Диплопия причины возникновения время возвращения нормального зрения

Диплопия – это офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения. Объекты, попадающие в поле зрения человека, выглядят двойными в результате отклонения оси одного из глаз. Подобные нарушения может вызвать целый ряд причин офтальмологического, неврологического или инфекционного характера.

Причины диплопии

Развитие диплопии может спровоцировать смещение в глазнице глазного яблока. К нему нередко приводят травмы глаза, например, ущемление глазных мышц, вызванное переломом стенки глазницы. Анормальное положение глазного яблока вызывают также гематомы глазных тканей.

Другая возможная причина диплопии — повреждение глазодвигательного нерва. Его может спровоцировать аневризма сонной артерии, внутричерепные опухоли или менингит туберкулёзной этиологии.

Причинами диплопии являются также инфекционные процессы, затронувшие ствол головного мозга при краснухе, паротите, дифтерии или столбняке. Вызвать диплопию может также сильная алкогольная или лекарственная интоксикация.

Двоение изображения или диплопия нередко наблюдается на фоне ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза или истерических приступов. Причиной диплопии, как одного из видов послеоперационных осложнений, могут послужить манипуляции на глазах при хирургическом лечении отслойки сетчатки, косоглазия или катаракты.

Симптомы диплопии

Главная жалоба пациентов с диплопией – двоение изображения. В большинстве случаев двоение предметов окружающей действительности происходит при зрении двумя глазами. Так манифестируется диплопия бинокулярная. Двоение зрения может быть частичным и отображаться лишь в определённой зоне поля зрения или полным. Проявление диплопии также индивидуально в зависимости от удалённости рассматриваемых предметов. В некоторых случаях удвоение происходит лишь при взгляде на близко расположенные или, наоборот, исключительно на удалённые предметы.

Два изображения одного предмета, возникающие при диплопии, имеют разную яркость и контрастность. Одно из них обычно немного смещено по вертикали, а также по горизонтали и расположено под определенным углом ко второму изображению.

Из-за прогрессирующей диплопии пациент утрачивает трудовые навыки. Ему может быть тяжело выполнять домашнюю работу, управлять транспортом, а иногда и просто передвигаться. Чтобы вернуть чёткость изображения человеку с бинокулярной диплопией приходится закрывать один из глаз. Больным с другим видом заболевания, диплопией монокулярной, такая мера не помогает.

Виды диплопии

Диплопия бинокулярная — самая распространенная форма удвоенного зрения. При бинокулярной диплопии зрительная картина обоих глаз не проецируется в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвигается, и пациент с бинокулярной диплопией видит удвоенное изображение предметов. Бинокулярная диплопия может быть моторной, сенсорной или смешанной, постоянной или временной, нейропаралитической, орбитальной, вызванной травмами, страбогенной при косоглазии и т.д.

Монокулярная диплопия – более редкая патология удвоенного зрения. Нарушения изображения в данном случае возникают даже при зрении одним глазом. К монокулярной диплопии приводит проекция изображения одновременно на две разных точки сетчатки одного глаза. Монокулярную диплопию чаще всего вызывают подвывих или частичное помутнение хрусталика. Причиной монокулярной диплопии могут оказаться также иридодиализ (отрыв радужной оболочки от реснитчатого тела в результате травмы глаза) или поликория (врождённая патология строения радужки с несколькими отверстиями).

Диагностика диплопии

Первичный диагноз диплопии устанавливается на основании жалоб пациента по поводу двоения изображений. Дальнейшая диагностика заболевания продолжается с помощью тестового контроля над зрением человека, чей взгляд направлен на перемещающийся источник света.

С помощью нанесения на карту координат получаемых изображений врачу удаётся диагностировать, какая из глазных мышц поражена. Более современный метод определения повреждённой экстраокулярной мышцы глаза – коордиметрия с помощью офтальмокоордиметра ОК.

Диагностика диплопии предполагает также обязательную оценку состояния положения и подвижности век с помощью Кавер-теста. Дополнительно проводится осмотр конъюнктивы глазных яблок, проверяется острота зрения, рефракция и цветоощущение.

Лечение диплопии

Лечение диплопии вторичного типа неврологической, инфекционной или офтальмологической этиологии предполагает терапию основной болезни.

Лечение диплопии в качестве основного заболевания находится в ведении невропатолога или нейрохирурга. В лечении диплопии травматической природы принимает участие хирург-офтальмолог, выполняющий резекцию или пластику глазных мышц. При этом проводить операцию на глазных мышцах допускается, как правило, лишь спустя 6 месяцев после травмы.

Оптическая коррекция диплопии проводится с помощью призматических очков. Они способны существенно улучшить чёткость зрения больного. Оптимальная коррекция в лечении диплопии составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз.

В редких случаях допускается ношение очков с большей призматической компенсацией. Френелевые призмы могут иметь силу до 20 пр. диоптрий, однако уже при компенсации 15 пр. диоптрий они влияют на остроту зрения и создают эффект радужной оболочки вокруг видимых предметов.

Функциональное лечение диплопии заключается в выполнении специальных упражнений по Кащенко для восстановления способностей бинокулярного зрения и расширения поля зрения, а также упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Диплопией в офтальмологии называется раздвоение зрения, возникающее вследствие отклонения зрительной оси одного из глаз.

Причины развития такой патологии далеко не всегда кроются в болезнях органов зрения: иногда этот недуг имеет инфекционный или неврологический характер.

И для успешного лечения пациенту может понадобиться комплексное обследование нескольких специалистов.

Диплопия и ее классификация

При диплопии нарушается нормальное положение оси левого или правого глаза пациента.

Справка! В результате этого объекты, на которые смотрит человек, двоятся, а центр фокуса при этом смещается из центральной части сетчатки на произвольный ее участок.

Специалисты выделяют четыре вида диплопии, для каждого из которых характерны свои особенности и симптомы:

1. Бинокулярный.
   При сдвигании зрительной оси человек не может сфокусировать зрение ни левым, ни правым глазом.
   Это самый распространенный вид патологии.
2. Монокулярный.
   Встречается намного реже, при этом сфокусировать зрение невозможно даже если закрыть пораженный глаз.
   Часто при такой форме заболевания дополнительно диагностируется отрыв радужки от реснитчатого тела в результате травмы.
   Или такая врожденная патология, как поликория, при которой на радужной оболочке присутствуют отверстия, не дающие возможности фокусировать взгляд.
3. Паралитический.
   В этом случае причиной раздвоения объектов становится паралич одной или нескольких мышц глазного яблока.
4. Перекрестный.
   Вид заболевания, вызывающий у пациента максимально дискомфортные ощущения, так как в данном случае левый глаз фокусируется на объектах справа, а правый – на объектах, расположенных слева.

Диагностика патологии

Самый простой способ выявить диплопию в целом – ориентироваться на субъективные ощущения пациента, который явно говорит о раздвоении изображения.

Важно! Точно установить причину развития заболевания и его вид можно только посредством инструментальных методов: это провоцирование диплопии и коордиметрия.

Провоцирование диплопии – это метод, основанный на том, как пациент видит объекты, и для этого пациент должен оценить положение видимого тестового объекта глазом, к которому прикладывается красный фильтр из стекла.

Через такое стекло при взгляде на объект пораженным глазом пациент не может определить действительное расстояние до объекта.

При коордиметрии фильтры приставляются к обоим глазам, но один из них красного цвета а другой – зеленого. Для исследования на фоне экрана размером 2х2 метра располагают небольшие лампочки зеленого и красного цветов.

Правый глаз в таком случае закрывается красным стеклом, а пациенту необходимо определить расстояние до лампочек, подсвеченных врачом тем же цветом.

В этом случае зеленый луч, которым также дополнительно подсвечивают объекты, виден, а красный – отсутствует, так как его перекрывает фильтр того же цвета.

В результате больной видит только подсвеченные зеленым лампочки, до которых необходимо оценить расстояние, и если оценка неверная – делается вывод, что диплопия затронула правый глаз.

Процедура для левого глаза повторяется так же, но объекты теперь подсвечивают красным светом.

Причины развития диплопии

Существует несколько причина развития диплопии:

1. Инфекционные заболевания, поражающие ствол головного мозга.
   Такие нарушения могут наблюдаться при дифтерии, паротите, краснухе и столбняке.
2. Смещение в глазнице тела глазного яблока.
   В большинстве случаев к этому приводят травмы.
3. Лекарственная, алкогольная или наркотическая интоксикации, при которых поражаются зрительные нервы.
4. Внутричерепные новообразования и опухоли, туберкулезный менингит и аневризма сонной артерии.
   При таких патологиях может происходить повреждение и ущемление глазного нерва.
5. Ботулизм.
6. Рассеянный склероз.
7. Катаракта.
8. Косоглазие.
9. Неудачно проведенная хирургическая операция.

Способы лечения

Патология лечится разными способами. Выбор конкретной методики зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Призматическая коррекция

Знайте! В таком случае по индивидуальным параметрам зрения пациента изготавливаются специальные очки, в которых фокус одной из линз смещается в соответствии с особенностями заболевания у пациента.

В результате чего со временем пораженный орган зрения может восстановить свои функции, и раздвоение будет устранено.

Метод предполагает исключение из рабочего процесса здорового глаза – для этого на него надевается специальная повязка, не пропускающая свет.

В результате работает только орган, который затронула патология, и так как ему приходится испытывать двойные нагрузки.

Активизируются все его ресурсы и механизмы, что может привести к выздоровлению, но это возможно не в каждом случае и только при условии, что повязка будет носиться не менее двух часов каждый день.

Хирургическое вмешательство

Пожалуй, это единственный действенный способ избавиться от диплопии, особенно если патология развилась вследствие травмы и организм самостоятельно не может восстановить зрительные функции поврежденного глаза.

Имейте в виду! Наиболее распространенным видом операции является смещение глазных мышц к задней стенке глазного яблока, в результате чего они «натягиваются» и могут вновь полноценно работать.

Также при этом требуется пришивание к склере поврежденного сухожилия для исключения укорачивания мышцы.

Профилактика заболевания

Дать действенные советы по поводу профилактических действий при диплопии невозможно, так как болезнь может развиваться непредсказуемо.

И даже при тщательном наблюдении специалистами прогнозы развития долгое время могут оставаться неясными.

Тем не менее, снизить вероятность появления такой патологии можно, если соблюдать следующие общие предписания:

• по возможности необходимо вести здоровый образ жизни.
  В частности, необходимо избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.
  Так как это может приводить к снижению тонуса глазных мышц, в результате чего риск развития диплопии повышается;
• с целью укрепления иммунитета необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, за время которых необходимо проходить хотя бы полтора километра;
• любые офтальмологические заболевания требуют своевременного и правильного лечения.
  Так как в случае с органами зрения любые заболевания могут провоцировать развитие более серьезных недугов.

Гимнастика для глаз

Внимание! Специальная офтальмологическая гимнастика по

методике доктора Бейтса

может помочь избавиться от заболевания в начальных стадиях, а также снизить вероятность его появления у здорового человека.

Выполнять такую гимнастику лучше перед едой, а также после тяжелых нагрузок на глаза. Выполнять эти несложные упражнения можно до пяти раз в день.

Оптимально следует делать гимнастику при первых признаках усталости глаз (раздражение органов зрения, покраснение, зуд, сонливость).

Упражнения лучше выполнять сидя на стуле, предварительно следует хорошо проморгаться, сняв перед этим очки или контактные линзы.

Перед тем, как приступить непосредственно к комплексу упражнений, можно сделать палминг (то есть прижать ладони к закрытым глазам примерно на одну минут, но не оказывая сильного давления).

Далее описан цикл упражнений, каждое из которых следует выполнить в зависимости от самочувствия и степени утомленности от пяти до двадцати раз:

1. Взгляд поочередно переводится вверх и вниз, и в каждой позиции органы зрения необходимо на одну-две секунды зафиксировать в неподвижном положении.
   Затем то же упражнение повторяется в направлениях в стороны и по диагонали.
2. Отдохнув в течение минуты, необходимо совершить несколько круговых движений глазами (сначала по часовой стрелке, а затем – против).
3. Те же неразрывные движения необходимо выполнить еще раз, но уже описывая глазами не окружность, а любую другую геометрическую фигуру (квадрат или треугольник).

Нужно знать! Примечательная особенность такого комплекса упражнений заключается в том, что выполнять его можно как с закрытыми, так и с открытыми глазами.

Эффект будет примерно одинаковый, но при сильной усталости движения открытыми глазами могут доставлять дискомфортные и даже болезненные ощущения.

Народные методы

Народная медицина часто оказывается эффективным подспорьем при лечении офтальмологических патологий, но использовать такие методы следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние органов зрения.

При диплопии такие способы оказываются далеко не самыми эффективными по сравнению с хирургическим вмешательством, но немного замедлить развитие заболевания можно при помощи следующих народных методов:

1. Приобретенная в аптеке цветочная пыльца в течение месяца принимается дважды в день по одной чайной ложке.
   Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет возможных противопоказаний.
2. Измельченный корень валерианы и лавандовые листья смешать в равном соотношении, после чего столовую ложку залить 200 миллилитрами сухого белого вина и выдержать в течение трех дней в темном месте.
   В конце каждого дня емкость со средством необходимо встряхивать, чтобы на дно не выпадал осадок.
   Принимается средство за час до любого приема пищи по одной столовой ложке.
3. В равном соотношении смешиваются плоды калины и шиповника, после чего столовая ложка смеси заливается 0,5 литра кипятка и кипятится на огне еще десять минут.
   Затем средству дают остыть и процеживают. Принимать его можно перед едой дважды в день по половине чайной чашки.

Полезное видео

В данном видео врач –невропатолог расскажет о причинах двоения в глазах:

Диплопия требует максимально быстрого лечения, так как современная офтальмология не может гарантировать стабильное протекание заболевания: оно может развиваться стремительно, а ухудшение зрения может наступить неожиданно для врача и самого пациента.

Особенно опасной эта патология считается в детском возрасте, когда подобные процессы в неокрепших тканях могут носить необратимый характер.

Диплопия — это так называемое раздвоение зрения. Некоторые люди рождаются с диплопией, но чаще всего это заболевание является сопутствующим. Пациенты с такой болезнью испытывают значительный дискомфорт, ведь «двойное зрение» приводит к очень быстрой утомляемости глаз от того, что приходится постоянно всматриваться в отдельные элементы картинки.

Причины диплопии

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» »

Самой главной и распространённой причиной диплопии считаются разные патологии центральных отделов зрительного анализатора и нарушения мышечного равновесия. В результате ослабления функций повреждённых мышц глаз смещается немного в сторону или теряет свою подвижность. Патологические процессы в глазнице тоже могут спровоцировать это заболевание. Наступает паралич глазодвигательных мышц, провоцируя нарушение согласованности движений глазных яблок.

Ещё встречаются такие провоцирующие факторы:

• травмы орбиты при защемлении мышц глаза или переломе нижней стенки глазницы;
• различные болезни полости глазницы;
• гематомы и новообразования, ограничивающие движения глазного яблока вплоть до полного обездвиживания;
• аневризма сонной артерии, сопровождающаяся сжиманием глазодвигательного нерва;
• травмирование глазодвигательного нерва в результате повреждения черепа;
• неврологические заболевания: опухоли внутри черепа или туберкулёзный менингит;
• медикаментозная или алкогольная интоксикация;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• последствия хирургических операций по лечению отслоения сетчатки, катаракты, косоглазия;
• психоневрозы, приступы истерии.

Симптомы заболевания

Основные признаки диплопии такие:

• раздвоение предметов и объектов;
• сложности с определением расположения объектов;
• внезапные и часто повторяющиеся головокружения.

Наличие того или иного симптома от области расположения патологического процесса. Например, если поражены косые мышцы, то при взгляде на определённые предметы пациент будет видеть их один над другим. При изменениях в прямых мышцах двоение предметов будет параллельным. Также степень выраженности и проявления диплопии зависят от того, насколько глаз отклонился в противоположную от мышцы сторону. Чтобы хоть как-то избавиться от двоения в глазах человек, заболевший диплопией, поворачивает голову в ту сторону, где находится очаг заболевания.

Кстати, два изображения одного предмета, пациент, болеющий диплопией, видит совершенно разными по яркости и контрастности.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

Виды диплопии

В медицине существует разделение диплопии на несколько типов:

• Бинокулярная диплопия или диплопия одного глаза. В этом случае пациент рассматривает объект двумя глазами, но изображение некорректно отображается на сетчатке, так как в одном глазу есть отклонения зрительной оси.
• Монокулярная диплопия. Объекты рассматриваются одним глазом, но изображение проходит на два разных участка сетчатки. Причиной такого явления может выступать помутнение хрусталика, иридоциклит, поликория.
• Паралитическая диплопия — это патология, спровоцированная параличом глазных мышц.
• Перекрёстная диплопия наиболее тяжело переносится больным, так как изображения проецируются крест-накрест, и рассмотреть что-либо практически невозможно.

Диагностика

Первичный диагноз может быть установлен ещё при посещении врача-офтальмолога. Больному, который жалуется на двоение в глазах, поставят диагноз «под вопросом» и назначат дополнительные диагностические процедуры. Во-первых, это будет тестовый контроль над зрением пациента, взгляд которого направляется на перемещающийся источник света. Врач нанесёт на специальную карту координат полученные изображения и выяснит, какая из глазных мышц ущербна.

На данный момент существует и более современный способ определения очага патологии. Эта процедура носит название – коордиметрия. Выполняется она с помощью офтальмокоордиметра ОК.

Также при диагностике этой болезни проводится офтальмологический Кавер-тест. И, конечно же, доктор обязан осмотреть конъюнктивы глазных яблок, проверить остроту зрения, рефракцию и цветоощущение.

Это неприятное заболевание доставляет большой дискомфорт человеку, поэтому лечение диплопии необходимо проводить как можно раньше. Кроме средств, воздействующих непосредственно на глаза, назначаются препараты и мероприятия для избавления от основного заболевания, которое послужило причиной возникновения диплопии. В лечении таких больных, как правило, принимают участие два специалиста: невропатолог и офтальмолог.

Для снижения степени диплопии чаще всего используют призматическую коррекцию. С этой целью индивидуально для каждого пациента подбираются специальные очки, которые необходимо носить определённый период времени. Один из наиболее весомых минусов такого лечения — снижение остроты зрения. В период призматической коррекции у ребёнка, необходимо развивать дополнительные возможности. Иногда врач может порекомендовать ношение очков со смещённым центром линзы. Они неплохо помогают подкорректировать зрение.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! …

Существует комплекс специальных упражнений для улучшения остроты зрения. Одно из них можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Необходимо сесть напротив белой стены на расстоянии 1 метра. Перед этим на стену закрепляется лист с чёрной полосой. Выбрав положение, при котором полоса не будет двоиться, нужно фокусировать взгляд на этой полосе и плавно вертеть головой в разные стороны. Важно постараться удержать полосу в поле зрения цельной как можно дольше. Такое упражнение подойдёт тем, кто предпочитает лечение диплопии народными средствами.

Если консервативные методы лечения не дают результатов, то пациенту рекомендуют справиться с болезнью при помощи хирургической операции. Есть несколько таких возможностей, что помочь пациенту. Например, рецессия глазных мышц. Она заключается в перенесении поражённой мышцы немного назад и пришивании пересечённого сухожилия к склере. Также возможна резекция и укорачивание мышцы для компенсации двигательной активности второй мышцы.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…»

Диплопия проявляется как раздваивание контуров изображения. Оно происходит из-за смещения глазного яблока. При этом изображение не попадает в глазную ямку и один предмет видится как два, которые накладываются друг на друга под разными углами.

Случаев диплопии, являющейся самостоятельным заболеванием не выявлено. Оно носит характер симптома, указывающего на самые разные отклонения в организме.

Причины появления диплопии

Диплопия – это результат заболеваний, влияющих на двигательную активность глаза. Раздвоение изображения может возникнуть из-за таких проявлений:

• Инфекционные заболевания: дифтерия, краснуха, паротит, столбняк.
• Черепно-мозговые травмы.
• Сахарный диабет.
• Рассеянный склероз.
• Менингит туберкулёзного типа.
• Опухоли внутри черепной коробки.
• Заболевание щитовидной железы.
• Расширение стенок сонной артерии.

Вот комментарий, где рассказывается о диплопии, образовавшейся в результате операции:

Кровоизлияния и травмы орбиты глаза тоже могут привести к диплопии. Раздвоение контуров изображения появляется также при сдавливании нерва и дефектах мозгового ствола.

В косметологии бывают случаи, когда чрезмерное введение ботекса приводит к диплопии. То же проявление наблюдается при алкогольном опьянении. При хирургическом лечении отслоения сетчатки, косоглазия или катаракты диплопия может наблюдаться как возможное осложнение.

Классификация диплопии

Существуют два основных вида диплопии. Рассмотрим их подробнее с помощью таблицы.

Бинокулярная диплопия встречается чаще, чем монокулярная. Основная разница между ними в том, что бинокулярная форма болезни проявляется на обоих глазах. Монокулярная же характерна для одного из них. При этом видимое изображение проецируется на два участка сетчатки в одно и то же время.

Диплопия код по МКБ-10

H53.2 Диплопия
Удвоение изображения

Симптоматика заболевания

Расположение раздвоенных контуров при диплопии зависит от того, какие мышцы потеряли функциональность. При нарушении работы косых мышц контуры раздвоившейся картинки накладываются друг на друга. Если дефект связан с прямыми мышцами, изображение двоится с образованием параллельных рисунков. Они расположены под углом, могут смещаться в горизонтальной или вертикальной плоскости и отличаются по цветовым признакам (яркость и контрастность).

Среди симптомов диплопии выделяются такие проявления:

• В первую очередь каждый предмет, который находится перед глазами больного, выглядит как два, расположенные под углом относительно друг друга. Этот эффект может проявляться в одном глазу или в обоих. Куда смотрит человек с диплопией при этом не важно. Раздвоение изображения может присутствовать при взгляде в любую сторону.
• У человека с диплопией вырабатывается привычка отклонять голову в какую-либо сторону. При этом чёткость изображения улучшается.
• Наблюдается выраженное или еле заметное косоглазие. Один зрачок смещается к носу, а другой остаётся неподвижным.
• Человек теряет ориентацию в пространстве и испытывает головокружения.

Диплопия может повлиять на способность человека выполнять какую-то работу. Это может быть вождение транспорта или просто повседневные дела. Такое проявление связано с трудностью передвижения.

Симптоматику и методы лечения и диагностики диплопии можно пронаблюдать в этом комментарии:

Методы диагностики заболевания

Для начала офтальмолог общается с пациентом с целью выявления симптоматики и событий, предшествующих появлению заболевания. Следующий этап диагностики – проведение таких исследований:

• Визуальный осмотр глаза и выявление возможных дефектов с помощью щелочной лампы.
• Введение прозерина с целью выявить слабость глазных мышц. Этот препарат уменьшает выраженность раздвоения изображения если такой факт действительно существует.
• Берётся анализ крови для установления наличия сахарного диабета.
• При косоглазии измеряется коэффициент отклонения глаза от оси.
• Назначается компьютерная томография, УЗИ зрительного органа и МРТ головного мозга. Таким образом выявляются скрытые травмы, кровоизлияния и опухоли.

В зависимости от выявленных симптомов и результатов исследований пациенту может потребоваться консультация невролога, психиатра, онколога и других специалистов, которых касается клиническая картина конкретного случая диплопии.

Лечение диплопии

Диплопия лечится в соответствии с причиной, по которой она возникла. То есть, основанием для создания лечебной схемы служит то или иное заболевание организма, повлекшее за собой раздвоение изображения. При этом методики лечения бинокулярной и монокулярной диплопии различаются.

Бинокулярная диплопия. Основные методы лечения

Для лечения бинокулярной диплопии применяются такие методы:

• Прикрепление на очки призм, которые оставляются там на несколько месяцев.
• При ослаблении мышцы, контролирующей движение глаза, в неё вводят ботулинический токсин. Мышца при этом теряет способность выполнять возложенную на неё работу. Эта функция переходит к более дееспособным мышцам, и двоение исчезает.
• Состояние глазных мышц корректируется хирургическими методами.
• Иногда вылечить заболевание на ранней стадии помогают специальные упражнения.
• Если ни один метод лечения не помог, хрусталик удаляется. Его место занимает имплантат. Эта процедура называется установкой интраокулярных линз.

Последний метод лечения достаточно безопасный, но здесь не исключены некоторые риски. После установки линза может получить дефекты, а зрение снизиться. Установка такой линзы – необратимый процесс. Если что-то пойдёт не так, удаление имплантата может нанести травму глазу и очень сильно снизить зрение.

Как лечат монокулярную диплопию

Монокулярная диплопия устраняется с применением таких методов:

• Если к диплопии привело искривление роговицы, в ход идут контактные линзы и очки. Такой метод называется призматической коррекцией. В редких случаях зрение корректируется лазерным оборудованием.
• Операционное вмешательство может понадобится если причина раздвоения – катаракта.

Как мы видим, устранить этот вид заболевания бывает намного проще, чем бинокулярную диплопию.

Народные методы лечения диплопии

Лечение, назначенное врачом, можно подкреплять народными рецептами, конечно, с его позволения. Настои и отвары из целебных трав применяются внутрь. Хорошо подкрепляют результаты лечения такие травы, как лаванда, цветочная пыльца, мята, очанка, черника и календула.

Глазные мышцы можно укрепить с помощью некоторых упражнений. Среди них:

• Приседания с фиксацией взгляда на верхних и нижних позициях, с права и с лева без изменения положения головы.
• Круговые движения по часовой стрелки и в обратном направлении.
• Представив квадрат, нужно переводить взгляд по его контурам сначала в одну сторону, потом в другую.
• Неоднократные повторения упражнения с зажмуриванием и открыванием глаз.

Эти упражнения подходят как для применения в процессе лечения, так и для профилактики диплопии.

Профилактика заболевания

Свести к минимуму риск возникновения диплопии помогут такие советы:

• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Бросьте курить.
• Соблюдайте режимы сна, отдыха и питания.
• Не забывайте про ежедневные физические нагрузки.
• Контролируйте артериальное давление.

При возникновении признаков диплопии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Раздвоение изображения свидетельствует о развитии заболеваний организма. Вы сможете избежать их последствий, если вовремя примите необходимые меры.

Эффективные методы лечения диплопии

С каждым годом увеличивается количество больных, страдающих глазными заболеваниями. Повлиять на это могут самые различные факторы, которые могут зависеть от вида деятельности человека, окружающей среды. Часто диагностируемым недугом остается диплопия. А вот что это такое и как с ним бороться, рассмотрим далее.

Определение заболевания

Диплопия – это аномалия, которая приводит к нарушению зрительной функции. Суть ее в том, что предмет, который находится перед глазами, удваивается. Это происходит из-за отклонения зрительной оси одного органа зрения.

Развитие аномального явления возникает из-за того, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на главную ямку, а на другую область сетчатки.

При удвоении изображения всегда происходит нарушение бинокулярного зрения.

Исчезает это явление, если человек прикроет один глаз. Очень редко может возникнуть монокулярная диплопия. Это патологическое явление подразумевает, что один и тот же предмет дает две картинки в одной глазу. Если прикрыть второй орган зрения, то это явление не исчезает.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие болезни может неверное расположение глазного яблока в глазнице. Повлиять на это могут различные травмы – ущемление мышц зрительного органа, возникшее в результате перелома стенки глазницы. Неправильное положение глазного яблока – это еще одна причина развития гематомы глазных тканей.

Еще повлиять на патологический процесс может повреждение глазодвигательного нерва. Привести к этому может:

• местное расширение сонной артерии;
• опухоли, сосредоточенные внутри черепа;
• менингит туберкулезного происхождения.

Также повлиять на диплопию могут различные инфекционные процессы, сформированные на фоне следующих патологий:

• краснуха;
• паротит;
• дифтерия;
• столбняк.

О лазерная операция глаукомы читайте здесь.

Спровоцировать диплопию может сильная интоксикация, возникшая на фоне алкоголя или медикаментов.

Двоение изображения может быть результатом таких патологических состояний:

• ботулизм;
• тиреотоксикоз;
• рассеянный склероз;
• приступы истерии.

Диплопия может возникнуть на фоне перенесенных операций на органы зрения, используемых при лечении косоглазия, катаракты, глаукомы и отслойки сетчатки.

Диплопию можно распознать по следующим симптомам:

• двоение в глазах;
• сложности с определением расположения предметов;
• регулярные головокружения.

Симптоматика патологического процесса определяется с учетом места его локализации.

Если поражение было нанесено косым мышцам, то двоение предполагает изображение предметов один за другим. При повреждении прямых мышц имеет место параллельное двоение.

Два изображения предмета, которые формируются при патологии, могут отличаться по яркости и контрастности. Один их них может сместиться по вертикали и горизонтали, находиться под определённым углом ко второму предмету.

Нередко для избавления от двоения человеку необходимо просто повернуть или наклонить голову в сторону поражения.

Возможные осложнения

Диплопия относится к тем патологиям, которые могут протекать без общей или специфической клинической картины. Если запустить болезнь и не приступить к лечению, то возникают такие осложнения:

• утомляемость органов зрения;
• боль в глазах;
• головная боль;
• нечеткое зрение.

О анизейконии читайте в статье.

При обнаружении указанной симптоматики необходимо сразу посетить врача, так как это указывает на развитие более серьёзного патологического процесса.

Чтобы избавиться от патологии, пациент должен вовремя посетить врача. Он на основании диагностического исследования сможет установить диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Использование очков

В основе лечения диплопии положена призматическая коррекция. Суть этой методики в том, что пациент должен носить специальные очки. Они позволяют оптически устранить эффект двоения. К минусам такого метода стоит отнести снижение остроты зрения во время носки очков. Так что при назначении их детям нужно уделять дополнительное внимание сохранению нормального зрения.

Почему ухудшается зрение читайте в материале.

Хирургический метод

Для коррекции патологии могут применять оперативный путь. Хирургическое лечение назначается только после того, как остальные методы терапии не дали нужного результата. Для этих целей могут применять два метода:

1. Рецессия глазной мышцы. В процессе операции глазная мышца передвигается назад, а вот пресеченная фасция фиксируется к склере.
2. Резекция мышцы. Цель этой операции в том, чтобы сократить длину мышцы в целях компенсации работы пораженной.

О пресбиопии читайте тут.

Народные средства

Для лечения патологии могут применять народные средства. Но делать это можно при условии, если причина ее развития кроется в мышцах, а не в структуре самого глазного яблока.

Заниматься самолечением не стоит, так как необходимо точно знать, что привело к раздвоению. В противном случае существует риск полной потери зрения.

Для облегчения состояния могут применяться такие методы:

1. Лавандовая настойка. Взять 50 г сухих листиков, 30 г корня валерианы и 1 л белого вина. После смешивания компонентов их нужно настаивать 3 суток. Затем отфильтрованный препарат принимать по 20 мл.
2. В аптечном пункте приобрести цветочную пыльцу. Принимать по 10 мл 2 раза в сутки. Длительность лечения составит 30 дней.
3. Взять в равном количестве ягоды калины и шиповника. На 20 г смеси приходится 200 мл воды. Томить на огне 10 минут, охладить и принимать по 100 мл 2 раза в сутки.
4. Взять 50 г очанки, добавить 2 стакана кипятка. Настаивать 4-5 часов. Отфильтрованный настой принимать по 10 мл 3 раза в сутки.
5. Взять 30 г листиков черники, добавить 200 мл кипятка. Отфильтровать настой и принимать по 10 мл 3 раза в день.
6. Взять 20 г цветков календулы, добавить 2 стакана горячей воды. Настаивать 2 часа, отфильтровать и принимать на протяжении дня.
7. Можно просто добавлять в чай несколько листиков мяты.

Лекарство от ячменя на глазу найдете информацию по этой ссылке.

Лечить диплопию нетрадиционными средствами можно, но только вероятность успешного излечения низкая. Лучше всего применять их в сочетании с другими методами терапии.

Профилактика

Для предотвращения развития диплопии стоит выполнять следующие несложные рекомендации:

1. Своевременно лечить воспалительные болезни нервной системы.
2. Не допускать развитие сосудистых катастроф. Для этого необходимо измерять уровень АД, концентрацию сахара в крови.
3. Следить за уровнем гормонов щитовидной железы в крови.

Папиллома на веке – как лечить данные новообразования расскажет эта статья.

Диплопия – это опасное заболевание, которое при отсутствии должного лечения может привести к полной потери зрения. К лечению патологии нужно подходить ответственно. Только опытный специалист сможет точно установить диагноз и подобрать оптимальной вариант терапии, основываясь на стадию патологии, ее вид и особенности организма пациента.

Также читайте про то, что такое анизокория здесь.

Причины возникновения диплопии и методы лечения

Многие офтальмологические заболевания способствуют стремительному снижению остроты зрения и ухудшают функциональность зрительного аппарата. Однако существуют патологии, способные внести и иные дефекты. К числу таких заболеваний относятся диплопия. Что это такое и как бороться с проблемой? Ответы на эти вопросы может дать только высококвалифицированный офтальмолог в каждом конкретном случае с учетом причин и индивидуальных особенностей пациента.

Описание и определение патологии

Диплопия представляет собой дефект зрения, при котором наблюдается двоение окружающего мира и предметов. Такое явление нередко может стать симптомом сильного переутомления, однако при его устойчивости имеет смысл говорить о смещении зрительной оси. При этом оно может быть вертикальным, диагональным или горизонтальным. В свою очередь, проблема смешения может быть вызвана неврологическими, инфекционными и иными патологиями.

Классификация и виды

В зависимости от механизма прогрессирования диплопия глаза может принадлежать одному из четырех видов расстройства:

1. Бинокулярный. Данная форма заболевания является наиболее распространенной у людей всех возрастов. При ее прогрессировании наблюдаются проблемы с фокусировкой изображения обоими глазами;
2. Монокулярный. Данный тип распространен гораздо меньше. Его характерным признаком является невозможность сфокусировать зрение, даже если пораженный глаз будет закрыт. Нередко при прогрессировании монокулярной диплопии наблюдается разрыв радужки или поликория – врожденная патология, характеризующаяся отсутствием отверстий для фокусировки на радужке;
3. Перекрестный. При данной патологии пациент испытывает максимальный дискомфорт. Это связано с особенностями фокусировки каждого глаза. Как, левый сосредотачивается только на тех объектах и предметах, которые расположены с левой стороны, а правый – с правой;
4. Паралитический. Предпосылкой к раздвоению объектов в данном случае является блокирование или паралич мышц, поддерживающих глаз.

Общие признаки

Все разновидности диплопии имеют общие симптомы, характерные для данного типа поражения:

• Двоение окружающих предметов и объектов (наиболее характерный, определяющий);
• Головокружение;
• Потеря ориентации в пространстве;
• Мигрени, вызванные перенапряжением зрительного аппарата;
• Повышенная утомляемость органов зрения;
• Боли и рези в глазах, вызванные лишним напряжением.

На фоне проблемы может постепенно снижаться острота зрения, часто наблюдается и постоянная усталость. Человек, страдающий диплопией, не может выполнять привычные виды деятельности, испытывает проблемы с повседневными делами. Если заболевание развивается у ребенка, у него может наблюдаться сниженная активность, проблемы с успеваемостью (у школьников), капризность.

Причины возникновения проблемы

Диплопия может являться самостоятельным заболеванием, однако нередки случаи, когда она становится лишь симптомом или осложнением иных патологий зрительного аппарата. Предпосылками к возникновению двоения могут стать:

1. Инфекционные поражения. К их числу относят кератоконус и птеригиум. Прогрессирование заболеваний происходит медленно или стремительно, но после заживления нередко остаются рубцы. Как правило, если причиной возникновения диплопии становится инфекция, как симптом она исчезает, если закрыть пораженное глазное яблоко;
2. Астигматизм. Двоение в данном случае является распространенным сопровождающим симптомом заболевания. Это объясняется искривлением роговицы при прогрессировании заболевания;
3. Катаракта. В случае, когда хрусталик теряет прозрачность, двоение становится постоянным симптомом и со временем усиливается;
4. Болезни щитовидной железы. Сбои в работе органа способны привести к дисфункции глазных мышц и, как следствие, к двоению;
5. Синдром «сухого глаза». Недостаток влаги на поверхности глазного яблока нередко становится причиной повышенной утомляемости и двоением. Как правило, избавиться от него в этом случае удается при помощи увлажняющих растворов;
6. Сердечно-сосудистые патологии. В частности, повышение артериального давления и гипертонический криз, инсульты могут вызвать диплопию, которая способна продолжаться до окончания приступа;
7. Вывих хрусталика. Нарушение способно кардинально изменить качество зрения, поэтому его прогрессирование сопровождается не только диплопией, но и стремительной потерей зрения и иными проблемами;
8. Косоглазие. Невозможность сосредоточить взгляд на одном предмете также вызывает диплопию;
9. Черепно-мозговые травматические повреждения. Серьезные нарушения могут вызвать и разрывы нервных связей, в том числе соединяющих зрительный аппарат с головным мозгом;
10. Склероз. Данная патология также нарушает работу нервных волокон. Если она затрагивает и глазные нервы, вероятно развитие диплопии;
11. Миастения. Болезнь также характеризуется активным поражением нервных окончаний и волокон. Основной признак ее развития – масштабность и обширность деструктивных изменений, которые практически всегда затрагивают и глазные нервы;
12. Аневризма. Раздвоение изображения лишь в некоторых случаях может стать симптомом выпячивания вен, но его появление вероятно;

Есть и иные предрасполагающие факторы, которые реже становятся основными причинами диплопии. Среди них:

• Травмы лицевых костей с повреждением зрительных нервов и мышц;
• Воспалительные и гнойные патологии зрительного аппарата;
• Развитие доброкачественных и злокачественных новообразований, локализующихся в области головного мозга, глазницы и лица;
• Патологии капилляров и сосудов;
• Гематомы и кровоизлияния.

При наличии какой-либо из перечисленных предпосылок важно систематически проходить медицинские обследования у офтальмолога, а также посещать врачей иных направлений, специализирующихся на конкретных заболеваниях.

Методы диагностических исследований

Диагностика – сложный этап в лечении диплопии, поскольку практически всегда стандартное офтальмологическое обследование сопрягается с аппаратными и лабораторными исследованиями врачей иных направлений. В данном случае комплексный подход в определении болезни играет большую роль, поскольку требует выявления факторов и причин возникновения двоения.

Когда пациент поступает на прием к офтальмологу, врач проводит классический опрос и внешний осмотр, а также подключает к медобследованию методы:

1. Визометрию;
2. Рефрактометрию;
3. Тонометрию;
4. Проверку реакции зрачка на свет.

Дополнительно чаще всего также назначаются УЗИ-исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если по результатам обследования офтальмологические причины выявлены не будут, диагностика будет продолжена далее с консультациями врачей иных направлений (хирурга, невролога, эндокринолога, ревматолога, нейроофтальмолога). В свою очередь, подбор терапевтических методов при этом будет осуществлен только после точной постановки диагноза.

Терапия заболевания

Поскольку чаще всего диплопия является лишь признаком других нарушений, в большинстве случаев основной задачей терапевтического воздействия становится устранение или купирование первопричины. Далее будет требоваться только симптоматическое лечение проблемы.

Оптическая коррекция

Использование лекарственных препаратов при диплопии неэффективно, однако медикаменты помогают бороться с некоторой симптоматикой (усталость, покраснение и боли). По возможности основным методом терапии врач назначает ношение специальных призматических очков, которые корректируют изображение и уменьшают двоение. Однако они имеют недостатки, связанные с неудобством ношения и побочными эффектами. Так, при длительном ношении призматических очков часто наблюдается снижение остроты зрения. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия, рекомендуется фиксировать результаты терапии у офтальмолога по нескольку раз в год.

Хирургическая операция

Если устранение причины диплопии и оптическая коррекция не дают нужных результатов, может быть также применен и хирургический способ лечения. Операция может иметь при этом один из двух возможных видов:

• Резекция глазной мышцы. Мышца одного глаза специально укорачивается для того, чтобы была возможна компенсация работы второй;
• Рецессия. Пресеченная фасция во время вмешательства крепится к белку глаза, при этом глазная мышца отводится хирургами назад.

Хирургическое вмешательство требует обязательного восстановительного периода, во время которого пациенту требуется соблюдать режим сна и отдыха, а также принимать профилактические медикаменты.

Вероятные осложнения

Диплопия по мере течения может усиливаться и мешать ведению привычного образа жизни, нарушать психическое здоровье больного и ухудшать качество жизни. Однако более опасными в данном случае могут быть проблемы, связанные с причинами диплопии.

Профилактические меры

Профилактика двоения в глазах должна основываться на соблюдении следующих рекомендации:

1. Систематически посещать офтальмолога для плановых проверок (особенно это касается людей, имеющих системные патологии других органов);
2. Своевременно устранять заболевания зрительного аппарата;
3. Устранять и купировать системные болезни;
4. Отслеживать уровень артериального давления;
5. Отказаться от вредных привычек;
6. Соблюдать режим нагрузок и отдыха;
7. Отказаться от длительной беспрерывной работы с электронными гаджетами.

Перечисленные правила сведут к минимуму вероятность появления офтальмологических проблем и, в частности, диплопии.

Заключение

Диплопия или двоение сопровождает большое количество офтальмологических и системных заболеваний, ухудшает качество жизни и мешает ведению привычной деятельности. Сама по себе болезнь представляет небольшую опасность, однако если ее появление сопрягается с иными патологиями, возможно развитие серьезных осложнений. Между тем, рекомендуется использовать стандартные профилактические меры, которые смогут предотвратить данный недуг.