наиболее простой и очевидной. Как только человек начинает испытывать трудности на работе или в быту, он нуждается в коррекции зрения. Это позволяет сохранить трудоспособность и повысить качество жизни.

    Существуют и другие, менее распространенные показания для обращения к офтальмологу.

    Куда обратиться для коррекции зрения? (центры, клиники, институты и др.)

    В настоящее время существует множество государственных и частных клиник, которые предлагают широкий спектр методов коррекции зрения. Для подбора очков или контактных линз удобнее всего обратиться в оптики. Здесь проводят первичное обследование пациента, проверяют остроту зрения и могут выписать рецепт на изготовление очков. В некоторых оптиках организованы также часы приема врача-офтальмолога, который дает консультации. Если такой услуги оптика не предоставляет, оптометрист направит пациента к профильному специалисту (если заподозрит какое-либо заболевание, требующее конкретного лечения, а не просто коррекции зрения).

    В частных клиниках и центрах по коррекции зрения работают специалисты в различных областях. Большинство таких центров предоставляют услуги как по хирургической, так и по оптической коррекции зрения. Записаться на прием к специалисту можно по телефону (регистратуры), а иногда и онлайн.

    Делают ли коррекцию зрения по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) бесплатно?

    В принципе, как хирургическая, так и безоперационная коррекция зрения предусмотрена в большинстве медицинских страховых полисов. Однако есть несколько моментов, которые могут на это повлиять. Их необходимо учитывать или уточнять перед обращением в лечебное учреждение за бесплатной процедурой.

    На включение коррекции зрения в страховой полис влияют следующие условия:

    • Вид полиса. В случае медицинского страхования имеются документы и контракты, в которых подробно описаны ситуации, в которых человек может рассчитывать на компенсацию стоимости медицинских услуг. В некоторые полисы коррекция зрения может быть включена, в некоторые – нет.
    • Острота зрения. Обычно медицинское страхование включает заболевания и проблемы, которые представляют опасность для пациента или сильно влияют на уровень жизни. При незначительном снижении зрения страховка может не включать коррекцию. Подробности можно узнать в компании, с которой заключен контракт.
    • Клиника или центр, предоставляющий услуги. Коррекцию зрения по полису можно сделать только в клинике или центре, у которых заключен контракт со страховой компанией. В случае обязательного медицинского страхования это обычно государственные больницы и некоторые частные клиники. Также страховка может не распространяться на весь спектр услуг по коррекции зрения, доступный в клинике. Подробности можно узнать как в страховой компании, так и в клинике, где пациент хочет получить медицинские услуги.

    Также следует учитывать, что на коррекцию зрения по полису (особенно хирургическую) обычно записываются в очередь. Порой операцию можно ждать по несколько лет. В срочном порядке по полису делают только коррекцию или хирургическое вмешательство, которые могут предотвратить слепоту или необратимое снижение зрения. То есть, лишь при некоторых заболеваниях (по определенным показаниям) коррекцию зрения можно сделать бесплатно по полису.

    При каких нарушениях чаще всего требуется коррекция зрения?

    Коррекция зрения в подавляющем большинстве случаев предполагает исправление так называемой ошибки рефракции. Это означает, что с помощью специальных линз световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются на сетчатке, которая воспринимает изображение и передает его в мозг. Независимо от причин, вызвавших нарушения, выделяют четыре основных вида ошибок рефракции. Это патологические состояния, когда фокус смещается с сетчатки тем или иным образом, и человек начинает плохо видеть.

    Принято выделять следующие виды ошибок рефракции:

    • миопия (близорукость);
    • гиперметропия (дальнозоркость);
    • астигматизм;
    • пресбиопия.

    Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои особенности и требует соответствующей коррекции зрения. Отдельно рассматривают случаи нарушения бинокулярного зрения при косоглазии, когда глаза воспринимают изображение «по отдельности».

    Коррекция зрения при близорукости (миопия)

    По статистике миопия является наиболее распространенной причиной снижения остроты зрения. В настоящее время она часто встречается как у взрослых, так и у детей. В данном случае точка фокуса располагается перед сетчаткой. Как правило, это происходит из-за того, что глазное яблоко имеет удлиненную форму (по переднезадней оси) или преломляющая сила роговицы слишком велика. В любом случае коррекция предполагает использование рассеивающих (минусовых) линз. Это отодвигает фокус на сетчатку, и острота зрения возвращается к норме. Люди с миопией хорошо видят на близком расстоянии, но плохо различают отдаленные предметы. Во многих случаях пациентам выписывают очки для дали.

    В коррекции миопии врачи придерживаются следующих принципов:

    • Миопию в возрасте до 1 года не корригируют.
    • В случае врожденной миопии у детей от 1 до 3 лет рекомендуется ношение очков. Возможна и контактная коррекция, если ребенок нормально ее переносит, и родители обладают необходимыми навыками для аккуратного снятия и надевания контактных линз.
    • При так называемой школьной миопии (у детей школьного возраста) имеется регулярная нагрузка на глаза. Рекомендуется максимальная коррекция зрения.
    • Если мышцы глаза работают нормально, то ребенку назначают одну пару очков для постоянного использования. Если обнаруживается слабость мышц, выписывают 2 пары очков, для дали и для близи. При этом пара для близи более слабая, а для дали – более сильная.
    • Часто при миопии используют бифокальные очки, которые сочетают в себе коррекцию для дали и для близи. В нижней зоне (для чтения) коррекция будет меньшей. Это необходимо, так как с одной парой очков для дали (которую пациент носит постоянно), трудно читать и выполнять работу на близком расстоянии. В школьном возрасте такая коррекция может носить временный характер.
    • Взрослым до 45 лет, как правило, выписывают одну пару очков для дали с полной коррекцией (до 100% или максимально близко к этому показателю).
    • После 40 — 45 лет у больного может развиваться и пресбиопия (возрастные изменения хрусталика). При таком сочетании рекомендуют прогрессивные очки, у которых преломляющая сила максимальная в верхней части линзы и ослабевает сверху вниз.

    Контактная коррекция при миопии имеет свои показания. Пациентам с большой разницей остроты зрения на разных глазах (более 2 диоптрий) может быть некомфортно в очках, и полную коррекцию сделать не получается. Однако и при маленькой разнице иногда удобнее пользоваться контактными линзами. Они рекомендованы, если степень миопии более -3. Если миопия более -6 диоптрий, то очки будут попросту слишком массивными, а побочные искажения не позволят пациенту быстро к ним адаптироваться.

    При коррекции близорукости важно обратить внимание на то, прогрессирует ли данная проблема. Во многих случаях переднезадний размер глаза постепенно увеличивается, и возрастает степень миопии. В детском возрасте прогрессирование рекомендуют тормозить с помощью ночных линз. Они могут использоваться для коррекции при миопии до -6 диоптрий (при некоторых типах линз и до -8). Во взрослом возрасте миопия прогрессирует редко.

    В случае миопии рекомендуется периодически обращаться к офтальмологу или оптометристу, которые могут измерить остроту зрения и установить, прогрессирует ли проблема. Особенно это необходимо в детском возрасте (профилактическое обследование нужно делать раз в полгода). Если не корректировать раннюю миопию, могут развиться различные осложнения. У ребенка не будет нормально развиваться бинокулярное зрение (присутствует постоянное двоение в глазах) и стереозрение (объемное восприятие предметов). Кроме того, со временем может появиться и расходящееся косоглазие, которое будет труднее лечить в будущем.

    Также многие больные прибегают к лазерной коррекции зрения. Она возможна, если миопия не прогрессирует. Если при прогрессирующей миопии скорректировать лазером форму роговицы, улучшение будет временным. Постепенно глаз растянется сильнее, и зрение снова ухудшится. Таким пациентам предпочтительнее делать имплантацию отрицательной факичной линзы (корригирующую линзу вживляют непосредственно в глазное яблоко, перед хрусталиком).

    Самостоятельная покупка очков для коррекции миопии не рекомендуется сразу по нескольким причинам. Во-первых, не известны причины данной патологии. Подход к лечению миопии зависит от других параметров глаза (преломляющая сила, наличие сопутствующего астигматизма, размеры глазного яблока). Во-вторых, миопия может носить временный характер. Например, она может быть следствием, так называемого, спазма аккомодации, когда напряжены мышцы, отвечающие за кривизну хрусталика. Временная миопия может также появляться при сахарном диабете или на фоне приема ряда лекарственных средств (сульфаниламидные антибиотики и др.).

    Коррекция зрения при дальнозоркости (гиперметропия)

    При дальнозоркости фокус преломляющих систем глаза находится позади сетчатки, из-за чего острота зрения снижается. Причиной этой проблемы может быть недостаточная кривизна роговицы или хрусталика либо слишком короткая переднезадняя ось глаза. Пациент с дальнозоркостью плохо видит предметы как на близком расстоянии, так и вдали. Однако у некоторых пациентов (особенно в детском возрасте) каких-либо симптомов или проявлений может не быть вовсе. Это объясняется способностью глаза менять кривизну хрусталика (аккомодация). Постоянно напрягая мышцы, фиксирующие хрусталик, пациент неосознанно смещает фокус на сетчатку, и острота зрения может быть стопроцентная. Это происходит только при условии, что ткани хрусталика достаточно эластичны, а мышца способна работать долгое время. С возрастом (а также при истощении возможностей мышцы) острота зрения резко ухудшается.
    Именно поэтому небольшую дальнозоркость у молодых людей заподозрить и выявить труднее, чем близорукость.

    Коррекцию дальнозоркости осуществляют собирательными линзами, которые смещают фокус на сетчатку глаза (приближают его к хрусталику). Правильно подобранные очки или контактные линзы снимают дополнительную нагрузку с цилиарных мышц, отвечающих за аккомодацию. Это убирает быструю усталость глаз и улучшает самочувствие пациента.

    При коррекции дальнозоркости придерживаются следующих принципов:

    • В детстве коррекция нужна, только если у ребенка была удалена врожденная катаракта без имплантации искусственного хрусталика (в среднем необходима линза +10 диоптрий).
    • В возрасте до 3 лет дальнозоркость со степенью меньше +3 диоптрий также не требует коррекции (при отсутствии дополнительных показаний).
    • В случае появления сходящегося косоглазия, ребенку назначают очки, близкие к полной коррекции зрения.
    • В школе ребенок много работает на близком расстоянии (читает, рисует и др.), что в случае дальнозоркости требует большого напряжения. Для занятий выписывают очки, чтобы уменьшить нагрузку на глаза. Степень коррекции зависит от многих факторов и остается на усмотрение врача.
    • Подросткам в старших классах и у взрослых при дальнозоркости делают коррекцию, близкую к полной. Следует учитывать, что полная коррекция во многих случаях затруднительна, но в ней и нет необходимости. Мышцы в любом случае частично компенсируют ошибку, а их нужно тоже поддерживать в тонусе.
    • После 40 лет у большинства людей начинает развиваться пресбиопия, которая, прогрессируя, исключает возможность аккомодации и коррекции за счет работы мышц глаза. Поэтому таким пациентам обычно выписывают две пары очков (для дали и для близи), причем очки для близи будут более сильными.
    • Коррекция дальнозоркости контактными линзами делается реже, так как пациенты хуже к ним адаптируются (по сравнению с линзами при близорукости). Контактные линзы назначают при большой разнице в остроте зрения на глазах.

    При большой ошибке рефракции возможна хирургическая замена хрусталика. При этом искусственный хрусталик будет вживляться с учетом ошибки рефракции. В настоящее время существуют так называемые мультифокальные хрусталики, обладающие определенной эластичностью. Это позволяет мышцам глаза компенсировать небольшие погрешности, изменяя преломляющую силу хрусталика в пределах 1 диоптрии. Если у пациента с дальнозоркостью начинает развиваться катаракта (которая в любом случае потребует удаление хрусталика), хирургическое лечение является наилучшим выходом. Также возможна лазерная коррекция зрения.

    На консультации у офтальмолога или оптометриста пациенту с дальнозоркостью должны измерить объем аккомодации. Это позволит точнее подобрать необходимые очки или контактные линзы.

    Коррекция зрения при астигматизме

    Коррекция зрения при астигматизме является более сложной задачей, чем при обычной близорукости или дальнозоркости. Из-за изменений формы роговицы или хрусталика оптическая система глаза создает несколько фокусов, которые не попадают на сетчатку. Для необходимого смещения обоих фокусов и формирования нормального изображения используют цилиндрические очковые линзы или контактные торические линзы.

    При коррекции астигматизма придерживаются следующих правил:

    • Детям до 1 года астигматизм не корригируют.
    • До 3 лет коррекция требуется только при ошибке больше 2 диоптрий (иногда на усмотрение врача и меньше).
    • В принципе, для возвращения стопроцентного зрения при астигматизме нужна полная коррекция. Однако многие пациенты (особенно дети) тяжело адаптируются к астигматическим линзам. В этих случаях рекомендуется поначалу выбирать меньшую силу цилиндра (неполная коррекция). С возрастом пациент сменяет несколько пар очков, и каждый раз его коррекцию приближают к полной. Таким образом, к зрелому возрасту пациент получает полную коррекцию и хорошо ее переносит (так как адаптация происходила постепенно).
    • Многие пациенты с цилиндрическими линзами испытывают трудности с адаптацией. Их нужно обследовать особенно тщательно. Иногда для хорошего зрения достаточно подобрать правильную сферическую линзу. Но если комбинация сферы и цилиндра дает лучшее зрение, нужно объяснить пациенту, что период привыкания пройдет, и он не будет испытывать каких-либо неудобств.
    • Пациентам, которые не переносят цилиндры, часто выписывают мягкие торические линзы, которые дают коррекцию, аналогичную цилиндру. При ошибке рефракции больше 3 диоптрий назначают уже жесткие торические линзы, так как мягкие повторят неправильную форму роговицы и не дадут полной коррекции. Как при жестких, так и при мягких торических контактных линзах, пациент чувствует себя значительно комфортнее, чем в цилиндрических очках.
    • Во многих случаях астигматизм можно убрать с помощью лазерной коррекции зрения. С помощью лазерного излучения форма роговицы выравнивается, и зрение пациента значительно улучшается.
    • Другим вариантом для пациентов с астигматизмом является хирургическая имплантация торической линзы (интраокулярная линза). При правильном подборе она также дает хорошую коррекцию, а самому пациенту легче, так как ее не надо снимать и одевать заново. Минусом являются определенные риски, связанные с самой операцией.
    • При большом астигматизме некоторым пациентам назначают склеральные линзы. За счет большого диаметра они покрывают не только роговицу, но и часть склеры. Таким образом, коррекция с помощью склеральной линзы не будет зависеть от неровностей на поверхности роговицы.

    Коррекция зрения при пресбиопии (возрастное снижение остроты зрения)

    Пресбиопия является чрезвычайно распространенной проблемой, которая появляется у людей пожилого возраста. Она возникает из-за проблем с аккомодацией. Хрусталик теряет эластичность, и у пациента постепенно ухудшается зрение вблизи, хотя на расстоянии оно может оставаться хорошим долгое время. Коррекция подобной проблемы требует индивидуального подхода.

    При коррекции зрения у пациента с пресбиопией придерживаются следующих правил:

    • Подавляющему большинству людей после 40 лет необходима разная коррекция зрения для дали и для близи. Для этого чаще всего заказывают 2 пары очков или 2 пары контактных линз, которые меняют по необходимости.
    • Оптимальным выходом для пациентов с пресбиопией являются прогрессивные очки. В них верхняя часть линзы предназначена для коррекции зрения на расстоянии, а нижняя часть – для коррекции вблизи.
    • Другим выходом могут стать мультифокальные контактные линзы. Здесь фокусное расстояние для близи располагается в центре линзы, а для дали – на периферии. Постепенно пациент привыкает пользоваться по необходимости разными фокусами.
    • При пресбиопии возможна коррекция зрения по типу моновижн. В данном случае на разные глаза дают разную коррекцию зрения (даже если оба глаза имеют одинаковую остроту зрения). Коррекция делается таким образом, что один глаз будет хорошо видеть на расстоянии, а другой – вблизи. У многих пациентов это может вызывать определенный дискомфорт, так как искусственно создаются проблемы с бинокулярным зрением. Коррекция моновижн лучше подходит тем людям, у которых с рождения имеется анизометропия (разная острота зрения на разных глазах). Такие пациенты на протяжении всей жизни испытывают проблемы с бинокулярным зрением, и, следовательно, легче привыкнут к разным линзам.
    • В некоторых случаях пациентам с пресбиопией удобно пользоваться бифокальными очками. Они дешевле, чем прогрессивные, хотя обладают схожим эффектом. В таких очках имеются две зоны, для дали и для близи, что позволяет не ходить постоянно с двумя парами очков. Однако, в отличие от прогрессивных очков, здесь нет промежуточной, переходной зоны. Бифокальные очки при пресбиопии удобно использовать при работе (когда четко определена необходимая дистанция). Однако ходить в них по улице или водить автомобиль очень трудно.

    Также следует отметить, что лазерная коррекция зрения при пресбиопии обычно не делается. Это связано с тем, что острота зрения на близком расстоянии падает из-за снижения эластичности хрусталика. Изменив с помощью лазера форму роговицы, можно исправить ситуацию лишь на определенное время. В перспективе пресбиопия все равно будет прогрессировать, и зрение снова начнет ухудшаться. Делать же лазерную коррекцию повторно нельзя, так как эта процедура делает роговицу тоньше, а истончать ее бесконечно невозможно.

    Коррекция зрения при косоглазии (страбизме)

    Косоглазие является весьма серьезной проблемой, поэтому его коррекцией занимаются отдельные специалисты – страбологи. Прежде всего, следует определить причину данного нарушения. В зависимости от этого будут подобраны соответствующие методы коррекции. Во многих случаях добиться полноценного зрения (стопроцентного и бинокулярного) не получается.

    Для пациентов с косоглазием существуют следующие варианты коррекции зрения:

    • Детям с врожденным косоглазием обязательно нужно делать коррекцию. В противном случае у них не сформируется бинокулярное зрение (мозг не научится воспринимать одно изображение обоими глазами), и исправить проблему в будущем будет просто невозможно.
    • Если косоглазие начало развиваться на фоне ошибки рефракции, ее следует устранить. Для этого ребенку назначают соответствующие очки. При миопии может появиться расходящееся косоглазие, и его корригируют минусовыми очками. При гиперметропии (наиболее частый вариант) развивается сходящееся косоглазие, и его корригируют плюсовыми очками.
    • У взрослых косоглазие может появиться на фоне проблем с нервной системой (страдают нервы, управляющие наружными мышцами глазного яблока). Такое косоглазие называется паралитическим. Иногда это является следствием инсульта, травм или ряда других заболеваний. У некоторых пациентов такие изменения обратимы, и косоглазие может быть временным. На фоне эффективного лечения подвижность и координация мышц, вращающих глазное яблоко, восстанавливаются. Лечением паралитического косоглазия занимают неврологи.
    • При сложных случаях косоглазия пациентам могут выписываться призматические очки, которые смещают воспринимаемое изображение и отчасти возвращают бинокулярное зрение. Такие очки подбирают страбологи.
    • Хирургическая коррекция косоглазия возможна, но имеет свои недостатки. Во-первых, хирургу во время операции очень трудно рассчитать, на сколько нужно «подтянуть» мышцу или ее сухожилие. Из-за этого не все операции оказываются успешными. Иногда позиция глаза только приближается к нормальной. Во-вторых, если у ребенка не сформировалось бинокулярное зрение, хирургическая коррекция его уже вернет, и глаз все равно не будет участвовать в восприятии зрительной информации. Другими словами, коррекция будет эстетической. Пациент будет выглядеть нормально, его глаза будут двигаться синхронно, но глаз, который косил до операции, все равно ничего не будет видеть.

    Возможна ли коррекция зрения, если глаз «мутно видит»?

    Причины мутного или затуманенного зрения могут быть различными. Действительно, при большой ошибке рефракции человек может жаловаться на нечеткое зрение. В этих случаях правильно подобранные очки или контактные линзы вернут нормальное зрение и уберут ощущение тумана перед глазом.

    Однако причина может заключаться и в различных патологиях глаза, которые требуют дополнительного лечения. Например, при катаракте мутнеет вещество хрусталика, свет хуже проходит через него, и у человека появляется ощущение, что глаз «мутно видит». Решить такую проблему с помощью очков невозможно. Необходима операция по замене хрусталика, которая восстановит прозрачность оптических сред глаза. Аналогичная ситуация бывает при помутнении склеры или некоторых патологиях роговицы. Пациентам поможет только хирургическое лечение.

    Существует также ряд патологий, при которых восстановить полноценное зрение не удается. Например, при дегенерации сетчатки или атрофии зрительного нерва гибнут те части глаза, которые заменить хирургически невозможно. В этих случаях лечение направлено не на восстановление зрения, а на сохранение той остроты зрения, которая имеется на данный момент.

    Таким образом, если глаз «мутно видит» пациенту нужно обратиться к офтальмологу, который проведет обследование и определит причину данной проблемы. Только после лечения патологий глазного яблока можно будет эффективно подобрать необходимые средства коррекции зрения (очки, контактные линзы и др.).

    Можно ли остановить прогрессирующее ухудшение зрения после родов?

    По статистике, у многих пациенток после родов отмечается ухудшение зрение из-за того, что имевшаяся миопия прогрессирует. Другими словами, имевшийся минус становится больше. При гиперметропии (дальнозоркости) такая связь с родами отмечается значительно реже. На данный момент достоверно не установлено, каков механизм прогрессирования миопии после родов. Именно поэтому единого эффективного лечения для таких пациенток не существует. Если зрение после родов начало ухудшаться, следует срочно обратиться к врачу для установления возможных причин и необходимой коррекции. Во многих случаях вернуть нормальное зрение можно только ношением очков и контактных линз (изменения необратимы).

    Также значительное ухудшение зрения возможно при различных осложнениях беременности. Например, при эклампсии или нарушениях обмена веществ могут начаться патологические изменения в сетчатке или зрительном нерве. Такие состояния требуют срочной квалифицированной помощи, так как потенциально они могут привести к полной необратимой потере зрения.

    Какие анализы и обследования нужно пройти для успешной коррекции зрения?

    В принципе, коррекция зрения не подразумевает каких-либо обязательных тестов или анализов. Подбор очков или контактных линз можно осуществлять всем без исключения пациентам, и для этого нужен лишь грамотный специалист и кабинет, оснащенный необходимой аппаратурой. Параллельно с оценкой остроты зрения офтальмолог или оптометрист может заподозрить какие-либо патологии (органа зрения или других систем организма). В этих случаях подбор очков может быть отложен, и понадобятся дополнительные анализы и обследования.

    Например, при наличии характерных изменений на сетчатке врач может заподозрить у пациента наличие сахарного диабета.
    Если такой диагноз пациент слышит впервые, его отправляют на консультацию к эндокринологу, который может подтвердить наличие данной патологии. Очки или контактные линзы нужно подбирать тогда, когда врач уверен, что зрение не будет в ближайшее время значительно ухудшаться по каким-либо причинам. В противном случае пациенту вскоре потребуется повторная коррекция.

    Консультация офтальмолога или оптометриста

    Собственно, любая коррекция зрения начинается с консультации офтальмолога или оптометриста. Именно эти специалисты могут квалифицированно оценить остроту зрения и выявить какие-либо проблемы. Найти их можно практически во всех поликлиниках или больницах, а также в специализированных центрах по коррекции зрения. В большинстве случаев, при отсутствии каких-либо заболеваний, пациент уйдет с такой консультации уже с рецептом на очки или контактные линзы. Если будет обнаружена какая-либо патология, будет назначено необходимое лечение, и может потребоваться повторная консультация.

    Для эффективной помощи на консультации офтальмолога или оптометриста может потребоваться следующая информация:

    • честные ответы на вопросы относительно жалоб и симптомов (например, быстрая усталость, трудности при чтении или работе за компьютером и др.);
    • случаи снижения зрения у родственников (если известно – конкретный диагноз);
    • сопутствующие проблемы со здоровьем (перенесенные инфекции, хронические заболевания);
    • условия жизни и работы (чтобы понять, какие факторы влияют на зрение в повседневной жизни);
    • острота зрения на предыдущем обследовании (если сохранилась запись врача);
    • рецепт на предыдущие очки или контактные линзы;
    • выписки с операций по поводу коррекции зрения (если таковые проводились).

    Вся эта информация поможет специалисту лучше понять, почему у пациента снизилось зрение. Скрывать какие-либо детали нет смысла, так как результатом просто могут стать неправильно подобранные очки, и консультация будет напрасной.

    В ходе консультации по поводу снижения остроты зрения врач обычно использует следующие методы обследования:

    • Сбор анамнеза.Анамнез представляет собой подробный опрос пациента для получения субъективной информации. Это помогает врачу выбрать дальнейшую тактику обследования.
    • Определение ведущего глаза. У большинства людей (но не у всех) один глаз является ведущим. Его определение необходимо при некоторых видах коррекции зрения. Если не удается добиться наилучшей остроты на обоих глазах, оптимальную коррекцию дают на ведущий. Существует несколько простых тестов, которые помогают врачам выполнить эту процедуру. Самый простой – «замочная скважина». Пациент вытягивает обе руки и кладет одну ладонь на другую, оставляя небольшое отверстие. Через это отверстие он смотрит на врача. Врач же, посмотрев на пациента, увидит именно ведущий глаз.
    • Определение косоглазия. Существует явное и скрытое косоглазие, которое нужно определить для оптимальной коррекции зрения. Явное косоглазие обычно можно заметить невооруженным глазом. Для определения скрытого косоглазия существует ряд специальных тестов.
    • Измерение остроты зрения. Это стандартная процедура, для которой обычно используют специальные таблицы. Большинство таблиц рассчитано на расстояние в 6 или 3 метра, но можно «пересчитать» полученный результат и для другого расстояния. Существует много видов таблиц для разных категорий пациентов (взрослые, дети, люди, не умеющие читать, и др.). Иногда определение остроты зрения проводится с помощью специального проектора знаков. При стандартном обследовании врач сначала проверяет остроту зрения правого глаза, затем – левого, затем – обоими глазами. Глаз, который не проверяют, нужно прикрыть ладонью или специальной заслонкой, но не закрывать и не нажимать на него (это может отразиться на результатах обследования). В конце этой процедуры врач отмечает остроту зрения для каждого глаза в отдельности и при бинокулярном зрении (обоими глазами). Если пациент пришел на консультацию уже с очками, врач должен проверить их. Пациента просят надеть имеющиеся очки, после чего проводят такое же определение остроты зрения. При подборе очков для чтения используют специальные таблицы со шрифтами различного размера. Во время теста пациент не должен щуриться или стараться приблизить таблицу.
    • Межзрачковое расстояние. Большое значение при подборе очков имеет так называемое межзрачковое расстояние. Это расстояние между центрами зрачков, точками, куда в норме попадает большинство световых лучей. Определить его нужно, чтобы правильно выставить раму для подбора очков. Оптический центр тестовых линз должен точно совпадать с центром зрачка. Кроме того, в рецепте на очки также указывают межзрачковое расстояние для мастера-оптика. Он изготовит линзы таким образом, чтобы они хорошо легли в выбранную оправу (независимо от ее формы) и обеспечили наилучшую коррекцию зрения. При наличии определенных навыков определить межзрачковое расстояние можно довольно точно с помощью обычной линейки. Также существует специальный прибор – пупиллометр.
    • Авторефрактометрия. В принципе, данная процедура является аналогом проверки остроты зрения. Она проводится с помощью специального аппарата. Пациент садится за аппарат, кладет подбородок на специальную подставку и смотрит на картинку. Важно смотреть на конкретный удаленный объект (какой именно – говорит врач). В это время специалист делает необходимые измерения. То есть, данные считываются объективно, без непосредственного участия пациента. Однако данные авторефрактометрии ни в коем случае не являются окончательным результатом, по которому выписывают очки или контактные линзы. Даже самый хороший аппарат может дать значительную погрешность. Особенно трудно получить достоверные данные об остроте зрения у детей. Именно поэтому авторефрактометрию проводят перед обычной проверкой (с помощью таблиц). Сравнив данные, полученные в обоих случаях, врач точнее определит остроту зрения пациента.
    • Определение бинокулярного и стереозрения. Существует ряд тестов, позволяющих оценить качество бинокулярного и стереозрения пациента. При некоторых патологиях глаза могут казаться здоровыми, но мозг плохо воспринимает визуальную информацию и неправильно ее обрабатывает.
    • Субъективное определение рефракции. Данная процедура сводится, собственно, к подбору необходимых линз. Врач, помещая перед глазами пациента линзы из стандартного набора, старается добиться наилучшей остроты зрения. Такой подбор очков называется субъективным, так как результат зависит от ответов пациента (как хорошо он видит показанные буквы или символы). Подбор линз можно осуществлять и с помощью специального аппарата – фороптера, который автоматически меняет линзы. Следует отметить, что квалифицированная коррекция зрения не заканчивается на этом этапе. Врач должен выполнить еще несколько проверочных тестов, чтобы убедиться, что он не допустил ошибок при подборе очков.
    • Ретиноскопия. Данная процедура является объективным методом определения остроты зрения. Врач садится напротив пациента и с помощью специального прибора (ретиноскопа) направляет световые лучи поочередно в каждый глаз. Прибор позволяет приблизительно определить остроту зрения. Точность данного метода достаточно высока и зависит от навыков и опыта специалиста. Процедура считается объективной, так как не зависит от ответов или действий пациента.
    • Тест Pinhole. Данный тест выполняется уже после подбора необходимых линз. Врач закрывает один глаз пациента специальной заслонкой, а перед другим помещает аналогичную заслонку, но с маленьким отверстием (диаметр примерно 1 – 1,5 мм). Через это отверстие проверяется зрение пациента с помощью таблицы. Если острота зрения при тесте Pinhole совпадает с остротой при выбранных линзах, очки были подобраны правильно. Если зрение значительно улучшается через это отверстие, считается, что линзы не были подобраны наилучшим образом, и врач должен перепроверить результаты своей работы. Пациент в теории может получить лучшее зрение.
    • Кератометрия. Данное обследование делается обычно параллельно с авторефрактометрией. Прибор измеряет диаметр, толщину и радиус закругления роговицы. Это дает врачу дополнительную информацию о том, почему у пациента могло ухудшиться зрение. Особенно важно данное обследование перед лазерной коррекцией зрения, а также при подборе контактных линз.

    Существует также ряд других тестов, которые может провести специалист во время консультации, но они необходимы лишь при наличии определенных показаний. Например, пациентам после 35 – 40 лет обязательно нужно измерять глазное давление (тонометрия), чтобы вовремя обнаружить признаки глаукомы. После травм глаза или при инфекционных заболеваниях делается биомикроскопия щелевой лампой, а при сахарном диабете и некоторых других патологиях – осмотр глазного дна.

    Как правило, пациентам, которым пришло время менять очки, новый рецепт выписывают с небольшим отступлением от старого. Сферическая коррекция новых линз не должна отличаться более чем на 0,75 диоптрий, цилиндрическая – на 0,50 диоптрий, а ось цилиндра (при астигматизме) не должна смещаться более чем на 5 – 10 градусов. Если эти лимиты были превышены, пациент будет испытывать серьезные трудности с адаптацией к новым очкам.

    Подготовка к хирургической коррекции зрения

    Хирургическая коррекция зрения бывает разных видов, но в большинстве случаев каких-либо серьезных анализов или обследований перед такой операцией не требуется. Лазерная коррекция зрения, например, заключается в снятии и выравнивании поверхностных слоев роговицы. Эта процедура бескровна, и не происходит непосредственный контакт хирургических инструментов с глазом. Во многих случаях пациентам не требуется даже ложиться в больницу. При операции по поводу катаракты или при травмах глаза иногда нужна более серьезная подготовка.

    Чаще всего перед хирургической коррекцией зрения могут понадобиться следующие анализы и обследования:

    • Анализ крови. Общий и биохимический анализ крови может понадобиться для оценки состояния организма пациента. Это стандартные анализы, которые сдают перед большинством операций.
    • Анализ мочи.Анализ мочи так же, как и анализ крови, дает общую информацию о работе внутренних органов.
    • Обследования глаза. Для эффективной хирургической коррекции врач должен хорошо представлять, что именно ему предстоит сделать. При лазерной коррекции зрения может понадобиться топография роговицы, при более серьезных операциях – УЗИ (ультразвуковое исследование) или осевая томография глаза. Все это дает хирургу информацию, необходимую для проведения необходимой коррекции.
    • Консультации других специалистов. В зависимости от характера операции, офтальмолог может попросить пациента пройти консультации у других специалистов. Дело в том, что многие патологии глаза являются следствием комплексных нарушений (гормональных, обмена веществ и др.), которые следует принять во внимание перед операцией.

    Более подробный список анализов и обследований (если они вообще нужны) говорит пациенту специалист на консультации перед операцией. Также пациенту сообщают сроки, когда эти тесты должны быть сделаны.

  • Читайте также:  Клара хакетт хорошее зрение за 12 недель
    Источники:
    • http://lifehacker.ru/lazernaya-korrekciya-smile-eyes/
    • http://r-optics.ru/information/podgotovka_k_lazernoy_korrekcii_zreniya-315
    • http://www.ochkov.net/wiki/lazernaya-operaciya-dlya-korrekcii-zreniya-plyusy-i-minusy.htm
    • http://irecommend.ru/content/poshla-na-eto-tolko-radi-rabotya-tochnee-chtoby-ne-poteryat-ee
    • http://www.tiensmed.ru/news/korrekt-zrenie1.html