Дети со сложным дефектом зрения и слуха

Сложный дефект — качественно своеобразное сочетание двух и более дефектов развития, имеющее особую структуру, отличную от составляющих его аномалий. Категорию детей со сложными дефектами составляют:

• — Дети с умственной отсталостью, отягощенной нарушениями слуха;
• — Дети с умственной отсталостью, осложненной нарушениями зрения;
• — Дети глухие слабовидящие;
• — Слепоглухонемые дети;
• — Дети с задержкой психического развития, которая сочетается с дефектами зрения или слуха;
• — Глухие дети с нарушениями соматического характера (врожденные пороки сердца, заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта).

Кроме того, в дефектологической практике встречаются дети с множественными дефектами. К ним относятся:

• — Дети с умственной отсталостью слепоглухие;
• — Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата в сочетании с дефектами органов слуха, зрения, речи или интеллектуальной недостаточностью.

Таким образом, к детям со сложными дефектами можно отнести детей, у которых отмечаются нарушения развития сенсорных и моторных функций в сочетании с недостатками интеллекта (задержка психического развития, умственная отсталость).

Сложный дефект характеризуется сочетанием двух или более нарушений, в одинаковой степени определяющих структуру аномального развития и трудности обучения и воспитания ребенка. Например, сложный дефект имеет место у ребенка с одновременным поражением зрения и слуха, или слуха и моторики и т.п.

При осложненном дефекте возможно выделение ведущего, или главного, нарушения и осложняющих его расстройств. Например, у ребенка с нарушениями умственного развития могут наблюдаться нерезко выраженные дефекты зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, эмоциональные и поведенческие расстройства.

Как ведущий, так и осложняющий дефект могут иметь характер, как повреждения, так и недоразвития. Нередко наблюдается их сочетание.

Причинами возникновения сложных дефектов могут быть, как указывает Б.П.Пузанов, наследственные и экзогенные факторы. Наиболее тяжелой группой детей со сложными дефектами выступают слепоглухонемые дети. Её составляют дети, не только полностью лишенные зрения, слуха и речи, но и с парциальным (частичным) поражением сенсорной сферы: слепые с такой потерей слуха, которая препятствует усвоению речи на слух, и глухие с такой потерей зрения, которая препятствует зрительной ориентировке.

Специфической особенностью таких детей является практически полная невозможность получать информацию об окружающем по естественным каналам, что увеличивает значимость коррекционного образования для них, по сравнению с другими детьми, имеющими сложные дефекты. При этом у слепоглухонемого ребенка часто могут быть развиты все усложняющиеся формы общения — от элементарных жестов (воспринимаемых посредством осязания) до вербальной речи. Это позволяет таким детям относительно успешно овладевать программой средней общеобразовательной школы, а некоторым оканчивать высшие учебные заведения.

Вопросы, связанные с изучением умственной отсталости, относятся к числу наиболее важных в дефектологии. Занимаются ими не только олигофренопедагоги, но и специалисты смежных наук: психологи, невропатологи, психиатры, эмбриологи, генетики и др.

Внимание к проблемам умственной отсталости вызвано тем, что количество людей с этим видом аномалий не уменьшается. Об этом свидетельствуют статистические данные по всем странам мира. Это обстоятельство делает первостепенным вопрос о создании условий для максимальной коррекции нарушений развития детей.

В нашей стране учебно-воспитательная работа с умственно отсталыми детьми осуществляется в специальных дошкольных и школьных учреждениях системы образования и здравоохранения.

Дети с глубоким поражением центральной нервной системы находятся в детских домах социальной защиты, где с ними тоже ведется учебно-воспитательная работа по специальной программе.

Для того, чтобы весь педагогический процесс был более эффективным, необходимо правильное комплектование специальных учреждений. Поэтому встает задача максимально точной дифференциальной диагностики, но прежде чем решать эту задачу, важно знать, каких детей следует считать умственно отсталыми, в чем своеобразие их познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и поведения.

Традиционно сложившееся общее понятие «слепоглухие», на сегодняшний день требует более развернутого обоснованного уточнения, поскольку многие «буквально» относят к данной категории детей, имеющих полное поражение зрения и слуха, что на самом деле не является верным.

Использование современных методов обследования и изучения детей в нескольких направлениях – клиническом, клинико-генетическом, психологическом, педагогическом – позволило полнее раскрыть структуру сложного (комплексного) нарушения, уточнить дифференцированную характеристику детей.

Таким образом, для углубленного понимания особенностей слепоглухих детей можно выделить ряд критериев:

— степень сохранности и развития остаточного слуха и зрения (глухой или слабослышащий, незрячий или слабовидящий);

— время наступления нарушения, т.е. определение возраста ребенка, когда возникло нарушение зрения и слуха;

— состояние интеллектуальных возможностей, опорно-двигательной системы детей, имеющих нарушение зрения и слуха;

— уровень развития речи (какой формой речи владеет ребенок, каков уровень словесной речи, в какой степени она сохранилась или подверглась распаду после наступления слепоглухоты);

— причины, обуславливающие возникновение сложных нарушений.
В связи с этим, можно представить следующим образом субкатегории слепоглухих детей: дети с ранней слепоглухотой, дети с поздней слепоглухотой, дети со сложным сенсорным дефектом с частичным нарушением одного из двух пострадавших анализаторов (глухие слабовидящие, слабослышащие незрячие, слабослышащие слабовидящие).

К категории множественных нарушений развития следует отнести детей: слепоглухие умственно отсталые; слепоглухие, имеющие речевые нарушения первичного характера; слепоглухие с первичной задержкой психического развития; слепоглухие с нарушениями опорно-двигательной системы; дети с различными нарушениями нейропсихической сферы.

В последние годы полиморфизм нарушений расширился за счет детей, появившихся на свет глубоко недоношенными, жизнь которых была сохранена благодаря достижениям современной медицины. У них развивается ретинопатия (поражение сетчатки), в последствии наблюдается недоразвитие речи, в отдельных случаях интеллекта. Данная категория детей с множественными нарушениями недостаточно изучена и требует продолжения исследований.

Особую субкатегорию детей с нарушениями зрения и слуха представляют дети, причиной которых является краснуха. У детей при синдромальной форме отмечается тяжелая врожденная глухота, рано и быстро созревающая или врожденная катаракта и врожденный порок сердца, обычно в виде незаращения межжелудочковой перегородки, в отдельный случаях умственная отсталость (Г.П.Бертынь, 1985).
Основная задача – найти оптимальное соотношение образовательной нагрузки, воспитательных мероприятий и заботы о здоровье воспитанников (Г.К. Епифанова, 2003). Психолого-педагогический процесс включает в себя: физическое, умственное, речевое, трудовое, нравственное воспитание.

Одной из особенностей учебно-воспитательного процесса является его практическая направленность. В содержании обучения включены в первую очередь знания, умения и навыки необходимые для практической жизни детей.

Программа обучения и воспитания детей дошкольного возраста представлена разделами по формированию навыков самообслуживания, развитию коммуникации, ориентировке в пространстве, формирование элементарных математических представлений.

В более старшем возрасте дети изучают такие дисциплины, как предметно-практическое обучение, математика, естествознание, русский язык, музыкально-ритмические занятия.

Центральной проблемой на протяжении всех лет обучения является проблема развития речи. На занятиях и в ходе выполнения режимных моментов основное внимание уделяется накоплению и активизации словаря и формированию фразовой речи. Обучение детей с комплексными нарушениями развития строится таким образом, чтобы дети овладели ею в разных формах: дактильной, устной, письменной (используя шрифты: плоско-печатный, рельефно-точечный по системе Брайля). Овладение письменной речью слепоглухими детьми дает большие возможности для компенсации последствий слуховой и зрительной недостаточности, способствует развитию познавательной деятельности, расширению знаний об окружающем.

Одну из наиболее важных и сложных задач обучения детей с нарушением зрения и слуха составляет формирование у них устной речи. Работа над устной речью включает отработку произношения, развития слухового и тактильно-вибрационного восприятия. В работе над произношением большое значение имеет использование и развитие у слепоглухих вибротактильной чувствительности, остаточного слуха и имеющегося остаточного зрения. В процессе работы решаются основные задачи по овладению речевым дыханием, усвоением звуков речи, темпом речи. На занятиях по технике речи вибротактильное восприятие устной речи осуществляется путем приложения руки ученика к гортани педагога. В этом случае у слепоглухого ребенка появляется возможность восприятия ударения, что в значительной степени влияет на формирование внятности его звуковой речи.

В работе по развитию слухового восприятия решаются задачи по дифференциации звуковых сигналов, звучания инструментов, затем различению слов, фраз. Работа проводится при использовании звукоусиливающей аппаратуры коллективного пользования или индивидуального слухового аппарата. Большое место отведено в работе детского дома на исследование слуха, которое проводится с каждым воспитанником ежегодно.

Несколько иная проблема ставится по отношению к речи слепоглухих детей, у которых имеется более позднее наступление нарушения слуха и зрения. Устная речь у таких детей полностью сформирована, поэтому сама по себе речь не столько нуждается в работе над внятностью. Более важной задачей является сохранение устно-речевой активности, проведение работы над логическим ударением, ритмом, выразительностью, интонационной окраской и обучение самоконтролю при помощи осязательно-вибрационного чувства и остаточного слуха. Речь служит основным источником информации о событиях, большую роль играет письменная речь.

При обучении слепоглухих детей словесному языку работа по развитию речи находит свое продолжение в работе над чтением. Ребенок, имеющий сочетание различных отклонений в психофизическом развитии нуждается в целенаправленном формировании читательской деятельности. Значительную роль в развитии речи играют тексты, описывающие события его жизни. Разработанная И.А.Соколянским (1962) система параллельных текстов позволяет усваивать грамматический строй языка, овладевать приемами умственной деятельности. Однако переход на более высокие ступени в развитии речи и чтения, а именно переход к восприятию контекстной речи при чтении, был намечен лишь пунктиром.

Разработанная автором «Программа целенаправленного формирования читательской деятельности у детей с глубокими нарушениями зрения и слуха» дает рекомендации по формированию у младших слепоглухих школьников основных компонентов умственной деятельности, обеспечивающей понимание прочитанного (1996).

Нарушения зрения и слуха у детей ограничивают их представления об окружающей действительности, затрудняют их социальную и трудовую адаптацию. Поэтому в обучение включен раздел «Социально-бытовая ориентация». Введение этого предмета диктуется большой практической потребностью начать подготовку слепоглухих к жизни еще до того, как они закончат школьное обучение и начнут самостоятельно трудиться.

На уроках по социально-бытовой ориентации значительное место отводится экскурсиям и выработке практических и доступных слепоглухим учащимся умений и навыков. Например, приобретение проездных билетов на различные виды транспорта, покупка необходимых товаров (предметы личной гигиены). Ученики приобретают навыки в процессе специальных тематических игр-занятий. Например, в игре по теме «Магазин», дети учатся отбирать товары, производить их оплату и т.д. Затем приобретенные навыки применяются в естественных ситуациях, то есть при покупках в одном из магазинов.

В основе курса природоведения лежит изучение сезонных явлений, установления последовательности в наступлении изменений в природе, их взаимосвязи. Изучаются наиболее распространенные виды животных и растений. Учащиеся знакомятся с внешним видом животных, выделяют их наиболее характерные признаки; изучают повадки, образ жизни и пищу. Особое внимание уделяется темам, отражающим труд людей в разные времена года. Дети знакомятся с работой людей на огороде, в саду, парке, знакомятся с орудиями труда.

В системе учебно-воспитательной работы значительное место занимает трудовое воспитание. В начальных классах ядром трудового воспитания является формирование навыков самообслуживания и бытового труда. Именно в этой деятельности успешнее всего устанавливается контакт с учащимся, нормы поведения, развиваются средства общения. В систему трудового воспитания входит общественно-полезный труд. Включение ученика в общественно-полезный труд, когда он что-то делает не только для себя, но и для других и испытывает при этом удовлетворение в воспитании, имеет исключительное значение, особенно для нравственного воспитания слепоглухого.

В специальном учреждении слепоглухие дети охотно выполняют определенную работу в мастерских, кружках, например в швейной мастерской девочки обучаются кройке и шитью; мальчики – слесарному и столярному делу. Работает также гончарная мастерская, кружки вязания, лоскутного шитья. Все виды деятельности оказывают огромное влияние на эстетическое воспитание слепоглухого ребенка, в задачу которого входит: развитие у детей наблюдательности, восприимчивости к красоте; формирование понятия о хорошем и плохом в искусстве, в быту; развитие художественных способностей и хорошего вкуса.

Во всех классах специального учреждения для слепоглухих детей каждый учебный предмет имеет тесную связь с другими дисциплинами, что способствует более прочному закреплению и активизации полученных знаний.
Тема 2. Дети с нарушенным слухом и сниженным интеллектом

Дети с нарушенным слухом и сниженным интеллектом были предметом исследований М.С.Певзнер, Г.П.Бертынь, Н.Ю.Донской, Л.И.Тиграновой, М.Ф.Титовой, Л.С.Томошюнене и др. Описывая детей, принадлежащих к этой категории комплексного нарушения, исследователи отмечали сложность диагностики. Особую трудность вызывает дифференциально-диагностическое отграничение вторичного специфического недоразвития интеллекта при снижении слуха (М.С.Певзнер, Г.П.Бертынь, Н.Ю.Донская, 1979). В отличие от детей с нарушениями слуха и сохранным интеллектом у данной категории обнаруживается ярко выраженная инертность, плохая переключаемость с одного вида деятельности на другие, неумение использовать оказываемую помощь, некритичность поведения и низкий уровень самоконтроля. Значительное отставание отмечается в речевом развитии: крайне ограничен словарь, фразовая речь в зачаточном состоянии.

Ограниченность представлений об окружающем мире, незрелость интересов, бедность эмоций являются обуславливающими факторами, сказывающимися на темпе и качестве развития умственно отсталых глухих.

Исследование мыслительной деятельности умственно отсталых слабослышащих школьников выявило особые трудности в понимании учебной задачи. Это выражается в манипуляциях предметами, заменяющих поиск способа решения, в хаотичности действий. Умственно отсталые слабослышащие дети отличаются малой восприимчивостью к помощи педагога. Они с большим трудом включаются в учебную деятельность. Ориентировка в задании требует продолжительного и многократного объяснения цели и содержания. Дети не умеют выделять существенные признаки предметов, при этом отвлекаются на несущественные признаки, это особенно четко проявлялось при анализе предмета, при сравнении двух предметов. Особые трудности у детей возникают при выполнении заданий по конструированию, по заполнению недостающей части в сюжетной картинке. У детей оказываются несформированными умения проанализировать расположение фигур в пространстве, удерживать в памяти целостный образ предмета.

Анализ познавательной деятельности данной категории детей, показывает, что сочетание двух первичных дефектов (снижение слуха и умственная отсталость) обуславливает склонность к шаблонам, стереотипам. Необходимо отметить трудности формирования потребности в пользовании словесной речью (Н.Ю. Донская, 1998.).

Дети, у которых имеет место сочетание нарушений слуха и интеллекта, обучаются в специальных классах при школах (1, 2 вида). В настоящее время в России в большинстве школ (1, 2 вида) действуют такие классы, в которых обучение осуществляется по программам специальной общеобразовательной школы для глухих детей (вспомогательные классы (М.: Просвещение, 1989). Основная задача обучения умственно отсталых глухих и слабослышащих является подготовка к общественно полезному труду, формирования у них умения организовать свой труд.

Программа обучения детей, имеющих нарушения слуха и интеллекта в специальных классах, построена на основе программ школы глухих, а также ориентирована на аналогичную программу вспомогательной школы. Особая специфика обучения глухих с интеллектуальными нарушениями прослеживается на начальной ступени обучения.

Систематическому обучению учащихся в специальном классе предшествует пропедевтический период, который имеет свои специфические задачи, а именно педагогическое изучение подготовки учащихся к выполнению программных требований. В ходе изучения учитель выясняет уровень знаний и умений каждого ученика, в том числе речевое развитие, индивидуальные особенности, с тем, чтобы наметить пути дифференцированного подхода.

В течение 9 лет дети с нарушениями слуха и интеллекта изучают основные вопросы математики, языка, естественных наук, изобразительное искусство, физкультура, ритмика, трудовое обучение, предметно-практическое обучение. Проводится также работа по развитию слухового восприятия и формированию устной речи.

Образование умственно отсталых детей с нарушениями слуха организуется с учетом особенностей их развития, своеобразия его комплексного нарушения в условиях специально организованной учебно-воспитательной среды.
Тема 3. Дети с нарушениями зрения и интеллекта
Для детей этой группы характерна значительная неравномерность формирования разных сторон психической деятельности. У детей с глубокими нарушениями зрения и интеллекта отмечается снижение результативности познавательной деятельности и активности. А.И.Зотов и А.Ф.Самойлов отмечают, что низкий уровень развития и овладение конкретным мышлением умственно отсталых слепых и слабовидящих школьников нарушает развитие произвольности, тормозит развитие интеллектуальной активности, самостоятельности и целенаправленной учебной деятельности (1976).

Изучение представлений слепых умственно отсталых детей показало их специфические особенности, которые проявлялись в стереотипности представлений, выражающихся в идентичности всех воспроизводимых фигур, в резкой схематичности, отражающих самые общие свойства (голова, ноги, туловище), или указывающие лишь родовые признаки (А.Ф. Самойлов, 1976).

Для слепых умственно отсталых детей характерна слабая возрастная динамика результативности запоминания (Е.С.Нарышкина, 1974).

Замедленность образования произвольных процессов отрицательно сказывается на продуктивности мнестических процессов. Нарушения в развитии произвольной деятельности слепых умственно отсталых школьников резко ограничивает возможности формирования активности, самостоятельности и целенаправленности их деятельности (А.Ф. Самойлов, 1977).

Для сложных умственно отсталых детей свойственно недоразвитие двигательной сферы, выражающейся в низкой точности движений головы, рук, тела.

У детей наблюдается большое количество лишних движений, неумение объединить отдельно выполнимые движения в одно слитное единое целое. Это сказывается на скорости исполнения. Дети испытывают трудности переключения внимания и перехода к другому объекту деятельности.

Медико-генетическое обследование детей со сложным дефектом интеллекта и зрения проводилось И.Л. Лукашевой (1983). Автор методом анкетирования и непосредственного обследования выявила степень распространенности интеллектуальной недостаточности среди учащихся школ для слепых и слабовидящих и отдельные нозологические формы патологии, сочетающейся с умственной отсталостью. Показана высокая частота генетических форм, их клиническая и генетическая гетерогенность. По Российской федерации частота интеллектуальной недостаточности среди слепых и слабовидящих школьников составила 9,8 и 6,8% соответственно. В условиях недостаточной изученности структуры дефекта (сочетание нарушения зрения и умственной отсталости) затруднялось решение педагогических задач.

В данном случае здесь имеет место одновременное поражение мозговых структур, нескольких функциональных систем, которые в совокупности представляют сложную структуру комплексного нарушения.

Среди работ, посвященных проблеме изучения детей олигофренов с глубокими нарушениями зрения, можно назвать диссертационной исследование И.В.Молчановской (1978), выполненное под руководством М.С.Певзнер, где были выявлены особенности формирования письменной речи детей этой категории. Сочетание таких двух серьезных дефектов, как умственная недостаточность и нарушения зрительного восприятия, приводит к трудностям которые не являются результатом простого суммирования указанных дефектов.

Результаты клинико-психолого-педагогического исследования детей с нарушением зрения и интеллекта, проведенного М.С.Певзнер, И.В.Молчановской, В.А.Давыдовым (1983) в московской школе для слепых позволили сделать ряд практических выводов по организации и разработке содержания и методов обучения детей этой категории, а также приспособление их к жизни и посильному труду.

Категория детей с сочетанием нарушения зрения и интеллекта достаточно полиморфна и требует проведения диагностических мероприятий на самых ранних этапах развития и своевременности начала коррекционной работы. Исследователь И.В.Кочалова отмечает, что анализ материалов обследования выработки умственно отсталых детей с нарушениями зрения позволил составить предварительную характеристику этих детей по формам умственной отсталости, нарушениям зрения, сомато-неврологическому статусу, состоянию психических функций, уровню развитию речи, обучаемости. Данные обследования детей указывают на необходимость их изучения на более ранних ступенях возрастного развития с целью определения общих и специфических закономерностей формирования психических функций и поиска компенсаторных механизмов для их социальной адаптации (1990).

Развитие и обучение умственно отсталых детей, имеющих нарушения зрения, должно быть специально организованным, с учетом всех имеющихся особенностей развития. «Без специально созданных условий слепой и слабовидящий ученик с нарушением интеллекта находится постоянно неблагоприятной среде». Педагогам вспомогательных классов школ слепых и слабовидящих часто приходится начинать формирование самых элементарных навыков самообслуживания, обучить правилам поведения (Р.Д. Максютова, 1998).

Содержание коррекционной работы с детьми, имеющими умственную отсталость и нарушение зрения, ориентировано на их социализацию.

Основные задачи – максимальное преодоление недостатков познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и подготовка к участию в посильном производственном труде.

Дети, имеющие умственную отсталость и нарушения зрения обучаются 9 лет в специальных классах специальных (коррекционных) образовательных учреждениях III вида. Они изучают основные вопросы начального курса языка, математики, окружающего мира и другие предметы. Учитывая недостаточность зрительной перцепции при значительном снижении зрения, интеллектуальные нарушения и непосредственно связанные с этим особенности в развитии (ограниченный запас знаний и представлений об окружающем мире, недостатки в развитии моторики, речи, недостатки в развитии личности и др.) в учебный план включены коррекционные курсы: коррекция недостатков развития (мелкой моторики рук, осязания, мимики), социально-бытовая, пространственная ориентировка, ЛФК, ритмика. Обязательными являются индивидуальные занятия – по охране и развитию слабого зрения, зрительного восприятия, исправлению речевых недостатков.

Специальное обучение и воспитание детей с нарушениями зрения и интеллекта должно быть организовано практически с первых дней жизни ребенка. На первое место выступают такие разделы программы как «Самообслуживание», «Хозяйственно-бытовой труд», «Социально-бытовая ориентировка», «Ориентировка в пространстве».

Для данного контингента детей процесс формирования навыков самообслуживания и адекватного поведения еще более сложен, требует специальной организации отбора ее содержания, основанном на понимании особенностей развития этих детей (Р.Д. Максютова, 1998). На занятиях по самообслуживанию ребенка обучают простейшим гигиеническим операциям: застегивание пуговиц, использование столовых приборов, личная гигиена.

Возможности ориентировки в пространстве, в ознакомлении с предметами и их назначении резко ограничено. Детей учат располагать бытовые предметы строго в определенных местах. Педагоги показывают, как употреблять предметы, терпеливо упражняют в соответствующих предметных действиях.

Специфика обучения и воспитания данной категории детей с комплексными нарушениями развития зависит от психофизических особенностей.

Характерным является замедленный темп обучения, это распространяется на все виды деятельности: объяснение материала, закрепление его, выполнение практических заданий.

Для усвоения и осмысления учебного материала необходимо тщательное продумывание его объема, распределения материала на отдельные подробные элементы. Освоение каждого из них потребует более длительного времени. Умственно отсталому ребенку с нарушением зрения необходимо каждый отдельный этап действия тщательно и длительно прорабатывать.

У детей данной категории нарушение умственной деятельности, сопровождаемое недоразвитием речи, является тормозом в усвоении учебного материала. Педагог должен заранее составить словесную инструкцию-объяснение.

Для сохранения на длительное время полученных знаний особое значение имеет этап запоминания, который состоит в разработке системы повторений. Различные понятия, правила, теоретический материал усваиваются в разного вида упражнениях, последующим применением в различных ситуациях.

Сочетание нарушений зрения и умственной отсталости определяют разнообразие нарушений в целом, свойственных каждому конкретному ребенку, это обуславливает применение дифференцированного подхода и индивидуализации обучения, которые достигаются тем, что педагог для каждого ребенка организует практическую деятельность, подбирает методы объяснения.

Тема 1. Дети со сложным дефектом, включающим нарушение двух сенсорных систем: зрение и слух

Среди всей популяции детей с комплексными нарушениями развития значительную и наиболее изученную часть занимают дети, имеющие нарушения зрения и слуха.

Традиционно сложившееся общее понятие «слепоглухие», на сегодняшний день требует более развернутого обоснованного уточнения, поскольку многие «буквально» относят к данной категории детей, имеющих полное поражение зрения и слуха, что на самом деле не является верным.

Использование современных методов обследования и изучения детей в нескольких направлениях – клиническом, клинико-генетическом, психологическом, педагогическом – позволило полнее раскрыть структуру сложного (комплексного) нарушения, уточнить дифференцированную характеристику детей.

Таким образом, для углубленного понимания особенностей слепоглухих детей можно выделить ряд критериев:

— степень сохранности и развития остаточного слуха и зрения (глухой или слабослышащий, незрячий или слабовидящий);

— время наступления нарушения, т.е. определение возраста ребенка, когда возникло нарушение зрения и слуха;

— состояние интеллектуальных возможностей, опорно-двигательной системы детей, имеющих нарушение зрения и слуха;

— уровень развития речи (какой формой речи владеет ребенок, каков уровень словесной речи, в какой степени она сохранилась или подверглась распаду после наступления слепоглухоты);

— причины, обуславливающие возникновение сложных нарушений.

В связи с этим, можно представить следующим образом субкатегории слепоглухих детей: дети с ранней слепоглухотой, дети с поздней слепоглухотой, дети со сложным сенсорным дефектом с частичным нарушением одного из двух пострадавших анализаторов (глухие слабовидящие, слабослышащие незрячие, слабослышащие слабовидящие).

К категории множественных нарушений развития следует отнести детей: слепоглухие умственно отсталые; слепоглухие, имеющие речевые нарушения первичного характера; слепоглухие с первичной задержкой психического развития; слепоглухие с нарушениями опорно-двигательной системы; дети с различными нарушениями нейропсихической сферы.

В последние годы полиморфизм нарушений расширился за счет детей, появившихся на свет глубоко недоношенными, жизнь которых была сохранена благодаря достижениям современной медицины. У них развивается ретинопатия (поражение сетчатки), в последствии наблюдается недоразвитие речи, в отдельных случаях интеллекта. Данная категория детей с множественными нарушениями недостаточно изучена и требует продолжения исследований.

Особую субкатегорию детей с нарушениями зрения и слуха представляют дети, причиной которых является краснуха. У детей при синдромальной форме отмечается тяжелая врожденная глухота, рано и быстро созревающая или врожденная катаракта и врожденный порок сердца, обычно в виде незаращения межжелудочковой перегородки, в отдельный случаях умственная отсталость (Г.П.Бертынь, 1985).

Основная задача – найти оптимальное соотношение образовательной нагрузки, воспитательных мероприятий и заботы о здоровье воспитанников (Г.К. Епифанова, 2003). Психолого-педагогический процесс включает в себя: физическое, умственное, речевое, трудовое, нравственное воспитание.

Одной из особенностей учебно-воспитательного процесса является его практическая направленность. В содержании обучения включены в первую очередь знания, умения и навыки необходимые для практической жизни детей.

Программа обучения и воспитания детей дошкольного возраста представлена разделами по формированию навыков самообслуживания, развитию коммуникации, ориентировке в пространстве, формирование элементарных математических представлений.

В более старшем возрасте дети изучают такие дисциплины, как предметно-практическое обучение, математика, естествознание, русский язык, музыкально-ритмические занятия.

Центральной проблемой на протяжении всех лет обучения является проблема развития речи. На занятиях и в ходе выполнения режимных моментов основное внимание уделяется накоплению и активизации словаря и формированию фразовой речи. Обучение детей с комплексными нарушениями развития строится таким образом, чтобы дети овладели ею в разных формах: дактильной, устной, письменной (используя шрифты: плоско-печатный, рельефно-точечный по системе Брайля). Овладение письменной речью слепоглухими детьми дает большие возможности для компенсации последствий слуховой и зрительной недостаточности, способствует развитию познавательной деятельности, расширению знаний об окружающем.

Одну из наиболее важных и сложных задач обучения детей с нарушением зрения и слуха составляет формирование у них устной речи. Работа над устной речью включает отработку произношения, развития слухового и тактильно-вибрационного восприятия. В работе над произношением большое значение имеет использование и развитие у слепоглухих вибротактильной чувствительности, остаточного слуха и имеющегося остаточного зрения. В процессе работы решаются основные задачи по овладению речевым дыханием, усвоением звуков речи, темпом речи. На занятиях по технике речи вибротактильное восприятие устной речи осуществляется путем приложения руки ученика к гортани педагога. В этом случае у слепоглухого ребенка появляется возможность восприятия ударения, что в значительной степени влияет на формирование внятности его звуковой речи.

В работе по развитию слухового восприятия решаются задачи по дифференциации звуковых сигналов, звучания инструментов, затем различению слов, фраз. Работа проводится при использовании звукоусиливающей аппаратуры коллективного пользования или индивидуального слухового аппарата. Большое место отведено в работе детского дома на исследование слуха, которое проводится с каждым воспитанником ежегодно.

Несколько иная проблема ставится по отношению к речи слепоглухих детей, у которых имеется более позднее наступление нарушения слуха и зрения. Устная речь у таких детей полностью сформирована, поэтому сама по себе речь не столько нуждается в работе над внятностью. Более важной задачей является сохранение устно-речевой активности, проведение работы над логическим ударением, ритмом, выразительностью, интонационной окраской и обучение самоконтролю при помощи осязательно-вибрационного чувства и остаточного слуха. Речь служит основным источником информации о событиях, большую роль играет письменная речь.

При обучении слепоглухих детей словесному языку работа по развитию речи находит свое продолжение в работе над чтением. Ребенок, имеющий сочетание различных отклонений в психофизическом развитии нуждается в целенаправленном формировании читательской деятельности. Значительную роль в развитии речи играют тексты, описывающие события его жизни. Разработанная И.А.Соколянским (1962) система параллельных текстов позволяет усваивать грамматический строй языка, овладевать приемами умственной деятельности. Однако переход на более высокие ступени в развитии речи и чтения, а именно переход к восприятию контекстной речи при чтении, был намечен лишь пунктиром.

Разработанная автором «Программа целенаправленного формирования читательской деятельности у детей с глубокими нарушениями зрения и слуха» дает рекомендации по формированию у младших слепоглухих школьников основных компонентов умственной деятельности, обеспечивающей понимание прочитанного (1996).

Нарушения зрения и слуха у детей ограничивают их представления об окружающей действительности, затрудняют их социальную и трудовую адаптацию. Поэтому в обучение включен раздел «Социально-бытовая ориентация». Введение этого предмета диктуется большой практической потребностью начать подготовку слепоглухих к жизни еще до того, как они закончат школьное обучение и начнут самостоятельно трудиться.

На уроках по социально-бытовой ориентации значительное место отводится экскурсиям и выработке практических и доступных слепоглухим учащимся умений и навыков. Например, приобретение проездных билетов на различные виды транспорта, покупка необходимых товаров (предметы личной гигиены). Ученики приобретают навыки в процессе специальных тематических игр-занятий. Например, в игре по теме «Магазин», дети учатся отбирать товары, производить их оплату и т.д. Затем приобретенные навыки применяются в естественных ситуациях, то есть при покупках в одном из магазинов.

В основе курса природоведения лежит изучение сезонных явлений, установления последовательности в наступлении изменений в природе, их взаимосвязи. Изучаются наиболее распространенные виды животных и растений. Учащиеся знакомятся с внешним видом животных, выделяют их наиболее характерные признаки; изучают повадки, образ жизни и пищу. Особое внимание уделяется темам, отражающим труд людей в разные времена года. Дети знакомятся с работой людей на огороде, в саду, парке, знакомятся с орудиями труда.

В системе учебно-воспитательной работы значительное место занимает трудовое воспитание. В начальных классах ядром трудового воспитания является формирование навыков самообслуживания и бытового труда. Именно в этой деятельности успешнее всего устанавливается контакт с учащимся, нормы поведения, развиваются средства общения. В систему трудового воспитания входит общественно-полезный труд. Включение ученика в общественно-полезный труд, когда он что-то делает не только для себя, но и для других и испытывает при этом удовлетворение в воспитании, имеет исключительное значение, особенно для нравственного воспитания слепоглухого.

В специальном учреждении слепоглухие дети охотно выполняют определенную работу в мастерских, кружках, например в швейной мастерской девочки обучаются кройке и шитью; мальчики – слесарному и столярному делу. Работает также гончарная мастерская, кружки вязания, лоскутного шитья. Все виды деятельности оказывают огромное влияние на эстетическое воспитание слепоглухого ребенка, в задачу которого входит: развитие у детей наблюдательности, восприимчивости к красоте; формирование понятия о хорошем и плохом в искусстве, в быту; развитие художественных способностей и хорошего вкуса.

Во всех классах специального учреждения для слепоглухих детей каждый учебный предмет имеет тесную связь с другими дисциплинами, что способствует более прочному закреплению и активизации полученных знаний.

Дата добавления: 2016-01-26 ; просмотров: 2601 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ